第一篇：2018年成都信息工程大學341農業知識綜合三考研大綱碩士研究生入學考試初試大綱

2018年碩士研究生入學考試自命題科目

考試大綱

考試階段：初試

考試科目：農業知識綜合三 考試方式：閉卷筆試

一、科目的總體要求

（一）程序設計

掌握程序設計的基本概念和C語言的基本語法；掌握C語言中的常見數據類型；掌握C語言中的順序、選擇和循環等程序控制結構；了解C語言中函數的定義和使用；了解變量的作用域和存儲類型；掌握數組的定義、引用和初始化等知識；能閱讀和分析相應的程序，并能編寫程序解決一定的問題。

（二）數據庫原理及應用

掌握數據庫的相關基本概念，以及數據庫管理技術的產生和發展；掌握數據庫系統的基本原理和組成，了解包括層次模型、網狀模型等常見的數據模型，理解E-R模型、關系數據模型和基本關系運算等；能理解和運用常見的SQL指令對數據庫、表、視圖進行操作。

（三）網絡技術與應用

了解計算機網絡發展的歷史；掌握計算機網絡的基本概念、基本原理和基本方法；理解計算機網絡的類別、性能指標、常見的體系結構劃分方法、各層次結構的功能及常見協議等。

二、考核內容與考核要求

科目滿分值：150分 科目代碼：341 考試時長：180分鐘 《農業知識綜合三》共包含三個部分的內容：《程序設計》（50分）、《數據庫原理及應用》（50分）、《網絡技術與應用》（50分），所在分值為1:1:1。

（一）程序設計

1、程序設計的基本概念；

（1）理解程序設計語言的工作原理；（2）理解程序和數據的存儲形式；（3）了解常見的程序設計語言。

2、C語言的數據類型和相互轉換（1）掌握C語言的基本數據類型；（2）掌握標識符命名；

（3）掌握常用的運算符和表達式；（4）掌握運算符的優先級與結合性。

3、C程序的基本結構（1）掌握順序結構；（2）掌握選擇結構;（3）掌握循環結構。

4、數組的定義、引用和初始化等知識（1）掌握一維數組；（2）掌握二維數組；（3）掌握字符數組。

5、函數的定義及使用（1）了解函數及函數調用；（2）了解變量的作用域和存儲類型。

（二）數據庫原理及應用

1、數據庫原理

（1）掌握數據庫系統的基本概念、原理和組成；（2）掌握數據庫管理技術的產生和發展；（3）理解E-R概念模型；（4）理解關系數據模型；（5）理解基本關系運算。

2、數據庫和表的創建

（1）掌握數據庫的創建、刪除、修改；（2）掌握表的創建、修改、刪除；（3）掌握數據的插入、更新、刪除。

3、數據庫的查詢和視圖（1）理解查詢；（2）理解視圖。

（三）網絡技術與應用

1、計算機網絡概述；

（1）了解計算機網絡的形成與發展過程；（2）了解計算機網絡的定義和功能；（3）理解計算機網絡的分類及性能指標；（4）掌握計算機網絡的基本原理。

2、網絡體系結構

（1）掌握網絡體系結構的基本概念；（2）掌握常見的體系結構劃分方法；（3）理解OSI參考模型；（4）理解TCP/IP參考模型；

（5）理解各層次結構的功能及常見協議。

三、題型結構

考試包含多種題型：選擇題、判斷題、程序分析、設計及簡答題、綜合分析題。

四、其它要求

具體考試時間以《準考證》為準。

第二篇：2018年成都信息工程大學339農業知識綜合一考研大綱碩士研究生入學考試初試大綱

2018年碩士研究生入學考試自命題科目

考試大綱

考試階段：初試

考試科目：農業知識綜合一 考試方式：閉卷筆試

一、科目的總體要求

《農業知識綜合一》主要涵蓋植物學、農業生態學和土壤學3門課程。要求考生認識和理解植物學、農業生態學和土壤學的基本規律，理解和掌握相關學科的基本概念、基礎理論和基本方法，能夠分析、判斷和解決有關的實際問題。

其中，《植物學》課程要求考生了解基本的分類學知識，理解和掌握植物細胞、植物組織的特征、結構和功能等基本知識；掌握被子植物根、莖、葉、花、果實和種子等各器官的形態發生、生理功能和與環境間的相互關系等知識；了解主要大科的基本特征和代表種類；理解和掌握區域植被類型的特點，植被分布的規律與格局。《農業生態學》課程主要要求考生掌握農業生態學的基本概念、基本原理和基本規律；理解農業生態學的基本觀點和生態過程；了解農業發展中主要的生態問題。學會運用生態學的知識來分析農業生產中的問題，指導農業生產實踐，促進人與自然的和諧發展。《土壤學》課程要求考生全面掌握土壤學的基本概念和基本理論，能夠系統地掌握土壤形成、土壤性質、土壤退化與管理等內容，掌握土壤研究的基本方法，并具有綜合運用所學知識分析和解決生產中出現的一些有關土壤的具體問題的能力。

二、考核內容與考核要求

科目滿分值：150分 科目代碼：339 考試時長：180分鐘 《農業知識綜合一》共包含3個部分的內容：《植物學》、《農業生態學》、《土壤學》所占分值為1：1：1。

（一）第一部分《植物學》

1、了解植物分類學基本知識；掌握植物界、門、綱、目、科、屬、種的各級單位劃分、理解苔蘚植物、蕨類植物、裸子植物、被子植物幾大類群的劃分。

2、掌握植物細胞與組織的結構和功能，了解細胞的分裂過程和特征，了解植物組織的類型和結構。

3、了解植物營養器官，了解單、雙子葉植物根、莖、葉的發育與解剖結構，了解芽的類型與結構，莖尖分區，葉的生態類型。

4、了解植物生殖器官的發育、形態與結構，理解種子的結構與發育；理解果實的發育與類型。

5、了解植物分類的基礎知識和方法，理解植物雙名法（拉丁名）的規則。了解松科、杉科、柏科、木蘭科、毛茛科、十字花科、葫蘆科、錦葵科、薔薇科、豆科、傘形科、五加科、木犀科、菊科、茄科、唇形科、百合科、石蒜科、禾本科、莎草科等主要大科的基本特征和代表種類。

6、了解水生植物（沉水植物、浮水植物、挺水植物）、陸生植物（濕生植物、中生植物、旱生植物）等植物生態類型；了解環境污染指示植物、酸堿性指示植物等的代表種類。

7、了解我國植被具有的主要類型，特征，及其分布的規律與格局。

（二）第二部分《農業生態學》

1、了解農業生態系統生態系統的組成和結構；掌握農業生態系統功能、農業生態系統動態與平衡；熟悉農業生態系統類型。

2、了解農業環境與農業生態因子（包括環境、生態因子、生物與環境的相互作用）；掌握生物與農業環境關系、非生物因子（包括溫度、水分和光等）與農作物的關系和農作物與土壤的關系。

3、了解生物種群的概念和特征、生物種群的數量特征與動態變化；生物種群的空間分布和擴散；理解生物種群的行為生態學和生物種群進化生態學；掌握生物種群的種間關系。

4、了解生物群落的概念、生物群落的物種組成、生物群落的結構和動態以及地球上的生物群落。

5、掌握生態農業的概念、技術和類型；了解生物多樣性和保護生物學；了解生物入侵的概念和危害；理解農業生態環境破壞的成因與生態恢復技術；認識農業發展與可持續發展中間的關系。

（三）第三部分《土壤學》

1、土壤的物質組成

（1）土壤礦物質：土壤礦物質的礦物組成和化學組成、黏土礦物、我國土壤黏土礦物分布規律。

（2）土壤有機質：土壤有機質的來源、土壤有機質的含量及組成、土壤有機質的分解和轉化、土壤腐殖物質的形成和性質、有機質在土壤中的作用。

（3）土壤生物：土壤生物的組成、土壤生物的環境影響因素。（4）土壤水、氣、熱量：土壤水分基本性質、土水勢、土壤空氣、土壤熱量與熱性質。

2、土壤性質與過程

（1）土壤的形成發育過程：土壤形成因素及其在土壤發生中的作用、土壤形成過程、土壤發育。

（2）土壤結構與力學性質：土壤顆粒、土壤質地、土壤結構、土壤力學性質、土壤耕性與耕作。

（3）土壤水分移動與循環：土壤液態水運動、土壤氣態水運動、土壤水循環及平衡、土壤水分有效性、土壤水分的空間變異性、農田土壤水動態與調控。

（4）土壤膠體表面化學：土壤膠體的表面類型、土壤膠體表面性質、土壤膠體對陽離子的吸附與交換。

（5）土壤溶液化學反應：土壤溶液的組成與特性、土壤酸堿反應、土壤氧化還原反應、土壤中的沉淀溶解反應。

（6）土壤元素的生物地球化學循環：土壤碳的生物地球化學循環、土壤氮的生物地球化學循環、土壤磷的生物地球化學循環。

3、土壤利用與管理

（1）土壤肥力與養分管理：土壤肥力與土壤養分的生物有效性、土壤養分的供應和遷移過程、農田養分管理。

（2）土壤污染與修復：土壤污染的概念、土壤污染物的來源及危害、土壤組成和性質對污染物毒性的影響、污染土壤的修復。

（3）土壤質量與農產品安全：土壤質量的內涵、安全農產品內涵、安全農產品與土壤質量之間的關系。

（4）土壤退化與生態恢復：土壤退化的概念及分類、我國土壤退化的背景與基本態勢、土壤退化的主要類型及防治、土壤退化的生態恢復。

（5）土壤分類與調查技術：中國土壤分類系統、中國土壤系統分類、土壤資源調查方法。（6）土壤資源類型及合理利用：我國土壤的形成環境條件、土壤空間分異與分布規律、土壤資源的開發與合理利用、區域土壤資源的改良與保護。

三、題型結構

植物學：考試滿分50分，考試包含3種題型：名詞解釋、選擇題和簡答題。

農業生態學：考試滿分50分，考試包含3種題型：名詞解釋、簡答題和論述題。

土壤學：考試滿分50分，考試包含3種題型：名詞解釋、簡答題和論述題。

四、其它要求

具體考試時間以《準考證》為準。

第三篇：2018年貴州師范大學851機械設計碩士研究生入學考試初試大綱考研大綱

貴州師范大學碩士研究生入學全國統一考試自命題科目考

試大綱（初試）(科目：機械設計)

I．考試性質

機械設計考試是貴州師范大學機械與電氣工程學院招收機械類教育碩士研究生的入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試學生掌握機械設計的基本知識、基本理論和基本設計計算方法的程度，以及靈活運用本學科的綜合知識分析與解決常用機構、通用機械零部件和簡單機械裝置設計問題的能力。評價的標準是高等學校本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有一定的機械設計與分析素養，擇優選拔機械類教育碩士研究生。

II．考查目標

機械設計考試涵蓋機械設計和部分機械原理等高等學校機械設計基礎理論課程。要求考生：

1、要求掌握的基本知識

掌握機械設計的基本知識：機構及機械零件的主要類型、性能、結構特點、應用、材料、標準等。

2、要求掌握的基本理論和方法

掌握機械設計的基本理論和方法：機構運動學的基本理論和機械設計的基本原則。

常用機構的組成原理，結構分析，運動分析等；機械零件的工作原理，受力分析，應力分析，失效分析等。

常用機構的設計方法：運動設計，反轉原理，主要尺寸參數確定原則。機械零件工作能力計算準則：計算載荷，強度計算{體積強度與接觸強度，靜強度與疲勞強度}，摩擦、磨損與潤滑，壽命以及熱平衡穩定性等。

改善載荷和應力的分布不均勻性，提高零件疲勞強度，降低或增加摩擦，改善局部品質，提高零部件工藝性的途徑和方法等在設計中的應用。

3、要求掌握的基本技能

初步具有擬定機構結構、運動分析、力分析和設計機構的能力，零件設計計算、結構設計和制圖技能，實驗技能，編制技術文件技能等。

III．考試形式和試卷結構

1、試卷滿分

本試卷滿分為150分。

2、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。IV．考查內容

一、機械原理

1、機構的結構分析

1)機構的組成及機構運動簡圖 2)機構具有確定運動的條件 3)機構自由度的計算

2、平面機構的運動分析 1)速度瞬心的概念； 2)三心定理； 3)瞬心的求法

3、平面連桿機構及其設計 1)連桿機構及其傳動特點 2)平面四桿機構的類型和應用

3)平面四桿機構的基本知識。主要包括：曲柄存在條件及其應用；極位夾角和急回特性；壓力角、傳動角和止點位置。

4、齒輪機構及其設計 1)齒輪機構的應用及分類 2)漸開線的基本性質

3)漸開線標準齒輪的基本參數和幾何尺寸

4)漸開線直齒圓柱齒輪的嚙合傳動：正確嚙合條件；連續傳動條件；中心距

5)漸開線齒輪的切制原理：齒輪的切制方法；根切現象及標準齒輪避免根切的最小齒數 6)變為齒輪的應用：可提高齒輪的強度、配湊中心距、可避免根切、改善齒面滑動狀況

7)斜齒圓柱齒輪傳動相關理論：基本參數與主要幾何尺寸；正確嚙合條件；螺旋角β的取值范圍；當量齒數

5、輪系 1)輪系的分類

2)定軸輪系傳動比的計算 3)周轉輪系傳動比的計算

二、機械設計

1、機械設計總論

1)機械零件的主要失效形式和計算準則 2)應力的分類及表示穩定循環變應力的參數 3)材料的簡化極限應力圖的繪制及應用 4)影響零件疲勞強度的主要因素

2、螺紋聯接

1)螺紋的類型及其應用：按牙形不同分 2)螺紋聯接的類型及應用場合 3)螺紋聯接的預緊目的

4)螺紋聯接的防松實質和防松方法（按放松原理不同分類）5)螺栓聯接的受力分析及強度計算：只受預緊力作用的緊螺栓聯接

3、鍵聯接

1)平鍵聯接的工作原理和工作面

2)鍵的選擇：鍵的截面尺寸（b×h）按軸的直徑來選擇，鍵的長度根據輪轂的長度來選擇。

3)平鍵聯接的主要失效形式

4、帶傳動

1)摩擦帶傳動的工作原理和特點

2)帶傳動工作情況分析：影響帶傳動承載能力的因數；彈性滑動和打滑；帶傳動工作時所受的應力和最大應力發生位置。3)帶傳動的失效形式及設計準則；

4)V帶傳動的設計計算：V帶型號的選擇依據；帶速v的一般取值范圍；小帶輪包角α1的取值要求（α1≥120°）

5)帶傳動的常用張緊裝置及張緊輪的布置

5、鏈傳動

1)鏈傳動的特點及應用

2)鏈傳動的運動特性：多邊形效應及其與鏈節距、鏈輪齒數的關系 3)鏈傳動主要參數的選擇

6、齒輪傳動

1)齒輪傳動的特點及應用 2)齒輪傳動的失效形式及計算準則

3)齒輪的常用材料：對齒輪材料性能的基本要求（齒面要硬，齒芯要韌）4)齒輪傳動的計算載荷：載荷系數K的組成部分及各系數的含義 5)標準直齒圓柱齒輪的受力分析和強度計算：接觸疲勞強度計算和彎曲疲勞強度計算（強度計算公式不用記，會應用）

6)斜齒圓柱齒輪的受力分析和強度計算：掌握受力分析，繪制受力圖。7)齒輪傳動的設計參數選擇：齒數和模數的選擇

7、蝸桿傳動

1)蝸桿傳動的類型和特點

2)普通圓柱蝸桿傳動的主要參數及幾何尺寸計算 3)蝸桿傳動的受力分析：繪制受力圖 4)蝸桿傳動的效率：提高效率的方法 5)蝸桿和蝸輪的常用材料

8、軸

1)軸的分類及常用材料

2)軸的結構設計：軸的結構應滿足的主要要求；結構設計應考慮的問題；結構改錯

9、滾動軸承

1)滾動軸承的類型、結構和代號 2)滾動軸承類型的選擇：選擇軸承應考慮的主要因素 3)滾動軸承的尺寸選擇計算 4)滾動軸承的主要失效形式

5)滾動軸承的壽命計算：滾動軸承的壽命、基本額定壽命、基本額定動載荷和當量動載荷的概念；深溝球軸承、角接觸球軸承和圓錐滾子軸承的當量動載荷的計算

6)滾動軸承裝置的組合設計：滾動軸承的3中基本支承結構形式及其應用場合

10、滑動軸承

1)軸瓦的主要失效形式和軸瓦材料應具備的性能 2)何為潤滑油的粘度、油性 以及粘溫特性和粘壓特性？

注：《機械設計》參考教材：龍振宇主編，機械設計，機械工業出版社

第四篇：2014年河北工程大學C++語言程序設計考研大綱碩士研究生入學考試大綱

科目名稱：C/C++語言程序設計

適用專業：083500 軟件工程

一、考試性質

《C/C++程序設計》是河北工程大學為招收軟件工程專業碩士研究生而設置的全國研究生招生考試業務課程考試科目，屬學校自行命題的性質。《C/C++程序設計》是軟件工程專業的一門專業基礎課。它的評價標準是高等學校優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以保證被錄取者具有基本的C/C++程序設計知識并有利于招生學校在專業上擇優選拔。

二、考試的學科范圍

應考范圍包括：C/C++語言概述、數據類型和表達式、結構化程序設計、數組、指針、函數、結構體與枚舉、類與對象、繼承和派生、虛函數和多態性、輸入與輸出流等內容。

三、評價目標

《C/C++程序設計》考試的目標在于考查考生對C/C++程序設計的基礎知識、基本理論和基本技能的掌握情況，考察考生綜合運用所學知識分析和解決問題的能力。考生應能：

1．理解C/C++語言程序設計的基本概念，掌握C++程序語言的基礎知識。

2．能夠編寫具有一定難度的C/C++程序，并具有基本的糾錯和調試程序的能力。

3．理解面向對象程序語言和面向對象程序設計的基本概念，能夠采用面向對象的編程思路和方法編寫應用程序。

4．能夠熟練運用C（C++）語言來解釋數據結構的相關問題。

四、考試形式與試卷結構

1．答卷方式：閉卷，筆試;試卷中的所有題目按試卷要求回答。

2．試卷分數：滿分為150分。

3．試卷結構及題型比例：試卷主要分為三大部分，即：基本概念題、基本理論分析題，約30%；簡答作圖題，約40%；綜合分析、編程題，約30%。

五、考試內容要點

C語言部分：

1.C語言程序的結構

a.程序的構成，main函數和其他函數。

b.頭文件，數據說明，函數的開始和結束標志以及程序中的注釋。

c.源程序的書寫格式。

d.C語言的風格。

2.數據類型及其運算

a.C的數據類型（基本類型，構造類型，指針類型，無值類型）及其定義方法。b.C運算符的種類、運算優先級和結合性。

c.不同類型數據間的轉換與運算。

d.C表達式類型（賦值表達式，算術表達式，關系表達式，邏輯表達式，條件表達式，逗號表達式）和求值規則。

3.基本語句

a.表達式語句，空語句，復合語句。

b.輸入輸出函數的調用，正確輸入數據并正確設計輸出格式。

4.選擇結構程序設計

a.用if語句實現選擇結構。

b.用switch語句實現多分支選擇結構。

c.選擇結構的嵌套。

5.循環結構程序設計

a.for循環結構。

b.while和do-while循環結構。

c.continue語句和break語句。

d.循環的嵌套。

6.數組的定義和引用

a.一維數組和二維數組的定義、初始化和數組元素的引用。

b.字符串與字符數組。

7.函數

a.庫函數的正確調用。

b.函數的定義方法。

c.函數的類型和返回值。

d.形式參數與實在參數，參數值傳遞。

e.函數的正確調用，嵌套調用，遞歸調用。

f.局部變量和全局變量。

g.變量的存儲類別（自動，靜態，寄存器，外部），變量的作用域和生存期。

8.編譯預處理

a.宏定義和調用（不帶參數的宏，帶參數的宏）。

b.“文件包含”處理。

9.指針

a.地址與指針變量的概念，地址運算符與間址運算符。

b.一維、二維數組和字符串的地址以及指向變量、數組、字符串、函數、結構體的指針變量的定義。通過指針引用以上各類型數據。

c.用指針作函數參數。

d.返回地址值的函數。

e.指針數組，指向指針的指針。

10.結構體（即“結構”）與共同體（即“聯合”）

a.用typedef說明一個新類型。

b.結構體和共用體類型數據的定義和成員的引用。

c.通過結構體構成鏈表，單向鏈表的建立，結點數據的輸出、刪除與插入。

11.位運算

a.位運算符的含義和使用。

b.簡單的位運算。

12.文件操作

只要求緩沖文件系統（即高級磁盤I/O系統），對非標準緩沖文件系統（即低級磁盤I/O系統）不要求。

a.文件類型指針（FILE類型指針）。

b.文件的打開與關閉（fopen，fclose）。

c.文件的讀寫（fputc，fgetc，fputs，fgets，fread，fwrite，fprintf，fscanf函數的應用），文件的定位（rewind，fseek函數的應用）。

C++部分:

1.熟練掌握類與對象的相關知識

a.類的定義方式、數據成員、成員函數及訪問權（public，private，protected）。b.對象和對象指針的定義與使用。

c.構造函數與析構函數。

d.靜態數據成員與靜態成員函數的定義與使用方式。

e.常數據成員與常成員函數。

f.This指針的使用。

g.友元函數和友元類。

h.對象數組與成員對象。

2.掌握類的繼承與派生知識

a.派生類的定義和訪問權限。

b.繼承基類的數據成員與成員函數。

c.基類指針與派生類指針的使用。

d.虛基類。

3.了解多態性概念

a.虛函數機制的要點。

b.純虛函數與抽象基類，虛函數。

c.了解運算符重載。

4.模板

a.簡單了解函數模板的定義和使用方式。

b.簡單了解類模板的定義和使用方式。

5.輸入輸出流

a.掌握C++流的概念。

b.能夠使用格式控制數據的輸入輸出。

c.掌握文件的I/O操作。

六、主要參考教材

1.譚浩強編著.c程序設計，北京：清華大學出版社，2010

2.譚浩強編著.c++程序設計，北京：清華大學出版社，2006

第五篇：2018年寧波大學750臨床醫學綜合考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學碩士研究生招生考試初試科目

考 試 大 綱

科目代碼、名稱:

750臨床醫學綜合

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。包括以下三個部分

《內科學》考綱

一、考試形式與試卷結構

（一）答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

（二）試卷內容結構

考試內容主要包括：

1、掌握常見的癥狀與體征；

2、掌握基本的實驗室檢查及心電圖的判讀；

3、掌握內科系統常見疾病的發病機制、臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、治療原則；

4、了解學科發展的熱點方向。

（三）試卷題型結構 1.選擇題 2.簡答題

二、考查目標（復習要求）

《內科學》《實用內科學》

三、考查范圍或考試內容概要

《實用內科學》: 上冊 第一篇 緒論

第二篇 分子生物學基礎與臨床 第一章 現代分子生物學關鍵技術 第一節 重組DNA技術 第二節 基因工程的基本過程 第三節 幾種新的分子生物學技術 第四節 RNA干擾技術

第1頁，共34頁

第二章 現代分子生物學技術與臨床醫學的關系 第三章 表觀遺傳學與臨床 第三篇 醫學遺傳學概論 第一章 遺傳性疾病的分子基礎 第二章 遺傳性疾病的診斷 第三章 基因治療

第四章 遺傳類型與相關疾病 第五章 臨床染色體異常 第六章 遺傳咨詢 第四篇 疾病的免疫學基礎 第一章 固有免疫與適應性免疫系統 第一節 免疫系統的組成及其功能 第二節 固有免疫系統 第三節 適應性免疫系統 第二章 免疫損傷與疾病 第三章 移植免疫

第四章 常用免疫功能檢查及其臨床意義 第五章 疾病的免疫治療基礎 第五篇 臨床微生物學概論 第一章 主要病原微生物的分類 第二章 感染性疾病的病原微生物檢查 第三章 與抗菌藥物治療有關的實驗室檢查 第四章 細菌耐藥機制和耐藥性變遷 第五章 臨床微生物實驗室的質量控制 第六篇 臨床藥理學概論

第一章 臨床藥理學的發展概況和任務 第二章 臨床藥代動力學 第三章 治療藥物監測

第四章 藥物不良反應及上市后監測

第2頁，共34頁

第七篇 循證醫學概論

第一章 循證醫學的任務和發展簡史 第二章 臨床研究證據的來源和分級 第三章 循證診斷 第四章 循證治療

第五章 臨床研究證據的嚴格評價 第八篇 腫瘤學概論 第一章 總論

第二章 抗腫瘤化療藥物的臨床應用 第九篇 老年醫學 第一章 總論

第二章 老年人各系統結構和功能的增齡改變 第三章 老年病的特點和老年人主要的內科疾病譜 第四章 老年病的診斷 第五章 老年患者的治療 第十篇 危重病與危重患者監護

第十一篇 感染性疾病

第十二篇 化學、物理因素所致疾病

第十三篇 營養性疾病

第十四篇 代謝性疾病

第十五篇 內分泌系統疾病

下冊

第十六篇 循環系統疾病

第十七篇 呼吸系統疾病

第十八篇 消化系統疾病

第十九篇 泌尿系統疾病

第二十篇 造血系統疾病

第二十一篇 免疫性疾病

第二十二篇 風濕性疾病

第3頁，共34頁

第二十三篇 神經系統疾病

第二十四篇 精神障礙

《內科學》: 第一篇呼吸系統疾病

第一章急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

第三章 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病

第四章 支氣管哮喘

第五章 支氣管擴張癥

第六章 肺部感染性疾病

第七章 肺結核

第八章 原發性支氣管肺癌

第九章 間質性肺疾病

第十章 肺血栓栓塞癥

第十一章 肺動脈高壓與肺源性心臟病

第十二章 胸膜疾病

第十三章 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

第十四章 急性呼吸窘迫綜合征

第十五章 呼吸衰竭與呼吸支持技術

第十六章 煙草病學概要 第三篇 循環系統疾病

第一章心力衰竭

第三章 心律失常

第四章 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

第五章 高血壓

第六章 心肌疾病

第七章 先天性心血管病

第八章 心臟瓣膜病

第九章 心包疾病

第4頁，共34頁

第十章 感染性心內膜炎

第十一章 心臟驟停與心臟性猝死

第十二章 主動脈與周圍血管病

第十三章 心血管神經病 第四篇 消化系統疾病

第一章 總論

第二章 胃食管反流病

第三章 食管癌

第四章 胃炎

第五章 消化性潰瘍

第六章 胃癌

第七章 腸結核和結核性腹膜炎

第八章 炎癥性腸病

第九章 結直腸癌

第十章 功能性胃腸病

第十一章 慢性腹瀉和便秘

第十二章 脂肪性肝病

第十三章 自身免疫性肝病

第十四章 藥物性肝病

第十五章 肝硬化

第十六章 原發性肝癌

第十七章 感性腦病

第十八章 胰腺癌

第十九章 胰腺癌

第二十章 消化道出血 第五篇 泌尿性系統疾病

第一章 腎小球疾病概述

第三章 腎小球腎炎

第四章 腎病綜合征

第5頁，共34頁

第五章 iga腎病

第六章 繼發性腎病

第七章 間質性腎炎

第八章 尿路感染

第九章 腎小管疾病

第十章 腎血管疾病

第十一章 遺傳性腎臟疾病

第十二章 急性腎損傷

第十三章 慢性腎衰竭

第十四章 腎臟替代治療

第六篇 血液系統疾病

第一章 貧血概述

第三章 缺鐵性貧血

第四章 巨幼細胞貧血

第五章 再生障礙性貧血

第六章 溶血性貧血

第七章 白細胞減少和粒細胞缺乏癥

第八章 骨髓增生異常綜合癥

第九章 白血病

第十章 淋巴瘤

第十一章 漿細胞病

第十二章 骨髓增生性疾病

第十三章 脾功能亢進

第十四章 出血性疾病概述

第十五章 紫癜性疾病

第十六章 凝血障礙性疾病

第十七章 彌散性血管內凝血

第十八章 血酸性疾病

第6頁，共34頁

第十九章 輸血和輸血反應

第二十章 造血干細胞移植 第七篇 內分泌系統和營養代謝性疾病

第一章 垂體瘤

第三章 巨人癥和肢端肥大癥

第四章 腺垂體功能減退癥

第五章 生長激素缺乏性侏儒癥

第六章 尿崩癥

第七章 抗擊鳥激素分泌失調綜合癥

第八章 甲狀腺腫

第九章 甲狀腺功能亢進癥

第十章 甲狀腺功能減退癥

第十一章 甲狀腺炎

第十二章 甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌

第十三章 庫欣綜合征

第十四章 原發性醛固酮增多癥

第十五章 原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥

第十六章 嗜鉻細胞瘤

第十七章 原發性甲狀旁腺功能亢進癥

第十八章 甲狀旁腺功能減退癥

第十九章 多發性內分泌腺瘤病

第二十章 伴瘤內分泌綜合征

第二十一章 糖尿病

第二十二章 低血糖癥

第二十三章 血脂異常和脂蛋白異常血癥

第二十四章 肥胖癥

第二十五章 水、電解質代謝和酸堿平衡失常

第二十六章 高尿酸血癥 第八篇 風濕性疾病

第7頁，共34頁

第一章 風濕熱

第三章 類風濕關節炎

第四章 系統性紅斑狼瘡

第五章 脊柱關節炎

第六章 干燥綜合征

第七章 原發性血管炎

第八章 特發性炎癥性肌病

第九章 系統性硬化病

第十章 雷諾現象與雷諾病

第十一章 骨關節炎

第十二章 痛風

第十三章 骨質疏松癥

第十四章 纖維肌痛綜合癥 第九篇 理化因素所致疾病

第一章 中毒

第三章 中暑

第四章 凍僵

第五章 高原病

第六章 淹溺

第七章 電擊

參考教材或主要參考書：

《實用內科學》（上、下冊）陳顥珠主編,人民衛生出版社, 2013版 《內科學》葛均波，徐永健主編，第八版，人民衛生出版社，2013版

《外科學》考綱

一、考試形式與試卷結構

第8頁，共34頁

（一）答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

（二）試卷內容結構

考試內容主要包括掌握包括外科基礎、外科常見疾病和外科手術學等方面的內容。其中外科基礎論述需要掌握外科的基礎理論和基本技能。外科常見疾病掌握其原因、發展規律、病理、臨床表現、系統檢查、診斷要點、鑒別診斷、預防和治療原則、手術適應癥等。手術學掌握基本手術操作的知識體系和技能。

（三）試卷題型結構

1.選擇題（每題3分），共30道； 2.簡答題（每題15分），共2道。

二、考查目標

本考試大綱適用于寧波大學臨床醫學學術型碩士研究生入學考試。主要考核考生對臨床醫學的基本理論、基本原理和基本知識的掌握程度。

三、考查范圍或考試內容概要

第01章 緒論

第02章 無菌術

第03章 外科病人的體液失調

第04章 輸血

第05章 外科休克

第06章 多器官功能障礙綜合征

第08章 重癥監測治療與復蘇

第09章 疼痛治療

第10章 圍手術期處理

第11章 外科病人的營養代謝

第12章 外科感染

第13章 創傷

第14章 燒傷、冷傷、咬鰲傷

第15章 顯微外科

第16章 腫瘤

第17章 移植

第9頁，共34頁

第18章 內鏡外科

第19章 顱內壓增高和腦疝

第20章 顱腦損傷

第21章 顱腦和脊髓先天性畸形

第22章 顱內和椎管內腫瘤

第23章 顱內和椎管內血管性疾病

第24章 頸部疾病

第25章 乳房疾病

第26章 胸部損傷

第27章 胸壁疾病

第28章 膿胸

第29章 肺部疾病

第30章 食管疾病

第31章 原發性縱隔腫瘤

第32章 心臟疾病

第33章 胸主動脈瘤

第34章 腹外疝

第35章 腹部損傷

第36章 急性化膿性腹膜炎

第37章 胃十二指腸疾病

第38章 小腸疾病

第39章 闌尾疾病

第40章 結、直腸與肛管疾病

第41章 肝疾病

第42章 門靜脈高壓癥

第43章 膽道疾病

第44章 消化道大出血的鑒別

第45章 急腹癥的診斷與鑒別診斷

第46章 胰腺疾病

第10頁，共34頁

第47章 脾疾病

第48章 動脈瘤

第49章 周圍血管和淋巴管疾病

第50章 泌尿、男生殖系統外科檢查和診斷

第51章 泌尿、男生殖系統先天性畸形

第52章 泌尿系統損傷

第53章 泌尿、男生殖系統感染

第54章 泌尿、男生殖系統結核

第55章 泌尿系統梗阻

第56章 尿石癥

第57章 泌尿、男生殖系統腫瘤

第58章 泌尿、男生殖系統的其他疾病

第59章 腎上腺疾病的外科治療

第60章 男性性功能障礙、不育和節育

第61章 骨折概論

第62章 上肢骨、關節損傷

第63章 手外傷及斷肢（指）再植

第64章 下肢骨、關節損傷

第65章 脊柱和骨盆骨折

第66章 周圍神經損傷

第67章 運動系統慢性損傷

第68章 腰腿痛和頸肩痛

第69章 骨與關節化膿性感染

第70章 骨與關節結核

第71章 非化膿性關節炎

第72章 運動系統畸形

第73章 骨腫瘤

參考教材或主要參考書：

第11頁，共34頁

《外科學》,陳孝平，汪建平,人民衛生出版社,2015年10月第8版。

一、考試形式與試卷結構

（一）答題方式

第12頁，共34頁

《病理生理學》考綱

答題方式為閉卷、筆試。

（二）試卷內容結構

考試內容主要包括病理生理學緒論，疾病概論，水、電解質代謝紊亂，酸堿平衡紊亂，缺氧，發熱，細胞信號轉導異常與疾病，細胞增殖和凋亡異常與疾病，應激，缺血—再灌注損傷，休克，凝血瘀抗凝血平衡紊亂，（心／肺／肝／腎／腦）功能不全等。

（三）試卷題型結構

1.選擇題（每題3分），共15道； 2.簡答題（每題15分），共1道。

二、考查目標

課程考試的目的在于測試考生理解研究疾病發生的原因和條件，研究整個疾病過程中的患病機體的機能、代謝的動態變化及其發生機理，從而揭示疾病發生、發展和轉歸的規律，闡明疾病的本質，為疾病的防治提供理論基礎。病理生理學專業課程考試涵蓋疾病概論、基本病理過程、病理生理學各論（各系統器官病理生理學）和病理生理學實驗等幾部分內容。要求考生通過系統學習相關的基本概念、疾病的原因和條件、疾病過程中機體的機能、代謝變化以及這些變化的發生機制，較系統地掌握疾病發生、發展和轉歸的規律，認識疾病的本質，具備運用科學的思維、邏輯推理方法舉一反三地分析、解決臨床實際問題的基本能力。

三、考查范圍或考試內容概要

緒

論

【考查目標】

了解病理生理學的任務、性質以及在醫學教育中的地位和作用。【考查內容】

一、病理生理學的任務

以辯證唯物主義為指導思想，研究疾病發生、發展和轉歸的規律，闡明疾病本質，為疾病的防治提供理論基礎。為了完成這些任務，病理生理學在研究疾病時側重于患病機體機能代謝的動態變化以及這些變化的原因和機理。

第13頁，共34頁

二、病理生理學的性質

與多學科密切相關的綜合性邊緣學科，既是理論性較強的學科，又是一門實驗性學科。臨床觀察特別是動物實驗在病理生理學的研究中起重要作用。

三、病理生理學在醫學教育中的地位和作用

溝通基礎與臨床醫學，起承前啟后的作用。

四、病理生理學發展的歷史。

疾病概論

【考查目標】

1.要求掌握疾病的概念，熟悉疾病發生發展的一般規律。2.了解死亡和衰老的概念；為以后各章的學習打下一定的基礎。【考查內容】

一、疾病與健康的概念

人類對疾病認識的歷史演進，現代醫學對疾病的認識。健康、亞健康的概念及標準。疾病的概念及本質。

二、致病因素和疾病發生條件的一般概念

病因和致病條件的概念及特點。病因的種類。

三、疾病發生發展的一般規律

損傷與抗損傷，因果交替，局部與整體的關系。

第14頁，共34頁

四、疾病發生的基本機制

神經機制，體液機制，組織細胞機制和分子機制。

五、疾病的經過與轉歸

潛伏期、前驅期、臨床癥狀明顯期和轉歸期。康復的概念與分類。

死亡的概念，死亡的時相，死亡的標志和判定標準。

七、衰老

衰老的概念與主要的學說。

水、電解質代謝紊亂

【考查目標】

1.掌握水和電解質代謝紊亂(脫水、鉀代謝紊亂)的一般病因發病學和機體變化的規律。2.熟悉水中毒、水腫的一般病因發病學和機體變化。3.了解機體對水和電解質代謝的調節機制。【考查內容】

一、脫水

(一)低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

(二)低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

第15頁，共34頁

(三)正常血鈉性水紊亂（等滲性脫水）

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

二、水腫

概念、分類、基本機制、水腫的特點、水腫對機體的影響。

常見水腫類型、特點和發病機制。

三、鉀代謝紊亂

(一)高鉀血癥：概念、原因和機制、防治原則。(二)低鉀血癥：概念、原因和機制、防治原則。

酸堿平衡紊亂

【考查目標】

1.掌握單純型酸堿中毒的一般病因、發病學和機體變化規律。2.熟悉反映酸堿平衡的各項指標及其意義。

3.了解混合性酸堿平衡紊亂病因、發病學和機體變化規律。【考查內容】

一、反映血液酸堿平衡常用指標及其意義 ：pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE和AG。二、四種單純型酸堿中毒

（一）代謝性酸中毒

概念、原因和機制（AG增高型代酸、AG正常型代酸）、機體的代償調節、機能代謝改變、防治原則。

第16頁，共34頁

（二）呼吸性酸中毒

概念、原因和機制、機體的代償調節、對機體的影響、防治原則。

（三）代謝性堿中毒

概念、原因和機制（鹽水反應性、鹽水抵抗性）、機體的代償調節、機能代謝變化、防治原則。

（四）呼吸性堿中毒

概念、原因和機制、代償調節、機能代謝變化、防治原則。

三、混合性酸堿紊亂

相加型、相消性。

缺

氧

【考查目標】

1.掌握各種類型缺氧的病因及其特點。2.熟悉缺氧時機體的機能和代謝變化及其發生機制。3.了解常用的血氧指標及氧療的病理生理學基礎。【考查內容】

一、缺氧的概念。

二、常用的血氧指標

氧分壓、氧容量、氧含量、氧飽和度。

三、各類型缺氧的病因、血氧變化特點和組織缺氧的機制

乏氧性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧和組織中毒性缺氧。

第17頁，共34頁

四、機能與代謝變化、五、影響機體對缺氧耐受性的因素

年齡、中樞神經系統機能狀態、機體代謝狀態、鍛煉適應情況。

六、氧療及氧中毒。

發

熱

【考查目標】

1.掌握發熱的概念、病因和發病機制。

2.熟悉體溫升高的分類，發熱時機體代謝與功能的改變。3.了解發熱防治的病理生理基礎和臨床處理原則。【考查內容】

一、發熱的概念

區分發熱、過熱與生理性體溫升高。

二、原因和機制

發熱激活物的種類與性質

內生致熱原的細胞來源和種類、內生致熱原的作用部位（POAH和OVLT）中樞發熱介質（前列腺素、環磷酸腺苷，Na/Ca比值）發熱體溫上升的基本環節

發熱的時相、熱代謝特點和臨床表現 熱限及其成因、第18頁，共34頁

＋

2＋

三、機能代謝變化。

物質代謝的改變：糖、脂肪、蛋白質、水鹽及維生素代謝的變化。

生理功能的改變：中樞神經系統功能、循環系統功能、呼吸功能及消化功能的改變。

防御功能的改變：抗感染能力的改變、對腫瘤細胞的影響、急性期反應。

四、發熱防治的病理生理學基礎

治療原發病 一般性發熱的處理 必須及時解熱的病例

細胞信號轉導異常與疾病

【考查目標】

1.熟悉細胞信號轉導的基本過程和機制。2.掌握細胞信號轉導異常發生的環節和機制。3.熟悉與信號轉導異常有關的疾病。【考查內容】

一、細胞信號轉導系統概述

細胞信號轉導的概念。

受體介導的細胞信號轉導通路：膜受體介導的跨膜信號轉導通路（G蛋白耦聯受體、酪氨酸蛋白激酶型受體、絲/蘇氨基酸激酶型受體、腫瘤壞死因子家族、離子通道型受體），核受體介導的信號轉導通路。

第19頁，共34頁

細胞信號轉導通路調節靶蛋白活性的主要方式：可逆磷酸化快速調節靶蛋白的活性、調控基因表達產生較為緩慢的生物效應。

二、信號轉導異常發生的環節和機制

細胞外信號發放異常：神經體液因子分泌異常、病原體及其產物的剌激、理化因素剌激。

受體或受體后信號轉導異常：遺傳性受體病、自身免疫性受體病、繼發性受體異常、受體后的信號轉導通路成分異常。

三、與信號轉導異常有關的疾病

胰島素抵抗性糖尿病、腫瘤、心肌肥厚和心衰的信號轉導異常的發生機制。

細胞增殖和凋亡異常與疾病

【考查目標】

1.熟悉細胞周期調控機制。

2.掌握細胞周期調控異常在疾病發生中的作用。3.了解細胞周期調控異常的防治。

4.掌握細胞凋亡的概念、過程、調控機制及細胞凋亡與細胞壞死的區別；細胞凋亡的發生機制。細胞凋亡調控異常在疾病發生中的作用。5.了解細胞凋亡在疾病防治中的意義。【考查內容】

一、細胞增殖異常與疾病

（一）細胞周期的基本概念、細胞周期調控的機制。

（二）細胞周期調控異常與疾病

細胞增殖過度：Cyclin的異常、CDK的增多、CDI表達不足、檢查點功能障礙。

第20頁，共34頁

細胞增殖缺陷

（三）調控細胞周期與疾病防治

合理利用增殖相關信號

抑制Cyclin、CDK的表達和活性

提高CDI的表達和活性

修復或利用缺陷的細胞周期檢查點

二、細胞凋亡異常與疾病

（一）細胞凋亡的概念、細胞凋亡與壞死的比較、細胞凋亡的生理學意義。

（二）細胞凋亡的過程：凋亡信號的轉導、凋亡基因激活、細胞凋亡的執行和凋亡細胞的清除。細胞凋亡的主要變化：細胞凋亡的形態學改變、細胞凋亡的生化改變（包括DNA片段化、內源性核酸內切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用）。

（三）細胞凋亡的調控：細胞凋亡的誘導因素和抑制因素；細胞凋亡信號轉導系統的多樣性、偶聯性、統一性和多途徑性；細胞凋亡相關基因。細胞凋亡的發生機制：氧化損傷、鈣穩態失衡以及線粒體損傷。

（四）細胞凋亡與疾病：細胞凋亡不足引起的疾病；細胞凋亡過度引起的疾病；細胞凋亡不足和過度并存引起的疾病。

（五）細胞凋亡在疾病防治中的意義。

應

激

【考查目標】

1.掌握應激的概念，應激反應基本表現中的神經內分泌反應和細胞體液反應。2.熟悉應激原及其分類，全身適應綜合癥的概念和分期，應激反應中的功能代謝變化。3.了解應激反應與疾病的關系。

第21頁，共34頁

【考查內容】

一、應激的概念

應激、應激原的概念與分類。

二、應激的全身性反應

（一）神經內分泌反應與全身適應綜合征

藍斑一交感一腎上腺髓質系統：結構基礎、主要中樞效應、主要外周效應、代償意義與不利影響、與下丘腦—垂體一腎上腺皮質軸的關系。

下丘腦—垂體一腎上腺皮質軸：結構基礎、主要中樞效應、主要外周效應、代償意義與不利影響。

其它激素：β一內啡肽、胰高血糖素與胰島素，抗利尿激素與醛固酮等的變化及其意義。

全身適應綜合征的分期及主要變化：警覺期、抵抗期、衰竭期。

（二）急性期反應

急性期反應、急性期反應蛋白的概念，急性期反應蛋白的種類、來源及生物學功能。

三、細胞應激反應

熱休克蛋白的概念、分類、生物學功能及其表達調控。

五、應激時機體的功能代謝變化

代謝變化(高代謝率，糖、脂肪、蛋白質分解代謝增強)。

功能變化（心血管系統變化，中樞神經系統變化，免疫系統變化，消化系統變化等）。

六、應激與疾病

第22頁，共34頁

應激性疾病與應激相關疾病的概念。

應激性潰瘍、原發性高血壓、應激相關心理精神障礙的發病機制。

缺血—再灌注損傷

【考查目標】

1.掌握缺血—再灌注損傷的概念。

2.熟悉缺血—再灌注損傷作用的原因與影響因素。

3.掌握發病機制中自由基、鈣超載和白細胞在缺血—再灌注損傷發病機制中的作用。4.熟悉心肌缺血一再灌注損傷。

5.了解腦、肺、腸、腎的缺血一再灌注損傷,了解缺血—再灌注損傷的防治原則。【考查內容】

一、缺血—再灌注損傷概念

缺血—再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常的概念。

二、缺血—再灌注損傷的原因與條件

缺血—再灌注損傷的常見原因

缺血—再灌注損傷的影響因素（缺血時間，側支循環，器官對氧的需求程度，再灌注的條件）

三、缺血—再灌注損傷的發生機制

自由基的概念、分類、來源及其在缺血—再灌注損傷中的作用； 鈣超載的概念、發生機制及其在缺血—再灌注損傷中的作用； 在缺血—再灌注損傷中白細胞激活的機制及其損傷作用。

四、缺血—再灌注損傷時機體的機能、代謝變化

第23頁，共34頁

（一）心臟缺血—再灌注損傷

心功能變化、心律失常、心肌能量代謝變化、心肌超微結構變化的表現及發生機制。

（二）腦、肺、腸、腎的缺血一再灌注損傷的主要表現及發生機制。

五、缺血—再灌注損傷時防治原則

消除缺血原因，盡早恢復血流 控制再灌注條件 改善缺血組織代謝

清除自由基、減輕鈣超載、抑制中性粒細胞激活 細胞保護劑的使用。

休

克

【考查目標】

1.掌握休克的概念，休克發生的起始環節，休克的分期及各期微循環障礙的發生機制和相應臨床表現。

2.熟悉休克常見病因及常見的分類，休克的細胞代謝改變，休克時重要器官的功能障礙及發病機制。

3.了解失血性休克、心源性休克、過敏性休克的特點及發生機制，休克防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、休克的概念

休克的概念 休克研究的歷史。

第24頁，共34頁

休克的始動環節：血容量降低，血管床容量增加，心泵功能障礙。

二、休克的病因和分類

根據病因分類 根據始動環節分類 根據血液動力學特點分類。

三、休克的發展過程

休克的分期，微循環變化特點及發生機制（休克早期、休克期和休克晚期）。

有關微循環障礙發生的機制：神經機制一交感一腎上腺髓質系統的作用。體液體制一兒茶酚胺、腎素一血管緊張素系統、血管加壓素、激肽、花生四烯酸產物、氧自由基等的作用。細胞機制。

四、休克時各器官系統功能變化

腎、肺、心、腦和肝胃腸等主要系統器官功能衰竭及其發生機制，各器官系統功能障礙對休克過程發展的影響。

SIRS, MODS, MSOF的概念。

五、防治原則

病因學治療 擴充血容量

合理使用血管活性藥物 糾正酸中毒 防治細胞器官損傷。

第25頁，共34頁

凝血瘀抗凝血平衡紊亂

【考查目標】

1.掌握彌漫性血管內凝血(DIC)的基本概念、發病機制、功能代謝變化及其發生機制。2.熟悉DIC的常見病因，影響DIC發生發展的因素，DIC的分期。3.了解DIC的分型，DIC防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、DIC的基本概念

二、DIC的病因和發病機制

血管內皮細胞受損，激活凝血Ⅻ因子，啟動內源性凝血系統。組織嚴重破壞使大量組織因子入血，啟動外源性凝血系統。血細胞受損。其它促凝物質入血。

三、影響DIC發生發展的因素 單核吞噬細胞系統功能受損 肝功能嚴重障礙 血液的高凝狀態 微循環障礙

不恰當使用纖溶抑制劑。

四、DIC的分期和分型

高凝期，消耗性低凝期和繼發性纖溶亢進期的主要特點及其發生機制。

第26頁，共34頁

分型：按DIC發生快慢分型(急性型、亞急性型和慢性型)；按DIC代償情況分型(代償型，失代償型和過度代償型)。

五、DIC的臨床表現及發生機制

出血、休克、器官功能障礙、貧血的主要發病機制。

六、防治原則

防治原發病 改善微循環

重建凝血和纖溶間的平衡。

心功能不全

【考查目標】

1.掌握心功能不全和心力衰竭的概念，心力衰竭的病因和基本發生機制、心臟和心外的代償反應。

2.熟悉心力衰竭的誘因與分類，心力衰竭臨床表現的病理生理基礎。各重要器官功能的變化。3.了解心力衰竭時神經 — 體液的代償反應，防治心力衰竭的病理生理基礎。【考查內容】

一、心功能不全、心力衰竭的概念

二、心功能不全的原因和誘因

心功能不全的原因：心肌舒縮功能障礙、心臟（容量、壓力）負荷過重

心功能不全的原因和誘因：感染、水電解質代謝和酸堿平衡紊亂、心律失常、妊娠和分娩。

三、心功能不全的分類

第27頁，共34頁

按發生部位分類：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

按心肌收縮與舒張功能障礙分類：收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。按心輸出量的高低分類：低排出量性心力衰竭和高排出量性心力衰竭。

四、心功能不全時機體的代償

神經-體液調節機制的激活：交感神經系統激活，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活 心臟的代償反應：心率加快、心臟緊張源性擴張、心肌收縮力增強、心室重構 心臟以外的代償：血容量增加、血流重分布、紅細胞增多、組織利用氧能力增強的發生機制及意義。、五、心力衰竭的發病機制

心肌收縮功能降低：心肌收縮相關的蛋白質改變，心肌能量代謝障礙，心肌興奮收縮-耦聯障礙

心肌舒張功能障礙：鈣離子復位延緩，肌球-肌動蛋白復合體解離障礙，心室舒張勢能減少。

心臟各部分舒縮活動不協調。

七、心功能不全時臨床表現的病理生理學基礎

心輸出量減少：心臟泵血功能降低、器官血流量重分配的表現及發生機制。靜脈淤血：右心衰引起的體循環淤血和左心衰竭引起的肺循環淤血的主要表現。

八、心功能不全的防治原則。

防治原發病及消除誘因

調整神經-體液系統失衡及干預心室重塑

第28頁，共34頁

減輕心臟前、后負荷 改善心肌的收縮和舒張功能 改善心肌的能量代謝。

肺功能不全

【考查目標】

1.掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本發病機制，呼吸衰竭時的機能代謝變化。肺性腦病用氧治療時的病理生理學基礎。

2.熟悉呼吸衰竭時的血氣變化，急性呼吸窘迫綜合癥的概念、原因和發病機制。3.了解呼吸衰竭的防治原則。【考查內容】

一、呼吸衰竭的概念

呼吸衰竭的概念、診斷標準和分類。

二、呼吸衰竭的原因和發病機制

（一）肺通氣功能障礙：限制性通氣不足、阻塞性通氣不足的常見病因。外周性氣道阻塞引起呼吸衰竭的發病機制。肺泡通氣不足時的血氣變化特點。

（二）肺換氣功能障礙

彌散障礙：常見病因、血氣變化特點。

肺泡通氣與血流比例失調：分類、常見病因、發病機制及血氣變化特點。

急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病的發病機制。

三、呼吸衰竭的機能代謝變化

第29頁，共34頁

酸堿平衡及電解質代謝紊亂

中樞神經系統功能紊亂；肺性腦病的臨床表現及發病機制 呼吸功能變化 循環系統功能變化 腎功能的變化

四、防治原則。

防止與去除病因 提高PaO2 降低PaCO2

改善內環境及重要器官功能

肝功能不全

【考查目標】

1.熟悉肝功能不全的概念、常見病因和機制。

2.掌握肝性腦病的概念，掌握肝性腦病發病機制中比較公認的幾種學說。3.熟悉肝性腦病的影響因素。

4.了解肝性腦病臨床治療的病理生理基礎。了解肝腎綜合征的概念、分類及發病機制。【考查內容】

一、肝功能不全

肝功能不全和肝功能衰竭的概念

第30頁，共34頁

肝功能不全的常見病因和發病機制 肝細胞及肝非實質細胞損害與肝功能障礙。

二、肝性腦病

（一）肝性腦病的概念、分類。

（二）肝性腦病的發病機制

氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸代謝失衡學說、GABA學說的主要觀點及各學說在肝性腦病發病機制中的地位。

（三）肝性腦病的影響因素

氮負荷增加 血腦屏障通透性增高 腦敏感性增高

（四）防治原則

防治誘因

降低血氨

左旋多巴、支鏈氨基酸的使用。

三、肝腎綜合征

肝腎綜合征的概念、分類

肝腎綜合征的發病機制：腎交感神經張力增高，腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，激肽系統活動異常，前列腺素、白三烯的作用，內皮素的作用，內毒素血癥。

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【考查目標】

1.掌握急性腎功能不全的概念、病因和類型。少尿型急性腎功能不全的發病經過、少尿的發生機制和少尿期的代謝紊亂。2.熟悉非少尿型急性腎功能不全。

3.了解急性腎功能不全時腎組織損傷及其機制,急性腎功能不全防治的病理生理基礎。4.掌握慢性腎功能不全的概念、病因、發病機制和對機體的影響。5.熟悉慢性腎功能不全的發病過程；尿毒癥的概念。

6.了解尿毒癥的功能代謝變化、發病機制及其防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、腎功能不全的基本發病環節：腎小球濾過功能的變化；腎小管功能障礙。

二、急性腎功能衰竭

（一）急性腎功能衰竭概念、分類（腎前性急性腎功能衰竭，腎后性急性腎功能衰竭，腎性急性腎功能衰竭）。

急性腎小管壞死的病因：腎缺血，腎中毒。

（二）急性腎功能衰竭的發病機制：腎血流量減少、腎小管阻塞、腎小管原尿返流、腎小球超濾系數降低。

（三）發病過程：少尿期(少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥)；多尿期，恢復期。

（四）非少尿型的基本病理變化及特點。

三、慢性腎功能衰竭

（一）慢性腎功能衰竭概念、病因。

（二）慢性腎功能不全的發展過程：代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥期。

（三）慢性腎功能不全的發病機制：健存腎單位減少、矯枉失衡，腎小球過度濾過。

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（四）慢性腎功能不全的機能代謝變化：氮質血癥，水、電解質及酸堿平衡紊亂(夜尿、多尿、低滲尿，鈉、鉀、鎂代謝障礙，代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣)；腎性高血壓；貧血；出血傾向：免疫功能障礙；腎性骨營養不良。

四、尿毒癥

尿毒癥的概念。

尿毒癥主要臨床表現的發病機制：神經系統、消化系統、心血管系統、呼吸系統的障礙，皮膚癥狀，物質代謝障礙（糖耐量降低，負氮平衡，高脂血癥）。

尿毒癥的毒性物質作用：甲狀旁腺激素的作用，胍類化合物的作用，中分子物質的作用，其它毒性物質的作用(尿素、胺類、酚等)。

腦功能不全

【考查目標】

1.了解腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。

2.掌握認知障礙和意識障礙的概念、腦的結構基礎、產生障礙的主要表現形式、病因和發 病機制、對機體的影響。

3.了解腦功能不全防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。

二、認知障礙

認知障礙的概念 認知的腦結構基礎

認知障礙的主要表現形式、病因和發病機制

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認知障礙防治的病理生理基礎。

三、意識障礙

意識障礙的概念

意識維持和意識障礙腦結構基礎

意識障礙的主要表現形式、病因和發病機制、對機體的主要危害 意識障礙防治的病理生理基礎。

參考教材或主要參考書：

《病理生理學》第八版，王建枝 殷蓮華 主編，人民衛生出版社，2013.第34頁，共34頁