第一篇：醫學生臨床實習中能力的培養

醫學生臨床實習中能力培養的探討

張斌，黃異飛，吳彥生

（新疆醫科大學附屬中醫醫院脊柱二科，新疆830000）

臨床醫學是近年來醫學領域中知識更新最迅速的學科之一，如何培養適應現代醫學發展需要的一批高質量的臨床醫學專業人才，是目前臨床醫學專業教育面臨的一個重要問題。大學生實習是一種以實踐的方式實現高等學校教育目標的教育形式，是高等學生有目的、有計劃地深入企業、深入現實社會，識國情、受教育、長才干、做貢獻，以理論為指導，用眼觀察、用腦思考、用手實踐、用心感知的一系列的生理和心理活動的總稱。臨床實習是培養臨床醫師的前期準備工作，實習期間既要求實習生學習掌握基礎知識、基本理論和基本技能，又要培養實習生的臨床工作能力，進入臨床實習階段實習生的臨床工作能力的培養就顯得非常重要。現介紹一下我們的教學過程中遇到的問題及教學經驗，僅供參考。一．醫學生自我能力培養欠佳的因素

能不能培養出創新型人才成為新世紀大學地位和水平的重要標志。臨床實習作為醫學教育的重要形式和醫學生素質教育的重要環節，在培養實踐能力，加速學生社會化進程，發揮著愈來愈重要的作用。目前，醫學生實習過程中存在著一些問題，制約著自我能力培養的進程： 1.教育觀念陳舊

目前，臨床教學以知識灌輸為主，帶教老師參照書本將內外婦兒等醫學知識傳授給學生。過分偏重講授的教學方法，忽略實習生臨床診斷思維鍛煉，不能充分調動實習生的積極性、主動性和創造性。但是在知識信息大爆炸的現代，醫學知識更新飛快，待學生進入臨床實習時，先前所學的理論知識有些已與現代臨床脫節。與此同時，一部分臨床帶教老師沿襲陳舊教育觀念來教育學生，沒有啟發學生主動學習、討論式學習、問題引導式學習，這樣不但不能激發學生的自主創新能力，反而會引發他們的懶惰習性。2.教師投入不足

教研室領導的高度重視及帶教老師的高度責任心，對實習生臨床工作能力的培養有密切的關系。在附屬醫院，醫療、科研、教學是三大任務，但教學則為“主旋律”，但有少數帶教老師對這點認識不足，常常將醫療、科研放在最重要的位臵，熱衷于醫療和科研，而對教學的工作比較忽略，從而影響實習生臨床工作能力的培養。同時醫學生臨床實習的帶教老師均為科室的臨床骨干，除了日常的醫療事務工作，還承擔大量科研任務。雖然身為教學骨干，但是臨床、科研壓力的不堪重負，讓他們沒有多余的時間和精力分攤到教學。日積月累下，由于精力投入不足，使得現有的實習輪轉體系和帶教模式與醫學生培養逐漸增長的需求的矛盾日益突出。3.學生自我培養能力薄弱

在大學生普遍接受層面上大多趨于一種空中閣樓的模糊狀態。現代大學生多數為獨生子女，自我中心和本位思想強烈，而人文精神薄弱甚至缺乏。這對于即將要踏上醫生崗位的大學生來說，缺乏人文精神不利于他們妥善處理好醫患關系、醫護關系甚至醫生與醫生的關系。作風習慣一旦形成，很難在工作后改變，寄希望于未來工作中培養只會是無本之木。當代大學生是“幸福”的一代，部分學生缺乏作為一個好醫生應有的吃苦耐勞、勤奮好學精神，對繁雜的臨床實習興趣不大，學習態度不積極、不主動，不愿多接觸病人等現象比較普遍。這種學習態度很難保證學習效果，與培養能力的目標也是背道而馳的。

4.醫療環境制約

《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等政策法規的出臺，使得實習醫生臨床操作機會大大減少，醫患關系緊張更使大部分病人不愿選擇醫學生開展任何診療工作。沒有實踐的保障，學生無法鞏固理論知識，無法了解醫療現狀，又何談創新能力培養。臨床科室上至主任醫師下至帶教老師，礙于社會各界壓力和醫患矛盾，在很多臨床操作上不敢放手讓學生做，實習從某種程度上演變成了見習，這種醫療環境干擾并阻礙醫學生創新能力培養的進程。二．措施和對策 1.更新教育觀念

傳統、陳舊的教育觀念，導致了醫學生自主發展意識差、實踐能力不強，缺乏創新精神。教育是一種基本的生產力，自我能力的培養及創新又是一個民族的靈魂，醫學教育競爭與人才競爭息息相關。為此，必須轉變教育觀念。樹立以“學”為中心，以學生為主體，既重視知識的繼承和傳遞，又強調知識的發展和創新，強調醫學科學知識與人文社會科學知識相互滲透，提倡在教師的指導下學生自主學習，注重以學生個性發展的觀念。我院應注重實習生在教學活動中的主體地位，實施“以問題為中心”為主的啟發式、議論式教學方法，培養實習生的自學能力、分析問題和解決問題的能力，培養他們的創新思維和創新能力，有利于實習生個性和才能的全面發展。2.創新輪轉體系

我國醫學教育目前實行的實習輪轉體系，不能激發學生的創造力，創新輪轉體系迫在眉睫。在我國，學生進入醫學院校后，一般到大學三年級還沒有接觸醫師，更沒有接觸病人，不會看病，只有在學完三年的基礎課后，在第四學年上臨床課時有少量臨床見習活動，直到第五學年畢業實習時，才能接觸臨床，接觸病人。我院應做到首先把學生導入醫學的科學性、藝術性和道德性；第二步把學生導入醫生的角色、認識醫生的使命、醫生的素質、醫生的道德培養、法制培養與專業培養和醫療中的人際關系；第三步把學生導入臨床，讓學生早期接觸病人、認識癥狀，才能和病人有共同語言，才能建立起與病人交流的關系，才能幫助病人就診就醫。同時，我們還安排醫學生利用暑假時間到醫院進行臨床實踐活動，為期一個月，做一些力所能及的醫療服務，體驗一下當醫生的滋味。經過導論的學習和參加臨床實踐活動后，醫學生到了實習階段就能很快進入角色，這對臨床工作能力的培養起輔助作用。同時我院應創新輪轉體系應該從發展醫學生的智能和培養醫學生創造能力的角度，對傳統的教學內容進行再認識，進行必要的篩選、補充、更新、重組進行整合優化，構成新的實習體系，使其既能反映醫學領域最基本、最核心的知識，又能反映醫學領域最新的進展和動態。針對五年制、七年制學生的特點和培養目標，調整輪轉科室，制定不同的輪轉計劃。3.改善帶教模式

現代醫學生注重五種能力的培養，即學習能力、創新能力、動手能力、靈活運用知識能力、口頭語書面語言能力，要完成這五種能力的培養，教學方法起了決定性作用。要正確處理好帶教過程若干關鍵化解的關系，即“灌輸”與“講解”的關系、“講解”與“啟發”的關系、“啟發”與“討論”的關系、“討論”與“動手”的關系、“一般動手”與“創新”的關系；注重解決好帶教各層面的若干矛盾，即“理論學習”與“教學實踐”的矛盾、“培養”和“使用”的矛盾等。4.提高學生素質

教學以學生為主，學生是教學活動的主體，學生的自身素質影響其自身發展。因此，提高學生素質有助于學生創新能力培養進程。首先，醫學生必須具備高尚的醫德醫風。隨著我國市場經濟的發展，也帶來了不少負面的影響，收受病人的紅包、禮物、或吃請的不良現象在部分醫院仍存在，這些問題對實習學生的身心健康、人生觀、世界觀及價值取向都會產生不良的影響。還有些實習生實習目的不明確、缺乏主動性、責任感等。針對這些問題，我們加強思想政治教育工作的力度，要求實習生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養他們救死扶傷、防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為病人身心健康服務的思想；同時要求實習生必須參加醫院及科室每周的政治學習，提高思想覺悟，并在經常的實習檢查中，與實習生談心，結合以前實習的正反兩個方面的經驗教訓教育學生，發現問題及時處理，要求他們牢固樹立法律意識，防止醫療事故發生。其次，醫學生必須改變傳統的學習方式，變被動學習為主動學習。鼓勵學生參加課題型社會實踐，到職能部門掛職鍛煉，培養發散性思維，不被書本上的條條框框禁錮，從實踐中獲真知。最后，醫學生必須具備五種能力，對自己的職業學習生涯有具體規劃，有強烈的團隊精神和合作意識。5.優化教育環境

首先各教研室主任要重視各種教學工作，將教學工作與醫療、科研工作并肩，經常召開教學會議，強化教學工作的重要性，提高教師的教學意識和責任感，同時將教學工作質量的好壞作為教師年終考核及職稱晉升的重要參考，迫使各教師不斷改革教學方法，提高教學質量。其次各教研室主任和帶教老師經常深入教學第一線，征求實習生對教學內容、教學方法及教學質量的意見，收集對帶教老師的意見，根據反饋的意見，及時做出相應修改、調整，對帶教老師實行一定的獎罰措施；同時，每年我們組織評選優秀實習帶教老師，對優秀實習帶教老師給予證書及獎勵；第三，我院每年還選派優秀實習帶教老師外出參加學術活動，學習新知識，提高教師素質，因而形成一支嚴謹高質習生的“醫生”意識；其次各個實習生入科前，均進行入科培訓或教育，由各專科教師介紹專科特色、專科的注意事項等等；同時在整個實習過程上，不斷強化實習生的“醫生意識”，培養他們的臨床綜合思維能力及獨立工作能力，以適應未來工作和社會的需要，這是培養實習生臨床工作能力的基礎。參考文獻

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第二篇：臨床醫學生實習自我鑒定

臨床醫學生實習自我鑒定

臨床醫學生實習自我鑒定

這次，在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收獲頗豐，使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。臨床醫學生實習自我鑒定-三聯閱讀

這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。

第三篇：臨床醫學生實習自我鑒定

臨床醫學實習總結

臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.病歷的謄寫要體現以下幾個部分: 1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等 6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點： 第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片

心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。

們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系。科室里面，醫生和護士的關系，醫生和醫生之間的關系，醫生和病人及家屬的關系，下級醫生和上級醫生的關系。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病篇二：臨床醫學畢業實習鑒定

臨床醫學畢業實習自我鑒定 2013-07-05 本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。

“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力

等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢！

內科實習自我鑒定

本人在內科實習8周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中，我不斷總結學習方法和臨床經驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。

外科實習自我鑒定

本人在外科實習8周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術后處理原則，包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉b超、x線、ct檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合，為今后在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。

婦產科實習自我鑒定

本人在婦產科實習4周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊師敬友，團結同事，無違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。通過婦產科的實習，基本掌握了婦產科病史采集、病歷書寫以及各種表格填

寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產科b超檢查、血hcg、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產科疾病診療中的作用和意義。掌握產前檢查的內容、產程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產后出血、子宮破裂、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產科危重病的診斷依據及處理原則，學會了會陰破裂的縫合術。對婦產科的常見病、多發病能夠診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應證及副作用。掌握計劃生育的常識、方法及手術操作。在實習的空余時間，我努力學習理論知識，不斷積累臨床經驗。盡管學途不是一帆風順，但每一次的教訓都讓我更上一層樓，經自己的努力，達到了婦產科臨床實習的要求和目的！

臨床醫學兒科實習自我鑒定

本人在兒科實習4周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敘述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學習，按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠

熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發育和營養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發生的并發癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨床經驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨床實習的目的和要求。

臨床醫學畢業實習科室意見

該同學在本科實習期間，能夠嚴格遵守醫院的規章制度，尊敬師長，團結同事，勤奮好學，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎扎實，能夠掌握我科常見疾病的診治和臨床操作技能。熟悉該科臨床常用藥的作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手，深受帶教老師的好評，是一名優秀的醫學實習生。

實習醫院鑒定

該生在我院實習期間，能夠嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，綜合素質較好，愛崗敬業，工作積極主動，工作能力強，服從領導的安排，任勞任怨，理論基礎踏實，能做到理論和實踐相結合，能按時完成帶教老師安排的工作任務，經過臨床實習，理論水平篇三：臨床醫學生實習自我鑒定

臨床醫學生實習自我鑒定

臨床醫學生實習自我鑒定

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

臨床醫學生實習自我鑒定-> 這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。篇四：臨床實習醫生自我鑒定

臨床實習醫生自我鑒定

歲月如梭，轉眼來到單位已經四個多月了，在領導的關心支持下，在同事的幫助下，通過自身的努力，很快適應了環境，適應了工作，回收翹望，總結這段時間里各方面表現，自我鑒定如下：

1、思想方面：思想積極進步，政治立場堅定，敢于同各種反對思想作斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進，能夠理性的看待問題，大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

2、學習方面：深知自己知識的貧乏，堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學習培訓，廣泛開展自學。學習內容除了專業知識外，還涉及歷史、地理、文學、法律。

3、工作方面：遵守紀律，服從安排，認真負責，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領導和師父的教導下，努力學習，把理論和實踐相結合，工作能力和思想認識有了很大的提高。

4、生活方面：認認真真做人，勤儉節約，愛護公物，講究衛生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領導，團結同事，注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。短暫的四個月，讓我學到了很多，各方面有了很大的進步，但是還有很多不足，例如專業知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強鍛煉。沒有明顯的的業余愛好，空閑時間要培養興趣愛好等等。篇五：醫學生實習自我鑒定范文

醫學生實習自我鑒定范文

為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑒定： 11年7月份我到桂林市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中

央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。

在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。

第四篇：臨床醫學生實習報告

臨床醫學生實習報告 XX大學04級臨床微微一笑

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時了解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

剛下臨床時，實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，并且迅速的轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術野，由于體力不支和心態的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術臺，一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態，以后凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了

（這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損，手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分：用塑料關節窩置換髖關節窩，用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節窩）隨著輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質：

1．思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。2．專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。3．科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷探索，開展研究，勇于創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

（有時候一天要做手術要做上十幾個小時，一直站著，中間都沒有時間吃飯上廁所，有時是通宵達旦的做急診手術，雖然很辛苦，但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院，心中會涌出一股自豪感和滿足感。）

圖略（這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了，屬于微創手術，就是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口，各插入一個“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點。）

在實習期間，我認識到醫學學習進程是永無止境的：在臨床觀察中，病人就是優秀的示教和老師；在提升自己的過程中，在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術；在具體實踐中，應全面思考病情發展，勇與面對所受挫折，細心體察他人難處；在人際交往中，就該待人誠懇，為人守信，處事大方。

實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習，我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

這是阿拉花了very very 大的力氣才寫出這么一篇嚴肅的文章啊~

醫學生實習自我鑒定

為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定： xx年x月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人.

第五篇：臨床醫學生實習報告

臨床醫學生實習報告

臨床醫學生實習報告1

系部名稱：

xx

實踐單位：

xx

實踐目的：

實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會做出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。

實踐內容：短短一個月的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。在此，我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。

在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的.診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是醫院通過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。

雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

經過一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫生的不容易，想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干。

實踐結果：

短短一個月的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！

實踐總結或體會：

通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。

臨床醫學生實習報告2

對于一個醫學生來說，分享個人實習總結也是對自身的表現，那么醫學生個人實習總結要分享哪些內容，以下是關于醫學生個人實習總結

醫學生個人實習總結如下，在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，醫學生個人實習總結分享給大家：

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處

參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；?

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質

總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的`根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合

舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

總結：臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。

三、訓練臨床思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病

臨床醫學生實習報告3

時間：

20xx年8月1日~8月10日

地點：

xx市xx路長征社區居委會

成員：

遵義醫學院“春暉”服務大隊長征社區小隊

英語系：

臨床醫學系

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用，在實習中成才，為社會服務，是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現自身價值，不斷拓展社會活動范圍，挖掘自身潛力，明確目標和歷史使命，是我們對自己的要求。

20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯系實際，磨礪自己的品性，成長才干，聯系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現自己的生存價值。

次此活動我被分配到了長征社區。長征社區位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區一起受管轄于上海路街道辦事處。社區內有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區醫院，水果批發市場等便民設施。附近有幾所學校，分別是：遵義航天中學，遵義師范學院，遵義高等衛生職業學校以及航天職業學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經濟發展中心。

統一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己，同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區朱主任的帶領下，我們一行五人拉到長征社區，開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務，也得到了小區居民的認可和喜歡。

這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本著服務的態度和自我鍛煉的目標，結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質料，并且以板報的方式，普及了醫療保健知識，倡導了健康文明的生活方式。

我的工作豐富多彩。在社區主任的聯系和幫助下，我得到了兩天到社區醫院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫患和護理人員，醫生之間建立了良好的關系，受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態度對待醫學事業，這是我們作為一名醫學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫術不會給病及其家屬帶來傷害。

以后的幾天，我做過文秘，做過電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學以致用，受到了小區居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲，不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷，現在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實習活動中的收獲！

暑假的社會實習，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息，光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情！社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣，給我的生活注入了新鮮的活力！

“千里之行，始于足下”，短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的'經歷。在工作人員的指導下，在隊員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。

真誠的問候，主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。

在這次實習服務活動當中，為了豐富我們的實習學習，又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出，受到了廣大的關注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經濟發展迅速的澳門路，這支隊伍將以維持經濟發展，保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫學的目的是要面向群眾，服務群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任，嚴格要求自己，做一個醫技精湛，醫德高尚的醫生，以維護醫生這個圣潔的職業。

我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可，取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期，明確自己的目標，我們會更加努力的學習好醫學知識，奔赴充滿挑戰的新學年！