第一篇：國家基本藥物制度知識問答

龍井壩衛生室健康教育知識講座

國 家 基 本 藥 物 和 零 銷 售

主講人：田興巧

2012年30月

國家基本藥物和零銷售知識講座

主講人：田興巧

時間：2012年12月30日

一、基本藥物的由來。1977年，世界衛生組織(WHO)首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。公平可及、安全有效、合理使用是基本藥物的三個基本目標。目前全球已有160多個國家制定了本國的《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布了國家基本藥物政策。我國從1979年開始引入“基本藥物”的概念。

二、我國基本藥物的含義。

2009年新醫改方案對基本藥物的含義進一步作了明確和界定，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品，基本國家本藥物制度問答特征是安全、必需、有效、價廉。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

三、國家基本藥物制度。

國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益而確立的一項重大國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎，涉及基本藥物遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等多個環節。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫療衛生機構實施，主要內容包括國家基本藥物目錄的遴選調整、生產供應保障、集中招標采購和統一配送、零差率銷售、全部配備使用、醫保報銷、財政補償、質量安全監管以及績效評估等相關政策辦法。

四、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍。

主要是常見病、多發病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。納入國家基本藥物目錄中的藥品必須符合兩個基本條件一是《中華人民共和國藥典》收載的；二是衛生部、國家食品藥品監督管理局頒布藥品標準的。除急救、搶救用藥外，一些獨家生產品種經過論證，也可以納入國家基 本藥物目錄。

五、哪些藥品不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍。

一是含有國家瀕危野生動植物藥材的；二是主要用于滋補保健的；三是非臨床治療首選的；四是因嚴重不良反應，國家食品藥品監督管理部門明確規定暫停生產、銷售或使用的；五是違背國家法律、法規，或不符合醫學倫理要求的。此外，國家基本藥物工作委員會還可以規定不能納入遴選范圍的其他情況。

六、目前國家基本藥物目錄有多少種藥。《國家基本藥物目錄·基層醫療衛生機構配備使用部分（2009版）》包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。化學藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。

七、患者使用基本藥物，能得到實惠。一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負擔。二是用藥合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發基本藥物臨床應

用指南和基本藥物處方集，以規范醫生的處方，避免過度用藥。三是安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。

八、零利潤銷售，基本藥物都實行零利潤銷售。

零利潤銷售，就是指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。

基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫療衛生機構開始實施，零利潤銷售基本藥物。其他醫療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執行現行加價政策。

九、政府舉辦的基層醫療衛生機構實行基本藥物零利潤銷售。政府辦基層醫療衛生機構按零利潤銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫療衛生作為公共產品向全民提供理念的具體體現，目的是轉變基層醫療機構的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠。

第二篇：國家基本藥物制度有關知識問答

國家基本藥物制度有關知識問答

一、填空題30分（每空2分）

1、基本藥物的來由是（1977）年世衛生組織WHO首次提出了基本藥物的理念，把基本藥物定義為最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。（公平可及）、（安全有效）、（合理使用）是基本藥物的三個基本目標。目前全面已有160多個國家制定《基本藥物目錄》，其中105個國家制定和頒布的國家基本藥物政策。我國從（1979）年開始引入“基本藥物”的概念。

2、“基本藥物”的概念，指的是能（夠適應基本醫療衛生需求），（劑型適宜）、（保證供應）、（基層能夠配備），（國民能夠公平獲得）的藥品，主要特征是（安全）、（必需）、（有效）、（價廉）。

3、國家基本藥品制度是為（維護人員健康）、（保障公眾基本用藥權益）而確立的一項重大國家醫藥衛生政策。

4、可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品主要是（常見病）、（多發病）、（傳染病）、（慢性病）防治所需藥品。

二、判斷題30分（每題6分）

1、地方可以增加基本藥物的品種。（錯）

2、基本藥物必須全面納入國家基本醫療保險支付范圍，政府舉辦的基層醫療衛生機構實行零差率銷售。（對）

3、國家公布的基本藥物零售是指導價按通用名稱制定的最高限價，主要起“限高”作用。（對）

4、村衛生室一般實行零差率銷售，不能隨意加價。（錯）

5、基本藥物與非基本藥物在醫保報銷方面的不同。（對）

三、問答題（40分）（每題20分）

1、基本藥物和非基本藥物，醫保報銷有何區別？ 凡是納入醫保報銷基本目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫保相關報銷規定的，均能得到一定比例的報銷。但是基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄的范圍，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。

2、基本藥物的價格是怎樣制定的？

制定基本藥物零售指導價格的基本原則是，既要使基本薌價格水平有所下降，又要考慮生產經營企業獲得合理利潤，從而鼓勵企業生產供應基本藥物。基本藥物的指導價格按藥品通用名稱制定公布，原則上由政府制定統一的指導價格，不區分具體生產企業。制定指導價格有四個基本程序一是成本和市場交易價格調查；二是專家評審；三是聽取各方面意見；四是向社會公布指導價格水平。

第三篇：國家基本藥物制度有關知識問答

國家基本藥物制度有關知識問答

1.藥品政策改革的目標和主要內容是什么？

國家藥品政策改革的目標是建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾基本用藥和安全用藥，涵蓋三個基本內容：第一，建立國家基本藥物制度，保障藥品生產供應，提高藥物的可獲得性；第二，完善藥品質量監管體系，促進藥品臨床合理使用，保證用藥安全；第三，完善“新藥創制制度”和科技創新體系，促進醫藥產業可持續發展，提高醫藥供給能力和國際競爭力。

2.什么是基本藥物制度？包括哪些主要內容？

“基本藥物”的概念，是世界衛生組織于上世紀70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。我國要建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權益，而確立的一項重要的國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。主要內容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的生產、供應、使用、定價、報銷等政策，保障群眾基本用藥。

3.為什么要建立國家基本藥物制度？

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現人人享有基本醫療衛生服務。同時，有利于維護

人民群眾的基本醫療衛生權益，促進公平、公正。我國幅員遼闊，城鄉、地區發展差異大，在全國范圍內建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，從而保證群眾基本用藥的需求，保障居民基本醫療衛生權益。建立國家基本藥物制度對于推動衛生事業發展，也具有十分重要的意義。

4.國家基本藥物的遴選有哪些原則、標準和程序？

基本藥物遴選應堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗。首先要與我國公共衛生、基本醫療衛生服務和基本醫療保障水平相適應；要符合我國疾病譜的特點，能夠滿足基層醫療衛生機構常見病、多發病和傳染病預防、治療的需求；應是臨床首先選擇使用的，基層醫療衛生機構能夠配備、并能夠保證可及供應；要經國家藥品監督管理部門批準正式上市、不含有國家瀕危野生動植物藥材等要求。基本藥物遴選程序包括：根據藥品安全性等信息，按照專家咨詢評價、多方征求意見、多方論證并經專家委員會審核、審定的程序，科學公正遴選國家基本藥物。

5.基本藥物人價格是怎樣制定的？

制定基本藥物價格要保持生產企業合理盈利，鼓勵企業生產供應，同時要嚴格控制流通環節費用，減少不合理加價行為。主要措施：一是基本藥物由國家按通用名稱制定統一的零售指導價，經營者在不突破政府有關規定的前提下，自主制定實際購銷價格。二是省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格，其中包含配送費用。三是政府舉辦的基層醫療衛生機構對基本藥物按進價實行零差率銷售；其他非營利性醫療機構要逐步取消藥品加成。

6.如何從生產、流通和儲備等環節保證國家基本藥物的質量和足量供應？

第一，政府舉辦的基層醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機構公開招標采購，并由招標選擇的配送企業統一配送。參與投標的生產企業和配送企業應具備相應的資格條件。招標采購藥品和選擇配送企業，要堅持全國統一市場，不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。藥品購銷雙方要根據招標采購結果簽訂合同并嚴格履約。

第二，用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產。建立基本藥物短缺報告處理機制，采取相應的生產保障措施，消除基本藥的供應短缺現象。完善基本藥物國家儲備制度。

第三，按照有關法律規范生產企業、配送企業行為，規范藥品購銷行為，確保基本藥物的生產流通。加強藥品質量監管，對藥品定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。

7.國家對不同層級醫療機構基本藥物的使用有何規定？

國家建立基本藥物優先選擇和合理使用制度，確保政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構應首先選擇配備基本藥物，并將基本藥物作為臨床治療的一線藥物首先選擇使用。衛生部門將制定不同規模、不同層級醫療衛生機構的基本藥物使用比例，并定期檢查醫療衛生機構基本藥物的配備情況。同時，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥

物，患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。

8.有哪些措施鼓勵醫療機構合理使用基本藥物？

一是建立健全醫療衛生機構基本藥物配備和使用制度，確定不同規模、不同層級醫療衛生機構的基本藥物使用比例。二是制訂基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，規范臨床醫師用藥行為。三是完善醫療衛生機構用藥管理、處方審核制度。發揮醫療機構和藥學技術人員在規范臨床用藥中的作用。四是加強醫療機構特別是基層醫療機構醫藥衛生人員的繼續教育與培訓，提高合理用藥水平。五是建立基本藥物使用和合理用藥監測考核評估制度，定期檢查醫療衛生機構基本藥物使用管理情況。針對發現問題，及時采取干預措施，規范基本藥物的使用。

9.在基本藥物的生產供應環節中，如何處理政府與市場的關系？保障基本藥物公平可及是政府履行社會管理和公共服務的一項重要職責。但是，基本藥物的生產和配送，在政府宏觀管理下，應充分發揮市場機制作用。醫改方案明確，對基本藥實物行公開招標采購，統一配送，減少流通環節，引導基本藥物生產供應的公平有序競爭。招標采購，是市場經濟的典型做法；統一配送，更是現代的物流方式。在遵循上述原則要求的前提下，各地可根據實際，確定招標采購的具體形式。同時，國家將建立藥物短缺監測報告處理機制，對生產供應不足的基本藥物，采取措施確保其生產供應；對因利潤低而生產供應不足的基本藥物，運用價格杠桿機制促進其生產；對用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產。完善基本藥物儲備制度，將用量小、生產銷售成本高的急救用基本藥物，以及治療特殊病、罕見病的基本藥物優先納入藥品儲備中。

同時，進一步規范藥品購銷行為，增加透明度，增強公眾知情權，充分發揮行業監督、群眾監督和社會監督的作用，以確保基本藥物的生產供應。

10.基本藥物和非基本藥物，醫保怎么報銷？

凡是納入醫保報銷基本目錄范圍的藥物，因病情需要使用且符合醫保相關報銷規定的，均能得到一定比例的報銷。基本藥物如此，非基本藥物也是如此。

基本藥物與非基本藥物在醫保報銷方面的不同有：一是基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄的范圍，而非基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。

第四篇：國家基本藥物制度政策知識問答

實施國家基本藥物制度政策知識問答

1、什么是基本藥物？

基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。主要特征是安全、必需、有效、價廉。

2、如何正確理解基本藥物的內涵？

⑴“適應基本醫療衛生需求”指：優先滿足群眾的基本醫療衛生需求，避免貪新求貴；

⑵“劑型適宜”是指：藥品劑型易于生產保存，適合大多數患者臨床使用； ⑶“價格合理”是指：個人承受得起，國家負擔得起，同時生產經營企業有合理的利潤空間；

⑷“能夠保障供應”是指：生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾用藥需求；

⑸“公眾可公平獲得”是指：人人都有平等獲得的權利。

3、為什么要建立國家基本藥物制度？

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現人人享有基本醫療衛生服務。有利于維護人民群眾的基本醫療衛生權益，促進公平、公正。有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，從而保證群眾基本用藥的需求，保障人民基本醫療衛生權益。有利于推動衛生事業的發展。

4、基本藥物和非基本藥物報銷有什么區別？

一是基本藥物全部納入基本醫療保障報銷范圍，非基本藥物僅有部分納入；二是國家鼓勵使用基本藥物，基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。

5、患者因病情需要確需使用非基本藥物怎么辦？

患者確因病情需要使用非基本藥物的，基層醫療衛生機構具有執業資格的醫師可以開具非基本藥物處方，由患者自行購藥，也可由醫療機構免費、零差率代購。

6、基本藥物就是廉價藥嗎？

基本藥物價格合理，其中包括部分廉價藥，但不等于全部是廉價藥。

7、基本藥物如何做到質優價廉 ？

一是基本藥物統一招標采購，價格透明；二是基本藥物從投標生產廠家直接采購，減少了若干中間環節，避免了重復加價；三是醫療機構零差率銷售減少的收入缺口由政府財政補償解決；四是國家調整產業政策，保證充足供應；同時，基本藥物質量監管力度將進一步加大，從而確保基本藥物價格低廉，質量有保證。

8.基本藥物品種越多越好嗎？

基本藥物品種不是越多越好，應是滿足基本用藥的需求。基本藥物的遴選應堅持防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國

用藥特點，并參照國際經驗。既要與我國公共衛生、基本醫療衛生服務和基本醫療保障水平相適應；也要符合我國疾病譜的特點，能夠滿足基層醫療衛生機構常見病、多發病和傳染病預防、治療的需求。

9.患者使用基本藥物，能得到什么實惠？

一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負擔。二是用藥合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，以規范醫生的處方，避免過度用藥。三是安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。

10.基本藥物都實行零差率銷售嗎？

基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫療衛生機構開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執行現行加價政策。

11、我省實施國家基本藥物制度的主要內容是什么？

我省實施國家基本藥物制度是在以藥品零差率銷售為重點，實行“六統一”：一是統一配備和使用基本藥物。二是統一實行藥品零差率銷售。三是統一網上集中采購。四是統一集中配送。五是統一組織結算。六是統一基本醫療保險優惠政策。

12.為什么在政府舉辦的基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售？

政府辦基層醫療衛生機構按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫療衛生作為公共產品向全民提供理念的具體體現，目的是轉變基層醫療機構的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠。

13、我縣從什么時間開始實施基本藥物制度？

全縣所有鄉鎮（區）衛生院從2010年12月26起，行政村衛生室從2011年10月31日起，全面實施國家基本藥物制度，全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。

14、我縣實施國家基本藥物制度的藥品種類有多少？

一是《國家基本藥物目錄》中307種。二是湖北省增補的基本藥物非目錄藥品177種。共計484種藥品。

15、在哪里可以購買到基本藥物？

一是我縣政府辦基層醫療衛生機構，即11個鄉鎮衛生院。二是325個行政村衛生室。

16、實施基本藥物制度的行政村衛生室的藥品是如何采購的？

由所屬衛生院統一在“湖北省基層醫療衛生機構采購平臺”集中、免費代為采購，衛生院不得收取（或變相收取）任何費用。

第五篇：國家基本藥物制度問答2

國家基本藥物制度問答

我國基本藥物含義是什么？

2009年新醫改方案對基本藥物的含義進一步作了明確和界定，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保證供應、，公眾可平等獲得的藥品，基本特征是安全、必需、有效、價廉。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。如何正確理解基本藥物的內涵？

具體來說，“適應基本醫療衛生需求”是指優先滿足群眾的基本醫療衛生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產保存，適合大多數患者臨床使用：“價格合理”是指個人承受得起，同時生產經營企業有合理的利潤空間；“能夠保障供應”是指生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾用藥需要；“公眾可平等獲得”是指人人都有平等獲得的權利。

那些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍？

主要是常見病、多發病、傳染病、慢性病等防治所需藥品。納入各基本藥物目錄中的藥品必須符合兩個基本條件：一是《中華人民共和國藥典》收載的，二是符合衛生部、國家食品藥品監督管理局頒布標準的。除急救搶、救用藥外，一些獨家生產品種經過認證，也可納入國家基本藥物目錄。

目前國家基本藥物目錄有多少種要？

《國家基本藥物目錄基層衛生機構配備使用部分（2009版）》包括化學品、種中成、藥中藥飲片。化學品種和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。什么是零差率銷售？

零差率銷售，就是指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。基本藥物都實行零差率嗎？

基本藥物是一項全新的制度，先從政府舉辦的基礎醫療機構開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可以執行現行加價政策。

為什么在政府舉辦的基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售？

政府舉辦基層醫療衛生機構按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫療衛生作為公共產品向全民提供理念的具體體現，目的是轉變基礎醫療機構的補償機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就醫，讓群眾得實惠。我鄉衛生院什么時候實現零差率，人民群眾能得到什么實惠?

從2010年12月1日起全省鄉鎮衛生院統一實行國家基本藥物零差率，我鄉衛生院也不例外。實行基本藥物零差率后，人民群眾將能買到價格合理，質量可靠的放心藥，基本藥物新農合住院報銷比例在原來報銷70％的基礎上在增加15％，基本藥物的報銷比例將達到85％.是國家醫藥衛生體制改革的重要體現，也是人民群眾的福音。