第一篇:ICU管床護士每日工作流程
ICU管床護士每日工作流程
白班:07:40—20:00 07:40之前必須換好衣服、戴好帽子、口罩到護士站,否則視為遲到。
07:30小組長安排分管床位,清點當日病人藥品和毒麻藥并登記。
進行床旁交接(注意對病人的保護:隱私及病情等),了解所管病人的一般情況。(呼吸機模式參數(shù)、各種管道、皮膚、病情、治療等.觀察傷口、敷料情況及引流管固定情況后,再重新打好腹帶。)08:00集體交班,了解全病房的特殊情況,晨間提問。08:20看病歷書寫記錄。
參加所管病人的醫(yī)生早查房,了解當天治療及護理重點。查對治療單,口服藥本、注射本、掌握所管病人的基本情況,包括姓名、診斷、異?;炛?、治療、飲食、護理重點和病人的心理狀況等。(注意核對治療單的醫(yī)囑是否與實際相符!)對病人做初步評估后確定護理問題,制定護理措施和目標。晨護:口腔護理,床上擦浴、會陰沖洗,更換電極片。? 09:00翻身(常規(guī)兩小時翻身一次)、左/右側臥位拍背、吸痰
查對昨日和今日治療單,給予今日靜脈藥與注射藥并記錄。靜脈抗凝沖洗Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00),接班后第一次抗凝沖洗應記錄各腔情況,以后如有不同應及時記錄。
抽胃液,沖洗胃管(除禁沖胃管的病人)Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00),記錄抽出胃液的性質(zhì),色,量。
根據(jù)當天病人的輸液單配液并確定輸液速度。
遵醫(yī)囑予胃腸營養(yǎng)(一般情況下,當天的胃腸營養(yǎng)液會在中午從藥房取回)。11:00常規(guī)治療。
檢查有無長期或臨時醫(yī)囑未執(zhí)行。檢查12:00口服藥。
組長安排輪流吃飯(一般30-45分鐘,不能超過1小時)。12:00測體溫并記錄,如果T大于38,通知醫(yī)生{囑繼續(xù)觀察或{遵醫(yī)囑物理降溫/酒精擦浴/消炎痛栓置肛}。
注意:凡做降溫處理的病人均在1小時后復測體溫并記錄。每小時尿量小于30ML/h應通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑采取相應措施。
給口服藥,常規(guī)治療。
13:00常規(guī)治療,組長核對醫(yī)囑。14:00常規(guī)治療
晚護:溫水擦浴,泡腳、口護、梳頭、剪指甲、刮胡子、會陰沖洗、清潔尿道口、若病情允許每周一洗頭一次(應協(xié)助護工)。
更換床單、蝶形膠布、寸帶、紗布等。測體溫并記錄,處理同上。15:00常規(guī)治療
予靜脈藥與注射藥并記錄。
整理床單位、換單、做好探視前準備 病室通風 16:00給口服藥
迎接探視(注意:探視時必須起立不可坐在椅子上,盡可能不離開所管病人,除非必要否則探視時不做任何操作。護士不交代病情!所以探視時最好通知管床醫(yī)生一起陪同)。17:00常規(guī)治療。
予靜脈藥與注射藥并記錄。根據(jù)組長安排輪流吃飯。
18:00常規(guī)治療。核對醫(yī)囑,處理同上。19:00常規(guī)治療
總結07:00-19:00出入量。整理床單位、做好交班前準備。擺20:00口服藥。
夜班20:00-08:00 20:00之前必須換好衣服、戴好帽子、口罩到護士站,否則視為遲到。
20:00組長安排分管病人,安排人員清點病人所有用藥,清點毒麻藥和儀器設備并登記。
護士床旁交接班,看書寫交班記錄。看治療本,口服藥本、注射本、掌握所管病人的基本情況,包括姓名、診斷、異常化驗值、治療、飲食、護理重點和病人的心理狀況等.測體溫并記錄,要求同上。
21:00予靜脈藥與注射藥并記錄。
深靜脈換藥。深靜脈換藥(Q12h21:00-09:00)注意穿刺點皮膚情況,如有紅,腫等應通知醫(yī)生并記錄。
深靜脈抗凝沖洗Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00),接班后第一次抗凝沖洗應記錄各腔情況,以后如有不同應及時記錄。
抽胃液,沖洗胃管(除禁沖胃管的病人)Q4h(13:00-17;00-21:00-01:00-05:00-09:00),記錄抽出胃液的性質(zhì),色,量。
22:00常規(guī)治療。翻身(夜班一般3小時翻身一次)、左/右側臥位拍背、吸痰。
23:00-03:00常規(guī)治療。核對醫(yī)囑。04:00做好抽血,留取標本的準備工作。更換氣道管理無菌用物。05:00組長寫交班報告 協(xié)助抽血,留各種檢查標本。更換引流袋,倒引流并記錄。
06:00洗臉洗手,更換胃管固定膠布并每日調(diào)整位置,整理床單位。
07:00總結出入量,計算24小時平衡,并登記在體溫單上。同時登記大便次數(shù)。
擺08:00口服藥,準備交班。
ICU常規(guī)治療
白班:Q2h翻身、拍背:夜班:Q3h翻身、拍背。Q1h吸痰(吸痰原則:按需+按時吸痰)、記尿量。Q8h沖洗胃管(除禁沖胃管的病人)。深靜脈和留置動脈換藥:每周二、五09:00。更換尿管:每2周白天管床護士更換1次。更換胃管:每3周白天管床護士更換1次。
核對醫(yī)囑:白班/夜班組長核對,當班醫(yī)囑電腦要求核對。畫體溫 q4h。
記尿量:30ml/h以下通知醫(yī)生。
更換壓力套裝:每周二,六白天管床護士更換,并在小壺上注明更換日期及時間。
更換三通:每周一,四白天管床護士更換,如果污染應及時更換。
更換輸液器及輸液泵管:每日白天管床護士更換。動脈留置針:每7天管床護士更換一次部位。
外周靜脈留置針:每72h-96h管床護士更換一次部位。ICU 2012.08.08
第二篇:icu護士 工作流程
ICU白班工作流程(7:30—17:00)
07:30閱讀護理記錄,清點物品、設備、儀器、搶
救車,記錄并簽名。
07:35床旁交接班(與夜班交接病人病情,皮膚情
況,各種管道),整體床單位,更換污染床單及衣物,更換臥位,翻身拍背。
08:00晨交班。08:20配合醫(yī)生查房。
08:30更換引流袋,各種管路,膀胱沖洗,霧化吸
入。
08:40執(zhí)行長期、臨時醫(yī)囑,進行各種治療及護理
工作,迎接新病人,護送病人檢查。
09:00執(zhí)行完成9AM治療,轉出室病人,床單位
終末消毒處理。
09:30準備床單位,作好入室病人的接收準備。
10:00更換臥位,翻身拍背。測10:00體溫并繪制。
11:00執(zhí)行11:00治療,協(xié)助病人進食、水,倒
引流液。測q6 h血壓并記錄。
11:30更換臥位,翻身拍背。
12:00作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病
情。
12:30電腦記費。
13:00醫(yī)囑查對并簽名。
14:00更換臥位,翻身拍背。測體溫、脈搏、呼吸,24小時大小便次數(shù),繪制體溫單。
15:00執(zhí)行15:00治療,協(xié)助病人進食、水,測q8 h血壓并記錄。
16:00更換臥位,翻身拍背。肢體被動活動,倒引流液。
16:30書寫護理記錄,交班報告,小結本班出入量。17:00執(zhí)行17:00治療,測q6 h血壓并記錄,保持辦公室,重癥監(jiān)護室工作環(huán)境整潔,準備交班。
ICU小夜班工作流程(17:00—23:00)
17:00清點物品、設備、儀器、搶救車,記錄并簽名,床旁交接班(交接病人病情,皮膚情況,各種管道,治療、藥物)。
17:30更換臥位,翻身拍背。
18:00作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情,測18:00體溫并繪制。
18:30晚間護理(口腔護理、會陰護理)。19:30更換臥位,翻身拍背。
20:00測20:00體溫并繪制,肢體被動活動。
21:00執(zhí)行21:00治療,準備明晨采血用物,做好病人入睡前準備。
22:00更換臥位,翻身拍背。倒引流液。測22:00體溫并繪制。
22:30書寫護理記錄,交班報告,小結本班出入量。23:00執(zhí)行23:00治療,測q8 h、q6 h血壓并記錄,保持辦公室,重癥監(jiān)護室工作環(huán)境整潔,準備交班。
ICU大夜班工作流程(23:00—8:00)
23:00清點物品、設備、儀器、搶救車,記錄并簽名,床旁交接班(交接病人病情,皮膚情況,各種管道,治療、藥物)。
24:00更換臥位,翻身拍背。
01:00執(zhí)行01:00治療,病情觀察,巡視病人。02:00更換臥位,翻身拍背。測02:00體溫并繪制.。03:00執(zhí)行03:00治療,病情觀察,巡視病人。04:00更換臥位,翻身拍背。
05:00測q6 h血壓并記錄。
06:00更換臥位,翻身拍背,測06:00體溫并繪制。06:30晨間護理(口腔護理、會陰護理,洗臉),倒引流液。
07:00抽血與采集標本送檢,作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情。
07:1024小時總結,書寫護理記錄,交班報告。07:30開窗通風,清理治療臺,與白班交班。08:00晨交班。
第三篇:ICU護士工作流程
ICU護士工作流程
2010-7-6 14:34 【大 中 小】【我要糾錯】
ICU護士工作流程?ICU護士工作流程的過程?針對近期網(wǎng)友對于“ICU護士工作流程”的需求量增加,醫(yī)學教育網(wǎng)特整理了ICU護士工作流程內(nèi)容如下:
ICU整班工作流程(08:00—14:30)
08:00—11:00同白班11:00—11:30進午餐11:30—12:00交接班,檢查入室病人床單位準備情況12:00—12:30協(xié)助病人進食12:30—14:30接入室病人,執(zhí)行病人醫(yī)囑,作好入室登記取藥,協(xié)助守班管理病人并交接。
ICU守班工作流程(11:00—19:00)
11:00—11:30進午餐11:30—12:00與白班交接病人病情與治療情況,檢查藥物準備是否齊全無誤。
12:00—14:30迎接新病人入室并完成首次治療14:30—17:00同白班17:00—17:30與辦公室護士查對白班醫(yī)囑并簽名17:30—18:00觀察病情,整理床單位,準備交班18:00—18:30與夜班交接班。
ICU白班工作流程(8:00—12:0014:00—17:30)
08:00—08:30晨交班及床旁交接班(與夜班交接病人病情,昨日治療完成情況及皮膚情況;評估病人病情,制定護理措施并書寫護理記錄)
08:30—9:00晨間護理(更換污染床單及衣物、皮膚護理、整體床單位)
09:00—9:30協(xié)助病人進食,完成9AM治療,轉出室病人,床單位終末消毒處理09:30—10:00準備床單位,作好入室病人的接收準備10:00—11:30完成病人上午的一切治療、護理,密切觀察病情并詳細、準確、及時作好記錄11:30—12:00測12N體溫、交接班14:00—15:30與整班交接病情、治療、皮膚情況并完成3PM治療15:30—16:00測4PM體溫并完成4PM治療16:00—16:30作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情16:30—17:00晚間護理,完成5PM治療17:00—17:30協(xié)助病人進食,檢查白班所有治療完成情況,為夜班作好必要的準備工作,準備交班。
ICU整班工作流程(18:00—2:00)
18:00床旁接班(接清病人病情、治療、藥物與皮膚情況,書寫護理記錄,評估病人病情,制定護理措施)
19:00日間小結20:00測量體溫,完成8PM治療用藥,按常規(guī)觀察、監(jiān)測、護理)
21:00—23:00完成9PM治療用藥,做好病人入睡前準備24:00測量體溫,繪制8PM、24PM體溫單01:00氣管切開病人行氣管切開護理,整理床單位,準備交班02:00床旁交班。
ICU后夜工作流程(2:00—8:00)
2:00床旁接班(了解病人病情、治療藥物及皮膚情況,評估病人睡眠、病情、采取相應的護理措施,書寫護理記錄)
3:00—4:00病情觀察,巡視病人,完成3:00治療4:00測體溫6:00—6:50晨間護理(口腔護理、洗臉、全身清洗、消毒、尿道口、氣管切開護理、倒引流液,更換引流管)
7:0024小時總結,抽血與采集標本送檢,測體溫7:30書寫并熟悉交班報告,繪制體溫單,整理床單位,準備交班8:00書面及床旁交班。
洗手護士工作流程
2009-10-23 05:34 類型:網(wǎng)摘 來源:啟文教育
賀金枝
洗手護士工作流程
點擊:1071 編輯:洗手護士工作流程
(一)標準要求
1、著裝整潔,不留長指甲,以飽滿的精神進入工作狀態(tài)。
2、積極主動配合手術嚴密觀察病情,做好應急準備。
3、嚴格各項無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。
(二)工作程序
1、術前l(fā)d(1)術前l(fā)d術前l(fā)d訪視病人,了解手術情況,填寫術前訪視單。(2)擦凈器械桌,備齊1臺手術敷料及手術備用物品,注意查對失效期。
2、手術當日
(1)手術間準備工作:
〈1〉擦凈手術間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡,擦腔鏡車的手術物品,檢查手術用品是否齊全,消毒時間是否合格。將手術物品及備用物品放入手術器械車及壁柜內(nèi)。
〈2〉擺放腎形桌上的物品,補充準備物品,危重病人準備急救?!?〉檢查燈光并調(diào)整至相應位置?!?〉調(diào)節(jié)手術間溫度至24℃?!?〉準備輸液用物品,掛好液體。
〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術床。
〈7〉準備好本手術所虛的一次性物品(手套、線束、刀片、空針、沖洗器、皮管、電刀套、引流管等)。〈8〉將導尿物品放于托盤上。(2)病人進入手術間:
協(xié)助巡回護士一起幫助病人脫衣上床。注意病人的安
全,遮蓋、保護病人的隱私。協(xié)助巡回護士為病人輸液。(3)刷手前準備:
〈1〉分別打開敷料主包的2層包布?!?〉打開主器械包布。
〈3〉打開手術衣包布,備好洗手護士所戴的手套?!?〉刷手。
(4)洗手護士刷手后: 穿無菌手術衣,戴無菌手套。
〈2〉鋪無菌手術臺(擺正主包位置、打開回側及對側桌巾、檢查指示劑是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌坐下角。)
〈3〉按程序整理器械桌物品,清點手術用器械、敷料,并認真與巡回護士進行登記核對?!?〉準備好皮膚消毒用物。
〈5〉檢查手術器械是否齊全,性能是否良好,如吻合器的餓功能;牽開器等要檢查螺絲;用電鉆、氣鉆等應接上動力線,檢查性能;檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損;特殊不定型手術請醫(yī)生查看器械并及時補充。
〈6〉按規(guī)定程序傳遞無菌單,遞上吸引管及吸引頭。
〈7〉按規(guī)定程序將器械備于托盤及手術臺上。接好電刀,將電刀放于保護套內(nèi)。
〈8〉再次清點紗墊、紗布,并登記于清點單上。(5)手術開始
〈1〉精力集中,按手術步驟傳遞手術器械,做到配合積極主動?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。
〈3〉在手術配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。
〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理,他人指出不得反駁,無條件糾正。
〈5〉污染手術按規(guī)定操作配合。
〈6〉手術切下的大標本放于標本盒保存;小標本用紗布包裹并用組織鉗夾好作為標志,放于彎盤內(nèi);放于酒杯內(nèi)的標本如腦標本等用紗布蓋上橡皮筋固定,以作為標志。〈7〉術中培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。
〈8〉術中紗布按規(guī)定使用和管理。手術開始后一律使用顯影的紗布、紗墊,不允許裁剪紗布,特別應注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清,并做好標識。
〈9〉術中如送標本做冷凍切片病理檢查,不允許用紗布包裹標本,特殊情況須交班登記。
〈10〉術中增加清點數(shù)字的器械、紗布,要當即清點并核對登記。〈11〉關閉手術切口,按清點程序認真清點并核對登記,同時請醫(yī)生檢查傷口。
〈12〉在整個手術進程中,要維護和監(jiān)督手術區(qū)的無菌狀態(tài)。
〈13〉手術交接班的要求如下(洗手護士如無特殊情況,術中不得進行交接班)。交接手術進行情況;準確清點數(shù)字并與洗手護士、接班護士及巡回護士3人共同查對;交接標本培養(yǎng)拭子留置情況;交接精密儀器的使用情況。(6)術后
〈1〉再次清點紗布、紗墊等,在登記本上打勾。
〈2〉清點污敷料放于外用污衣袋內(nèi),器械放于外用車上層。臺上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內(nèi)?!?〉清理地面線頭,收刷手間等處污手套及手術衣等?!?〉檢查登記本并簽字。
〈5〉如連臺手術,處理第1臺手術物品后,去無菌敷料室準備第2臺手術所用器械及敷料,刷手上臺。(7)術后處理要求
〈1〉用后器械處理。器械清點核對后,交器械供應部前臺護士檢查核收;吸引頭、扁桃體圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水沖洗血跡后,放清洗屜內(nèi)超洗;剪刀等銳利器械放在安全部位,以防壓壞;支氣管吻合器。腸道吻合器、電鉆頭等精細器械要打開清洗后放彎盤內(nèi)再超洗;京戲器械如眼科、內(nèi)耳、冠脈器械、顯微器械及特殊器械等交器械室主管護士檢查,清洗后上油,單獨放置;器械核實準確后,在器械使用清單上簽名,有丟失應立即查找;須更換的手術器械應通知器械室人員及時更換或術中由巡回護士當時更換。〈2〉手術吸引器皮管,術中所用污手套等扔于紅色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。
〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點。〈4〉用過的敷料放污染敷料室內(nèi)?!?〉將器械桌擦干凈放于指定處。〈6〉檢查登記手術標本、培養(yǎng)管等。
〈7〉巡視手術間整理是否徹底。手術后隨病人帶走的器械,洗手護士負責請醫(yī)生寫借條,并將借條、卡片夾在一起,交器械室主管護士。
第四篇:ICU夜班護士工作流程
ICU夜班護士工作流程
(20:00——8:00)
19:50上崗,接班(交接物品 搶救車)簽名 20:00床頭交接班,簽字。
20:10續(xù)加液體,完成基礎護理
21:00
21:00
21:30
22:00
23:00
23;10
23;30
24:00
1:00
1:10
2:00
3:00
4:00
5:00
6:00
6:20
6:30清理呼吸道,翻身拍背,鼻飼,續(xù)加液體,用藥 做好病房護理,對家屬提出的問題給予解釋更換冰枕觀察病情并記錄,核對次日化驗單,查對醫(yī)囑 清理呼吸道,翻身叩背。鼻飼,續(xù)加液體。紫外線燈消毒治療室,觀察病情并記錄。觀察病情并記錄。觀察病情并記錄,清理呼吸道,翻身叩背。鼻飼,續(xù)加液體,用藥。觀察病情并記錄,滿足病人生理需求,更換冰枕。測量生命體征并記錄,清理呼吸道,翻身叩背。觀察病情并記錄,滿足病人生理需求 觀察病情并記錄,清理呼吸道,翻身叩背。觀察病情并記錄,采集化驗標本,清理治療室衛(wèi)生 準備口服藥,更換冰枕 晨間護理,整理床單元,清理呼吸道,翻身叩背。
7:00測量生命體征,繪制體溫單,書寫交班報告
7:30與責護整理床單元交接病人病情、管道、皮膚及夜間特殊處理
8:00參加科室交班
8:15床頭交接班
附:
1、當班負責病室及治療室的空氣消毒半小時并記錄(每月最后一天當班者負責用紅筆匯總使用的累計時間)
2、負責統(tǒng)計當日工作量。
第五篇:ICU早班護士工作流程
ICU早班護士工作流程
(8:00——14:30)
7:50上崗,接班(交接物品、搶救車、病人情況并簽名)8:00擦拭所管床位所有儀器
8:15隨專管醫(yī)生查房,床頭交接班,簽字
8:25做基礎護理(口護、尿護、氣管處換藥、換濕化瓶)8:45清理呼吸道,翻身拍背
9:00鼻飼,觀察病情并記錄
9:10輸液、用藥、采血等治療護理
10:00 續(xù)加液體,查對醫(yī)囑,功能鍛煉,尊醫(yī)囑執(zhí)行護理操作 11:00 測量生命體征并記錄,清理呼吸道,翻身拍背 11:10 鼻飼
11:30 記錄當班費用,續(xù)加液體
12:00 與責護交接班,續(xù)加液體,觀察病情并記錄
13:00 清理呼吸道,翻身拍背
13:10 鼻飼,觀察病情并記錄
14:00 核對當班費用,清理治療室衛(wèi)生
14:30 與午班交班,床頭交接病人(治療室、辦公區(qū)清潔交班)附:
1、交接次日標本化驗單及輔助檢查單
2、病人的一切由管床護士負責完成,包括生命體征測量