第一篇：生育保險宣傳材料2018

職工申領生育保險醫療費用須知

一、申報因生育引起的流產、引產或計劃生育手術醫療費用須提供的資料： 參保職工于手術前，攜帶本人身份證、社會保障卡、結婚證以及醫療機構出具的計劃生育手術醫學證明原件（須注明是門診還是住院），直接在選定的醫療機構備案并結算相關醫療費用。

二、享受產前檢查、分娩生育醫療待遇須提供的資料：

（一）、參保職工到定點醫院滿12周產檢和生育前，攜帶本人身份證、社會保障卡、結婚證、準生證及醫療機構出具的住院證原件，直接在選定的醫療機構備案；

（二）、失業女職工同時須提供就業失業登記證原件及復印件；

（三）、職工未就業配偶同時提供就業失業登記證或者其配偶所在村（居）委會出具的未就業證明，戶口簿及結婚證、準生證、夫妻雙方身份證。

備注：參加生育保險職工（配偶）必須到醫保定點醫院就醫，方可享受待遇，否則發生的醫療費用不予報銷！

單位申領生育津貼及一次性營養補助須知

一、用人單位為職工連續繳費滿10個月；

二、單位填報《盱眙縣職工生育待遇申請表》并加蓋公章；

三、單位提供《淮安市職工生育保險醫療費結算（支付）憑證》、出院小結、夫妻雙方身份證原件及復印件，社保經辦人身份證原件及復印件。

第二篇：生育保險宣傳

生育保險

一、哪些單位必須參加生育保險？

1.城鎮各類企業（含中央、省屬駐市企業）、實行企業化管理的事業單位、民辦非企業單位、個體經濟組織的全部員工。

2.機關、財政撥款事業單位整體參加城鎮職工養老保險的臨聘人員。

二、怎樣繳納生育保險費？

生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。用人單位按本單位職工繳費工資總額的0.4%繳納生育保險費。繳費工資基數按養老保險基數確定。參加養老保險的企業（單位），實行養老、工傷、生育“三險”統一參保，一票征收制。

三、領取生育保險待遇應具備哪些條件？

1．用人單位按時足額繳納了生育保險費；

2．符合國家計劃生育規定和《四川省人口與計劃生育條例》生育或實施計劃生育手術。

3．參加生育保險滿3個月。

四、生育保險待遇有哪些項目？

1．生育津貼：本人生育前12個月生育保險繳費基數（未滿一年按實際繳費月數計算）÷365天×產假天數

產假天數分別為：懷孕三個月以下流產的15天；懷孕三個月以上不滿四個月流產的30天；懷孕滿四個月以上不滿七個月流產的42天；懷孕七個月以上流產的98天；正常生育（順產）的98天，符合下列一項或多項條件的，在正常生育（順產）的基礎上累加計算。其中： 難產的，增加15天（難產包括施行產鉗術、臀位助娩術和剖宮產）；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天；24周歲以上生育第一個子 女的，增加30天。

2．生育醫療費：包括女職工因生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費。生育醫療費憑醫院發票實行最高限額報銷制度。

最高限額標準為：孕產期保健檢查費400元；懷孕四個月以下流產的300元；懷孕四個月以上不滿七個月引產的600元；正常生育（順產）和懷孕七個月以上引產的1000元(其中，施行產鉗術、臀位助娩術的，再增加300元)；剖宮產的2600元；多胞胎的，每多生產一個嬰兒增加400元。

參加生育保險的男職工，其配偶屬非城鎮戶籍人口或城鎮無業人員且未參加生育保險、符合計劃生育規定生育的，按照女職工生育醫療費報銷標準從生育保險基金中給予一次性生育醫療費補助，由社保機構通過用人單位支付。

3．計劃生育手術費：包括計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。計劃生育手術費憑醫院發票實行最高限額報銷制度。

最高標準為：宮內施行放置（取出）節育器200元；輸精管結扎術300元；輸卵管結扎術1800元（輸卵管結扎術與剖宮產同時施行的，在剖宮產限額結算標準的基礎上另增加900元）；輸精管吻合術2000元；輸卵管吻合術2200元。

4．治療生育并發癥發生的醫療費：并發癥包括妊娠膽淤癥、產褥、產后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種。

支付范圍參照《四川省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》和《四 川省城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施管理暫行辦法》執行。

五、領取生育保險待遇有哪些程序？需哪些資料？ 女職工參保的所需資料：

①、企業職工生育保險待遇審批表（單位加蓋公章）、②、生育服務證原件及復印件、③、出生醫學證明原件及復印件、④、住院病人出院病情證明書原件、⑤、產前檢查費用發票（400元及以上）、⑥、住院發票報銷聯；如已在醫院報銷則提供發票的病人留存聯和醫保（新農合）結算單原件（順產報1000元，剖宮產報2600元）

男職工參保的所需資料： 除上述資料外，還需提供

⑦、社區（村委會）出具的女方無業證明。

如生產時發生并發癥包括妊娠膽淤癥、產褥、產后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種，還需提供住院費用明細清單

報銷流引產、計劃生育手術費用需提供企業職工生育保險待遇審批表（單位加蓋公章）、結婚證原件及復印件、門診病情診斷證明書（住院病人出院病情證明書）、發票。

符合條件的，在提交資料后的次月15日之后到市社保局工傷生育科領取《生育保險待遇撥付單》，回所在單位按撥付單金額開具收據（加蓋公章或者財務章），攜帶生育保險待遇撥付單（一式兩聯）、收據到市社保局基金支付窗口轉帳（提供單位開戶行、賬號、戶名）。

第三篇：生育保險宣傳資料(201008版)

重慶市北部新區生育保險宣傳資料

第一節 注意事項

一、參保職工進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術時一般情況下應在重慶市生育保險協議機構就醫；

二、參保單位職工從參保單位為其連續足額繳滿6個月生育保險費的次月起按規定享受生育保險待遇；

三、在領取《（再）生育服務證》后生產之前應及時辦理生育就醫證明登記；

四、應于當次生育醫療行為結束后90日內到北部新區社會保險局辦理申領待遇手續。

五、生育過程中發生并發癥的，在確診之日起5個工作日內，在確診醫院填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》。

無備案表的并發癥醫療費用，生育保險基金不予支付。并發癥包括：妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠搪尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產娠期精神異常，共二十八種。

第二節 辦理生育就醫證明

一、在領取《（再）生育服務證》后，參保職工本人或委托單位持以下證件和資料到北部新區社會保險局辦理生育就醫證明：

1、《（再）生育服務證》原件和復印件一份；

2、《居民身份證》原件和復印件一份；

3、一寸近期免冠相片2張（黑白彩色均可）；

二、我區參保職工在重慶地區以外進行生育或終止妊娠的，可不辦理生育就醫證明。

第三節 申領生育待遇及終止妊娠（流產/引產）待遇

一、需提供的證件及資料:

1、委托單位申領的，提交本人身份證及一張復印件、委托書；

2、本人申領的，提交本人身份證及兩張復印件；

3、委托個人申領的，提交本人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人身份證及兩張復印件；

4、《（再）生育服務證》原件及一張復印件；

5、嬰兒出生證明原件及一張復印件；

6、產前費用：檢查費用發票和對應的檢查報告單；如有治療并發癥的費用，需提交并發癥備案表、診斷證明書、相關

醫療費用發票、治療費用明細、處方、檢查報告單；

7、住院費用：住院醫療費用收據、出院證明（注明住院起止時間、胎兒數、是否順產等情況）、住院明細總清單；如有

治療并發癥的費用，需提交并發癥備案表及住院病歷復印件。

8、參保職工在重慶地區以外進行生育或終止妊娠的，須提供醫院級別證明（由醫院出具或當地衛生局出具），無法確定

級別的視為一級醫院。

9、參保職工因緊急情況在重慶地區非生育保險協議服務機構急診的，必須出具急診就醫證明（加蓋醫院急診章）和住

院病歷復印件（加蓋醫院章）。在非協議服務機構就醫須提供醫院級別證明（由醫院出具或當地衛生局出具），無法確定級別的視為一級醫院。

二、生活津貼計算中幾種常見問題：

1、難產包括：產鉗助產、胎吸及剖宮產。

2、已婚婦女年滿二十四周歲后生育第一個子女的為晚育（領取再生育服務證的不屬于晚育范圍）。

第五節 申領計劃生育手術待遇

一、需提供的證件及資料:

1、委托單位申領的，提交本人身份證及一張復印件、委托書；

2、本人申領的，提交本人身份證及兩張復印件；

3、委托個人申領的，提交本人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人身份證及兩張復印件；

3、結婚證原件及復印件復印件一份；

4、醫療費發票原件及對應的處方、檢查報告、治療費用清單，診斷證明書，門診病歷原件；

5、實施復通手術的必須提供《再生育服務證》原件及復印件一份。

二、計劃生育手術常見問題

1、計劃生育手術只針對已婚參保職工報銷

2、人工流產手術是未領取《（再）生育服務證》的參保女職工手術終止妊娠；

3、計劃生育手術的待遇均不含享受生育生活津貼。

第六節 生育保險待遇支付標準（單位：元）

咨詢話：023-63022675重慶北部新區社會保險經辦機構網址()

常見問題答復一對夫婦，丈夫參加了生育保險，妻子沒有參加生育保險，那么他的妻子懷孕生產能否享受生育保險待遇？ 答: 不能,只能是參保職工本人才能享受生育保險待遇。男職工參加生育保險后可以享受的有哪些待遇？

電

答: 如果發生計劃生育手術醫療費用可在規定范圍內報銷。最終生產時沒有在登記時選定的醫院,生產,費用可以報銷么？

答;只要是在生育保險協議機構生產都符合報銷范圍，非緊急情況下在非生育保險協議機構生產的不能報銷醫療費用。沒來得及辦理準生證就流產了還能領取生育保險待遇么？

答：可以在計劃生育辦公室出具相應的證明，證明此次已經流產的懷孕符合計劃生育政策相關規定。職工領取生育生活津貼期間單位是否還要為其發放工資？

答;生育生活津貼等同于產假期間的工資。哪些情況不是晚育？

答;年滿24周歲，夫妻雙方生育第一個子女為晚育。所以持再生育服務證的都不屬于晚育范圍。社平補差是什么時間才能領取?

答：按下限參保的職工，當年生育后在社平公布前已經領取了的生育生活津貼。在社平公布后足額補繳參保費用，在補繳的次月可以辦理生育生活津貼補差。

第四篇：生育保險（范文模版）

發現懷孕，領取《登記表》

職工診斷妊娠后，由所在單位持職工《身份證》、《武漢市計劃生育服務證》到轄區社保經辦機構領取填報《武漢市生育保險就醫登記表》（以下簡稱《登記表》），并根據職工意愿，各選擇一所生育保險定點醫療機構分別進行門診產前檢查和住院分娩。

職工憑《登記表》到市、區婦幼保健院（站）進行首次產前檢查，同時領取、填報《武漢市圍產保健手冊》。

計生手術，領取《申請表》

實施計生手術的職工，由所在單位憑其《身份證》、《結婚證》到社保經辦機構領取《武漢市生育保險計劃生育手術申請表》（以下簡稱《申請表》）。

手術前，出示社保卡

實施生育手術或計生手術的職工應持社會保障卡、《登記表》及《武漢市圍產保健手冊》或《申請表》到醫療機構就醫。

職工就醫時，定點醫療機構查驗其是否可享受生育保險待遇。符合條件的，醫院和社保經算機構結算；應由個人支付的費用，直接與職工個人結算。

轉診、轉院怎么辦

由定點醫療機構轉往外地或本市非定點醫療機構的，在非定點醫療機構發生的費用先由個人墊付，醫療終結后30日內，由用人單位到轄區社保經辦機構結算，其中，分娩醫療費用超過本市同級別定點醫療機構定額標準的部分，個人自付50%，其余部分由生育保險基金支付。

在外地工作，生孩子也能報

長期派駐外地工作的職工，可由武漢市工傷生育保險中心會同用人單位在派駐地選擇1－2所社保定點醫療機構作為職工生育保險定點醫院。發生的生育醫療費用，由個人墊付，醫療終結后30日內，用人單位到社保經辦機構結算。其中，分娩醫療費用超過本市同級別定點醫療機構定額標準的部分，個人自付30%，其余部分由生育保險基金支付。

生育津貼、護理假津貼怎么領

用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。

社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。

因繳費基數低于工資收入，造成職工生育津貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。

生育保險如何銜接

用人單位繳納生育保險費滿6個月后，才能享受生育保險待遇。女職工分娩時剛好“跨界”，怎么辦？配套規定為：

在符合領取待遇規定之日前，女職工完成分娩并已經辦理出院的，其所發生的醫療費用由用人單位支付。

在符合領取待遇規定之日前，女職工已經完成分娩，尚未出院的，其門診產前檢查費由用人單位支付；住院醫療費、生育津貼由生育保險基金支付。

在符合領取待遇規定之日，女職工尚未分娩的，其醫療費用和生育津貼均由基金計發。

符合計劃生育晚育政策并領取《獨生子女光榮證》的，在符合領取待遇規定之日前，男職工配偶已經完成分娩且度過產假期的，其護理假期間工資由用人單位支付；已完成分娩但處在產假期內，或尚未分娩的，護理假津貼由生育保險基金計發。

凡今年3月31日前參保并連續為職工繳費的單位，其職工參保后6個月以內的生育醫療費用，可按前款有關規定執行，但補貼數額不超過定額結算標準。產婦硬要剖腹產“不鼓勵”

有些產婦主動要求剖宮產，不愿意自然分娩，對于這種情況，生育保險管理辦法“不鼓勵”。根據規定，生育保險基金不支付以下三種情形的醫療費用：

1、不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術，其超出自然分娩定額標準的費用；

2、實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發生的醫療費用。

3、剖宮產伴其他手術所發生的醫療費用。

首次產檢11項費用可報

《生育保險待遇結算管理辦法》還出臺了產前檢查及產后訪視項目表，超范圍的項目基金不予支付。

首次產檢項目：血液分析（三分類）、乙肝兩對半、丙肝抗體測定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產科檢查、ABO血型及Rh血型鑒定（以上11個項目各1次）。

門診妊娠中晚期產檢項目：血液分析（1次）、凝血三項（1次）、肝腎功能（2次）、心電圖（1次）、空腹血糖（1次）、B超（2次）、陰道分泌物檢查（必要時1次）、尿液分析（1次）、產科檢查（9次）、胎心監護（1次）。

產后訪視：1－3次。

門診產前檢查醫療費用實行限額結算，標準為500元，其中，首次產檢費用定額為185元。產后訪視費用，單次限額標準15元/人次，累計限額30元

第五篇：生育保險（范文）

生育保險

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

生育險報銷標準職工生育保險

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數（各省市略有差異）

假期天數：

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)；

(2)獨生子女假增加35天；

(3)晚育假增加15天；

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產；上市職工月平均工資×25%；

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

生育險報銷標準男性保險

1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元；順產的1200元；難產或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

生育險報銷標準報銷程序

1.根據江夏勞保局的有關規定，若學校有參保職工懷孕，在懷孕5個月內攜帶本人身份證及戶口原件和復印件到學校組織人事處報案(即領取《武漢市江夏區生育保險生育就醫登記表》《武漢市江夏區生育保險長駐外地人員就醫申請表》)，并由組織人事處到江夏勞保局備案。未報案者，不能報銷生育保險。

2.江夏勞保局只和以下單位達成了協議，受理在以下醫院的報銷事宜：

江夏區的定點醫保醫院;武昌：陸總、附

一、中南;漢口：協和、同濟

暫時與省婦幼沒有達成協議，請大家慎重選擇在省婦幼生育

3.報銷單據：

①出院小結

②發票

③門診發票及對應報告單

④住院結算總清單(①-④項提供原件，江夏勞保局審核后不再返還，如個人需留存請先復印再上交)

⑤結婚證

⑥嬰兒出生證明

⑦計生服務證

⑧雙方身份證

⑨雙方戶口本(⑤-⑨項均需提供原件及復印件，江夏勞保局審核后返還原件)

⑩武漢市江夏區生育保險就醫登記表