第一篇：2018年醫(yī)務(wù)科工作計劃(醫(yī)療管理部分)

2018年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃（醫(yī)療管理部分）

為落實醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，嚴格按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合2017年醫(yī)療質(zhì)量、安全管理存在的問題制定的相應(yīng)的計劃，擬定本年度的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃，具體如下：

一、組織建設(shè)方面

㈠強化各級醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人的職責 ㈡三級醫(yī)療質(zhì)量管理構(gòu)架

1.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會：醫(yī)務(wù)科作為委員會的常設(shè)機構(gòu)針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全2017年執(zhí)行的情況，制定2018年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進、患者安全制度計劃和長遠規(guī)劃；確定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進及監(jiān)控的重點項目，并監(jiān)督和指導(dǎo)執(zhí)行，為質(zhì)量改進與患者安全配置相適應(yīng)的資源。

2.醫(yī)務(wù)科作為質(zhì)量管理的組織和實施者，按照科室職能分工和醫(yī)療年度質(zhì)量改進與監(jiān)控重點，確定全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理重點，并實施質(zhì)量和安全管理監(jiān)控與推進。

3.充分發(fā)揮科室質(zhì)量管理小組的作用，定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理督查、匯總分析與實施持續(xù)質(zhì)量改進。通過培訓(xùn)、學習、檢查、收集匯總質(zhì)量和安全管理相關(guān)數(shù)據(jù)進行評價分析、反饋，已達到持續(xù)改進的目標。

二、制定、組織和實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的依據(jù)

㈠侵權(quán)責任法、民法通則、傳染病防治法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法等法律法規(guī)。

㈡醫(yī)院各項工作制度、職責和預(yù)案、流程。㈢衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的各項規(guī)章制度。

㈣二級甲等綜合醫(yī)院質(zhì)量管理標準及相關(guān)的細則。㈤醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理實施方案。㈥本年度醫(yī)療工作重點。㈦上年度醫(yī)療質(zhì)量考評情況。

院目標、醫(yī)院之間、同期進行對比分析。

㈥追蹤改進情況，向相關(guān)質(zhì)量管理部門反饋質(zhì)控情況，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進。

七、開展質(zhì)量教育活動

落實“三基”培訓(xùn)、質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)、制度培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。㈠對新上崗醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量與安全管理內(nèi)容的崗前培訓(xùn)。㈡對醫(yī)務(wù)人員進行院、科兩級的病歷書寫質(zhì)量管理內(nèi)容培訓(xùn)及考核 ㈢對醫(yī)務(wù)人員進行院、科兩級的醫(yī)療質(zhì)量管理制度的培訓(xùn)及考核 ㈣對醫(yī)務(wù)人員進行科級的職責、預(yù)案的培訓(xùn)及考核 ㈤對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量管理工具運用的培訓(xùn)

㈥針對隨時出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量管理問題，進行專項的培訓(xùn)及整改 ㈦對醫(yī)務(wù)人員進行愛嬰醫(yī)院知識、醫(yī)療糾紛防范、合理用血、合理使用抗菌藥物等相關(guān)知識講座，并進行考核

㈧加強重癥醫(yī)學科、血透室等重點部門以及2017年新開科室（眼科、康復(fù)醫(yī)學科）的質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

八、質(zhì)量與安全管理考核與獎懲

根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量考評標準》（臨床科室部分、醫(yī)技科室部分）進行對科室和個人的考評，與年度考核、醫(yī)德醫(yī)風考評，乃至績效考核結(jié)合。

Xx縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2018年01月06日

第二篇：2018年醫(yī)務(wù)科工作計劃(醫(yī)政管理部分)

2018年醫(yī)務(wù)科工作計劃(醫(yī)政部分)醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全體工作人員的積極努力，順利地完成了2017年的工作計劃，在即將到來的2018年，針對我院醫(yī)政管理的實際情況和上級對醫(yī)政管理的要求，做好以下方面的工作：

一、加強法律法規(guī)教育，提高醫(yī)療安全

㈠定期舉辦法律法規(guī)學習講座，增強大家法律意識，充分認識醫(yī)學存在的風險，明白作為一名醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)；

㈡針對臨床工作中存在的、暴露的隱患，不定時召開質(zhì)量管理會議和培訓(xùn)，規(guī)避風險，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生；

二、落實核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量

㈠隨著醫(yī)療市場規(guī)范化的推進，制度的完善和落實迫在眉睫，在日常工作中不定期的檢查核心制度的掌握，在實際工作中檢查落實情況；

㈡針對目前普遍存在的對患者風險評估不到位，強化風險意識的教育，加強《患者風險評估制度》的落實；

㈢為了做到人人知曉，時時銘記，將新的18項醫(yī)療核心制度進行落實,定期檢查核心制度執(zhí)行情況.三、持續(xù)發(fā)展，人才更重要

㈠醫(yī)院面臨變更的機遇，為了把醫(yī)院做大做強，結(jié)合科室的發(fā)展需要，本著強化基礎(chǔ)，儲積力量的原則，不斷地選送優(yōu)秀醫(yī)師到上級醫(yī)院培訓(xùn)、進修；

㈡人才的培養(yǎng)從根本抓起，注重新上崗人員的培訓(xùn)，基礎(chǔ)的考核，完成住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)；

㈢鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加在崗的繼續(xù)教育，為他們的深造提供盡可能的幫助；

四、嚴把準入關(guān)，激勵開展新項目新技術(shù)

㈠按計劃按規(guī)定完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、注冊的相關(guān)工作，杜絕無證上崗，特別是一些特殊的崗位，如婦產(chǎn)科、血透室、重癥醫(yī)學科、胃鏡室等做到“雙證”上崗； ㈡按時完成醫(yī)師定期考核，對縣衛(wèi)計局委托我院進行考核的醫(yī)師認真負責，保證民眾得到更好的醫(yī)療服務(wù)；

㈢隨著一些技術(shù)準入的標準的出臺，積極地為科室創(chuàng)造條件爭取準入的條件；

㈣鼓勵和及時發(fā)現(xiàn)臨床的新技術(shù)，新項目，充分發(fā)揮學術(shù)委員會的作用，積極開展、及時審理和審批臨床上報的新技術(shù)、新項目；

㈤隨著各科臨床路徑的不斷開展，借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院的實際情況，陸續(xù)開展臨床路徑的標準化管理；

五、根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)2016-2018二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實施方案》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕7號）要求，以及以目前國家鼓勵進行的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及專科聯(lián)盟的建設(shè)為契機，在2017年我院在對口支援工作的開展和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及專科聯(lián)盟的建設(shè)工作的基礎(chǔ)上做好我院相關(guān)工作，不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員及基層衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力，更好地為人民健康服務(wù)。

六、將“二甲”復(fù)審準備工作作為重點工作開展，按照二甲辦要求的工作進度，不定期開展科內(nèi)條款完成情況匯報會，解決復(fù)審準備工作中的困難。

七、做好醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)、溝通和相關(guān)處理工作。對醫(yī)療事故及時組織答復(fù)，與臨床共同總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足，把醫(yī)療糾紛的發(fā)生率降到最低。

八、做好各種健康宣教，義診及基層指導(dǎo)相關(guān)的各項工作，及時完成政府、衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院安排的的各項臨時性任務(wù)，時刻做好應(yīng)對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救助工作。

醫(yī)務(wù)科

2018-01-06

第三篇：醫(yī)務(wù)科醫(yī)療管理干事崗位說明書

醫(yī)務(wù)科醫(yī)療管理干事崗位說明書

一、負責醫(yī)療管理日常工作。

1、負責檢查各科室醫(yī)療制度和操作常規(guī)的執(zhí)行情況。

2、協(xié)助監(jiān)督檢查三級查房落實情況。

3、參與病例討論，控制醫(yī)療質(zhì)量。

4、參與組織重大手術(shù)、危重病人搶救、治療、急診討論及相關(guān)記

錄。

5、檢查死亡記錄、疑難病歷討論記錄、術(shù)前討論記錄、差錯登記

記錄、搶救記錄、交接班記錄、醫(yī)療不良事件登記等。

6、檢查門急診處方，對不合格處方登記并提出處理意見。

7、參加臨床醫(yī)技科室質(zhì)控會議，并檢查其改進措施。

8、負責醫(yī)療質(zhì)量、輸血管理委員會、醫(yī)務(wù)科各種會議記錄。

9、負責醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全教育培訓(xùn)及法律醫(yī)規(guī)培訓(xùn)和三基三嚴培

訓(xùn)。

二、負責醫(yī)療糾紛管理工作。

1、負責具體接待醫(yī)療投訴，對投訴進行調(diào)查核實，及時解決并向科長報告。

三、負責毒麻、精神藥品管理工作。

1、負責全院具有毒麻藥處方權(quán)醫(yī)師的登記及管理工作。

2、組織未取得毒麻藥、精神處方權(quán)的醫(yī)師參加市藥監(jiān)局培訓(xùn)。

3、檢查毒麻藥、精神處方、醫(yī)囑、病歷記錄。

4、檢查臨床科室、藥房毒麻、精神藥的管理情況。

四、負責產(chǎn)前、助產(chǎn)及計劃生育管理工作。

1、負責監(jiān)督檢查婦產(chǎn)科產(chǎn)前篩查、助產(chǎn)及各項產(chǎn)科受約束。

2、負責監(jiān)督檢查圍產(chǎn)兒保健、免疫接種工作。

3、負責監(jiān)督檢查對孕產(chǎn)婦的宣傳教育工作。

五、完成上級交辦的其它臨時工作。

第四篇：醫(yī)務(wù)科工作計劃

醫(yī)務(wù)科工作計劃

為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，2017年，醫(yī)務(wù)科如何制定工作計劃呢?下面是學習啦小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作計劃，歡迎閱讀。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇一

一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量

1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。

(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循，服務(wù)過程程序化、標準化.(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù)，提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。

(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預(yù)，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務(wù)。

2、醫(yī)療技術(shù)管理。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

(2)醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制，定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度，對高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。

(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。

二、醫(yī)療安全及風險防范管理

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、加強急診危重病人管理。

4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。

2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內(nèi)容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2～3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次，要求全院人員都能夠掌握。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，加強繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內(nèi)學習會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。

四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進

1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。

(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。

(1)實行手術(shù)資格準入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。

(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明(4)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。

術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對無誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

(3)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。

(4)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：

(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控，落實由防保科執(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案，落實各種預(yù)案與措施。

(3)開展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。

4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進行2次急救演練。

(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。

(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關(guān)記錄。

五、衛(wèi)生對口支援工作

1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要，可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)或培訓(xùn)。

2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開 展義診活動，加強新農(nóng)合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。

六、其他方面

1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。

2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學生的體檢，督導(dǎo)藥劑科對麻醉藥品的使用管理等。

總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，力爭在本完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇二

一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路，著重強化醫(yī)政管理，著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，著重提高醫(yī)療效率，繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動，參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。

二、以等級醫(yī)院評審為契機，提高醫(yī)政管理水平。總結(jié)XX年醫(yī)政工作的不足，以等級醫(yī)院評審為契機，我們將在XX年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設(shè)，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄;

2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。下一頁更多精彩“醫(yī)務(wù)科工作計劃”

3、病案質(zhì)量管理

(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。

(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末

病例進行點評，不斷提高病歷質(zhì)量。

4、積極開展中醫(yī)理療工作，進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。

四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育開展系列教育活動，繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學習管理，每月醫(yī)務(wù)科組織進行業(yè)務(wù)學習，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。

2、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，加強考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎(chǔ)，加強醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。

3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入。

在新的一年進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。

醫(yī)務(wù)科工作計劃篇三

20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20**年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!

20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導(dǎo)三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學習，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作。

第五篇：2016醫(yī)務(wù)科工作計劃

2016醫(yī)務(wù)科工作計劃

在新的一年里，繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，開展“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的醫(yī)院管理工作。改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)將16年工作安排如下：

一、醫(yī)療管理工作

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和各項醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量責任追究制度，加強醫(yī)療質(zhì)量的考核，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進措施，保障醫(yī)療安全。強化門診科室管理，認真落實首診負責制，做好就診病人的環(huán)節(jié)診療工作，加強病歷處方各項申請單報告單書寫質(zhì)量，做好門診值班的相關(guān)工作。

2、加強醫(yī)療核心制度的學習與落實，建立科學管理的長效機制，強化院、科二級質(zhì)量管理，科室質(zhì)量控制小組要充分發(fā)揮作用，做好自查工作，并認真做好醫(yī)療質(zhì)量活動記錄。各類醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療質(zhì)量的自我控制，形成三級質(zhì)量控制體系。院、科今年要著重抓好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和考核，督促各項醫(yī)療制度，診療常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程的落實，做好全程全方位醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、以“新版病歷書寫”為標準，各級醫(yī)師要加強學習，規(guī)范病歷的書寫，不斷提高書寫質(zhì)量，病歷甲級率達90%以上，杜絕不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房，會診制度，交接班制度，首診責任制等各項核心制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，重點加強圍手術(shù)期、新入院，術(shù)后病人的管理，做好術(shù)前訪視，病情評估，認真執(zhí)行知情同意告知制度和手術(shù)安全核查制度，確保診療安全。

4、加強急診科能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，做好急救藥品器材的管理，保證使用100%完好率。各科室醫(yī)師要加強急救知識和技能訓(xùn)練的學習，提高急救的應(yīng)急能力。

5、加強臨床檢驗室室內(nèi)質(zhì)控和質(zhì)控評價，做好危急值報告的管理及標本交接管理工作，提高臨檢質(zhì)量水平。

6、嚴格執(zhí)行臨床用血規(guī)范，合理用血，保證用血安全。

7、加強院內(nèi)感染管理，做好醫(yī)療廢物的收集、歸類、存放、運輸工作。

二、加強各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核

1、繼續(xù)加強“三基”培訓(xùn)，全年考試考核兩次，參考率達100%要求人人達標合格。

2、《醫(yī)療核心制度》要人人熟知，規(guī)范執(zhí)行，書面試卷考試一次。技能考核重點以心腹復(fù)蘇、胸腰穿刺技術(shù)，無菌操作技術(shù)為主。對考試考核不合格者，給予經(jīng)濟處罰或集中學習的方式進行再培訓(xùn)。全面提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。

三、加強住院醫(yī)療管理

1、加大運行病歷、歸檔病歷的質(zhì)量檢查，重點是病歷書寫的時限，主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的書寫質(zhì)量，三級查房的落實與內(nèi)涵質(zhì)量，日常病程記錄的書寫質(zhì)量，會診記錄，術(shù)前討論，交接班記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況，從病歷細節(jié)、完整性入手，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量。

2、對歸檔病歷，采取查重點，找問題，進行評價，評級，反饋問題提升病歷甲級率，做好終末質(zhì)量控制。加強抗生素的規(guī)范使用，各級醫(yī)師應(yīng)遵守使用范圍和審批制度，根據(jù)用藥指證及藥敏實驗應(yīng)用。醫(yī)務(wù)科不斷加強監(jiān)管力度，將存在的問題及時反饋，做好考評與獎罰制度結(jié)合，從根源上治理整改。落實持續(xù)性改進措施。

四、繼續(xù)抓好醫(yī)保、新農(nóng)合管理

加大醫(yī)保、新農(nóng)合管理力度，認真落實兩保工作制度，管理程序，加強兩保管理部門的工作質(zhì)量考核，做好病人的醫(yī)療信息核查，稽查工作，防止違規(guī)行為的發(fā)生，認真落實“三合理”的診療原則，合理用藥，合理檢查、合理收費，嚴格控制醫(yī)、農(nóng)保費用的不合理增長。

五、加強科主任的工作管理與考核

科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是全院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，科主任要認真帶動全科人員落實科室醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，制訂各科醫(yī)療質(zhì)量管理方案，并認真抓好工作落實，定期或不定期的對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進行自查，存在問題及時整改，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)性改進。各科室要做好各級醫(yī)師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核工作，獎優(yōu)罰劣。科主任要做好本科室的工作臺帳的收集記錄工作，每月醫(yī)務(wù)科對科主任管理臺賬進行檢查一次，按照科主任目標管理考核內(nèi)容進行逐項檢查，對不達目標的扣除科主任當月的職務(wù)補助。

六、做好醫(yī)院統(tǒng)計，病歷管理及相關(guān)工作。

沛縣九龍醫(yī)院 2015.12.31