第一篇：第20章 護(hù)士資格護(hù)理法規(guī) 2

第20章 護(hù)理法規(guī)

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件

1．具有完全民事行為能力。

2．在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

3．通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。4．符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的相關(guān)規(guī)定

護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動。護(hù)±執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出，執(zhí)業(yè)注冊直效期為5年。

（一）申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊

1．健康標(biāo)準(zhǔn)(l)無精神病史。

(2)無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。

(3)無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

2．提交材料

(1)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。(2)申請人身份證明。

(3)申請入學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明。(4)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。

(5)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。

(6)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。

(7)逾期提出申請的，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。

（二）審核延續(xù)注冊

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)聘用的護(hù)士集體申請辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和延續(xù)注冊。

1.提交材料

(1)護(hù)士延續(xù)注冊申請審核表。(2)申請人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

(3)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。

2．不予延續(xù)注冊

(1)不符合健康標(biāo)準(zhǔn)的。

(2)被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。

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（三）重新申請注冊

有下列情形之一的，擬在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重新申請注冊：注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的：受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的。

重新申請注冊的，除規(guī)定提交材料；中斷護(hù)理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明。

（四）變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報(bào)告，并提交下列材料：護(hù)士變更注冊申請審核表；申請人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。注冊部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的，不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的注冊部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地注冊部門通報(bào)。護(hù)士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期也為5年。

（五）注銷執(zhí)業(yè)注冊

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊后有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊：注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊；受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰；護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。

三、護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

1．發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的。

2．發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

3．泄露患者隱私的。

4．發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。有3種形式：警告、暫停執(zhí)業(yè)活動和吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。同時(shí)，所受到的行政處罰、處分的情況將被記入護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄。（護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反護(hù)士條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。）

四、護(hù)士執(zhí)業(yè)中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)

（一）行政管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的實(shí)施步驟，自條例施行起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

2．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動：未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；未依照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。

3．在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

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（二）待遇管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

2．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

3．對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。4．根據(jù)需要，開展護(hù)士培訓(xùn)。

（三）質(zhì)量管理

1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。2．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

3．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

五、與護(hù)士臨床工作相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)

（一）傳染病防治法

《傳染病防治法》共九章八十條，包括總則、傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告、通報(bào)和公布、疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、保障措施、法律責(zé)任、附則。

1．總則

為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。國家對傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。

本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。法定傳染病共37種，其中甲類2種，乙類25種，丙類10種。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。

各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。軍隊(duì)的傳染病防治工作，依照本法和國家有關(guān)規(guī)定辦理，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實(shí)施監(jiān)督管理。

國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2．預(yù)防與醫(yī)療救治

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作：承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)

www.tmdps.cn 定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。

采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度：對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

3.傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定報(bào)告。

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情信息。接到甲類、乙類 傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。

依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供的機(jī)構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。

4．疫情控制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定：對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。在隔離期間，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

www.tmdps.cn 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。

患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。患其他傳染病死亡的，必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)將尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

為了查找傳染病病因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。

5．監(jiān)督管理

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位和傳染病疫情發(fā)生現(xiàn)場調(diào)查取證，查閱或者復(fù)制有關(guān)的資料和采集樣本。被檢查單位應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕、阻撓。

6．保障措施

縣級以上地方人民政府按照本級政府職責(zé)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費(fèi)。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院有關(guān)部門，根據(jù)傳染病流行趨勢，確定全國傳染病預(yù)防、控制、救治、臉測、預(yù)測、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項(xiàng)目。中央財(cái)政對困難地區(qū)實(shí)施重大傳染病防治項(xiàng)目給予補(bǔ)助。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢，在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項(xiàng)目范圍內(nèi)，確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項(xiàng)目，并保障項(xiàng)目的實(shí)施經(jīng)費(fèi)。

7．法律責(zé)任

地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，未及時(shí)組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責(zé)令改正，通報(bào)批評：造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給了行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（二）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》分總則、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督、醫(yī)療事故的賠償、罰則、附則等共七章六十三條。

1．醫(yī)療事故的定義

本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。其要素包括：主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，包括護(hù)士；行為的違法性，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過失造成患者人身損害。

2．醫(yī)療事故的分級

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為4級。

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

3．醫(yī)療事故的預(yù)防和處置

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

www.tmdps.cn 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

4．醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。委托鑒定的途徑共有以下3種：醫(yī)患雙方共同委托、行政委托、司法委托。醫(yī)學(xué)會不接受醫(yī)患任何單方的申請；不接受非法行醫(yī)造成的人身損害，由醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故。

(1)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。

(6)因不可抗力造成不良后果的(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

5．罰則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任：尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。(1)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的。

(2)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。(3)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的。(4)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的。

(5)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的。(6)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的。(7)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的。

(8)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的。(9)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的。(10)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

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（三）侵權(quán)責(zé)任法

《侵權(quán)責(zé)任法》共十二章九十二條。第七章為醫(yī)療損害責(zé)任。

第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意：不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)；違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任；患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。

第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

以下情形就可以屬于侵犯患者隱私：未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩；未經(jīng)患者同意公開患者資料；乘機(jī)窺探與病情無關(guān)的身體其他部位；其他與診療無關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當(dāng)隱瞞。

（四）獻(xiàn)血法

第二條 國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。

第八條 血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。設(shè)立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。血站應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。血站的設(shè)立條件和管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第九條 血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不提超過400毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

www.tmdps.cn 第十條 血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，一次性采血器材用后必須銷毀，確保獻(xiàn)血者的身體健康。血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測，未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。

第十一條 無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

第十二條 臨床用血的包裝、儲存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。

第十四條 公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用：具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價(jià)格主管部門制定。無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交前款規(guī)定的費(fèi)用。

第十五條 為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定，確保采血用血安全。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，遵循合理、科學(xué)的原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對醫(yī)療實(shí)際需要輸血，具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。國家鼓勵臨床用血新技術(shù)的研究和推廣。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（五）疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例

第二條 本條例所稱疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。

疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

第七條 國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作。

國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作。

第二十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識，并如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。

醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。

對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

第二十六條 國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并做好記錄。

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（六）艾滋病防治條例

第二條 艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治。

第三條 任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。

第十二條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)艾滋病防治的宣傳教育工作，對有關(guān)部門、組織和個(gè)人開展艾滋病防治的宣傳教育工作提供技術(shù)支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織工作人員學(xué)習(xí)有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識；醫(yī)務(wù)人員在開展艾滋病、性病等相關(guān)疾病咨詢、診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)對就診者進(jìn)行艾滋病防治的宣傳教育。

第三十二條 對衛(wèi)生技術(shù)人員和在執(zhí)行公務(wù)中可能感染艾滋病病毒的人員，縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)組織開展艾滋病防治知識和專業(yè)技能的培訓(xùn)，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理)。

（七）人體器官移植條例

第二條 在中華人民共和國境內(nèi)從事人體器官移植，適用本條例；從事人體細(xì)胞和角膜、骨髓等人體組織移植，不適用本條例。

第三條 任何組織或者個(gè)人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動。

第七條 人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。公民享有捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官的權(quán)利；任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。

第十條 活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。

第二十一條 從事人體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施人體器官移植手術(shù)，除向接受人收取下列費(fèi)用外，不得收取或者變相收取所移植人體器官的費(fèi)用：摘取和植入人體器官的手術(shù)費(fèi)；保存和運(yùn)送人體器官的費(fèi)用；摘取、植入人體器官所發(fā)生的藥費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)。

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第二篇：婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)士資格考試題

任務(wù)1正常孕期母嬰護(hù)理與保健

一.A1題

1.妊娠晚期，每周孕婦體重增加不超過

A.300gB400gC500gD600gE700g

2..孕婦妊娠37周，了解胎兒宮內(nèi)安危情況最簡便的方法為

A.聽胎心音B.胎心監(jiān)護(hù)C.胎動計(jì)數(shù)D.B超檢查E.X射線檢查

3.孕婦妊娠36周，產(chǎn)前檢查應(yīng)

A.每1周檢查1次B每2周檢查1次C每1周作1次B超檢查

D.每4周作1次B超檢查E每3個(gè)月檢查1次

4.孕婦應(yīng)適當(dāng)休息，注意臥位，特別是在孕晚期

A.每天至少有8小時(shí)睡眠，取左側(cè)臥位

B.每天至少有8小時(shí)睡眠，取右側(cè)臥位

C.左側(cè)位會增加子宮對下腔靜脈的壓迫

D.左側(cè)位會加重心臟負(fù)擔(dān)

E.左側(cè)位會增加子宮對腹主A的壓迫

5.關(guān)于孕期衛(wèi)生，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.孕婦飲食應(yīng)多樣變化B.孕婦不能用藥C.妊娠期間避免重體力勞動

D.妊娠期應(yīng)多取左側(cè)臥位E.妊娠期穿衣要寬大、透氣、吸汗

6.一般初孕婦開始自覺胎動時(shí)間是妊娠

A.24周以上B.14—16周C.16—18周D.18—20周E.20—22周7,下列關(guān)于孕期保健敘述錯(cuò)誤的是

A.妊娠是衣服應(yīng)該以寬松為宜

B.妊娠中、晚期提倡淋浴

C.散步是孕婦最好的運(yùn)動方式

D.妊娠期間應(yīng)該避免性生活

E．妊娠期應(yīng)多取左側(cè)臥位

8.妊娠晚期孕婦休息時(shí)間所取體位是

A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.自由體位E.俯臥位

9.有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.第一步是雙手置于子宮底部了解宮底高度，判斷是胎頭還是胎臀

B.第二步是雙手置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向

C.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清楚先露部為頭還是臀

D.第四步是雙手置于先露部分兩側(cè)，進(jìn)一步檢查先露部，并確定入盆程度

E.雙手置于恥骨聯(lián)合上方，進(jìn)一步檢查先露部，并確定入盆程度

二．A2題型

10.某孕婦，停經(jīng)3個(gè)月，子宮大于孕月，鑒別正常妊娠，多胎妊娠，異位妊娠最好方法是

A.腹部X線攝片B.B超檢查C.超聲多普勒檢查

D.胎兒心電圖檢查E.木質(zhì)胎心聽筒診器

11.某孕婦，月經(jīng)周期為28天，持續(xù)4天，末次月經(jīng)是2002年3月25日，其預(yù)產(chǎn)期是

A.2002年元月11日B.2002年12月2日C.2002年12月30日

D.2003年元月2日E.2003年元月12日

12.孕婦李某，27歲，初產(chǎn)期，孕30周，前來醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，做骨盆外測量，下列哪條徑線低于正常

A.髂前上棘間徑25cmB.髂棘間徑27cmC.骶恥外徑17cm

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE.對角徑13cm

三．A3題型

孕婦李某，末次月經(jīng)2004年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診檢查，結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球敢的胎兒部分，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬.形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心音節(jié)律，次數(shù)均正常

13.該孕婦胎心音次數(shù)應(yīng)該是

A.120—160次/分B.8—100次/分C..160—180次/

D.180—200次/分 E.60—80次/分

14.胎心最清楚的部位是

A.臍右下方B.臍右上方C.臍左下方D.臍左上方E.臍周圍

15-17題共用病例

李某，34歲，未產(chǎn)婦，現(xiàn)已停經(jīng)39周，近兩天晚上有不規(guī)則腹痛，清晨消失，孕婦懷疑自己已臨產(chǎn)，要求做檢查。

15.應(yīng)該給孕婦做

A.X線檢查查胎兒脊柱輪廓

B.做B超檢查了解胎兒心是否正常

C.做鋼查或陰道檢查，了解宮頸管是否消失及宮口擴(kuò)張情況

D.做化驗(yàn)檢查查體內(nèi)激素水平

E.做化驗(yàn)檢查查血常規(guī)

16.肛查或陰道檢查，了解宮頸管未消失及宮口擴(kuò)張不明顯提示

A.假臨產(chǎn)B.真臨產(chǎn)C.第二產(chǎn)程

D.潛伏期E.加速期

17.婦女的末次月經(jīng)是農(nóng)歷2月11日，護(hù)士幫助其推算預(yù)產(chǎn)期是

A.農(nóng)歷10月18日B.農(nóng)歷11月5日

C.農(nóng)歷11月26日D.農(nóng)歷12月5日

E.農(nóng)歷12月15日

答案1.C2.C3.A4.A5.B6.D7.D8.C9.E10.B11.D12.C13.A

14.B15.C16.A17.C

第三篇：護(hù)士資格考試法規(guī)與護(hù)理管理

法規(guī)與護(hù)理管理

第一節(jié)與護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊相關(guān)的法律法規(guī)

1.下列哪項(xiàng)不是申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的基本條件 A.具有完全民事行為能力

B.完成相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)教育和護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的

C.16周歲以上不滿18周歲的公民，不能以自己的勞動收入為主要生活來源的 D.符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn) E.通過衛(wèi)生計(jì)生委組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。按照《護(hù)士條例》的要求，申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)具備以下四個(gè)條件：①具有完全民事行為能力（完全民事行為能力人，包括18周歲以上的公民成年人，16周歲以上不滿18周歲的公民，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人）；②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；③通過衛(wèi)生計(jì)生委組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合本辦法護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)不包括下列哪項(xiàng) A.乙肝表面抗原陽性但肝功能正常者 B.無雙耳聽力障礙 C.無色弱 D.無色盲 E.無精神病史

【答案】:A 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。符合本辦法護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)：①無精神病史；②無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；③無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

3.護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請 A.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起1年內(nèi) B.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起2年內(nèi) C.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi) D.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起4年內(nèi) E.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內(nèi) 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料，接受審核。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照《護(hù)士條例》要求進(jìn)行護(hù)士管理，承擔(dān)的法律責(zé)任不包括 A.限期改正 B.給予警告

C.逾期不改正的核減其診療科目

D.逾期不改正暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動 E.停業(yè)整頓 【答案】:E 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；或允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。5.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者，必須先獲得 A.護(hù)士專業(yè)畢業(yè)文憑

B.《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》 C.健康檢查證明 D.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書 E.身份證明 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的基本條件。護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，考試成績合格是申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的必要條件之一。

6.《護(hù)士條例》的根本宗旨是 A.維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益

B.促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康 C.規(guī)范護(hù)理行為 D.保持護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定 E.保證護(hù)理專業(yè)性 【答案】:B 【解析】:考察護(hù)士條例。《護(hù)士條例》的公布施行填補(bǔ)了我國護(hù)士立法空白，對于

保障護(hù)士合法權(quán)益、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理職責(zé)、規(guī)范護(hù)士行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展具有重要意義。根本宗旨是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。7.《護(hù)士條例》規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)不包括 A.按照衛(wèi)生計(jì)生委的要求配備護(hù)士 B.建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查 C.保障護(hù)士合法權(quán)益 D.明確護(hù)理責(zé)任 E.加強(qiáng)護(hù)士管理 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。《護(hù)士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方面的職責(zé)：按照衛(wèi)生計(jì)生委要求配備護(hù)理人員、保障護(hù)士合法權(quán)益和加強(qiáng)護(hù)士管理。明確護(hù)理責(zé)任不在此列。

8.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個(gè)月以上、1年以下執(zhí)業(yè)活動的是

A.未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品

B.對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼 C.未按照國家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用

D.允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動

E.沒有專科護(hù)士培訓(xùn)制度 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；或允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。9.護(hù)士申請延續(xù)注冊的時(shí)間應(yīng)為 A.有效期屆滿前半年 B.有效期屆滿前30天 C.有效期屆滿當(dāng)日 D.有效期屆滿后30天 E.有效期屆滿后半年 【答案】:B 【解析】:考察護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時(shí)間到期（即行政許可時(shí)間），如繼續(xù)從事護(hù)理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應(yīng)于有效期屆滿前30日提出申請。

10.為加強(qiáng)臨床護(hù)理管理、保護(hù)護(hù)士權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不包括 A.配備護(hù)士數(shù)量不低于國家標(biāo)準(zhǔn)

B.不得讓未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員、未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)護(hù)士從事臨床工作 C.人員缺乏時(shí)可讓未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士從事臨床工作

D.為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施 E.執(zhí)行國家工資、福利待遇等規(guī)定，足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注

冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動。11.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任 A.發(fā)現(xiàn)患者病情危急立即通知醫(yī)師

B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報(bào)告 C.工作中注意保護(hù)患者隱私 D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作

E.發(fā)生自然災(zāi)害時(shí)服從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護(hù) 【答案】:B 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。護(hù)士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

12.患者女性，因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后10小時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人明顯呼吸困難，發(fā)紺，傷口左側(cè)明顯腫脹、皮膚張力大。護(hù)士如采取下列哪項(xiàng)措施將違反《護(hù)士條例》規(guī)定 A.安慰病人 B.未立即報(bào)告醫(yī)生 C.給病人吸氧 D.拆除縫線，去除血腫 E.安置半臥位 【答案】:B

【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。護(hù)士出現(xiàn)下列哪種情形應(yīng)該承擔(dān)行政法律責(zé)任：①發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；②發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；③泄露患者隱私的；④發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。13.護(hù)士首次注冊需要提交材料描述。下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確 A.申請表、身份證 B.學(xué)歷證書、臨床實(shí)習(xí)證明 C.考試成績合格證明 D.3個(gè)月內(nèi)健康體檢證明 E.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的材料 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料，接受審核。

某醫(yī)院因護(hù)士人員不足，臨時(shí)聘用了三名護(hù)士，其中一名護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊還有2個(gè)月過期；另一名護(hù)士剛大學(xué)畢業(yè)，目前沒有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試；第三名護(hù)士剛從外省回到本省工作，但護(hù)士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全 14.請考慮該醫(yī)院的行為應(yīng)該是屬于下列哪項(xiàng) A.正常行為 B.錯(cuò)誤行為 C.不良行為

D.過失行為 E.違法行為 【答案】:E 【解析】:考察護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；或允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將會受到核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處理。該醫(yī)院護(hù)士人員配備不足，聘請的臨時(shí)護(hù)士均違反護(hù)士條例，屬于違法行為。

某醫(yī)院因護(hù)士人員不足，臨時(shí)聘用了三名護(hù)士，其中一名護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊還有2個(gè)月過期；另一名護(hù)士剛大學(xué)畢業(yè)，目前沒有通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試；第三名護(hù)士剛從外省回到本省工作，但護(hù)士執(zhí)照和注冊手續(xù)齊全

15.對于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊即將過期的護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何處理是正確的 A.應(yīng)于有效期屆滿前10日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 B.應(yīng)于有效期屆滿前20日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 C.應(yīng)于有效期屆滿前30日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 D.應(yīng)于有效期屆滿前40日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 E.應(yīng)于有效期屆滿前50日，向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請與管理。護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時(shí)間到期（即行政許可時(shí)間），如繼續(xù)從事護(hù)理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應(yīng)于有效期屆滿前30日提出申請。

法規(guī)與護(hù)理管理-第二節(jié)與臨床護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)1 1.下列傳染病應(yīng)當(dāng)按照甲類傳染病管理，但哪種傳染病除外 A.霍亂

B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.狂犬病

E.傳染性非典型肺炎 【答案】:D 【解析】:考察傳染病防治法。我國法定傳染病共計(jì)39種，其中甲類2種，乙類26種，丙類11種。其中甲類傳染病是指鼠疫和霍亂。傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。2.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，及原則應(yīng)是

A.向市級預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 B.向省級預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 C.向市級人民政府報(bào)告 D.向省級人民政府報(bào)告

E.向附近的預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告 【答案】:E 【解析】:考察傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)和公布。任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.根據(jù)甲類傳染病的疫情控制要求，當(dāng)遇到甲類傳染病的密切接觸者時(shí)，處理方法

下列哪項(xiàng)是正確的

A.確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療 B.確診后在指定場所單獨(dú)隔離治療 C.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

D.必須限制其活動范圍，防止疾病傳播 E.不必進(jìn)行特別的管理 【答案】:C 【解析】:考察疫情控制。修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對病人、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

4.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法定機(jī)構(gòu)是 A.上級醫(yī)院 B.醫(yī)院管理委員會 C.各級人民政府相應(yīng)機(jī)構(gòu) D.各級醫(yī)學(xué)會 E.省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及其他相關(guān)規(guī)定，由醫(yī)學(xué)會出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

5.醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的（重大）醫(yī)療事故罪，處罰下列哪項(xiàng)正確

A.處一年以下有期徒刑或者拘役 B.處二年以下有期徒刑或者拘役 C.處三年以下有期徒刑或者拘役 D.處四年以下有期徒刑或者拘役 E.處五年以下有期徒刑或者拘役 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故罰則。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在罰則中規(guī)定了對造成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的處罰。包括：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。該條文的罪名為(重大)醫(yī)療事故罪。

6.在下列哪種情況下護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑 A.醫(yī)生在搶救病人時(shí) B.醫(yī)生在手術(shù)過程中 C.醫(yī)生在電話告知時(shí) D.醫(yī)生在值班臨睡前交待過 E.醫(yī)生暫時(shí)比較忙時(shí) 【答案】:A 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。

7.有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中職責(zé)描述不正確的是 A.嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，防止醫(yī)源性感染

B.指定專門部門或者人員承擔(dān)疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防、控制工作

C.使用后的一次醫(yī)療器具要進(jìn)行回收

D.按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力 E.對病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療 【答案】:C 【解析】:考察傳染病防治法。傳染病防治法規(guī)定應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)在使用后予以銷毀。其余選項(xiàng)均正確。8.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括 A.住院志 B.體溫單 C.醫(yī)囑單

D.死亡病例討論記錄

E.特殊檢查同意書、手術(shù)同意書 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，不包括死亡病例討論記錄。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

9.屬于醫(yī)療事故的情形是

A.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能預(yù)防的不良后果的 B.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的 C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的 D.搶救車禍病人導(dǎo)致病人聲帶損傷

E.使用超劑量藥物，導(dǎo)致病兒耳聾 【答案】:E 【解析】:考察醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。E選項(xiàng)屬于醫(yī)療事故。10.《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》的頒發(fā)是 A.1993年 B.1997年 C.2003年 D.2005年 E.2008年 【答案】:E 【解析】:2008年1月31日中華人民共和國國務(wù)院頒發(fā)《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》，2008年5月12日開始施行。

11.青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，隨對其實(shí)施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出，手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織所吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近一個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，李某被拖延近一個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于 A.二級醫(yī)療事故 B.三級醫(yī)療事故 C.四級醫(yī)療事故

D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E.因不可抗力而造成的不良后果 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構(gòu)成要素。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。此案例是因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外，不屬于醫(yī)療事故。

12.某患者無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護(hù)士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為 A.護(hù)理事故 B.醫(yī)療事故 C.護(hù)理差錯(cuò) D.意外事件 E.護(hù)理缺陷 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。患者無青霉素過敏史，皮試也陰性，用藥后仍出現(xiàn)休克，屬于意外事件，不屬于醫(yī)療事故。

臨床護(hù)士在為某患者進(jìn)行輸血時(shí)，指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士操作，實(shí)習(xí)護(hù)士在操作中未認(rèn)真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 13.本例是屬于哪一級的醫(yī)療事故 A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故 C.三級醫(yī)療事故 D.四級醫(yī)療事故 E.不屬于醫(yī)療事故 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的分級。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。本例造成患者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。

臨床護(hù)士在為某患者進(jìn)行輸血時(shí)，指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士操作，實(shí)習(xí)護(hù)士在操作中未認(rèn)真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 14.這一醫(yī)療事故的主要責(zé)任是由下列誰來承擔(dān) A.主要責(zé)任是由醫(yī)院承擔(dān)

B.主要責(zé)任是由實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)校承擔(dān) C.主要責(zé)任是由實(shí)習(xí)護(hù)生承擔(dān)

D.主要責(zé)任是由實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教老師承擔(dān) E.主要責(zé)任是由醫(yī)院護(hù)理部承擔(dān) 【答案】:D 【解析】:考察醫(yī)療事故的構(gòu)成要素。醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，“醫(yī)務(wù)人員”，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等。所以

主要責(zé)任是由這位實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教老師承擔(dān)。

臨床護(hù)士在為某患者進(jìn)行輸血時(shí)，指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士操作，實(shí)習(xí)護(hù)士在操作中未認(rèn)真檢查針頭接口處，接口脫離，血液沒有輸入病人體內(nèi)而全部漏在棉被內(nèi)，造成患者治療延誤，造成患者器官組織損傷，導(dǎo)致一般功能障礙 15.這一醫(yī)療事故出現(xiàn)后首先應(yīng)向誰報(bào)告事故的情況 A.首先應(yīng)向護(hù)理部報(bào)告事故的情況 B.首先應(yīng)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告事故的情況 C.首先應(yīng)向科室護(hù)士長和科主任報(bào)告事故的情況 D.首先應(yīng)向醫(yī)院的分管護(hù)理工作的院長報(bào)告事故的情況 E.首先應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)告事故的情況 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防及報(bào)告制度，條例規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即逐級上報(bào)，立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

法規(guī)與護(hù)理管理-第二節(jié)與臨床護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)2 1.為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，國家制定《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，下列哪項(xiàng)不符合獻(xiàn)血法的要求

A.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是以營利為目的的衛(wèi)生組織 B.血站對采集的血液必須進(jìn)行檢測

C.為了最大限度地發(fā)揮血液的功效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、科學(xué)用血提出了采用成分輸血指導(dǎo)原則

D.設(shè)立血站向公民采集血液，必須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

E.血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，確保獻(xiàn)血者的身體健康 【答案】:A 【解析】:考察獻(xiàn)血法。我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。其余四項(xiàng)均正確。

2.全社會參與幫助有易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群改變行為。推廣預(yù)防艾滋病的行為干預(yù)措施，下列哪項(xiàng)不正確

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的推廣使用安全套措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施 C.為了預(yù)防艾滋病傳播，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病

D.健康教育措施，提高個(gè)人規(guī)范意識以及減少危險(xiǎn)行為的針對性同伴教育措施 E.早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險(xiǎn)行為改變的自愿咨詢檢測措施 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病防治條例。條例明確規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬，他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)；未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉或者拒絕為艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治療其他疾病。

3.為了規(guī)范人體器官移植，我國制定了《人體器官移植條例》，要求捐獻(xiàn)人體器官，要嚴(yán)格遵循自愿的原則，以下哪項(xiàng)不符合《人體器官移植條例》的要求

A.公民有權(quán)捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官；任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官

B.捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力，并應(yīng)當(dāng)以書面形式表示 C.公民已經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官意愿的，有權(quán)隨時(shí)予以撤銷 D.任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植

E.公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以書面形式表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿 【答案】:E 【解析】:考察人體器官移植條例。捐獻(xiàn)人體器官，要嚴(yán)格遵循自愿的原則。為此，條例作了五方面的規(guī)定。一是，公民有權(quán)捐獻(xiàn)或者不捐獻(xiàn)其人體器官。任何組織或者個(gè)人不得強(qiáng)迫、欺騙或者利誘他人捐獻(xiàn)人體器官。二是，捐獻(xiàn)人體器官的公民應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力，并應(yīng)當(dāng)以書面形式表示。三是，公民已經(jīng)表示捐獻(xiàn)其人體器官意愿的，有權(quán)隨時(shí)予以撤銷。四是，公民生前表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，任何組織或者個(gè)人不得捐獻(xiàn)、摘取該公民的人體器官；公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。五是，任何組織或者個(gè)人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。不包括E選項(xiàng)。4.根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，有關(guān)醫(yī)療告知描述不正確的是 A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行告知并取得其書面同意

B.醫(yī)療告知中不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意 C.“搶救生命垂危患者等緊急情況不能取得患者或者其近親屬意見”，不包括患者家屬在場不簽字的情形

D.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施 E.醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任 【答案】:C 【解析】:考察侵權(quán)責(zé)任法。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。C選項(xiàng)包括患者家屬在場不簽字的情形。

5.疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知下列哪些人員到場

A.提供血液的采供血機(jī)構(gòu)人員 B.血庫人員 C.病人家屬 D.護(hù)理部人員 E.醫(yī)務(wù)處人員 【答案】:A 【解析】:考察獻(xiàn)血法。疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)人員到場。

6.護(hù)士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護(hù)士的行為應(yīng)該視為 A.侵權(quán) B.過失犯罪 C.故意犯罪 D.瀆職罪 E.疏忽大意

【答案】:A 【解析】:考察侵權(quán)責(zé)任法。護(hù)士的行為應(yīng)該視為侵權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

7.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)的情形，不適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰的是 A.泄露患者隱私

B.發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護(hù) C.因工作疏忽造成醫(yī)療事故 D.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時(shí)通知醫(yī)師

E.違反了醫(yī)院診療技術(shù)規(guī)范，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng) 【答案】:C 【解析】:考察醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。因工作疏忽造成醫(yī)療事故應(yīng)按醫(yī)療事故罰則。

法規(guī)與護(hù)理管理-第三節(jié)醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則

1.從上級到下級建立明確的職責(zé)、職權(quán)和聯(lián)系的正式渠道，組織層次越多，指令和命令必須通過組織層次逐層下達(dá)或上傳，會增加溝通困難，現(xiàn)代管理的組織結(jié)構(gòu)趨勢是

A.組織趨于扁平型結(jié)構(gòu)的趨勢 B.組織趨于高聳型結(jié)構(gòu)的趨勢 C.組織趨于復(fù)合型結(jié)構(gòu)的趨勢

D.組織趨于簡單型結(jié)構(gòu)的趨勢 E.組織趨于隨機(jī)型結(jié)構(gòu)的趨勢 【答案】:A 【解析】:考察管理層次的原則。近年來，隨著現(xiàn)代通訊設(shè)備的應(yīng)用，出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。2.關(guān)于管理幅度的概念下列哪項(xiàng)是正確的 A.管理幅度是指管理地域的范圍大小

B.管理幅度是指管理管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù) C.管理幅度是指管理人員管理單元的數(shù)量 D.管理幅度是指管理內(nèi)容的數(shù)量 E.管理幅度是指管理層次的數(shù)量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原則。管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度應(yīng)是合理有限的。

3.在組織管理原則中強(qiáng)調(diào)集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則，下列哪項(xiàng)不是分權(quán)的優(yōu)點(diǎn) A.能夠調(diào)動每一個(gè)管理者的積極性 B.基層能夠靈活有效地組織活動 C.基層管理者在自己的崗位上能有效決策

D.能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動

E.有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題 【答案】:D 【解析】:考察集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則。分權(quán)能夠調(diào)動每一個(gè)管理者的積極性，使他們根據(jù)需要靈活有效地組織活動。分權(quán)使不同層次的管理者對于日常例行性業(yè)務(wù)按照常

規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)只需要加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，下屬定期向上級匯報(bào)工作，只有在偏離正常運(yùn)作的特殊情況時(shí)，才向上級報(bào)告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領(lǐng)導(dǎo)擺脫日常事務(wù)，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調(diào)動下級的工作積極性。

4.組織結(jié)構(gòu)的層次越少越好，每一個(gè)層級只有一個(gè)人負(fù)責(zé)，下級只接收一位上級管理人員的命令和指揮，這是下列哪一個(gè)原則的要求 A.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則 B.職責(zé)與權(quán)限一致原則 C.任務(wù)和目標(biāo)一致原則 D.等級和統(tǒng)一指揮原則 E.有效管理幅度原則 【答案】:D 【解析】:考察等級和統(tǒng)一指揮的原則。屬于等級和統(tǒng)一指揮的原則，強(qiáng)調(diào)無論什么崗位，組織的每一個(gè)層級只能有一個(gè)人負(fù)責(zé)，下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負(fù)責(zé)，避免兩個(gè)以上領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)對一個(gè)下級和一項(xiàng)工作行使權(quán)力，容易造成下級無所適從。

5.新的一年即將到來，門診護(hù)士長準(zhǔn)備做新的護(hù)理管理目標(biāo)，她拿出護(hù)理部的管理目標(biāo)認(rèn)真閱讀，并根據(jù)護(hù)理部的要求制訂了門診的管理目標(biāo)。這種做法遵循的原則是

A.管理層次的原則 B.有效管理幅度的原則 C.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 D.精干高效的原則

E.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則 【答案】:E 【解析】:考察任務(wù)和目標(biāo)一致的原則。這種做法遵循的原則是任務(wù)和目標(biāo)一致的原則。任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護(hù)理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護(hù)理管理目標(biāo)必須服從護(hù)理部的總體目標(biāo)。

6.陳護(hù)士長是門診眼科的副護(hù)士長，近期醫(yī)院開展護(hù)士長崗位競聘，全部取消了副護(hù)士長的職位，陳護(hù)士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是 A.等級和統(tǒng)一指揮的原則 B.職責(zé)與權(quán)限一致的原則 C.精干高效的原則 D.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則 E.穩(wěn)定適應(yīng)的原則 【答案】:C 【解析】:考察精干高效原則。這種情況反映的組織原則是精干高效原則。組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會效益和經(jīng)濟(jì)效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。在工作中，一位護(hù)士晚上下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。7.護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是 A.補(bǔ)發(fā)藥物即可 B.匯報(bào)護(hù)士長 C.向患者解釋

D.向患者道歉 E.尋求醫(yī)生幫助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位護(hù)士晚上下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個(gè)患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素C等。8.此事應(yīng)上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間不超過 A.12小時(shí)內(nèi) B.24小時(shí)內(nèi) C.36小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi) E.72小時(shí)內(nèi) 【答案】:B 【解析】:

法規(guī)與護(hù)理管理-第四節(jié)臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)

1.在我國醫(yī)院護(hù)理組織結(jié)構(gòu)中，只設(shè)立總護(hù)士長-護(hù)士長二級管理結(jié)構(gòu)的醫(yī)院床位數(shù)的要求是 A.100張以下 B.200張以下 C.300張以下 D.400張以下 E.500張以下

【答案】:C 【解析】:考察護(hù)理組織結(jié)構(gòu)。床位不滿300張的醫(yī)院，不設(shè)護(hù)理部主任，只設(shè)立總護(hù)士長-護(hù)士長的二級管理。2.責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)不包括 A.連續(xù)性 B.整體性 C.獨(dú)立性 D.協(xié)調(diào)性 E.個(gè)體化 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)理工作模式。責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)有：一是整體性，即護(hù)理評估及護(hù)理計(jì)劃包括對患者的生理、心理、社會方面的護(hù)理問題，從整體認(rèn)識患者。二是連續(xù)性，即患者從入院到出院由一位固定的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全部護(hù)理活動的計(jì)劃、執(zhí)行與評價(jià)，保持連續(xù)性。責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，由輔助護(hù)士或者其他責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃連續(xù)性實(shí)施護(hù)理。三是協(xié)調(diào)性，責(zé)任護(hù)士為患者負(fù)責(zé)與其他醫(yī)務(wù)人員溝通、聯(lián)系、協(xié)調(diào)各種事物滿足患者需要。四是個(gè)體化，護(hù)理活動依照患者個(gè)體化需求制訂，患者與家屬參與護(hù)理計(jì)劃活動，尤其是健康教育等。不包括獨(dú)立性。3.以下對臨床護(hù)理工作模式描述正確的是 A.個(gè)案護(hù)理節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間 B.功能制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士職責(zé)明確，責(zé)任心增強(qiáng) C.小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是工作效率高，分工明確 D.責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士工作的獨(dú)立性增強(qiáng) E.小組護(hù)理護(hù)士的工作滿意度降低

【答案】:D 【解析】:考察護(hù)理工作模式。個(gè)案護(hù)理護(hù)理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)；護(hù)理人員輪班所需要的人力較大，成本高。功能制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士分工明確，工作效率高，所需護(hù)理人員較少，易于組織管理，護(hù)士長能夠依照護(hù)理人員的工作能力和特點(diǎn)分派工作。小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是小組任務(wù)明確，成員需要彼此合作，互相配合，維持良好工作氛圍；小組中發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用，調(diào)動積極性，護(hù)理人員能夠獲得較為滿意的結(jié)果。

4.由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理、護(hù)理病歷書寫、觀察病情變化、心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護(hù)理方式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)理工作模式。這種護(hù)理方式屬于責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。

5.患者男性，因高血壓，在路上行走突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為高血壓腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送入神經(jīng)外科病房，神志不清，臟器功能紊亂，給予監(jiān)護(hù)。這樣的患者采取的最佳護(hù)理方式是 A.個(gè)案護(hù)理

B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑 【答案】:A 【解析】:考察護(hù)理工作模式。患者病情危重，適宜采用個(gè)案護(hù)理。個(gè)案護(hù)理是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。6.護(hù)士小張和小王在同一個(gè)病房工作，病房護(hù)理人員分為兩組，每組3人，她們分別為組長。帶領(lǐng)護(hù)士為患者提供服務(wù)，護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)理工作模式。這種工作模式屬于小組護(hù)理。小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。

7.小張、小王、小劉、小李均是醫(yī)院綜合內(nèi)科的護(hù)士，小張是處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小王是治療護(hù)士，小李是藥療護(hù)士，小劉是生活護(hù)理護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會由護(hù)士長安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式被稱為 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理

C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.臨床路徑 【答案】:B 【解析】:考察護(hù)理工作模式。功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分，以崗位分工，如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。護(hù)理人員按照分配做不同類型的工作內(nèi)容，是一種流水作業(yè)式的工作方式。

某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護(hù)士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 8.該醫(yī)院的病床數(shù)達(dá)到了哪一級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn) A.一級醫(yī)院 B.二級醫(yī)院 C.三級醫(yī)院 D.特級醫(yī)院 E.社區(qū)醫(yī)院 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護(hù)士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 9.該醫(yī)院護(hù)理行政管理體制宜實(shí)行 A.總護(hù)士長負(fù)責(zé)制 B.護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制

C.護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長負(fù)責(zé)制 D.總護(hù)士長、護(hù)士長負(fù)責(zé)制 E.病室護(hù)士長負(fù)責(zé)制 【答案】:C 【解析】: 某綜合醫(yī)院有內(nèi)科250張病床,外科有250張病床，手術(shù)室有護(hù)士近100名任務(wù)非常繁重,五官科、皮膚科各40張病床,門診、急診、綜合治療室三科為一體 10.該醫(yī)院護(hù)理行政管理體制中設(shè)科護(hù)士長的結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)不宜 A.應(yīng)在內(nèi)科設(shè)一名科護(hù)士長 B.應(yīng)在外科設(shè)一名科護(hù)士長 C.應(yīng)在手術(shù)室設(shè)一名科護(hù)士長

D.應(yīng)在門診、急診、綜合治療室三科設(shè)一名科護(hù)士長 E.應(yīng)在五官科、皮膚科二科設(shè)一名科護(hù)士長 【答案】:E 【解析】:

法規(guī)與護(hù)理管理-第五、六節(jié)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理 1.護(hù)理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)下列哪項(xiàng)除外 A.護(hù)理事故 B.護(hù)理差錯(cuò) C.護(hù)理人員編制不足 D.護(hù)理投訴 E.醫(yī)療糾紛

【答案】:C 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念。護(hù)理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為患者對護(hù)理的不滿意、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，包括護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴等。2.關(guān)于護(hù)理護(hù)理差錯(cuò)的概念下列哪項(xiàng)是正確的

A.是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴(yán)重后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的護(hù)理事故

B.是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

C.是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者死亡、重度殘疾的

D.是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者中度殘疾、器官組織損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

E.是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，造成患者明顯人身損害或其他后果的 【答案】:A 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念。護(hù)理差錯(cuò)是指護(hù)理活動中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者直接或間接的影響，但未造成嚴(yán)重后果，未構(gòu)

成醫(yī)療事故的。

3.PDCA循環(huán)的關(guān)鍵步驟是 A.計(jì)劃 B.執(zhí)行 C.檢查 D.處理 E.糾正 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制。P代表計(jì)劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實(shí)施計(jì)劃；D代表實(shí)施，即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施；C代表檢查，即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。PDCA的循環(huán)關(guān)鍵在于“處理”這個(gè)階段。

4.對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行定期細(xì)菌培養(yǎng)的周期是 A.每天 B.每周 C.每兩周 D.每月 E.每季度 【答案】:D 【解析】:考察手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每月定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及對手術(shù)室空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物品進(jìn)行監(jiān)測。

5.A病區(qū)是普通外科，每個(gè)病室收治3個(gè)患者。小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生，小

張是她的帶教老師，在見習(xí)病房清潔、消毒工作時(shí)，小張發(fā)現(xiàn)小王錯(cuò)誤的做法是 A.氧氣瓶用消毒液浸泡 B.掃床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒 【答案】:C 【解析】:考察病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。掃床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。小桌擦布“一室一巾”是錯(cuò)誤的。6.小王是剛進(jìn)臨床的護(hù)校實(shí)習(xí)學(xué)生，小張是她的帶教老師，在提問小王關(guān)于醫(yī)療垃圾處理問題時(shí)，小王回答錯(cuò)誤的是 A.換藥敷料放在黃塑料袋中 B.針頭放在利器盒中 C.醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋 D.醫(yī)用垃圾專人回收 E.垃圾處理時(shí)防止針刺傷 【答案】:C 【解析】:考察病房護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療垃圾使用黃塑料袋集中處理。7.關(guān)于PDCA循環(huán)的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是不正確的

A.PDCA循環(huán)不停地運(yùn)轉(zhuǎn)，原有的質(zhì)量問題解決了又會產(chǎn)生新的問題 B.整個(gè)醫(yī)院是一個(gè)大的PDCA循環(huán)，那么護(hù)理部就是一個(gè)中心PDCA循環(huán) C.各護(hù)理單位如病房、門診、急診室、手術(shù)室等又是小的PDCA循環(huán)

D.PDCA四個(gè)階段周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)，而每轉(zhuǎn)一周都是停留在一個(gè)水平上的簡單重復(fù)

E.PDCA的循環(huán)關(guān)鍵在于“處理”這個(gè)階段 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制。堅(jiān)持全面質(zhì)量管理的思想，運(yùn)用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，對護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。所以PDCA四個(gè)階段周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)，但每轉(zhuǎn)一周不是停留在一個(gè)水平上的簡單重復(fù)。

8.關(guān)于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求中下列哪項(xiàng)是不正確的 A.無菌手術(shù)感染率小于0.5％ B.各項(xiàng)無菌物品滅菌合格率100% C.急救物品及藥品、物品完好，完整無缺處于備用狀態(tài) D.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確，單人簽名 E.三類切口感染有追蹤登記制度 【答案】:D 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間準(zhǔn)確，雙人簽名。

9.運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理方法，對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其中“D”代表的含義是 A.計(jì)劃 B.檢查 C.實(shí)施 D.循環(huán) E.處理 【答案】:C 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制。堅(jiān)持全面質(zhì)量管理的思想，運(yùn)用品質(zhì)圈活動，對工作環(huán)境、影響質(zhì)量的因素，運(yùn)用PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法，對護(hù)理質(zhì)量

和安全持續(xù)改進(jìn)。P代表計(jì)劃，即檢查質(zhì)量狀況，找出存在問題，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因制訂具體實(shí)施計(jì)劃；D代表實(shí)施，即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施；C代表檢查，即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況；A代表處理，即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。

10.下列情況常規(guī)作為不良事件上報(bào)護(hù)理部的是 A.患者給藥錯(cuò)誤 B.患者治療延誤 C.家屬不滿投訴 D.護(hù)士夜班脫崗 E.患者管路滑脫 【答案】:E 【解析】:考察護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制。不良事件包括皮膚壓力傷、跌倒、管理滑脫、墜床等。鼓勵不良事件上報(bào)。

某護(hù)士，進(jìn)入ICU工作三年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)病人，病人需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理 11.這種護(hù)理工作模式是 A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.責(zé)任制護(hù)理 D.小組護(hù)理 E.小組式責(zé)任制護(hù)理 【答案】:A 【解析】:

某護(hù)士，進(jìn)入ICU工作三年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)病人，病人需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理

12.對ICU的重癥病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)達(dá)到“四無”，其中不包括 A.壓瘡 B.墜床 C.燙傷 D.差錯(cuò) E.交叉感染 【答案】:D 【解析】: 某護(hù)士，進(jìn)入ICU工作三年來，基本上是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)病人，病人需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理 13.對ICU的重癥病人護(hù)理以下錯(cuò)誤的是 A.做好基礎(chǔ)護(hù)理 B.做好特護(hù)記錄 C.每30分鐘巡視一次 D.備齊急救藥品與設(shè)備 E.制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 【答案】:C 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時(shí)檢查維修和維護(hù)，以確保患者的及時(shí)使用和護(hù)理安全。14.急救物品和藥品在保管使用中錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)是

A.定人保管 B.定時(shí)檢查 C.定點(diǎn)放置 D.定人使用 E.定期消毒 【答案】:D 【解析】: 急診要配備完好的急救物品及藥品，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時(shí)檢查維修和維護(hù)，以確保患者的及時(shí)使用和護(hù)理安全。15.急救物品的合格率應(yīng)保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上 【答案】:A 【解析】: 護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。16.護(hù)理質(zhì)量控制的作用是 A.監(jiān)督指導(dǎo)

B.循環(huán)管理 C.持續(xù)改進(jìn) D.目標(biāo)管理 E.檢查落實(shí) 【答案】:C 【解析】: 護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。17.護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是 A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) B.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) C.個(gè)人觀察 D.問卷調(diào)查 E.書面報(bào)告 【答案】:B 【解析】: 護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。18.護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主，鼓勵上報(bào)分析的是

A.差錯(cuò)事故 B.護(hù)理糾紛 C.護(hù)理事故 D.不良事件 E.護(hù)理缺陷 【答案】:D 【解析】: 護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。19.從患者得到的護(hù)理效果評價(jià)是 A.環(huán)境質(zhì)量 B.觀察病情 C.患者管理 D.心理護(hù)理 E.出院滿意度 【答案】:E 【解析】: 護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法，定期到臨床進(jìn)行查找存在問題，在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量及發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，針對主要原因定出具體實(shí)施計(jì)劃，貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施，反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。

20.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項(xiàng)目是 A.護(hù)理文件書寫 B.住院滿意度 C.藥品質(zhì)量 D.規(guī)章制度 E.護(hù)士職稱 【答案】:A 【解析】:

第四篇：2018年護(hù)士資格護(hù)理基礎(chǔ)高頻考點(diǎn)歸納

2018年護(hù)士資格護(hù)理基礎(chǔ)高頻考點(diǎn)歸納

1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹

1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染

2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗

2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔的清洗

美曲膦酯（敵百蟲）農(nóng)藥中毒禁忌使用碳酸氫鈉洗胃

1無菌物品有效期為7天；○2開啟后的無菌溶現(xiàn)將無菌物品、無菌溶液、無菌盤的有效期總結(jié)如下：○3鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)。液有效期為24小時(shí)；○

（一）隔離區(qū)域的劃分（高頻考點(diǎn)）

1.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區(qū)以外的地區(qū)。

2.半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。

3.污染區(qū)：被病原微生物污染的地區(qū)，包括病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊等。

{溫馨提示：關(guān)于傳染病區(qū)的劃分，可理解為：清潔區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員活動地方；半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動的地方；污染區(qū)主要是患者活動的地方}

不同濃度的乙醇作用總結(jié)如下：

30%~50%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)表面張力；

30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；

50%乙醇：皮膚按摩；

75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；

95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等

不同情況下溫度總結(jié)如下：鼻飼液為38~40℃，床上洗頭，沐浴水溫、肛門坐浴為40~45℃，溫水擦浴為50~52%，熱水袋為60~70℃

（二）壓瘡好發(fā)部位

1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發(fā)生于骶尾部

2.側(cè)臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)外踝等處

3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處

4.坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處

（三）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)（高頻考點(diǎn)）

1.淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

2.炎癥浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

3.潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

（四）壓瘡的護(hù)理（高頻考點(diǎn)）

1.淤血紅潤期此期及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。

2.炎性浸潤期保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對未破的小水泡可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促使其自行吸收；大水泡應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不可減去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水泡已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。

3.潰瘍期此期應(yīng)及時(shí)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。

（一）體溫的評估

1.體溫的生理變化

（1）年齡：新生兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞善未完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動；兒童基礎(chǔ)代謝率高，體溫可略高于成人；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，故體溫變低。

（2）性別：女性一般較男性高。女性在月經(jīng)前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關(guān)。

（二）熱型（高頻考點(diǎn)）

（1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0℃以上，最低溫度仍高于正常水平。常見于敗血癥。

（3）間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39.0℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

（三）異常脈搏（高頻考點(diǎn)）

1.頻率異常

（1）速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲亢，休克、大出血前期的病人。

（2）緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲減等病人。

顱內(nèi)壓增高患者生命體征的特點(diǎn)是‘兩快一慢’，即心率慢、呼吸慢、血壓高。

（四）血壓測量的注意事項(xiàng)（高頻考點(diǎn)）

（1）測量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。如水銀不足可使測量血壓偏低。

（2）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

（3）測血壓時(shí)，血壓計(jì)點(diǎn)應(yīng)與心臟，肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動脈平腋中線水平。

1根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時(shí)測得的血壓值偏低，袖帶過（4）排除袖帶因素干擾：○2所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊測得的血壓值偏低；過松測得的血壓值偏高。窄時(shí)測得偏高；○

腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白，低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食。【操作】

（一）插胃管操作步驟（重要步驟）

1從發(fā)際至劍突的距離；○2從鼻尖至耳垂再至劍突的距1.測量插管長度并做標(biāo)記。測量方法有兩種：○離。成人插入胃內(nèi)的長度一般為45~55cm。

2.當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部（14~16cm），囑病人做吞咽動作，以利于插管。

3.插管過程中，如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動作；如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插入。

1協(xié)助病人去枕，將頭后仰；○2當(dāng)胃管插至14~16cm時(shí)，用左手將病4.為昏迷病人插管時(shí)應(yīng)注意：○人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通過。

5.證實(shí)胃管在內(nèi)的三種方法：①抽吸胃液；②用無菌注射器朝胃內(nèi)迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲；③將胃管末端放入水中，無氣泡溢出。

6.灌注食物及藥物，方法是：先注入少量開水，再緩慢注入流質(zhì)食物或藥物，注入后再注入適量溫開水沖洗胃管。

（二）冷療的禁忌癥（高頻考點(diǎn)）

1.局部血液循環(huán)障礙

2.慢性炎癥或深部化膿病灶 3.對冷過敏

4.禁用冷療的部位：①枕后、耳廓、陰囊處：用冷可引起凍傷； ②心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊； ③腹部：用冷引起腹瀉； ④足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。

（三）熱療的禁忌癥（高頻考點(diǎn)）

1.未明確診斷的急腹癥熱療能減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。

2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)此處血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療能使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。3.各種臟器出血時(shí)。

4.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。注：冷療是減輕局部出血或充血，而熱療是減輕深部組織的充血；冷療是控制炎癥的擴(kuò)散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散。

（一）異常尿液的觀察

1.尿量異常（請注意成人與小兒少尿、無尿的差別）

（1）多尿：指24小時(shí)尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

（2）少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。（3）無尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

{溫馨提示：上述尿量是指成人，而小兒尿量異常是指：學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿；每日尿量少于50ml為無尿。除此之外還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml}

2.顏色異常紅色或棕色為肉眼血尿；黃褐色為膽紅素尿；乳白色為乳糜尿；醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿；白色渾濁為膿尿

3.氣味異常新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果味氣味。

4.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。常見于膀胱及尿道感染的病人。

（二）異常糞便的評估（高頻考點(diǎn)）

1.顏色：當(dāng)消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時(shí)呈暗紅色便；膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便；阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

2.氣味：消化不良的病人糞便呈酸臭味；上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味；直腸潰瘍或腸癌者，糞便呈腐臭味。

（三）灌腸法（高頻考點(diǎn)）

1.大量不保留灌腸

（1）灌腸溶液的量及溫度：成人每次用量500~1000ml，小兒用量約為200~500ml；溶液溫度為39~41度，降溫時(shí)溫度為28~32度，中暑病人可用4度的0.9%氯化鈉溶液。（2）操作方法（重要步驟）

1）掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40~60cm 2）右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm，固定肛管，松開止血鉗，使液體緩緩流入 3）觀察液面下降情況和病人反應(yīng)：如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管；如病人感覺腹脹或便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人張口呼吸；如病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸

4）記錄的方法是：灌腸后排便1次記為1/E，灌腸后未排便記為0/E

【注意事項(xiàng)】

準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量。為傷寒病人灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml。

第五篇：護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)

[護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)]護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診 人次，護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)，工作總結(jié)《護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)》。2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。