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2018年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃大全

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第一篇:2018年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃大全

2018年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃

2018年泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》,扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高病人滿意度。落實(shí)精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理;認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、危重病人護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案演練,提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平。以患者為中心,進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量管理,利用PDCA循環(huán)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量,不斷提升護(hù)理內(nèi)涵和服務(wù)水平,真正實(shí)現(xiàn)質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理的持續(xù)改進(jìn),將完成以下幾個(gè)方面的工作:

一、提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,運(yùn)用SOP和PDCA的管理方法,使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2、對(duì)照護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量全面檢查,每周抽查2-3項(xiàng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋,提出整改措施。

3、要求護(hù)理人員下班前自查本班次護(hù)理工作的完成情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題次日晨會(huì)集中反饋。

4、進(jìn)一步深化護(hù)士長(zhǎng)日溝通制,每天至少5次深入病房,對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行檢查與護(hù)理指導(dǎo),檢查病人所需及護(hù)理工作是否落實(shí)到位。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,保障患者安全

1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度,并能運(yùn)用到實(shí)際工作中。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在 早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書更標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

4、做好患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理,加強(qiáng)危急重癥病人監(jiān)控督導(dǎo),控制護(hù)理不良事件的發(fā)生率,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,確保患者安全。

5、平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

6、每季度帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練,讓護(hù)士尤其是年輕護(hù)士遇到突發(fā)狀況不緊張、不慌張,按流程按制度進(jìn)行有序工作。

三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理內(nèi)涵

1、繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,優(yōu)化排班模式,忙時(shí)加班,閑時(shí)輪休。

2、責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與合作,加強(qiáng)和完善護(hù)士績(jī)效考核與獎(jiǎng)金分配制 度,真正做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。讓護(hù)士明確工作方向、努力奮斗目標(biāo),激發(fā)護(hù)士工作熱情,提高護(hù)士工作積極性。

5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士日常行為禮儀培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范床頭交接班,提高護(hù)理人員服務(wù)素質(zhì)。

6、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,包括醫(yī)生及病人,聽(tīng)取同事及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

7、定期到我院其它科室或外院參觀,學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)及舉措。

四、提高科室護(hù)士整體素質(zhì),建立高效、正能量的泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)

1、圍繞臨床常用知識(shí)、技能,“缺什么,學(xué)什么”為學(xué)習(xí)原則,制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

2、為提高科室護(hù)士臨床綜合能力,根據(jù)護(hù)士級(jí)別通過(guò)講座、查房、技術(shù)考核等形式,進(jìn)行分層培訓(xùn)。科室共有6名N3護(hù)士,3名N2護(hù)士,要讓N3護(hù)士充分發(fā)揮其崗位職責(zé),每月安排其輪流對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、危重病人搶救護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案的講課。護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)她們的培訓(xùn)對(duì)其進(jìn)行考核。

3、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng),2018年?duì)幦⊥馀?名護(hù)理骨干去省院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí),選派4-5名護(hù)士參加護(hù)理學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn),回科室后,對(duì)大家在進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),加快培養(yǎng)臨床專業(yè)化,提高專科護(hù)理能力。

五、做好教學(xué)及帶教工作

1、加強(qiáng)護(hù)理臨床教學(xué)管理,加強(qiáng)實(shí)習(xí)士的教學(xué)工作。嚴(yán)格實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教、出科考核,定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)工 作。

2、提升護(hù)理科研能力,鼓勵(lì)護(hù)士積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì)、撰寫論文、論著,力爭(zhēng)N3護(hù)士每年要在正規(guī)雜志發(fā)表論文一篇。積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù),鼓勵(lì)護(hù)士工作中善于動(dòng)腦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,不斷進(jìn)行護(hù)理小革新小創(chuàng)造。

六、完成2018年護(hù)理管理目標(biāo):

1、病區(qū)管理合格率≥90%

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%

4、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率≥95%

6、消毒隔離合格率≥90%

7、“三基”培訓(xùn)合格率≥90%

8、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%

9、護(hù)士行為規(guī)范合格率≥95%

10、急救物品完好率100%

11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展率100%:

12、住院患者對(duì)護(hù)士的滿意度≥90%

13、急危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)合格率≥95%

14、圍手術(shù)期前后患者的護(hù)理合格率≥95%

15、健康教育覆蓋率100%;健康教育知曉率≥95%

16、患者身份識(shí)別管理合格率≥95%

17、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95%

18、住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥95% 各項(xiàng)考核合格分均為85分。

泌尿外科:張娟2017年12月29日

第二篇:2016年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃

2016年泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃

2016年,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院“三甲復(fù)審、信息化建設(shè)、績(jī)效改革”等工作重點(diǎn),在醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)全院護(hù)理同仁,遵循醫(yī)院“仁愛(ài)濟(jì)世,精誠(chéng)行醫(yī)”宗旨,踐行“尊重、關(guān)愛(ài)、認(rèn)真、細(xì)致”護(hù)理理念,按照國(guó)家三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)全面改進(jìn)護(hù)理工作,提升護(hù)理品質(zhì),保證護(hù)理安全,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)2016年護(hù)理部制定的全院護(hù)理工作計(jì)劃結(jié)合科室情況,制定泌尿外科護(hù)理工作計(jì)劃如下。

一、工作目標(biāo)

1、按照國(guó)家三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)全面改進(jìn)護(hù)理工作,提升護(hù)理品質(zhì),順利通過(guò)三甲復(fù)審。對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(2014版)》、《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)2014版》以及護(hù)理部更新后各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),按照PDCA循環(huán),追蹤檢查,全面改進(jìn)護(hù)理工作,不斷促進(jìn)護(hù)理質(zhì)控管理、護(hù)理質(zhì)量安全的版高。

2、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù),為病患提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)。實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,實(shí)施護(hù)理崗位管理。進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理,全面落實(shí)護(hù)士職責(zé),為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高患者滿意度。

3、落實(shí)“護(hù)理學(xué)省重點(diǎn)專科建設(shè)規(guī)劃”第一年工作,積極創(chuàng)新,進(jìn)一步提升臨床護(hù)理、教學(xué)、科研水平。

4、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),泌尿外科省重點(diǎn)專科提前申請(qǐng)驗(yàn)收,圍繞省重點(diǎn)專科加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備,持續(xù)提高科研、教學(xué)水平。

5、提升新住院大樓護(hù)理單元管理水平,保證護(hù)理質(zhì)量和安全。

二、具體計(jì)劃與措施

(一)對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》,找出存在問(wèn)題,制定改進(jìn)措施組織落實(shí),全面提高護(hù)理質(zhì)量。

1、科室對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)》,再次組織學(xué)習(xí),各級(jí)護(hù)士對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求,尋找存在問(wèn)題,制定改進(jìn)措施實(shí)施。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院修訂更新護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理工作制度及流程,加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與檢查確保落實(shí)到位。護(hù)理質(zhì)控人員啟用護(hù)理部新修訂的質(zhì)控表格,質(zhì)控人員進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)柏拉圖、PDCA管理工具的運(yùn)用,動(dòng)態(tài)反饋各自分管內(nèi)容存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)方法,追蹤檢查存在的問(wèn)題,持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題提高護(hù)理質(zhì)量。

2、按照護(hù)理部工作部署,2016年,繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量安全為先。科室加強(qiáng)護(hù)理安全教育,用醫(yī)院宗旨、護(hù)理理念指引護(hù)理行為。加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理工作的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與檢查。制定科室考核細(xì)則,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)考核。使科室每一位護(hù)理人員將護(hù)理安全文化根植于心,落實(shí)到行動(dòng)上。牢固樹(shù)立患者安全我安全的安全意識(shí)。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理記錄單新首頁(yè)使用書寫的指導(dǎo),對(duì)管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,評(píng)估進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。加強(qiáng)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量的檢查,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

(二)繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,結(jié)合專科特點(diǎn),為患者提供人性化服務(wù)。

1、按照護(hù)理部要求,繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn),在護(hù)理人員思想道德品質(zhì)培養(yǎng)、價(jià)值觀取向等方面,幫助護(hù)士不斷提高認(rèn)識(shí),促進(jìn)人文修養(yǎng)的養(yǎng)成,從而達(dá)到提供優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理服務(wù),真正將患者的健康護(hù)理落到實(shí)處,促進(jìn)患者恢復(fù),從而提高患者滿意度,提高社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同度。

2、認(rèn)真理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵,緊緊圍繞深化護(hù)理管理方式改革、深化臨床護(hù)理服務(wù)模式的兩條主線開(kāi)展工作。排班方面更加體現(xiàn)人性化,結(jié)合工作需要和護(hù)士需求合理排班,合理搭配人力資源,不斷優(yōu)化工作流程,在不斷滿足患者需求,提高患者滿意度的情況下,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍身心健康發(fā)展,營(yíng)造和諧、溫馨、效率、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)環(huán)境。

(1)深化護(hù)理管理方式改革方面,按照護(hù)理部總的部署,今年科室繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位管理工作,通過(guò)此項(xiàng)工作開(kāi)展,促進(jìn)護(hù)士改變觀念,主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍進(jìn)一步優(yōu)化,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)級(jí)優(yōu)酬,提高護(hù)理人員的工作積極性。最終目的促進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的提高,促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的優(yōu)化,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的良性發(fā)展。

(2)深化臨床護(hù)理服務(wù)模式方面,繼續(xù)推進(jìn)護(hù)理人員“七知道” 和“ 四到位”的落實(shí),促使護(hù)士主動(dòng)加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在生理、心理問(wèn)題,運(yùn)用護(hù)理程序工作方法,按照護(hù)士六大職責(zé)要求,為患者及時(shí)提供幫助,促進(jìn)健康教育落實(shí)、促進(jìn)患者康復(fù)訓(xùn)練的不斷開(kāi)展。各個(gè)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)、高年制護(hù)士、質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)一起,積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵質(zhì)量的不斷提高,確保患者安全。

(3)制作泌尿外科專科疾病的健康宣傳手冊(cè),更新病房患者健康宣教手冊(cè),在患者等候區(qū)域定點(diǎn)放置閱讀架,放置健康宣教手冊(cè)及畫報(bào),便于患者取閱,了解相關(guān)疾病的健康宣教內(nèi)容。

3、重視出院患者滿意度的調(diào)查,按照新修訂的調(diào)查表,認(rèn)真落實(shí),每月組織檢查,重視存在問(wèn)題,護(hù)理人員要提高服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)。科室將對(duì)應(yīng)服務(wù)態(tài)度不好被投訴的人員實(shí)現(xiàn)零容忍,從制度和獎(jiǎng)金方面給予考核,成績(jī)納入護(hù)士崗位管理。對(duì)服務(wù)意識(shí)好、主動(dòng)服務(wù)受

到表?yè)P(yáng)的人員及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。成績(jī)納入護(hù)士崗位管理。護(hù)理是一門藝術(shù),只有真正意義上理解護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵才能促發(fā)內(nèi)心力量,真正為患者考慮。科室應(yīng)該不斷加強(qiáng)人文價(jià)值觀的引領(lǐng),牢固樹(shù)立“仁愛(ài)精誠(chéng)”的理念,切實(shí)減輕患者生理、心理的傷痛,幫助走向健康。

4、繼續(xù)加強(qiáng)三基培訓(xùn)、預(yù)案演練,認(rèn)真組織考核,所有考試成績(jī)與護(hù)士崗位管理掛鉤,促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保障安全。

(三)不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)重點(diǎn)專科掛牌成功。

1、在科主任帶領(lǐng)指導(dǎo)下,科室按照省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求,組織學(xué)習(xí),落實(shí)開(kāi)展。不斷轉(zhuǎn)變觀念,重視和幫助開(kāi)展科研工作,對(duì)創(chuàng)新開(kāi)展工作的人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。在醫(yī)院護(hù)理部科研小組的幫助指導(dǎo)下下,組織論文撰寫培訓(xùn),鼓勵(lì)撰寫論文。年內(nèi)爭(zhēng)取完成發(fā)表論文2-3篇。完成國(guó)家專利申報(bào)兩項(xiàng)。完成泌尿外科省級(jí)重點(diǎn)專科的提前掛牌以及護(hù)理專業(yè)的省級(jí)重點(diǎn)專科的順利建設(shè)。

2、積極參加護(hù)理部靜脈輸液、傷口/造口、人文關(guān)懷、糖尿病教育、科研管理、教學(xué)管理等8個(gè)專科小組工作,選派優(yōu)秀人員參加小組活動(dòng),不斷學(xué)習(xí),指導(dǎo)科室相關(guān)工作的開(kāi)展和標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),質(zhì)量的控制,促進(jìn)提高可是護(hù)理質(zhì)量。

3、做好實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士帶教工作。認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃與安排,重視臨床帶教新理念、新方法的應(yīng)用,開(kāi)展PBL教學(xué)與情景教學(xué),提升帶教質(zhì)量。繼續(xù)開(kāi)展實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度調(diào)查,及時(shí)向帶教老師反饋存在問(wèn)題,調(diào)整帶教方法,提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

3、積極參加護(hù)理部醫(yī)院的公益性活動(dòng),全面提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

(四)做好新大樓管理工作,提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

新大樓使用后,按照醫(yī)院護(hù)理部制定的新大樓管理細(xì)則進(jìn)行管理。提升運(yùn)營(yíng)成本管理概念。落實(shí)環(huán)境管理責(zé)任人。制定各班工作流程,按照工作流程開(kāi)展工作。創(chuàng)新管理模式,促進(jìn)新大樓搬遷后的護(hù)理管理水平不斷提高,為患者營(yíng)造良好、安靜、安全、溫馨的住院環(huán)境而不斷努力。

2016年2月17日星期三

第三篇:泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)

泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)1

20xx年在我院三甲復(fù)審的大背景下,全面貫徹落實(shí)評(píng)審細(xì)則,制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度,充實(shí)評(píng)審材料,對(duì)照著三甲標(biāo)準(zhǔn)找差距,面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn),結(jié)合我們的工作實(shí)際,從基礎(chǔ)工作抓起,一步一個(gè)腳印的做好三甲醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作。結(jié)合河北省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭(zhēng)活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級(jí)質(zhì)控,三級(jí)查房,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)就上半年工作做如下總結(jié);

一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全;

1、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。范文寫作落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。

3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長(zhǎng)的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

4、按照護(hù)理部的導(dǎo)師制原則,進(jìn)行一對(duì)一培養(yǎng);

5、能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的.搶救程序,擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。

6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況以及各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量并不斷提高。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。

堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信,錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人的及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深入開(kāi)展以病人為中心的健康教育,通過(guò)制定并發(fā)放健康教育卡,以通過(guò)護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

三、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1、按護(hù)理部修訂的“三甲”醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范,完善本科護(hù)理文書、資料管理,并組織質(zhì)控小組、全體護(hù)士學(xué)習(xí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)。

2、繼續(xù)落14實(shí)項(xiàng)核心制度,每月重點(diǎn)考核及討論一項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況,護(hù)士長(zhǎng)每月提問(wèn)每人一次,每周重點(diǎn)檢查一項(xiàng)核心制度落實(shí)情況,每月總結(jié)評(píng)價(jià)一次。

3、參加護(hù)士長(zhǎng)的管理知識(shí)、專科知識(shí)培訓(xùn)。提高自身管理水平。

4、按護(hù)理文書書寫指南及護(hù)理部的規(guī)定,組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及書寫技巧。每周利用交接班對(duì)典型病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和討論。每周質(zhì)控檢查并公示結(jié)果,限期修改,提高書寫質(zhì)量。全年檢查體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單各240份,無(wú)不合格,合格率100%。

5、對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及專科理論知識(shí)的培訓(xùn)考核,按培訓(xùn)計(jì)劃每月考核一次。使每位護(hù)士熟練掌握以上內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)每月重點(diǎn)檢查一項(xiàng)職責(zé)、制度的落實(shí),使我科每項(xiàng)工作規(guī)范化。

6、制定專科疾病護(hù)理流程,各崗位工作流程及危重病人護(hù)理流程,并培訓(xùn)護(hù)士熟練掌握。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)士流程執(zhí)行情況,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及危重癥病人護(hù)理質(zhì)量。全年檢查基礎(chǔ)護(hù)理212人次、一級(jí)護(hù)理184人次,無(wú)不合格,合格率100%。

7、組織護(hù)士學(xué)習(xí)頒布的《護(hù)士條例》,使護(hù)士明確和實(shí)施自己的權(quán)利和義務(wù)。

四、急救物品完好率達(dá)100%

急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)量、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或者外借,誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)用后誰(shuí)要及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰(shuí)使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜絕過(guò)期物品及藥品存在。

五、加強(qiáng)院感工作

1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。

2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜絕院內(nèi)交叉感染。

3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。

六、繼續(xù)教育培訓(xùn)及科研方面

1、護(hù)理師以上人員必須取得25分繼續(xù)教育學(xué)分。完成科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。全年完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,組織護(hù)理人員參加護(hù)理部各種講座及培訓(xùn)。

2、以“三基”理論知識(shí)教材,按科室護(hù)理人員三基培訓(xùn)考核計(jì)劃、培訓(xùn)細(xì)則對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)考核,每月一次,成績(jī)上報(bào)護(hù)理部。每月參加操作考核一次,對(duì)不達(dá)標(biāo)者再次培訓(xùn),參加補(bǔ)考。

3、組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次,組織護(hù)理會(huì)診3次,危重疑難病例討論3次,提高全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)。

4、鼓勵(lì)護(hù)理工作者參加在職專科本科學(xué)習(xí),全科護(hù)理工作者都報(bào)考了本科并取得了畢業(yè)證學(xué)位證,兩名護(hù)師報(bào)考了河北醫(yī)科大學(xué)在職研究生班并順利結(jié)業(yè)。

5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫科研學(xué)術(shù)文章。

七、臨床教學(xué)

1、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生專人帶教,定期考試考核,全年帶教實(shí)習(xí)生45名,其中大專生14名,本科1名。

2、按帶教計(jì)劃安排教學(xué)活動(dòng),每周1次檢查帶教工作,每月總結(jié)評(píng)價(jià)一次。

3、安排3—4年護(hù)士進(jìn)行操作示教,護(hù)理師進(jìn)行教學(xué)講座、查房,對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。

4、征求實(shí)習(xí)生意見(jiàn),評(píng)選出張賀月為優(yōu)秀帶教老師。

八、存在問(wèn)題、工作設(shè)想

(一)存在問(wèn)題

1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。

2、病房管理有待提高,病人自帶物品及陪伴人員較多。

3、新護(hù)士專科知識(shí)薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

(二)工作設(shè)想

1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投入到工作中。

3、提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。

4、加強(qiáng)設(shè)備的投入,注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。

九、整改措施

護(hù)士的培訓(xùn)力度不夠,年輕護(hù)士不注重自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)專科培訓(xùn),針對(duì)科室重點(diǎn)人員,要有計(jì)劃有目的組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核

泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)2

一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全

1、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。

3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長(zhǎng)的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

4、培養(yǎng)專科高級(jí)責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具備綜合評(píng)估,判斷和處理護(hù)理問(wèn)題

5、能掌握危重、大手術(shù)、疑難病人的搶救程序,擅于與病人或者家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的注意事項(xiàng)及持續(xù)膀胱沖洗的正確操作。

6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況以及各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量并不斷提高。

二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”,提高服務(wù)質(zhì)量

落實(shí)了責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度,做到病人分級(jí),護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。

三、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。

堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信,錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人的及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深入開(kāi)展以病人為中心的健康教育,通過(guò)制定并發(fā)放健康教育卡,以通過(guò)護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

四、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力

護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自20xx年開(kāi)始至今根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),及時(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給與糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。

2、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,更加注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病歷討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。

六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì):

1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃。按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn),落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn),如崗前培訓(xùn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等,使我們的技術(shù)越來(lái)越嫻熟,不斷提高護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2、為了能更好的為人民服務(wù),組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的'學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操作、2個(gè)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操作、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過(guò)學(xué)習(xí),自覺(jué)地運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。

3、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。

4、每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn),提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的問(wèn)題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。

5、每月科室質(zhì)控小組有計(jì)劃是對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,年末各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)組織的專科理論及護(hù)理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。

通過(guò)一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提高更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

七、急救物品完好率達(dá)100%

急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)量、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或者外借,誰(shuí)開(kāi)誰(shuí)用后誰(shuí)要及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰(shuí)使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜絕過(guò)期物品及藥品存在。

八、加強(qiáng)院感工作

1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、收集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。

2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜絕院內(nèi)交叉感染。

3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。

九、倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件

落實(shí)并完善了不良事件登記報(bào)告制度,采取鼓勵(lì)無(wú)懲罰性報(bào)告及網(wǎng)上填寫報(bào)告,并倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件,做到實(shí)事求是,不隱瞞、不謊報(bào)、不拖延。并每月對(duì)護(hù)士工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因,進(jìn)行了總結(jié)分析,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生。本無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

十、存在問(wèn)題、工作設(shè)想及今后努力方向

(一)存在問(wèn)題

1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。

2、病房管理有待提高,病人自帶物品及陪伴人員較多。

3、新護(hù)士專科知識(shí)薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文。

5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

(二)工作設(shè)想

1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投入到工作中。

3、提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。

4、加強(qiáng)設(shè)備的投入,注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。

(三)今后努力方向

在新大樓投入使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷提高護(hù)理素質(zhì)及工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。

泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)3

在泌尿外科工作這段,學(xué)習(xí)到很多新的東西,挑戰(zhàn)了很多不曾遇到過(guò)的困難,現(xiàn)將我近段工作總結(jié)如下:

一、思想政治

作為一名中共黨員,我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開(kāi)闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來(lái),像一名優(yōu)秀的泌尿外科護(hù)士邁進(jìn)。

同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)

泌尿外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

三、自我管理

我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室的`業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹”以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

四、缺點(diǎn)和不足

當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

泌尿外科護(hù)理工作總結(jié)4

20xx年泌尿外科二病房共收治病人xx人,進(jìn)行手術(shù)xx例,重癥病人xx人,搶救人數(shù)xx人次。收到表?yè)P(yáng)信xx封。現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平

1. 組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過(guò)核心制度的學(xué)習(xí),自覺(jué)地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。

2. 每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,提高了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。

3.每月堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑難病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn),提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性和應(yīng)對(duì)能力。

4. 每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,尤其加強(qiáng)對(duì)科室不常見(jiàn)的護(hù)理操作的考核,找出共性問(wèn)題,及時(shí)糾正。通過(guò)一年來(lái)的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極開(kāi)展人性化服務(wù)

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個(gè)月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給予糾正。認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。

2、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時(shí)又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的.有計(jì)劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》,規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計(jì)劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,短期培訓(xùn)一個(gè)月,使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中。同時(shí)每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專科學(xué)習(xí)。

3、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,更加注重對(duì)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。

三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開(kāi)展人性化護(hù)理

1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始,科室召開(kāi)了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說(shuō)明,為什么要開(kāi)展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極動(dòng)起來(lái),先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,將科室責(zé)任組由3個(gè)改為5個(gè)責(zé)任組。

2、重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。

3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵,為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操

作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習(xí),并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí),一次次的改進(jìn),一次次的自我體驗(yàn),使我們的技術(shù)越來(lái)越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對(duì)科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開(kāi)始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書,針對(duì)每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識(shí)、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年資護(hù)士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

2.作為年輕護(hù)士長(zhǎng),管理經(jīng)驗(yàn)不足,科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。

五、工作設(shè)想

1.制定20xx年科室工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

2.根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),注重低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培養(yǎng),使她們盡快的成熟,更好的投入到工作中。

3.提高自身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身管理水平。

第四篇:泌尿外科護(hù)理常規(guī)

第二節(jié)、泌尿外科護(hù)理常規(guī)

一、泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)

1.執(zhí)行住院護(hù)理常規(guī)。

2.心理護(hù)理:評(píng)估病人心理狀況,做好心理疏導(dǎo)。3.圍手術(shù)期護(hù)理:①根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前常規(guī)檢查及準(zhǔn)備

②術(shù)日晨準(zhǔn)備:測(cè)生命體征,按入手術(shù)室流程執(zhí)行

③術(shù)后回室護(hù)理:按患者術(shù)后返房流程執(zhí)行 4.病情觀察:根據(jù)疾病護(hù)理常規(guī)觀察病情。

5.安全護(hù)理:評(píng)估患者狀況,及時(shí)采取保護(hù)措施(壓瘡、跌倒、墜床、燙傷等)6.飲食:根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)

7.飲水指導(dǎo):無(wú)腎功能不全、無(wú)尿、水腫、心肺功能異常等情況時(shí),鼓勵(lì)病人多飲水,每24h飲水量2000ml以上。

8.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:①床單元整潔(病室、床位、床頭柜)

②病人舒適(三短六潔、臥位舒適、符合治療要求)

③管道護(hù)理(固定、通暢、按時(shí)更換)9.健康教育:針對(duì)不同病種予以相應(yīng)健康教育

二、泌尿外科專科護(hù)理常規(guī)

(一)泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī) 1.尿石癥

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)(1)排尿情況。

(2)穿刺部位或傷口滲血、滲液(3)引流管(通暢,性質(zhì)、顏色、量)護(hù)理措施 術(shù)前

(1)協(xié)助做好KUB+IVP和腹部平片(KUB)檢查,輸尿管結(jié)石病人術(shù)前拍攝定位片。(2)觀察有無(wú)急性尿閉的發(fā)生或有無(wú)結(jié)石排出。(3)腎絞痛者,遵醫(yī)囑給予解痙止痛治療。

(4)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCN術(shù))術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫、破潰。(5)心理護(hù)理:評(píng)估病人心理狀況,做好心理疏導(dǎo)。術(shù)后

(1)做好雙J管護(hù)理:避免做下蹲、劇烈咳嗽,以免雙J管移位。(2)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:

①出血:觀察傷口情況及引流管的量、色、質(zhì)變化。PCNL術(shù)后夾閉腎造瘺管,根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)放,并觀察腎造瘺管引流液顏色。

②感染:觀察體溫變化,指導(dǎo)患者多飲水;保持導(dǎo)尿管及造瘺管的通暢。

③尿漏:腎、輸尿管微創(chuàng)手術(shù)的病人注意觀察腹部有無(wú)脹痛癥狀,警惕尿漏導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。若傷口滲液和引流液為淡黃色且逐漸增加并有尿味,提示有漏尿發(fā)生,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

④胸腔損傷:PCNL術(shù)后患者若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,紫紺,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予吸氧、胸腔閉式引流等治療。健康教育

(1)大量飲水,成人每日尿量在2000ml以上。(2)飲食指導(dǎo):根據(jù)結(jié)石分析結(jié)果進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

(3)定期檢查:定期進(jìn)行尿液化驗(yàn)、X線、B超、檢查觀察有無(wú)復(fù)發(fā),殘余結(jié)石情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。

(4)避免重體力勞動(dòng)和激烈運(yùn)動(dòng),以防雙J管脫出,如尿道口異物感,應(yīng)及時(shí)就診。2.泌尿系損傷

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)(1)生命體征。

(2)腰腹部癥狀、體征。

(3)排尿情況:尿液量、色、質(zhì)變化。護(hù)理措施 術(shù)前 病情觀察:

①嚴(yán)密觀察潛在性損傷:了解受傷經(jīng)過(guò),評(píng)估有無(wú)合并其他臟器損傷。嚴(yán)密觀察病人癥狀及體征的變化,做好搶救準(zhǔn)備,配合醫(yī)生作好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查及B超、X線、CT等檢查。②密切觀察生命體征變化,注意皮膚色澤及肢體溫度。若有休克發(fā)生在抗休克治療的同時(shí)作好術(shù)前準(zhǔn)備。

③觀察排尿異常情況,尿液量、色、質(zhì)變化。必要時(shí)留置導(dǎo)尿管

④腎損傷者,嚴(yán)密觀察腰腹部壓痛及腫脹情況,保守治療病人絕對(duì)臥床休息2~4周,病情穩(wěn)定、血尿消失1周后方可離床活動(dòng)。

⑤膀胱損傷:密切觀察下腹部疼痛、壓痛、肌緊張,血尿及排尿困難及尿外滲情況。⑥前尿道挫傷及輕度裂傷行保留導(dǎo)尿的病人嚴(yán)防導(dǎo)尿管脫落。尿道撕裂或完全斷裂病人做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

⑦后尿道損傷合并骨盆骨折病人按骨盆骨折護(hù)理。術(shù)后

(1)密切觀察生命體征變化。(2)做好基礎(chǔ)護(hù)理和導(dǎo)管護(hù)理。

(3)腎修補(bǔ)、腎部分切除術(shù)病人絕對(duì)臥床休息2周以上。(4)膀胱損傷病人,按恥骨上膀胱造瘺術(shù)護(hù)理。健康教育

(1)一側(cè)腎全切病人避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物,避免健側(cè)腎臟外傷。(2)后尿道損傷合并骨盆骨折病人3個(gè)月后行二期手術(shù)。(3)尿道修補(bǔ)術(shù)患者,尿線變細(xì)及時(shí)就診。(4)定期門診隨訪復(fù)查泌尿系B超、CT及腎功能。3.良性前列腺增生癥 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)腎功能指標(biāo)及尿量。(2)排尿,排便情況。

(3)三腔氣囊導(dǎo)尿管壓迫牽引止血是否有效。(4)引流管是否通暢及量、色、質(zhì)變化。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)急性尿潴留或腎功能不良者給予留置導(dǎo)尿,以解除梗阻和改善腎功能。

(2)全面評(píng)估心、肺、肝、腎功能等情況,提高手術(shù)的耐受力。有尿路感染者給予抗感染治療。

(3)術(shù)前調(diào)整飲食,防止大便干結(jié)。術(shù)后

⑴臥位:術(shù)后根據(jù)麻醉方式擺放臥位,TVP術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管牽拉固定在患者一側(cè)大腿內(nèi)側(cè),肢體保持伸直外展15°直至解除牽引為止(牽引18~20h)。

(2)定時(shí)擠壓導(dǎo)尿管,確保通暢,必要時(shí)行膀胱持續(xù)沖洗,防止血塊堵塞。

(3)出血:觀察尿液的性質(zhì)、色、量,做好記錄,TVP早期觀察有無(wú)電切綜合征,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)的變化。健康教育

(1)告知預(yù)防術(shù)后出血的配合知識(shí),解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法。(2)忌食辛辣刺激性食物,戒煙酒,多飲水。

(3)預(yù)防繼發(fā)性出血:多吃粗纖維素食物,保持大便通暢;3月內(nèi)避免腹壓增加的因素:如咳嗽、便秘、久坐、騎自行車等。(4)尿線變細(xì)及時(shí)就診。4.腎腫瘤

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)生命體征。

(2)傷口及引流管情況。(3)尿量。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)評(píng)估病人全身情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。(2)預(yù)防腎臟自發(fā)性破裂:避免擠壓患側(cè)腎區(qū),避免增加腹壓的因素。

(3)了解健側(cè)腎臟功能情況,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)專科檢查如腎臟B超、CT及GFR等。術(shù)后

(1)臥床休息:術(shù)后2~3天后逐步下床活動(dòng),腎腫瘤剜除、腎部分切除患者一般應(yīng)絕對(duì)臥床2~4周。

(2)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理:

①出血:密切觀察血壓、脈搏、面色的變化。觀察傷口情況及引流液的性質(zhì)與量。

②感染:觀察體溫變化,傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛。

③急性腎衰:嚴(yán)密觀察并記錄尿量,量出為入,以免增加健側(cè)腎臟負(fù)擔(dān)。健康教育

(1)腎腫瘤剜除、腎部分切除術(shù)病人絕對(duì)臥床休息2周以上。

(2)保護(hù)健側(cè)腎臟:避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物,避免健側(cè)腎臟外傷。(3)飲食:多食新鮮水果蔬菜,避免過(guò)量蛋白質(zhì)、高糖和高脂飲食。戒煙酒。(4)定期門診隨訪 5.腎上腺皮質(zhì)增生癥 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)血壓,血糖。

(2)觀察精神癥狀防止發(fā)生意外傷害。

(3)腎上腺危象:脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)防止意外傷害。及時(shí)評(píng)估安全狀況,采取保護(hù)措施(2)預(yù)防感染:做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持病人全身皮膚清潔衛(wèi)生 術(shù)后

(1)預(yù)防腎上腺危象:遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充激素監(jiān)測(cè)病人電解質(zhì)、血糖等。若發(fā)現(xiàn)病人四肢無(wú)力、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、惡心、嘔吐血壓驟降、脈快、神志模糊等腎上腺功能不足癥狀,立即通知醫(yī)師處理,并積極配合搶救。

(2)預(yù)防感染:觀察體溫變化及傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛。健康教育

(1)指導(dǎo)病人在日常生活中、要注意預(yù)防感染,皮膚保持清潔,防止外傷,骨折。(2)飲食:低鈉、高鉀、高蛋白的食物。

(3)藥物知識(shí)宣教:遵醫(yī)囑服用藥,不擅自減藥或停藥。(4)定期門診隨訪 6.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)高血壓危象:若出現(xiàn)血壓急驟升高達(dá)200mmHg以上,伴頭痛、頭暈心悸、氣短、胸悶壓抑、面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、視力模糊等情況時(shí),提示發(fā)生高血壓危象,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦溢血或肺水腫。

(2)腎上腺危象:脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)防范高血壓危象:避免一切誘發(fā)高血壓危象的因素,包括不良情緒、觀看驚恐電視、電影、飲用含咖啡因的各類飲料、避免勞累等。防范腹壓增高。要定時(shí)、定位監(jiān)測(cè)血壓。一旦發(fā)生高血壓危象,迅速遵醫(yī)囑降壓、控制心率,持續(xù)監(jiān)控血壓。

(2)加強(qiáng)藥物觀察:術(shù)前應(yīng)用腎上腺a受體阻滯劑如竹林胺等。服藥后常規(guī)臥床30min,同時(shí)告知患者在起床、站立等發(fā)生體位變化時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢,以防出現(xiàn)體位性低血壓,發(fā)生暈厥造成意外。

(3)擴(kuò)容治療:術(shù)前3~6天進(jìn)行輸液擴(kuò)容治療。(4)評(píng)估患者心理狀況,做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。(5)術(shù)前禁用阿托品。術(shù)后

(1)患者回病房后取平臥位,盡量減少體位搬動(dòng)。

(2)觀察病情變化:術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、血糖。及時(shí)發(fā)現(xiàn)危象癥狀如血壓下降、四肢酸痛、腹痛,甚至嗜睡。

(3)預(yù)防腎上腺危象:遵醫(yī)囑及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素。

(4)維持水電解質(zhì)酸堿平衡:遵醫(yī)囑及時(shí)檢測(cè)各項(xiàng)水電解質(zhì)及生化指標(biāo)。健康教育

(1)指導(dǎo)家庭血壓監(jiān)測(cè)。如有不適,及時(shí)就診。(2)定期復(fù)查。7.膀胱腫瘤

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)(1)血尿情況。

(2)腹壁造瘺口腸乳頭血運(yùn)情況,乳頭色澤,濕潤(rùn)度,造口周圍皮膚。(3)腹部癥狀,體征。

護(hù)理措施 術(shù)前

(1)協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影,CT,膀胱鏡檢等。

(2)觀察血尿情況,鼓勵(lì)患者多飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止血治療及行膀胱沖洗。(3)評(píng)估病人全身情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

(4)準(zhǔn)備膀胱全切病人:術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì),按醫(yī)囑服用腸道抗生素,術(shù)晨禁食。術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸。

(5)評(píng)估患者心理狀況,做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。術(shù)后

(1)膀胱腫瘤電切或膀胱部分切除術(shù)的病人按膀胱沖洗引流護(hù)理。(2)觀察術(shù)后有無(wú)發(fā)熱,腹痛,腹脹等癥狀(3)膀胱全切除病人: ①引流管按引流管護(hù)理常規(guī)進(jìn)行

②觀察腹壁造瘺口黏膜的血運(yùn)情況,色澤,濕潤(rùn)度。③保護(hù)造口周圍皮膚,保持清潔干燥。

④膀胱全切原位回腸新膀胱手術(shù)病人;預(yù)防并發(fā)癥,如麻痹性腸梗阻、應(yīng)激性潰瘍、尿失禁、墜積性肺炎等。健康教育

(1)膀胱全切除病人:

①尿路造口病人教會(huì)自我護(hù)理方法

②膀胱全切原位回腸新膀胱手術(shù)病人教會(huì)新膀胱功能訓(xùn)練。

(2)膀胱腫瘤電切或膀胱部分切除術(shù)的病人,遵醫(yī)囑行靜脈化療或DSA局部化療及行膀胱灌注化療。8.尿道下裂

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)尿液引流管:是否在位、通暢與否。(2)傷口有無(wú)滲血。(3)術(shù)后排便情況。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)評(píng)估患者心理狀況,做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

(2)保持會(huì)陰部皮膚清潔,觀察會(huì)陰部皮膚有無(wú)炎癥、潰爛。術(shù)后

(1)尿道瘺預(yù)防及護(hù)理:限制飲食,吃無(wú)渣高熱量,高蛋白,低纖維素流食。避免過(guò)早排便。防止排便用力或陰莖勃起的傷口出血致感染,鼓勵(lì)病人多飲水。(2)引流管護(hù)理:妥善固定,保持通暢。注意觀察引流尿液的色澤、量。健康教育

(1)講解保持會(huì)陰部皮膚清潔的重要性。

(2)講明術(shù)后限制飲食的必要性.術(shù)后過(guò)早排便的危害。

(3)手術(shù)2周后可恢復(fù)一般活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行可能使新成形的尿道裂開(kāi)的活動(dòng)。(5)飲食:高蛋白富含維生素食物。

(6)穿寬松棉制內(nèi)褲,保持會(huì)陰部及外生殖器的清潔。

(7)隨時(shí)注意尿線粗細(xì)的變化,如果尿線逐漸變細(xì),或出現(xiàn)排尿困難,及時(shí)就診行尿道擴(kuò)張。9.女性壓力性尿失禁 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)會(huì)陰部皮膚。(2)術(shù)后排尿情況。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)做好心理護(hù)理:尊重患者,不泄露患者隱私,加強(qiáng)術(shù)后盆底肌肉訓(xùn)練的意義和方法的教育。

(2)觀察會(huì)陰部皮膚,保持會(huì)陰部清潔,干燥(3)遵醫(yī)囑給予陰道沖洗。(4)協(xié)助醫(yī)師做好專科檢查 術(shù)后

(1)觀察陰道有無(wú)流血。

(2)進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練:指導(dǎo)患者做尿道外括約肌收縮訓(xùn)練 健康教育

(1)鞏固手術(shù)療效:拔管后應(yīng)加強(qiáng)盆底肌肉訓(xùn)練

(2)指導(dǎo)患者手術(shù)2周后可恢復(fù)一般活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

10.男性生殖器手術(shù)(睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、精索靜脈曲張、包皮過(guò)長(zhǎng))按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)導(dǎo)尿管:是否在位、通暢。(2)傷口有無(wú)滲血。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)準(zhǔn)備皮膚:觀察會(huì)陰部皮膚,檢查術(shù)區(qū)的皮膚有無(wú)炎癥、潰爛。(2)評(píng)估患者心理狀況,做好相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

(3)陰囊手術(shù)者,患者送手術(shù)室后,準(zhǔn)備0.5~1kg沙袋1個(gè)。術(shù)后

(1)注意傷口滲血,切口處沙袋壓迫6~12h,以防血腫形成。(2)如陰囊內(nèi)手術(shù),將陰囊提高至恥骨聯(lián)合上固定。

(3)陰囊內(nèi)置皮片引流者,應(yīng)觀察傷口滲血情況,保持局部清潔干燥。

(4)陰莖手術(shù)術(shù)后置留導(dǎo)尿管,應(yīng)保持通暢,注意會(huì)陰部清潔,避免尿液污染切口。拔出導(dǎo)尿管后,注意局部清潔干燥。

(5)睪丸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)觀察對(duì)側(cè)睪丸情況。健康教育

(1)活動(dòng):手術(shù)2周后可恢復(fù)一般活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。(2)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴,保持會(huì)陰及外生殖器的清潔。11.腎移植手術(shù)護(hù)理 按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)(1)心理狀況。(2)每小時(shí)尿量。(3)水電解質(zhì)酸堿平衡。

(4)急性排斥反應(yīng);血壓上升,尿量減少,體溫上升。移植腎局部脹痛。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)受體準(zhǔn)備

①充分地血液透析,改善心功能 糾正貧血和控制血壓。

②給予低鹽 優(yōu)質(zhì)蛋白 高維生素飲食。③術(shù)前或術(shù)日進(jìn)行一次血液透析。(2)供體準(zhǔn)備

①確定供體的血型和受體的血型符合輸血原則。

②進(jìn)行器官配型檢查:淋巴毒試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原配型試驗(yàn)(HLA)、群體反應(yīng)性抗體檢查(PRA)

③親體腎移植病人進(jìn)行常規(guī)檢查了解全身健康情況:肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝炎全套。肝膽脾胰雙腎輸尿管B超檢查、胸片、心電圖,進(jìn)行腎圖檢查(了解雙腎腎小球?yàn)V過(guò)率GFR),雙腎CT平掃及雙腎血管成像(了解腎臟血管有無(wú)變異)。(3)按泌外術(shù)前護(hù)理常規(guī)。(4)心理護(hù)理。

(5)病室準(zhǔn)備:按保護(hù)性隔離要求準(zhǔn)備病室。

(6)物品和藥品的準(zhǔn)備:如監(jiān)護(hù)儀、中心靜脈監(jiān)測(cè)裝置、微泵、大輸液等。術(shù)后

(1)病人置消毒隔離室專人護(hù)理。

(2)體位:平臥位,安置移植腎側(cè)下肢屈膝15—250避免移植受壓。(3)病情觀察:遵醫(yī)囑密切觀察生命體征,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、血糖。

(4)維持水電解質(zhì)酸堿平衡:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。術(shù)后一周內(nèi)每小時(shí)記錄尿量,每八小時(shí)小結(jié)出入量一次,24小時(shí)總結(jié)一次。量出為入。遵醫(yī)囑及時(shí)送檢電解質(zhì)等檢查。(5)禁止在動(dòng)靜脈瘺管側(cè)肢體測(cè)血壓及動(dòng)靜脈處穿刺輸液,禁止在放移植腎側(cè)下肢靜脈輸液。

(6)并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理

①感染:嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度及無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理)。按時(shí)翻身拍背預(yù)防肺偶部感染。

②排異反應(yīng):正確及時(shí)執(zhí)行抗排斥治療。及時(shí)送檢血、尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、24小時(shí)尿肌酐、尿素氮等,觀察血壓、體溫變化,如血壓升高、尿量減少、體溫升高、血紅蛋白減少、血小板減少、移植腎局部疼痛等 提示有排異反應(yīng)發(fā)生及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。健康教育

(1)自我監(jiān)測(cè):指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)及觀察排斥反應(yīng)的征兆,每日定時(shí)測(cè)體重、體溫、血壓、尿量。

(2)服藥指導(dǎo):指導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)藥名,掌握服藥方法、劑量,強(qiáng)調(diào)不可擅自停藥和減少藥物

劑量。

(3)飲食:均衡飲食,避免體重增加過(guò)快,預(yù)防糖尿病的 發(fā)生。不宜大補(bǔ),避免食用腌、熏、醬制品。12.前列腺癌

按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn)

(1)傷口有無(wú)出血。(2)引流尿液的顏色。(3)手術(shù)前后的心理變化。護(hù)理措施 術(shù)前

(1)按前列腺增生癥術(shù)前護(hù)理

(2)做好心理護(hù)理,對(duì)已知自己病情的病人,做好心理疏導(dǎo)。(3)對(duì)疑有侵犯腸道的,按腸切除術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后

(1)按前列腺切除術(shù)后常規(guī)護(hù)理,行睪丸切除術(shù)者,注意傷口有無(wú)出血。(2)觀察術(shù)后病人的心理變化,及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。(3)根治術(shù)患者,注意觀察生命體征、引流管及傷口情況 健康教育

除前列腺術(shù)后常規(guī)指導(dǎo)外,對(duì)用雌激素,緩?fù)肆龌蛩幬锶ゲG指導(dǎo)其用藥期間須嚴(yán)密觀察有無(wú)肝功能損害及心血管并發(fā)癥。

(三)泌尿外科診療技術(shù)護(hù)理常規(guī) 1.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)的護(hù)理要點(diǎn) 觀察要點(diǎn)(1)血尿。(2)疼痛。(3)排石情況。護(hù)理措施

(1)備齊相關(guān)資料至碎石中心。

(2)治療后囑患者大量飲水2000ml以上。(3)促使結(jié)石排出,指導(dǎo)正確的排石體位。

①立位結(jié)石的排出:行走、跑步、跳躍、爬山。②膝胸臥位或倒立位排石法。③俯臥位排石法。(4)觀察結(jié)石排出情況。健康教育

(1)告知患者治療時(shí)不要隨便更換體位。

(2)指導(dǎo)患者每次排尿在潔凈容器內(nèi),觀察結(jié)石排出情況。(3)進(jìn)行結(jié)石成分分析。(4)定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。2.泌尿外科引流管的護(hù)理要點(diǎn) 觀察要點(diǎn)

(1)引流是否通暢,引流液的量及性狀。(2)引流部位是否滲血滲液。護(hù)理措施

(1)妥善固定,防止引流管移位和脫落。

(2)保持引流管通暢,檢查有無(wú)堵塞,扭曲,受壓,有堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗。

注意:腎盂造瘺管不做常規(guī)沖洗,以免引起腎臟感染,必須沖洗時(shí)應(yīng)無(wú)菌操作。每次沖洗量不超過(guò)10ml(腎盂容量5~10ml),病人出現(xiàn)腰部脹痛時(shí)應(yīng)即時(shí)停止沖洗。

(3)觀察引流液的色,質(zhì),量并做好記錄,如發(fā)現(xiàn)血尿或無(wú)尿,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。(4)預(yù)防尿路感染

①每日用碘伏紗布擦洗尿道外口2次。②鼓勵(lì)病人多飲水,每日不少于2000ml。③沖洗時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。④定時(shí)更換引流袋,并標(biāo)注日期。(5)導(dǎo)尿管應(yīng)標(biāo)示插管日期。健康教育

(1)向病人說(shuō)明飲水的重要性。(2)導(dǎo)尿管的自我護(hù)理:

①應(yīng)注意不能給導(dǎo)尿管向外的拉力。②不能自行拔除導(dǎo)尿管,以免造成尿道損傷。3.尿道膀胱鏡檢查護(hù)理要點(diǎn)

觀察要點(diǎn)(1)出血。(2)損傷。(3)感染。(4)腰痛。護(hù)理措施

(1)出血:一般不嚴(yán)重,囑飲水不少于2000ml/d。(2)損傷:一般予以抗炎可自愈。

(3)感染:應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,應(yīng)用抗生素并多飲水。(4)腰痛:根據(jù)醫(yī)囑抗炎、解痙、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液治療。4.尿的一般檢查的護(hù)理要點(diǎn) 收集尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)

(1)尿標(biāo)本以清晨第一次為宜,及時(shí)送檢。

(2)尿沉淀細(xì)胞學(xué)檢查,應(yīng)留新鮮尿;一般需檢查3次,每天一次。(3)尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),最好在使用抗菌素之前留取。

(4)抗酸桿菌(結(jié)核桿菌)檢查時(shí),應(yīng)留取尿沉渣,提高陽(yáng)性檢測(cè)率。(5)24小時(shí)尿檢查時(shí),注意加防腐劑,尤其是在氣溫高時(shí)。細(xì)菌學(xué)檢查 :中段尿留取的方法

(1)先用碘伏紗布消毒尿道口,再用清潔紗布擦干。

(2)棄去前段尿液,把中段的尿液直接留取在相應(yīng)的無(wú)菌容器內(nèi)(約10ml)及時(shí)送檢。(3)如留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺的病人,在留取前應(yīng)夾閉引流管,待膀胱充盈后再留取標(biāo)本。*注意:留取中段尿時(shí)避免尿液污染。5.靜脈腎盂造影(KUB+IVP)的準(zhǔn)備

(1)造影前晚進(jìn)清淡飲食,晚20:00加水500毫升沖服番瀉葉20克,一次服完,服完后禁食,晚22:00后禁水。

(2)應(yīng)提前告知病人,服藥后可出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。

(3)第二天早晨繼續(xù)禁食禁水,8點(diǎn)將預(yù)約單交給病人,帶上門診病歷到放射科等候檢查。(4)如病人行動(dòng)不便應(yīng)提供輪椅和推車。(5)通知家屬陪同。

*注意:如病人有高血壓早晨應(yīng)先測(cè)血壓,如正常可在造影后服藥;如血壓偏高,應(yīng)先服用降壓藥;如病人有糖尿病史,早晨降糖藥或胰島素均在造影后進(jìn)行,以免發(fā)生低血糖。

第五篇:泌尿外科2014工作計(jì)劃

泌尿外科人才培養(yǎng)實(shí)施計(jì)劃和加強(qiáng)人才建設(shè)的措施辦法

一、總體目標(biāo)

(一)、加快人才引進(jìn)、培養(yǎng),做好專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)。

重點(diǎn)圍繞專業(yè)技術(shù)人員,分不同層次加強(qiáng)人才的建設(shè)培養(yǎng)。年內(nèi)計(jì)劃引進(jìn)住院醫(yī)師2~3人,平時(shí)定期外出參加省級(jí)培訓(xùn)、進(jìn)修。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),在不斷發(fā)展傳統(tǒng)手術(shù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展一系列微創(chuàng)手術(shù)及常見(jiàn)病的創(chuàng)新治療,如腹腔鏡下腎囊腫切除、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),中、西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎等。爭(zhēng)取達(dá)到軍內(nèi)及國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

二、具體計(jì)劃

(一)、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備購(gòu)置

申請(qǐng)年內(nèi)招標(biāo)購(gòu)買本行業(yè)中先進(jìn)而且比較普及的儀器:鈥激光、前列腺治療儀。目前泌尿外科的發(fā)展越來(lái)越向微創(chuàng)、腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展,上述醫(yī)療設(shè)備已逐漸成為泌尿外科必不可少的最基礎(chǔ)的設(shè)施。

(二)、爭(zhēng)創(chuàng)特色科室

在人員、技術(shù)、設(shè)備等方面向微創(chuàng)外科加大投入發(fā)展,逐漸建立高素質(zhì)的專業(yè)人才,在原來(lái)已經(jīng)開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展特色的治療技術(shù)。主要有以下新業(yè)務(wù):輸尿管鏡下鈥激光腔內(nèi)碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),超聲前列腺治療儀對(duì)前列腺及男性疾病的特殊治療等。

特別重點(diǎn)是要建立特色診療:爭(zhēng)取對(duì)某一類疾病能夠達(dá)到全方位的治療,以達(dá)到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服務(wù)于患者。比如對(duì)前列腺各種疾病的系列治療,包括前列腺炎、前列腺增生、前

列腺結(jié)石、前列腺癌等均可系統(tǒng)治療,達(dá)到此類疾病患者就診后能夠留在本院并使其治療滿意。

(三)、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及政治紀(jì)律建設(shè)

在繁忙的工作之余,還要始終保持清醒的頭腦,時(shí)刻不忘我們軍隊(duì)醫(yī)院的特殊性,牢記習(xí)主席的聽(tīng)黨指揮、能打勝仗、作風(fēng)優(yōu)良的軍隊(duì)使命。平時(shí)還要注重政治理論學(xué)習(xí),多讀優(yōu)秀書籍,在思想上始終與黨中央大政方針、綱領(lǐng)路線保持一致。

(四)、積極擴(kuò)展收治渠道,開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)。

在現(xiàn)有條件下積極想辦法擴(kuò)展病人的收治,在本專業(yè)人員較少的情況下擠出時(shí)間設(shè)立專業(yè)門診,雖然目前門診患者數(shù)量不多,但畢竟也有不少,門診就是一個(gè)門戶,要堅(jiān)持開(kāi)展下去,要本著高度強(qiáng)烈的責(zé)任心態(tài)度在門檻上來(lái)吸引患者。第二就是加強(qiáng)與醫(yī)院外聯(lián)辦及其它科室合作力度,爭(zhēng)取利用業(yè)余時(shí)間走出去主動(dòng)為患者服務(wù),以擴(kuò)大影響力,如與區(qū)級(jí)、社區(qū)醫(yī)院合作,主動(dòng)上門坐診或幫助其培訓(xùn)專科力量等。再就是瞄準(zhǔn)本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿,實(shí)施專科建設(shè)計(jì)劃,利用目前合作醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),利用多種方式宣傳科室特色,增加病員數(shù)量及質(zhì)量,爭(zhēng)取在第一年翻一翻的基礎(chǔ)上科室收入每年30%遞增,以進(jìn)一步提高科室綜合實(shí)力。

泌尿外科:彭成2014-5-23

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