第一篇：食道癌晚期如何護理

食道癌晚期如何護理

很多食道癌患者在確診時病情已經發展到中晚期，那么食道癌晚期該如何進行護理呢？怎樣才能減少給患者身體帶來的傷害？除了接受積極的治療外，正確合理的護理也相當重要。

一、心理護理

很多患者在得知自己患有食道癌后，除了身體上承受的折磨外，也會有沉重的心理負擔。家屬及醫護人員一定要做好患者的心理護理，一定要樹立積極樂觀的心態，不要情緒過于悲觀，這些對疾病的康復都是非常不利的。

二、術后特殊護理

由于食道癌患病部位的特殊性，患者在治療后一定要減少頸部的活動，一定要保持患處相對的固定，有利于傷口盡快愈合，患者一旦出現發熱、呼吸困難等癥狀時，也要及時通知醫生。

三、防治措施

食道癌患者用餐時，采取半臥位或坐立的姿勢，進食完后不宜立即躺下，否則會導致病情加重，一定要注意生活細節。

四、清潔衛生

注意個人衛生，避免傷口發生感染，清潔衛生是護理中至關重要的。合理的控制感染源，做到勤換衣物，是對身體健康的有力保障。

食道癌飲食中要注意營養合理搭配，以易消化、營養豐富的食物為主，日常生活中還要積極參加體育鍛煉，以增強身體抵抗力。除此之外，有效的藥療也必不可少。晚期食道癌患者可以通過服用灰樹花D阻分(D組分)進行姑息治療，實現長期帶瘤生存。在提高病人免疫的同時，有效對抗體內癌細胞，以防止病情的進一步惡化。

第二篇：食道癌晚期癥狀和死前癥狀表現

食道癌晚期癥狀和死前癥狀表現

食道癌晚期癥狀和死前癥狀表現有哪些？食道癌早期癥狀并不明顯，所以通常得到確診時都已經到了中晚期，這時對于治療來說已經有了一定的困難，食道癌晚期沒有治愈的概念，只能是消除癥狀，提高生活質量和延長生命。

一、食道癌晚期癥狀表現

1.出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

2.吞咽困難：進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系，縮窄型及髓質型較嚴重。

3.吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動后吐出。

4.頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體征，腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，多為左側，也可是雙側。

5.疼痛：胸痛或背部疼痛是晚期食管癌常見的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見

6.聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹，導致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。

二、食道癌晚期死前癥狀

食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此食道癌癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關.食道癌擴散轉移是食道癌中晚期常見的癥狀.臨床上，上段食管癌常轉移到鎖骨下動脈旁、氣管旁頸深和鎖骨上淋巴結，體檢時可于胸鎖乳突肌下端捫及轉移的淋巴結。患者如出現聲音嘶啞，常由于轉移淋巴結壓迫喉返神經所致。上段食管癌亦可向下逆行轉移。中段食管癌一

般轉移到食管旁、肺門、氣管分叉下、心包旁淋巴結，亦可向上和向下同時轉移。下段食管癌可轉移到食管旁、心包旁、膈下韌帶及賁門旁淋巴結。無論上中下段食管癌均可轉移到腹腔淋巴結。下段食管癌腹腔淋巴結轉移率較上段食管癌明顯高，而頸部淋巴結轉移率各段相似。多數轉移灶限于胸部淋巴結，有少數病人直到疾病晚期仍未發現轉移。需要指出，有些病人沒有胸內淋巴結轉移，卻累及頸部或腹部的淋巴結，即所謂跳躍式轉移。

1、食物反應

常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液，也屬于食道癌晚期死前癥狀。

2、咽下困難

進行性咽下困難是絕大多數食道癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位，都是食道癌晚期死前癥狀。

3、惡病質、脫水，全身衰竭。這是因為食管癌梗阻，患者滴水不進和全身消耗所致。

4、癌腫浸潤食管并侵犯縱隔、氣管、支氣管、肺、心包、大血管，引起縱隔炎、肺膿腫、食管氣管瘺及致死的大出血。

5、全身廣泛轉移引起的相應癥狀，如黃疸，腹水，氣管壓迫致呼吸困難、聲帶麻痹。身體各部位的持續性疼痛，應想到轉移的可能。

6、其他癥狀

癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群，更是食道癌晚期死前癥狀。

以上就是食道癌晚期癥狀和食道癌死前癥狀表現的介紹，患者如還有什么問題，可上中國食道癌專業治療網了解更多食道癌相關知識。祝患者早日恢復身體健康！

第三篇：怎樣做好食道癌護理工作

怎樣做好食道癌護理工作

食道癌不同于其它部位的腫瘤，由于它發病位置的特殊性，病人常會出現無法進食的現象。那么怎樣做好食道癌的護理工作呢？下面不妨一起來看看腫瘤專家的詳細介紹吧，希望能幫助更多患者走向健康之路。

1、心理護理：

當確診食道癌后，患者及家屬切不要病急亂投醫，也不要放棄治療，這些做法對患者的身體健康影響都是非常不利的。要想減少疾病給患者帶來的傷害，一定要做好患者的心理護理，幫助其樹立起積極樂觀的心態，早日擺脫病魔的侵擾。

2、術后特殊護理：

由于食道癌發病部位比較特殊，在患者接受完治療后，一定要注意術后特殊護理，要減少頸部的活動，使其固定，以利于傷口的愈合。若是術后出現高熱、呼吸困難等不良情況，一定要及時告知醫生做出妥善處理。

3、疼痛護理：

食道癌患者會出現疼痛的癥狀，為了減少疼痛的出現，要避免進食過熱、過冷等食物，以減輕疼痛的出現，觀察病人疼痛的部位、性質、程度及持續時間，教會病人分散注意力，用最佳心態戰勝食道癌。

食道癌是特別容易惡化的，嚴重時還會影響到患者的生命安全，患者朋友一定要重視食道癌的發病，發現疾病要及時進行治療，在日常生活中做好預防食道癌的工作，降低發病率，保障身體健康。對于正在接受治療的食道癌患者，選擇正確的治療方法很關鍵。在治療的同時可以選用灰樹花D阻分(D組分)協同作用，以提高治療效果，增強患者的自身免疫，有效殺死體內癌細胞。

第四篇：腫瘤晚期患者姑息護理(完整版)

腫瘤晚期患者的姑息護理

由于社會經濟的發展和人類文明的進步，臨終和死亡問題越來越受到關注。雖然近年來惡性腫瘤的治療方法進展迅速，但是癌癥患者的死亡率仍然較高。根據WHO報告，2008年全球新發生的癌癥患者超過1000萬，因癌癥死亡的人數達700萬。衛生部最新統計顯示，2006年惡化腫瘤已經成為我國城鄉居民的首要死亡原因。終末期癌癥患者的生活質量及死亡給患者、家屬所帶來的影響也日趨得到重視。隨著腫瘤專業化護理的發展，緩解疼痛及其它痛苦癥狀，為患者提供身心、社會的全面照顧，以及幫助家屬應對悲傷，成為腫瘤姑息護理的重要任務。姑息護理在發達國家已經形成較為完整的體系，在我國尚在開始階段。現將我國晚期癌癥患者的姑息護理綜述如下。姑息護理的概念及內容

(1)概念

姑息護理是對沒有治愈希望的疾病進行積極而全面的照顧。其宗旨是將臨終階段看成是一種特殊類型的生活，減少臨終癌癥患者的痛苦，提高患者的生命質量，維護臨終患者的尊嚴。姑息護理始于臨終關懷，但不等同于臨終關懷，它貫穿于進展期疾病始終，由前期的姑息照護，患者臨終階段的姑息照護及患者死后對家屬的哀傷輔導三部分組成。

(2)內容 姑息護理的目標是維護患者的尊嚴，提高患者及其家屬的生活質量，也可以干預疾病的過程，姑息服務的照護是積極的，不是消極的，貫穿于整個診斷和治療過程，主要內容是控制疼痛和其他

癥狀，如化療、放療帶來不良反應的相關癥狀，全面的為患者及其家屬提供支持系統，盡可能幫助患者以積極的態度活著到死亡，親人能正確看待患者的疾病過程和他們的逝世；承認瀕死是一個正常的過程，不刻意加速他們的死亡，也不拖延他們死亡的時間。2 姑息護理 2.1 基礎護理

(1)病房環境

著名美學家朱光潛教授認為，人與環境之間產生移情作用。我們要為病人創造舒適、安靜、人性化的生活環境，美好的環境可使病人產生對生命的熱愛，并珍惜生命。保持病房內整潔，通風良好，光線明亮，溫、濕度適宜，床單位舒適。

(2)飲食護理

向病人和家屬做好飲食宣教，分析飲食的重要性，根據不同患者的病情給其制定富營養飲食食譜，并告知其家屬盡量按照患者口味烹飪食物。

(3)生活照護

根據護理級別予以生活護理。①注意口腔衛生：如果有口腔潰瘍、炎癥，建議患者不要吃酸性食物，飯后及時漱口。對不能進食或口腔有疾病者，及時予以口腔護理，保持口腔清潔濕潤，張口呼吸者可以用生理鹽水濕潤口唇，也可涂唇膏。②加強皮膚護理：晚期癌癥患者身體衰弱、長期臥床、因疼痛而長期采取強迫體位，還有大小便失禁、水腫等原因都極易引起褥瘡，因此給予壓瘡風險評估后，及時有效的預防，可使用氣墊床，保持床單位清潔、干燥，無碎屑、皺褶，定時翻身，保持皮膚清潔及完整性。③頭發、胡須護理：選擇適合患者發質的洗發水給病人洗頭，避免使用刺激性強的洗發

水，一周兩次，如果是油性發質可適當增加次數，使患者的頭發保持清潔，無頭皮瘙癢、頭屑。女病人要勸其將頭發剪短，便于護理。④排便的護理：臨終患者大多數會出現大小便失禁，因此要保持肛門和會陰部的清潔，每次便后要及時清洗，肛門周圍紅腫的患者涂凡士林油。

2.2 癥狀護理

(1)

疼痛

癌性疼痛在晚期腫瘤病人發生率為80%左右.疼痛不僅影響病人的睡眠、進食和情緒，還會使病人和家屬感到不安和恐懼。許多臨終病人并不害怕死亡，只是害怕死亡前或死亡時的痛苦。因此要通過對病人實施止痛治療、心理支持及臨床護理，有效地緩解疼痛，增強止痛藥的止痛效果，減輕病人的痛苦，努力做到“讓癌癥病人不痛”。

①藥物止痛

通過正確評估疼痛的程度，按照“三階梯”止痛方法給藥，一般90%以上的病人可以疼痛可以緩解。

②心理支持

還可以運用心理治療緩解疼痛，醫護人員通過良好的環境和心理狀態來提高病人的抗病能力和痛閾，常用的方法有：（1）認知療法，引導病人正確看待所發生的事件和身體的感覺，糾正錯誤的信念，改善對問題的認識。（2）行為療法，通過分散注意力、催眠、松弛、生物反饋、音樂療法、支持療法來改變自身疼痛的反應，產生疼痛被控制的感覺，根據病人的具體情況，運用所學知識指導病人，使其學會自身止痛。

③家庭支持

晚期癌癥病人的癌性疼痛的緩解不僅取決于病情的發

展和治療措施,而且與病人自身的精神狀況和家庭的支持有著密切的關系。家屬是病人主要的照顧者，應要求家屬加入對病人疼痛的護理，向家屬介紹癌性疼痛的原因、疼痛分級、治療誤區、止痛藥的使用方法及注意事項，通過各種宣教方式，使其了解癌性疼痛知識，解除家屬對止痛藥物的顧慮，消除他們對病人的負面影響，最大限度發揮其在病人疼痛控制中的積極作用。指導家屬如何運用親人的角色來鼓勵病人，對病人予以體貼與關心，以親情激發病人戰勝癌性疼痛的信心，提供情感支持。多與病人聊開心的事，避免不良情緒的刺激。鼓勵家屬與病人一起參加有益的活動，避免病人長時間躺在床上感到無所事事，從而將注意力集中在軀體疼痛上。陪伴病人看散步、聽音樂、看幽默電視、小品節目等，提醒病人按時服用藥物，記錄病人疼痛的變化及緩解情況，預防及處理止痛藥的不良反應等。指導家屬應用冷熱敷、按摩等物理方法，配合藥物治療以減輕疼痛。

（2）

癌因性疲乏（CRF）

CRF是癌癥患者最常見的癥狀之一，直接影響到患者的生存質量。它是一種對疲乏的主觀感受，具有持續性以及普遍性的特點，與癌癥本身以及影響生理功能的治療有關。①

控制癥狀，藥物治療

根據患者的主訴和疲乏日記了解患者的病情，掌握患者疲乏的規律和特征，預防性的采取處理措施，如根據病情的需要預防性的應用止痛藥、鎮靜劑等，并觀察藥物的療效，最大限度減輕患者的痛苦。

②

行為干預

根據患者的具體情況制定不同的運動／活動計劃，鼓勵患者做力所能及的事情，提高患者自我認同感，并發現自我價值，從而形成積極健康的生活方式。

③ 心理干預

鼓勵患者說出自己的不適，讓患者參與自己的治療和護理決策，教會患者進行自我調節，以減少消極情緒。

④為患者家屬提供支持

向患者及家屬提供疾病相關信息，讓患者家屬參與治療與護理方案的制定，并給予家屬情感支持。

（3）呼吸困難

呼吸困難是造成癌癥末期患者痛苦的眾多癥狀之一。晚期腫瘤患者出現呼吸困難原因有多種，如感染、支氣管痙攣、上腔靜脈阻塞、大量胸水、嚴重貧血、患者有焦慮或抑郁等心理因素等，都可引起呼吸困難。

①

藥物治療

根據不同原因及病情應用藥物，如支氣管擴張劑可緩解支氣管痙攣，糖皮質激素可減輕腫瘤周圍的炎性反應及水腫，焦慮患者可予以鎮靜劑，疼痛與呼吸困難有相加作用，應用止痛藥控制疼痛可緩解呼吸困難的感覺。

②

氧療

氧療可降低晚期腫瘤患者的呼吸困難，支氣管痙攣、肺炎、肺栓塞及肺纖維化等可予以60%的吸氧濃度，伴有COPD的患者和各種原因引起的高碳酸血癥的患者吸氧濃度為28%。

③

呼吸方式的訓練

幫助患者建立一個放松的呼吸模式，減少呼吸做功，增強信心，相信自己在呼吸困難發作時控制好呼吸的頻率深度和節律。如（1）放松式呼吸

采取呼吸深而慢規則的呼吸方式。（2）腹式呼吸

教患者一只手放在胸部，另一只手放在腹部，有意識的在吸氣時胸部盡量不動，腹部向外鼓，3次／日，10-20分鐘／次。（3）縮唇呼吸

用鼻吸氣，經口呼氣，呼氣時口唇縮成“O”型。

④

改變呼吸體位

呼吸困難可通過改變姿勢緩解，對一些COPD及腫瘤患者有效。如前傾坐位、健側臥位、附伏位等。

（4）發熱

發熱原因大致有兩種：感染及癌性熱。①癌性熱是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱，常在后期有廣泛的轉移后出現。指導患者進高熱量、低脂肪、低蛋白飲食，多飲水，穿寬松、棉質的衣服，利于排汗，向病人宣教發熱的危險性、預防及處理方法，切忌濫用退燒藥及消炎藥。②感染是晚期腫瘤患者嚴重的并發癥，是影響患者舒適的重要因素，導致抑郁情緒發生的直接原因。由于免疫功能低下，增加了患者的易感性，注意保持室內空氣流通；嚴格無菌操作，減少不必要的侵入性治療；加強營養，提高患者自身免疫力。（5）便秘

晚期癌癥患者由于活動減少、過多使用麻醉止痛劑等抑制了腸蠕動，某些抗代謝類藥物的神經毒性麻痹腸道、水分攝入不足等均可引起便秘。護理上應注意患者的排便情況，指導患者進粗纖維、新鮮水果、蔬菜，多飲水，可酌情使用輕瀉劑。

2.3 死亡教育 晚期癌癥患者除了身體上的痛苦外，更重要的是面對死亡的恐懼。因此對臨終患者進行死亡教育，讓患者對死亡持樂觀順應的態度，幫助他們安詳、舒適地離開是姑息護理的重要內容也是腫瘤科護士的重要責任。進行死亡教育的原則和內容有：（1）評估臨終患者的病期、生理狀況、受教育程度以及以往的生活閱歷，是進行死亡教育的前提。（2）對患者不同的死亡觀念及言行不能妄加評判，醫護人員應尊重患者的個人信仰，理解他們對死亡的態度和觀念，不應取笑或刻意去糾正他們的說法。（3）尊重臨終患者的權利，醫護人員

應在全面評估的前提下，選擇合適的時機和方式告訴患者實情并引導他們討論死亡相關的問題。（4）根據臨終患者不同的心理階段進行死亡教育，臨終患者對待死亡的心理變化通常有五個階段：否認期、憤怒期、協議期、抑郁期及接受期。這五個階段不一定按照順序發展，有時交錯，有時重疊，有時僅出現其中一個時期的表現。護士應準確評估患者對死亡的心理反應，針對不同心理階段，進行死亡教育，適時予以輔導和支持。（5）全面評估患者的意愿而不應勉強患者談論死亡。（6）耐心解答患者對死亡的疑慮，不應回避或敷衍。（7）死亡教育的對象應包括家屬，及時評估家屬關于死亡的想法，指導他們正確面對死亡并克服自身的恐懼，才能夠有效的支持患者，幫助患者平靜、有尊嚴的離開。在患者瀕死期，告訴家屬可以坐下來陪伴、觸摸、傾訴，表達他們對親人的愛。

2．4 心理支持

晚期癌癥患者無論是精神上還是肉體上都承受著巨大的痛苦。晚期癌癥患者的心理反應，一般表現為焦慮、恐懼、不安、孤獨、憤怒、抑郁、猜疑、內疚、自責、失落、接納等。患者一開始被診斷為絕癥之際，都無可避免的表現出一系列的情緒反應，所以護理應根據每個患者的情緒反應，依個人的背景、教育程度、社會階層的不同而不盡相同，并提供有效的社會支持。（１）針對恐懼、緊張的患者，視病情允許，鼓勵患者盡可能起床活動，既可延緩機體功能的衰退，也可使患者從心理上增強自信。需要采取各種支持措施，解除患者的痛苦，以緩解對死亡的恐懼，并保持其尊嚴；采取體貼、溫柔的態度、通俗易懂的語言，使之感受到精神的力量；并讓病人懂得

戰勝不良情緒在疾病治療中的重要作用，從而勇敢地面對疾病。（２）面對焦慮患者，應以科學的態度應用醫學知識講解和說明疾病的一般知識，使其常識性的了解疾病的發生、發展以及治療措施，消除或減少不必要的煩躁、憂慮等心理反應。（３）面對抑郁患者，護士應多巡視，主動溝通，或允許家屬陪住，及時解決患者的需求，使患者得到慰藉。應密切觀察患者的微小愿望，盡可能滿足患者的需要，給予更多的關懷、最大的心理支持，建立良好的護患關系，發揮語言藝術的作用。（４）對臨終患者應采取更多心與心的對話，促使患者獲取心理舒適。每次護理查房時身體盡量靠近患者，握握患者的手，摸摸患者的頭，對不能說話的患者點一點頭，用眼神示意患者在關心他（她）。有資料顯示，有患者說護士與他的每次握手都給他無窮的力量，也有患者進入模糊狀態后，對護士的握手都會做出反應。2.5 家屬的安撫

家屬是姑息護理的參與者，他為病人提供可口、富營養的飯菜，可以和病人一起分享過去的幸福生活，可以安慰病人消除病人的痛苦和恐懼，讓病人身體與心理上舒適與放松。家屬是患者最大的社會支持力量，也是主要照護者，存在著各方面的心理應激。我們為癌癥患者提供姑息護理的同時，也要重視家屬的需求和關懷護理。盡量滿足家屬的需求，并和家屬建立相互信任的關系，抓住有利的溝通的關鍵時機，做好喪親輔導，鼓勵他們適當的釋放自己的情緒，幫助他們適應病人病情的變化及死亡，縮短傷痛的時間，減輕悲傷的程度，認識到自己生存的價值和意義。3.小結

姑息護理的重點是從治療護理轉向支持護理，從注意疾病的治愈到保持患者身心舒適，有效地控制了疼痛，對改善晚期患者生活質量十分重要，甚至比延長生存時間可能更有價值。有資料顯示，姑息護理在晚期腫瘤患者的臨床護理上，能夠幫助患者減輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質量，幫助患者平靜、安寧地渡過人生最后一刻。

第五篇：晚期腫瘤病人疼痛護理

晚期腫瘤病人疼痛護理

晚期腫瘤，由于長期慢性消耗，惡病質，以及腫瘤的擴散引起的機能紊亂，病人極為痛苦。晚期腫瘤病人護理應包括姑息性治療，支持療法，癥狀處理，和細致的臨床護理及親切的關懷，從而提高病人的生活質量。

疼痛是晚期腫瘤常見的癥狀之一，特別是持續難以控制的疼痛，對病人威脅很大。當前，全世界約有一半的癌癥發生在發展中國家，當病人確診時，多數已失去治愈機會，止痛成為晚期腫瘤病人必須解決的人道主義措施。為此，世界衛生組織于1984年制定出“三級止痛”方案，近年來并提出“2000年為多數癌癥病人解除疼痛”的戰略目標。

1、三級止痛方案

（1）Ⅰ級止痛：適于一般性疼痛，用非麻醉止痛劑±輔佐劑（非類固醇類）。即：阿斯匹林300～600mg，每4小時1次飯后（腸溶或加抗酸劑）用。

（2）Ⅱ級止痛：適于持續疼痛或加重，用弱麻醉劑+非麻醉劑輔佐劑。即：可待因30mg+阿斯匹林600mg（約等于可待因30mg），每4小時1次。

（3）Ⅲ級止痛：適于強烈持續疼痛，用強麻醉劑+非麻醉劑+輔佐劑。即：嗎啡0.01g+阿斯匹林，每4小時1次。嗎啡給藥途徑：口服、舌下或肛門栓劑。

2、實施原則

止痛標準要求達到夜間無痛睡眠，白天生活活動不痛。

（1）強調按時鐘給藥，即按醫囑規定時間，每4小時給藥1次，不得等待病人要藥。實踐證明，合理的劑量，準確的給藥時間，可以消除80～90%癌癥病人的疼痛。

（2）嗎啡的劑量需經測試，由0.01g開始，逐漸加量至病人疼痛消除為止。病人疼痛消除以后，藥量尚可逐漸減少。因此，需重行評估，作為醫生決定劑量的參考。

（3）在某一級給藥達不到止痛效果時，不可更換同級其他前物，即應進入高一級止痛方案。

（4）夜間睡前增加藥物劑量50～100%，以保證無痛睡眠。

（5）樹立癌痛可以控制觀念，此方案需落實到基層衛生室和家庭護理。

3、護理措施（1）做好對疼痛的評估耐心聽取病人主訴，檢查疼痛部位，持續的時間和強度。

（2）具有良好的醫德，病人有權獲得充分的止痛。特別需要同情心，及時解除病人的疼痛，從而取得病人的信任，并消除其焦慮。

（3）在任何情況下，不可拖延給藥時間，減少藥物劑量，或強調“成癮”拒絕給藥，或注射安慰劑等。

（4）精神過度緊張可使疼痛加重，注意改善病人的情緒狀態，運用非藥物止痛方法包括按摩，放松療法，氣功，或看電視、聽音樂、種植花草等，起到轉移作用。

（5）注意病人的舒適，支持疼痛部位，并保持環境安靜。

（6）腫瘤合并潰瘍或感染，需加強沖洗，保持引流通暢，并適當應用抗生素控制感染，也是減輕疼痛的重要措施。（7）其他：按各類癥狀做好對癥護理。