第一篇:2018年度駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》(定稿)
2018年度駐店藥師《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度》
【單選題】 為了更好地保障基本藥物供應(yīng),國家對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的基本藥物,通過什么方式來確保供應(yīng)
A、市場競爭
B、計(jì)劃生產(chǎn)
C、定點(diǎn)生產(chǎn)
D、鼓勵(lì)生產(chǎn) 正確答案:(C)
【單選題】 國家藥品監(jiān)督管理部門在基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理中的主要職能不包括
A、基本藥物的評價(jià)抽驗(yàn)
B、基本藥物的年度藥品抽驗(yàn) C、基本藥物品種的再評價(jià)
D、對本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查 正確答案:(D)
【單選題】 基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄的比例是
A、60% B、80% C、90% D、100% 正確答案:(D)
【單選題】 根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》,國家基本藥物的條件不 包括
A、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求 B、劑型適宜 C、價(jià)格低廉
D、能夠保障供應(yīng) 正確答案:(C)
【單選題】 國家基本藥物的管理部門是
A、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 B、國家食品藥品監(jiān)督管理局 C、國家發(fā)展和改革委員會
D、國家基本藥物工作委員會
正確答案:(D)【單選題】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用國家基本藥物實(shí)行
A、全國零售指導(dǎo)價(jià)
B、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)10%銷售 C、零差率銷售
D、在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷售 正確答案:(C)
【單選題】 關(guān)于基本藥物使用的說法,正確的是
A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和使用國家基本藥物 B、政府舉辦的所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物 C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄 D、基本藥物報(bào)銷比例與非基本藥物一樣 正確答案:(C)
【單選題】 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上實(shí)行動態(tài)管理,原則上幾 年調(diào)整一次
A、一年
B、二年
C、三年
D、四年
正確答案:(C)
收藏 | 糾錯(cuò)
【單選題】 國家基本藥物目錄中化學(xué)藥品分類的主要依據(jù)是
A、安全性評估結(jié)果
B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
C、臨床藥理學(xué)
D、藥品通用名稱 正確答案:(C)
【單選題】 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物藥品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是
A、既在《中華人民共和國藥典》中收載,又列入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目 錄中的品種
B、既在國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)中收載,又列入基本醫(yī)療保 障藥品報(bào)銷目錄中的品種
C、《中華人民共和國藥典》中收載的,衛(wèi)生行政部門、國家藥品監(jiān)督管理 部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種
D、國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種和注冊標(biāo)準(zhǔn)的品種 正確答案:(C)
【單選題】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出,完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制,其內(nèi)容包括了
A、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等四大方面 B、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等五大方面 C、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等六大方面 D、完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入價(jià)格等八大方面 正確答案:(D)
【單選題】 不屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通管理范疇的是
A、大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序
B、基本藥物目錄定期調(diào)整和更新
C、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合 D、建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng) 正確答案:(B)
【單選題】 建立基本藥物供應(yīng)保障體系的要求不包括
A、基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥
B、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統(tǒng)一配送,實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營 C、鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營,完善執(zhí)業(yè)藥師制度 D、所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售 正確答案:(D)
【單選題】 藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容不包括
A、建立國家基本藥物制度 B、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通
C、促進(jìn)藥品市場需求 D、完善藥品儲備制度 正確答案:(C)
【單選題】 藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是
A、藥品生產(chǎn)體系
B、藥品配送體系
C、國家基本藥物制度 D、基本醫(yī)療保障制度 正確答案:(C)
【單選題】 比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系
A、共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》 B、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》
C、《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》 D、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》 正確答案:(B)
【單選題】 到2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是
A、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立 B、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
C、比較健全的醫(yī)療保障體系 D、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系 正確答案:(A)
【單選題】 關(guān)于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本內(nèi)容說法錯(cuò)誤的是
A、建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系 B、加快建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系
C、完善以縣級公立醫(yī)院為主的醫(yī)療服務(wù)體系
D、建立健全以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系 正確答案:(C)
【單選題】 不屬于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基本原則的是
A、以人為本
B、立足國情 C、城鄉(xiāng)有別 D、統(tǒng)籌兼顧 正確答案:(C)
【單選題】 1 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括
A、公共衛(wèi)生服務(wù)體系
B、醫(yī)療服務(wù)體系
C、藥品供應(yīng)保障體系 D、醫(yī)藥人才體系 正確答案:(D)
【多選題】 實(shí)施基本藥物制度的目標(biāo)有
A、提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求。B、維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益 C、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)收入 D、促進(jìn)藥品的合理使用 正確答案:(ABD)
【多選題】 國家基本藥物目錄中的藥品包括
A、化學(xué)藥品
B、生物制品
C、營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品
D、中成藥和中藥飲片 正確答案:(ABD)
【多選題】 國家基本藥物工作委員會的職能包括
A、確定國家基本藥物制度框架
B、確定國家基本藥物目錄遴選 C、審核國家基本藥物目錄.D、確定國家基本藥物目錄調(diào)整的原則、范圍 正確答案:(ABCD)
【多選題】 作為國家基本藥物必須具備的條件有
A、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求
B、劑型適宜,價(jià)格合理 C、能夠保障供應(yīng)
D、公眾可公平獲得的藥品 正確答案:(ABCD)
【多選題】 對基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理說法正確的有
A、國家藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對基本藥物品種的再評價(jià)。
B、省級藥品監(jiān)督管理部門對本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查,每年組織常規(guī)檢 查不得少于兩次
C、各級地方藥品監(jiān)督管理部門對轄區(qū)內(nèi)基本藥物經(jīng)營企業(yè)和使用單位的監(jiān)督抽驗(yàn)。D、各級地方藥品監(jiān)督管理部門對轄區(qū)內(nèi)基本藥物經(jīng)營企業(yè)和使用單位的監(jiān)督抽驗(yàn)。正確答案:(ABCD)
【多選題】 不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品有
A、含有國家瀕危野生動植物藥材的 B、主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的
C、因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的
D、處方藥
正確答案:(ABC)
【多選題】 國家基本藥物采購管理的主要措施包括
A、實(shí)行藥品分類采購
B、開展用量小、臨床必需的基本藥物品種的定點(diǎn)生產(chǎn) C、堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先,價(jià)格合理
D、加強(qiáng)對藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查 正確答案:(ABCD)
【多選題】 建立國家基本藥物制度可以實(shí)施的措施有
A、對基本藥物實(shí)施以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購 B、縣級以上醫(yī)院全部配備和使用國家基本藥物
C、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,D、基本藥物報(bào)銷比例要明顯高于非基本藥物報(bào)銷比例 正確答案:(ACD)
【多選題】 國家調(diào)整基本藥物目錄品種和數(shù)量的依據(jù)有
A、我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;B、我國疾病譜變化;C、已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià);D、國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估 正確答案:(ABC)
【多選題】 基本藥物遴選個(gè)原則包括
A、防治必需、安全有效 B、價(jià)格合理、使用方便 C、中西藥并重
D、基本保障
正確答案:(ABCD)
【多選題】 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出,完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制,其內(nèi)容包括了
A、完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制 B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制; C、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) D、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度 正確答案:(ABCD)
【多選題】 規(guī)范藥品生產(chǎn)流通管理包括
A、大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序
B、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統(tǒng)一配送,實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營 C、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合 D、建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng) 正確答案:(ABCD)
【多選題】 規(guī)范藥品生產(chǎn)流通管理包括
A、大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序
B、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組,發(fā)展統(tǒng)一配送,實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營 C、發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合 D、建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng) 正確答案:(ABCD)
【多選題】 對基本藥物供應(yīng)保障體系的要求有
A、基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥
B、基本藥物目錄定期調(diào)整和更新
C、鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營,完善執(zhí)業(yè)藥師制度 D、所有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售 正確答案:(AC)
【多選題】 藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容包括
A、建立國家基本藥物制度 B、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通 C、促進(jìn)藥品市場需求
D、完善藥品儲備制度 正確答案:(ABD)
【多選題】 我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系的主要構(gòu)成包括
A、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 B、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 C、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
D、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 正確答案:(ABCD)
【多選題】 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的辦醫(yī)原則是)
A、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體 B、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充 C、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo) D、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展 正確答案:(ABC)
【多選題】 公共衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括
A、疾病預(yù)防控制體系
B、醫(yī)療救治體系 C、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系 D、公共醫(yī)療體系 正確答案:(ABC)
【多選題】 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,到2020年的總體目標(biāo)包括
A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系 B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系
C、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系
D、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系 正確答案:(ABCD)
【多選題】 基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系包括
A、公共衛(wèi)生服務(wù)體系
B、醫(yī)療服務(wù)體系 C、藥品供應(yīng)保障體系 D、醫(yī)療保障體系
正確答案:(ABCD)
【多選題】 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括
A、堅(jiān)持以人為本
B、堅(jiān)持立足國情 C、堅(jiān)持城鄉(xiāng)有別
D、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧 正確答案:(ABD)
【判斷題】 基本藥物采購管理中規(guī)定,醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺采購
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 根據(jù)國家基本藥物使用管理的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)合理用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 省級藥品監(jiān)督管理部門對本轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查,每年組織常規(guī)檢查不少于兩次。每年至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進(jìn)行一次抽驗(yàn)。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)【判斷題】 審核國家基本藥物目錄是國家食品藥品監(jiān)督管理總局的主要職能之一
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 基本藥物根據(jù)臨床情況可以選擇性的納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 國家基本藥物目錄中的中成藥品種的分類,主要依據(jù)是臨床藥理學(xué)
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的非臨床治療首選的藥品可以納入國家基本藥物目錄
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 在國家基本藥物遴選中,除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)【判斷題】 完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制,加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè),是保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的體制機(jī)制。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 建立藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容包括了完善藥品儲備制度。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
收藏 | 糾錯(cuò)
【判斷題】.基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 藥品供應(yīng)保障體系的內(nèi)容包括促進(jìn)藥品開發(fā),規(guī)范藥品生產(chǎn)流通、促進(jìn)藥品市場需求和.完善藥品儲備制度。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革強(qiáng)調(diào).堅(jiān)持公平效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合的基本原則。,這是指要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)【判斷題】 建立藥品供應(yīng)保障體系的總體要求是,建立以新藥開發(fā)為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾安全用藥。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(B)
【判斷題】 根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,到2020年的總體目標(biāo)是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
收藏 | 糾錯(cuò)
【判斷題】 我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度包括了公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系和醫(yī)療保障體系。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
【判斷題】 我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情,一切從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持正確的改革原則。
A、正確 B、錯(cuò)誤
正確答案:(A)
第二篇:尋甸縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報(bào)
尋甸縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及實(shí)施國家基本藥物制度工作情況匯報(bào)
(2011年3月17日 20:43)
各位領(lǐng)導(dǎo):
今天,非常高興有機(jī)會來向各位做一個(gè)匯報(bào),下面,我就尋甸實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革情況向你們作一個(gè)簡要匯報(bào)。
一、尋甸縣基本情況
尋甸縣地處云南省東北部,位于昆明、曲靖、東川三市(區(qū))的中心。國土總面積3598平方公里,全縣轄14個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))174個(gè)村(居)民委員會1576個(gè)自然村。2009年底,全縣總?cè)丝?3萬人,地方財(cái)政收入3億1199萬元,地方財(cái)政支出 11億4319萬元。縣情主要有三個(gè)特征:一是典型的農(nóng)業(yè)縣。全縣山區(qū)、高寒山區(qū)占總面積的87.5%,農(nóng)業(yè)人口47.2萬人,占全縣總?cè)丝诘?3.3%。二是民族自治縣。全縣居住著漢、回、彝、苗等16種民族。少數(shù)民族人口達(dá)10.9萬人,占全縣總?cè)丝诘?1.7%。三是一個(gè)集高寒、民族、貧困為位一體的貧困縣。屬全國592個(gè)、全省73個(gè)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣之一,2009年全縣還有15.31萬低收入貧困人口,占總?cè)丝诘?0.3%,其中絕對貧困人口還有2.45萬人。
我縣有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)18個(gè),其中:縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)(縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院15個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),村衛(wèi)生室174個(gè)。2009年,全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次42萬2500人次,住院人次2萬8658人次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入10494萬元,藥品收入5418.6萬元,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入2833.1萬元,藥品支出2352萬元,藥品順價(jià)收入481.1萬元。
二、主要做法
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況
根據(jù)《云南省醫(yī)改5項(xiàng)重點(diǎn)工作2009年主要任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》(云政辦發(fā)〔2009〕229號)和昆明市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革近期主要任務(wù)和目標(biāo)計(jì)劃的通知》(昆政辦〔2009〕159號)要求,我縣高度重視,認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作,取得了積極進(jìn)展。
1.及時(shí)做好省、市相關(guān)文件及政策的學(xué)習(xí)傳達(dá)。2010年2月,我縣召開由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加的工作會議,對醫(yī)改政策及相關(guān)文件精神進(jìn)行了宣傳。同時(shí),要求縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組所有成員,認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)改的一系列文件,吃透上級醫(yī)改工作精神及各項(xiàng)政策。
2.積極強(qiáng)化醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。我縣成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,由縣政府常務(wù)副縣長任組長,分管副縣長任常務(wù)副組長,縣政府辦及有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為副組長,各相關(guān)部門副職為成員,切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),建立健全了政府主導(dǎo)、發(fā)改牽頭、衛(wèi)生為主、部門配合的醫(yī)改工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。及時(shí)召開全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會,全面部署我縣醫(yī)改工作,多次召開縣政府常務(wù)會議專門聽取醫(yī)改工作開展情況匯報(bào),研究醫(yī)改工作具體措施。
(二)實(shí)施國家基本藥物制度情況
根據(jù)昆明市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)工作的通知》(昆衛(wèi)藥〔2010〕1號)、《關(guān)于昆明市加強(qiáng)藥品采購配送信息統(tǒng)計(jì)工作的通知》(昆衛(wèi)藥〔2010〕2號)及《昆明市國家基本藥物督導(dǎo)檢查工作方案》要求,我縣高度重視,積極采取有力措施,強(qiáng)力拉動、強(qiáng)勢推進(jìn)作為新醫(yī)改突破口的國家基本藥物制度改革。
1.健全組織機(jī)構(gòu),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。接到市相關(guān)文件后,縣委、政府高度重視,成立了由分管副縣長為組長,各相關(guān)單位為成員的實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立辦公室在縣衛(wèi)生局。縣衛(wèi)生局也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由局長擔(dān)任組長,局班子成員為副組長,各相關(guān)科室人員為成員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了落實(shí)基本藥物制度的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作機(jī)構(gòu)和工作人員。這樣,做到在領(lǐng)導(dǎo)力量上首先有了保障,全縣統(tǒng)一在領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)下,有條不紊,按部就班,狠抓工作推進(jìn)。
2.認(rèn)真學(xué)習(xí),積極宣傳,擴(kuò)大政策知曉率。全市實(shí)施國家基本藥物制度工作會議后,縣委、政府及時(shí)召開會議,傳達(dá)會議精神,縣衛(wèi)生局也召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織學(xué)習(xí),充分了解、掌握基本藥物制度要求,醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)100%。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%對基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。并利用媒體、布標(biāo)和宣傳欄,向群眾及時(shí)宣傳基本藥物制度。
3.突出工作重點(diǎn),找準(zhǔn)工作入口。國家基本藥物制度的實(shí)施,首先從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)、村)入手,因此,在2月25日前,我縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室認(rèn)真開展了庫存藥品清理。對清理出的庫存藥品,非國家基本用藥目錄藥品一律要求靠價(jià)銷售,限期(至4月25日)處理完畢。目錄內(nèi)藥品按價(jià)銷售,并要求做到2個(gè)月后鄉(xiāng)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)只準(zhǔn)使用國家基本藥物制度目錄內(nèi)用藥。通過清理,全縣16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行庫存藥品有基本藥物品種1501個(gè),金額146萬5961元,批發(fā)價(jià)125萬0830元,批零差21萬5131元。非基本藥物品種4688個(gè),金額478萬2479元。
4.積極簽訂基本藥物合同,認(rèn)真實(shí)行網(wǎng)上集中采購。年初,縣衛(wèi)生局組織全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了基本藥物配送合同。截止到3月15日,我縣縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家、社區(qū)服務(wù)站2家,在云南省藥品耗材采購交易監(jiān)管平臺上進(jìn)行了集中采購。截止到10月8日,我縣縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3家(縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家,村衛(wèi)生室73家,在云南省藥品耗材采購交易監(jiān)管平臺上進(jìn)行了集中采購。共計(jì)采購21864475.22元,已配送20083712.01元,入庫17972243.32元。其中縣級采購15013417.22元,配送13779836.99元,入庫13732359.06元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室采購6851058.002元,配送6303875.019元,入庫4239884.259元。
5.嚴(yán)肅責(zé)任追究,強(qiáng)化檢查。為堅(jiān)決貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度,縣衛(wèi)生局制定了《尋甸縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》,《方案》中制定了嚴(yán)厲的問責(zé)制度。至2010年4月25日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部實(shí)施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不使用基本藥物的,一律先免去院長的職務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生不使用基本藥物的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。同時(shí),縣衛(wèi)生局加大督導(dǎo)檢查,局班子成員分片包干,組成五個(gè)督導(dǎo)組,于3月2日~4日對全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、174個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行督導(dǎo)檢查。強(qiáng)力推進(jìn)承擔(dān)我縣基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室100%使用基本藥物。
總的來說,通過基本藥物制度的實(shí)施,得到了群眾的認(rèn)可,社會反應(yīng)良好。一是患者滿意度高。國家基本藥物制度的實(shí)施,取消了藥品的零差率,杜絕了藥品在醫(yī)院形成的新的加價(jià)行為,直接為患者減輕負(fù)擔(dān)。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可。廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為這項(xiàng)制度實(shí)施,特別是向社會、向廣大患者公示明白醫(yī)院沒有加價(jià)營利行為。省配送來的藥,價(jià)格由省級藥招辦競價(jià)確定,送價(jià)是多少,賣給患者就是多少,在醫(yī)院這一塊是零差價(jià)、零利潤。同時(shí),徹底斬?cái)嗔酸t(yī)生在藥品使用中趨利途徑,這樣也還醫(yī)院一個(gè)清白,把醫(yī)院背負(fù)的社會普遍認(rèn)為看病貴的根本禍源在醫(yī)院這口黑鍋澄清。三是監(jiān)管部門贊同。實(shí)行藥品零差率,方便了監(jiān)管部門對藥品使用價(jià)格的監(jiān)督管理,特別是物價(jià)部門,過去實(shí)行藥品加成,醫(yī)院鉆政策的漏洞,隨意性較大,而新政策、監(jiān)督信息平臺建立、零差率執(zhí)行后,監(jiān)管難變得簡單可行。四是社會效益明顯。國家基本藥物制度的實(shí)施,前后對比,直接反映出醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的降低,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改的根本目的。
三、執(zhí)行中存在的問題和建議
(一)適當(dāng)增加基本藥物目錄品種數(shù)。根據(jù)省級規(guī)定,目錄內(nèi)用藥共有307種,其中西藥205種,中成藥102種。通過臨床實(shí)踐用藥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需要,特別是基層群眾習(xí)慣使用價(jià)廉物美、省內(nèi)生產(chǎn)的常見藥品和嬰幼兒用藥未能入目錄,影響了部分患者的就醫(yī)用藥。
(二)加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(縣、鄉(xiāng))的補(bǔ)助力度。實(shí)行國家基本藥物制度和藥品零差率后,對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,徹底改變了過去的管理經(jīng)營模式,在藥品上切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入途徑。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存模式是以藥養(yǎng)醫(yī),然后以醫(yī)養(yǎng)公,切斷藥品利潤后,用藥養(yǎng)醫(yī)和養(yǎng)公狀況將不再存在,為了保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正行使好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的職能,建議上級有關(guān)部門給予補(bǔ)助,從而保證藥物制度的健康運(yùn)行和醫(yī)療衛(wèi)生改革在基層的有效推進(jìn)。
(三)績效化管理應(yīng)有明確的政策出臺。為有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,配合事業(yè)單位人事制度改革,建議上級相關(guān)部門出臺事業(yè)單位績效考核辦法,以使基層能夠統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范運(yùn)行,方便操作。
(四)部分目錄內(nèi)中標(biāo)藥品配送價(jià)格與市場價(jià)格相比較,起伏較大,能否通過規(guī)范的運(yùn)作方式,降低藥品配送價(jià)格,最好與藥店售價(jià)持平。
(五)建議省級藥招平臺管理部門加大對藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理,配送企業(yè)要根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求,保證藥品配送及時(shí)、品種齊全、服務(wù)周到。
四、下步工作打算
為全面貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和省、市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革的統(tǒng)一安排和部署,我們將進(jìn)一步統(tǒng)一思想,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),務(wù)求實(shí)效,全力以赴推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革和國家基本藥物制度的實(shí)施。
一是強(qiáng)化宣傳力度,提高社會知曉率。充分利用各種媒體,加大對全縣各界的政策宣傳力度,使全縣人民群眾知曉國家基本藥物制度,從而獲得相關(guān)部門的理解和支持,以及廣大患者認(rèn)同和監(jiān)督,以確保這一制度的鞏固和推進(jìn)。
二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格實(shí)施國家基本藥物制度。以村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)換證為契機(jī),對村級衛(wèi)生室不實(shí)施國家基本藥物制度的,不予換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》;以設(shè)立村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為契機(jī),對不實(shí)施國家基本藥物制度的,不列為村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不報(bào)銷新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用;以實(shí)施政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī),嚴(yán)格考核政府購買公共衛(wèi)生的職責(zé)任務(wù),對不實(shí)施國家基本藥物制度的,縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門不進(jìn)行考核、不給予相關(guān)補(bǔ)助。
三是認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。配合國家基本藥物制度的實(shí)施,及時(shí)制定了《尋甸縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治實(shí)施方案》,對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查,對不執(zhí)行國家基本藥物制度的,取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
四是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。以實(shí)施基本藥物制度為契機(jī),進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)任務(wù),鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施國家基本藥物制度,推進(jìn)村衛(wèi)室集體辦醫(yī)。
謝謝大家!
第三篇:國家基本藥物制度
國家基本藥物制度
國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾的安全用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評估,精選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運(yùn)用國家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭,不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度,加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進(jìn)藥品的合理使用。
(5)強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識,明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度,嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例,提高公眾對基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制,健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測管理體系,降低群眾負(fù)擔(dān)。
遼陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院河南分院 二零一一年十一月
第四篇:國家基本藥物制度
國家基本藥物制度
簡介:
國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》,這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。
國家基本藥物制度
除《實(shí)施意見》外,9部委還同時(shí)發(fā)布了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)。
《國家基本藥物目錄》(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時(shí)廢止。根據(jù)規(guī)定,基本藥物是適應(yīng)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,降低個(gè)人自付比例,用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。主要先由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始執(zhí)行。目錄管理:
為落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》精神,建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,制定的本辦法。
第一條基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
第二條 國家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,中成藥主要依據(jù)
功能分類。
第三條國家基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題,確定國家基本藥物制度框架,確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本藥物目錄,各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。委員會由衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、國家基本藥物制度
人力資源和社會保障部、商務(wù)部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局組成。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部,承擔(dān)國家基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條 國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國用藥特點(diǎn),參照國際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種(劑型)和數(shù)量。國家基本藥物目錄的制定應(yīng)當(dāng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
第五條 國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。
化學(xué)藥品和生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名中表達(dá)的化學(xué)成分的部分,劑型單列;中成藥采用藥品通用名稱。第六條 下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍:
(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;
(二)主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;
(三)非臨床治療首選的;
(四)因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;
(五)違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;
(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
第七條 按照國家基本藥物工作委員會確定的原則,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織
建立國家基本藥物專家?guī)欤瑘?bào)國家基本藥物工作委員會審核。專家?guī)熘饕舍t(yī)學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、衛(wèi)生管理和價(jià)格管理等方面專家組成,負(fù)責(zé)國家基本藥物的咨詢和評審工作。第八條 衛(wèi)生部會同有關(guān)部門起草國家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后組織實(shí)施。制定國家基本藥物目錄的程序:
(一)從國家基本藥物專家?guī)熘校S機(jī)抽取專家成立目錄咨詢專家組和目錄評審專家組,咨詢專家不參加目錄評審工作,評審專家不參加目錄制訂的咨詢工作;
(二)咨詢專家組根據(jù)循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對納入遴選范圍的藥品進(jìn)行技術(shù)評價(jià),提出遴選意見,形成備選目錄;
(三)評審專家組對備選目錄進(jìn)行審核投票,形成目錄初稿;
(四)將目錄初稿征求有關(guān)部門意見,修改完善后形成送審稿;
(五)送審稿經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核后,授權(quán)衛(wèi)生部發(fā)布。第九條 國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動態(tài)管理,原則上3年調(diào)整一次。必要時(shí),經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,可適時(shí)組織調(diào)整。調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定:
(一)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;
(二)我國疾病譜變化;
(三)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價(jià);
(四)國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;
(五)已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià);
(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
第十條 屬于下列情形之一的品種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:
(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;
(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;
(三)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;
(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià),可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;
(五)國家基本藥物工作委員會認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。第十一條 國家基本藥物目錄的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循本辦法第四條、第五條、第六條、第九條的規(guī)定,并按照本辦法第八條規(guī)定的程序進(jìn)行。屬于第十條規(guī)定情形的品種,經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核,調(diào)出目錄。第十二條 國家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開、透明。建立健全循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制,科學(xué)合理地制定目錄。廣泛聽取社會各界的意見和建議,接受社會監(jiān)督。第十三條中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。第十四條 鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、社會團(tuán)體等開展國家基本藥物循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)工作。第十五條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。意義:
保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。目標(biāo):
2009年每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。政策框架:
建立國家基本藥物制度要堅(jiān)持以人為本,立足本國國情;堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機(jī)制;突出改革重點(diǎn),積極穩(wěn)妥實(shí)施;創(chuàng)新體制機(jī)制,廣泛動員參與。
國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理;保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售;促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用;完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策;加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管;健全完善基本藥物制度績效評估。
基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍。基本藥物定價(jià),既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng),是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,由省級人民政府指定機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》的有關(guān)規(guī)定,以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標(biāo)過程的公開、公平、公正,確保基本藥物保質(zhì)保量,及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物,是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各地將根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍和確保服務(wù)功能,在目錄內(nèi)配備藥品。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時(shí),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為,確保基本藥物的合理使用;要同步落實(shí)好基本藥物報(bào)銷政策,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄。
為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展,兼顧各地用藥水平習(xí)慣差異,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施,在建立國家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物,納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管,使藥品質(zhì)量有保障,用藥更安全。國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動態(tài)管理,原則上每3年調(diào)整一次。根據(jù)管理辦法,必要時(shí),經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意,國家基本藥物目錄可適時(shí)組織調(diào)整。決定調(diào)整品種和數(shù)量的因素主要包括:我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;我國疾病譜變化;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價(jià);國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等。
內(nèi)容
國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,未來政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。他介紹,2009年發(fā)布的國家基本藥物目錄包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。已公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化學(xué)藥品、中成藥共307個(gè)藥品品種。對于中藥飲片部分,頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴(kuò)展,將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。
黨的十七大報(bào)告中提出“建立國家基本藥物制度,保證群眾基本用藥”的要求。建立國家基本藥物制度,應(yīng)在藥品生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格管理、報(bào)銷等方面完善相關(guān)制度和機(jī)制,保證群眾能夠獲得基本用藥。主要包括以下內(nèi)容:
(1)完善國家基本藥物目錄管理。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評估,遴選國家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。
(2)建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控和指導(dǎo),積極運(yùn)用國家產(chǎn)業(yè)政策,引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)及制藥企業(yè)開發(fā)并生產(chǎn)療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理的基本藥物,避免低水平重復(fù)生產(chǎn)和盲目生產(chǎn)。完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障措施,采取各種措施,保證基本藥物正常生產(chǎn)供應(yīng)。
(3)建立基本藥物集中生產(chǎn)配送機(jī)制。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定采用簡易包裝和大包裝,降低基本藥物的生產(chǎn)成本;引導(dǎo)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的公平有序競爭,不斷提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度;建立基本藥物集中配送系統(tǒng),減少基本藥物流通環(huán)節(jié)。
(4)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用制度。根據(jù)診療范圍優(yōu)先配備和使用基本藥物,制定治療指南和處方集,建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測評估制度,加強(qiáng)臨床用藥行為的監(jiān)督管理,促進(jìn)藥品的合理使用。
(5)強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全意識,明確企業(yè)是藥品質(zhì)量第一責(zé)任人,督促企業(yè)完善質(zhì)量管理體系,建立基本藥物質(zhì)量考核評估制度,嚴(yán)格生產(chǎn)經(jīng)營管理,保證公眾用藥安全。
(6)完善基本藥物支付報(bào)銷機(jī)制。政府衛(wèi)生投入優(yōu)先用于基本藥物的支付,不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍,逐步提高基本藥物的支付報(bào)銷比例,提高公眾對基本藥物的可及性。
(7)完善基本藥物的價(jià)格管理機(jī)制。完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制,健全基本藥物價(jià)格監(jiān)測管理體系,降低群眾負(fù)擔(dān)。[1] 目錄簡介:
基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。國家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。
國家基本藥物目錄包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分(以下簡稱《藥物目錄〃基層部分》)。目錄的構(gòu)成
《藥物目錄〃基層部分》中的藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片3部分。
目錄后附有索引。化學(xué)藥品和生物制品為中文筆畫索引、中文拼音索引和英文索引;中成藥為中文筆畫索引、中文拼音索引。目錄的編排
除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外,化學(xué)藥品和生物制品、中成藥按藥品品種編號,不同劑型同一主要化學(xué)成分或處方的編一個(gè)號,重復(fù)出現(xiàn)時(shí)標(biāo)注“*”號;藥品編號的先后次序無特別的涵義。目錄的分類
化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。目錄中品種的名稱
除在“備注”一欄標(biāo)有“注釋”的藥品外,化學(xué)藥品和生物制品名稱采用
中文通用名稱和英文國際非專利藥名稱(International Nonproprietary Names,INN)中表達(dá)的化學(xué)成分的部分,劑型單列。主要化學(xué)成分部分與《藥物目錄〃基層部分》中的名稱一致且劑型相同,而不同酸根或不同鹽基的化學(xué)藥品,均屬于《藥物目錄〃基層部分》的藥品;中成藥采用藥品通用名稱。目錄中品種的劑型
化學(xué)藥品和生物制品劑型在《中華人民共和國藥典》(2005年版)“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸類處理,未歸類的劑型以《藥物目錄〃基層部分》標(biāo)注的為準(zhǔn)。
化學(xué)藥品和生物制品中的口服常釋劑型包括口服普通片劑、腸溶片、分散片,硬膠囊、腸溶膠囊、軟膠囊(膠丸);口服緩釋劑型包括緩釋片、控釋片,緩釋膠囊、控釋膠囊;外用軟膏劑型包括軟膏劑、乳膏劑;注射劑包括注射液、注射用無菌粉末、注射用濃溶液。劑型編排的先后次序無特別的涵義。
中成藥的劑型不單列,以“藥品名稱”欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。對備注欄中“注釋”的說明
(一)化學(xué)藥品和生物制品
注釋1:目錄第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。
注釋2:目錄第33號“抗艾滋病用藥”是指國家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
注釋3:目錄第36號“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
注釋4:目錄第146號“胰島素”是指動物源胰島素,包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。
注釋5:目錄第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。
注釋6:目錄第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。
注釋7:目錄第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
注釋8:目錄第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計(jì)劃
生育委員會印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。
(二)中成藥
注釋
1、注釋
2、注釋6:目錄第12號“牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)”、第13號“牛黃上清丸(膠囊、片)”、第100號“頸舒顆粒”處方中的“牛黃”為人工牛黃。
注釋3:目錄第29號“安宮牛黃丸”處方中的“麝香”為人工麝香,“牛黃”為天然牛黃、體內(nèi)培植牛黃或體外培育牛黃。
注釋
4、注釋5:目錄第50號“麝香保心丸”、第75號“馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏”處方中“麝香”為人工麝香,“牛黃”為人工牛黃。關(guān)于中藥飲片
中藥飲片的國家標(biāo)準(zhǔn)是指《中華人民共和國藥典》、衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)和國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的藥材及飲片標(biāo)準(zhǔn)。藥品: 抗微生物藥
(一)青霉素類 青霉素 Benzylpenicillin 注射劑 2苯唑西林Oxacillin 注射劑 3氨芐西林Ampicillin 注射劑 4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑 5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型
6阿莫西林克拉維酸鉀Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常釋劑型
(二)頭孢菌素類 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑 頭孢氨芐 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑 9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1 10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑
(三)氨基糖苷類 阿米卡星 Amikacin 注射劑 12 慶大霉素 Gentamycin 注射劑
(四)大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑
(五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑 16 磷霉素 Fosfomycin 注射劑
(六)磺胺類
17復(fù)方磺胺甲惡唑Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型
(七)喹諾酮類 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑 20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
(八)硝基呋喃類 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型
(九)抗結(jié)核病藥 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑 23 利福平Rifampicin 口服常釋劑型 24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型 26 鏈霉素 Streptomycin 注射劑 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑
(十)抗麻風(fēng)病藥 氨苯砜 Dapsone 口服常釋劑型
(十一)抗真菌藥 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型 30 制霉素 Nysfungin 口服常釋劑型
(十二)抗病毒藥
阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型
利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑 33 抗艾滋病用藥 注釋2 抗寄生蟲病藥
(一)抗瘧藥
氯喹 Chloroquine 口服常釋劑型、注射劑 35 伯氨喹 Primaquine 口服常釋劑型 36 青蒿素類藥物 注釋3
(二)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
甲硝唑 Metronidazole 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗利什曼原蟲病藥
38葡萄糖酸銻鈉Sodium Stibogluconate 注射劑
(四)抗血吸蟲病藥
吡喹酮 Praziquantel 口服常釋劑型
(五)驅(qū)腸蟲藥
阿苯達(dá)唑 Albendazole 口服常釋劑型 麻醉藥
(一)局部麻醉藥
利多卡因 Lidocaine 注射劑 42 布比卡因 Bupivacaine 注射劑 43 普魯卡因 Procaine 注射劑
(二)全身麻醉藥
氯胺酮 Ketamine 注射劑
鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥
(一)鎮(zhèn)痛藥
芬太尼 Fentanyl 注射劑 46 哌替啶 Pethidine 注射劑
(二)解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥
47對乙酰氨基酚Paracetamol 口服常釋劑型、顆粒劑 48 阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 49 布洛芬 Ibuprofen 口服常釋劑型
雙氯芬酸 Diclofenac 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 51 吲哚美辛 Indometacin 栓劑
(三)抗痛風(fēng)藥
別嘌醇 Allopurinol 口服常釋劑型
秋水仙堿 Colchicine 口服常釋劑型 神經(jīng)系統(tǒng)用藥
(一)抗帕金森病藥
金剛烷胺 Amantadine 口服常釋劑型 55 苯海索 Benzhexol 口服常釋劑型
(二)抗重癥肌無力藥
新斯的明 Neostigmine 注射劑
(三)抗癲癇藥
卡馬西平Carbamazepine 口服常釋劑型 58 丙戊酸鈉 Sodium Valproate 口服常釋劑型 59 苯妥英鈉 Phenytoin Sodium 口服常釋劑型、注射劑 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常釋劑型、注射劑
(四)腦血管病用藥及降顱壓藥 61 尼莫地平Nimodipine 口服常釋劑型
62麥角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常釋劑型 63 甘露醇 Mannitol 注射劑
(五)鎮(zhèn)靜催眠藥
地西泮 Diazepam 口服常釋劑型、注射劑
(六)其他
胞磷膽堿 Citicoline 注射劑 66 尼可剎米 Nikethamide 注射劑 67 洛貝林 Lobeline 注射劑 治療精神障礙藥
(一)抗精神病藥
奮乃靜 Perphenazine 口服常釋劑型、注射劑 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常釋劑型、注射劑 70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常釋劑型、注射劑
(二)抗焦慮藥
艾司唑侖 Estazolam 口服常釋劑型
(三)抗抑郁藥
阿米替林 Amitriptyline 口服常釋劑型
多塞平Doxepin 口服常釋劑型 心血管系統(tǒng)用藥
(一)抗心絞痛藥
硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常釋劑型、注射劑
75硝酸異山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常釋劑型、注射劑 76 硝苯地平Nifedipine 口服常釋劑型
(二)抗心律失常藥
美西律 Mexiletine 口服常釋劑型
普羅帕酮 Propafenone 口服常釋劑型、注射劑 79 普魯卡因胺 Procainamide 注射劑 80 普萘洛爾 Propranolol 口服常釋劑型 81 阿替洛爾 Atenolol 口服常釋劑型
美托洛爾 Metoprolol 口服常釋劑型、注射劑 83 胺碘酮 Amiodarone 口服常釋劑型、注射劑 84 維拉帕米 Verapamil 口服常釋劑型、注射劑
(三)抗心力衰竭藥
地高辛 Digoxin 口服常釋劑型、注射劑 86去乙酰毛花苷Deslanoside 注射劑
(四)抗高血壓藥
卡托普利 Captopril 口服常釋劑型 88 依那普利 Enalapril 口服常釋劑型 89 硝普鈉 Sodium Nitroprusside 注射劑 90 硫酸鎂 Magnesium Sulfate 注射劑 91 尼群地平Nitrendipine 口服常釋劑型
吲達(dá)帕胺 Indapamide 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 93 酚妥拉明 Phentolamine 注射劑
復(fù)方利血平Compound Reserpine 口服常釋劑型
95復(fù)方利血平氨苯蝶啶Compound Hypotensive 口服常釋劑型
(五)抗休克藥
腎上腺素 Adrenaline 注射劑 97去甲腎上腺素Noradrenaline 注射劑
98異丙腎上腺素Isoprenaline 注射劑 99 間羥胺 Metaraminol 注射劑 100 多巴胺 Dopamine 注射劑 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射劑
(六)調(diào)脂及抗動脈粥樣硬化藥
辛伐他汀 Simvastatin 口服常釋劑型 呼吸系統(tǒng)用藥
(一)祛痰藥
溴己新 Bromhexine 口服常釋劑型
氨溴索 Ambroxol 口服常釋劑型、口服溶液劑
(二)鎮(zhèn)咳藥
噴托維林 Pentoxyverine 口服常釋劑型
復(fù)方甘草 Compound Liquorice 口服常釋劑型、口服溶液劑
(三)平喘藥
沙丁胺醇 Salbutamol 氣霧劑、霧化溶液劑
氨茶堿 Aminophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、注射劑 109 茶堿 Theophylline 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 消化系統(tǒng)用藥
(一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?/p>
復(fù)方氫氧化鋁 Compound Aluminium Hydroxide 口服常釋劑型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常釋劑型、注射劑 112 法莫替丁 Famotidine 口服常釋劑型、注射劑 113 奧美拉唑 Omeprazole 口服常釋劑型
枸櫞酸鉍鉀 Bismuth Potassium Citrate 口服常釋劑型
(二)助消化藥
乳酶生 Lactasin 口服常釋劑型
(三)胃腸解痙藥及胃動力藥
顛茄 Belladonna 口服常釋劑型、酊劑 117 山莨菪堿 Anisodamine 口服常釋劑型、注射劑 118 阿托品 Atropine 口服常釋劑型、注射劑 119 多潘立酮 Domperidone 口服常釋劑型
甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常釋劑型、注射劑
(四)瀉藥及止瀉藥 121 開塞露 灌腸劑
酚酞 Phenolphthalein 口服常釋劑型 123 蒙脫石 Smectite 口服散劑
(五)肝膽疾病用藥
熊去氧膽酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常釋劑型 125 聯(lián)苯雙酯 Bifendate 口服常釋劑型、滴丸劑
(六)其他
小檗堿(黃連素)Berberine 口服常釋劑型
十、泌尿系統(tǒng)用藥
(一)利尿藥
呋塞米 Furosemide 口服常釋劑型、注射劑 128 氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide 口服常釋劑型 129 螺內(nèi)酯 Spironolactone 口服常釋劑型 130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常釋劑型
(二)良性前列腺增生用藥
特拉唑嗪 Terazosin 口服常釋劑型
十一、血液系統(tǒng)用藥
(一)抗貧血藥
硫酸亞鐵 Ferrous Sulfate 口服常釋劑型、口服緩釋劑型 133 右旋糖酐鐵 Iron Dextran 注射劑 134維生素B12Vitamin B12 注射劑 135 葉酸 Folic Acid 口服常釋劑型
(二)抗血小板藥
*(48)阿司匹林 Aspirin 口服常釋劑型 136 雙嘧達(dá)莫 Dipyridamole 口服常釋劑型
(三)促凝血藥
凝血酶 Thrombin 外用凍干粉 138 維生素K1 Vitamin K1 注射劑
氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常釋劑型
(四)抗凝血藥及溶栓藥 140 肝素 Heparin 注射劑
(五)血容量擴(kuò)充劑
右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射劑
十二、激素及影響內(nèi)分泌藥
(一)下丘腦垂體激素及其類似物
絨促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射劑
(二)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
氫化可的松 Hydrocortisone 口服常釋劑型、注射劑 144 潑尼松 Prednisone 口服常釋劑型
地塞米松 Dexamethasone 口服常釋劑型、注射劑
(三)胰島素及口服降血糖藥 胰島素
胰島素 Insulin 注射劑 注釋4 口服降血糖藥
二甲雙胍 Metformin 口服常釋劑型 148 格列本脲 Glibenclamide 口服常釋劑型 149 格列吡嗪 Glipizide 口服常釋劑型
(四)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
甲狀腺片 Thyroid Tablets 口服常釋劑型 151 甲巰咪唑 Thiamazole 口服常釋劑型 152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常釋劑型
(五)雄激素及同化激素
153 丙酸睪酮 Testosterone Propionate 注射劑 154 甲睪酮 Methyltestosterone 口服常釋劑型
(六)雌激素及孕激素
155 黃體酮 Progesterone 注射劑
156 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 口服常釋劑型
十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥
157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常釋劑型
158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常釋劑型、注射劑
159 賽庚啶 Cyproheptadine 口服常釋劑型 160 異丙嗪 Promethazine 口服常釋劑型、注射劑
十四、免疫系統(tǒng)用藥
161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常釋劑型 162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常釋劑型
十五、維生素、礦物質(zhì)類藥
(一)維生素
163 維生素B1 Vitamin B1 注射劑 164 維生素B2 Vitamin B2 口服常釋劑型 165 維生素B6 Vitamin B6 注射劑 166 維生素C Vitamin C 注射劑
167 維生素D2 Vitamin D2 口服常釋劑型、注射劑
(二)礦物質(zhì)
168 葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate 口服常釋劑型、注射劑
(三)腸外營養(yǎng)藥
169 復(fù)方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射劑
十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
(一)水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥
170 口服補(bǔ)液鹽 Oral Rehydration Salts 口服散劑 171 氯化鈉 Sodium Chloride 注射劑
172 葡萄糖氯化鈉 Glucose and Sodium Chloride 注射劑 173 復(fù)方氯化鈉 Compound Sodium Chloride 注射劑
174 氯化鉀 Potassium Chloride 口服常釋劑型、口服緩釋劑型、顆粒劑、注射劑
(二)酸堿平衡調(diào)節(jié)藥
175 乳酸鈉林格Sodium Lactate Ringer's 注射劑 176 碳酸氫鈉 Sodium Bicarbonate 口服常釋劑型、注射劑
(三)其他
177 葡萄糖 Glucose 注射劑
十七、解毒藥
(一)氰化物中毒解毒藥
178 硫代硫酸鈉 Sodium Thiosulfate 注射劑
(二)有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥
179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射劑
(三)亞硝酸鹽中毒解毒藥
180 亞甲藍(lán) Methylthioninium Chloride 注射劑
(四)阿片類中毒解毒藥 181 納洛酮 Naloxone 注射劑
(五)鼠藥解毒藥
182 乙酰胺 Acetamide 注射劑
十八、生物制品
183破傷風(fēng)抗毒素Tetanus Antitoxin 注射劑 184抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射劑 185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射劑 注釋5 186 國家免疫規(guī)劃用疫苗 注釋6
十九、診斷用藥
187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射劑 188 硫酸鋇 Barium Sulfate 干混懸劑 注釋7
二十、皮膚科用藥
(一)抗感染藥
*(13)紅霉素 Erythromycin 外用軟膏劑型 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 外用軟膏劑型 189 咪康唑 Miconazole 外用軟膏劑型
(二)角質(zhì)溶解藥
190 尿素 Urea 外用軟膏劑型
191 魚石脂 Ichthammol 外用軟膏劑型 192 水楊酸 Salicylic Acid 外用軟膏劑型
(三)腎上腺皮質(zhì)激素類藥
*(143)氫化可的松 Hydrocortisone 外用軟膏劑型
(四)其他
193 維A酸 Tretinoin 外用軟膏劑型、凝膠劑 二
十一、眼科用藥
(一)抗感染藥
194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼劑 *(20)左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼劑 *(31)阿昔洛韋 Aciclovir 滴眼劑 *(13)紅霉素 Erythromycin 眼膏劑
(二)青光眼用藥
195 毛果蕓香堿 Pilocarpine 注射劑、滴眼劑 196 噻嗎洛爾 Timolol 滴眼劑
197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常釋劑型
(三)其他
*(118)阿托品 Atropine 滴眼劑、眼膏劑 198 可的松 Cortisone 滴眼劑、眼膏劑 二
十二、耳鼻喉科用藥 199 麻黃堿 Ephedrine 滴鼻劑 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳劑 201 地芬尼多 Difenidol 口服常釋劑型 二
十三、婦產(chǎn)科用藥
(一)子宮收縮藥
202 縮宮素 Oxytocin 注射劑 203 麥角新堿 Ergometrine 注射劑
204垂體后葉注射液Posterior Pituitary Injection 注射劑
(二)其他
*(189)咪康唑 Miconazole 栓劑
*(37)甲硝唑 Metronidazole 陰道泡騰片劑、栓劑 二
十四、計(jì)劃生育用藥 205 避孕藥 注釋8 中成藥: 內(nèi)科用藥
(一)解表劑 辛溫解表 九味羌活丸(顆粒)2感冒清熱顆粒 辛涼解表 柴胡注射液 4 銀翹解毒丸(顆粒、片)5 表里雙解 防風(fēng)通圣丸(顆粒)6 扶正解表 玉屏風(fēng)顆粒
(二)祛暑劑 7 解表祛暑 保濟(jì)丸 8 藿香正氣水 9 健胃祛暑 十滴水
(三)瀉下劑 潤腸通便 麻仁潤腸丸(軟膠囊)
(四)清熱劑 清熱瀉火 黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)12 牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)注釋1 13 牛黃上清丸(膠囊、片)注釋2 14 清熱解毒 雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)15 銀黃顆粒(片)16 板藍(lán)根顆粒 清肝解毒 護(hù)肝片(膠囊、顆粒)18 清熱祛濕 茵梔黃顆粒(口服液)19復(fù)方黃連素片
(五)溫里劑 溫中健脾 附子理中丸(片)21 香砂養(yǎng)胃丸(顆粒、片)
(六)止咳、平喘劑 散寒止咳 通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)23 清肺止咳 蛇膽川貝液 24 橘紅丸(顆粒、膠囊、片)25小兒消積止咳口服液 26 潤肺止咳 養(yǎng)陰清肺丸 27 清肺平喘 蛤蚧定喘丸
(七)開竅劑 清熱開竅清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)29 安宮牛黃丸 注釋3 30 化痰開竅 蘇合香丸
(八)固澀劑
補(bǔ)腎縮尿 縮泉丸(膠囊)
(九)扶正劑
健脾益氣 補(bǔ)中益氣丸(顆粒)33 參苓白術(shù)散(丸、顆粒)34 健脾和胃 香砂六君丸 35 健脾養(yǎng)血 歸脾丸(合劑)36 滋陰補(bǔ)腎 六味地黃丸 37 滋陰降火 知柏地黃丸
滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸(膠囊、片)39 溫補(bǔ)腎陽 金匱腎氣丸(片)40 四神丸(片)41 益氣養(yǎng)陰 消渴丸 42 益氣復(fù)脈 參麥注射液
生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)
(十)安神劑
養(yǎng)心安神 天王補(bǔ)心丸(片)
(十一)止血?jiǎng)?45 涼血止血 槐角丸 46 散瘀止血 三七膠囊(片)
(十二)祛瘀劑
活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)48血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)49 丹參注射液
益氣活血 麝香保心丸 注釋4 51 理氣活血 復(fù)方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)52 血府逐瘀丸(膠囊)53 滋陰活血脈絡(luò)寧注射液
化瘀寬胸 冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)55 速效救心丸 56地奧心血康膠囊 57 化瘀通脈 通心絡(luò)膠囊
(十三)理氣劑 58 疏肝解郁 丹梔逍遙丸 59 逍遙丸(顆粒)
疏肝和胃氣滯胃痛顆粒(片)61 胃蘇顆粒
理氣止痛 元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)63三九胃泰顆粒
(十四)消導(dǎo)劑
消食導(dǎo)滯 保和丸(顆粒、片)
(十五)治風(fēng)劑
疏散外風(fēng) 川芎茶調(diào)丸(散、顆粒、片)66 祛風(fēng)化瘀 正天丸(膠囊)67平肝息風(fēng)松齡血脈康膠囊 68 祛風(fēng)通絡(luò) 華佗再造丸(十六)祛濕劑
消腫利水 五苓散(膠囊、片)70 益腎通淋 普樂安膠囊(片)71 化瘀通淋 癃閉舒膠囊 72 扶正祛濕 尪痹顆粒(片)73 化濁降脂 血脂康膠囊 外科用藥
清熱利濕 消炎利膽片(顆粒、膠囊)75 清熱消腫 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 注釋5 76 清熱解毒季德勝蛇藥片 77 連翹敗毒丸(膏、片)78 如意金黃散 79 通淋消石 排石顆粒
軟堅(jiān)散結(jié) 內(nèi)消瘰疬丸 婦科用藥
(一)理氣劑
養(yǎng)血舒肝 婦科十味片
活血化瘀 益母草膏(顆粒、膠囊、片)
(二)清熱劑
清熱除濕 婦科千金片(膠囊)
(三)扶正劑
養(yǎng)血理氣 艾附暖宮丸 85 益氣養(yǎng)血 八珍益母丸(膠囊)86 烏雞白鳳丸(膠囊、片)87 滋陰安神 更年安片
(四)散結(jié)劑
消腫散結(jié) 乳癖消片(膠囊、顆粒)眼科用藥
(一)清熱劑
清熱散風(fēng) 明目上清片
(二)扶正劑
滋陰養(yǎng)肝 明目地黃丸 耳鼻喉科用藥
(一)耳病
滋腎平肝 耳聾左慈丸
(二)鼻病
宣肺通竅 鼻炎康片
清熱通竅 藿膽丸(片、滴丸)
(三)咽喉病
化痰利咽 黃氏響聲丸 骨傷科用藥
活血化瘀 接骨七厘片 96 傷科接骨片
云南白藥(膠囊、膏、酊、氣霧劑)
活血通絡(luò) 活血止痛散(膠囊)99 舒筋活血丸(片)100 頸舒顆粒 注釋6 101 狗皮膏
補(bǔ)腎壯骨 仙靈骨葆膠囊 中藥飲片:
頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外。
第五篇:國家基本藥物制度
問:什么是國家基本藥物和國家基本藥物制度?
答:“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念,是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個(gè)國家制定了本國的《基本藥物目錄》,其中105個(gè)國家制定和頒布了國家基本藥物政策。
建立國家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在我國,基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
我國國家基本藥物制度是指對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測評價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度,并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
問:如何正確理解和認(rèn)識建立國家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義?
答:國家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本,立足本國國情;堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機(jī)制;突出改革重點(diǎn),積極穩(wěn)妥實(shí)施;創(chuàng)新體制機(jī)制,廣泛動員參與的基本原則。
國家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
建立國家基本藥物制度需要對涉及基本藥物多個(gè)環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策,保證基本藥物的生產(chǎn),提高群眾基本藥物可及性,促進(jìn)合理用藥。目前我國基本藥物制度的政策框架,主要包括國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績效評估等方面內(nèi)容。
建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程,是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革,對于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用,改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。
問:制定國家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么?
答:基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍,基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,讓廣大人民群眾受益。
主要措施:一是基本藥物由國家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià),經(jīng)營者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門制定零售指導(dǎo)價(jià)格,以社會平均成本為基礎(chǔ),并考慮市場供求等因素。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用,適當(dāng)放寬銷售利潤率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率,抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購的基本藥物,流通環(huán)節(jié)只加物流配送費(fèi)用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率,其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。
問:實(shí)施國家基本藥物制度的地區(qū),基本藥物價(jià)格是否會下降?
答:基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥品。國家對基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價(jià)格。省級人民政府通過公開招標(biāo)在國家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格。國家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購方式。同時(shí),政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。通過這些措施,基本藥物價(jià)格應(yīng)得到合理降低,從而減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。