第一篇：在全區兒童口腔疾病綜合干預試點項目啟動會上的講話(楊璞)

在全區兒童口腔疾病綜合干預試點

項目啟動會上的講話

王 三 山

（2012年月日）

同志們：

今天，我們在這里召開這次會議，主要任務是按照省衛生廳《2012年河南省兒童口腔疾病綜合干預項目技術方案》（豫衛疾控［2012］51號）要求，啟動我區兒童口腔疾病綜合干預試點項目，并對進行安排部署，提高我區兒童口腔疾病防治知識和意識，養成良好口腔衛生習慣，促進口腔及全身健康。會上印發了《衛東區2012年兒童口腔疾病綜合干預項目實施方案》，請大家結合實際抓好落實。下面，我就這項工作講幾點意見。

一、提高認識，加強領導

口腔健康是全身健康的組成部分，口腔疾病是人類常見病、多發病，口腔疾病不僅引起牙痛、咀嚼功能下降，而且影響面部美觀，還可能引起社會交往困難和心理障礙，其致病菌還可導致或加劇某些全身疾病，危害全身健康，影響生命質量，目前口腔疾病已成為嚴重危害廣大兒童青少年身體健康和生活質量的重要公共衛生問題。實施兒童口腔疾病綜合干預試點項目，加強我區兒童口腔疾病綜合防治，不僅能幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，提高我區口腔衛生保健服務水平，對我區衛生事業發展也將起到

極大的推動作用。

我們一定要從構建和諧社會、關注民生的高度充分認識這項工作的重要性、緊迫性，增強口腔工作使命感。會后，各單位主要負責同志要從思想上高度重視，行動上周密安排，并充分認識到此項目任務的意義和責任要迅速按照項目實施方案，進一步明確項目開展目標，及時研究解決工作中的困難和問題，為項目實施提供有力保障。各項目執行單位要高度重視此項工作，積極落實措施，確保項目目標完成。

二、廣泛宣傳，營造氛圍

衛生部門要會同教育部門、新聞媒體，深入開展口腔健康教育。健康教育的對象包括大眾人群、學校兒童、家長和學校老師。通過宣傳，動員引導適齡兒童自覺接受口腔健康檢查，鼓勵患有齲病的兒童及早接受充填治療，提高目標人群的健康知識和自我保健意識，倡導養成良好的口腔衛生習慣，營造全社會關注口腔衛生和兒童口腔健康的社會支持氛圍。

宣傳形式可采取廣播電視播放公益廣告、制作專題節目、發放健康教育材料、張貼宣傳畫、制作宣傳展板、舉辦口腔衛生講座以及其他目標人群喜聞樂見的形式。努力做到多樣化、多頻次，充分利用“全國愛牙日”、“六一兒童節”等宣傳日和節假日掀起宣傳高潮。針對學生、家長和老師，要安排專門時間，開展面對面專題宣傳教育，并與項目其他措施做好銜接，逐步探索建立學校口腔健康宣傳教

育的長效機制。

三、認真組織，周密部署

按照《衛東區2012年兒童口腔疾病綜合干預項目實施方案》要求，以河南省兒童口腔疾病綜合干預試點項目專項資金為依托，我區需要為6個項目試點學校二年級學生進行健康檢查，并完成5000顆“六齡牙”窩溝封閉。區委、區政府高度重視此項工作，又撥出配套資金，將項目范圍擴大至轄區所有公立小學二年級學生。

為不影響學生學習，窩溝封閉只在星期

六、星期天進行，時間要求緊，封閉任務重，技術要求高。為保證項目管理，保證各項工作落實到位，成立區兒童口腔疾病綜合干預試點項目工作領導小組，負責試點項目工作的整體謀劃、工作推動、組織協調；成立區兒童口腔疾病綜合干預試點項目工作專家技術指導組，承擔項目的技術指導、相關培訓和檢查督辦。要求所有項目相關單位2013年1月10日前，完成項目學校的口腔檢查，1月31日前，完成項目試點學校窩溝封閉任務的50%，3月31日前，完成全部窩溝封閉任務。

四、明確職責，密切配合兒童口腔疾病綜合干預試點項目是一個系統工程，涉及多個部門，各相關部門要認真組織，各司其職，做到既有分工，又有配合，確保項目任務有效落實。

衛生部門要履行牽頭抓總職能，具體負責項目的組織、實施和協調工作，開展宣傳發動和健康教育，做好資料的收集、統計、分析和上報，以及人員、技術、設備等方面的后勤保障工作，并督促有關單位落實好項目工作任務。

教育部門負責組織學校配合衛生部門對適齡學生做好宣傳動員、登記造冊、健康教育、口腔檢查和窩溝封閉等工作。

五、加強督導，確保質量

區兒童口腔疾病綜合干預試點項目工作領導小組和專家技術指導組負責組織有關專家做好項目實施過程中的復查、督導工作。要督導各項目單位嚴格執行中央財政專項資金使用管理規定，確保專款專用，充分發揮項目資金的使用效益，證項目工作的順利開展；嚴格項目單位和人員資質，高度重視技術培訓工作，按照要求組織人員參加省級培訓，沒有參加省級培訓的人員不能進行窩溝封閉技術操作，確保窩溝封閉完好率；督促項目承擔單位按照項目要求時間節點，及時收集、整理、統計和上報項目數據。要嚴把調查摸底關、嚴把檢查和篩查關、嚴把窩溝封閉質量關和嚴把復查關，定期通報各單位工作開展情況，及時發現和解決項目開展過程中存在的問題，推動項目工作深入扎實有效開展。

同志們，開展全區兒童口腔疾病綜合干預試點項目，時間緊，任務重，要求高，各單位要高度統一思想，嚴格落實責任，扎實有效工作，確保按時完成任務，為提高增強我區兒童口腔健康意識，提高口腔健康水平，養成良好口腔衛生習慣，保障兒童身心健康做出積極貢獻。

第二篇：2015山西省兒童口腔疾病綜合干預項目工作總結

2015山西省兒童口腔疾病綜合

干預項目工作總結

一、項目概述

2015年是我們承擔項目的第四年，我們從2015年9月啟動項目，承擔項目顆數為2000顆，覆蓋范圍為全縣小學8所，共完成566人，2030顆，完成101.5%，超額1.5%。

二、項目組織領導

1、人員分配

組 長： 梁玉勝

技術操作員： 梁玉勝 左世華 余麗華

操作護士： 王 雪 劉建俊

學校健康教育：李曉娟 王 倩

錄入員： 趙 媛 崔 靜

檔案管理員： 李曉娟

2、實施方案

由相關人員制定實施方案，并下發到每個人的手里，按照實施方案進行操作。

3、學校溝通

由我診所領導與校方領導溝通,校方已了解項目的情況下以保證校方對于工作開展順利進行，五所學校都很配合，主動積極安排健康教育講課，鼓勵學生進行窩溝封閉。

4、實施情況

我們小組進學校對以7-9周歲為主的兒童進行口腔健康檢查，按照適應癥標準篩選出窩溝封閉適應人群，并按照“自愿參與”原則，從認識窩溝封閉到愿意實施窩溝封閉。

三、健康教育情況

為使健康教育盡量廣覆蓋，以讓更多的人了解口腔保健知識，我們以11種教育形式對學生、家長、老師、街道行人等進行教育，分別是（1）學校幻燈片講課（2）刷牙視頻（3）刷牙模型現場演示（4）投影儀動畫演示（5）游園展板（6）x展架（7）街道宣傳（8）折頁（9）飄字廣告（10）報紙宣傳（11）微信公眾平臺（12）9.20電視報道，街道大型宣傳，達到了很好的效果。

四、人員培訓

為提高口腔疾病防治小組的能力和技術水平，由省項目辦對該項目技術人員開展相關內容的培訓。

五、口腔健康檢查和窩溝封閉實施情況

1、我縣適齡兒童7-9歲兒童總數為1160人，其中8歲兒童總數為463人，接受口腔健康檢查人數為380人，占適齡兒童7-9歲總數的32.7，占適齡8歲兒童的82.1,。

2、窩溝封閉完成情況

（1）窩溝封閉覆蓋適齡學生比例：

我縣符合窩溝封閉兒童數為1160人，窩溝封閉566人，接受窩溝封閉人數占符合適應癥總人數的50%。（2）窩溝封閉完成任務量的比例：

我縣窩溝封閉已完成2030顆牙，566人，窩溝封閉已完成任務量的101.5%。

六、數據上傳

完成的工作量、封閉覆蓋率、復查封閉成功率、適齡兒童的封閉率等的統計，并將統計結果及時上傳。

七、質量控制 1、2015年11月及2016年4月衛生局領導王帥蒞臨指導，并填寫督導報告，指出宣傳教育力度再大一點，我們為此做出整改，2016年5月省領導蒞臨指導并提出建議與不足。

2、我們共復查1次，復查人數為200人，完好率為95%。

八、經驗和問題

1、優點及亮點

（1）、每一批學生進行完窩溝封閉，我們工作人員都會去學校張貼小紅花激勵學生。

（2）、家長帶學生進行窩溝封閉后，給每一位家長一封關于窩溝封閉的信，讓家長更透徹的了解窩溝封閉的好處。

2、項目給我們診所也帶來不少的收益，我們在項目進行中學到了很多，能夠更多的去了解患者的需求，并且有效的防范了適齡兒童的患齲。

3、存在的問題（1）、宣傳力度不夠大，致使學生及學生家長的認同度還不夠高。一些家長對“窩溝封閉”了解的不透徹。

（2）、有的兒童因為個人的原因沒有將資料信息傳達給家長，導致家長的不知情，少部分家長不夠重視或有所顧慮。有些家長雖然接受了宣傳，但是還是固執的認為“窩溝封閉”對孩子有傷害或是認為從來沒有免費的服務而放棄了給孩子免費做窩溝封閉的機會。

我們針對此情況作出了準確分析，斷定問題出在溝通上。為此，我們成立了溝通小組及時與同學和家長交流溝通以便項目順利進行。

九、建議

在項目進行中我們也遇到了很多困難，也吸取了很多經驗，但是宣傳教育這方面還是有點欠缺，所以希望在宣傳教育這方面再增強一點。

第三篇：2015年兒童口腔疾病綜合干預項目總結

七十三團2015年兒童口腔疾病綜合干預

項目工作總結

促進口腔健康和全身健康，帶動我團口腔衛生保健服務，口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關的常見病和多發病，影響著人一生的健康。我國兒童齲病患病率高，口腔健康知識和行為養成率低。因此，幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，減輕齲齒對兒童口腔健康的危害，改善兒童口腔衛生狀況，促進口腔健康和全身健康，帶動我團口腔衛生保健服務，現將我團2015年兒童口腔疾病綜合干預項目工作匯報如下：

（一）領導重視，健全組織

成立了牙防工作領導小組，制訂了具體項目實施方案，由財務、教育、宣傳、醫院、學校、團疾病預防控制中心等各職能部門共同組成參與，形成各職能部門為中心向下延伸的牙防組織網絡，做到組織機構、思想認識、牙防經費三個到位。形成主管領導抓重點，各部門配合參與的良好局面，為我團項目的開展及實施提供組織保證。

（二）開展口腔健康宣傳活動，提高群眾的口腔保健意識和相關知識的知曉率。

為了使“兒童口腔疾病綜合干預項目”順利實施，我團開展口腔健康宣傳活動。一是利用9月20日“愛牙日”這一有效載體，通過電視和廣播等媒體，廣泛宣傳口腔健康知識，提高了宣傳的效果。

二是師疾控中心和師醫院口腔科醫生到團中學對1-6年級小學生進行口腔檢查登記造冊，做到心中有數。

三是對適合進行“窩溝封閉”治療的學生發放知情同意書和自愿接受窩溝封閉防齲治療預約通知單，讓家長了解項目的內容和相關事宜，配合學生自愿接受窩溝封閉防齲服務。

四是師疾控中心及師醫院牙科醫師、衛生科相關人員在幼兒園開展愛牙日活動宣傳，開展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主題講座，咨詢。

（三）開展窩溝封閉工作，保質保量完成任務。經過前期宣傳鋪墊，和兩年工作經驗，一切工作準備就緒，我團于2015年11月25日開始進行窩溝封閉。以班級為單位，學校校醫每天去學校帶領學生到醫院口腔科進行窩溝封閉，每天約封閉2—3人。口腔科醫生嚴格按照步驟進行操作，井然有序，保證完成質量。在封閉過程中，對已有牙病的學生發放家長通知書，做到有牙病早發現、早治療，使兒童口腔疾病綜合干預項目發揮更大的效益。到2015年12月，我團共窩溝封閉學生52人，封閉牙齒207顆。圓滿完成了師疾控制中心下達的200顆牙防工作項目任務。

（四）開展窩溝封閉復查，及時封閉脫落牙齒 我團于2015年3月進行了窩溝封閉復查，復查人數52人，復查牙數207顆，復查牙面數207，復查率100%，部分壓面脫落數2，牙面完好數205，窩溝封閉完好率99%。小學生知識知曉率90%正確刷牙率88%.（五）存在的問題

我團兒童口腔疾病綜合干預項目，按照實施方案順利實施，實施過程中存在以下問題：

（1）牙防設備簡陋，由于口腔治療椅不能升降，加大操作難

（2）健康教育工作有待加強，從老師，家長做起，能起到正確的引導作用。

（3）孩子依從性較差，健康教育工作有待加強。

五、努力方向

兒童口腔疾病綜合干預項目能夠順利實施，是與師領導重視及各部門的密切配合分不開的，工作中還存在一些問題和不足，需要我們不斷總結積累經驗，把愛牙活動延伸到愛牙月、愛牙季、愛牙年，并長期繼續下去，努力為我團兒童口腔衛生保健貢獻出一份力量。

六十六團疾控中心

2016年6月14日

開展講座

如何正確刷牙

窩溝封閉

窩溝封閉復查

六十六團2015年兒童口腔疾病

綜合干預項目工作總結

六十六團疾控中心

第四篇：關于2020-2021兒童口腔疾病綜合干預試點項目相關工作安排的通知

關于2020-2021兒童口腔疾病綜合干預試點項目相關工作安排的通知

各教育中心校：

根據《河北省兒童口腔疾病綜合干預試點項目管理方案》和《鹿泉區兒童口腔疾病綜合干預試點項目管理方案》相關要求，為了進一步做好我區兒童口腔疾病綜合干預試點項目工作，提高我區適齡兒童口腔疾病預防能力，降低兒童齲齒發生率，區衛健局和區教育局決定啟動2020-2021鹿泉區兒童口腔疾病綜合干預試點項目，現將有關事宜通知如下：

一、項目范圍

轄區所有小學。

二、工作內容

（一）轄區學校針對學生、老師及家長開展口腔健康教育和宣傳發動活動，提高小學生口腔衛生知識知曉率和兩次刷牙率。

（二）醫療機構對獲鹿鎮、開發區8-9歲適齡兒童開展口腔健康檢查，對符合窩溝封閉適應癥兒童免費進行窩溝封閉。

（三）獲鹿鎮、開發區學校對小學1-3年級學生開展健康口腔助成長活動，發放愛牙總動員畫冊、健康口腔從保護牙齒開始折頁、開展健康教育活動。

三、具體要求

（一）各學校采取觀看《呵護孩子、預防齲齒》健康教育光盤、發放“健康口腔從保護牙齒開始”口腔健康宣傳折頁、愛牙總動員畫冊、張貼宣傳畫、舉辦口腔講座及其他喜聞樂見的形式開展健康教育宣傳活動，充分利用“全國愛牙日”等宣傳日、節假日掀起宣傳高潮，并在活動結束后及時歸檔上報相關資料，包括：照片/視頻、活動總結、健康教育活動登記表（附件3）、折頁發放登記表（附件4）、畫冊發放登記表（附件5），各教育中心校匯總后于12月5日前報項目郵箱：lqqmbsfq@126.com。

（二）各教育中心校和各項目學校指定專人全程配合區人民醫院做好適齡兒童窩溝封閉工作，并在11月16日前將學校基本信息登記表（附表2）報項目郵箱：lqqmbsfq@126.com。

（三）各項目學校將《家長知情同意書》發放給適齡兒童（8-9周歲），由學生家長認真填寫后，班主任統一收回保管備用，項目學校根據填寫情況將“同意”做窩溝封閉人數以班為單位進行統計填表上報，樣表見附表1：全校學生基本信息登記表，11月16日前各中心校匯總后統一報普教科郵箱及項目辦郵箱：lqqmbsfq@126.com。

備注：《家長知情同意書》家長意見欄目一定要填寫清楚“同意”或“不同意”并在家長簽字欄簽名確認，不可以涂改，其他信息按要求填寫清楚即可。

（四）各項目學校在項目開展期間需提供一間房間作為窩溝封閉操作場所，要求環境整潔，采光良好，有電源，方便儀器設備搬運。

（五）各中心校匯總上報2019年兒童口腔助成長活動登記表、總結、照片（優選至少三個學校）、視頻等佐證資料2020年11月16日前發至區項目辦郵箱。

2020年11月6日

附表1

說明：1.此表只填寫同意做窩溝封閉人數，不填寫無知情同意書或知情同意書填寫不同意做的學生；

2..此表填寫時每行一個班（如表中填寫范例）

3.合計只填寫每個學校參加項目總人數，班級總數。

4..此表以中心為單位進行匯總后上報。

附表2

附表3

健康教育活動登記表（年）

縣區名稱/鄉鎮教育中心名稱：

注：1.活動形式：列出所有健康教育活動形式，并盡量具體，比如：橫幅、展板、宣傳畫、電視媒體、短信、廣播、家長會、學生會等。

2.覆蓋人數：只填寫可以準確統計的健康教育形式的人數，如講座、家長會等，不能準確統計人數的健康教育形式人數不需填寫，如電視媒體、展板等。

附表4

折頁發放登記表

縣區名稱/鄉鎮教育中心名稱：

附表5

畫冊發放登記表

縣區名稱/鄉鎮教育中心名稱：

第五篇：國家兒童乳牙齲綜合干預試點工作方案

學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作方案

我國學齡前兒童乳牙齲病患病率高，患病程度重，據第三次全國 口腔健康流行病學調查結果顯示，我國5 歲兒童乳牙患齲率為66.0％，平均每個兒童有3.5 顆齲齒，并且有96.7%的齲齒未及時得到充填，嚴重影響兒童的口腔健康和生長發育。為探索建立兒童乳牙齲病綜合干預工作機制，降低學齡前兒童乳牙患齲率，特制定本工作方案。

一、工作目標

（一）在試點地區建立學齡前兒童乳牙齲綜合干預工作機制。

（二）開展學齡前兒童、托幼教師和兒童家長口腔健康教育，提 高兒童刷牙率和健康飲食習慣養成率、家長及托幼教師口腔保健知識 知曉率和行為指導能力。

（三）開展3-6 歲兒童口腔健康檢查，促進學齡前兒童口腔疾病 早診早治。

（四）為3-6 歲兒童提供免費局部用氟防齲（每年2 次）措施，預防兒童乳牙齲病的發生。

（五）開展基層口腔預防專業人員培訓，促進防治隊伍建設，提 高兒童口腔疾病防治水平。

二、試點范圍和內容

（一）范圍

1．試點省份包括：河北、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖 北、重慶、四川、云南、陜西、甘肅等12 個省、直轄市和新疆生產建 設兵團。

2．各試點縣（區、市、團場）的要求：地方衛生行政部門重視，工作管理規范；醫療機構有積極性，服務網絡相對健全；教育部門支 持，醫療機構和托幼機構有良好的合作基礎。嚴格以衛生部、國家標 準化管理委員會發布的《地方性氟中毒病區劃分》（GB 17018-2011）及《全國地方性氟中毒（水型）病區縣名（2010 年）》、《全國地方性氟中毒（燃煤污染型）病區縣名（2010 年）》和全國重點地方病統計年報信息，排除地方性氟中毒病區。確定試點縣（區、市、團場）后，填寫局部用氟試點縣（區、市、團場）備案表（附件1），報中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目國家項目辦備案。

（二）內容

1.開展口腔健康教育。試點縣（區、市、團場）衛生行政部門會同教育、廣電等部門，通過發放健康教育材料、宣傳畫以及各地群眾喜聞樂見的形式，進行深入、持久的健康教育，培養群眾養成良好的口腔衛生習慣，掌握基本的口腔預防保健知識和自我保健技能，營造人人關注口腔衛生的氛圍。特別要注意健康教育的針對性和效果，通過問卷調查的形式了解群眾的需求和宣傳效果（附件2），避免宣傳工作流于形式。要進行廣泛、深入的口腔健康教育和動員，引導家長自覺帶領適齡兒童接受口腔健康檢查、局部用氟，鼓勵患有齲病的兒童及早治療。宣傳對象包括大眾人群、幼兒園兒童、家長、老師和園醫，內容以《中國居民口腔健康指南》（衛辦疾控發?2009?141 號）為依據。具體宣傳要點參見《學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作技術要點》（附件3）。

2.開展試點工作管理和技術培訓。各地要根據工作任務嚴格篩選、確定承擔試點工作的口腔疾病防治機構和人員，合理確定醫療機構的數量和分布范圍，能夠滿足兒童就近就醫的需要。有條件的地區要最大限度地發揮基層醫療機構的作用，有一定口腔疾病防治服務能力的社區衛生服務中心（站）和鄉鎮（中心）衛生院應當作為優先選擇對象。承擔口腔健康檢查和局部用氟任務的醫療機構專業人員，應當具備口腔執業醫師或口腔執業助理醫師資格，醫師資格證書復印件放省級項目辦備案。各省項目辦應對專業人員認真開展試點工作管理和業務技術培訓，使其能夠深刻領會試點工作內涵、意義和要求，技術培訓要緊緊圍繞《口腔預防適宜技術操作規范》（衛辦疾控發?2009?15號）和《學齡前兒童乳牙齲綜合干預工作技術要點》（附件3），理論與實際操作相結合，確保操作人員準確掌握口腔檢查、局部用氟和健康教育等技術。培訓后由培訓單位進行考核，對考核合格人員頒發合格證書，方可參與試點工作。

3.為試點地區3-6 歲兒童提供口腔健康檢查和局部用氟服務。按照衛生部相關醫療服務規范，以及《口腔預防適宜技術操作規范》（衛辦疾控發?2009?15 號）的要求，每年實施1 次口腔檢查，每半年實施1 次局部用氟，局部用氟方法由各省自行選擇，同一試點縣（區、市、團場）要保持使用方法的連續性。按照“自愿參與，知情同意”的原則，要將口腔健康檢查和局部用氟的意義、作用和做法等關鍵信息，通過書面形式告知家長，征得家長同意并簽署家長知情同意書（附件4），回收后留存備查。所有接受局部用氟兒童家長知情同意書填寫率應達100%。鼓勵家長主動帶兒童到指定的醫療機構接受服務，也可組織口腔專業人員到托幼機構提供服務。

操作過程中嚴格按照產品說明書的適應證和用量要求進行局部氟化物的使用。妥善保管好產品，避免兒童發生誤吞、誤咽。對不能配合或嘔吐反射強烈的兒童，應取消用氟，堅決杜絕為完成任務強行實施的現象，并要對家長做好解釋工作，嚴防群體癔病的發生。使用氟化泡沫的省份，每個醫師每次同時實施操作兒童的數量不能多于5 個，對于有嘔吐反射的兒童可采取上下牙分開操作的方式。操作過程嚴格按照標準和規范，保證工作質量。要嚴格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染。完成口腔健康檢查和局部用氟操作后，要以書面形式（附件5）向家長反饋檢查結果及局部用氟情況，對檢查過程中發現有口腔問題的兒童，建議家長及早接受治療。

4.數據收集、錄入和材料報送。各地對每個兒童完成口腔健康檢查和局部用氟后，填寫登記表（附件6），每年2 次，并錄入到中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目網絡數據中心（以下簡稱數據中心）。各省（市、兵團）負責本省（市、兵團）數據中心的管理，各試點縣（區、市、團場）或其指定單位負責本地口腔健康檢查、局部用氟和復查數據的錄入工作。要求每月7 號前完成上月數據和有關信息的輸入。數據中心的信息將作為各地試點工作執行進度的依據。各地要認真組織做好登記表的填寫、錄入、備案、整理等工作，數據錄入要求及時完整、無缺項，無漏報或重復上報。試點省份在報送中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目每期工作簡報時，相應增加學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作內容信息，在每季度末填寫試點工作進度表（附件7）并報送國家項目辦，每年完成總結，填寫情況統計表（附件8），報衛生部疾控局。

三、組織形式

試點工作納入中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目統一管理。

（一）衛生部疾控局負責試點工作的領導和管理，組織有關專家制定工作方案，組織對試點省份項目辦和技術指導組骨干進行培訓，并對實施情況進行抽查、考核。省級衛生行政部門負責選擇確定本省試點縣（區、市、團場），組織開展全省（市、兵團）培訓和考核評估。試點縣（區、市、團場）衛生行政部門選擇定點承擔任務的醫療機構。

試點省份衛生行政部門根據衛生部和財政部（試點縣（區、市、團場）衛生行政部門根據省衛生廳和財政廳）下達的任務和要求，落實所需經費，制定轄區計劃或工作方案并組織實施；協調教育、宣傳等部門和公共衛生、婦幼保健、醫療服務等機構，建立本轄區多部門合作的工作機制；負責轄區試點工作的協調領導、督導和評估。

（二）為適應試點工作的擴展，適當補充中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目國家項目辦和技術指導組人員（附件9）。各省試點工作管理機構仍由原轄區項目辦和技術指導組承擔，可根據需要充實調整。

各級項目辦，承擔試點工作的日常管理，協助衛生行政部門組織擬定工作計劃、方案以及督導評估方案；組織人員培訓、技術指導、督導和質量控制；負責試點工作信息的收集、整理、分析和上報；協助衛生行政部門開展試點工作考核、評估并完成總結報告；組織落實宣傳教育、倡導發動、材料制作；負責轄區試點工作的總結和經驗交流推廣，定期上報工作進展簡報和活動信息；并完成衛生行政部門交 辦的其他工作。

（三）各級技術指導組承擔試點工作技術指導任務，參與擬定試點工作計劃、方案以及督導評估方案等；負責人員培訓、技術指導、督導和質量控制；參與試點工作考核、評估、宣傳教育、倡導發動、材料制作；參與轄區試點工作的總結和經驗交流推廣。

（四）承擔任務的醫療機構明確承擔試點工作任務的科室、人員和職責，根據試點工作要求制定內部管理規則；安排人員培訓，開展內部質量控制；完成對試點工作目標人群的口腔健康教育、口腔健康檢查、局部用氟等工作；收集填報試點工作數據信息，并按要求及時上報；及時總結工作經驗、發現問題、提出建議，提供工作簡報交流信息；協助開展試點工作督導和質量控制；參與試點工作經驗交流等活動。

（五）經費安排。試點工作實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔。中央財政在中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目中安排專項經費對試點省份的人員培訓、口腔健康檢查、局部用氟、健康教育、宣傳發動、數據匯總等活動給予補助。地方各級衛生行政部門協調財政部門對完成試點工作不足的經費提供相關配套資金。省級衛生行政部門制定本省（市、兵團）試點工作資金管理辦法，加強資金使用和管理。試點工作資金使用情況（附件10）應當連同試點工作總結一并報衛生部。

四、執行時間

每年8 月底前，完成試點縣（區、市、團場）定點醫療衛生機構的選擇；9 月底前，完成人員培訓、健康教育和宣傳發動；第二年5月底前完成各項工作并向衛生部疾控局報工作總結。

五、督導和評估

（一）組織

衛生部疾控局每年組織對部分試點省份試點工作執行情況進行督導，根據工作需要，組織制訂試點工作效果評估指標和實施方案，適時對全國試點工作實施效果進行評估。各省（市、兵團）和試點縣（區、市、團場）衛生行政部門分別組織對轄區所有試點縣（區、市、團場）和承擔試點工作的醫療機構進行督導，確定本轄區的試點工作考核評估指標和方案，逐年進行檢查評估，并將評估結果報衛生部疾控局。督導組由衛生行政部門、試點工作管理人員和專家組成。

（二）頻次和要求

1.頻次：試點工作實施中，要與原有中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目督導相結合，采取相同形式，及早、分階段對工作開展情 況進行督導。省級督導組督導次數每年不少于2 次。縣級督導組督導 次數每年不少于3 次。

2.痕跡管理要求：每次督導要以照片等形式如實記錄、填寫抽查表格、形成督導報告和整改情況報告并存檔備查。及時將督導結果反饋各試點縣（區、市、團場）和各承擔任務的醫療衛生機構，總結、推廣好的經驗，對存在的問題提出意見，限期整改。購買局部用氟材料的發票必須單獨開具，發票內容需明確單價、數量、規格，并留存備查，以評估局部用氟用量。對出現操作不規范、未按期完成任務的試點縣（區、市、團場），先進行整改，連續兩年仍不能改進的，應取消試點縣（區、市、團場）資格。

（三）內容和方法。

包括試點工作管理和服務提供兩個方面，重點是試點工作規范化管理、承擔任務操作人員的執業醫師資格、局部用氟質量、消毒隔離等方面。

1.局部用氟主要考察操作醫師每次局部用氟的兒童人數、局部用氟時間、托盤位臵擺放、試劑用量、牙齒涂布完整性等情況。要求操作人員培訓合格率應達到100%，資格證書持有率應達到100%。

2.隨機抽取不少于局部用氟總人數5%的兒童的家長，對口腔健康知識知曉率和家長幫助或監督兒童刷牙情況進行問卷調查，要求兒童家長口腔健康知識知曉率不低于85%，幫助兒童刷牙率不低于50%。

3.在試點工作覆蓋幼兒園，兒童口腔檢查率和局部用氟率達到90％以上。

4.隨機抽取接受過局部用氟幼兒園進行老師訪談，省級總抽查園數不少于總接受服務園數的10%，縣級總抽查園數不少于總接受園數的30%。抽查幼兒園的訪談對象包括所有班主任老師，應100%了解局部用氟防齲服務，口腔健康知識知曉率不低于85%。5.核對每年局部用氟材料采購量與服務兒童的數量是否匹配。6.檢查登記表記錄是否準確完整，表格邏輯錯誤、漏項等錯誤率不超過5%。

各項工作達標的縣（區、市、團場）按完成數量劃撥經費，對不達標的，將不予撥款。

附件:1.年局部用氟試點縣（區、市、團場）備案表

2.學齡前兒童家長口腔健康知識調查問卷模板 3.學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作技術要點 4.家長知情同意書模板 5.結果通知書

6.學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作登記表 7.學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作進度表

8． 年學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作執行情況統計表 9．中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目國家項目辦和技術指導組補充人員名單

10． 年學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作經費情況統計表

附件2 學齡前兒童家長口腔健康知識 調查問卷模板

尊敬的家長，請您根據孩子的實際情況回答這份答卷，它將有助 于我們今后制定兒童口腔保健計劃。希望您能認真閱讀并填寫好每一 項內容，非常感謝您的配合！編號：

城市： 幼兒園： 班級： 性別： 1=男，2=女 出生日期：

戶口類型： 1=城市，2=農村 民族： 答卷日期： 1.您是孩子的什么人？（只選一個答案）1）爸爸 2）媽媽

3）祖父/外祖父、祖母/外祖母 4）其他親戚

2.孩子平時進食以下食品或飲料的頻率如何?（每小題選一個答案）1 2 3 每天 每天 每天少 ≥2 次 1 次 于1 次

1）可樂/雪碧/橙汁等飲料 ??????2）餅干/蛋糕/面包等甜點心 ??????3）糖塊/巧克力/果凍等糖果 ??????3.孩子在睡覺前刷牙漱口后還吃甜點或喝甜奶、甜飲料嗎？（只選 一個答案）1）經常 2）偶爾 3）從不

4.孩子從幾歲開始刷牙？（只選一個答案）1）半歲 2）1 歲 3）2 歲 4）3 歲 5）4 歲 6）5 歲 7）6 歲 8）從不刷牙 5.孩子用什么方法刷牙？（只選一個答案）1）橫刷法 2）豎刷法 3）轉圈法 4）沒有固定方法 5）從不刷牙 6.孩子每天刷幾次牙？（只選一個答案）1）2 次及以上 2）1 次 3）不是每天刷 4）從不刷牙

7.請您看看孩子現在使用的牙膏，是含氟牙膏（指牙膏成分中有氟 化物）嗎？（只選一個答案）

1）是 2）不是 3）不知道 4）不用牙膏 5）從不刷牙

8.對于孩子刷牙，您采取過以下措施嗎？（每小題均選一個答案）1 2 3 4 每天 每周 偶爾 從沒做過

1）幫助孩子刷牙......????????2）檢查孩子刷牙效果..????????9.用含氟牙膏刷牙有什么作用？(只選一個答案)1）有預防齲病的作用 2）沒好處，也沒壞處 3）有壞處 4）不知道 10.您認為下面的說法對嗎？(每小題均選一個答案)正確 不正確 不知道

1）乳牙總是要替換，因此，乳牙壞了不用治療 □ □ □ 2）使用氟化物能夠預防齲病 □ □ □ 3）窩溝封閉能夠預防齲病 □ □ □

4）牙齒的好壞是天生的，和自己的保護關系不大□ □ □ 5）定期進行口腔檢查很重要 □ □ □

11.您獲得的最高學歷是什么？（只選一個答案）1）文盲 2）小學 3）初中 4）高中、中專 5）大專 6）本科 7）研究生 12.您的職業是什么？（只選一個答案）1）行政管理人員 2）專業技術人員 3）辦事員 4）商業、服務業工作人員

5）農林牧漁水利業生產人員 6）生產、運輸設備的人員 7）軍人 8）其他從業人員 9）無業 附件3 學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作 技術要點

一、口腔健康檢查

（一）齲齒

齲齒檢查應在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查 器械包括平面口鏡和CPI 探針，必要時可以借助棉簽擦去牙齒表面的 軟垢。1．診斷標準：

（1）無齲牙：牙冠健康，無因齲所做的充填物，也無齲壞跡 象的完整牙冠記為無齲牙。齲洞形成前階段及其類似的早期齲情況，不作為齲記錄。以下情況也不記錄為齲齒：--白堊色的斑點；

--牙冠上變色或粗糙的斑點，用CPI 探針探測未感覺組織軟化；--釉質表面點隙裂溝染色，但無肉眼可見的釉質下潛行破壞，CPI 探針也沒有探到洞底或溝壁有軟化；

--中到重度氟牙癥所造成釉質上硬的、色暗的凹狀缺損；--牙釉質表面的磨損；--沒有發生齲損的楔狀缺損。

（2）齲齒：牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的 釉質下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。牙齒 上有暫時充填物按齲齒計，窩溝封閉同時伴有齲者也按齲計。要使用 CPI 探針來證實咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞。若有任何疑問，不能記為齲齒。

（3）已充填有齲：牙冠上有一個或多個永久充填物且伴有一個 或多個部位齲壞者記為已充填有齲。無須區分原發齲或繼發齲（即不 管齲損是否與充填體有關均使用同一代碼）。

（4）已充填無齲：牙冠有一個或多個永久充填物且無任何部位 齲壞，記為已充填無齲。因齲而做冠修復的牙齒也記這個記分。（因 非齲原因如橋基牙進行的冠修復記為G，7）。

（5）因齲缺失：因齲而拔除的牙齒。對于乳牙的喪失，該記分 僅用于不能以正常替牙來解釋的乳牙缺失。

（6）因其它原因缺失：因先天缺失、外傷或正常替換等缺失的 乳牙。（7）窩溝封閉：牙冠的咬合面已做窩溝封閉。如果已做窩溝封 閉的牙齒有齲，按齲齒記錄。

（8）不作記錄：用于任何原因（如正畸帶環、嚴重發育不良等）造成的已萌出的牙無法被檢查。2．有關的解釋和說明：

（1）多生牙不檢查，融合牙按2 顆牙記錄。

（2）可疑齲按無齲計。除非牙面視診發現明確齲洞或借助 CPI 探針發現明確齲洞或明顯釉質下破壞，否則不記錄為齲。不能明 確診斷的早期齲不記錄為齲。

（3）靜止齲按齲齒計，釉質發育不全基礎上發生的齲按齲 齒計。

（4）牙齒的永久充填物包括銀汞、玻璃離子、復合樹脂、復合體等。氧化鋅、磷酸鋅水門汀等為暫時充填物。（5）不是因齲做的牙體修復不按齲齒計。

（6）已充填的牙，充填體折斷，如無繼發齲，則按已充填 牙無齲計。

（7）牙齒萌出的標準是：只要在口腔內見到牙齒的任何一 部分，就應該認為這顆牙已經萌出。（8）死髓牙記分方法與活髓牙相同。

（9）如牙齒可見部位占牙冠1／2 以上，則作齲檢查，牙冠 可見部位占1／2 以下則不作記錄。

（二）口腔衛生狀況檢查。

用簡化軟垢指數（DI-S）評價口腔衛生狀況。檢查軟垢以視診 為主，根據軟垢面積按標準記分。當視診困難時，用探針自切緣1/3 處向頸部輕刮，再根據軟垢的面積按標準記分。檢查6 個牙面（55，51，65，71 的唇頰面；75，85 的舌面）。DI-S 記分標準： 0=牙面上無軟垢

1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3 以下 2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3 與2/3 之間 3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3 以上

二、口腔健康教育

開展各種形式的口腔健康教育，促使人們主動采取有利于口腔 健康的行為，終生維護口腔健康。口腔健康教育的對象是兒童、家長、以及幼兒園老師，重點是家長和幼兒園老師。主要包括乳牙齲病的病 因、預防等內容。

（一）齲病的病因。

1.牙菌斑的概念，變形鏈球菌的傳播。2.甜食和零食對牙齒的危害，吃的次數比量對牙齒的危害更 大。

3.乳牙更容易患齲病。

（二）養成良好的口腔衛生習慣，有效清除牙菌斑。強調使用 含氟牙膏刷牙；家長每天至少幫助孩子刷一次牙齒。

（三）兒童家長要保持良好的口腔衛生，注意日常生活中的一 些細節，減少變形鏈球菌的傳播。

（四）養成良好的飲食習慣。減少吃甜食和零食的次數，吃完 之后要漱口；睡覺前刷牙后不再進食；孩子1 歲半以后不用奶瓶。

（五）合理應用氟化物能夠有效預防齲病。

（六）定期進行口腔檢查。

三、局部用氟

針對學齡前兒童，選擇何種局部用氟的方法以及該方法如何操 作，參考《口腔預防適宜技術操作規范》中的局部用氟章節。附件4 家長知情同意書模板

尊敬的家長：

口腔健康是全身健康的基礎，齲病（蛀牙、蟲牙）是危害兒童健 康的常見疾病。據2005 年第三次全國口腔疾病流行病學調查的結果 顯示，5 歲兒童的患病率為66%，人均齲壞牙齒數3.4 顆。齲齒使得 牙齒結構破壞，影響孩子的咀嚼、消化以及恒牙的萌出等等，從而影 響兒童正常的生長發育。國內外的大量研究證實，合理應用氟化物能 夠有效預防齲齒。世界衛生組織大力推薦使用氟化物預防齲齒。氟化 物的用法包括全身應用和局部應用，含氟牙膏、含氟泡沫、含氟涂料 等都屬于局部用氟的方法。我國政府把兒童齲齒列為重點防治的常見 病，從2012 年開始，在13 個省開展局部用氟預防兒童齲病的公共衛 生服務試點工作。該試點工作將對3-6 歲兒童進行免費口腔健康檢 查，并為符合適應證（非過敏體質、無哮喘病史）的兒童免費提供專 業的局部用氟預防齲病服務。

局部用氟工作將由口腔專業人員進行，方法簡單，沒有疼痛和不 舒服的感覺，兒童易于接受。如果您的孩子符合適應證，并同意接受 免費局部用氟預防齲病的服務，請簽署您的意見（同意或不同意），并及時交到幼兒園。謝謝！

學生姓名： 有無過敏體質、哮喘病史 家長意見： 家長簽字 家長聯系電話： 年 月 日 附件5 結果通知書

尊敬的家長同志：

您孩子（在下面相應的選項上畫勾）： 已經接受了口腔健康檢查和局部用氟；

只接受了口腔健康檢查，因孩子不能配合或嘔吐反射強烈沒 有接受局部用氟； 您的孩子患有 顆齲齒。注意事項特此告知如下:

一、患有齲齒的兒童,建議您帶孩子盡早到正規的口腔醫療機構 接受治療,否則,齲齒的進一步發展會增加治療的難度和復雜性,給孩 子治療帶來更大痛苦,增加經濟負擔。

二、其他措施：雖然采取了局部用氟的措施可以有效降低齲齒發 生的危險程度，但仍需督促孩子少吃甜食、并幫助或監督孩子正確刷 牙、定期口腔健康檢查，這樣才能更加有效地預防齲齒。

三、接受局部用氟的當天晚上請不要刷牙（只針對使用含氟涂料 的情況）。醫生簽名: ××××××醫院 年 月 日

附件6 學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作 登記表

省 市 縣（區）鄉鎮（街道）幼兒園 班級

姓名 性別 出生日期 年 月 日 家長姓名 與兒童關系 聯系電話 家庭地址

檢查醫師姓名 所屬醫療機構 檢查日期 牙列狀況： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 口腔衛生狀況： 55 51 65 軟垢軟垢 軟垢軟垢 85 71 75 32 局部用氟情況

第一次用氟 時間 年 月 日 方法 操作醫師 所屬醫療機構

第二次用氟 時間 年 月 日 方法 操作醫師 所屬醫療機構

齲齒檢查記錄代碼 軟垢檢查記錄代碼 0 無齲 0 無軟垢 有齲 1 覆蓋牙面1/3 以下 已充填有齲 2 覆蓋牙面1/3 與2/3 之間 3 已充填無齲 3 覆蓋牙面2/3 以上 4 因齲缺失 9 不作記錄 5 因其它原因失 牙 X 缺失牙 窩溝封閉 局部用氟方法 9 不作記錄 1 含氟泡沫 2 含氟涂料 3 其它 性別 1 男 2 女

附件7 學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作進度表

年第 季度：

省名 試點縣 數（個）試點縣 名稱

承擔試點工 作的醫療機 構是否確定 承擔試點工 作的醫療機 構數（家）覆蓋的 幼兒園 數（所）健康教育覆蓋 的學齡前兒童 人數（人）健康教育覆 蓋的家長數（人）

健康教育覆蓋 的幼兒園老師 和園醫數（人）口腔健康 檢查人數（人）局部用氟一 次的人數（人）局部用氟 兩次的人 數（人）備注

附件8 年學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作執行情況統計表

省（區、市、兵團）：

試點縣（區、市、團場）

試點縣（區、市、團場）名稱： 試點縣（區、市、團場）數量： 個 健康教育

健康教育形式：，種 覆蓋人數：學齡前兒童 人 家長 人

老師和園醫 人

家長口腔健康知識知曉率： % 家長幫助或監督兒童刷 牙率： % 醫療機構選擇

醫療機構總數： 家（為 承擔中西部地區兒童口腔 疾病綜合干預項目之外的 醫療機構數）部級醫院： 家 省級醫院： 家 地市級醫院： 家 縣級： 家

鄉鎮衛生院： 家

社區衛生服務中心： 家

社區衛生服務站、村衛生室： 家 其他醫療衛生機構： 家

人員培訓 總計培訓人數： 人 執業（助理）醫師： 人 護師（士）： 人 CDC： 人 老師： 人

行政管理人員： 人 其他人員： 人

（其他人員請在備注中具體說明）口腔健康檢查

所有試點縣（區）適齡兒童 總數： 人

所有試點縣（區）幼兒園總 數： 所

口腔健康檢查總人數： 人

口腔健康檢查覆蓋幼兒園數： 所

局部用氟 完成局部用氟人數： 人局部用氟覆蓋的幼兒園數：質量控制

省級抽查園數： 所 抽查率： % 省級訪談老師： 人 縣級抽查園數： 所 抽查率： % 縣級訪談老師： 人 備注

附件9 中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目 國家項目辦和技術指導組補充人員名單

一、國家項目辦增補人員 袁 超 北京大學口腔醫學院 醫師

黃碧蓉 首都醫科大學附屬北京口腔醫院 醫師

所 孫祥宇 北京大學口腔醫學院 醫師

二、國家技術指導組增補人員

馮希平上海交通大學口腔醫學院 教授 臺保軍 武漢大學口腔醫學院 教授 林煥彩 中山大學光華口腔醫學院 教授 黃少宏 廣東省口腔醫院 主任醫師 李存榮 上海市口腔病防治院 副教授 張 穎 中國醫科大學口腔醫學院 教授

附件10 年學齡前兒童乳牙齲綜合干預試點工作經費情況統計表

省（區、市、兵團）：

全省投入試點 工作經費情況

投入總額（包括中央補助及省級投入）： 元 省級投入經費： 有 元 無

如有其他配套經費來源，請說明： 已使用經費

局部用氟經費： 元 人員培訓經費： 元 健康教育經費： 元 數據錄入經費： 元 質量檢查經費： 元 其他經費： 元

使用用途具體包括： 剩余經費 元

有無收費問題 有 無 有無經費挪用 問題 有 無 備注

抄送：中華口腔醫學會。37 關于加強2012 年中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目 管理和質量控制的工作要求

在衛生部疾控局組織領導下，國家通過每年召開項目總結和啟動 會，定期收集各省工作信息，定期下發工作簡報，建立項目網絡信息平臺，開展技術指導和督導等辦法實施項目管理，并不斷進行細化和 完善管理辦法，項目質量逐年提高。各項目省也不斷加強。制定了本 省（區、市、兵團）項目方案，建立了省、縣兩級項目管理體系，積 累項目經驗，通過督導，不斷發現問題，對項目管理機構、技術指導 組和承擔項目醫療機構進行了合理調整，逐步加強管理，完善職能，增強協調能力，更加明確分工，通過加強省級培訓，不斷提高封閉質 量。

但是通過督導和項目考評工作發現，一些省份和項目縣還存在項 目管理問題和質量方面的問題。為此，國家項目辦決定將2012 年定 為項目管理和質量年，開展項目管理和質量的專項活動。旨在不斷提 高項目管理水平和質量，解決制約項目發展的瓶頸問題。具體如下：

一、目前存在的主要問題

（一）項目管理 1．文件備案不完整。

2．文件、資料沒有及時整理、分類、歸檔。3．沒有專門人員對文件進行管理。

4．相關表格、數據填寫不合格。漏填、錯填、沒有日期的現象 幾乎在每個省都存在；知情同意書填寫不規范的問題尤其應該受到重 視；只接受檢查沒接受封閉的兒童沒有記錄表。

5．信息報送內容不完整，信息不準確或錯誤，用詞、文章體例 或格式不規范，時間不及時（工作簡報、統計報表、工作總結、網絡 數據中心錄入）。

6．各類、各級部門間溝通不及時、不充分。7．缺乏對經驗的及時總結和深入分析。8．項目縣名稱報送不正確或不規范。

（二）技術操作

有些省份，或項目縣，窩溝封閉存留率還沒有達標。

1．細節注意不夠。如酸蝕時間掌握根據經驗，沒有嚴格按照計 時器時間操作；咬合面和舌頰面沒有分開固化。2．適應證選擇不當，主要是深、淺窩溝選擇不當。

二、要求

在今年的督導工作中，項目規范化管理和窩溝封閉操作質量將作

為重點考察內容，對于這兩項內容問題較大的省份，將在工作簡報和 年終項目總結會上予以通報批評，并直接與2013 年的工作任務掛鉤。

（一）管理

1．建立暢通的溝通機制。在省級衛生行政部門組織領導下，項 目管理機構、醫療機構之間應建立長效溝通機制，定期以會議或座談 方式解決存在問題，原則上每年不少于2 次。項目管理機構應根據每 次會議記錄，整理一份簡報，在項目管理機構備案，縣級會議簡報報 送省級項目管理機構，省級會議簡報報送國家項目辦。各級項目管理 機構應設臵日常工作聯絡員，保證及時查收郵件，反饋、交流項目相 關信息，保持與各級項目管理機構的聯系。

2.完善縣區級項目管理機構。要建立各級政府負責的機制，督促 試點區（縣）政府部門承擔起相應責任，明確區（縣）衛生行政部門 在項目管理管理中的職責，形成長效發展機制。

3．加強痕跡管理，建立完善的文件資料管理制度。項目管理機 構和醫療機構應在工作中注重痕跡的留存，并安排專門人員對文件資 料進行管理；所有項目相關文件均應經過整理、分類后，歸檔備案，保證文件資料的完整性和準確性；上報主管部門的材料應經過相關部 門認真核對后上報，避免和減少錯誤的出現。

1）工作管理方面的文件資料。主要應當包括衛生行部門關于項 目的通知、項目方案、項目計劃、會議記錄、工作簡報、工作總 結、工作照片、其它項目相關管理文件等。項目地區的確認和上報名 單必須以縣級為單位，名稱的報送需按照XX 省（區、市、兵團）XX 地/市/師XX 縣（區、市、團場）的格式，工作簡報、工作總結、報 送的表格等文件，應按照工作規范中的模板或提綱填寫，層次分明，重點突出，避免拉菜單式的面面俱到的形式；所有文件要根據要求按 時上報，因特殊原因不能按時上報的，應當提前向衛生部疾控局或國 家項目辦予以說明。

2）培訓方面的文件資料。主要應當包括培訓通知、人員簽到表、教案、講課幻燈、考核標準、考核結果、培訓合格證、技術操作人員 執業（助理）醫師資格復印件、培訓照片等。3）督導方面的文件資料。主要應當包括督導計劃和時間安排、督導通知、窩溝封閉復查表、督導反饋報告、督導整改報告、督導照 片等。督導過程中，口腔健康知識知曉率檢查應當有專門的問卷，窩 溝封閉保留率的復查應當有記錄表，原始問卷和的記錄表格必須備 案；督導結束后2 周內必須完成督導報告，并經所有督導組成員確認、簽字后，將督導結果反饋被督導單位。

4）健康教育方面的文件資料。主要應當包括健康教育的計劃及 總結、健康教育形式的教材、幻燈、實物模型、光盤、報刊、折頁、39 海報、照片等資料。

5）口腔檢查和窩溝封閉方面的文件資料。主要應當包括知情同 意書、項目登記表等。所有接受檢查的兒童的結果均應有家長簽字的 知情同意書，均應填寫項目登記表并備案；知情同意書和項目登記表 應在收集和填寫的當天由負責收集或記錄的人員進行復核，核對數 量，確保沒有缺項、漏項、錯項，并且按規范要求填寫。4．逐步將項目管理機構和承擔項目任務的醫療機構分開，強化 項目管理機構對醫療機構的外部質量控制。

5.要不斷總結經驗，善于不斷發現項目中好的經驗和亮點，提煉 出深層次內容，逐步完善和規范項目管理工作，并通過項目啟動會、總結會、經驗交流會、工作簡報等多種方式將經驗向其他地區推廣。

（二）技術操作

今年要加強以下幾方面的技術工作：

1．重點強化本次考評中質量未達標的縣區，和新增項目地區的 人員培訓和技術指導。

2．注意規范口腔健康檢查過程中適應證的掌握，尤其要注意深 淺窩溝的判斷和窩溝患齲情況的判別，避免把淺窩溝進行封閉，導致 脫落率增高，和患齲牙被封閉耽誤治療。

3．注意群體窩溝封閉時，醫生操作細節的檢查，如酸蝕時間是 否嚴格、準確計時，分開進行光固化等因人多、任務緊而在操作時容 易被忽略的技術問題。

4．督導時，嚴格掌握省級保留率抽查1%,縣級抽查20%的復查標 準。復查完成后，注意分析導致質量問題的主要影響因素，將問題分 門別類，有的放矢的提出指導意見，解決實際問題。逐步將質量與操 作醫生掛鉤，建立醫療機構項目管理和質量控制管理辦法。如一次國 家督導中就發現所有脫落率高的兒童都是由同一名醫師操作完成的，因此建議省里對這名醫師的操作情況進行重點指導和檢查。

局部用氟技術規范

（摘自衛辦疾控發?2009?15 號衛生部辦公廳關于印發《口腔預防 適宜技術操作規范》的通知）1.定義

局部用氟是將氟化物直接用于牙表面，通過局部作用預防齲病的 技術。局部用氟根據操作方式可以分為個人自我使用和口腔專業人員 操作使用兩種類型。口腔專業人員操作使用的氟化物濃度相對較高，需要嚴格按操作規范使用。本規范只介紹口腔專業人員操作使用的局 部用氟方法。常用的方法有含氟涂料、含氟凝膠、含氟泡沫三種。2.適應證

主要適用于以下人群：

1)學齡前兒童、中小學生； 2)口腔內已經有多個齲齒者； 3)口腔內帶有固定矯正器者； 4)牙列擁擠或牙排列不齊者； 5)釉質脫礦或釉質發育有缺陷者； 6)牙齦萎縮，牙根面暴露的中老年人； 7)長期藥物治療導致的口干綜合癥者； 8)進食甜食頻率高且口腔衛生較差者； 9)頭頸部進行放射線治療者； 10)不能進行口腔自我清潔的殘障者。

本規范以常見的氟化物劑型、濃度、操作方法和適用人群等（表 1）為例進行說明，其他不同濃度的氟制劑產品可參照執行。表1 局部用氟常見的劑型、氟濃度和使用方法

劑型 氟濃度 使用方法 使用時間 適用年齡 使用頻率

含氟涂料 2.26%F-牙面涂布 待其干燥 2 歲以上 每半年一次 含氟凝膠 1.23%F-使用托盤 4 分鐘 6 歲以上 每半年一次 含氟泡沫 1.23%F-使用托盤 4 分鐘 3 歲以上 每半年一次

3.臨床操作方法 含氟涂料

1)器械和材料

器械：口鏡、探針、鑷子、棉卷、棉簽、小毛刷、吸唾裝臵。材料：2.26%的含氟涂料。41 2)臨床操作

清潔牙面 在使用前清潔牙面，以增強氟化物與牙面的接觸，延 長氟化物在牙面滯留的時間。

隔濕和干燥 在操作過程中保持牙面干燥，可用吸唾裝臵，如果 沒有吸唾裝臵，也可以用棉卷隔濕代替。

涂布 用小毛刷將含氟涂料直接涂布在所有牙面上，特別是兩個 牙之間的鄰間隙。

時間 自然干燥或者用壓縮空氣輕吹牙面，直至含氟涂料干燥，使含氟涂料在牙面上形成一層薄膜。醫囑 2~4 小時內不進食，當晚不刷牙。含氟凝膠

1)器械和材料

器械：口鏡、探針、鑷子、棉卷、托盤。材料：1.23%的酸性磷酸氟凝膠。

2)臨床操作

清潔牙面 在使用前清潔牙面，以增強含氟凝膠與牙面的接觸，延長含氟凝膠在牙面上滯留的時間。

涂布 將臵有含氟凝膠的托盤放入口中，壓入上下牙列，輕輕咬 住，使含氟凝膠布滿所有的牙面并擠入牙間隙。托盤要與牙列 大小相合適，既能覆蓋全部牙列，又有足夠的深度覆蓋到牙頸 部，同時要避免托盤過大產生不良刺激。托盤內的含氟凝膠要 適量，做到既能覆蓋全部牙列又避免含氟凝膠過多使患者感到 不適或被吞咽。

體位 操作過程中保持患者的身體前傾，可用吸唾裝臵或用口杯 接住流出的唾液，避免吞咽動作。

時間 讓托盤在口內留臵4 分鐘，之后取出托盤并拭去殘余含氟

凝膠，也可以讓患者自行吐凈口中的凝膠。醫囑 30 分鐘內不漱口、不進食、不喝水。含氟泡沫

1)器械和材料

器械：口鏡、探針、鑷子、棉卷、托盤。材料：1.23%的含氟泡沫。

2)臨床操作

同含氟凝膠的臨床操作。4.注意事項

在使用不同產品的氟化物之前，要仔細閱讀產品說明，嚴格控制 每次的用量。在臨床操作過程中應避免兒童發生誤吞、誤咽。__