第一篇：給艾滋病病毒感染者病人生活的建議

給艾滋病病毒感染者/病人生活的建議

*給予以防其他類型感染的建議

1．避免感染性病和重復感染其它亞型的艾滋病病毒。

2．喝安全的飲用水——盡可能喝開水或茶。將水儲存在能避免污染的容器里（使用水龍頭或管道取水，不要用手或者直接用杯子到儲水容器內取水）。

3．食用煮熟的食物。

4．水果和蔬菜要清洗干凈（在水里放含碘或含氯的消毒片，特別是洗生菜時）。

5．避免接觸存在其他感染的人（流感、癤腫、膿皰癥、帶狀皰疹、水痘）。

6．養成良好的洗手習慣，特別是上廁所以后。護理人員和病人應該經常洗手：上廁所以后、打噴嚏或咳嗽后、觸摸自己生殖器后、處理垃圾后、接觸到任何血液、精液、陰道分泌物或糞便后。

7．HIV感染者/病人應該在家里準備當地可找得到的殺菌劑（如龍膽紫或洗必泰），在清洗小傷口后使用在傷口處。

8．使用經殺蟲劑處理過的蚊帳以預防瘧疾。

*鼓勵適當的體力活動

1． 幫助病人制定自己的日常計劃

2． 鍛煉身體可以使人感覺良好，并能保持肌肉伸縮性

3． 體力活動可以預防體重減輕：-刺激食欲；-減少惡心；-改善消化系統功能；

-讓肌肉強壯

*營養維持

1． 提供有關營養方面的建議：

-為了增加體重，應該食用含高蛋白、脂肪和碳水化合物的食物，這類食物包括：梨、全脂奶粉、酸奶、大豆制品、肉、魚、雞、花生醬、果仁、干

果、蛋類、豆類、土豆、香焦、大米等。

-不吃精糖和甜食，這類食物會增加患牙齒和口腔疾病的危險性。-一些增加食量和促進消化的經驗：

.在油膩的食物,如肉、雞和堅果上擠些新鮮檸檬汁。

.也可以在油膩的食物上加一點磨碎的橙皮和檸檬皮。

.吃肉的時候同時吃一些木瓜以幫助肉類消化。

.每天少量多餐、細嚼慢咽。

.在正餐之間喝水，不要在進餐當中喝水。

.食用經發酵的或帶酸味食品，如

第二篇：近半艾滋病病毒感染者尚未發現

北京萬泰艾滋病檢測試紙網（www.tmdps.cn）

近半艾滋病病毒感染者尚未發現

昨天是第二十五個世界艾滋病日，衛生部部長陳竺在出席宣傳活動時介紹，由于部分高危人群不愿或不主動接受檢測，導致我國預計有近一半的艾滋病病毒感染者還沒有被發現。他指出，目前我國艾滋病防治遇到了干預難度加大、傳播風險增加、藥品經費需求增長、社會組織能力不足等四個新挑戰。

全國累計報告49萬例

陳竺指出，性途徑已成為艾滋病的主要傳播途徑，男男同性性傳播比例上升明顯，傳播方式更加隱蔽，干預工作難度更大；由于社會歧視存在，有高危行為的人不主動尋求或不愿接受檢測，導致我國有近一半的感染者沒有被發現，增加了傳播的風險；發現的感染者逐年增加，感染者陸續進入發病期，耐藥病人增多，對治療藥物品種和經費的需求不斷增大；社會組織參與發展不平衡，能力還十分有限，支持環境有待改善。

截至10月，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人約49萬例，存活的感染者和病人約38萬例。陳竺說，近10年來，我國艾滋病防治工作取得明顯成效，艾滋病快速上升勢頭得到遏制，總體疫情保持在低流行水平，病死率明顯降低，感染者和病人的生活質量顯著改善。

衛生人員更應反歧視

針對日前報道的天津腫瘤醫院拒絕醫治患有腫瘤的艾滋病病毒感染者事件時，陳竺指出，衛生系統工作人員更應減少對艾滋病病毒感染者和患者的歧視，應該站到反歧視的前面去，不能拒絕任何患者的醫治需求，要把國家意志轉化為醫務人員的實際行動。要加大衛生系統的能力建設，尤其是加大定點醫院的能力建設，同時綜合性醫院也要做好隨時為艾滋病患者的各種疾病提供治療的準備。

本次活動正式發布了公益短片《永遠在一起》。該片倡導社會各界共同關心和幫助受艾滋病影響的兒童，呼吁更多人關愛、不歧視艾滋病病毒感染者和病人，為抗擊艾滋病做出貢獻。

■現場

“我懷孕了，寶寶六個月，很健康”

在昨天的活動現場，本報日前采訪過的來自山西臨汾紅絲帶學校的老師和學生們坐在會北京萬泰艾滋病檢測試紙網（www.tmdps.cn）北京萬泰艾滋病檢測試紙網（www.tmdps.cn）

場最醒目的位置，感染艾滋病病毒的學生們身著大紅色毛衣說說笑笑。在公益短片中，這些學生成為小演員。濤濤說長大了想當笑星，而所有孩子的愿望則是二三十年后，大家還在一起。孩子們真誠的表演讓現場很多嘉賓淚水漣漣。當主持人邀請20多名孩子走上舞臺時，現場所有觀眾起立鼓掌歡迎，以最高的禮遇迎接這些不幸染病的無辜孩童。

除了可愛的孩子，曾經被溫家寶總理接見過的艾滋女孩楠楠昨天也來到現場。此時的楠楠已經沒有幾年前的內向、羞澀，細心的觀眾們發現：今年的楠楠有些不一樣。楠楠幸福地告訴所有人：“我懷孕了，寶寶六個月，很健康。”楠楠說，懷孕前她也曾猶豫過，自己感染了艾滋病病毒，孩子會健康嗎？但是成熟的母嬰阻隔技術讓楠楠實現了當媽媽的夢想。當楠楠在講述自己的故事時，大屏幕上播放著楠楠的結婚照，照片中的楠楠穿著美麗的新娘妝，在愛人的呵護下笑容甜美。

■相關新聞

男同性戀病毒感染率近1/10 北京對十萬名艾滋病高危人群的調查顯示，吸毒、性工作者等高危人群的艾滋病病毒感染率低于全國平均水平，而同性戀的發病率卻遠高于此，其中以男同性戀為主。昨天，市科委和市衛生局舉行重大疾病防治科技創新高峰論壇，通報了包括艾滋病在內的首都十大病科技攻關情況。目前，北京已建立了我國首個大規模男男同性戀高危人群動態隨訪隊列，人數已達到6000人。

據首都艾滋病科技攻關項目首席專家、北京佑安醫院教授吳昊介紹，本市男同性戀的艾滋病感染率接近1/10，也就是說，每10個男同性戀中，就有一個感染艾滋病病毒。

另外，本市還建立了世界上最大、最全面的HIV急性期感染者隊列，規模達到400人。吳昊解釋說，目前本市對艾滋病的提前干預已經從原來的以發放避孕套為主向控制病源轉變，而急性期病源的艾滋病病毒傳染率是慢性期的1000倍以上。如果對急性期病源進行阻斷，保護得當，會使北京的艾滋病病人數量明顯下降。

據介紹，本市艾滋病科技攻關的二期（從2013年到2015年）目標是使HIV新發感染數和艾滋病病死率比2010年分別降低25%和30%。

北京萬泰艾滋病檢測試紙網（www.tmdps.cn）

第三篇：艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式簡介

艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式簡介

為了最大限度地發現和管理傳染源，雙流縣在單一的隨訪管理模式基礎上建立了“重心下沉、關口前移、嚴格流程、分級管理、責任落實”的隨訪管理模式。方法 采用明確組織分工，搭建PLWHA分級隨訪管理工作網絡，開展人員培訓，嚴格工作流程，加強信息管理，強化督導評估等措施，建立了分級隨訪管理模式。結果 建立了艾滋病感染者及病人分級隨訪管理工作網絡并制定了工作流程及工作機制，成立了33家隨訪責任單位；共完成艾滋病病毒抗體檢測25 451人，確認陽性45人，快速檢測點快速檢測1 581人，確認陽性1人，與去年同期相比，艾滋病病毒抗體陽性率差異有統計學意義（P＜0.05）但快速檢測點的抗體陽性率差異無統計學意義（P＞0.05）。對發現的艾滋病感染者及病人轉介率100%，隨訪率100%。結論

雙流縣的艾滋病感染者及病人分級隨訪管理模式有助于發現及規范管理艾滋病傳染源，值得推廣。

[關鍵詞] 艾滋病；分級；隨訪

雙流縣1995年發現首例艾滋病感染者（有償獻血人員），至2010年底累計報告艾滋病感染者及病人（PLWHA）307人，其中現住址在雙流縣轄區的有243人，雙流縣艾滋病疫情形勢嚴峻。PLWHA作為艾滋病二代傳播病例的傳染源，對他們的隨訪管理工作是否到位直接與二代傳播病例的出現密切相關[1]。同時，隨著艾滋病的蔓延與傳播，以往處在潛伏期的艾滋病感染者以其他感染性疾病就診于醫院，而處在無癥狀的艾滋病感染者也因為身體的其他問題，如擇期手術就診于各型醫院，對這些PLWHA，除積極治療其原有的疾病外，更要重視及規范管理[2]。PLWHA隨訪管理工作是雙流縣艾滋病綜合防治工作中的1項重要內容，但隨著每年報告疫情的不斷攀升，考核指標的不斷提升，現有的隨訪責任人數量已不能滿足隨訪工作的需要，現有的單一的隨訪管理模式已不能適應開展綜合防治的要求。目前，以社區為基礎的艾滋病防治模式已在國際公共衛生領域廣泛應用[3]。雙流縣從2011年開始加大了工作協調力度，整合資源，實行了“重心下沉”的策略，探索了縣、鄉（街道辦）分級隨訪管理模式，并取得了一定成績，現介紹如下。1 PLWHA分級隨訪管理模式的建立和運作

1.1 組織分工

由縣艾滋病防治工作委員會辦公室牽頭，負責全縣PLWHA分級隨訪管理工作的組織領導、管理和協調。縣衛生局負責全縣PLWHA分級隨訪管理工作的組織部署，分解目標責任，制定實施方案。縣疾病預防控制中心負責師資培訓、技術指導、首次隨訪、轉介和督導。縣級醫療機構負責PLWHA的陽性告知并轉介。各鎮及街道辦的醫療衛生單位作為主要的隨訪責任人，承擔本轄區內的PLWHA隨訪工作。

1.2 搭建PLWHA分級隨訪管理工作網絡

雙流縣充分利用轄區范圍內資源，發展了PLWHA隨訪責任單位及隨訪責任人隊伍，至2011年5月，雙流縣隨訪責任單位除疾控中心外，還包括1家婦幼保健機構、3家綜合醫院、2家駐縣醫院、24家社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院、1家監管場所及1個草根組織。

注重發揮網絡中各組織機構的功能，在分級隨訪管理模式中，有牽頭協調單位、有具體負責單位、有技術指導機構、有主要落實單位及補充完善機構、有督導管理機構。建立了重心下沉、關口前移、組織保障、嚴格流程、分級管理、責任落實的工作機制。制定了保密協議、信息安全、告知與轉介、督導與評估等痕跡資料的收集方案。設立了定期培訓、定期督導、定期反饋、隨時收集、隨時整理、及時上報、必要轉介等工作制度。分級隨訪管理組織機構如圖1所示。

1.3 開展人員培訓

由縣疾控中心提供師資，采取現場培訓、集合會議等方式，采用小組討論、角色扮演、集體授課、現場指導等形式，對全縣隨訪責任人及相關檢驗人員進行了“保密制度、PLWHA的判定標準、溝通交流技巧、陽性告知、隨訪要求、CD4檢測工作要求、結核病可疑癥狀篩查、密切接觸者的追蹤及家庭檢測、抗病毒治療前評估、預防母嬰傳播、個人檔案的建立、收集、PLWHA的轉介及職業道德與職業素質”等內容的培訓。各醫療單位負責本單位內相關人員的二級培訓，在培訓中尤其要加強職業道德和保密制度等內容的培訓。

1.4 嚴格工作流程

各單位嚴格按照流程開展PLWHA分級隨訪管理工作，強調責任落實、分級管理，注重陽性告知。流程如圖2所示。

1.5 加強信息管理

為進一步加強信息管理，避免感染者及病人信息泄漏，保障艾滋病感染者及病人的權益，縣衛生局與各隨訪責任單位簽訂了《保密協議》，制定了嚴格的保密制度和責任追究制度，與隨訪責任人員簽訂保密承諾書。如有違反協議要求，發生病人信息泄漏、損害病人權益、造成不良后果等安全事件，縣衛生局將根據協議追究單位和個人的行政責任和技術責任，如有違法行為，將移交有關部門追究法律責任。

1.6 強化督導評估

縣衛生局把艾滋病感染者及病人分級隨訪管理工作納入公共衛生服務考核內容。每季度組織縣疾控中心對此項工作進行現場督導評估，督導形式包括：查看痕跡資料、現場訪談艾滋病感染者及病人、訪談隨訪責任人、指標評估等，督導評估結果以簡報形式上報，對工作不負責、不認真開展的單位在全縣通報批評。2 結果

2.1 檢測人數及陽性人數

2011年1～5月，共完成艾滋病病毒抗體檢測25 451人，確認陽性45人，HIV抗體陽性率為0.18%；其中快速檢測點快速檢測1 581人，確認陽性1人，快速檢測點的HIV抗體陽性率為0.06%。2010年1～5月，完成艾滋病病毒抗體檢測19 996人，確認陽性30人，HIV抗體陽性率為0.15%；其中快速檢測點快速檢測1 976人，確認陽性1人，快速檢測點的HIV抗體陽性率為0.05%。與去年同期相比，雙流縣艾滋病病毒抗體陽性率差異有統計學意義（P＜0.05），說明2011年1～5月的抗體檢測陽性率高于去年同期（表1）。與去年同期相比，快速檢測點的艾滋病病毒抗體陽性率差異無統計學意義（P＞0.05），尚不能認為2011年1～5月快速檢測點的艾滋病病毒抗體檢測陽性率高于去年同期（表2）。

2.2 診療人數及結局

對發現的45名PLWHA均轉介到縣疾控中心進行首次隨訪，轉介率為100%，首次隨訪率為100%。首次隨訪后對這45名PLWHA按現住址分類整理，其中現住址在雙流縣轄區內的為38人，異地或流動的為7人，將這7人按現住址轉出，由現住地所在疾控中心協同管理。同時，在這5個月中，由外地機構報本地的PLWHA47人。因此，2011年1～5月，現住址在雙流縣轄區內的PLWHA共計85人。在這85人中，鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心隨訪管理78人，監管場所隨訪管理7人。同時，在草根組織中確定了9名同伴教育員及2名QQ交流群咨詢員，協同隨訪管理轄區內的PLWHA，成立了1個PLWHA互助小組，開展了定期交流、相互溝通、互幫互助等小組活動。3 討論

在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理中，人員經費政策的保障非常關鍵。要有足夠的隨訪責任人，才能將原來以疾控中心人員為主的隨訪模式下沉為以鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心人員為主；要有強有力的經費及政策的支持，才能保證此項工作規范化、常規化及可持續性的發展。艾滋病隨訪管理工作需要多部門參與和支持，更需要醫務人員具有高度的專業技術水平和責任心[4]。因此人員培訓也非常重要，培訓內容應注重可操作性及實用性，培訓方式以參與式培訓為主，在培訓中應強調職業素質培養，在工作開展進程中，應建立定期反饋、定期交流、定期溝通的工作機制，及時發現問題、討論問題、解決問題。艾滋病感染者及病人所承受的心理壓力遠大于其他疾病，一方面，疾病對人體免疫、神經組織的破壞，常常使患者認為自身瀕臨絕境，另一方面，社會對PLWHA的歧視往往使患者無地自容，一旦HIV信息被泄露，患者將受到來自身體及心理的雙重打擊，其結果將嚴重影響到診療效果[5]。因此，應加強PLWHA的信息管理，制定保密制度，強調倫理原則，體現PLWHA的利益最大化。

近年來，我國逐步建立了以政府主導、多部門合作、全社會參與的防治機制[6]。同樣,在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理中，也非常強調這種機制的體現，有醫療部門、公安部門及非政府組織等的協同合作。除了24家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為主要隨訪責任單位外，縣婦幼保健院、綜合醫院、駐縣醫院、監管場所、草根組織作為補充協調隨訪單位參與到分級隨訪管理工作中，在陽性告知、轉介、特殊區域內的隨訪、關懷支持及社區建設中發揮了巨大的作用。在工作流程中，特別注重陽性告知，其中具有初篩實驗室的縣婦幼保健院、綜合醫院及駐縣醫院發揮著重要的陽性告知作用。發達國家艾滋病防控成功的經驗證明，至少有一半以上的PLWHA人群知曉自已的感染狀況，才能更多的采取保護家人、朋友乃至他人的措施[7]。

各單位嚴格按照流程開展PLWHA分級隨訪管理工作，強調責任落實、分級管理，注重陽性告知。隨著艾滋病防治工作的不斷深入，作為艾滋病防治工作體系中重要的組織部分的非政府組織在其中發揮著越來越大的作用[8]。草根組織作為非政府組織的一種形式，具有較大的靈活性，更容易與PLWHA接觸，取得PLWHA 的信任，提高了隨訪的依從性，加強了PLWHA 的社區建設。但目前，大多數非政府組織還不成熟，在綜合素質、能力建設、人員穩定等方面還需進一步提高，因此應該加強其自身建設，使他們真正促進感染者的自身管理，疾控中心加強對其技術上的支持，定期與非政府組織進行溝通，對其活動、工作方式、工作內空進行評估和監管，努力發揮非政府組織在隨訪工作中的積極作用[9]。

雙流縣 2011年1～5月的抗體檢測陽性率高于去年同期，分析其原因，可能與分級隨訪管理模式中加強發現PLWHA有關，但不能排除疫情增長因素。快速檢測點的艾滋病病毒抗體陽性率與去年同期相比差異無統計學意義，提示在今后的工作中應拓展快檢人群，加強基層醫療機構開展醫務人員主動提供艾滋病檢測咨詢服務工作。沒有哪個機構可能包攬所有的PLWHA隨訪管理工作，從病例發現、報告到結果告知，首次隨訪、后續隨訪、CD4細胞檢測、抗病毒治療轉介，每個環節都需要溝通協調，只有通過大量的溝通協調，讓各相關機構清楚具體的工作要求及職責，才能做好PLWHA隨訪管理工作[10]。因此，在艾滋病感染者及病人的分級隨訪管理工作中，補充協調單位與主要隨訪單位之間應建立緊密聯系，以保障整個工作流程的邏輯性、連續性和科學性。在整個艾滋病綜合防治中，分級管理模式除運用到PLWHA隨訪管理工作中，還可推廣到高危人群干預、抗病毒治療及監測檢測等工作中。

第四篇：社區衛生服務機構艾滋病感染者和病人隨訪管理問題探討[小編推薦]

社區衛生服務機構艾滋病感染者和病人隨訪管理問題探討

[摘要] 隨著艾滋病毒感染病例的增加，由疾控中心單一承擔隨訪管理的模式已無法適應日益增加的感染者和病人隨訪工作。國內不少城市的感染者和病人的隨訪管理已經開始由疾控中心下沉至社區衛生服務機構。但在社區衛生服務機構實際工作，出現不少問題，需要及時解決。文章對這些問題進行匯總，并初步提出了解決方案。目的在于指導社區提高防艾工作質量。

據聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織和原國家衛生部聯合專家組評估，截至2011年底，中國存活艾滋病病毒感染者和病人（PLWHA）78萬人（62～94萬人）,全人群感染率為0.058%（0.046%～0.070%）[1]。PLWHA隨訪管理工作是艾滋病防治工作的一項重要內容，《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》中明確提出“加強基層防治能力建設，全面建立以縣級疾病預防控制機構為主導，縣級定點治療醫院為支撐，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）、基層計劃生育技術服務機構為平臺，鄉（鎮）政府、街道辦事處、村（居）民委員會、社區組織等為補充的基層艾滋病防治服務體系。”目前，以社區為基礎的艾滋病防治模式已在國際公共衛生領域廣泛應用[2-3]。國內已有相當數量的城市開始由社區衛生服務機構主要承擔對艾滋病感染者和病人的日常隨訪管理 [4]。但同時，感染者和病人的隨訪管理由疾控中心下沉至社區衛生服務機構也出現了一些困難需要解決。

1、目前社區衛生服務機構艾滋病感染者和病人隨訪管理存在的問題 1.1社區衛生服務機構不能有效利用現有信息系統

由中國疾控中心與中科軟科技股份有限公司聯合研發的“中國疾病預防控制信息系統-艾滋病綜合防治信息系統”（國網）目前尚未賦予社區衛生服務機構訪問權限。實際承擔基層隨訪工作的社區衛生服務機構無法瀏覽其街道社區內PLWHA信息，不能在國網上添加隨訪信息。張存敏，劉艷麗等人[5]的做法是，由疾控中心在國網上下載PLWHA名單分發到各個社區衛生服務機構，由各社區開展隨訪工作。隨訪工作完成后，疾控中心收集各社區的隨訪記錄，進行國網信息錄入，歸入PLWHA各自檔案。此種方式雖在形式上由社區進行PLWHA隨訪，但因為數據信息需要疾控代錄。極易造成紙質隨訪表與國網錄入內容不一致，影響數據質量。同時，PLWHA因各種原因發生的地址、電話號碼變更，社區衛生服務機構均無法及時掌握，容易造成無效隨訪。此外，《艾滋病防治條例》第三十四條規定：疾病預防控制機構應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進行醫學隨訪[6]。相關的要求不一致容易造成實際工作的推諉。

1.2 社區衛生服務機構專業人才欠缺，社區醫生工作穩定性差，在一定程度上影響隨訪管理工作質量和工作延續性

根據社區衛生服務機構“六位一體”的定位要求，社區衛生服務機構的醫務人員常一人身兼數職，工作量較大。作為基本公共衛生服務在基層的主要落實者，不少社區衛生服務機構存在工作任務重、人力缺、經費少的情況。社區衛生服務機構難以安排專職公衛醫生承擔PLWHA隨訪管理工作。且從事公共衛生工作的醫生多為臨床、中西醫結合等專業人員轉行，甚至是非醫學專業的人員，公共衛生工作思維未形成。另外一個不容忽視的因素是，社區衛生服務機構醫生的個人職業前景相對比大醫院較差，出于自身發展考慮，多數人僅把在社區工作經歷作為之后再次選擇的經驗積累，工作并不安心；同時，社區待遇偏低無法留住專業人才，離職的情況比較普遍。由于防艾是一項長期、持續的工作，這些因素均會在一定程度上影響艾滋病隨訪管理工作質量。

1.3 目前各地開展的社區基本公共衛生服務相關考核內容，與國家艾滋病防治主要考核指標結合度有待提高

國家疾控性艾中心每年通過《全國艾滋病防治主要措施落實質量考評方案》，將防艾考核技術指標逐級下發到區縣級疾控中心，作為防艾工作考核。區縣疾控中心完成指標壓力很大，必須依靠社區衛生服務機構力量，結合實際將細化至幾十個考核小項的防治指標在社區平臺一一落實。但目前，各地已開展的社區基本公共衛生服務相關考核項目要求與艾滋病防治的國家考核要求不一致，甚至比較粗略簡單，不便于防艾工作在社區的細化落實。1.4 艾滋病管理的一網多系統造成工作復雜化

目前，艾滋病的病例報告、疫情管理、抗體檢測統計、高危人群干預主要通過“中國疾病預防控制信息系統-艾滋病綜合防治信息系統”（國網）實施。但服藥病人的隨訪管理另有一套免費抗病毒治療系統客戶端，自愿咨詢檢測VCT另有一套咨詢檢測客戶端；部分管理單位還需安裝哨點監測客戶端和美沙酮維持治療客戶端。客戶端設立的初衷是方便各個治療點錄入數據不依賴于Internet網絡，在沒有Internet網絡的時候可以方便錄入數據,待到網絡通暢時再聯網上傳數據。但一網多系統造成了工作復雜化，加大了從事防艾工作的上手難度。

2、社區衛生服務機構艾滋病感染者和病人隨訪管理政策建議

2.1 促進社區衛生服務機構充分利用現有信息系統，有效管理感染者和病人 希望國家疾控層面會同中科軟公司在中國疾病預防控制信息系統的“用戶認證與授權管理系統”中增加社區衛生服務機構的隨訪權限，由承擔實際隨訪工作的社區衛生服務機構進行隨訪數據信息的錄入，保證紙質隨訪表與國網錄入的一致性。同時，國家疾控積極向上級行政單位匯報目前防艾工作的實際開展情況，推動《艾滋防治條例》與時俱進的適度修改完善，增加社區衛生服務機構、社會組織參與的內容。2.2 加強社區醫生工作穩定性，提高隨訪管理質量 希望國家層面加大對社區衛生服務機構的扶持力度，吸引專業人才，特別是公共衛生專業人才落腳；并開辟職務、職稱晉升的綠色通道，穩定社區工作隊伍。社區衛生服務機構還可以制定靈活的績效考核制度，把薪酬待遇與工作質量掛鉤，并向開展艾滋病防治工作的一線工作人員傾斜。同時，衛生行政部門、疾控中心、性艾專科學會（協會）等加強對社區醫務工作人員的防艾培訓，完善艾滋病防治工作機制。從政策、法規和專項工作技術要求等方面對醫務人員開展有針對性的培訓。

2.3 促進社區基本公共衛生服務相關考核項目與國家艾滋病防治主要考核指標結合，明確社區工作職責

目前，廣州[7]等地在“社區基本公共衛生服務包”的“傳染病報告和管理項目服務包”中增加了大量艾滋病防治工作內容，將國家考核指標中的PLWHA建檔率、隨訪干預比例、CD4檢測比例、配偶檢測比例等與PLWHA管理密切相關的考核指標，逐一分解到社區衛生服務機構承擔的艾滋病防治工作中。通過計算公式統計年末完成率，進行社區公共衛生經費的考核撥付。成都[8]作為統籌城鄉改革試驗區，則以購買服務的形式，制定了《成都市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（2012版）》及《考核標準》。并在各區縣成立了“促進基本公共衛生均等化指導中心”，通過考核的形式補助社區衛生服務機構公共衛生服務經費，明確了社區衛生服務機構的工作職責，起到了較好的工作規范和約束作用。這些做法均可借鑒和推廣。

2.4 促進艾滋病管理一網多系統融合，簡化工作平臺

目前，國家開展的“三網融合”網絡信息化建設和移動互聯網的廣泛應用已經使得接入Internet網絡較之以往更為便捷；同時，中科軟已多次增加國網數據庫的服務器數量，能夠承載各項防治工作數據流量。整合目前的各類資源，統一在“中國疾病預防控制信息系統-艾滋病綜合防治信息系統”（國網）開展各項防治工作是完全可行的。

綜上所述，艾滋病防治工作是一項長期而艱巨的工程，隨著監測檢測力度的不斷加強，PLWHA發現數量仍將持續增加。這就需要有更多的基層社區衛生服務機構醫務人員投入到防艾工作中，參與PLWHA隨訪管理工作；建立起一支技術力量全面的防治隊伍，形成長效管理機制。社區衛生服務便捷可及的特點，使得社區衛生服務機構在 PLWHA隨訪管理工作中具有天然優勢。在社區衛生服務機構培訓專兼職艾滋病管理醫生，利用社區自身的優勢和醫療資源開展艾滋病心理咨詢、健康教育、PLWHA檔案管理、日常隨訪、服藥訪視等工作，將是艾滋病防治工作深入持久開展并達到預防控制目的最有效措施。隨著艾滋病防治工作的開展，社區衛生服務機構必將在艾滋病防治工作中發揮更加重要的作用。

第五篇：艾滋病感染者的日常護理

艾滋病感染者的日常護理

生活上：

1，合理的健康的飲食(eat fresh：吃的要新鮮)

2，睡眠

3，維生素

4，健康的性和安全的性

5，喝綠茶。注：茶葉泡的綠茶(已經被西方醫學證實，抑止病毒量的作用)

6，可以引用含有硒元素的補充劑(已經被西方醫學證實，抑止病毒量的作用)

7，健身，對于心里和身體的健康都很重要

8，合理的HIV感染者的健身和健康計劃，過過會找到更多的資料給大家。

9，戒煙

10，健康的生活習慣和生物鐘

治療上：

1，配合醫生，定期檢查cd4和病毒量

2，藥物依從性，服藥的要定期定時吃藥

3，定期檢查其他的并發癥的可能性

4，肝炎疫苗，感冒疫苗

5，肺結核的防治

6，性病的防治

7，個人衛生：干凈的皮膚

8，口腔衛生：牙齒牙齦護理

9，觀察自己的身體變化，及時記錄下來。

10，最新的成果顯示，HPV的疫苗(human papillomavirus [微]人乳頭狀瘤病毒疫苗)可以控制HIV病毒在體內的復制，但不知道國內有沒有這樣的疫苗;

心理上：

1，堅強和樂觀的態度

2，不要讓HIV成為你生活里的100%的話題

3，找到相同經歷的感染者，配對，互相關心;

4，找到感染者群，定期見面，大家談感受和最近發生的事情。

總之啊，看看這些事情，感染者的生活真好比一個全職工作一樣，真的要下下功夫才可以控制好自己的HIV的病情，我們都要一起加油!

艾滋感染者或病人日常生活護理分五大類

日常生活護理包括以下五項： 日常體征的觀察

護理者應留意感染者和病人的日常生活規律有無特殊改變，如感染者每日進食，起居時間，情緒的改變等。如果感染者已經發病，護理者除了遵醫囑督促病人按時服藥外，還應注意觀察病人面部表情及情緒的變化，呼吸、皮膚、口腔的狀況，大便、小便的次數，以及瘡口的出血或分泌物的情況。對每日的變化做好記錄，及時將情況反饋給有關醫生。

口腔的護理

感染者進入發病期以后，病人的免疫力很快下降，各種真菌很容易在口腔內繁殖造成口腔潰瘍。如果病人發生口腔感染，護理者除了遵醫囑督促病人按時進行藥物治療外，還要努力幫助其保持口腔清潔，防止其口腔粘膜干燥、破裂并及時清潔口腔，以免形成口臭而影響食欲。皮膚的護理

艾滋病病人極易出現卡波濟氏肉瘤及其他皮膚損害。因此，病人的衣著要寬松，質地要柔軟，病人的床鋪要保持清潔、平軟，盡可能減少對皮膚的磨擦。病人要定期洗浴，保持皮膚清潔。對皮膚破損嚴重或臥床不起的病人，護理者要經常更換病人的臀墊，幫助病人定期翻身，防止發生褥瘡。

相關腦病的護理

艾滋病病人常出現腦神經損害。據一些資料介紹，少數病人可能會出現以腦神經損害為主要癥狀。其表現為外界反應淡漠，記憶力減退和癡呆等。護理者應注意觀察病人的反應，盡可能早地發現其出現的癥狀，及時報告醫生，以便醫生作出對癥處理。

營養護理

艾滋病病毒感染者必需吃有營養的食物來維持自身的健康，因為營養不良會對已經減弱了的免疫系統產生不必要的損害。加強營養可以預防各種機會性感染，改善病人的健康狀況。因此，護理者應鼓勵感染者或病人按時吃飯。有時由于用藥或心情等原因，感染者或病人可能吃不下飯，此時護理者應要求他（她）按時進食，這樣才能使感染者和病人保持足夠的體力并保證充足的營養。另外，病人常因發生口腔感染，不能順利進食而導致營養不良。而感染者營養不良則更容易導致各種機會性感染。護理者除了勸說感染者和病人按時進餐外，還應避免為感染者和病人提供生冷干硬的食物，以免造成口腔損傷影響進食。

護理者應特別注意食品衛生，因為艾滋病病人和感染者的免疫力已經很弱，任何食物污染都可能導致病人食物中毒。另外，還應讓感染者或病人盡量避免吃生海鮮以及未煮熟的雞蛋、肉類等食物。

護理者應設法勸感染者或病人廣泛地攝取食物，不要偏食。在消化良好的前提下，應盡量鼓勵感染者或病人多吃。為感染者或病人選擇食物時，要注意選擇易消化和烹調的品種。特別是對已出現艾滋病相關癥狀的病人來說，不易消化或烹調不當的食物可能加重腹瀉程度。

如果感染者和病人食用固體食物有困難，可以為他（她）準備半流體或流體食物。對有習慣性腹瀉的感染者或病人應給予口服補液或每日喝鹽水加以補充，以維持其體內電解質的平衡。

最后還要強調一點，補充營養對感染者和病人來說固然重要，但是護理者及其家庭成員如能與感染者一起進餐，能創造一種親切和諧的家庭氣氛，在某種程度上對于感染者來說可能比食物的營養價值更為重要。