第一篇：縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況報告

**縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況報告

**縣人民政府 2011年1月30日

各位主任、各位委員：

根據(jù)縣人大辦通知要求，現(xiàn)向縣人大常委會報告我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，請予審議。

2009年3月17日，中共中央國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，切實緩解“看病難、看病貴”問題；到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。圍繞這一目標(biāo)任務(wù)，重點實施五項改革工作：一是推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，構(gòu)建多層次保障體系；二是建立國家基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系；三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方使群眾看病就醫(yī)；四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，創(chuàng)新管理體制運行機(jī)制。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)全縣人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。近年來，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了較快發(fā)展，人民群眾健康水平明顯提高。但與日益增長的群眾健康需求、社會和諧發(fā)展的要求相比，還存在不小差距。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務(wù)院作出的一項重大決策，是落實科學(xué)發(fā)展觀的重要實踐，也是保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)殷實小康社會的必然要求。今年，繼市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議以來，我縣主要做了以下幾項工作：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)。縣委、縣政府對醫(yī)改工作高度重視，充分認(rèn)識到醫(yī)改工作是事關(guān)群眾切身利益、關(guān)系民生的一項社會工程，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次召集會議，專門聽取縣醫(yī)改辦關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況的匯報，并就深化我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出具體要求。2009年10月29日，我縣按照上級有關(guān)要求，組建成立了**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管縣長任副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人社局等單位主要負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與實施工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由發(fā)改委主任兼任辦公室主任，縣財政局、衛(wèi)生局、人社局分管負(fù)責(zé)人任辦公室副主任，并抽調(diào)專人集中辦公，縣財政也及時撥付了8萬元資金作為醫(yī)改啟動資金。

二、加強(qiáng)調(diào)研，完善制度。今年以來，我縣多次組織發(fā)改委、財政局、人社局、衛(wèi)生局等單位人員，前往安徽的定遠(yuǎn)、黃山和我省的贛榆、銅山等地學(xué)習(xí)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)這些地區(qū)醫(yī)改方面好的經(jīng)驗做法，并把他們工作中遇到的難題與我縣的情況進(jìn)行對比，找出解決問題的辦法。在此基礎(chǔ)上，我縣制定了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，經(jīng)縣委、縣政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，以縣委、縣政府文件下發(fā)。同時制定下發(fā)了《**縣實施基本藥物制度工作方案》、《關(guān)于深化全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事、收入、分配制度改革的實施意見》、《**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行基本藥物制度財政補(bǔ)助辦法》、《**縣基本藥物集中采購統(tǒng)一配送管理辦法》、《**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售實施方案》等配套文件。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升素質(zhì)。為了實施好我縣的醫(yī)改工作，我縣注重加強(qiáng)醫(yī)改人員素質(zhì)的提高，在組織他們認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省、市有關(guān)文件的同時，還專門邀請市有關(guān)專家，對我縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的負(fù)責(zé)同志、縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中層以上管理人員、部分村衛(wèi)生室室長進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全縣共有200余人次參加了培訓(xùn)班。

四、召開會議，部署落實。今年12月24日，縣政府召開了全縣實施國家基本藥物制度工作動員會議，先期啟動實施國家基本藥物制度工作。會議下發(fā)了《**縣實施基本藥物制度工作方案》等系列文件，并決定從12月25日起在全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售，對原庫存藥物也一律實行零差率銷售。會后，縣政府成立了三個督查小組，抽調(diào)縣人社局、物價局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、監(jiān)察局等單位人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組，分三片對全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行不間斷督查，發(fā)現(xiàn)問題立即提出并督促整改。從督查情況看，各衛(wèi)生院都成立了專門組織，強(qiáng)化了實施國家基本藥物制度宣傳工作，公示了基本藥物價格，實施了醫(yī)藥零差率銷售，對電腦軟件系統(tǒng)也進(jìn)行了修改維護(hù)，執(zhí)行效果良好。

總結(jié)今年以來的醫(yī)改工作情況，總體來說進(jìn)展比較順利，主要得益于以下幾點：一是領(lǐng)導(dǎo)重視。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視深化醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重大民生工程及時進(jìn)行研究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門將其擺上重要工作日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，使各項工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。二是注重調(diào)查研究。堅持把醫(yī)改的政策要求與**實際緊密結(jié)合，縣醫(yī)改辦的同志親歷親為，深入基層調(diào)查研究，奔赴工作開展較好的縣區(qū)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，組織有關(guān)部門檢查督導(dǎo)，全面掌握和摸清基層實情，及時發(fā)現(xiàn)新情況、解決新問題。三是加強(qiáng)體制機(jī)制建設(shè)。在推進(jìn)醫(yī)改工作中，我們圍繞建機(jī)制這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過實現(xiàn)體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。四是形成了推進(jìn)醫(yī)改的整體合力。各有關(guān)部門圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)，落實責(zé)任，密切配合，形成了推進(jìn)全縣醫(yī)改工作的整體合力。同時，認(rèn)真做好輿論引導(dǎo)和政策宣傳，營造了良好的輿論氛圍。

從進(jìn)度上看，我縣的醫(yī)改工作剛剛啟動實施，但就目前工作情況來看，還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：一是基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸到國有公益的軌道后，內(nèi)部管理機(jī)制、人事收入分配機(jī)制還不健全。二是基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成后，維持運行需要政府加大財政投入，給財政資金增加了很大負(fù)擔(dān)。三是實施國家基本藥物制度后，零差率銷售的藥物不一定適合醫(yī)生和患者的用藥習(xí)慣。四是醫(yī)務(wù)人員積極性需要進(jìn)一步調(diào)動與提高。

下一步，我縣將按照上級的有關(guān)要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識，不斷完善政策措施，統(tǒng)籌推進(jìn)五項重點改革，確保全縣深化醫(yī)改工作不斷取得新進(jìn)展。

一是進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案。采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，爭取社會各界的支持和參與。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開辟多個專欄，將基本藥物的品種和價格公布上墻。要及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。要制定好分類培訓(xùn)計劃，縣衛(wèi)生局要在縣醫(yī)改辦上次培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對各個層面、各級、各類人員有針對性地開展培訓(xùn)，為基本藥物制度順利實施創(chuàng)造條件。

二是進(jìn)一步完善考核機(jī)制。縣醫(yī)改辦要按我縣實際情況將配套文件加以完善，并按文件要求精心組織實施。要按新的人事用工制度合理聘用基層醫(yī)務(wù)人員，保證基層醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定性和積極性。要按基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法實施績效工資，切實加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的用工要統(tǒng)籌考慮，拿出具體的工作方案，根據(jù)工作實際需要逐步優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。縣衛(wèi)生局會同有關(guān)部門建立績效考評指標(biāo)體糸，組織實施對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考評工作。

三是進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。縣財政局要在衛(wèi)生局增設(shè)衛(wèi)生會計核算中心，要在堅持預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)和使用權(quán)、財務(wù)審批權(quán)三權(quán)不變的基礎(chǔ)上繼續(xù)按照“集中管理、分戶核算”的原則，實行“收支兩條線管理”，將實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入直接繳存縣財政專戶，將其支出納入預(yù)算管理由國庫集中支付。衛(wèi)生會計核算中心要依法組織收入，正確歸集各項費用，切實加強(qiáng)支出管理。

四是進(jìn)一步加大補(bǔ)助力度。推行國家基本藥物制度也是公共財政政策的重要內(nèi)容。財政部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，從保增長、保民生、保穩(wěn)定的現(xiàn)實要求出發(fā)，積極發(fā)揮公共財政的職能作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運行機(jī)制，在定編定崗、核定任務(wù)、績效考核的基礎(chǔ)上，通過增加政府衛(wèi)生投入，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實保障這項重大民生工程的順利實施。縣財政局在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行深入調(diào)研，要核好資，算清帳。將測算的補(bǔ)助資金納入財政預(yù)算，在財政總盤子里統(tǒng)籌考慮好、安排好，要拓寬補(bǔ)償渠道，積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和醫(yī)療保障基金的補(bǔ)償辦法。

各位主任、各位委員，下一步的醫(yī)改任務(wù)十分繁重，我們決心在縣委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大及其常委會的監(jiān)督指導(dǎo)下，緊緊圍繞重點任務(wù)，堅定信心，團(tuán)結(jié)一致，銳意創(chuàng)新，攻堅破難，完善措施，狠抓落實，全面完成醫(yī)改各項工作任務(wù)，把醫(yī)改這一重大民生工程辦實辦好，為保障人民群眾身體健康、全面建設(shè)小康社會做出新的更大的貢獻(xiàn)。

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況匯報

xxx深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

進(jìn)展情況匯報

自2009年以來，按照xxx《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》部署要求，xxx啟動了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。Xxx高度重視，多次召開專題會議進(jìn)行研究，科學(xué)決策，確定目標(biāo)、明確任務(wù)，周密組織、積極推進(jìn)醫(yī)改各項工作。衛(wèi)生局在xxx正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，扎實落實醫(yī)改各項政策，取得了階段性成果，使老百姓享受到了醫(yī)改政策帶來的實惠。

一、主要措施

按照xxx《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》部署要求，xxx啟動了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。Xxx高度重視，成立了以xxx為組長、xxx為副組長，市發(fā)改委、衛(wèi)生、財政、民政、教育、婦聯(lián)、計生、社保等為成員單位的xxx深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開專題會議研究、解決醫(yī)改中存在的問題和目標(biāo)任務(wù)，使新醫(yī)改工作有序推進(jìn)。同時制訂出臺了《xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》、《關(guān)于下發(fā)xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《xxx基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》及xxx重大婦幼項目的各項實施方案和督導(dǎo)評估方案。

xxx醫(yī)改辦認(rèn)真開展新醫(yī)改工各項作的的協(xié)調(diào)和落實，加強(qiáng) 1

對新醫(yī)改工作的監(jiān)督檢查，以新醫(yī)改提出的各項重點工作為抓手，積極督察工作中存在的問題和漏洞，針對存在的問題及時下發(fā)了通報和整改落實措施，確保了xxx新醫(yī)改工作的順利開展。形成了全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、多方共同參與的工作格局。

二、工作開展情況

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障得以提升

全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2010年12月31日參保已達(dá)xxx人，已征繳醫(yī)保基金xxx萬元，參保率達(dá)100%，人均參保補(bǔ)助達(dá)到xxx元；低保對象、重度殘疾低收入家庭60周歲以上老年人、xxx名依法關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等困難人群個人繳費補(bǔ)助都由財政補(bǔ)助；全市參合農(nóng)牧民共計xxx人，參合率達(dá)xxx%，參合農(nóng)民的補(bǔ)助人均達(dá)到xxx元。2010年新農(nóng)合累計受益人數(shù)xxx人次，共補(bǔ)償基金xxx萬元，資金使用率為xxx。其中門診受益人數(shù)為xxx萬人次，門診補(bǔ)償金額xxx萬元，住院受益人數(shù)為xxx萬人次，住院補(bǔ)償金額為xxx元，實際補(bǔ)償比為xxx，實現(xiàn)了地、市、鄉(xiāng)、村四級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償墊付制。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷加強(qiáng)

改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，提高基層醫(yī)療技術(shù)能力，是解決城鄉(xiāng)居民看病難的重要手段。2010年在各級政府的大力支持下，投資xxx萬元，用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改造，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室配備xxx萬元的設(shè)施設(shè)備和農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)療

機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。

（三）加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺問題是普遍制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的一塊“短板”，為切實解決這一問題，xxx下大力氣，采取多種措施解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足、待遇低、整體素質(zhì)低、分布不合理等現(xiàn)象。一是為市直醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)人才xxx人，充實到市直醫(yī)療單位。二是按公益性崗位性質(zhì)招錄xxx名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，充實到鄉(xiāng)、村兩級；三是積極開展農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)再教育工作，每年投入資金xxx萬元，有針對性地培養(yǎng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員xxx名；四是面向全國招錄xxx名新農(nóng)合參公管理人員，為每個鄉(xiāng)派駐一人，負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常工作。五是提供xxx個崗位，解決xxx醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生待業(yè)問題，每人每月發(fā)放xxx元，使各專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員充實到xxx基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。六是認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項目工作，為招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師購買社會保險，穩(wěn)定了隊伍，留住了人才。

（四）重大項目得以落實

xxx年xxx月，按照xxx醫(yī)改試點工作要求，首先，在全市全面鋪開基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為轄區(qū)居民提供九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，縮小城鄉(xiāng)差距；其次，實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和農(nóng)村婦女“乳腺癌、宮頸癌”檢查項目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、孕產(chǎn)

婦住院分娩補(bǔ)助項目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目、新生兒疾病篩查工作，使廣大婦女兒童普遍得到了實惠。同時在全市所有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面啟動了基本藥物制度和藥品零差率銷售工作，使廣大群眾直接受益，達(dá)到安全、有效、低廉的目的。

（五）對市屬各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開清理整頓。

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵有資質(zhì)的人員開辦診所，按照衛(wèi)生部《診所標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行清理整頓，并保障診所的醫(yī)療安全，目前清理整頓工作正在進(jìn)行中。

三、存在的問題

一是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因管理體制問題和社保補(bǔ)償制

度不完善，國家基本藥物制度在城市社區(qū)推行還存在一定的困難。

二是各部門之間通力合作力度不夠，有待進(jìn)一步加強(qiáng)合作，多方位落實醫(yī)改政策。

四、下一步工作打算

一是穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平。使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例逐步提高。

二是加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化平臺建設(shè)步伐，全面實現(xiàn)地、市、鄉(xiāng)、村四級信息化平臺建設(shè)，努力推進(jìn)省級信息化平臺工作。

三是扎實推進(jìn)國家基本藥物制度及藥品零差率工作的實施。

四是建立和完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。

五是做好人才隊伍建設(shè)工作，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)水平。

我們將緊緊圍繞醫(yī)改重點任務(wù)，銳意創(chuàng)新，攻堅破難，完善措施，狠抓落實，把醫(yī)改這一重大民生工程辦實辦好，為保障人民群眾身體健康、全面建設(shè)小康社會做出更大的貢獻(xiàn)。

第三篇：關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況的匯報

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況的匯報

廊坊市衛(wèi)生局

（2010年6月 日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)會議要求，現(xiàn)將廊坊市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況匯報如下，不妥之處，請批評指正。

自2009年4月中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國務(wù)院近期重點實施方案正式發(fā)布以來，市衛(wèi)生局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、上級有關(guān)部門的有力指導(dǎo)以及相關(guān)部門的積極配合下，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，積極實施，穩(wěn)妥推進(jìn)，一年多來，取得了初步成效。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，確保醫(yī)改工作順利開展

一是建立了領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)制。根據(jù)市醫(yī)改辦工作的要求，成立了以局長為組長，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為成員的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由黨委副書記兼任醫(yī)改辦主任，局機(jī)關(guān)有關(guān)科室、有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為辦公室成員，明確了醫(yī)改辦和相關(guān)科室的工作職責(zé)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了組織保障。二是整合項目，著力推進(jìn)。根據(jù)醫(yī)改工作進(jìn)展情況，整合項目，成立了辦公室，負(fù)責(zé)項目建設(shè)和管理，并整合婦幼衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、重性精神疾病患者管理、基層衛(wèi)生 1

服務(wù)體系建設(shè)及愛國衛(wèi)生等重點項目。建立制度，明確職責(zé)，落實責(zé)任，確保項目工作有人抓、實施過程有人管、完成結(jié)果有考核。三是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。重點學(xué)習(xí)了中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》和省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》精神，及時編印了《醫(yī)改政策匯編》，確保了學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和實效性。四是搞好醫(yī)改資金測算。按照國家和省醫(yī)改五項重點工作要求，對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革今后3年實施方案中有關(guān)衛(wèi)生工作方面的內(nèi)容開展了調(diào)查研究，就完成全市衛(wèi)生系統(tǒng)三年醫(yī)改任務(wù)5大類38個小項所需資金，進(jìn)行了科學(xué)測算，摸清了近三年醫(yī)改任務(wù)的衛(wèi)生投入，并與市財政進(jìn)行了對接。五是切實做好協(xié)調(diào)配合工作。積極加強(qiáng)與發(fā)改、財政等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系，根據(jù)國家、省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體文件要求和相關(guān)會議精神，結(jié)合我市實際，擬定了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的近期重點實施方案、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組工作規(guī)則等文件，提交市發(fā)改委等牽頭部門參考。

二、積極實施，穩(wěn)妥推進(jìn)，各項醫(yī)改工作進(jìn)展順利

在加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度方面。重點是擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面、提高籌資水平和報銷比例、規(guī)范基金管理。我市從2008年4月起，全市10個縣（市、區(qū)）和廊坊開發(fā)區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合全覆蓋。2010年，全市參合農(nóng)民290.80萬人，參合率93.34%；幾年來，累計籌集資金11.01億元，補(bǔ)償人數(shù)227.31萬人次，補(bǔ)償費用5.97億元。廣大農(nóng)民看病難、看病貴現(xiàn)象得到有效緩解。在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面。一是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2009年，全面開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室“三基兩化”建設(shè)。利用國債項目改（擴(kuò)）建了3所縣級醫(yī)院，完成了90所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“三基兩化”建設(shè)，提前一年在全省率先實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。全市有3100所村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，占村衛(wèi)生室總數(shù)的70%。2010年，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，利用國債項目，再支持4個縣級醫(yī)院、6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，確保達(dá)到國家規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。配合市發(fā)改委，啟動實施廊坊、霸州精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，科學(xué)規(guī)劃全市精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。二是加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。啟動實施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單免費培養(yǎng)項目，與省衛(wèi)生廳簽約，為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)30名全科醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。利用國家專項經(jīng)費，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400名兒科、內(nèi)科、外科人員和院長進(jìn)行了集中專業(yè)技術(shù)知識和管理知識培訓(xùn)。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90名有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗的內(nèi)兒科技術(shù)骨干，到市、縣級醫(yī)院臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月，提高了臨床技術(shù)服務(wù)能力和診療水平。在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中推廣10種衛(wèi)生適宜技術(shù)。對全市4000余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)兒科基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)了臨床常見病和多發(fā)病的診療能力。利用國債項目，安排12名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)；安排253名社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士和其他人員參加了崗位培訓(xùn)。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，城市三級醫(yī)院對口支援3所縣級醫(yī)院，二級以上醫(yī)院對口支援1至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長期對口協(xié)作關(guān)系。三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生職責(zé)，每個行政村確定1所村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等任務(wù)給予每月200元補(bǔ)助。在落實國家基本藥物制度方面。按照全省統(tǒng)一部署，先在三河市、香河縣進(jìn)行實施基本藥物制度綜合改革試點，4月份正式啟動，9月份擬完成各項改革任務(wù)。按照計劃，今年年底前，全市60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面。一是全面實施國家9類21項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。二是有序推進(jìn)國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病防控等重大公共衛(wèi)生項目的基礎(chǔ)上，完成了8.7萬兒童乙肝疫苗的補(bǔ)種任務(wù)；為20.4萬35-59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行了乳腺癌和宮頸癌普查；為2萬名農(nóng)村孕前和孕早期婦女補(bǔ)服葉酸；為578名貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)；安排建設(shè)了2000座農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步改善了疾病控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，提高了防治重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面。啟動了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制工作；加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；積極探索鼓勵社會辦醫(yī)的相關(guān)政策，滿足群眾多元

化醫(yī)療需求。

三、存在的問題

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度有待加強(qiáng)。廣大農(nóng)民參合率、籌資水平和報銷比例尚需進(jìn)一步提高，服務(wù)能力需要進(jìn)一步改進(jìn)。二是以實施國家基本藥物制度為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革面臨多重障礙。由于以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制尚未真正建立起來，涉及零差率銷售、基層衛(wèi)生人員補(bǔ)償?shù)嚷鋵嶋y度較大。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。廣大城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員缺乏認(rèn)同感，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)水平、服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行機(jī)制有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。四是公共衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備裝備和基礎(chǔ)設(shè)施條件尚需進(jìn)一步改善，重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力有待進(jìn)一步增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)尚未得到普及，城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群間公共衛(wèi)生服務(wù)存在一定差距。五是公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢。由于涉及管理體制、運行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等深層次體制、機(jī)制性問題，也存在一定的畏難思想，實施起來難度很大。

四、下一步工作

一是落實工作責(zé)任，確保完成任務(wù)。今年是深化醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵一年，做好今年的深化醫(yī)改工作，對于實現(xiàn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年近期目標(biāo)至關(guān)重要。當(dāng)前，要認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院、衛(wèi)生部醫(yī)改工作部署會議精神，根據(jù)全

市醫(yī)改方案，市衛(wèi)生局制定了《2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及衛(wèi)生領(lǐng)域重點工作實施方案》，明確了工作任務(wù)，落實了工作責(zé)任。要求各地、各有關(guān)單位按照時間節(jié)點和目標(biāo)要求逐條逐項認(rèn)真落實，為推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面完成三年既定的目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二是創(chuàng)新工作方式，確保協(xié)調(diào)到位。進(jìn)一步樹立全局觀念，主動溝通配合，協(xié)調(diào)推進(jìn)改革。建立科學(xué)合理的督查機(jī)制，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)運行、基本藥物制度執(zhí)行、藥品集中招標(biāo)采購配送、政府補(bǔ)助落實的督查，確保規(guī)范操作。

三是強(qiáng)化財力保障，確保資金安全。想方設(shè)法，積極籌措資金，切實保證改革所需資金，努力確保各項補(bǔ)助經(jīng)費足額及時到位。加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

四是建立考核機(jī)制，確保高效運行。認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒外地的好經(jīng)驗、好做法，積極創(chuàng)新考核評價方式，建立健全多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的績效考核機(jī)制，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員的考核，加強(qiáng)考核結(jié)果的運用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率。

第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點工作任務(wù)

2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報告》的部署和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。

一、加快推動公立醫(yī)院改革

重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣(市)700個，使試點縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。重點任務(wù)是：

(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院保基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補(bǔ)償作用，醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補(bǔ)償。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案，明確時間表并組織實施。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制。縣級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時允許地方根據(jù)實際進(jìn)行不同形式的探索。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。鼓勵跨省聯(lián)合招標(biāo)采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計生委、中央編辦、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點解決社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。重點任務(wù)是：

(九)放寬準(zhǔn)入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則，將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國市(地)級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大試點。清理社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡化程序，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機(jī)制，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，財政部、人力資源社會保障部、國資委、中醫(yī)藥局參與)

三、扎實推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是：

(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個人繳費責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度。總結(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機(jī)制。重點配合試點縣(市)和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費機(jī)制。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實施方案和操作細(xì)則。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負(fù)責(zé)，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點。以異地安置退休人員為重點，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護(hù)理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制

重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。重點任務(wù)是：

(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)，嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲備制度，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實落實用人自主權(quán)。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點，全面實施一般診療費政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進(jìn)行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是：

(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價格形成機(jī)制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。改進(jìn)藥品定價方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé))

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評價機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點任務(wù)是：

(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補(bǔ)助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評估機(jī)制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系，加強(qiáng)對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點示范工作。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴(kuò)大市場運用。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強(qiáng)對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

－－推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點思考

趙玖梅

衛(wèi)生事業(yè)是社會事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個社會或一個地區(qū)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之

一。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實科學(xué)發(fā)展觀的需要，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素。可以說，沒有健康便沒有“小康”，沒有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展，就不會有經(jīng)濟(jì)和社會的持續(xù)健康發(fā)展。2009年，我區(qū)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值66.26億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1.37萬元，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢頭還將繼續(xù)保持。這意味著，我區(qū)將會擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會更加關(guān)注自身健康，群眾會有更多的余錢投向醫(yī)療保健方面，有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，國家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費也會繼續(xù)增加。因此，必須緊緊抓住這些機(jī)遇，提前謀劃衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步夯實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，不斷滿足群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供堅實有力的醫(yī)療和衛(wèi)生應(yīng)急保障。

一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我區(qū)現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)450個，其中區(qū)級公立醫(yī)院5個（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、崆峒區(qū)紅十字會醫(yī)院、平?jīng)鼍癫♂t(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院各1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）21個，村衛(wèi)生室233個，農(nóng)村個體診所172個；全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工1488人，其中，有在職職工1228 人，在職職工中，大專以上學(xué)歷756 人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員993人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.16人。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

近年來，區(qū)委、區(qū)政府堅持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事來抓，以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)，解決人民群眾看病難、看病貴問題，不斷強(qiáng)化工作措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。

（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實。充分發(fā)揮財政對衛(wèi)生投入的主渠道作用，2006年以來區(qū)財政投入年均增長26 %，投資總額達(dá)到 2.5億元，比“十五”期間增長500 %，公共財政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制初步形成。2009年到2010年是“十一五”期間全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善最快的兩年，總投資1.1億元，先后實施了中醫(yī)醫(yī)院住院部樓、市二院醫(yī)療綜合樓和放療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生項目15項，累計完成投資4468萬元。目前，區(qū)、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位總數(shù)達(dá)到了 967個和513 個，每千人擁有床位 2.6張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積達(dá)到2.42 萬平方米、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到

1.8萬平方米、擁有萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備69臺。為順利開展醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾身體健康奠定了堅實基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所達(dá)到30個，今年規(guī)劃再建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所51個。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理辦法》，對全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實行專業(yè)技術(shù)人員聘用制和績效工資，工資待遇與工作量、工作成績掛鉤，考核發(fā)放。深入開展行業(yè)作風(fēng)整治活動，有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。通過積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。2009年，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門（急）診患者 44.54萬人次、住院 1.95萬人次、床位使用率達(dá)到70.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門（急）診患者19.24萬人次、住院 8400多人次、床位使用率達(dá)到32.9 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接診門（急）診患者 9.08萬人次。

（三）健康教育活動進(jìn)一步深入開展。近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視健康教育工作，組織開展了各類衛(wèi)生宣傳活動。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個，有專

兼職工作人員43名。深入開展全民衛(wèi)生健康教育活動，利用集會、集日等群眾相對集中的時間，結(jié)合甲型H1N1流感、“肺結(jié)核”、手足口病防治等宣傳活動，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式，向群眾宣傳健康知識，開展健康教育，城鄉(xiāng)群眾對各類常見傳染病防控知識的知曉率不斷提高，城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識切實增強(qiáng)。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。大力推進(jìn)適齡兒童接種信息化管理，全區(qū)適齡兒童建卡（證）率達(dá)到98%以上，接種卡和兒童預(yù)防接種信息錄入一致率、準(zhǔn)確率和完整率均達(dá)到98%以上。嚴(yán)格落實疫情報告和傳染病預(yù)檢分診制度，全區(qū)共有疫情專業(yè)報告人員19人，城鄉(xiāng)醫(yī)院均設(shè)有發(fā)熱門診，按規(guī)定對發(fā)熱和腸道傳染病疑似患者采取了分離診斷措施。加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為區(qū)婦幼保健院配備工作人員34人，建設(shè)業(yè)務(wù)用房860多平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均建有婦幼保健室。認(rèn)真實施“降消”項目，積極做好孕產(chǎn)婦嬰兒死因調(diào)查、孕產(chǎn)婦死亡病例評審與報表質(zhì)量控制工作，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為42.93/10萬，基本消除了新生兒破傷風(fēng)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)92.44%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為 99.03%，新生兒死亡率為13.09‰，3歲以下兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到86%以上。區(qū)委、區(qū)政府先后印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《崆峒區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救治預(yù)案》等各類應(yīng)急預(yù)案24種，健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急報告、信息公布、事件舉報等各項制度，成立了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家指導(dǎo)組、醫(yī)療救治組和衛(wèi)生防疫隊等5支應(yīng)急專業(yè)隊伍，形成了機(jī)構(gòu)健全、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強(qiáng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。

二、加快發(fā)展面臨的困難和問題

經(jīng)過幾年發(fā)展，我區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)方面取得了一定成績，但與新時期人民群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在差距。

（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源不平衡，因區(qū)級財政困難，加之鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身效益和發(fā)展能力有限，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足，鄉(xiāng)村和部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備落后，部分村衛(wèi)生室仍使用六、七十年代添置的桌、椅，藥柜，醫(yī)療器械殘缺不全，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)對突發(fā)性衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力較差。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。目前，我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比，在為城鄉(xiāng)居民提供免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。一是疾病防控不夠科學(xué)規(guī)范。基層預(yù)防接種人員對疫苗相關(guān)知識掌握還不細(xì)，疫苗管理、發(fā)放、使用、登記還不夠規(guī)范。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低。現(xiàn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運作不夠規(guī)范，缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督難度大。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2004年，市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域：城區(qū)范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由市衛(wèi)生局審批，日常監(jiān)督管理由市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。城區(qū)范圍外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即崆峒區(qū)所轄的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍由崆峒區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批、管理。目前，崆峒區(qū)農(nóng)村范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職責(zé)只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實。2009年6月1日國家《食品安全法》頒布實行以來，國家對縣（區(qū)）級人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關(guān)執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村個體診所監(jiān)管不到位。

（三）衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設(shè)需要再加強(qiáng)。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒有做到科學(xué)統(tǒng)籌，缺乏系統(tǒng)性和長遠(yuǎn)規(guī)劃，一些醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新知識、新技能解決新問題的能力欠缺，復(fù)合型管理人才和高等專業(yè)醫(yī)務(wù)人才不足，既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才少，神經(jīng)、傳染、五官、心理等專科人才少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗等專科醫(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。

三、加快發(fā)展的思路及重點

隨著我區(qū)“116”工作計劃的深入實施和經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展，群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求會越來越高，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會越來越高，對優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會不斷增加。為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足群眾對優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，需要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，針對突出問題，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，采取更加得力的措施，推動衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、快發(fā)展。

（一）編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項規(guī)劃相銜接。把規(guī)劃的重點放在項目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國家、省、市有關(guān)衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點突出、操作性強(qiáng)，能為今后工作開展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見。

（二）逐步建立基本藥物制度。按照省市統(tǒng)一要求，積極推行基本藥物制度改革，加強(qiáng)與市衛(wèi)生局銜接，盡快研究解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法人員及相關(guān)資格方面存在的問題，落實用藥指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物，全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師，并為患者提供購藥咨詢。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實習(xí)和培訓(xùn)。區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長期對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實施好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。二是全面落實各項優(yōu)惠政策。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動機(jī)制，落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)五年以上的人員，在職稱評定、工資晉升方面給予傾斜。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，逐步落實村醫(yī)補(bǔ)助政策，對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核合格后，給予補(bǔ)助，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級分工制度，制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。四是全面實行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。按照省市的統(tǒng)一要求，在全區(qū)推進(jìn)人員競聘制、院長競聘制、績效工資制、崗位責(zé)任制、資格準(zhǔn)入制管理模式，完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位職責(zé)與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制。

（四）提高基本醫(yī)療保障能力。重點推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2011年完成全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設(shè)和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改造任務(wù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，擴(kuò)大門診統(tǒng)籌試點范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。逐步提高新農(nóng)合實際報銷比例，今年，力爭全區(qū)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，2011年平均報銷比例達(dá)到60%以上。

（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照省市的統(tǒng)一要求，有計劃、分步實施。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實施規(guī)范管理。逐步實現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；廣泛宣傳普及健康知識。大力開展以家庭為單元的健康教育活動，倡導(dǎo)控?zé)煛⒖鼐啤⒖佧}、控油等健康生活方式。要在廣播和電視等媒體開設(shè)健康教育專欄和健康教育頻道，加

強(qiáng)健康科普知識宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。有力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實現(xiàn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長）