第一篇：大型醫院開展自查監察室工作小結(07.9.16)

大型醫院開展自查工作監察室小結

一、黨風廉政建設方面：

1、執行黨風廉政建設責任制，堅持集體領導與個人分工負責相結合，領導班子一把手負總責，成員根據工作分工，對職責范圍內的黨風廉政建設負直接領導責任。

2、貫徹執行民主集中制，堅持集體領導和個人分工負責制，加強領導班子團結、信任、溝通、支持，維護和增強領導班子的凝聚力、戰斗力。

3、認真傳達和遵守中共中央紀委《關于嚴格禁止利用職務上的便利謀取不正當利益的若干規定》。

4、黨員領導干部自覺遵守組織人事紀律，嚴格按照干部選拔任用工作的制度辦事，抵制用人上的不正之風。

5、對黨員干部在政治思想、履行職責、工作作風、道德品質、廉政勤政等方面的苗頭性問題，黨委、紀委和黨委組織部門按照干部管理權限對其進行誡勉談話，遏制違規違紀行為的發生。

6、按照胡錦濤總書記在中紀委七次全會上的講話，大力倡導領導干部八個方面的良好風氣，嚴禁院領導班子成員參與賭博。開展院領導班子及領導干部作風教育月活動并聯系自身作風實際撰寫心得體會。

二、行風建設方面：

1、繼續開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作中的自查自糾，結合《中共中央紀委關于嚴格禁止利用職務上的便利謀取不正當利益的若干規定》以及全省衛生系統推進效能與行風建設工作，繼續嚴格貫徹執行“十條禁令”，嚴肅查處違規違紀行為，切實落實已經制定的各項制度和規范，積極探索建立預防商業賄賂的長效機制，逐步杜絕醫藥購銷領域商業賄賂行為的發生。

2、根據《安徽省2007年民主評議醫院行風工作方案》的通知精神，制定我院民主評議行風的具體實施意見，并結合行風評議工作，制定《六安市人民醫院加強行風建設規范收費管理的補充規定》，對違反規定的收費，明確了具體處理辦法，進一步對醫療服務收費進行整頓和規范。

3、07年7月1日，我院為17臺大型醫療設備安裝了收費監控系統，實行收費監控，并制定了監控系統管理規定，有效地遏制私收費、人情費現象。

4、為緩解群眾看病難、看病貴，構建和諧醫患關系，在全院開展藥品使用管理專項治理工作。開展藥品使用監督管理，規范醫療行為，合理檢查、合理用藥、合理治療，加強藥品使用管理的監督檢查，對違規用藥和違紀行為制定了具體處罰標準。

5、加強醫德醫風教育，好人好事進行宣傳表揚，對違規違紀行為進行嚴肅處理。在“和諧衛生建設年”活動中，以公開承諾服務內容、公開懸掛標牌、公開監督電話等“三公開”為主要內容，設立“優質服務示范崗”，對“三公開”內容進行審核、確定。落實“五五”普法規劃，舉辦法律知識講座，努力提高員工的法律意識和綜合素質，提高醫療質量，改善服務態度，認真受理各類投訴，及時調查、處理和回復，加強醫患溝通，維護病人權益，構建和諧醫患關系。

第二篇：醫院監察室工作職責

物價科工作職責

1、督促各科嚴格執行國家收費標準。對上級部門下發的各項物價管理及收費項目的變更文件及時下發相關科室和部門進行調整。

2、定期對我院收費系統醫療服務價格編碼進行維護，更新醫療服務價格項目公示欄。

3、每周進行病歷抽取，檢查是否存在收費不合理現象。（三單不一致、多收費、漏收費等）對存在問題的病歷責令其整改，并給予通報批評或罰款。做到不該收的錢一分不能多收，該收的錢一分不能少收的宗旨。

4、每天對低保、五保、殘疾病人進行身份核實，對此類病人進行惠民登記及政策講解等，并上報衛生局。

5、每周不定期下科室調查“一日清單”發放情況。

6、每季度對藥品、醫用耗材等進行價格監督，對有價格浮動的查明原因，并上報院領導。

7、對病人提出的物價方面的問題進行解答；對病人投訴確有存在收費不合理情況的科室或個人進行調查處理，并給予通報批評或罰款。

8、配合好上級物價等部門對我院的檢查工作，及時疏通與上級部門的聯系，發現問題即使上報并更正。

審計科工作職責

在院領導和上級部門的指導下進行工作，按照《中華人民共和國審計法》，在我院實施全面審計監督，保護醫院財產，嚴肅財經紀律。

1.審查醫院的財務預算、決算，確保財務收支業務的真實合理合法；

2、審查醫院會計核算資料、統計資料以及其他經濟活動資料的真實性和正確性，保證如實反映醫院經濟狀況。

3、審計衛生、科研、教育和各類援助等專項經費的管理和使用情況。

4、審查醫院各科獎金及績效工資發放情況，增強經濟活動透明度，嚴格控制各科結余留存比例。

5、揭露醫院在向患者提供醫療服務過程中的受賄和其他違法行為。

6、對門診、住院部退費情況進行把關，對退費項目進行核查登記，并對私自退費行為進行監督處理。

7、開展固定資產購置和使用、藥品和醫用耗材購銷、對外投資等專項的審計調查工作。

8、每季度對我院固定資產進行盤存登記，對醫院固定資產及藥品的報廢、銷毀進行監督登記。

9、對我院的基礎建設投資、修繕工程項目及零星工程進行質量把關，并對工程量進行驗收。

10、接受院長交辦的其他審計任務。

第三篇：醫院性病工作的自查小結

醫院性病工作自查小結

為加強我市傳染病疫情和突發公共衛生事件相關信息報告管理工作，提高報告質量，為預防控制傳染病疫情和突發公共衛生事件暴發流行提供及時、準確的信息，結合我院傳染病管理，領導小組信息報告管理工作進行了全面的指導檢查工作。現將工作開展情況總結如下： 傳染病報告管理工作開展情況

1、我院門診的門診日志、基本無漏項。

2、化驗科、放射科、B超室登記本項目齊全、登記完整。化驗室有陽性結果反饋登記本，有醫生收到反饋結果后的簽字。放射科疑似肺結核病人放射科登記本，登記項目齊全，無陽性結果。

3、我院每月按時網絡直報各種傳染病的報告卡，建立有對可能傳染病暴發事件的處理機制與流程。

4、我院成立以分管院長、醫務科長，院感科、臨床醫生等醫務人員的醫院感染管理委員會。每季度開展一次自查，每次自查要求工作小組人員參加。嚴格按照我院傳染病自查制度開展工作，對我院門診日志規范使用、陽性結果反饋開展、傳染病報告、及時報告率等情況進行檢查，然后對不足之處給予指導。我院開展了第一季度傳染病報告管理自查，我院醫生均能及時對接診的傳染病進行報告，報告卡填寫較規范、無空項，上報及時，無一例漏報、遲報、錯報。化驗、影像科室嚴格遵行陽性結果反饋機制，有醫生簽字。對陽性結果反饋的乙肝攜帶均能及時上報院感科。、5、我院網絡直報專用計算機專人專用，專人負責管理網絡直報密碼。操作系統安全，有防病毒軟件

二、定期開展傳染病報告管理專業培訓與考核

1、我院對全院醫務人員開展了關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》、《H7N9禽流感及恙蟲病防控》等專業知識進行了學習與考核，有培訓會議總結，有考核試卷，有學習培訓記錄。

三、傳染病報告質量抽查

我院傳染病管理工作小組查閱門診日志、各科室傳染病登記本，抽查法定傳染病5例，均能做到及時上報，報告卡填寫規范、無空項，與網絡直報相符，填寫準確、完整。

通過本次自查，我院傳染病管理工作基本理順，對檢查過程中發現的問題給予現場指出，并令其馬上給予改正。加強各科室之間的溝通，確保傳染病不漏報、不遲報、不謊報。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎。

第四篇：醫院傳染病自查小結

根據市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿分（116分）。具體情況如下：

一、傳染病發病率：

全年共報告發

生法定乙丙類傳染病18種5466例，發病率在400/10萬以上，死亡10例病例（狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例），無甲類傳染病。

7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進行監測，設專人負責監測報告工作，共發現災害相關傳染病24例（其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例）無死亡病例，發病率并不比平常年份增高。

二、疫情報告系統：

1、醫療機構法定傳染病報告率為100。

2、縣、鄉級醫療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

3、我站全年均實行24小時值班制度。

三、疫情報表：疫情報表及時率100。

四、報告卡填寫：報告卡填寫完整率、準確率為100。

五、網絡直報建設：我縣于XX年開始縣鄉鎮兩級均實現了網絡直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負責疫情網絡報告。

六、甲乙類傳染病流調率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調查，病毒性肝炎的個案調查率可達90以上，少發病例調查率在100。

七、發生霍亂等重大疫情時報告與調查：今年無霍亂病例報告。

八、非典等重大傳染病預防控制：為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監測，全縣共設7個主動監測點，2所縣直醫院（中醫院和縣醫院）和5所鄉鎮衛生院（鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢），設2名專職監測人員每半月對各監測點進行主動搜索，填報主動搜索表（一式2份被監測單位和我科各1份），按時將監測結果上報市cdc。1—4月監測結果為0。

九、兒童計劃免疫：

常規免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97．93，乙腦疫苗98．28；

加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100；糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

十、afp監測：全年共監測afp病例4例，個案調查率、隨訪率、旬報及時率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.十一、麻疹監測：共監測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調查率為100，血標本采集率83，未進行二次血標本采集。

十二、新生兒破傷風：共監測新生兒破傷風0例，月報告及時率和個案調查率為100。

十三、其他相關計免傳染病監測：共監測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發生2起接種異常反應，均及時進行了有效處理。

十四、接種率監測：

1、各鄉鎮于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規免疫接種情月、年報表及時率為100，2、報表及時、完整，完整率為100。

3、接種率調查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉鎮28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

十五、以霍亂為主的腸道傳染病防治：

1、制定下發懷衛字[XX]第66號文件《關于認真做好我縣XX年以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作的通知，于4月28日的防疫例會上對全年相關人員做了培訓和對防治工作進行了布置。

2、于5月和10月份共開展2次檢查。檢查以電話形式進行通知，有調查表，有小結。

第五篇：醫院傳染病自查小結

×××醫院傳染病自查小結

為做好本醫院傳染病管理，提高傳染病報告敏感度，增強臨床醫生對傳染病的報告意識，按照醫院的傳染病自查制度，于 年 月 日就本院的傳染病管理工作進行自查。現將本次自查工作小結如下：

一、參與人員：分管院長×××，科室主任×××，防保科××

二、自查情況：

1、門診登記情況：⑴門診日志登記情況：⑵門診傳染病登記情況：

2、住院部登記情況：⑴住院登記情況：⑵住院部傳染病登記情況：

3、化驗及影像科室登記情況：

4、傳染病報告情況：

全院共查傳染病

例，報告

例，報告率

%，漏報率

%（其中門診查出傳染病

例，報告

例，報告率

%，漏報率

%；住院部查出傳染病

例，報告

例，報告率

%，漏報率

%)：

及時報告

例，及時率

%。

臨床醫生填寫卡片完整

張，填寫完整率

%。卡片填寫準確

張，準確率

% 核對卡片一致

張，一致率

%

三、存在問題：

四、整改情況：

五、分管領導簽字：

×××醫院

****年**月**日