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2018年寧波大學621法學綜合課1考研大綱碩士研究生入學考試大綱

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第一篇:2018年寧波大學621法學綜合課1考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學碩士研究生招生考試初試科目

考 試 大 綱

科目名稱:

621綜合課 1

一、考試形式與試卷結構

(一)試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為150分,其中法理學(40分)、憲法學(40分)、刑法學(40分)、國際私法(30);考試時間為180分鐘。

(二)答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

(三)試卷題型結構

名詞解釋、簡答題、案例分析題、論述題。

二、考查目標和考試范圍(或考試內容概要)

(一)法理學部分 1.考試的總體要求

本課程考試的目的在于測試學生對法理學的基本概念、基本原理、基本方法的掌握程度,了解其是否具有運用這些知識分析有關問題的能力。

2.考查要點

(1)西方法理學的主要學派(2)法學方法論(3)法的要素(4)權利和義務(5)法的移植與法的繼承(6)法治的基本理論(7)法的作用(8)法的價值

第1頁,共6頁

(9)立法的基本理論(10)司法改革(11)守法與違法(12)法律監督(13)法與社會

(二)憲法學部分 1.考試目的和要求

憲法學是法學專業的核心課程,通過《憲法學》的考試,了解學生對憲法與憲法學、公民與人民、人權、我國公民的基本權利和義務、選舉制度、國家性質、國家政權組織形式、國家結構形式、國家機構等方面所涉及到的基本概念、基本原理、基本制度的了解與把握程度,掌握考生是否具有運用這些基本原理分析相關問題的能力。

2.考試基本內容

考試基本內容包括:憲法的基本理論、憲法制度、選舉制度、國家性質、國家政權組織形式、國家結構形式、國家機構、特別行政區基本法、民族區域自治法、組織法等。

3.考試知識點

(1)憲法的基本理論及其制度(2)公民與人民(3)人權理論與制度

(4)我國公民的基本權利和義務(5)選舉制度(6)基層群眾自治制度(7)政黨制度及人民政協制度(8)國家性質(9)國家政權組織形式

(10)國家結構形式、民族區域自治制度、特別行政區制度(11)國家機構

(三)刑法學部分 1.考試目的和要求

《刑法學》是法學專業的專業基礎必修課。《刑法學》分為《刑法總論》和《刑法各論》

第2頁,共6頁

兩部分,其中《刑法總論》主要以《刑法》總則為其研究對象,《刑法各論》則是研究《刑法》分則的有關規定和原理。《刑法總論》的考試目的是使學生掌握我國《刑法》總則的基本規定和刑法總論的基本理論;《刑法各論》的考試目的是使學生掌握我國刑法分則的基本規定和刑法分則的基本理論。

2.考試基本內容

考試內容包括《刑法總論》和《刑法分論》兩部分。《刑法總論》包括刑法學概述、刑法的基本原則、刑法的效力范圍、犯罪與犯罪構成、犯罪構成諸要件、正當行為、故意犯罪的停止形態、共同犯罪、罪數形態、刑事責任、刑罰概說、刑罰的體系和種類,刑罰裁量和刑罰裁量制度、刑罰執行制度及刑罰的消滅等。《刑法各論》包括刑法各論概述、危害國家安全罪、危害公共安全罪、破壞社會主義市場經濟秩序罪、侵犯公民人身權利、民主權利罪、侵犯財產罪、妨害社會管理秩序罪、危害國防利益罪、貪污賄賂罪、瀆職罪及軍人違反職責罪等。

3.考試知識點

《刑法總論》掌握要點:(1)刑法學的研究對象和范圍

(2)刑法的概念,刑法的性質,刑法的任務

(3)《中華人民共和國刑法》的制定、頒布和《中華人民共和國刑法》的修訂,我國刑事法律的發展歷程

(4)刑法三大基本原則的具體內容、產生、發展及具體運用(5)我國刑法體系和刑法解釋的基本內容(6)我國刑法空間效力和刑法時間效力的基本內容(7)犯罪的概念、特征和本質(8)犯罪構成的概念、特征、內容

(9)犯罪客觀要件的基本內容(危害行為、行為對象、行為結果、因果關系)(10)犯罪主體的概念和具體內容,自然人犯罪主體和單位犯罪主體的規定(11)犯罪故意、犯罪過失的概念內容

(12)正當防衛、緊急避險的概念、條件及防衛過當、避險過當的刑事責任(13)犯罪預備、未遂、中止的概念、條件及刑事責任(14)共同犯罪的成立條件和共同犯罪人的種類及其處罰原則(15)刑罰的概念和目的,刑罰的功能

第3頁,共6頁

(16)我國刑罰體系、種類

(17)量刑的原則、量刑的情節及適用

(18)累犯、自首與立功的概念、條件及刑事責任、數罪并罰和緩刑的基本內容(19)減刑、假釋的概念和條件(20)追訴時效的期限及計算 刑法各論部分掌握要點:

(1)罪狀、法定刑的概念、類型,法條競合的適用原則(2)危害國家安全罪的基本特征

(3)危害共公安全罪的基本特征,用危險方法危害公共安全罪的種類及犯罪構成,重大安全事故罪的種類及犯罪構成

(4)破壞社會主義市場經濟罪的概念及犯罪構成,破壞社會主義市場經濟罪的種類及各種常見罪的基本特征及刑事責任

(5)侵犯公民人身權利、民主權利罪的概念和構成,故意殺人罪、故意傷害罪強奸罪、非法拘禁罪、綁架罪、拐賣婦女兒童罪、刑訊逼供罪的基本特征

(6)侵犯財產罪的概念和各常見罪的構成要件

(7)妨害社會管理秩序罪的概念及構成,擾亂公共秩序罪、妨害司法罪、危害公共衛生罪、走私、販賣、運輸、制造毒品罪、組織、強迫、引誘、容留、介紹賣淫罪的基本特征

(8)貪污賄賂罪的概念和各罪的基本構成要件

(9)瀆職罪的概念和構成要件,濫用職權罪、玩忽職守罪及司法機關工作人員瀆職犯罪的構成要件

(四)國際私法部分 1.考試目的和要求

國際私法是法學專業的一門核心主干課程,其考試目的在于考查學生對國際私法調整對象、國際民商事法律沖突、國際私法的調整手段、國際私法的淵源、國際私法的歷史、國際私法的主體、沖突法制度、具體國際民商事關系的法律適用原則以及國際民商事爭議的解決等方面涉及到的基本概念、基本原理的了解與把握程度,以及學生是否具有運用這些基本原理分析有關問題的能力。

2.考試基本內容

考試內容主要包括國際私法調整對象之國際民商事關系;國際民商事法律沖突;沖突規范及系屬公式;國際私法的直接與間接調整手段;自然人、法人的國籍、住所沖突及其解決;

第4頁,共6頁

國際私法的淵源形式;國際私法理論發展史中有代表性的幾種理論學說;沖突法制度的主要內容,涉及識別、先決問題、反致、法律規避、公共秩序保留、法律規避、外國法的查明和錯誤適用等;具體國際民商事關系的法律適用原則;國際民事訴訟程序法與國際商事仲裁法等。

3.考試知識點 緒論

(1)國際私法的調整對象:國際民商事關系的含義及特點。(2)國際民商事法律沖突的含義、特點及其產生的原因和條件。(3)沖突規范的含義、類型及作用,系屬公式的含義及其具體形式。(4)國際私法的直接調整方法與間接調整方法的含義、特點及作用。

(5)國際私法的具體淵源形式:國內立法、判例、國際條約、國際慣例、學說、一般法理等。

(6)自然人、法人的國籍、住所沖突及其解決;外國人民事法律地位的幾種待遇制度——國民待遇、最惠國待遇、普遍優惠待遇及優惠待遇等。

國際私法的歷史

(1)國際私法的理論發展史上著名的學說:法則區別說、國際禮讓說、法律關系本座說、國籍說、既得權說、本地法說、政府利益分析說以及最密切聯系說。

(2)國際私法的立法發展史:國內立法及統一國際私法立法的概況及特點。沖突法制度

(1)識別的含義及其功能、識別沖突及其解決。(2)先決問題的含義及其構成要件。

(3)反致的含義、產生的原因和條件及其作用。(4)法律規避的含義與構成要件。

(5)公共秩序保留的含義、作用及其立法與實踐。(6)時際法律沖突、區際法律沖突與準據法的確定。(7)外國法的查明途徑與外國法無法查明的法律適用問題。(8)外國法錯誤適用的含義及其解決。具體國際民商事問題或關系的法律適用原則

(1)自然人、法人的權利能力和行為能力的法律沖突及法律適用

(2)物權關系的法律適用:物之所在地法原則的適用范圍及其例外;國際破產中的普及

第5頁,共6頁

破產主義(單一破產制)與地域破產主義(復合破產制)。

(3)債權關系的法律適用:合同之債法律適用中的意思自治原則與最密切聯系原則;侵權的法律適用中的侵權行為地法原則與最密切聯系原則。

(4)婚姻家庭關系的法律適用:結婚的法律適用原則;夫妻關系離婚的法律適用原則;親子關系的法律適用原則;收養、監護、撫養的法律適用原則。

(5)繼承關系的法律的適用:法定繼承法律適用中的區別制與同一制;遺囑繼承的法律適用原則。

(6)知識產權關系的法律適用原則。國際民事訴訟程序法

(1)國際民事訴訟程序法的含義及特點。

(2)國際民事管轄權的含義及意義;國際民事管轄權的沖突與協調。(3)司法協助的含義;外國法院判決的承認與執行。國際商事仲裁法

(1)國際商事仲裁協議的含義、類型及其法律效力。(2)國際商事仲裁的法律適用。(3)國際商事仲裁裁決的承認與執行。

三、各部分參考教材或主要參考書

1.法理學編寫組:《法理學》(馬克思主義理論研究與建設工程重點教材),人民出版社2012年版;

2.憲法學編寫組:《憲法學》(馬克思主義理論研究與建設工程重點教材),高等教育出版社、人民出版社2011年版;

3.高銘暄、馬克昌主編:《刑法學》(第六版),北京大學出版社2014年版。

4.韓德培主編:《國際私法》(第三版),肖永平主持修訂,高等教育出版社、北京大學出版社2014年版。

第6頁,共6頁

第二篇:2018年寧波大學821法學綜合課2考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學碩士研究生招生考試初試科目

考 試 大 綱

科目名稱:

821綜合課 2

一、考試形式與試卷結構

(一)試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為150分,其中民法學(100分)、民事訴訟法學(50分);考試時間為180分鐘。

(二)答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

(三)試卷題型結構 1.概念辨析題; 2.法條評析題; 3.案例分析題; 4.論述題。

二、考查目標和考試范圍(或考試內容概要)

(一)民法學部分 1.考試目的和要求

民事法學是法學專業的基礎性課程,通過民事法學考試,了解考生對民事法學基本理論、基礎知識、基本原理、基本法律的學習程度和深度,掌握考生運用民事法基本理論和知識分析民事法律問題的能力。

2.考試基本內容

考試內容主要包括民法(含民事法基本理論、物權法、債法、合同法、人格權法)、知識產權法、民事法立法的最新動態和研究熱點、焦點問題。

3.考試知識點 民法 掌握要點:(1)民法學概述

第1頁,共4頁

(2)民事法律關系

(3)民事主體—自然人、法人和其他組織(4)民事法律行為與代理(5)時效(6)人身權概述(7)人格權類型與保護(8)權利的行使

(9)物權法總則—物權法概述與物權法原則(10)物權客體與物權效力(11)物權的變動(12)所有權制度

(13)共有與建筑物區分所有(14)用益物權概述(15)各種用益物權(16)擔保物權概述(17)抵押權(18)質權(19)留置(20)占有 知識產權法 掌握要點:

(1)知識產權與知識產權法(2)著作權概述

(3)著作權的主體、客體和內容(4)著作權的利用與限制(5)著作權的保護(6)專利權概述(7)專利權的客體(8)授予專利權條件

第2頁,共4頁

(9)專利權的取得(10)專利權的內容與限制(11)專利許可證貿易(12)專利權的保護(13)商標與商標權概述(14)商標注冊

(15)注冊商標的續展、轉讓、使用許可和商標管理(16)商標權的保護(17)反不正當競爭(18)其他知識產權

(二)民事訴訟法學部分 1.考試目的和要求

民事訴訟法是法學本科學科體系中一門實用性突出的課程,也是基礎課程。本課程的教學目的是使得學生掌握民事訴訟法學的基本知識,原理和我國民事訴訟法的基本原則、制度及具體規定。要求學生通過本課程的學習,能運用民事訴訟法的基本原理和制度及具體規定解決實踐和理論中的民事訴訟問題。

2.考試基本內容

考試主要內容包括民事訴訟法律關系、訴權與訴、民事訴訟法的基本原則與基本制度、民事案件的主管與管轄、民事訴訟證據、法院調解、期間、送達、訴訟費用、審判程序、特殊程序、執行程序等。

掌握要點:

(1)民事訴訟與民事訴訟法(2)民事訴訟法律關系(3)訴權與訴

(4)民事訴訟法的基本原則(5)民事訴訟的基本制度(6)民事案件的主管與管轄

第3頁,共4頁

(7)訴訟參加人(8)民事訴訟證據(9)法院調解(10)訴訟保障制度(11)期間、送達和訴訟費用(12)普通程序(13)簡易程序(14)二審程序(15)審判監督程序(16)特殊程序(17)執行程序(18)涉外民事訴訟程序(19)司法協助

三、各部分參考教材或主要參考書

1.彭萬林:《民法學》(第七版),中國政法大學出版社2011年版; 2.王遷:《知識產權大教程》(第四版),中國人民大學出版社2013年版; 3.劉春田:《知識產權法》(第四版),中國人民大學出版社2011年版; 4.張衛平:《民事訴訟法》,法律出版社2016年版。

第4頁,共4頁

第三篇:2018年寧波大學企業管理考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學博/碩士研究生招生考試復試科目

考 試 大 綱

科目名稱:

企業管理概論

一、考試形式與試卷結構

(一)試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為100分,考試時間為150分鐘。

(二)答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

(三)試卷題型結構 案例分析題

1、綜合案例素材

2、圍繞案例素材回答問題

二、考查目標(復習要求)

《企業管理概論》是一門綜合性課程,包括現代企業理論、企業戰略管理、企業人力資源管理、財務管理、生產與運作管理、市場營銷學、企業信息管理、創新與創業等內容,要求考生系統掌握企業管理的基本知識、基礎理論和基本方法,并能運用相關理論和方法分析、解決企業管理實踐中的實際問題。

三、考查范圍或考試內容概要

第一篇 導論 第一章 企業

第一節 企業的發展

第二節 企業的法律形式 第二章 管理與管理的基本職能

第一節 管理的任務和定義

第二節 管理者

第三節 目標管理

第四節 管理職能

第五節 學習企業管理的目的

第1頁,共4頁

第三章 企業管理

第一節 現代企業管理的發展

第二節企業的管理者

第三節企業環境 第二篇 組織與戰略 第四章 企業組織結構

第一節 企業組織結構的基本形式

第二節 組織結構設計中的基本問題

第三節 組織結構設計的權變思想

第四節 企業變革與發展 第五章 企業戰略管理

第一節 企業戰略與戰略管理

第二節 企業戰略環境分析

第三節 企業競爭戰略的選擇與實施

第四節 企業戰略評價與控制 第六章 企業管理體系

第一節 管理體系概述

第二節 質量、環境和職業健康安全管理體系標準簡介

第三節 管理體系一體化的必要性與可行性

第四節

一體化管理體系的內涵與實現要求 第三篇 資源管理

第七章 企業人力資源開發與管理

第一節 人力資源開發與管理概述

第二節 企業人力資源開發

第三節 企業人力資源規劃

第四節 企業人力資源評價

第五節 人力資源的組織與使用效率管理 第八章 公司理財

第一節 公司理財的有關基本概念

第二節 財務分析

第三節 投資管理

第四節 融資管理

第2頁,共4頁

第五節 股利分配管理 第九章 企業設施與工作環境

第一節 基礎設施管理

第二節 設備管理

第三節 工作環境管理

第四節

5S管理

第十章 信息管理與信息系統

第一節 信息、系統與管理

第二節 信息系統基本分類與架構

第三節 信息系統的IT基礎 第四篇 產品運作

第十一章 市場研究與市場營銷

第一節 市場與市場研究

第二節 市場營銷策略

第三節 市場促銷策略 第十二章 生產運作管理

第一節 生產與生產運作

第二節 生產/服務設施選址與布置

第三節 生產運作流程分析

第四節 牛產計劃組織 第十三章 質量管理

第一節 質量與質量管理概述

第二節 生產制造過程的質量控制

第三節 生產制造過程控制常用的幾種工具 第十四章 企業物流與供應鏈管理

第一節 企業物流的一般概念

第二節 以信息為摹礎的企業物流系統

第三節 物流領域的若十新觀點及發展趨勢

第五節 供應鏈管理的一般概念

第六節 供應鏈管理的主要內容與基本原理 第五篇 創業與創新

第十五章 創業和創立期企業管理

第3頁,共4頁

第一節 創業

第二節 風險投資的融資過程

第三節 創立期企業的組織體制與管理 第十六章 企業創新與創新管理

第一節 企業創新概述

第二節 企業創新的主要方面

第三節 企業創新管理

參考教材或主要參考書:

《企業管理概論》尤建新,高等教育出版社,2010年9月第四版

第4頁,共4頁

第四篇:2018年寧波大學計算機網絡考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學碩士研究生招生考試復試科目

考 試 大 綱

科目名稱:

計算機網絡

一、考試形式與試卷結構

(一)試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為100分,考試時間為120分鐘。

(二)答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

(三)試卷題型結構 1.填空題 2.解釋題

3.簡答/計算/分析題 4.論述/設計題

二、考查目標(復習要求)

本考試關注計算機網絡技術的全貌和相關細節,重點圍繞計算機網絡的層次結構和主流網絡協議。要求學生能系統掌握計算機網絡的主要基礎知識,熟悉和領會計算機網絡體系結構、Internet各層協議的工作原理和功能、各種主流網絡協議的原理、網絡分析方法等專業知識。

三、考查范圍或考試內容概要

第1章 概述

1.1 計算機網絡在信息時代中的作用 1.2 因特網概述 1.3 因特網的組成

1.4 計算機網絡在我國的發展 1.5 計算機網絡的類別 1.6 計算機網絡的性能 1.7 計算機網絡體系結構 第2章 物理層 2.1 物理層的基本概念

第1頁,共3頁

2.2 數據通信的基礎知識 2.3 物理層下面的傳輸媒體 2.4 信道復用技術 2.5 數字傳輸系統 2.6 寬帶接入技術 第3章 數據鏈路層

3.1 使用點對點信道的數據鏈路層 3.2 點對點協議PPP 3.3 使用廣播信道的數據鏈路層 3.4 使用廣播信道的以太網 3.5 擴展的以太網 3.6 高速以太網 第4章 網絡層

4.1 網絡層提供的兩種服務 4.2 網際協議IP 4.3 劃分子網和構造超網 4.4 網際控制報文協議ICMP 4.5 因特網的路由選擇協議 4.6 IP多播

4.7 虛擬專用網VPN和網絡地址轉換NAT 第5章 運輸層 5.1 運輸層協議概述 5.2 用戶數據報協議UDP 5.3 傳輸控制協議TCP概述 5.4 可靠傳輸的工作原理 5.5 TCP報文段的首部格式 5.6 TCP可靠傳輸的實現 5.7 TCP的流量控制 5.8 TCP的擁塞控制 5.9 TCP的運輸連接管理 第6章 應用層

第2頁,共3頁

6.1 域名系統DNS 6.2 文件傳送協議 6.3 遠程終端協議TELNET 6.4 萬維網WWW 6.5 電子郵件

6.6 動態主機配置協議DHCP 6.7 簡單網絡管理協議SNMP *以上內容為制定參考教材前6章,其余內容不列入考查范圍。

參考教材或主要參考書:

《計算機網絡》(第6版),謝希仁,電子工業出版社,2013年6月。

第3頁,共3頁

第五篇:2018年寧波大學750臨床醫學綜合考研大綱碩士研究生入學考試大綱

2018年寧波大學碩士研究生招生考試初試科目

考 試 大 綱

科目代碼、名稱:

750臨床醫學綜合

本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。包括以下三個部分

《內科學》考綱

一、考試形式與試卷結構

(一)答題方式 答題方式為閉卷、筆試。

(二)試卷內容結構

考試內容主要包括:

1、掌握常見的癥狀與體征;

2、掌握基本的實驗室檢查及心電圖的判讀;

3、掌握內科系統常見疾病的發病機制、臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、治療原則;

4、了解學科發展的熱點方向。

(三)試卷題型結構 1.選擇題 2.簡答題

二、考查目標(復習要求)

《內科學》《實用內科學》

三、考查范圍或考試內容概要

《實用內科學》: 上冊 第一篇 緒論

第二篇 分子生物學基礎與臨床 第一章 現代分子生物學關鍵技術 第一節 重組DNA技術 第二節 基因工程的基本過程 第三節 幾種新的分子生物學技術 第四節 RNA干擾技術

第1頁,共34頁

第二章 現代分子生物學技術與臨床醫學的關系 第三章 表觀遺傳學與臨床 第三篇 醫學遺傳學概論 第一章 遺傳性疾病的分子基礎 第二章 遺傳性疾病的診斷 第三章 基因治療

第四章 遺傳類型與相關疾病 第五章 臨床染色體異常 第六章 遺傳咨詢 第四篇 疾病的免疫學基礎 第一章 固有免疫與適應性免疫系統 第一節 免疫系統的組成及其功能 第二節 固有免疫系統 第三節 適應性免疫系統 第二章 免疫損傷與疾病 第三章 移植免疫

第四章 常用免疫功能檢查及其臨床意義 第五章 疾病的免疫治療基礎 第五篇 臨床微生物學概論 第一章 主要病原微生物的分類 第二章 感染性疾病的病原微生物檢查 第三章 與抗菌藥物治療有關的實驗室檢查 第四章 細菌耐藥機制和耐藥性變遷 第五章 臨床微生物實驗室的質量控制 第六篇 臨床藥理學概論

第一章 臨床藥理學的發展概況和任務 第二章 臨床藥代動力學 第三章 治療藥物監測

第四章 藥物不良反應及上市后監測

第2頁,共34頁

第七篇 循證醫學概論

第一章 循證醫學的任務和發展簡史 第二章 臨床研究證據的來源和分級 第三章 循證診斷 第四章 循證治療

第五章 臨床研究證據的嚴格評價 第八篇 腫瘤學概論 第一章 總論

第二章 抗腫瘤化療藥物的臨床應用 第九篇 老年醫學 第一章 總論

第二章 老年人各系統結構和功能的增齡改變 第三章 老年病的特點和老年人主要的內科疾病譜 第四章 老年病的診斷 第五章 老年患者的治療 第十篇 危重病與危重患者監護

第十一篇 感染性疾病

第十二篇 化學、物理因素所致疾病

第十三篇 營養性疾病

第十四篇 代謝性疾病

第十五篇 內分泌系統疾病

下冊

第十六篇 循環系統疾病

第十七篇 呼吸系統疾病

第十八篇 消化系統疾病

第十九篇 泌尿系統疾病

第二十篇 造血系統疾病

第二十一篇 免疫性疾病

第二十二篇 風濕性疾病

第3頁,共34頁

第二十三篇 神經系統疾病

第二十四篇 精神障礙

《內科學》: 第一篇呼吸系統疾病

第一章急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

第三章 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病

第四章 支氣管哮喘

第五章 支氣管擴張癥

第六章 肺部感染性疾病

第七章 肺結核

第八章 原發性支氣管肺癌

第九章 間質性肺疾病

第十章 肺血栓栓塞癥

第十一章 肺動脈高壓與肺源性心臟病

第十二章 胸膜疾病

第十三章 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

第十四章 急性呼吸窘迫綜合征

第十五章 呼吸衰竭與呼吸支持技術

第十六章 煙草病學概要 第三篇 循環系統疾病

第一章心力衰竭

第三章 心律失常

第四章 動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

第五章 高血壓

第六章 心肌疾病

第七章 先天性心血管病

第八章 心臟瓣膜病

第九章 心包疾病

第4頁,共34頁

第十章 感染性心內膜炎

第十一章 心臟驟停與心臟性猝死

第十二章 主動脈與周圍血管病

第十三章 心血管神經病 第四篇 消化系統疾病

第一章 總論

第二章 胃食管反流病

第三章 食管癌

第四章 胃炎

第五章 消化性潰瘍

第六章 胃癌

第七章 腸結核和結核性腹膜炎

第八章 炎癥性腸病

第九章 結直腸癌

第十章 功能性胃腸病

第十一章 慢性腹瀉和便秘

第十二章 脂肪性肝病

第十三章 自身免疫性肝病

第十四章 藥物性肝病

第十五章 肝硬化

第十六章 原發性肝癌

第十七章 感性腦病

第十八章 胰腺癌

第十九章 胰腺癌

第二十章 消化道出血 第五篇 泌尿性系統疾病

第一章 腎小球疾病概述

第三章 腎小球腎炎

第四章 腎病綜合征

第5頁,共34頁

第五章 iga腎病

第六章 繼發性腎病

第七章 間質性腎炎

第八章 尿路感染

第九章 腎小管疾病

第十章 腎血管疾病

第十一章 遺傳性腎臟疾病

第十二章 急性腎損傷

第十三章 慢性腎衰竭

第十四章 腎臟替代治療

第六篇 血液系統疾病

第一章 貧血概述

第三章 缺鐵性貧血

第四章 巨幼細胞貧血

第五章 再生障礙性貧血

第六章 溶血性貧血

第七章 白細胞減少和粒細胞缺乏癥

第八章 骨髓增生異常綜合癥

第九章 白血病

第十章 淋巴瘤

第十一章 漿細胞病

第十二章 骨髓增生性疾病

第十三章 脾功能亢進

第十四章 出血性疾病概述

第十五章 紫癜性疾病

第十六章 凝血障礙性疾病

第十七章 彌散性血管內凝血

第十八章 血酸性疾病

第6頁,共34頁

第十九章 輸血和輸血反應

第二十章 造血干細胞移植 第七篇 內分泌系統和營養代謝性疾病

第一章 垂體瘤

第三章 巨人癥和肢端肥大癥

第四章 腺垂體功能減退癥

第五章 生長激素缺乏性侏儒癥

第六章 尿崩癥

第七章 抗擊鳥激素分泌失調綜合癥

第八章 甲狀腺腫

第九章 甲狀腺功能亢進癥

第十章 甲狀腺功能減退癥

第十一章 甲狀腺炎

第十二章 甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌

第十三章 庫欣綜合征

第十四章 原發性醛固酮增多癥

第十五章 原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥

第十六章 嗜鉻細胞瘤

第十七章 原發性甲狀旁腺功能亢進癥

第十八章 甲狀旁腺功能減退癥

第十九章 多發性內分泌腺瘤病

第二十章 伴瘤內分泌綜合征

第二十一章 糖尿病

第二十二章 低血糖癥

第二十三章 血脂異常和脂蛋白異常血癥

第二十四章 肥胖癥

第二十五章 水、電解質代謝和酸堿平衡失常

第二十六章 高尿酸血癥 第八篇 風濕性疾病

第7頁,共34頁

第一章 風濕熱

第三章 類風濕關節炎

第四章 系統性紅斑狼瘡

第五章 脊柱關節炎

第六章 干燥綜合征

第七章 原發性血管炎

第八章 特發性炎癥性肌病

第九章 系統性硬化病

第十章 雷諾現象與雷諾病

第十一章 骨關節炎

第十二章 痛風

第十三章 骨質疏松癥

第十四章 纖維肌痛綜合癥 第九篇 理化因素所致疾病

第一章 中毒

第三章 中暑

第四章 凍僵

第五章 高原病

第六章 淹溺

第七章 電擊

參考教材或主要參考書:

《實用內科學》(上、下冊)陳顥珠主編,人民衛生出版社, 2013版 《內科學》葛均波,徐永健主編,第八版,人民衛生出版社,2013版

《外科學》考綱

一、考試形式與試卷結構

第8頁,共34頁

(一)答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

(二)試卷內容結構

考試內容主要包括掌握包括外科基礎、外科常見疾病和外科手術學等方面的內容。其中外科基礎論述需要掌握外科的基礎理論和基本技能。外科常見疾病掌握其原因、發展規律、病理、臨床表現、系統檢查、診斷要點、鑒別診斷、預防和治療原則、手術適應癥等。手術學掌握基本手術操作的知識體系和技能。

(三)試卷題型結構

1.選擇題(每題3分),共30道; 2.簡答題(每題15分),共2道。

二、考查目標

本考試大綱適用于寧波大學臨床醫學學術型碩士研究生入學考試。主要考核考生對臨床醫學的基本理論、基本原理和基本知識的掌握程度。

三、考查范圍或考試內容概要

第01章 緒論

第02章 無菌術

第03章 外科病人的體液失調

第04章 輸血

第05章 外科休克

第06章 多器官功能障礙綜合征

第08章 重癥監測治療與復蘇

第09章 疼痛治療

第10章 圍手術期處理

第11章 外科病人的營養代謝

第12章 外科感染

第13章 創傷

第14章 燒傷、冷傷、咬鰲傷

第15章 顯微外科

第16章 腫瘤

第17章 移植

第9頁,共34頁

第18章 內鏡外科

第19章 顱內壓增高和腦疝

第20章 顱腦損傷

第21章 顱腦和脊髓先天性畸形

第22章 顱內和椎管內腫瘤

第23章 顱內和椎管內血管性疾病

第24章 頸部疾病

第25章 乳房疾病

第26章 胸部損傷

第27章 胸壁疾病

第28章 膿胸

第29章 肺部疾病

第30章 食管疾病

第31章 原發性縱隔腫瘤

第32章 心臟疾病

第33章 胸主動脈瘤

第34章 腹外疝

第35章 腹部損傷

第36章 急性化膿性腹膜炎

第37章 胃十二指腸疾病

第38章 小腸疾病

第39章 闌尾疾病

第40章 結、直腸與肛管疾病

第41章 肝疾病

第42章 門靜脈高壓癥

第43章 膽道疾病

第44章 消化道大出血的鑒別

第45章 急腹癥的診斷與鑒別診斷

第46章 胰腺疾病

第10頁,共34頁

第47章 脾疾病

第48章 動脈瘤

第49章 周圍血管和淋巴管疾病

第50章 泌尿、男生殖系統外科檢查和診斷

第51章 泌尿、男生殖系統先天性畸形

第52章 泌尿系統損傷

第53章 泌尿、男生殖系統感染

第54章 泌尿、男生殖系統結核

第55章 泌尿系統梗阻

第56章 尿石癥

第57章 泌尿、男生殖系統腫瘤

第58章 泌尿、男生殖系統的其他疾病

第59章 腎上腺疾病的外科治療

第60章 男性性功能障礙、不育和節育

第61章 骨折概論

第62章 上肢骨、關節損傷

第63章 手外傷及斷肢(指)再植

第64章 下肢骨、關節損傷

第65章 脊柱和骨盆骨折

第66章 周圍神經損傷

第67章 運動系統慢性損傷

第68章 腰腿痛和頸肩痛

第69章 骨與關節化膿性感染

第70章 骨與關節結核

第71章 非化膿性關節炎

第72章 運動系統畸形

第73章 骨腫瘤

參考教材或主要參考書:

第11頁,共34頁

《外科學》,陳孝平,汪建平,人民衛生出版社,2015年10月第8版。

一、考試形式與試卷結構

(一)答題方式

第12頁,共34頁

《病理生理學》考綱

答題方式為閉卷、筆試。

(二)試卷內容結構

考試內容主要包括病理生理學緒論,疾病概論,水、電解質代謝紊亂,酸堿平衡紊亂,缺氧,發熱,細胞信號轉導異常與疾病,細胞增殖和凋亡異常與疾病,應激,缺血—再灌注損傷,休克,凝血瘀抗凝血平衡紊亂,(心/肺/肝/腎/腦)功能不全等。

(三)試卷題型結構

1.選擇題(每題3分),共15道; 2.簡答題(每題15分),共1道。

二、考查目標

課程考試的目的在于測試考生理解研究疾病發生的原因和條件,研究整個疾病過程中的患病機體的機能、代謝的動態變化及其發生機理,從而揭示疾病發生、發展和轉歸的規律,闡明疾病的本質,為疾病的防治提供理論基礎。病理生理學專業課程考試涵蓋疾病概論、基本病理過程、病理生理學各論(各系統器官病理生理學)和病理生理學實驗等幾部分內容。要求考生通過系統學習相關的基本概念、疾病的原因和條件、疾病過程中機體的機能、代謝變化以及這些變化的發生機制,較系統地掌握疾病發生、發展和轉歸的規律,認識疾病的本質,具備運用科學的思維、邏輯推理方法舉一反三地分析、解決臨床實際問題的基本能力。

三、考查范圍或考試內容概要

【考查目標】

了解病理生理學的任務、性質以及在醫學教育中的地位和作用。【考查內容】

一、病理生理學的任務

以辯證唯物主義為指導思想,研究疾病發生、發展和轉歸的規律,闡明疾病本質,為疾病的防治提供理論基礎。為了完成這些任務,病理生理學在研究疾病時側重于患病機體機能代謝的動態變化以及這些變化的原因和機理。

第13頁,共34頁

二、病理生理學的性質

與多學科密切相關的綜合性邊緣學科,既是理論性較強的學科,又是一門實驗性學科。臨床觀察特別是動物實驗在病理生理學的研究中起重要作用。

三、病理生理學在醫學教育中的地位和作用

溝通基礎與臨床醫學,起承前啟后的作用。

四、病理生理學發展的歷史。

疾病概論

【考查目標】

1.要求掌握疾病的概念,熟悉疾病發生發展的一般規律。2.了解死亡和衰老的概念;為以后各章的學習打下一定的基礎。【考查內容】

一、疾病與健康的概念

人類對疾病認識的歷史演進,現代醫學對疾病的認識。健康、亞健康的概念及標準。疾病的概念及本質。

二、致病因素和疾病發生條件的一般概念

病因和致病條件的概念及特點。病因的種類。

三、疾病發生發展的一般規律

損傷與抗損傷,因果交替,局部與整體的關系。

第14頁,共34頁

四、疾病發生的基本機制

神經機制,體液機制,組織細胞機制和分子機制。

五、疾病的經過與轉歸

潛伏期、前驅期、臨床癥狀明顯期和轉歸期。康復的概念與分類。

死亡的概念,死亡的時相,死亡的標志和判定標準。

七、衰老

衰老的概念與主要的學說。

水、電解質代謝紊亂

【考查目標】

1.掌握水和電解質代謝紊亂(脫水、鉀代謝紊亂)的一般病因發病學和機體變化的規律。2.熟悉水中毒、水腫的一般病因發病學和機體變化。3.了解機體對水和電解質代謝的調節機制。【考查內容】

一、脫水

(一)低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

(二)低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

第15頁,共34頁

(三)正常血鈉性水紊亂(等滲性脫水)

概念、原因和機制、臨床表現特點、防治原則。

二、水腫

概念、分類、基本機制、水腫的特點、水腫對機體的影響。

常見水腫類型、特點和發病機制。

三、鉀代謝紊亂

(一)高鉀血癥:概念、原因和機制、防治原則。(二)低鉀血癥:概念、原因和機制、防治原則。

酸堿平衡紊亂

【考查目標】

1.掌握單純型酸堿中毒的一般病因、發病學和機體變化規律。2.熟悉反映酸堿平衡的各項指標及其意義。

3.了解混合性酸堿平衡紊亂病因、發病學和機體變化規律。【考查內容】

一、反映血液酸堿平衡常用指標及其意義 :pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE和AG。二、四種單純型酸堿中毒

(一)代謝性酸中毒

概念、原因和機制(AG增高型代酸、AG正常型代酸)、機體的代償調節、機能代謝改變、防治原則。

第16頁,共34頁

(二)呼吸性酸中毒

概念、原因和機制、機體的代償調節、對機體的影響、防治原則。

(三)代謝性堿中毒

概念、原因和機制(鹽水反應性、鹽水抵抗性)、機體的代償調節、機能代謝變化、防治原則。

(四)呼吸性堿中毒

概念、原因和機制、代償調節、機能代謝變化、防治原則。

三、混合性酸堿紊亂

相加型、相消性。

【考查目標】

1.掌握各種類型缺氧的病因及其特點。2.熟悉缺氧時機體的機能和代謝變化及其發生機制。3.了解常用的血氧指標及氧療的病理生理學基礎。【考查內容】

一、缺氧的概念。

二、常用的血氧指標

氧分壓、氧容量、氧含量、氧飽和度。

三、各類型缺氧的病因、血氧變化特點和組織缺氧的機制

乏氧性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧和組織中毒性缺氧。

第17頁,共34頁

四、機能與代謝變化、五、影響機體對缺氧耐受性的因素

年齡、中樞神經系統機能狀態、機體代謝狀態、鍛煉適應情況。

六、氧療及氧中毒。

【考查目標】

1.掌握發熱的概念、病因和發病機制。

2.熟悉體溫升高的分類,發熱時機體代謝與功能的改變。3.了解發熱防治的病理生理基礎和臨床處理原則。【考查內容】

一、發熱的概念

區分發熱、過熱與生理性體溫升高。

二、原因和機制

發熱激活物的種類與性質

內生致熱原的細胞來源和種類、內生致熱原的作用部位(POAH和OVLT)中樞發熱介質(前列腺素、環磷酸腺苷,Na/Ca比值)發熱體溫上升的基本環節

發熱的時相、熱代謝特點和臨床表現 熱限及其成因、第18頁,共34頁

2+

三、機能代謝變化。

物質代謝的改變:糖、脂肪、蛋白質、水鹽及維生素代謝的變化。

生理功能的改變:中樞神經系統功能、循環系統功能、呼吸功能及消化功能的改變。

防御功能的改變:抗感染能力的改變、對腫瘤細胞的影響、急性期反應。

四、發熱防治的病理生理學基礎

治療原發病 一般性發熱的處理 必須及時解熱的病例

細胞信號轉導異常與疾病

【考查目標】

1.熟悉細胞信號轉導的基本過程和機制。2.掌握細胞信號轉導異常發生的環節和機制。3.熟悉與信號轉導異常有關的疾病。【考查內容】

一、細胞信號轉導系統概述

細胞信號轉導的概念。

受體介導的細胞信號轉導通路:膜受體介導的跨膜信號轉導通路(G蛋白耦聯受體、酪氨酸蛋白激酶型受體、絲/蘇氨基酸激酶型受體、腫瘤壞死因子家族、離子通道型受體),核受體介導的信號轉導通路。

第19頁,共34頁

細胞信號轉導通路調節靶蛋白活性的主要方式:可逆磷酸化快速調節靶蛋白的活性、調控基因表達產生較為緩慢的生物效應。

二、信號轉導異常發生的環節和機制

細胞外信號發放異常:神經體液因子分泌異常、病原體及其產物的剌激、理化因素剌激。

受體或受體后信號轉導異常:遺傳性受體病、自身免疫性受體病、繼發性受體異常、受體后的信號轉導通路成分異常。

三、與信號轉導異常有關的疾病

胰島素抵抗性糖尿病、腫瘤、心肌肥厚和心衰的信號轉導異常的發生機制。

細胞增殖和凋亡異常與疾病

【考查目標】

1.熟悉細胞周期調控機制。

2.掌握細胞周期調控異常在疾病發生中的作用。3.了解細胞周期調控異常的防治。

4.掌握細胞凋亡的概念、過程、調控機制及細胞凋亡與細胞壞死的區別;細胞凋亡的發生機制。細胞凋亡調控異常在疾病發生中的作用。5.了解細胞凋亡在疾病防治中的意義。【考查內容】

一、細胞增殖異常與疾病

(一)細胞周期的基本概念、細胞周期調控的機制。

(二)細胞周期調控異常與疾病

細胞增殖過度:Cyclin的異常、CDK的增多、CDI表達不足、檢查點功能障礙。

第20頁,共34頁

細胞增殖缺陷

(三)調控細胞周期與疾病防治

合理利用增殖相關信號

抑制Cyclin、CDK的表達和活性

提高CDI的表達和活性

修復或利用缺陷的細胞周期檢查點

二、細胞凋亡異常與疾病

(一)細胞凋亡的概念、細胞凋亡與壞死的比較、細胞凋亡的生理學意義。

(二)細胞凋亡的過程:凋亡信號的轉導、凋亡基因激活、細胞凋亡的執行和凋亡細胞的清除。細胞凋亡的主要變化:細胞凋亡的形態學改變、細胞凋亡的生化改變(包括DNA片段化、內源性核酸內切酶激活及其作用、凋亡蛋白酶的激活作用)。

(三)細胞凋亡的調控:細胞凋亡的誘導因素和抑制因素;細胞凋亡信號轉導系統的多樣性、偶聯性、統一性和多途徑性;細胞凋亡相關基因。細胞凋亡的發生機制:氧化損傷、鈣穩態失衡以及線粒體損傷。

(四)細胞凋亡與疾病:細胞凋亡不足引起的疾病;細胞凋亡過度引起的疾病;細胞凋亡不足和過度并存引起的疾病。

(五)細胞凋亡在疾病防治中的意義。

【考查目標】

1.掌握應激的概念,應激反應基本表現中的神經內分泌反應和細胞體液反應。2.熟悉應激原及其分類,全身適應綜合癥的概念和分期,應激反應中的功能代謝變化。3.了解應激反應與疾病的關系。

第21頁,共34頁

【考查內容】

一、應激的概念

應激、應激原的概念與分類。

二、應激的全身性反應

(一)神經內分泌反應與全身適應綜合征

藍斑一交感一腎上腺髓質系統:結構基礎、主要中樞效應、主要外周效應、代償意義與不利影響、與下丘腦—垂體一腎上腺皮質軸的關系。

下丘腦—垂體一腎上腺皮質軸:結構基礎、主要中樞效應、主要外周效應、代償意義與不利影響。

其它激素:β一內啡肽、胰高血糖素與胰島素,抗利尿激素與醛固酮等的變化及其意義。

全身適應綜合征的分期及主要變化:警覺期、抵抗期、衰竭期。

(二)急性期反應

急性期反應、急性期反應蛋白的概念,急性期反應蛋白的種類、來源及生物學功能。

三、細胞應激反應

熱休克蛋白的概念、分類、生物學功能及其表達調控。

五、應激時機體的功能代謝變化

代謝變化(高代謝率,糖、脂肪、蛋白質分解代謝增強)。

功能變化(心血管系統變化,中樞神經系統變化,免疫系統變化,消化系統變化等)。

六、應激與疾病

第22頁,共34頁

應激性疾病與應激相關疾病的概念。

應激性潰瘍、原發性高血壓、應激相關心理精神障礙的發病機制。

缺血—再灌注損傷

【考查目標】

1.掌握缺血—再灌注損傷的概念。

2.熟悉缺血—再灌注損傷作用的原因與影響因素。

3.掌握發病機制中自由基、鈣超載和白細胞在缺血—再灌注損傷發病機制中的作用。4.熟悉心肌缺血一再灌注損傷。

5.了解腦、肺、腸、腎的缺血一再灌注損傷,了解缺血—再灌注損傷的防治原則。【考查內容】

一、缺血—再灌注損傷概念

缺血—再灌注損傷、氧反常、鈣反常、pH反常的概念。

二、缺血—再灌注損傷的原因與條件

缺血—再灌注損傷的常見原因

缺血—再灌注損傷的影響因素(缺血時間,側支循環,器官對氧的需求程度,再灌注的條件)

三、缺血—再灌注損傷的發生機制

自由基的概念、分類、來源及其在缺血—再灌注損傷中的作用; 鈣超載的概念、發生機制及其在缺血—再灌注損傷中的作用; 在缺血—再灌注損傷中白細胞激活的機制及其損傷作用。

四、缺血—再灌注損傷時機體的機能、代謝變化

第23頁,共34頁

(一)心臟缺血—再灌注損傷

心功能變化、心律失常、心肌能量代謝變化、心肌超微結構變化的表現及發生機制。

(二)腦、肺、腸、腎的缺血一再灌注損傷的主要表現及發生機制。

五、缺血—再灌注損傷時防治原則

消除缺血原因,盡早恢復血流 控制再灌注條件 改善缺血組織代謝

清除自由基、減輕鈣超載、抑制中性粒細胞激活 細胞保護劑的使用。

【考查目標】

1.掌握休克的概念,休克發生的起始環節,休克的分期及各期微循環障礙的發生機制和相應臨床表現。

2.熟悉休克常見病因及常見的分類,休克的細胞代謝改變,休克時重要器官的功能障礙及發病機制。

3.了解失血性休克、心源性休克、過敏性休克的特點及發生機制,休克防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、休克的概念

休克的概念 休克研究的歷史。

第24頁,共34頁

休克的始動環節:血容量降低,血管床容量增加,心泵功能障礙。

二、休克的病因和分類

根據病因分類 根據始動環節分類 根據血液動力學特點分類。

三、休克的發展過程

休克的分期,微循環變化特點及發生機制(休克早期、休克期和休克晚期)。

有關微循環障礙發生的機制:神經機制一交感一腎上腺髓質系統的作用。體液體制一兒茶酚胺、腎素一血管緊張素系統、血管加壓素、激肽、花生四烯酸產物、氧自由基等的作用。細胞機制。

四、休克時各器官系統功能變化

腎、肺、心、腦和肝胃腸等主要系統器官功能衰竭及其發生機制,各器官系統功能障礙對休克過程發展的影響。

SIRS, MODS, MSOF的概念。

五、防治原則

病因學治療 擴充血容量

合理使用血管活性藥物 糾正酸中毒 防治細胞器官損傷。

第25頁,共34頁

凝血瘀抗凝血平衡紊亂

【考查目標】

1.掌握彌漫性血管內凝血(DIC)的基本概念、發病機制、功能代謝變化及其發生機制。2.熟悉DIC的常見病因,影響DIC發生發展的因素,DIC的分期。3.了解DIC的分型,DIC防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、DIC的基本概念

二、DIC的病因和發病機制

血管內皮細胞受損,激活凝血Ⅻ因子,啟動內源性凝血系統。組織嚴重破壞使大量組織因子入血,啟動外源性凝血系統。血細胞受損。其它促凝物質入血。

三、影響DIC發生發展的因素 單核吞噬細胞系統功能受損 肝功能嚴重障礙 血液的高凝狀態 微循環障礙

不恰當使用纖溶抑制劑。

四、DIC的分期和分型

高凝期,消耗性低凝期和繼發性纖溶亢進期的主要特點及其發生機制。

第26頁,共34頁

分型:按DIC發生快慢分型(急性型、亞急性型和慢性型);按DIC代償情況分型(代償型,失代償型和過度代償型)。

五、DIC的臨床表現及發生機制

出血、休克、器官功能障礙、貧血的主要發病機制。

六、防治原則

防治原發病 改善微循環

重建凝血和纖溶間的平衡。

心功能不全

【考查目標】

1.掌握心功能不全和心力衰竭的概念,心力衰竭的病因和基本發生機制、心臟和心外的代償反應。

2.熟悉心力衰竭的誘因與分類,心力衰竭臨床表現的病理生理基礎。各重要器官功能的變化。3.了解心力衰竭時神經 — 體液的代償反應,防治心力衰竭的病理生理基礎。【考查內容】

一、心功能不全、心力衰竭的概念

二、心功能不全的原因和誘因

心功能不全的原因:心肌舒縮功能障礙、心臟(容量、壓力)負荷過重

心功能不全的原因和誘因:感染、水電解質代謝和酸堿平衡紊亂、心律失常、妊娠和分娩。

三、心功能不全的分類

第27頁,共34頁

按發生部位分類:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

按心肌收縮與舒張功能障礙分類:收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。按心輸出量的高低分類:低排出量性心力衰竭和高排出量性心力衰竭。

四、心功能不全時機體的代償

神經-體液調節機制的激活:交感神經系統激活,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活 心臟的代償反應:心率加快、心臟緊張源性擴張、心肌收縮力增強、心室重構 心臟以外的代償:血容量增加、血流重分布、紅細胞增多、組織利用氧能力增強的發生機制及意義。、五、心力衰竭的發病機制

心肌收縮功能降低:心肌收縮相關的蛋白質改變,心肌能量代謝障礙,心肌興奮收縮-耦聯障礙

心肌舒張功能障礙:鈣離子復位延緩,肌球-肌動蛋白復合體解離障礙,心室舒張勢能減少。

心臟各部分舒縮活動不協調。

七、心功能不全時臨床表現的病理生理學基礎

心輸出量減少:心臟泵血功能降低、器官血流量重分配的表現及發生機制。靜脈淤血:右心衰引起的體循環淤血和左心衰竭引起的肺循環淤血的主要表現。

八、心功能不全的防治原則。

防治原發病及消除誘因

調整神經-體液系統失衡及干預心室重塑

第28頁,共34頁

減輕心臟前、后負荷 改善心肌的收縮和舒張功能 改善心肌的能量代謝。

肺功能不全

【考查目標】

1.掌握呼吸衰竭的概念、病因、基本發病機制,呼吸衰竭時的機能代謝變化。肺性腦病用氧治療時的病理生理學基礎。

2.熟悉呼吸衰竭時的血氣變化,急性呼吸窘迫綜合癥的概念、原因和發病機制。3.了解呼吸衰竭的防治原則。【考查內容】

一、呼吸衰竭的概念

呼吸衰竭的概念、診斷標準和分類。

二、呼吸衰竭的原因和發病機制

(一)肺通氣功能障礙:限制性通氣不足、阻塞性通氣不足的常見病因。外周性氣道阻塞引起呼吸衰竭的發病機制。肺泡通氣不足時的血氣變化特點。

(二)肺換氣功能障礙

彌散障礙:常見病因、血氣變化特點。

肺泡通氣與血流比例失調:分類、常見病因、發病機制及血氣變化特點。

急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病的發病機制。

三、呼吸衰竭的機能代謝變化

第29頁,共34頁

酸堿平衡及電解質代謝紊亂

中樞神經系統功能紊亂;肺性腦病的臨床表現及發病機制 呼吸功能變化 循環系統功能變化 腎功能的變化

四、防治原則。

防止與去除病因 提高PaO2 降低PaCO2

改善內環境及重要器官功能

肝功能不全

【考查目標】

1.熟悉肝功能不全的概念、常見病因和機制。

2.掌握肝性腦病的概念,掌握肝性腦病發病機制中比較公認的幾種學說。3.熟悉肝性腦病的影響因素。

4.了解肝性腦病臨床治療的病理生理基礎。了解肝腎綜合征的概念、分類及發病機制。【考查內容】

一、肝功能不全

肝功能不全和肝功能衰竭的概念

第30頁,共34頁

肝功能不全的常見病因和發病機制 肝細胞及肝非實質細胞損害與肝功能障礙。

二、肝性腦病

(一)肝性腦病的概念、分類。

(二)肝性腦病的發病機制

氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸代謝失衡學說、GABA學說的主要觀點及各學說在肝性腦病發病機制中的地位。

(三)肝性腦病的影響因素

氮負荷增加 血腦屏障通透性增高 腦敏感性增高

(四)防治原則

防治誘因

降低血氨

左旋多巴、支鏈氨基酸的使用。

三、肝腎綜合征

肝腎綜合征的概念、分類

肝腎綜合征的發病機制:腎交感神經張力增高,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,激肽系統活動異常,前列腺素、白三烯的作用,內皮素的作用,內毒素血癥。

腎功能不全 第31頁,共34頁

【考查目標】

1.掌握急性腎功能不全的概念、病因和類型。少尿型急性腎功能不全的發病經過、少尿的發生機制和少尿期的代謝紊亂。2.熟悉非少尿型急性腎功能不全。

3.了解急性腎功能不全時腎組織損傷及其機制,急性腎功能不全防治的病理生理基礎。4.掌握慢性腎功能不全的概念、病因、發病機制和對機體的影響。5.熟悉慢性腎功能不全的發病過程;尿毒癥的概念。

6.了解尿毒癥的功能代謝變化、發病機制及其防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、腎功能不全的基本發病環節:腎小球濾過功能的變化;腎小管功能障礙。

二、急性腎功能衰竭

(一)急性腎功能衰竭概念、分類(腎前性急性腎功能衰竭,腎后性急性腎功能衰竭,腎性急性腎功能衰竭)。

急性腎小管壞死的病因:腎缺血,腎中毒。

(二)急性腎功能衰竭的發病機制:腎血流量減少、腎小管阻塞、腎小管原尿返流、腎小球超濾系數降低。

(三)發病過程:少尿期(少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥);多尿期,恢復期。

(四)非少尿型的基本病理變化及特點。

三、慢性腎功能衰竭

(一)慢性腎功能衰竭概念、病因。

(二)慢性腎功能不全的發展過程:代償期、腎功能不全期、腎功能衰竭期、尿毒癥期。

(三)慢性腎功能不全的發病機制:健存腎單位減少、矯枉失衡,腎小球過度濾過。

第32頁,共34頁

(四)慢性腎功能不全的機能代謝變化:氮質血癥,水、電解質及酸堿平衡紊亂(夜尿、多尿、低滲尿,鈉、鉀、鎂代謝障礙,代謝性酸中毒,高血磷,低血鈣);腎性高血壓;貧血;出血傾向:免疫功能障礙;腎性骨營養不良。

四、尿毒癥

尿毒癥的概念。

尿毒癥主要臨床表現的發病機制:神經系統、消化系統、心血管系統、呼吸系統的障礙,皮膚癥狀,物質代謝障礙(糖耐量降低,負氮平衡,高脂血癥)。

尿毒癥的毒性物質作用:甲狀旁腺激素的作用,胍類化合物的作用,中分子物質的作用,其它毒性物質的作用(尿素、胺類、酚等)。

腦功能不全

【考查目標】

1.了解腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。

2.掌握認知障礙和意識障礙的概念、腦的結構基礎、產生障礙的主要表現形式、病因和發 病機制、對機體的影響。

3.了解腦功能不全防治的病理生理基礎。【考查內容】

一、腦的結構、代謝與功能特征、腦的疾病表現特征。

二、認知障礙

認知障礙的概念 認知的腦結構基礎

認知障礙的主要表現形式、病因和發病機制

第33頁,共34頁

認知障礙防治的病理生理基礎。

三、意識障礙

意識障礙的概念

意識維持和意識障礙腦結構基礎

意識障礙的主要表現形式、病因和發病機制、對機體的主要危害 意識障礙防治的病理生理基礎。

參考教材或主要參考書:

《病理生理學》第八版,王建枝 殷蓮華 主編,人民衛生出版社,2013.第34頁,共34頁

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