第一篇:兒科見習心得2013、11、24
這一次,我們是去兒科見習,進入兒科科室,我從代教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急、來勢兇、變化快。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。
我了解到進入 病房 應洗手、戴口罩、帽子,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。工作人員外出換外出服及鞋,家屬探視時執(zhí)行更衣更鞋戴口罩制度。新生兒病房應陽光充足,空氣新鮮,室溫控制在24~26 ℃,相對濕度55 %~65 %,保持病室內(nèi)空氣清新。同時 病室 內(nèi)的消毒,室內(nèi)的地面、家具、醫(yī)療器械(各種暖箱、新生兒床、監(jiān)護儀、呼吸機等)、各種臺面、治療車、門把手、水龍頭、洗手液盒、病例夾、門窗等每日用消毒液進行擦拭。生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開放置,并有醒目標志。我親身了解到了新生兒黃疸的臨床特征及其表現(xiàn),醫(yī)學上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有 輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
它的臨床表現(xiàn)為:
1.生理性黃疸
輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
2.黃疸色澤
輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。
3.黃疸部位
多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
4.新生兒
一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5.早產(chǎn)兒
生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2d出現(xiàn),黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周。
每一次的見習機會我都很珍惜,因為這樣會幫助我們更好地掌握理論知識,要不然每次都是理論課會讓我們對這樣學科只能停留在記憶知識的層面,而不能更好地利用所學的知識。所以希望能有更多的見習機會去了解更多的疾病,更好地掌握所學的知識。
第二篇:兒科醫(yī)見習心得-精選
兒科醫(yī)見習心得
兒科醫(yī)見習心得篇1
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。” 我將前進!我在前進!
兒科醫(yī)見習心得篇2
由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學精神,而這,將是我畢生應該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經(jīng)營。而這,亦應是我們應該體會和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后,我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師冀國英,亦將許多相關(guān)的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學會了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執(zhí)行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者,應當對病人負責。
兩周以后,冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經(jīng)驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出征了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。
來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應該做些什么,應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見,然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時,我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進針,一遍一遍,我在心里反復默念,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢……
人都說有學醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
兒科教給我的,絕不僅僅是護理技術(shù)操作,它傳達給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長。回望兒科,我為它默默祝福。
兒科醫(yī)見習心得篇3
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結(jié)構(gòu),小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。兒科護理實習心得-三聯(lián)閱讀
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
第三篇:兒科見習報告
兒科見習報告
一、見習時間:2016年6月8日
二、見習地點:兒科綜合病房 三:見習病種:腎病綜合征
四、見習內(nèi)容:
1、病歷:患兒,男,8歲,因”診斷腎病綜合征1月,行環(huán)磷酰胺沖擊“于2016年6月8日入院。生命體征平穩(wěn),庫欣氏貌,顏面部及雙眼瞼稍浮腫,口腔頰黏膜可見少許白色附著物,拭之不去。予激素及環(huán)磷酰胺沖擊治療。
2、腎病綜合征四大臨床表現(xiàn):(1)大量蛋白尿:+++~++++,24小時尿蛋白定量大于等于50mg/(kg.d).(2)低蛋白血癥:血漿白蛋白低于25g/l.(3)高膽固醇血癥:膽固醇大于5.7mmol/l.(4)不同程度的水腫。
3、工作流程:
8:00-8:30 大交班
8:30-8:50 床旁交班:①基礎(chǔ)護理(指甲、頭發(fā)、皮膚|、床單位);②巡視單填寫,更換責任護士牌;③檢查和核對手腕帶,床頭信息卡是
+否完整、存在;④檢查輸液通道,觀察留置針置管時間,一般不超過4天。
8:50-11:00 ①晨間治療:霧化、輸液、打針、及指導口服藥的使用。②簽字:Barthel指數(shù)表;檢查、填寫臨床路徑表格;新病人再次評估(大于5y評估壓瘡、疼痛)。11:30-12:15 午飯時間;
13:30-14:00 ①測量體溫、繪制體溫;②午間治療(霧化、輸液、口服藥等)。
14:30-15:00 填寫護理記錄(班中病情、生命體征、治療)。15:30-16:00 檢查電腦及治療本的簽字、交班卡填寫完整。
接收新病人: ①生命體征的測量(體溫、脈搏、呼吸、血壓)及身高、體重的測量;②填寫一覽表、打印入院須知、安全宣教單、床頭卡;③填寫入院首次記錄,生活護理,入院評估,大于5y記錄壓瘡、疼痛評估等。
五、心得體會:這次見習對于我來說,首先,直觀地認識了激素類藥物的副作用,該患兒呈現(xiàn)滿月臉,庫欣氏貌,外貌上表現(xiàn)突出。其次,增加了對腎病綜合征的了解。然而最重要的是,老師具體給我們描述了在兒科綜合病房的工作流程,使我們初步建立了該科室護理工作的系統(tǒng)。感謝老師的耐心講解!
第四篇:兒科見習報告
2013暑期兒科見習報告
見習單位:
見習時間:2013年7月20日至2013年7月28日
一、見習目的
兒科是醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置中的重要一個科室,通過在兒科的見習,不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心,還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。通過見習,可以幫助我清醒地認識到我們醫(yī)生的職責和我們身上所擔負著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹立高尚的醫(yī)護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累,是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務人員的基本職責。通過在醫(yī)院兒科的見習,能將課本上所學的知識和理論和實際聯(lián)系起來,既可加深對知識的透徹理解,又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習,還能學習到許多在課本上學不到的但在現(xiàn)實臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗,這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗摸索總結(jié)出來的。這次見習,將為我今后更好地工作打下堅實的基礎(chǔ)。
二、見習內(nèi)容
進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.醫(yī)院醫(yī)護人員較少,有時會忙不過來,主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點,給人的印象是“小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差錯,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間,基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋,堅持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
見習工作的基本安排,實行三班輪流制度,每天上午八點和下午四點是交接班時間,上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發(fā)展狀況,明確各類崗位責任,認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見習總結(jié)和體會
在兒科見習,要多看,多聽,因為孩子有的小的還不會說話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因為小兒的肝腎功能還沒有健全,用了可能對肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務,力爭做到最好。
通過在兒科的見習,我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學習的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優(yōu)質(zhì)服務的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里,我加強專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領(lǐng)下,認真學習,并很好的完成了各項操作,對教材上的理論和知識理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進一步的提高,能夠更好的服務患者,并將此融入到實際的工作當中。
四、結(jié)束語
一次見習,一次學習,終生受益,收獲了讓我受益一生的知識,見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己,讓自己不斷進步,為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經(jīng)驗,才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
第五篇:兒科見習小結(jié)
兒科見習小結(jié)
見習科室:兒科
時間: 2012.12.17-2012.12.21 帶教老師: 教學內(nèi)容:
2012.12.17 上午(1)在辦公室老師認識了各位同學,了解了本見習隊學習概況,介紹兒科病歷書寫格式及常見病。
(2)學習觀察與初步檢查新生兒外觀,如測量頭圍,體重的計算。
(3)見習了腎病綜合征與傳染性單核細胞增多癥的患兒,了解病史與體格,以引導提問的方式詳細介紹了以上病種與新生兒疾病特點
2012.12.18 上午(1)同學分組隨主任醫(yī)師查房,結(jié)合實際病例講述疾病體征,癥狀,治療及相關(guān)注意事項,其中有腎病綜合征、急性化膿性肺炎、急性心肌炎。
(2)回到辦公室后,同學們提問所見所感后的問題,由老師
逐一解答,并分門別類地介紹了退燒藥、腹瀉藥、利尿藥的種類與一二種常見適應癥
2012.12.19 上午(1)繼續(xù)分組跟隨主任醫(yī)師查房,結(jié)合實際病例講述疾病體
征,癥狀,治療及相關(guān)注意事項。
(2)重點由帶隊老師見習過敏性紫癜的患兒,講解本病好發(fā)
部位、常見并發(fā)癥和須鑒別診斷的疾病。
(3)回到辦公室講解抗生素的分類、適應癥、與用藥注意
事。
2012.12.20上午 同學分兩組,一組三人在急診,一組在門診,了解了常見病,與用藥大體方案
2012.12.21 上午 分組查房,繼續(xù)跟進上次查房的學習
總體評價: 老師善用引導啟發(fā)的方式,拓展同學們思路,講解鞭策入里,將知識點從臨床體征與檢查與相關(guān)系統(tǒng)癥狀結(jié)合,最后推導出可能的病種,利于培養(yǎng)同學臨床思維,挖掘?qū)W習興趣。
匯報人:吳 聯(lián)系電話: 見習成員: 組員: