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重慶市職工生育保險參保及報銷流程

時間:2019-05-14 15:30:21下載本文作者:會員上傳
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第一篇:重慶市職工生育保險參保及報銷流程

重慶市職工生育保險參保及報銷流程

一、管理模式

市醫療保險管理中心為市級生育保險經辦機構,各區縣(自治縣、市)的基本醫療保險或其他社會保險經辦機構為區縣(自治縣、市)生育保險經辦機構。

二、參保

繳費單位到單位所在區縣(自治縣、市)生育保險經辦機構辦理參保登記時,應當填寫《社會保險登記表》,并提供以下證件及資料:

1、營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件;

2、國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書;

3、市生育保險經辦機構要求提交的資料。

(二)受理時限

各區縣(自治縣、市)生育保險經辦機構受理繳費單位填報的《社會保險登記表》及提供的證件和資料的時限:自受理之日起10個工作日內審核完畢。

三、就醫

生育女職工在妊娠3個月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險經辦機構辦理《重慶市職工生育就醫證明》,并選擇1家生育保險協議服務機構進行產前檢查和分娩。應提供以下資料:

(一)《(再)生育服務證》;

(二)本人身份證;

(三)一寸近期免冠相片2張;

(四)代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。

生育女職工需持《重慶市職工生育就醫證明》,到所選定的協議服務機構進行就醫。

四、生育醫療費用結算

參保職工在選定的生育保險協議服務機構進行分娩、終止妊娠及治療并發癥所發生的住院醫療費用,屬于職工個人支付部分,由職工本人與生育保險協議服務機構直接結算;屬于生育保險基金支付的部分,由職工所在地生育保險經辦機構與協議服務機構結算。

參保職工分娩、終止妊娠及治療并發癥、實施計劃生育手續及進行產前檢查等發生的門(急)診醫療費用或在市外及非生育保險協議服務機構就醫發生的醫療費用,先由個人墊付,并妥善保存好相關憑證。于手術及治療結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)第十九條規定的材料到職工所在地生育保險經辦機構一次性申領。

五、申領生育生活津貼

女職工在生育結束后90日內由生育職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險暫行辦法》(市府令第181號)第十九條規定的材料到職工所在地生育保險經辦機構進行一次性申領。

六、年度結算時限

參保職工應在每年第1季度內到其所在地的生育保險經辦機構申領完上年度應享受的生育保險待遇。

1.參保職工何時可享受生育保險待遇?

參保職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險的次月起按規定享受生育保險待遇。

2.生育保險的基金支付范圍有哪些?

生育生活津貼;生育及并發癥醫療證明(包括產前檢查費、生育醫療費、妊娠及產假期間治療生育并發癥的醫療費);計劃生育手術費用。

3.怎樣選定協議服務機構實施生育,終止妊娠或治療并發癥?

參保職工在妊娠3個月后持本人居民身份證、生育服務證(原件及復印件)、近期1寸照片2張到區醫療工傷生育保險局辦理《生育就醫證明》,同時選定一家產前檢查及生育醫院(委托他人“代辦”的須提供委托書,“代辦”人身份證原件及復印件)

4.發生生育并發癥需要辦理什么手續?

參保職工生育發生并發癥,須在確診結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持生育就醫證明、診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》到區醫療工傷生育保險局備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用,生育保險經辦機構不予支付。

5.生育并發癥有哪些?

妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜遭破、胎兒宮內發育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子逆宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥、產娠中暑、產娠期精神異常

6.如何領取生育生活津貼和報銷產前檢查費?

生育后3個月內,持本人身份證、生育服務證、嬰兒出生證明、生育就醫證明、診斷證明(以上資料需原件及復印件)、住院收據(復印件)、產前檢查費用收據、產前檢查報告單到區醫療工傷生育保險局領取生活津貼和報銷產前檢查費(委托他人“代辦”的須提供委托書、“代辦”人身份證原件及復印件)7.生育保險支付方式與支付標準

津貼計算:生育上年度本人月平均工資÷30天×應享受產假天數(圖片中被YY網LOGO擋住了,單獨發一下)

24歲以后生育的享受晚育待遇。

要交的資料如下:

1、身份證(原件、正反兩面的復印件);

2、準生證(原件、復印件);

3、出生證明(原件、復印件);

4、出院證明原件(就是上面寫了破腹產還是順產,還有醫生寫了出院后的注意事項的那張單子,每個醫院都不一樣);

5、住院費用清單(就是詳細的那個清單,應該有幾張,每種藥寫得很清楚的那個);

6、住院費用收據(就是費用總單,什么甲類多少錢,乙類多少錢那個);

7、產前檢查票據(不是生寶寶20天左右,圍產本就著收走了賽,拿起你產檢的那些單子給他,比如查血的結果啊,B超單這些都可以。發票準備500元的就可以了,一定要準備那些現金支付的哈,醫??ㄖЦ兜牟凰悖?;

8、結婚證(原件、復印件);

9、生育職工本人的銀行卡復印件

附江北區一順產媽媽報銷單據,以供參考

在重慶市務工的農村婦女將和國家機關、國有企事業單位的女工一樣享有生育保險待遇。

女工生育小孩期間在單位照拿工資的情況將不復存在,專項生育保險費將解決多項補貼。女工平均獲得的待遇將比現行標準更高。

用工單位將按本單位

所有職工工資的一定比例繳納生育保險費。個人不必繳納生育保險費。

即使在用工不規范的單位打短工的女性,包括務工的農村婦女,也將享受到生育保險待遇。在《重慶市職工生育保險暫行辦法》(討論稿)立法聽證會上,獲悉這一對女職工“利好”的消息。按該辦法規定,享受待遇的對象將擴大、項目也將更具體。

享受待遇的范圍將擴大

該《暫行辦法》規定:本市行政區域內的國家機關及其工作人員,企業、事業單位、民辦非企業單位及其職工,社會團體及其專職人員,城鎮個體工商戶及其雇工(以下統稱用人單位和職工),必須依照該辦法的規定參加生育保險。而按勞動部1995年實施的《企業職工生育保險暫行辦法》規定,參保范圍是城鎮企業及其職工。

享受待遇的時間將提前

該辦法規定,參保單位職工從繳費6個月后才開始享受生育保險待遇。市工會女工部代表認為,現在許多私企“短工”,比如只用女職工的青春期,那么女工有可能在辦法實行后,6個月不到就被單位辭退,享受不了這個政策。代表們建議把半年改為繳費后的次月或者3個月。

市婦聯代表補充說,現在很多單位的用工合同都是一年期限,有些職工已經在一年合同期限內干了半年以上,那么這些人只有在不被單位辭退的情況下才能享受生育保險待遇,“半年”顯然有失公平。

該辦法起草單位市勞動保障局就此解釋,6個月是參照其他城市經驗,同時也是為了保證保險基金安全。成都曾發生過單位騙保事件,基于此,該局認為6個月比較合理。

在大多數代表的建議下,市勞動保障局在聽證會上多次明確表示,將考慮把半年時間盡量按代表建議修改縮短。

熱點解讀

流產、宮外孕也可休假

按照已經實施的《女職工勞動保護法》規定,女職工產假為90天,其中產前休假15天。難產的,增加產假15天。多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加產假15天。

而《暫行辦法》擴大休假范圍,下列情形也可耍假:女職工懷孕4個月以上(含4個月)引產的,產假42天;懷孕4個月以下自然(人工)流產的,產假為15天;擴刮、病理流產或者患宮外孕的,產假為30天。另外還規定,晚育的增加產假20天。

生育保險費項目增多

《暫行辦法》規定,生育保險項目包括產前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及診斷明確的生育并發癥的醫療費用,由生育保險基金實行定額補貼和按比例報銷。

補貼標準改籠統為具體

生育醫療費定額補貼標準:自然生產和懷孕7個月以上引產(含死胎、畸形),1200元;助娩產,1500元;剖宮產,2400元;妊娠4個月以上(含4個月),7個月以下引產,500元;妊娠4個月以下流產,200元。而勞動部1995年實施的《企業職工生育保險暫行辦法》,對生育補貼只有籠統的規定。

生育保險費繳多少?

用人單位以本單位職工上月工資總額作為繳費基數,按0.7%的比例繳納生育保險費。繳費基數不能確定的單位,以全市職工上年度月平均工資與單位職工人數的積作為繳費基數。

用人單位職工上月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,以上年度全市職工月平均工資的60%與單位職工人數的積作為繳費基數;超過上年度全市職工月平均工資300%的,以上年度全市職工月平均工資的300%與單位職工人數的積作為繳費基數。

保險費誰繳?

用人單位應依法繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。這和勞動部1995年實施的《企業職工生育保險暫行辦法》規定一樣。

費用超標怎么辦?

超過定額補貼標準的,超過部分由職工個人負擔40%,由生育保險基金支付60%。

男人也享受生育保費補貼

該辦法規定男人也能享受生育保費補貼:男性絕育手術,補貼100元;復通手術,補貼2000元。

女性補貼標準是:放置(取出)宮內節育器,補貼50元;皮下埋植術,補貼100元;女性絕育手術,補貼300元;妊娠4個月以下人工流產手術,補貼100元。

第二篇:重慶市生育保險報銷流程

生育保險報銷流程

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇,女職工懷孕后所辦理的流程如下:

一、參保女職工生育各項費用申請:

第一步

參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫保險證明,所需資料:

1、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;

2、身份證原件及復印件;

3、一寸近期免冠相片2張;

4、選定1家生育保險協議服務機構;

5、填寫生育保險業務辦理委托書;

第二步

參保女職工在生育或終止妊娠后90日內申請生育保險醫療費及生育生活津貼,所需資料:

1、填制《重慶市生育保險個人費用結算表》;

2、生育保險就醫證明原件;

3、身份證原件及復印件;

4、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;

5、協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單(包括產前檢查費及生育醫療費)。

6、協議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產醫學證明、專家鑒定證明等原件。

7、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

二、參保職工計劃生育手術費用申請:

所需資料:

1、填制《重慶市生育保險計劃生育費用結算單》;

2、身份證原件及復印件;

3、結婚證原件及復印件;

4、門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;

5、協議服務機構出具的計劃生育手術證明;

6、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

7、實施復通手術的必須出具區縣(自治縣)人口與計劃生育行政部門發給的再生育

服務證;

三、參保女職工發生生育并發癥需要辦理的手續:

參保女職工生育發生并發癥,須在確診結論作出之日起5個工作日內到參保地經辦

機構備案,所需資料:

1、生育保險就醫證明原件;

2、診斷證明、病歷等材料;

3、填制《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》;

4、委托他人辦理的需要提交書面委托書;

備注:參保職工必須在每年第一季度內向參保地生育保險經辦機構申領完上應享

受的生育保險待遇。

巴南區生育保險中心聯系電話:66233078

重慶生育保險報銷流程、報銷金額等相關制度

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重慶辦理生育保險所需材料

申領所需資料:

1、生育婦女本人身份證及本人實名制的銀行存折(原件及復印件);

2、醫療機構出具的《生育醫學證明》;

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿,結婚證和《獨生子女證》;

4、失業婦女,另需《勞動手冊》

重慶生育保險申領所需證件及資料

重慶領取生育保險需不需要交稅。不只重慶的不需要,全國各地都是不需要。

個人申領待遇時需提供的證件及資料

1、本人的身份證及兩張復印件,代為申領的,提交申領人身份證及兩張復印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復印件;

2、單位出具該員工是單位參保職工的證明,并加蓋公章;

3、產前檢查費用發票,檢查報告單原件(復印件加蓋醫院章);

4、《(再)生育服務證》和復印件;

5、協議服務機構出具的醫療費用收據、出院證明(注明妊娠起止時間、胎兒數、是否順產等情況),住院明細總清單,嬰兒出生證明(原件及復印件),死亡證明(原件及復印件)、流引產醫學證明、專家鑒定證明等。

6、參保職工因特殊情況需要在非協議服務機構急診的,必須出具急診就醫證明(醫療機構加蓋急診章)、住院病歷復印件(加蓋醫院章)。

重慶生育保險報銷范圍

1、產前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術,須在當地生育保險協議機構就醫;不能使用醫療保險卡結賬。

2、在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后,由參保職工本人或其委托人于當次醫療行為結束后90日內到重慶南岸區社會保險局辦理生育保險待遇申領手續。

3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的,必須在申報費用審核時提供單位證明和醫院出具的級別證明。

4、屬生育發生并發癥,須在確切診斷結論作出之日期5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區社會保險局備案。

重慶生育保險上交期限

重慶要求連續交費6個月就行,是指您生小孩前交費6個月而不是懷小孩前6個月。要領取生育保險必須連續交滿半年以后才有權利領取,比如說你12月1號生12,那么你必須在生你12之前連續交了六個月才能領錢。

重慶生育津貼領取金額

(1)從業婦女的月生育生活津貼標準為本人生產或者流產當月城鎮養老保險費繳費基數,當月繳費基數低于上全市職工月平均工資的,按照上全市職工月平均工資計發;

(2)個人繳納城鎮養老保險費不滿一年的,月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發。

(3)失業婦女的月生育生活津貼標準按照上全市職工月平均工資計發。

總之,原則上最低不能低于社平工資,上社平是2892元

重慶生育保險金申請時間及到賬時間

重慶生育保險金到賬跟各個區辦事效率,流程相關,一般來說1到2個月到賬。生完孩子三個月內,拿著照片、準生證、出生證明、出院證明、生產以及生之前你所有的費用發票、戶口本、還需單位出具上一年的基本工資證明,拿給單位,單位拿給代辦生育保險的地方,然后送上去審核。

一般來說1到2個月到賬。一般本月二十號前把上前所述資料拿到社保的生育保險窗口,下月底社保就會把相關的費用打到你公司的賬上。公司再把費用給你。

重慶流產辦理生育保險相關規定

生育待遇報銷要求:

時間要求:

1、申報生育保險待遇在生育或手術90天內,所有待遇一次性申報完成。

2、交件時間:每月25日——次月5日,資料齊全在5日當月的月底由財務網上支付。

3、領取審核回單的時間:支付當月的25-30日。

1、有準生證的生育、流引產報銷待遇需提供的材料:

身份證、準生證、出生證原件及復印件,醫院的診斷或手術證明、匯總清單、發票,《XX區職工生育保險待遇申報表》一式三份。

2、無準生證的計劃生育手術報銷待遇需提供的材料:

身份證、結婚證原件及復印件,醫院的計劃生育手術證明、發票。《xx區職工生育保險計劃生育手術費用申報表》一式三份。

3、凡涉及到證件復印件的,由單位加蓋鮮章并注明復印件與原件完全一致。

失業孕婦生育醫藥費報銷

如果失業單位停止繳費后,除非本人在領取失業金期間,才能按規定享受生育保險待遇。在生育前不建議停止繳費。

同時具備以下條件的失業女職工,可申請享受一次性生育補貼:

⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

⑵在領取失業保險金期間生育或因病理原因流產,且最近一次中斷生育保險繳費前,原用人單位已為其正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳)滿10個月以上。符合上述條件的女職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的400元;順產的2400元;難產或多胞胎生育的4000元。外地戶口婦女領取生育保險所需資料

企業生育醫療費用報銷須提供以下資料:(1)出院小結;(2)疾病證明書;(3)每日費用清單;

(4)門診病歷及處方;(5)有效票據;(6)參保證明(社保局出具);(7)身份證復印件;(8)轉院審批表;(9)異地居住表;(10)單位證明;(11)生殖保健服務證或準生證復印件;(12)嬰兒出生醫學證明復印件;(13)獨生子女證復印件;(14)結婚證復印件;(15)參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險,或者街道社區出具無業的證明;(16)失業前生育保險參保女職工,需提供當地社保局出具其領取失業金的證明;(17)單位蓋章的待遇申領表。(注:(1)(2)(3)

(4)(5)需醫院蓋章)

流動人口生育補貼規定

新《流動人口計劃生育條例》明確流動人口在現居住地享有的計劃生育服務和獎勵優待:

一、流動人口在現居住地依法免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務;

二、晚婚晚育或者在現居住地施行計劃生育手術的,按照現居住地的有關規定享受休假等;

三、實行計劃生育的,按照現居住地的有關規定,在生產經營等方面獲得支持、優惠,在社會救濟等方面享受優先照顧;

四、流動人口現居住地的各級地方人民***和縣級以上地方人民***有關部門應當采取措施,落實本條例規定的流動人口計劃生育服務和獎勵優待;用人單位應當依法落實法律、法規和規章規定的流動人口計劃生育服務和獎勵優待; 五、流動人口戶籍所在地的縣級人民政 府人口和計劃生育部門、鄉(鎮)人民***或者街道辦事處不得要求已婚育齡婦女返回戶籍所在地進行避孕節育情況檢查;

六、各級地方人民政 府和有關部門以及協助查驗婚育證明的村民委員會、居民委員會及其工作人員,應當對涉及公民隱私的流動人口信息予以保密。

生育保險報銷查詢電話

重慶查詢生育保險報銷,具體的可以打電話咨詢的。咨詢電話 023-62835113

重慶生育保險各報銷點

可以帶上相關證件去各個區縣生育保險期限經辦機構報銷,也有的單位職工可以把報銷憑單和證件交給人事,人事代為辦理。

第三篇:重慶市生育保險報銷流程

生育保險申報流程

1.申報單位持本單位營業執照、稅務登記證、組織機構代碼、工資花名冊、法人身份證復印件到經辦機構申報

2.填報生育保險參保人員申報表,確定參保人員

3.申報單位持經辦機構開具的繳費單到地稅統一繳

生育保險報銷流程

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規定享受生育保險待遇,女職工懷孕后所辦理的流程如下:

一、參保女職工生育各項費用申請:

第一步

參保女職工在妊娠3個月后申請辦理就醫保險證明,所需資料:

1、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;

2、身份證原件及復印件;

3、一寸近期免冠相片2張;

4、選定1家生育保險協議服務機構;

第二步

參保女職工在生育或終止妊娠后90日內申請生育保險醫療費及生育生活津貼,所需資料:

1、填制《重慶市生育保險個人費用結算表》;(一式三份)

2、生育保險就醫證明原件;

3、身份證原件及復印件;

4、《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件;

5、協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單(包括產前檢查費及生育醫療費)。

6、協議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產醫學證明、專家鑒定證明等原件。

7、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

二、參保職工計劃生育手術費用申請:

所需資料:

1、填制《重慶市生育保險計劃生育費用結算單》;

2、身份證原件及復印件;

3、結婚證原件及復印件;

4、門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;

5、協議服務機構出具的計劃生育手術證明;

6、代為申領的,填寫生育保險委托書并提交受委托人的身份證原件及復印件。

7、實施復通手術的必須出具區縣(自治縣)人口與計劃生育行政部門發給的再生育服務證;

三、參保女職工發生生育并發癥需要辦理的手續:

參保女職工生育發生并發癥,須在確診結論作出之日起5個工作日內到參保地經辦機構備案,所需資料:

1、生育保險就醫證明原件;

2、診斷證明、病歷等材料;

3、填制《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》;

4、委托他人辦理的需要提交書面委托書;

備注:參保職工必須在每年第一季度內向參保地生育保險經辦機構申領完上應享受的生

育保險待遇。

第四篇:重慶市南岸區生育保險報銷流程

【重慶市南岸區生育保險報銷流程】

1.委托單位申領的,提交本人身份證及一張復印件、委托書(請準確委托由何單位領取生育待遇)。(生育待遇將轉賬到單位)

2.本人申領的,提交本人身份證及一張復印件,本人名下的中國銀行卡復印件一張。(生育待遇將轉賬到銀行卡中)

3.《生育服務證》或《再生育服務證》及一張復印件

【重慶市南岸區生育保險報銷材料】

參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務證》三證的原件和復印件各一份,一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委托他人代辦,參保單位應出具情況說明加蓋公章。二是費用報銷。參保職工在分娩后或實施終止妊娠的流、引產術后,由參保職工本人或其委托人持以下證件和資料于當次醫療行為結束后90日內到參保地生育保險經辦機構

【重慶市南岸區生育保險報銷范圍】

1、產前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術,須在當地生育保險協議機構就醫;不能使用醫療保險卡結賬。

2、在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后,由參保職工本人或其委托人于當次醫療行為結束后90日內到重慶南岸區社會保險局辦理生育保險待遇申領手續。

3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術的,必須在申報費用審核時提供單位證明和醫院出具的級別證明

【重慶市南岸區生育保險繳費比例、報銷比例】

生育津貼以生育時間點的繳費基數計算。生育生活津貼=繳費基數÷30天×津貼天數。

女職工的產假期間工資將由生育津貼支付。生育津貼的計算方法是:按照女職工本人生育當月的繳費工資基數除以30,再乘以產假天數。生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由單位補足。

第五篇:生育保險報銷流程

關于規范生育保險報銷流程的通知

來源:人力資源本部時間:2008-01-29作者:銀座股份公司人事部

各部室、公司:

為進一步做好職工生育保險工作,規范生育保險報銷流程,現將生育保險報銷有關事項通知如下,請遵照執行。

一、生育保險基礎知識

(一)、生育保險報銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工;

2、外地店濟派女員工;

3、符合國家優生優育政策。

(二)、享受生育保險待遇的條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、職工實行計劃生育手術時已按照規定參加生育保險并連續繳費滿12個月以上。

(三)、生育保險報銷所需材料

1、生育報銷所需材料

(1)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);

(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);

(3)、準生證原件及復印件;

(4)、出生證原件及復印件;

(5)、住院發票原件;

(6)、由醫院病案室提供的病案首頁復印件;

(7)、住院病案中的臨時醫囑單和長期醫囑單復印件;

(8)、住院費用明細清單。

2、流產報銷所需材料

(1)、女方身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);

(2)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);

(3)、準生證復印件(已生育不再需要,但必須在定點醫院手術);

(4)、病例記錄復印件;

(5)、休假證明原件;

(6)、費用收據原件。

3、宮外孕手術報銷所需材料

(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);

(2)、女職工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);

(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);

(4)、生育(準生)證原件及復印件,未領生育證者須持結婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件;

(5)、醫療費收據原件;

(6)、手術證明或假條原件;

(7)、由醫院病案室提供的住院病案首頁及醫囑單;

(8)、住院費用明細清單。

4、取、放環手術報銷所需材料

(1)、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業務,蓋公章人事部負責出具);

(2)、女員工身份證復印件(如號碼15位,請注明18位身份證號碼);

(3)、女員工本人活期建設銀行存折復印件(復印有賬號一頁,并注明女方身份證號碼及聯系方式);

(4)、手術費收據原件;

(5)、手術證明或假條原件;

(6)、病歷復印件。

四、生育保險報銷流程。

(一)各部室、門店環節

1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內容在生育保險適用人員范圍內宣傳到位;

2、女員工辦理產假、節育假請假手續時,由綜合人事部門通知本人如下事項:

(1)生育報銷所需材料或流產報銷所需材料;

(2)個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產報銷材料報人力資源本部人事部;

(3)女員工產假期間,公司繼續為其繳納社會保險和住房公積金。產假結束后,其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。

(二)人力資源本部環節

1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全;

2、人事部工作人員(每月兩次)到濟南市生育保險事業處辦理申報手續;

3、生育過程無并發癥的員工,在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳;如有并發癥,請在兩個月后查詢。(注:是否有并發癥由濟南市生育保險事業處鑒定)

五、其他事宜請登錄濟南醫保網查詢。

網址:http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當地員工按當地保險政策執行。

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