第一篇：疑似諾如病毒感染者嘔吐的處理

疑似諾如病毒感染者嘔吐的處理

每年的冬、春季節為諾如病毒感染的高發季節，最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛。近幾年來，由于首發病例嘔吐物、排泄物沒有得到及時規范處理，引起諾如病毒的感染爆發的案例時有發生。由于諾如病毒傳染性極強，可通過嘔吐物的氣溶膠傳播，所有人群均易感染，請各學校要引起高度重視，在做好飲食衛生、飲水衛生、環境衛生及樓梯扶手、門把手、電梯按鈕、水龍頭等重點部位的日常預防性消毒的同時，進一步加強校園內嘔吐物、排泄物排的消毒處理，一旦發現有師生嘔吐、腹瀉等現象，應注意：

1、迅速疏散周圍人員，切忌圍觀。

2、切忌馬上用拖把清理。沒有按要求消毒而直接用拖把清理，產生的氣溶膠將加速諾如病毒擴散，形成拖到哪里感染到哪里的現象。

3、應及時掩閉覆蓋，并嚴格掌握時間和濃度。先使用蘸有濃度為15000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的布，或衛生紙覆蓋在嘔吐物上，作用30分鐘后；將覆蓋物包裹嘔吐物一起丟棄到待進一步消毒的容器中。

4、從外向里擦拭消毒。以嘔吐物為中心，從外圍2米處，由外向內采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類污染場所和物體表面，如桌椅、墻面及地面等，作用30分鐘后；再用清水清洗；本措施可以與上述有關嘔吐物處理同時進行。如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1米處，由外向內采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30分鐘后；再用清水清洗。

5、各學校應落實專人處理排泄物、嘔吐物。處理人員應做好個人防護，佩戴口罩、橡膠手套、隔離衣等防護用品，并在清洗后認真洗手。

第二篇：諾如病毒宣傳

認識諾如病毒 預防諾如病毒

諾如病毒感染性腹瀉,是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復感染。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。

諾如病毒感染主要引起胃腸炎。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人主訴有頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛。癥狀通常持續1-2天。普遍感到病情嚴重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

病毒經消化道傳播。可能通過幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

2、接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

3、直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。食物和飲料也很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

預防諾如病毒的關鍵在于把好“病從口入”這一關，要注意飲食衛生和飲水衛生，養成良好的衛生習慣。

1、保護環境衛生，不亂扔垃圾，不隨地大小便；

2、2注意飲食衛生，以免“病從口入”。不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食； 不帶零食到幼兒園；

3、養成飯前、便后洗手的習慣；

4、所有食物應徹底煮熟才食用；

5、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”；

6、注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯

7、提高身體素質，平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質；

8、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），提醒孩子應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治。

第三篇：諾如病毒預防措施

諾如病毒預防措施

諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數年就會出現新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現為自限性疾病，預后良好。

一、臨床特征：

最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發熱、頭痛和全身酸痛等。多數患者發病后1-3天即可康復。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎性疾病患者。脫水主要表現為少尿、口干、咽干、站立時感頭暈目眩。

二、傳播：諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發病前至康復后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復后三天內是傳染性最強的時期。通常通過以下途徑獲得感染：

1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；

2、觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；

3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

三、預防：

1、加強宣傳教育。利用各種形式（廣播、宣傳欄、標語等）正面宣傳諾如病毒的防病知識及諾如病毒的發病癥狀和預防措施等，增強幼兒及家長的防控意識，引導教育幼兒養成良好的衛生行為習慣，做到“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等。

2、落實晨午檢制度。做好記錄，晨檢內容包括：了解清楚因病缺勤學生的癥狀及治療情況。到園幼兒中若發現有異常及發熱者（包括未到人員）做好登記，通知其家長，立即送醫院診治，并停止入園，第一時間上報疾控中心、及教育局。

3、落實消毒制度。對戶外大型玩具、日常用品、門把手、桌面等用消毒液進行消毒處理，清除衛生死角，經常保持通風換氣，做好消毒工作，并有消毒記錄，包括：消毒時間、消毒部位、消毒方式、方法等。

4、落實隔離制度。如果發現有疑似病例要嚴格隔離，切斷傳染源的原發地，班主任立即通知家長，妥善安排醫院就診，同時上報，并做好患者所在班級其他幼兒的隔離保護，等候防疫部門專家前來檢查診治，并做好幼兒家長的安撫工作，避免過度恐慌，嚴格控制疫情蔓延。

5、落實零報告制度各班級實行零報告制度“有情況報情況、無情況報平安”，有情況一定要有文字說明，各班級確定專人負責報告，不得瞞報、漏報。如出現疑似諾如病毒癥狀要及時向學校報告。

6、責任追究制度。如有漏報、瞞報、防控措施不得力者，或在防控工作中出現瀆職、懈怠，人為引起傳染病在幼兒園中大面積流行的，將追究責任。

幼兒園

第四篇：諾如病毒基本知識

諾如病毒基本知識

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性感染性腹瀉暴發的主要病原。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發熱等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。常在學校、托幼機構、養老院、醫院及社區等處暴發流行。

諾如病毒是一組無包膜單鏈RNA病毒，根據結構蛋白VP1諾如病毒至少可分為5組，GI-GV，其中GI，GII，GIV可感染人類。每組諾如病毒可以分為不同的基因型，GI有8個型別而GII有21個型別。從2001年開始GII-4型成為導致全球諾如病毒胃腸炎暴發的主要型別，而GII-4型不斷變異導致不同變異株在全球不斷流行。

諾如病毒對外界環節具有一定的抵抗力。對多種消毒劑如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。因此，徹底消滅環節中的諾如病毒是比較困難的。諾如病毒可耐受普通飲水中3.75-6.25mg/L的氯離子濃度（游離氯0.5-1.0mg/L），但在高濃度的氯離子（處理污水用的氯離子濃度）存在時，諾如病毒可滅活。

傳染源：人類是人諾如病毒已知的唯一的宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，30%為隱性感染。諾如病毒是傳染性很強的病毒，感染劑量為約18個（10-100個）病毒顆粒。病毒通常通過病人的糞便排毒，但也可通過嘔吐物排毒，病毒在糞便中的平均排毒時間長達4周，但是排毒的高峰期為感染后2-5天，糞便中排毒的病毒載量為50-1000億/克。隱性感染者排毒量低于發病人群，隱性感染的人群在諾如病毒的傳播及暴發中的作用至今還不明了。

傳播途徑：一般通過糞口傳播，也可通過氣溶膠或接觸被病毒污染的環境表面進行傳播。主要有3種傳播途徑：人傳人、食源性傳播和水源性傳播。

易感人群：全人群對諾如病毒均易感，小于5歲和大于65歲者高發。人體對諾如病毒產生的免疫保護比較復雜，在志愿者實驗中即使對受試者重復給予同一株或不同株諾如病毒，某些受試者仍會重復感染。即使有抗體的存在也很難保護機體不受感染，除非通過短時間內相同毒株的重復暴露而獲得的免疫力，抗體的保護力可持續8周到6個月。

流行特征：全年均可發病，冬季有流行上升的趨勢。諾如病毒是導致社區、門診及急診的急性胃腸炎的重要原因。人群集中單位可發生暴發，病毒傳染性強、隱傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現暴發和短時間內較大范圍流行。血清調查表明諾如病毒感染在全球相當普遍，2006年中國CDC在17個省份建立了病毒性腹瀉監測網絡，諾如病毒感染從2007年的11.2%上升至2011年的20.3%，2012年為15.3%。

臨床表現：

潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。病程一般2-3d，兒童和老年人病程會延長（一般4-6d）。感染后發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周（國內報道最長56d）感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

治療原則：

本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對癥或支持治療為主，預后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

控制措施：

1.患者患病期間暫時停止上崗、上課，留在家里休息，直到癥狀消失后至少72小時。癥狀重者送醫院進行治療，并按腸道傳染病進行隔離。

2.及時妥善處理病人的吐瀉物和各種被污染的物品和場所。病人的吐泄物要及時掩閉覆蓋、消毒清理。各種被污染的物品和場所（如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等）應進行徹底清潔消毒。

3.發生疫情的集體單位要落實晨午檢或健康巡查制度。

4.參加疫情現場調查處理和病人救治時，要做好個人防護（戴口罩和手套，工作后要及時洗手等）。

5．采樣后對可疑的水源或食物進行封存或消毒處理。立即糾正各種可能存在的引起疾病暴發的不當做法。查清可疑食物或水的來源和去向，食品藥品監督部門依法采取追回或就地封存等措施。

預防措施：

1.大力開展以三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的愛國衛生運動。

（1）管水：自來水廠必須供應符合國家衛生標準的飲用水。暫無自來水廠供水的地區，必須保護好水源，堅持飲用水消毒。

（2）管糞：實行糞便、污水和垃圾無害化處理。

（3）管飲食及飲食加工者：嚴格執行《中華人民共和國食品安全法》，加強對食品衛生的監督和管理，確保食品衛生安全。提高食品衛生的合格率。食物加工者在所有時間內保持嚴格的個人衛生，疾病痊愈72小時后才能上崗。

（4）滅蠅：大力開展除“四害”為主的愛國衛生運動，采取有效方法滅蠅。2.加強預防諾如病毒感染性腹瀉知識的宣傳，養成良好的飲食、飲水和個人衛生習慣，要重點教育群眾不吃生或半生的海水產品等食物，飯前便后洗手、準備食物前洗手。

3.醫療機構要加強腹瀉病監測工作。做好門診日志，發現疫情及時報告。疾病預防控制機構要加強疫情的調查處理。

第五篇：諾如病毒學校防范措施

※ 諾如病毒學校防范措施

冬春季是諾如病毒流行高發季節，它是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，由諾如病毒感染引起胃腸炎，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h 內腹瀉 4 ～ 8 次。諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性極強，食用、飲用諾如病毒污染的食物或飲料、接觸諾如病毒污染的物體然后手接觸到口、直接接觸到感染者等都可能被傳染。由于學校人群密集，學生學習生活集中，是諾如病毒重點防御區域。

因此，為預防冬春季學校諾如病毒的暴發流行，學校應加強衛生監管，主要做好以下幾項工作：

1、學校要高度重視，立即成立專門的組織，明確責任分工，嚴格落實各項防控措施。

2、要求每個班級有專門的老師負責，每日隨訪患者的病情進展情況，以及新發病例情況，及時上報。

3、嚴格保障飲食安全，搞好食堂衛生，做好餐具、用具及環境消毒工作，開展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）衛生工作。

4、確保食堂飯菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止給學生生吃貝類。

5、食堂人員和參與午餐管理的教職員工一旦發現身體不適，必須立即停止工作，將情況報告領導和校醫，同時應立即前往醫院檢查治療。

6、在全校每個班級都要開展一次健康教育課，講解諾如病毒傳染病基本知識和食品衛生、飲水衛生，提倡良好的衛生習慣，尤其要強調飯前便后洗手。

7、嚴格落實晨午檢制度，發現有疑似癥狀的學生，要立即勸其回家，并建議到醫療機構就診。有癥狀的學生要在癥狀消失72小時后再復課。健康學生應避免與患病學生接觸。

7、利用雙休日時間，在全校開展一次全面徹底的環境消毒，包括教室、廁所、食堂等學生聚集的公共場所。

8、對廁所、直飲水龍頭、洗手池水龍頭、門把手等學生手經常接觸的部位，每天不少于2次消毒，中午和放學后各一次。

9、督促學生加強室外鍛煉，如發現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等癥狀，應及時報告老師和家長，并前往正規醫院診治。