第一篇：2014年東風地區麻疹監測和醫務人員

2014年東風地區麻疹監測和醫務人員

麻疹疫苗接種工作自查總結

2014年北京市麻疹疫情呈高發趨勢，我街鄉也處于高發狀態，截止到現在我街鄉麻疹已經報告6例。按照北京市要求，我中心對麻疹監測和醫務人員麻疹疫苗接種情況進行了自查，現將自查結果做如下總結：

一、麻疹監測

按照日常工作要求，我中心負責旬報人員每旬進行病例查詢，并且對我中心下屬4個社區站的病例登記情況也統計在內，現在改為錄入系統后，每旬2日前將查詢結果錄入數字化流調系統中。今年至今，經過每旬查驗，未發現漏報病例。

二、醫務人員麻疹疫苗接種情況

2013年4月我中心在主管領導的安排下曾對本單位45歲以下的醫務人員進行了麻風疫苗的應急接種工作，并對接種對象進行了登記，今年麻疹接種時期也對新入職的人員進行了宣傳動員并且進行了麻疹疫苗的接種。到目前為止，除有禁忌的、之前患過麻疹的、妊娠期、哺乳期、預備懷孕的醫務人員外，其余人員均已接種了麻風疫苗。

三、麻疹培訓情況

每次麻疹處理或上級有新要求，我單位都及時對相關人員進行了相關培訓，保證了麻疹的及時發現報告和流調等相關處理工作有序進行。并且及時和街鄉進行溝通協調處理響應的麻疹疫情。

東風社區衛生服務中心

2014年5月

第二篇：貴州省畢節地區麻疹監測

貴州省畢節地區麻疹監測

了解畢節地區麻疹流行特征，為制訂科學的控制麻疹策略提供依據。方法

對2009年麻疹發病及監測資料采用描述性流行病學方法進行分析。結果 畢節地區2009年共報告麻疹165例，無死亡病例，發病率2.11/10萬。12～5月份是發病高峰期，共發生137例，占總病例數的83.03%；10歲以下占總發病率的95.15%（157/165）。無免疫史或免疫史不詳136例，占82.42%。結論

未接種麻疹疫苗是造成發病的主要原因，提高常規免疫接種，及時對10歲以下兒童進行麻疹疫苗復種，并有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫，消除免疫空白，是畢節地區控制麻疹需要解決的問題。

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強易引起暴發流行。為了解畢節地區麻疹的流行特征，制訂科學的控制麻疹策略提供依據，現對畢節地區2009年麻疹流行病學特征分析如下。1

材料與方法

1.1

資料來源

來源于全地區麻疹監測系統和疫情報告系統上報資料；人口資料來自畢節地區統計局。

1.2

監測方法

按照《全國麻疹監測方案》，使用貴州省統一印制的疑似麻疹病例調查表，對2009-01/12全地區報告發熱出疹性病例進行個案調查，同時采集患者急性期血清2ml。1.3 麻疹實驗室檢測

麻疹IgM抗體檢測采用酶聯免疫吸附試驗捕獲法，試劑由珠海經濟特區海泰生物制藥有限公司提供。畢節地區CDC負責檢測，并由貴州省CDC負責質量控制。

１.4 統計分析

數據采用中國麻疹監測系統軟件、Excel軟件進行統計處理，用描述性流行病學方法進行分析。2

結果

2.1

流行概況

2009年畢節地區共報告麻疹165例，無死亡病例，發病率為2.11/10萬。2.2

地區分布

畢節地區8個縣均有病例報告，其中畢節縣（33例，占20.00%）、金沙縣（44例，占26.67%）、威寧縣（70例，占42.42%），３個縣發病數較多（表1）。

2.3 時間分布 全年各月均有麻疹病例發生，發病高峰在12～5月份，共137例，占總發病例數的83.03/%。各月份發病情況見圖1。

２.4

人群分布 報告病例中男性94例，女性71例，男女性別比例1.32 : 1，職業分布以學生、散居兒童和托幼兒童為主，共157例，占發病總數95.15%；發病年齡最小為1月齡，最大62歲，10歲以下為高發年齡組，其中1歲以下41例，占24.85%;1歲28例（16.97%）;2～10歲88例（53.33%）（表2）。

2．5

免疫史

報告165例病例中無免疫史102例(61.82%)；免疫史不詳34例(20.61%)；有免疫史29例(17.58%)。

2．6

麻疹實驗室監測

采集165份麻疹疑似病例血清或腦脊液標本進行麻疹IgM和風疹IgM檢測。麻疹IgM陽性30份（18.18%），風疹IgM陽性22份（13.33%），165份標本送省CDC實驗室，抽檢符合率為100%。3

討論

畢節地區麻疹以小年齡組和小學生為主，麻疹發病年齡有向大年齡組發展的趨勢[1]。10歲以下病例占總病例數的95.15%，提示常規免疫工作存在薄弱環節，局部地區漏種、遲種情況依然突出。因此，控制麻疹工作要抓好麻疹基礎免疫和復種工作。《預防接種和疫苗流通管理條例》頒布實施后，落實入托、入園、入學查證驗證和在學校開展查漏補種工作，建立起衛生部門與教育部門傳染病聯防機制應引起衛生部門、教育部門重視。病例中大部份無免疫史或免疫史不詳，一旦有麻疹病毒介入，未接種麻疹疫苗的兒童和免疫失敗的兒童會感染發病[2，3]。因此落實兒童計劃免疫是當前計免工作的重點之一。

對今后工作的建議:①在落實麻疹疫苗基礎免疫的同時，要及時對適齡兒童進行麻疹疫苗復種，并有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫；②衛生部門與教育部門建立傳染病聯防機制，把好“入托、入園、入學”關，理順在學校建立傳染病監測和查漏補種工作[4，5]；③加強業務培訓和素質教育，增強基層防疫人員的工作責任心，提高疫苗接種技術和管理水平；（4）建立健全完善的麻疹監測系統，提高監測系統的敏感性和準確性。參考文獻

[1] 李倩，凌羅亞，蔣征剛等，浙江省2001-2003年麻疹流行病學分析[J]，中國計劃免疫，2005，11（1）：27-29.[2] 姜靜，劉敏.上海市徐匯區2001-2005年麻疹疫情分析[J].上海預防醫學雜志,2006,18;317-318.[3] 白敏,高嵐,羅月雪等,貴陽市2007年發熱出疹性疾病監測分析.貴州醫藥2009,8；750-751.[4] 王莉霞,朱徐,王克安.全國2000年麻疹流行病學分析[J].中國計劃免疫2001,(06)[5] 葉眾.快速應對麻疹暴發疫情的策略.中國共公衛生管理2010.6;276-277.

第三篇：▲麻疹監測要點2014版

麻疹監測要點

一、定義：

（一）監測病例：發熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結膜炎、淋巴結腫大、關節炎/關節痛癥狀之一者，或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹或風疹的病例。

（二）現階段麻疹暴發疫情定義為以下任一種情況：

1、以村、居委會、學校或其他集體機構為單位在10日內發生2例及以上麻疹病例；

2、以鄉（鎮、社區、街道）為單位10日內發生5例及以上麻疹病例；

3、以縣為單位，一周內麻疹發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。

（三）突發公共衛生事件：在同一學校、幼兒園、自然村、社區、建筑工地、廠礦等集體單位7天內發生10例及以上麻疹疑似病例。

二、報告時限

1、城市6小時，農村12小時報至縣CDC，同時在24小時內網絡直報傳染病報告卡。

2、縣CDC接報告后，48小時內完成調查（以下10個變量中任何一項空缺或不準確的，均認為個案調查不完整：病例姓名、性別、出生日期、現住址、含麻疹/風疹成分疫苗接種史、出疹日期、報告日期、調查日期、血標本采集日期、可能的感染地。)，并在完成調查后的48小時內錄入專報系統。

3、根據流行病學信息和實驗室檢測結果，縣CDC應按照監測病例分類標準進行最終分類，原則上應在病例報告后10日內完成。

4、同屬一起暴發疫情的麻疹病例，在監測系統中應通過賦予相同的暴發編碼進行關聯，完成疫情調查處置后10日內填寫麻疹暴發疫情信息匯總表，同時上傳調查報告。

三、標本采集

1、合格血標本的基本要求是：出疹后28日內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。（出疹后3日內采集的血標本檢測麻疹、風疹IgM抗體均為陰性，且無病原學標本核酸檢測結果的，應在出疹后4～28日采集第2份血標本進行檢測。）

2、合格病原學標本的基本要求：出疹后5日內采集，冷藏運送，-70℃以下保存。（48小時內能送達的，可在2～8℃保存）

3、醫療單位負責對就診的監測病例采集血標本和/或病原學標本，完整填寫標本送檢表，并協助將標本于24小時內送達縣CDC。在流行病學調查、疫情處理等過程中發現的未就診監測病例，由縣CDC負責組織采集血標本和/或病原學標本。

4、送檢：標本應在采集后3日內送達本地區麻疹風疹網絡實驗室（醫療單位在采樣后24小時內送至縣CDC——縣CDC收到標本后，將血清和標本送檢表在48小時內送達本地區麻疹網絡實驗室。）。發生暴發疫情時要快速送檢。

四、主動監測

醫療單位應每旬開展相關科室主動監測，并做好記錄。

承擔主動監測任務的CDC或鄉級防保組織應按照《預防接種工作規范》要求，每旬到轄區內監測醫院開展主動監測，定期對醫療單位主動監測工作進行檢查指導、督導評估。

五、監測指標：

1、敏感性：以省為單位，排除麻疹風疹病例報告發病率達到2/10萬以上。

2、及時性：監測病例報告后48小時內完整調查率達到80％以上，血標本采集后3日內送達網絡實驗室的比例達到80％以上。

3、特異性：監測病例血標本采集率達到80％以上；麻疹暴發疫情實驗室確診率達到90％以上；麻疹暴發疫情病原學標本采集率達到80％以上。

六、其他

1、全年所有麻疹疑似病例均應在下一年的1月31日前完成訂正。

2、每年3月1日前，對上年麻疹監測工作情況進行匯總分析，并報總結。

七、監測病例分類示意圖

依據：中國CDC《麻疹監測信息報告管理工作規范》；《麻疹疫情調查與處置技術指南》；《關于印發全國麻疹監測方案的通知》（中疾控疫發〔2014〕36號）

第四篇：麻疹監測培訓試題

麻疹防控培訓測試題

蘇木鎮衛生院：姓名：

1.通過開展麻疹監測，可以（）

A.及時發現麻疹病例，采取針對性措施，預防和控制疫情。

B.了解麻疹流行病學特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強預測預警。

C.了解麻疹病毒學特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。

D.評價預防控制效果，為適時調整消除麻疹策略措施提供依據。

E.可以監測和記錄消除麻疹的進程

2.現階段，我國麻疹監測病例方案中麻疹疑似病例的定義為：（）

A.發熱、出疹患者B.麻疹實驗室確診病例

C.發熱、出疹患者，且與麻疹實驗室確診病例有接觸者

D.具備發熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。

3.麻疹疑似病例在以下哪些情況下可以作為麻疹臨床診斷病例：（）

A.麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但有其他原因可以明確解釋者。

B.麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，且無其他原因可以明確解釋者。

C.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例有明確流行病學聯系，且無其他明確診斷者。

D.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例無明確流行病學聯系，且有其他明確診斷者。

4.麻疹合格血標本的基本要求是：（）

A.出疹后28天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

B.出疹后3天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

C.出疹后3-28天采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

D.出疹后3天后采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

5.負責調查的專業人員應在接到報告后____________內完成流行病學調查，填寫“麻疹疑似病例流行病學個案調查表”。（）

A.12小時B.24小時C.48 小時D.3天

6.根據全國麻疹監測方案，以省為單位，麻疹監測病例中的排除病例報告發病率達到，同時的縣區麻疹排除病例報告發病率達到1/10萬。（）

A.1/10萬，80%B.2/10萬，80%C.1/10萬，90%D.2/10萬，90%

7.實驗室血清檢測結果要求在7天內及時報告，這里“7天”的含義是指（）

A.實驗室血清學檢測結果報告日期距發病日期的時間間隔

B.實驗室血清學檢測結果報告日期距出疹日期的時間間隔

C.實驗室血清學檢測結果報告日期距發熱日期的時間間隔

D.實驗室血清學檢測結果報告日期距采樣日期的時間間隔

8.根據全國麻疹監測方案，麻疹疑似病例“發熱”是指（）

A.腋溫≥37.5℃B.腋溫≥38℃C.腋溫≥38.5℃D.腋溫≥39℃

9.麻疹疑似病例傳染病報告卡信息可以從以下哪個途徑初次報告？（）1

A.疾病監測信息報告管理系統(大疫情)B.麻疹監測信息報告管理系統（麻疹專病系統）

C.二者皆可D.二者皆不能

10.全年所有麻疹疑似病例的訂正截止時間為？（）

A.當年12月31日24時B.次年1月1日24時

C.次年1月31日24時D.次年2月1日24時

11.排除病例報告發病率指標的統計口徑為：（）

A.按報告地區統計B.按現住址統計

C.按傳染病報告卡報告地區統計D.按戶籍地統計

12.麻疹病例病原學標本應該盡量在出疹后內采集（）

A.5天B.6天C.7天D.8天

13.根據全國麻疹監測方案要求，麻疹疑似病例48小時完整調查率應達到（）

A.80%B.85%C.90%D.95%

14.疑似麻疹病例“現住址”歸屬原則為：（）

A.病例感染麻疹病毒時實際居住的地址B.病例戶籍地址

C.病例發病時實際居住的地址D.病例出現出疹癥狀時居住的地址

15.下面說法不正確的為哪項？（）

A.對麻疹病例應自前驅期出現卡他癥狀時開始隔離至出疹后4天；

B.麻疹暴發時應獲取暴發地人口構成、社會經濟狀況和近5-10年麻疹流行情況；

C.對密切接觸者的觀察期限為開始接觸病例后21天；

D.對麻疹病例居住內環境可開窗通風，但隨時消毒并無必要。

16.學校出現麻疹疫情時，可開展以下哪些控制措施。（）

A.病例應離開學校住院或居家隔離治療；

B.開展學校應急接種，接種對象包括教職工和學生；

C.開展晨檢，因病缺勤應追查和登記；

D.加強監測，做到早發現、早報告、早調查。

17.按照現行全國麻疹監測方案，麻疹暴發的定義以下描述正確的為（）

A.以村、居委會、學校或其他集體機構為單位，7天內發生2例及以上麻疹病例；

B.以鄉（鎮、社區、街道）為單位7天內發生5例及以上麻疹病例；

C.以村、居委會、學校或其他集體機構為單位，10天內發生2例及以上麻疹病例；

D.以鄉（鎮、社區、街道）為單位10天內發生5例及以上麻疹病例；

18.麻疹暴發疫情應在醫療機構開展病例主動搜索，搜索范圍應包括醫院內哪些科室？（）

A.內科B.產科C.兒科D.皮膚科下面那些人群屬于麻疹病例的密切接觸者（）

A.患者的看護人員B.患者的家庭成員C.患者同班同學D.患者單位同事

20.符合下面條件之一的監測病例，為實驗室確診麻疹病例()

A.血標本檢測麻疹IgM抗體陽性者；

B.病原學標本檢測麻疹病毒核酸陽性或分離到麻疹病毒者；

C.恢復期血清麻疹IgG抗體滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗

體陽轉者。

D.血標本檢測風疹IgM抗體陽性者；

第五篇：麻疹主動監測流程

麻疹主動監測流程

根據2010年北京市衛生局下發的《全國麻疹監測方案（2010版）》，北京市衛生局、北京市發展和改革委員會、北京市教委、北京市財政局、北京市藥品監督管理局聯合下發的《2010-2012年北京市消除麻疹行動方案》，《北京市麻疹監測方案（2010版）》指示，按照北京市關于二級以上醫療機構建立麻疹主動監測工作的要求，結合我院實際接診情況，特制定麻疹主動監測工作流程：

1.設立重點監測科室：包括急診內科、兒科門診、發熱門診、內科門診、內科住院、皮膚科等科室。

2.每旬開展一次，到重點監測科室查閱門診日志、有診斷病名的門診處方、詢問當班醫生有無麻疹疑似病例，提醒醫生遇有麻疹疑似病例及時上報，及處理要求。

3.建立門診查漏報系統，通過該系統每旬主動監測全院有無麻疹或麻疹疑似病例。

4.每旬到病房查看出入院記錄、病案室查找住院患者漏報病例。

5.如發現麻疹或麻疹疑似病例立即與醫生聯系，核實病例情況，明確診斷的病例督促填報傳染病報告卡。

6.如有轄區內出現麻疹暴發疫情（居委會、學校或其他集體機構，在10天內發生2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉、鎮、街道為單位10天內發生5例及以上麻疹疑似病例），立即向科主任及區疾控中心匯報。

7.每月初將麻疹主動監測情況填到麻疹主動監測表中，上報給區疾控中心。

保健科

2014