第一篇：臨床醫學生神經外科實習心得

臨床醫學本科專業神經內科實習帶教的幾點體會

摘 要： 神經內科是一門獨立的二級學科，主要診治腦血管疾病、偏頭痛、腦部炎癥性疾病、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經系統變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重癥肌無力等。并且神經內科的臨床醫學專業性極強，基礎醫學知識既抽象又復雜，學生在短時間內難以融會貫通，極易產生挫敗感。臨床實習是學校理論知識的延伸及應用，是聯系理論與實踐的橋梁，是醫學培養教育的最后階段。因此，如何在短期的實習階段內令實習生掌握基本的技能和臨床思維方法顯得尤為重要。

關鍵詞： 實習帶教 臨床實習神經內科

一

教師作為一個教學模范，其一言一行都對學生具有極大影響，所以，選擇合適的帶教老師十分關鍵。

首先，學校應建立專門的教學部門，精選帶教老師。帶教老師要有扎實的醫學專業知識和豐富的臨床經驗，可以充分地為學生釋難解惑；要有良好的溝通能力，積極與學生交流，耐心地為學生講解疑難問題；要有良好的職業道德，愛崗敬業，體貼病人，認真細心，在實習帶教過程中嚴格實行帶教制度，言傳身教，要先正己身，方可施教于人，做好醫學典范；做到放手不放眼，讓實習生有更多的機會接觸臨床案例，理論聯系實際，使學生更好地掌握臨床知識。其次，帶教老師在課前應認真做足準備，理清思路，包括本節課的重難點、提前去病房選擇典型病例、如何向學生展示診斷手法及篇二：臨床醫學生畢業實習報告 xxxxx專業實習報告 xx專業xx班級 姓名

本人于2010年5月24日至2011年6月24日在xxxx醫院實習，先后經歷腦內科，心內科，內分泌科等八個科室，共計實習13個月，實習的過程就是我成長的過程。

一．實習目的首先，實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結合的過程。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應用于臨床，用理論來指導實踐，用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。其次，實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括思維方式，工作態度，責任，心理素質等多方面的轉變。在實習中，我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫生。

二．實習時間 2010年5月24日——2011年6月24日

三．實習單位 xx醫院

四．實習內容

（一）實習單位簡介 xx醫院是市級三級綜合性中醫醫院，xx的醫、教、研中心，山東省重點中醫醫院建設單位，醫院占地4.5萬平方米，總建筑面積4.6萬平方米，開放床位600張，設有肝病、腦病、骨傷、心血管、呼吸、內分泌、腫瘤血液、針灸推拿、腎病、消化、外

一、外

二、婦產、小兒、急診等十幾個病區，口腔、耳鼻喉、皮膚、肛腸、查體中心、中醫婦科、燒傷等30余個門診科室。其中，肝病治療中心為國家級重點中醫專科，腦病治療中心為國家級重點中醫專科建設單位、山東省重點中醫專科，骨傷、呼吸、心血管、內分泌為泰安市重點中醫專科，腫瘤血液科、針灸推拿科為泰安市重點中醫專科建設單位，腎病內科為xx特色專科。

（二）實習過程 腦內科，心內科，內分泌科，呼吸科，肝病科，外一科，骨二科，急診科等八個科室

（三）實習內容

1.神經內科是我實習的第一個科室，剛進入病房總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作還處于一種比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境能夠做的事還沒有一種成型的概念。但在帶教王小亮老師的指導下，我較快的適應了本科的環境，為以后科室的實習

打下了良好的基礎，這應該算得上實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。在此期間，我逐漸學會了申請單和處方的書寫及電腦的輸入，測量血糖，血壓等。此科常見的一些疾病有腦中風，缺血性腦梗死，腦栓塞，腦出血，癲癇，各種原因起的失眠，頭痛等。每天早上我都會跟著老師查房，充分認識到了臨床工作的千頭萬緒，老師也讓我做些最基本的工作。查房是可以學到很多東西的，通過查房可以及時把握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判定及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實來源。住院的病人半數以上都是六七十歲的老人，90%的患者都是因為中風住院的，40多歲患腦出血，腦梗塞的并不少見，可見隨著人們生活水平的提高，這種老年病趨于年輕化。顱腦ct和mri是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創傷性的一項標準。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷，治療及預后十分重要。門診上，我的基本工作是為病人測量血壓，有時也做些神經系統的各項查體，一天忙忙碌碌，感覺自己運用知識的能力明顯提高，同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。2．如果說在腦內科的實習是整個實習階段的序曲和前奏的話，那么在心內科的實習則正式融入了臨床，實習的思路和方法也打開了局面。在張林主任的帶領下，我對本科的一些常見疾病如冠心病，高血壓病，先天性心臟病，慢性心衰，風心病等都有了深刻了解，每種疾病的病因，臨床表現，病理機制和診療標準都有一個大致清晰的輪廓。而且我在此科期間學會了做心電圖檢查，這是醫學生的一項基本技能，并且對一些常見疾病的心電圖有了基本把握，例如房顫和早搏。在心內科應留意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，因為患者多會因肺部感染而引起胸悶氣促。心內科的病人多以胸痛，心慌，胸悶，心悸，呼吸困難而住院，如懷疑是心梗的病人應急查血生化，心肌酶，心梗三合一，床邊心電圖等，治療應絕對臥床休息，吸氧，擴管，營養心肌，降壓利尿，鎮靜等；對于竇性心動過緩引起心慌的病人可植入起搏器，風濕性心臟病瓣膜損傷嚴重的應考慮換瓣。在心內科的一個月里我把握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。對心臟起搏器的安裝、支架置入術也有了一定的熟悉。

3.第三個實習的科室是內分泌科。通過學習我了解到一些內分泌疾病與遺傳有關。像多發內分泌腫瘤，甲亢，一些自身免疫性內分泌功能低下等疾病的發病都有家族史。內分泌疾病的診斷與其他臨床科室不同，常用的臨床思維方法是：首先從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查得到功能診斷（功能亢進或降低），然后在進一步檢查中得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發，是器質性

還是功能性，有無腫瘤，是良性還是惡性），再然后采取相應的治療措施。本科常見的疾病是ⅱ型糖尿病，住院病人80%的患者屬于此類。臨床上對此病的治療主要是調控血糖使恢復正常水平。一天測八次血糖：三餐前后，睡前，3am。然后科室老師根據一天的的血糖波動情況調整胰島素的用量。內分泌的急癥就一個：糖尿病酮癥酸中毒（dka），進食后惡心嘔吐、疲乏，血淀粉酶升高，頗似急性胰腺炎；但只要檢測到指尖血糖在20mmol/l左右，尿糖、尿酮體2+、3+，血酮體超標，基本上就是dka了，一般發病的都是青壯年，一共碰到兩個，并且都是以dka為首發癥狀的糖尿病患者。4.初到呼吸內科，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了環境，開始看書掌握一般常用的藥品及藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因，當時住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。呼吸內科的病人多以咳嗽咳痰，胸痛，胸悶，呼吸困難而住院，對呼吸科的疾病診斷多依靠影像學和實驗室檢查，同時既往病史也是很重要的。呼吸內科常見的疾病有慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺心病，肺結核（現極少見），支氣管哮喘，氣胸，肺癌等，治療多以對癥治療為主。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，及時向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，提高了學習能力，形成了清晰的臨床思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

5.第五個實習的是肝病科。該醫院的肝病治療中心是國家重點中醫專科，堅持中西醫結合的治療方針，突出中醫特色。治療時突出內病外治特色，研制了肝病子母膏、臍火療法等用于肝病治療。在趙學印老師的帶領下，科室深入研究肝病發病規律，辨證和辨病相結合，對慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、膽囊炎、膽結石、重型肝炎等疑難病的治療具有顯著療效。其中我見到幾例典型的肝癌病人，不幸的是來醫院時已經晚期，病人和家屬都很遺憾,老師們也無能為力。對于該病的治療關鍵是早期診斷，凡是有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如果有不明原因的肝區疼痛，消瘦，進行性肝腫大，應及時做afp，b超，ct等有關檢查，其中甲胎蛋白（afp）是當前診斷肝癌最特異的標志物，進而作出診斷。對于肝硬化腹水的治療首先要限制水鈉的攝入，一般每天限制鈉鹽量在2g/l以下，其次要利尿，主要使用螺內酯和呋塞米。

6.接下來的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。天天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需進一步努力，爭取把縫合練的更好。只要有外傷的病人，老師都會讓我處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力

去做好每一步，得到了老師的贊揚。這個科對于無菌觀念是相當嚴格的。有一次，黃建光老師在換藥室給一個脂肪瘤的患者處理完傷口預備縫合，讓我遞一根縫合線。我撕開縫線包順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗布。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語氣說：“你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。”聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有犯那種低級錯誤。通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。在泌尿外科做的最多的要算包皮環切術了。這個手術比較簡單，但是其中有兩個環節非常重要。第一，就是切包皮時不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師親自動手做。第二是扎血管，由于陰莖上血管十分豐富，血管結扎不徹底術后會滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術簡單，但是越簡單越要做好。插導尿管，也是我在這個科學會的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損傷尿道，這是我記的最清的。此外每次手術只要條件允許我都會積極上臺，幫老師拉鉤遞線。即使跟臺看看也是很長見識的，像切甲狀腺，胃大部切除術，乳腺癌根治術，疝修補術，膀胱結石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術等我都親眼見過。我感覺在這個科室是最充實，最能體現價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。7.骨二科是實習階段第七個科室。換藥，拆線，縫合，清創是我每天接觸最多工作。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，并充分利用下班時間學習各種打結的方法，這項操作我在校期間學的不夠深入和扎實，需要加強訓練。科室中首先要學會對骨折進行分類，因為它是決定治療方法，掌握其發展變化規律的重要環節。分類方法有很多，但主要的有：根據骨折處是否與外界相通可分為閉合骨折和開放骨折；根據骨折的損傷程度可分為單純骨折，復雜骨折，不完全骨折和完全骨折；根據骨折線的形態可分為橫斷骨折，粉碎骨折，裂縫骨折，斜形骨折，壓縮骨折等等。對于骨折主要依靠復位，固定，練功和藥物來進行治療。老師強調對于骨折的治療要堅持固定與活動統一（動靜結合），骨與軟組織并重（筋骨并重），局部與整體兼顧（內外兼治），醫療措施與患者主觀能動性密切配合（醫患合作）的原則，盡可能做到骨折復位不增加局部組織損傷，固定骨折而不妨礙肢體活動，促進患者全身的氣血循環，增強其新陳代謝，使骨折愈合和功能恢復齊頭并進，盡可能減少患者的痛苦。在骨科常見的疾病有骨折、關節脫位、周圍神經損傷、骨與關節感染、骨腫瘤等，每一類疾病都有其共同的特點，如骨折病人

大都有外傷史、局部腫痛、畸形、反常運動、骨擦音、間接叩痛陽性等特點，在程度和形態上可分為完全骨折和不完全骨折，在治療方法上可分為內固定和外固定，在判斷療效上可分為功能復位和解剖復位等等，掌握了這些特點，再來學習每一種骨折，就顯得十分容易了。在骨科最常見的主訴是疼痛、肢體功能障礙及畸形，因此在問病史時，要注意詳細詢問這些內容的有關細節，同時還應處理好局部與整體的關系，例如對于肢體疼痛的病人，除了仔細詢問局部疼痛的有關細節外，還應注意這些癥狀是否與頸部或腰背部甚至腹部的疾病有關，而對于外傷的病人一定要注意詢問受力的部位、方向、力量的強弱以及受傷后的表現等等，這些對于病人的確診意義重大。在體格檢查時，要充分利用人體左右對稱這一特點，掌握和熟悉常見的骨性及肌性標志，利用對比的方法，將患側與健側對比，將病人與正常人對比，這樣將會較快而且較準確地發現陽性體征。在體檢的方法上，除了常規的視、觸、叩、聽方法外，還常用測量的手段進行檢查，體檢的工具不僅常用聽診器、叩診槌，還常常借助軟尺、棉花簽、大頭針等工具進行檢查。在治療方法上，對于一些閉合性骨折、關節脫位，適時地采用手法復位，常常可以免去病人手術的痛苦，而且還能縮短病程，這也是骨科治療上的一個特點。

8.最后一個是急診科。急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院不僅要接診正常的急重病人，還要收治從地方上轉來的危重病人，有著急、忙、雜的特點。面對急危重癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的醫患關系。在急診科，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響，有時醫護人員的救治行為不被理解，給患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。剛進科時，胡永輝老師系統講述了急診科一些常見癥狀的鑒別診斷以及對于急危重病人的搶救處理，使我明白了急診是醫院醫療工作的前沿陣地。剛到急診科的第一個周末李副主任就給我們講了有機磷農藥中毒的臨床表現及急救。通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農藥中毒有了深刻的了解。這時麥收季節，中毒的患者較多，多因農業生產生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30-50歲，女性較多，因此我認為加強農民文化教育，提升農民素質，宣傳科學安全農業生產迫在眉睫。實習中，有一個患者的搶救過程給我印象最深：崔某，男，43歲，主因劍突下疼痛伴胸悶頭暈20分鐘由工友送來我院，性質難以名狀，非撕裂樣，非壓榨樣，無惡心嘔吐，無明顯呼吸困難，既往篇三：臨床醫學實習總結

實習總結 班級：

姓名：

學號：

一．實習單位主要簡介 我是從2011年7月10日至2012年3月10日在xxxxx醫院開始了我的實習。xxxxx醫院始建于1979年，占地44000平方米，是伴隨著我國改革開放快速發展起來的集醫療、xxxxxxxxx醫院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。醫院本著 “靠科技興醫院，靠質量求生存，靠服務樹形象，靠專科帶全局”的發展戰略和“以病人為中心”的理念服務社會，造福大眾。近幾年來醫院的專科發展迅速，有多個專科在全市醫學領域處于領先地位。其中心血管病科是省、市衛生主管部門確定的“河南省臨床醫學特色專科”、“xx市心血管疾病診療中心”、“xxx市臨床醫學重點專科”。而醫院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫學重新鑒定醫院”，市政府確定的xxx市醫保定點醫院”、“xx市合作醫療定點醫院”、“xxx市工傷保險定點醫院”。二． 實習內容及過程

作為一名臨床醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，2011年7月6日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟： 1.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第一站，讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后，并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病

及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。2.心血管內科

心血管內科是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新復習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活，其他姑且不說，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。”對于這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

3.骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多余實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據x線片判斷病情，我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。4.消化內科 5.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里

掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。6.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱ct和頭顱ｍｒｉ、ｍｒａ讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。7.神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來說是很大的挑戰。

三.心得體會與收獲 在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中，知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎，了解工作環境，為更好的服務患者打下基石。四．存在的問題

雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿

意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。2.不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。3.不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。4.沒有很好的熟悉醫院的各個流程。

第二篇：神經外科臨床實習教學計劃

神經外科臨床實習教學計劃

（一）概述

臨床實習時間兩周，每個實習醫師直接由一名帶教教師負責。實習醫師在帶教教師帶領下，參加該住院醫師管轄組的病人的全部醫療工作，包括日常查房，收治病人，病歷書寫，術前術后病人準備和處理，換藥，拆線以及其他臨床工作，在醫療實踐中實習。直接帶教教師要承擔全部帶教責任。

（二）工作時間

1．每天07：30到病房，07：40交班，08：00早查房；13：30到病房，16；00晚查房；實習醫師如無特殊情況須同帶教醫師一起參加值班工作，要主動和帶教教師一起在病房巡視病人，參加各科會診，學習和參與急診病人的處理；晚上在沒有急診手術的的前提下，可以在23：00離開病房，鼓勵并贊成實習醫師同帶教教師一起值班；

2．早查房前要求獨立了解病人前一天情況，化驗結果，檢查結果，了解

病人當天情況，結合病情作出自己的處理意見并向帶教教師匯報。晚查房前要求獨立了解病人上午情況，化驗回報結果，明確早查房后醫囑執行情況并根據病情作出調整意見并向帶教教師匯報；

3．實習醫師必須參加病房各種學術活動和業務學習，參加各種醫療操作

（不僅限于本組病人）。

（三）臨床工作要求

1． 病歷書寫

（1）按照教育處要求，每周至少書寫一份病歷。住院病歷由帶教教師

指定適合病例給實習醫師書寫，帶教教師給予指導，修改。入院記錄由帶教教師按照本教研室的教學目標盡可能指定適合的病例給實習醫師書寫，包括病程，術前討論，手術志愿書，術后病程，出院記錄等，帶教教師嚴格監督指導，修改，納入正常病歷之中；實習醫師對新入院病人，要求在24小時內完成完整病歷，急診病人應及時完成病歷書寫，要求概念明確，重點突出，文字通順，記錄真實、全面、及時，合乎醫院病歷書寫規范；

（2）協助帶教教師完成各種醫療文書的書寫，負責粘貼并標示化驗單 1

及檢查單結果，按醫院規則整理病歷，注意各種醫療文書的先后

秩序。

2．臨床醫療工作

（1）熟練掌握神經外科疾病的病史采集技巧；

（2）熟練掌握神經系統查體技能，包括顱神經、感覺系統、運動系

統、共濟運動、腦膜刺激征，生理和病理反射，植物神經系統

等；

（3）熟悉神經外科各種化驗及特殊檢查的意義，如CSF檢查，CT，CTM，CTA，DSA，MRI，MRS，MRA，MRV，fMRI，DTI等，并初

步掌握基本讀片技能，能夠閱讀常見疾病的CT，MRI 影像資料；

（4）熟練掌握神經外科常見疾病，多發疾病的診斷依據，鑒別診斷，處理原則等，具體包括顱內腫瘤，椎管腫瘤，顱內感染，顱腦

損傷，腦血管病，功能神經外科等，掌握垂體腺瘤的診療常規；

熟練掌握神經外科急診的處理技巧和原則;熟練掌握各種外科

基本技能如換藥，拆線，腰椎穿刺等，了解傷口換藥內容，傷

口拆線時間；掌握術前準備，術后處理要點如體位，軸線翻身，各種引流管留置時間，引流管護理等；

（5）熟練掌握病例匯報技巧，每天早查房須向主治及以上職稱醫師

匯報病歷，現場檢查病人，分析病情，進行定性定位診斷，閱

讀影像資料，并給出診斷依據，鑒別診斷，及下一步需要進行的化驗和檢查，并給出初步診治計劃和原則；帶教教師須有目的的進行指導，分析，提問，討論；

（6）手術：原則上實習醫師必須參加自己所管的病人的手術，依據

實習醫師所在小組的實際情況，至少安排實習醫師參加2-3次

手術，讓實習醫師了解神經外科手術的特點。如帶教醫師值班

當日有急診手術，必須參加。要求實習醫師熟練掌握手術無菌

操作原則（刷手，消毒鋪巾），熟練掌握打結，切開，縫合等基

本技能。基本掌握神經外科手術中手術切口特點，術前設計，術中改變以及改變的意義。觀察手術中操作，如切開，鉆孔，鋸骨，止血，腦組織的分離，腫瘤切除方式，如何對腦組織，血管，神經進行保護。基本了解各種神經外科常見手術步驟，如經鼻蝶竇垂體腺瘤切除術，腦室穿刺外引流術，開顱顱內血

腫清除術，鉆孔血腫引流術，開顱顱內腫瘤切除術，寰枕減壓

術，動脈瘤夾閉術等；

（7）實習醫師須學習和病人交流技巧，不能單獨和病人及家屬交待

病情，但是應多和病人及家屬交流，及時將意見反饋給帶教教

師。主動參與帶教教師同病人及家屬的談話，并記錄內容。掌

握神經外科常見疾病的交流技巧。

（四）教學要求

每周二次本講課，病歷交流，討論；每周一次本病房（或專科）全部

見習/實習醫師的教學巡診（由主治醫師及以上職稱醫師負責組織病

房的教學查房）；每周一次門診實習。

（五）科研要求

要求實習醫師熟練掌握文獻檢索技能。鼓勵并贊成實習醫師多利用業

余時間學習，了解神經外科最新知識，最新技術，最新科研成果等等。

鼓勵并贊成實習醫師學習醫學論文書寫的基本常識。

第三篇：神經外科臨床實習具體要求

神經外科臨床實習具體要求

（一）概述

臨床實習時間一個月，每個實習醫師直接由一名帶教教師負責，帶教教師具體由住院醫師、臨床型高年級碩士研究生、臨床型博士研究生構成。依據神經外科現有條件，能夠保證每個住院醫師6-8張床位。實習醫師在帶教教師帶領下，參加該住院醫師管轄組的病人的全部醫療工作，包括日常查房，收治病人，病歷書寫，術前術后病人準備和處理，換藥，拆線以及其他臨床工作，在醫療實踐中實習。直接帶教教師要承擔全部帶教責任。

（二）工作時間

1．每天07：35到病房，07：45交班，08：00早查房；13：30到病房，16；00晚查房；實習醫師如無特殊情況須同帶教醫師一起參加值班工作，要主動和帶教教師一起在病房巡視病人，參加各科會診，學習和參與急診病人的處理；晚上在沒有急診手術的的前提下，可以在23：00離開病房，鼓勵并贊成實習醫師同帶教教師一起值班（24小時）；

2．早查房前要求獨立了解病人前一天情況，化驗結果，檢查結果，了解病人當天情況，結合病情作出自己的處理意見并向帶教教師匯報。晚查房前要求獨立了解病人上午情況，化驗回報結果，明確早查房后醫囑執行情況并根據病情作出調整意見并向帶教教師匯報；

3．每周五14：00參加全科大查房，要求提前準備好所管病人的查房病例摘要，并在查房過程中協助帶教醫師記錄查房內容；

4．周六08：00參加全科周末查房，了解所管病人基本情況，處理好周末及下周一所需要開的化驗單，檢查申請單等；

5．實習醫師必須參加病房各種學術活動和業務學習，參加各種醫療操作（不僅限于本組病人）。

（三）臨床工作要求

1． 病歷書寫

（1）按照教育處要求，每周書寫一份病歷，第一周書寫一份完整的住院記錄（大病歷），第二周起每周書寫一份完整的入院記錄。住院病 歷由帶教教師指定適合病例給實習醫師書寫，帶教教師給予指導，修改。入院記錄由帶教教師按照本教研室的教學目標盡可能指定適合的病例給實習醫師書寫，包括病程，術前討論，手術志愿書，術后病程，出院記錄等，帶教教師嚴格監督指導，修改，納入正常病歷之中；實習醫師對新入院病人，要求在24小時內完成完整病歷，急診病人應及時完成病歷書寫，要求概念明確，重點突出，文字通順，記錄真實、全面、及時，合乎醫院病歷書寫規范；（2）要求完成一篇英文病歷；

（3）協助帶教教師完成各種醫療文書的書寫，負責粘貼并標示化驗單及檢查單結果，按醫院規則整理病歷，注意各種醫療文書的先后秩序。

2． 臨床醫療工作

（1）熟練掌握神經外科疾病的病史采集技巧；

（2）熟練掌握神經系統查體技能，包括顱神經、感覺系統、運動系統、共濟運動、腦膜刺激征，生理和病理反射，植物神經系統等；

（3）熟悉神經外科各種化驗及特殊檢查的意義，如CSF檢查，CT，CTM，CTA，DSA，MRI，MRS，MRA，MRV，fMRI，DTI等，并初步掌握基本讀片技能，能夠閱讀常見疾病的CT，MRI 影像資料；

（4）熟練掌握神經外科常見疾病，多發疾病的診斷依據，鑒別診斷，處理原則等，具體包括顱內腫瘤，椎管腫瘤，顱內感染，顱腦損傷，腦血管病，功能神經外科等，掌握垂體腺瘤的診療常規；熟練掌握神經外科急診的處理技巧和原則;熟練掌握各種外科基本技能如換藥，拆線，腰椎穿刺等，了解傷口換藥內容，傷口拆線時間；掌握術前準備，術后處理要點如體位，軸線翻身，各種引流管留置時間，引流管護理等；

（5）熟練掌握病例匯報技巧，每天早查房須向主治及以上職稱醫師匯報病歷，現場檢查病人，分析病情，進行定性定位診斷，閱讀影像資料，并給出診斷依據，鑒別診斷，及下一步需要進行 2 的化驗和檢查，并給出初步診治計劃和原則；帶教教師須有目的的進行指導，分析，提問，討論；

（6）手術：原則上實習醫師必須參加自己所管的病人的手術，依據實習醫師所在小組的實際情況，至少安排實習醫師參加2-3次手術，讓實習醫師了解神經外科手術的特點如高精度，高強度，復雜性，先進性（包括導航，術中電生理監測等等）。如帶教醫師值班當日有急診手術，必須參加。要求實習醫師熟練掌握手術無菌操作原則（刷手，消毒鋪巾），熟練掌握打結，切開，縫合等基本技能。認識神經外科基本手術器械，基本掌握固定頭架，安裝顯微鏡及導航設備，連接術中監測設備等神經外科特有操作。基本掌握神經外科手術中手術切口特點，術前設計，術中改變以及改變的意義。觀察手術中操作，如切開，鉆孔，鋸骨，止血，腦組織的分離，腫瘤切除方式，如何對腦組織，血管，神經進行保護。基本了解各種神經外科常見手術步驟，如經鼻蝶竇垂體腺瘤切除術，腦室穿刺外引流術，開顱顱內血腫清除術，鉆孔血腫引流術，開顱顱內腫瘤切除術，寰枕減壓術，動脈瘤夾閉術等；

（7）實習醫師負責病房每天早采血工作，當日負責實習醫師須06：00到病房采血，并熟練掌握其技巧；能獨立完成動脈血氣標本的取材；

（8）實習醫師須學習和病人交流技巧，不能單獨和病人及家屬交待病情，但是應多和病人及家屬交流，及時將意見反饋給帶教教師。主動參與帶教教師同病人及家屬的談話，并記錄內容。掌握神經外科常見疾病的交流技巧。

（四）教學要求

每周一次本病房（或專科）全部見習/實習醫師的講課，病歷交流，討論；每周一次本病房（或專科）全部見習/實習醫師的教學巡診（由主治醫師及以上職稱醫師負責組織病房的教學查房）；每周一次門診實習。按本病房或教研室的教學目標，由病房教學責任人負責組織，3 選題或既往病例資料，有目的的進行討論。

（五）科研要求

要求實習醫師熟練掌握文獻檢索技能。鼓勵并贊成實習醫師多利用業余時間學習，了解神經外科最新知識，最新技術，最新科研成果等等。鼓勵并贊成實習醫師學習醫學論文書寫的基本常識。實習醫師在實習期間至少完成一例所管病人的病例分析,并在查閱文獻后寫出與該種疾病有關的簡易綜述.

第四篇：臨床醫學生實習心得

2014屆浦江縣人民醫院實習生心得

初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程，開始了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想，都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環境里度過，想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰。

來醫院的第一天，我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到，但有些同學6號（星期六）就來醫院了，這讓醫院很意外，也很措手不及，星期六醫院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩；第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室（當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通），并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環境，之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了。現在眼看著實習就要結束了，所以組長

對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧！

在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫院的輪轉生（剛步入臨床工作的醫生）很多，我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們，所以分給我們實習生的資源（比如說：老師、動手操作的機會等等）就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉也是我們學習的帶教老師嗎！他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習一定是理論與實踐相結合的。

在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學 這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂；其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味

長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫院統一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子（最好幾個人一起租），生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多，文采不好請見諒。

×××醫院實習組長：某某

2013年12月4日星期三

第五篇：臨床醫學生實習報告

臨床醫學生實習報告 XX大學04級臨床微微一笑

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業上崗前的最佳訓練，因此這段實習時間對每個醫學生來說都極為難能可貴，必須充分準備后，加以全面的利用。除了需要在校期間學習的理論知識外，我們還必須調整心態，明確自己的定位，下到臨床，我們便不再是老師庇護下的學生，而是病人面前具有專業技能的未來職業醫師。因此，我們不僅需要處理好醫患之間及與科室醫生之間的相互關系，還需要樹立正確的職業道德觀，養成良好的工作態度，朝能成為獨當一面的醫生的方向而努力。我實習的醫院是一所優秀的醫療單位。實習期間，我在醫院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的全院醫師疑難病歷討論、學術講座、實習生臨床病歷討論以及實習生教學查房等各種教學活動，學習和操作過各種穿刺、清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，以及能在上級醫師的指導下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外，作為一名合格的實習生我們還需注意與病人的交流和溝通，及時了解他們的病情和需要，很好的協助帶教老師做好診治經過，從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習期間最重要的一點就是要培養臨床思維，我們不應該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識，而是要認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際結合起來。

剛下臨床時，實習生往往很難在短時間內就適應醫院的節奏，并且迅速的轉換心態，因此這就有個磨合階段，此階段時間的長短取決于個人的適應能力。就我個人而言，第一個科室是骨科，第一臺手術是髖關節置換，抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿，看著血花四濺、骨屑橫飛的術野，由于體力不支和心態的不適應，我最終請求下臺，從而結束了一次失敗的手術參與過程。當時的我很沮喪與愧疚，但我的帶教老師體諒我說：“你是第一次上手術臺，一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經很不錯了，并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映，沒有影響到手術的進行，如果逞強到暈倒的話，到時都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術，失敗的經驗告訴了我，凡事要量力而行！為了盡快的適應新的環境和及時調整自己的心態，以后凡是有手術我都積極參與，漸漸的，每場手術我都能與術者很好的配合，并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問，獲得更多課本上學不到的知識，提高自己的動手能力，掌握基本的清創縫合術、換藥拆線等臨床技能操作，獲得了科室領導及帶教老師的一致好評。圖片太血腥了，怕嚇到大家就不放出來了

（這是髖關節需要的器材和手術實圖。髖關節置換術或全髖關節置換術是用人造髖關節置換所有或部分髖關節以重建關節運動功能的一種修復手術。髖關節置換術主要用于老年人。由于人造關節會發生磨損，手術通常不用于青年。全髖關節置換術包括三個部分：用塑料關節窩置換髖關節窩，用金屬關節頭置換碎裂的股骨頭，用金屬桿插入股骨干來增加人工關節的穩定性。半髖置換術，是用假體置換股骨頭或髖關節窩）隨著輪轉科室的增加，我積累的經驗也越來越豐富，除了基本掌握了相關病歷及醫療文件的書寫外，還提高了相應的臨床技能操作和臨床思維，同時逐漸把握住醫患之間及與科室醫生之間的相互關系。通過整整一年的臨床實習，與醫院眾多教授及全體帶教老師交流后，我認為要成為一個優秀的臨床醫師因具備以下基本的素質：

1．思想素質：要樹立牢固的專業思想，要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。2．專業素質：要具備基本的專業知識，掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則，要對病人負責，態度認真誠懇，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發現病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；要保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。3．科學素質：要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項診療操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領；要刻苦鉆研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善于總結經驗，不斷探索，開展研究，勇于創新，努力提高技術水平，不斷推動事業的發展；要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。

（有時候一天要做手術要做上十幾個小時，一直站著，中間都沒有時間吃飯上廁所，有時是通宵達旦的做急診手術，雖然很辛苦，但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院，心中會涌出一股自豪感和滿足感。）

圖略（這是在婦科實習時手術過程中拍攝下來的，是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術情況了，屬于微創手術，就是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口，各插入一個“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進行；再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，可達到同樣的手術效果。腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、痛苦小、恢復快等優點。）

在實習期間，我認識到醫學學習進程是永無止境的：在臨床觀察中，病人就是優秀的示教和老師；在提升自己的過程中，在學習上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術；在具體實踐中，應全面思考病情發展，勇與面對所受挫折，細心體察他人難處；在人際交往中，就該待人誠懇，為人守信，處事大方。

實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。我相信通過這次長達一年的實習，我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫學技術以及高尚醫德醫風的醫務工作者。

這是阿拉花了very very 大的力氣才寫出這么一篇嚴肅的文章啊~

醫學生實習自我鑒定

為期十個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定： xx年x月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯系，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿.誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人.