第一篇：麻疹監測培訓試題

麻疹防控培訓測試題

蘇木鎮衛生院：姓名：

1.通過開展麻疹監測，可以（）

A.及時發現麻疹病例，采取針對性措施，預防和控制疫情。

B.了解麻疹流行病學特征，分析人群免疫狀況，確定易感人群，加強預測預警。

C.了解麻疹病毒學特征，追蹤病毒來源、傳播軌跡。

D.評價預防控制效果，為適時調整消除麻疹策略措施提供依據。

E.可以監測和記錄消除麻疹的進程

2.現階段，我國麻疹監測病例方案中麻疹疑似病例的定義為：（）

A.發熱、出疹患者B.麻疹實驗室確診病例

C.發熱、出疹患者，且與麻疹實驗室確診病例有接觸者

D.具備發熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。

3.麻疹疑似病例在以下哪些情況下可以作為麻疹臨床診斷病例：（）

A.麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但有其他原因可以明確解釋者。

B.麻疹疑似病例無標本，或出疹后3天內采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，且無其他原因可以明確解釋者。

C.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例有明確流行病學聯系，且無其他明確診斷者。

D.麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血標本檢測麻疹/風疹IgM抗體均為陰性，但與實驗室診斷麻疹病例無明確流行病學聯系，且有其他明確診斷者。

4.麻疹合格血標本的基本要求是：（）

A.出疹后28天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

B.出疹后3天內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

C.出疹后3-28天采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

D.出疹后3天后采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。

5.負責調查的專業人員應在接到報告后____________內完成流行病學調查，填寫“麻疹疑似病例流行病學個案調查表”。（）

A.12小時B.24小時C.48 小時D.3天

6.根據全國麻疹監測方案，以省為單位，麻疹監測病例中的排除病例報告發病率達到，同時的縣區麻疹排除病例報告發病率達到1/10萬。（）

A.1/10萬，80%B.2/10萬，80%C.1/10萬，90%D.2/10萬，90%

7.實驗室血清檢測結果要求在7天內及時報告，這里“7天”的含義是指（）

A.實驗室血清學檢測結果報告日期距發病日期的時間間隔

B.實驗室血清學檢測結果報告日期距出疹日期的時間間隔

C.實驗室血清學檢測結果報告日期距發熱日期的時間間隔

D.實驗室血清學檢測結果報告日期距采樣日期的時間間隔

8.根據全國麻疹監測方案，麻疹疑似病例“發熱”是指（）

A.腋溫≥37.5℃B.腋溫≥38℃C.腋溫≥38.5℃D.腋溫≥39℃

9.麻疹疑似病例傳染病報告卡信息可以從以下哪個途徑初次報告？（）1

A.疾病監測信息報告管理系統(大疫情)B.麻疹監測信息報告管理系統（麻疹專病系統）

C.二者皆可D.二者皆不能

10.全年所有麻疹疑似病例的訂正截止時間為？（）

A.當年12月31日24時B.次年1月1日24時

C.次年1月31日24時D.次年2月1日24時

11.排除病例報告發病率指標的統計口徑為：（）

A.按報告地區統計B.按現住址統計

C.按傳染病報告卡報告地區統計D.按戶籍地統計

12.麻疹病例病原學標本應該盡量在出疹后內采集（）

A.5天B.6天C.7天D.8天

13.根據全國麻疹監測方案要求，麻疹疑似病例48小時完整調查率應達到（）

A.80%B.85%C.90%D.95%

14.疑似麻疹病例“現住址”歸屬原則為：（）

A.病例感染麻疹病毒時實際居住的地址B.病例戶籍地址

C.病例發病時實際居住的地址D.病例出現出疹癥狀時居住的地址

15.下面說法不正確的為哪項？（）

A.對麻疹病例應自前驅期出現卡他癥狀時開始隔離至出疹后4天；

B.麻疹暴發時應獲取暴發地人口構成、社會經濟狀況和近5-10年麻疹流行情況；

C.對密切接觸者的觀察期限為開始接觸病例后21天；

D.對麻疹病例居住內環境可開窗通風，但隨時消毒并無必要。

16.學校出現麻疹疫情時，可開展以下哪些控制措施。（）

A.病例應離開學校住院或居家隔離治療；

B.開展學校應急接種，接種對象包括教職工和學生；

C.開展晨檢，因病缺勤應追查和登記；

D.加強監測，做到早發現、早報告、早調查。

17.按照現行全國麻疹監測方案，麻疹暴發的定義以下描述正確的為（）

A.以村、居委會、學校或其他集體機構為單位，7天內發生2例及以上麻疹病例；

B.以鄉（鎮、社區、街道）為單位7天內發生5例及以上麻疹病例；

C.以村、居委會、學校或其他集體機構為單位，10天內發生2例及以上麻疹病例；

D.以鄉（鎮、社區、街道）為單位10天內發生5例及以上麻疹病例；

18.麻疹暴發疫情應在醫療機構開展病例主動搜索，搜索范圍應包括醫院內哪些科室？（）

A.內科B.產科C.兒科D.皮膚科下面那些人群屬于麻疹病例的密切接觸者（）

A.患者的看護人員B.患者的家庭成員C.患者同班同學D.患者單位同事

20.符合下面條件之一的監測病例，為實驗室確診麻疹病例()

A.血標本檢測麻疹IgM抗體陽性者；

B.病原學標本檢測麻疹病毒核酸陽性或分離到麻疹病毒者；

C.恢復期血清麻疹IgG抗體滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗

體陽轉者。

D.血標本檢測風疹IgM抗體陽性者；

第二篇：麻疹培訓試題

傳染病培訓資料 發布日期：2010-6-13

2010年東城區AFP培訓考試題(北京醫院)

姓名 工號 科室 得分

一、選擇題(每題5分，共計30分)

1、下列哪種疾病屬于急性遲緩性麻痹(AFP)病例？(c)(單選)

a、流腦 b、白喉 c、脊灰 d、乙腦

2、我國已經消除了

c

(單選)

a、脊灰

b、野病毒脊灰 c、本土野病毒脊灰 d、以上都是

3、急性遲緩性麻痹(AFP)病例不是一個單一的疾病種類，而是

b

(單選)

a、以急性起病、肌張力增強、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。

b、以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。

c、以急性起病、肌張力增強、肌力下降和腱反射增強或亢進為主要特征的一組癥候群。

d、以上都不正確

4、關于AFP病例的定義下列哪種是正確的?(a)(單選)

a、任何小于15歲出現急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例

b、任何年齡出現急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例

c、任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例 d、以上都不正確

5、急性遲緩性麻痹(AFP)病例是(b、d)(多選)

a、硬癱 b、軟癱 c、中樞性癱 d、周圍性癱

6、急性遲緩性麻痹(AFP)病例屬于(b)

a、疾病監測 b、癥狀監測 c、兩者都是 d、兩者都不是

二、填空題(每空2分，共計50分)

1、各級醫療機構在診治過程中凡遇到兒童急性弛緩性麻痹癥狀的病例，必須慎重診斷，在不能明確病因的情況下，均作為“急性弛緩性麻痹(原因待查)”診斷，不應做出“ 類脊灰 ”和“ 脊灰(原因待查)”等其他診斷。

2、醫務人員在發現急性遲緩性麻痹(AFP)病例后應在 12 小時內進行 電話 報告，在報告時要報告麻痹 日期，描述麻痹情況(包括部位、肌力、肌張力、腱反射)，同時要填寫 傳染病疫情卡片，還要進行

網絡 直報，在網上報告卡的‘疾病名稱’中選擇‘ 其他疾病 疾病’，在‘備注’中填寫‘ AFP ’，其他項目按原疫情報告規定填寫。外地病例還需報告進京的 來京。

3、一般的急性遲緩性麻痹(AFP)病例應在麻痹14 天內采集 2 份合格糞便標本。臨床高度疑似脊灰病例、高危病例和“0”劑次AFP病例，需采集 3 份便標本和 腦脊液 1-2mL。

4、AFP病例糞便采集要求：住院病例由 醫院 負責采集，非住院病例由居住地預防 保健科 負責采集。糞便放入專用便盒內，每份標本重量不少于 5 克(約為拇指末節大小，標本盒的1/2)。糞便標本采集后，應在標簽上注明 姓名、采樣日期

等后，置于-20℃ ℃保存。兩份便標本必須間隔 24 小時以上。標本采集后齊全后，3天內送市疾控中心實驗室，進行腸道病毒分離培養。

5、外地來京＜35天的無北京市住址的住院病例應由 醫院 負責填寫“急性遲緩性麻痹(AFP)病例個案調查表”。

6、各醫療機構指定專人負責AFP病例旬報和主動監測工作，于次旬 2 日前查閱上一旬有關科室的門診病例登記或寫有診斷病名的門診處方、傳染病報告登記及住、出院病例登記，核實AFP病例情況，將結果以電話或 報表 形式報告所屬區CDC并填寫AFP主動監測 旬訪 表。

三、問答題(每題10分，共計20分)

1、什么是AFP?,它有什么臨床表現？

AFP是急性遲緩性麻痹的英文縮寫

臨床表現是急性起病，肌張力減弱，肌力下降和腱反射減弱或消失

2、什么是AFP病例?

任何小于15歲出現急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例

1.AFP是_急性馳緩性麻痹_的英文縮寫，任何小于15歲出現的急性弛緩性麻痹癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為急性脊髓灰質炎的病例均為AFP病例

2.我國于2000年實現了無脊灰證實目標，但是目前仍有一些國家存在 _本土脊灰野病毒_流行。2008年奧運會的召開將有大量_各國人員_進入北京，脊灰野病毒_輸入的可能性對北京及至全國維持無脊灰狀態是巨大挑戰。

3.AFP病例不是一個單一的疾病種類，而是以_急性起病，肌張力_減弱，_肌力下降和腱反射_消失或減弱為主要癥狀的一組癥候群。4.常見的AFP病例為包括脊灰在內的_14種疾病。

5.任何醫療機構發現AFP病例后，在_12小時內_電話報告至醫療機構所屬的區（縣）疾控中心，填寫“傳染病疫情卡”，同時進行_網絡直報，在網上報告的“疾病名稱”中選擇“___其他疾病”，在“_備注”中填寫“_AFD”，癥狀簡單描述和_ _在京暫住地址。

6.AFP病例標本的采集：一般AFP病例只采集雙份糞便標本，臨床高度疑似脊灰病例和高危病例，需采集_3_份糞便標本和腦脊液標本。

7.糞便標本要求：在麻痹出現后__14天內采集，至少間隔__24_小時以上，每次>5克，__-20度_保存。

8.發現臨床_高度疑似的脊灰病例和_高危病例時，就診醫院負責采集腦脊液___1-2ml,標明_姓名、_采集日期_區（縣）疾控中心于當日冷藏條件送市病控中心。

9.以下情況各采集5名接觸者（原則上5歲以下兒童）糞便標本。（1）未采集到_合格糞便標本_的AFP病例。（2）根據臨床或流行病學資料_高度懷疑_為脊灰的AFP病例（3）_死亡的AFP病例。10.輸入性脊灰防控的關鍵點：

發現輸入性病例：即是_突發公共衛生_事情，并且要做出強烈的反應，醫療機構早__發現_、早_診斷_、早_報告_、早_處理，應特別注意來自印度、_尼日利亞、巴基斯坦、_阿富汗_等存在脊灰病毒流行的國家就診人員。

11.AFP患者_及其帶毒者_為傳染源，無癥狀的隱性感染及_無麻痹_患者不易發現，在傳播該病中起主要作用。本病潛伏期為_3-35_天，一般_1-2_周，發病前_1_周始從糞便排毒，病后_1-2周排毒率最高，脊灰潛伏期分_末期和癱瘓_前期，傳染性最大，_夏秋季為發病高峰。

12.麻痹前在北京市活動_35_天以上的AFP病例為北京市AFP病例，其余屬于_異地_AFP病例，異地AFP病例歸屬原居住地_縣級以上疾控機構管理。

13.各醫療機構指定人員負責AFP病例旬報，于次旬__2__日前查閱上一旬有關科室的門診病例登記、傳染病報告登記及出入院病例登記，核實AFP病例情況，其結果以_電話或_報表形式報告所屬區（縣）疾病控中心。

14.主動監測醫院于次月_3_日前完成“醫院AFP主動監測_旬表_”，以_報表形式報告所屬區（縣）疾控中心。

15.當前WHO為全球消滅脊灰的主要策略是_免疫_和_監測_兩方面，北京奧運會即將來臨，我們不僅努力提高醫療服務水平做好本職工作，從思想上重視_脊來防病_工作，用實際行動為_安全奧運_，為保持我國_無脊灰_狀態做出貢獻。

東城區醫務人員消除麻疹培訓考試題

一．

填空

1)

麻疹屬于法定傳染病中的乙類，2005年我國承諾了2012年消除麻疹的目標.2)

發熱、出診（全身性班丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者，或任何經過培訓的醫務人員初步診斷為麻疹的病例均為麻疹疑似病例。

3)

任何醫療衛生保健單位和人員發現麻疹疑似病例后，應在 24 小時內通過網絡進行直報。

4)

任何醫療衛生保健單位和人員發現爆發疫情后，應在 6小時內以 電話 方式逐級向上級CDC和同級衛生行政部門報告。

5)

根據發病強度，麻疹疫情一般分三種，即散發疫情、爆發疫情和突發公共衛生事件

二．

選擇

1)

麻疹病人需要隔離至出疹后5天，并發肺部感染者延長至 14 天

（C）

2)

1周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位發生》10例麻疹病例，應視為突發公共衛生事件（B）

3)

以村、居委會、學校或其他集體為單位，在10天內發現>2例麻疹疑似病例，工以鄉鎮、街道為單位10天內發現5例以上麻疹疑似病例時，應視為爆發疫情。（A）

4)

任何醫療衛生保健機構和人員發現突發公共衛生事件后，應當在 2小時內以電話或傳真等方式向所在地衛生行政部門專業機構報告，同時進行網絡直報，直報的信息由指定的專業機構審核后進入國家數據庫。（C）

5)

發生麻疹散發商疫情時,負責調查人員應在 24小時調查處理，接到爆發疫情和突發公共衛生事件疫情報告后,立即到達現場，填寫病例調查表并采集標本,對麻疹病人實施家庭或醫院隔離，對疫源地進行消毒等處理,確定開展MV應急接種工作.。(B)

6)

接種MV（麻疹疫苗）是預防麻疹最有效的措施，因此在發生麻疹疫情時，應對< 45歲未患者麻疹，5年內未接種過MV者接觸者，應盡快急接種麻疹疫苗，3天內接種率應>95%。接種時應掌握MV接種禁忌癥。（A）

三．

判斷

1)

醫療機構在發現麻疹或疑似麻疹病例時，只做疫情報告，可以不采血麻疹病例的血標本。（X）

2)

麻疹疫源地的處理包括：室內環境進行消毒，室內濕式掃除，開窗通風使病毒迅速排出室外。（√）

3)

集體單位應最后1例病例發病后21天內觀察有無新的病例，一旦出現新病例，醫學觀察期從新病例發生日期間順延21天。（√）

4)

各醫院設專人負責本醫院的的麻疹的主動監測工作。每旬5日前，到本級監測點（發熱門診、皮科、兒科、內科、傳染科、急診科）通過詢問醫生、查詢傳染病登記、傳染病報告登記，了解上旬麻疹疫情報告情況，、填寫主動監測登記表，及時評價報告的及時性、準確性，并按照常規報告的要求將漏報的病例及時報告CDC。各CDC在每月11日前，將上月的旬報數據進行匯總，通過”中國免疫規劃監測信息管理系統”向市CDC傳輸。（√）5)

麻疹病人應在出疹后14天內采集急性期1-2ml全血，2-8℃保存，24小時內分離血清，采集后48小時內在冷藏條件下送實驗室，測定麻疹特異性IgM抗體，麻疹IgM抗體陰性的標本，應風疹IgM抗體。通過實驗室資質認證的醫療或檢驗機構也可以負責血標本的檢測，并向區縣（CDC）反饋實驗室結果。爆發商情24小時內、散發病例72小時內報告結果。（√）

四．

問答題 1)

2012年消除麻疹的總體目標是什么？

答:到2012年，麻疹發病率控制在1/100萬以下（不包括輸入病例），無本地麻疹病毒傳播。

2)

在什么情況下需要在采集第1份血7～10天后采集第2份血標本，以重復檢測IgM？

答：以下三種情況需要第2份血標本，以重復檢測IgM

(1）第1份血在出疹3日內采集的，且酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測麻疹、風疹IgM均為陰性，(2)第一份血標本IgM檢測結果可疑；

(3)臨床需要對個別初診為陰性的病人做出確診。

第三篇：麻疹AFP監測培訓

AFP、麻疹等疫苗針對傳染病監測報告制度根據《中華人民共和國傳染病防治法》各監測方案要求，制定本監測報告制度。

麻疹監測

1.麻疹疑似病例的定義為：具備發熱、出診，病伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀者之一者，或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。所以麻疹、風疹疑似病例均為監測對象。

傳染期：出疹前后5天。原則上隔離至出疹后五天，伴有呼吸道并發癥者隔離期延長至出疹后14天。

2.監測病例分類：實驗室診斷病例、臨床診斷病例、疑似病例。注：要求上報的麻疹、風疹監測病例分類均為：疑似病例。3.消除麻疹定義：

A．無本土麻疹病毒傳播

B．麻疹發病率<1/100萬（不包括輸入病例）

C．輸入病毒導致的麻疹爆發病例數<100例，流行持續時間<3個月。4.暴發疫情監測：

麻疹爆發是指在一個局部地區，短期內突然發生較多的麻疹病例。現階段麻疹爆發定義為：以村、居委會、學校或其他集體機構為單位，在10天內發生2例及以上麻疹病例；以鄉鎮、社區、街道為單位10天內發生5例及以上麻疹病例。

AFP監測

1.AFP病例：所有15歲以下出現急性遲緩性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例。

2.高危病例：小于5歲、OPV少于3次或不詳、未采或未采到合格糞便標本或臨床懷疑為脊灰的病例。

3.衛生部規定14類病種作為AFP病例進行報告：(1)脊髓灰質炎（脊灰）；(2)格林-巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎，GBS）；(3)橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎)；(4)多神經病(藥物性多神經病、有毒物質引起多神經病、原因不明多神經病)；(5)神經根炎；(6)外傷性神經炎(包括臀肌藥物注射后引發的神經炎)；(7)單神經炎；(8)神經叢炎；(9)周期性麻痹(包括低鉀性軟癱、高鉀性軟癱、正常鉀鉀軟癱)；(10)肌病(全身型重癥肌無力、中毒性或原因不明性肌病；(11)急性多發性肌炎；(12)肉毒中毒；(13)四肢癱、截癱或單癱(原因不明)；(14)短暫性肢體麻痹。做好傳染病報告質控工作，全面落實傳染病報告獎懲措施。4.病例的報告：

各級各類醫療衛生機構的人員均為法定報告人，在發現AFP病例后，城市需在12小時、農村需在24小時內以最快的方式報告到當區疾控中心。

報告內容包括：發病地點、家長姓名、患者姓名、性別、出生日期、麻痹日期、臨床初步診斷等。責任報告人發現麻疹或風疹疑似病例、AFP 病例以及其它 重點監測疫苗針對傳染病后，立即填寫傳染病報告卡；同時做好 門診日志、出入院登記工作（門診日志登記內容：姓名、性別、年齡、工作單位、聯系電話、現住址、發病日期、初診、診斷日 期等，不得漏項，字跡清楚）；立即報告醫院防保科。防保科工作 人員接到報告后先以電話的形式盡快通知轄區疾控機構，并通過 傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告，同時填寫傳染病登記本。

第四篇：貴州省畢節地區麻疹監測

貴州省畢節地區麻疹監測

了解畢節地區麻疹流行特征，為制訂科學的控制麻疹策略提供依據。方法

對2009年麻疹發病及監測資料采用描述性流行病學方法進行分析。結果 畢節地區2009年共報告麻疹165例，無死亡病例，發病率2.11/10萬。12～5月份是發病高峰期，共發生137例，占總病例數的83.03%；10歲以下占總發病率的95.15%（157/165）。無免疫史或免疫史不詳136例，占82.42%。結論

未接種麻疹疫苗是造成發病的主要原因，提高常規免疫接種，及時對10歲以下兒童進行麻疹疫苗復種，并有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫，消除免疫空白，是畢節地區控制麻疹需要解決的問題。

麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強易引起暴發流行。為了解畢節地區麻疹的流行特征，制訂科學的控制麻疹策略提供依據，現對畢節地區2009年麻疹流行病學特征分析如下。1

材料與方法

1.1

資料來源

來源于全地區麻疹監測系統和疫情報告系統上報資料；人口資料來自畢節地區統計局。

1.2

監測方法

按照《全國麻疹監測方案》，使用貴州省統一印制的疑似麻疹病例調查表，對2009-01/12全地區報告發熱出疹性病例進行個案調查，同時采集患者急性期血清2ml。1.3 麻疹實驗室檢測

麻疹IgM抗體檢測采用酶聯免疫吸附試驗捕獲法，試劑由珠海經濟特區海泰生物制藥有限公司提供。畢節地區CDC負責檢測，并由貴州省CDC負責質量控制。

１.4 統計分析

數據采用中國麻疹監測系統軟件、Excel軟件進行統計處理，用描述性流行病學方法進行分析。2

結果

2.1

流行概況

2009年畢節地區共報告麻疹165例，無死亡病例，發病率為2.11/10萬。2.2

地區分布

畢節地區8個縣均有病例報告，其中畢節縣（33例，占20.00%）、金沙縣（44例，占26.67%）、威寧縣（70例，占42.42%），３個縣發病數較多（表1）。

2.3 時間分布 全年各月均有麻疹病例發生，發病高峰在12～5月份，共137例，占總發病例數的83.03/%。各月份發病情況見圖1。

２.4

人群分布 報告病例中男性94例，女性71例，男女性別比例1.32 : 1，職業分布以學生、散居兒童和托幼兒童為主，共157例，占發病總數95.15%；發病年齡最小為1月齡，最大62歲，10歲以下為高發年齡組，其中1歲以下41例，占24.85%;1歲28例（16.97%）;2～10歲88例（53.33%）（表2）。

2．5

免疫史

報告165例病例中無免疫史102例(61.82%)；免疫史不詳34例(20.61%)；有免疫史29例(17.58%)。

2．6

麻疹實驗室監測

采集165份麻疹疑似病例血清或腦脊液標本進行麻疹IgM和風疹IgM檢測。麻疹IgM陽性30份（18.18%），風疹IgM陽性22份（13.33%），165份標本送省CDC實驗室，抽檢符合率為100%。3

討論

畢節地區麻疹以小年齡組和小學生為主，麻疹發病年齡有向大年齡組發展的趨勢[1]。10歲以下病例占總病例數的95.15%，提示常規免疫工作存在薄弱環節，局部地區漏種、遲種情況依然突出。因此，控制麻疹工作要抓好麻疹基礎免疫和復種工作。《預防接種和疫苗流通管理條例》頒布實施后，落實入托、入園、入學查證驗證和在學校開展查漏補種工作，建立起衛生部門與教育部門傳染病聯防機制應引起衛生部門、教育部門重視。病例中大部份無免疫史或免疫史不詳，一旦有麻疹病毒介入，未接種麻疹疫苗的兒童和免疫失敗的兒童會感染發病[2，3]。因此落實兒童計劃免疫是當前計免工作的重點之一。

對今后工作的建議:①在落實麻疹疫苗基礎免疫的同時，要及時對適齡兒童進行麻疹疫苗復種，并有計劃地開展麻疹疫苗強化免疫；②衛生部門與教育部門建立傳染病聯防機制，把好“入托、入園、入學”關，理順在學校建立傳染病監測和查漏補種工作[4，5]；③加強業務培訓和素質教育，增強基層防疫人員的工作責任心，提高疫苗接種技術和管理水平；（4）建立健全完善的麻疹監測系統，提高監測系統的敏感性和準確性。參考文獻

[1] 李倩，凌羅亞，蔣征剛等，浙江省2001-2003年麻疹流行病學分析[J]，中國計劃免疫，2005，11（1）：27-29.[2] 姜靜，劉敏.上海市徐匯區2001-2005年麻疹疫情分析[J].上海預防醫學雜志,2006,18;317-318.[3] 白敏,高嵐,羅月雪等,貴陽市2007年發熱出疹性疾病監測分析.貴州醫藥2009,8；750-751.[4] 王莉霞,朱徐,王克安.全國2000年麻疹流行病學分析[J].中國計劃免疫2001,(06)[5] 葉眾.快速應對麻疹暴發疫情的策略.中國共公衛生管理2010.6;276-277.

第五篇：▲麻疹監測要點2014版

麻疹監測要點

一、定義：

（一）監測病例：發熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結膜炎、淋巴結腫大、關節炎/關節痛癥狀之一者，或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹或風疹的病例。

（二）現階段麻疹暴發疫情定義為以下任一種情況：

1、以村、居委會、學校或其他集體機構為單位在10日內發生2例及以上麻疹病例；

2、以鄉（鎮、社區、街道）為單位10日內發生5例及以上麻疹病例；

3、以縣為單位，一周內麻疹發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。

（三）突發公共衛生事件：在同一學校、幼兒園、自然村、社區、建筑工地、廠礦等集體單位7天內發生10例及以上麻疹疑似病例。

二、報告時限

1、城市6小時，農村12小時報至縣CDC，同時在24小時內網絡直報傳染病報告卡。

2、縣CDC接報告后，48小時內完成調查（以下10個變量中任何一項空缺或不準確的，均認為個案調查不完整：病例姓名、性別、出生日期、現住址、含麻疹/風疹成分疫苗接種史、出疹日期、報告日期、調查日期、血標本采集日期、可能的感染地。)，并在完成調查后的48小時內錄入專報系統。

3、根據流行病學信息和實驗室檢測結果，縣CDC應按照監測病例分類標準進行最終分類，原則上應在病例報告后10日內完成。

4、同屬一起暴發疫情的麻疹病例，在監測系統中應通過賦予相同的暴發編碼進行關聯，完成疫情調查處置后10日內填寫麻疹暴發疫情信息匯總表，同時上傳調查報告。

三、標本采集

1、合格血標本的基本要求是：出疹后28日內采集，血清量不少于0.5ml，無溶血，無污染；2～8℃條件下保存、運送。（出疹后3日內采集的血標本檢測麻疹、風疹IgM抗體均為陰性，且無病原學標本核酸檢測結果的，應在出疹后4～28日采集第2份血標本進行檢測。）

2、合格病原學標本的基本要求：出疹后5日內采集，冷藏運送，-70℃以下保存。（48小時內能送達的，可在2～8℃保存）

3、醫療單位負責對就診的監測病例采集血標本和/或病原學標本，完整填寫標本送檢表，并協助將標本于24小時內送達縣CDC。在流行病學調查、疫情處理等過程中發現的未就診監測病例，由縣CDC負責組織采集血標本和/或病原學標本。

4、送檢：標本應在采集后3日內送達本地區麻疹風疹網絡實驗室（醫療單位在采樣后24小時內送至縣CDC——縣CDC收到標本后，將血清和標本送檢表在48小時內送達本地區麻疹網絡實驗室。）。發生暴發疫情時要快速送檢。

四、主動監測

醫療單位應每旬開展相關科室主動監測，并做好記錄。

承擔主動監測任務的CDC或鄉級防保組織應按照《預防接種工作規范》要求，每旬到轄區內監測醫院開展主動監測，定期對醫療單位主動監測工作進行檢查指導、督導評估。

五、監測指標：

1、敏感性：以省為單位，排除麻疹風疹病例報告發病率達到2/10萬以上。

2、及時性：監測病例報告后48小時內完整調查率達到80％以上，血標本采集后3日內送達網絡實驗室的比例達到80％以上。

3、特異性：監測病例血標本采集率達到80％以上；麻疹暴發疫情實驗室確診率達到90％以上；麻疹暴發疫情病原學標本采集率達到80％以上。

六、其他

1、全年所有麻疹疑似病例均應在下一年的1月31日前完成訂正。

2、每年3月1日前，對上年麻疹監測工作情況進行匯總分析，并報總結。

七、監測病例分類示意圖

依據：中國CDC《麻疹監測信息報告管理工作規范》；《麻疹疫情調查與處置技術指南》；《關于印發全國麻疹監測方案的通知》（中疾控疫發〔2014〕36號）