第一篇：護士護理基礎知識匯總

護士護理基礎知識匯總

1、國際護士節是：5月12日

2、世界上第一所護士學校創辦地：英國圣托瑪斯醫院；中國第一所：廣州

3、現代護理學的發展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段

4、護理學的任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦

5、護理學的研究對象：人

6、護理工作方式：個案護理、v功能制護理、小組制護理、責任制護理、系統化整體護理

7、護士素質的內容：思想品德素質、科學文化素質、專業素質、心理素質、身體素質

8、護士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協調者、教育者、研究 者、代言人和保護者

9、現代護理理論的基本框架：人、環境、健康、護理

10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認知方面、精神方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應能力，道德健康。

12、護理的概念：是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應。

13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要

14、壓力的應對技巧：

1、減少壓力的刺激；

2、正確認識、評價壓力；

3、減少壓力反應；

4、及時尋求專業幫助。

15、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法。護理程序是一個綜合的、動態的且具有決策反饋功能的過程。

16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18、交談法：

1、交談方式：正式交談、非正式交談；

2、提問方式：開放式、封閉式

19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四個部分組成。20、排序原則：

1、首優問題；

2、馬斯洛需要層次理論；

3、護理對象迫切需要解決的問題；

4、分析護理診斷之間是否存在相互關系，應先解決問題產生的原因，再考慮由此產生的結果；

5、不要忽視潛在的護理問題

21、醫院的任務：以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。

22、搶救物品五定：定數量品種、定點安臵、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達到100%

24、急救過程中醫生未到，護士應做的：測量血壓、給養、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫囑：必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后再執行，搶救完畢，請醫生及時補寫醫囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。

26、病區的物理環境：整潔、安靜（白天病區的噪聲強度應控制在35-40dB分貝）（醫護人員應做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對濕度為50%-60%）（每次通風時間為30min）

27、特殊病人需留陪護人員，以便詢問病人病史。

28、平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動、被動、被迫

30、半坐臥位適用范圍：

1、某些面部及頸部手術的病人，可減少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負擔。

3、腹腔、盆腔術后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進舒適感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢復期體質虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適應過程。

31、頭低足高位適用范圍：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術，有利于膽汁引流，3、妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：

1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力。

2、降低顱內壓，預防腦水腫，3、顱腦手術的病人。

33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、醫院感染：指病人，探視者、醫院工作人員等在醫院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。護理學基礎重點內容

1．何謂環境? 環境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發展的各種自然因素、社會因素的總體。2．請說出環境的范圍有哪些？內環境：指人的生理、心理等方面；外環境：由自然環境和社會環境所組成。3．請簡述對健康有影響的社會環境因素有哪些？社會制度、經濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關系。4．請簡述護理人員在保護環境維持人類健康中所應承擔的職責是什么？（1）幫助發現環境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質。（3）如何保護環境資源。（4）與衛生當局共同協作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）幫助社區處理環境衛生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預防各種有害于環境的因素。5．護理的基本任務有哪些？ 護理的基本任務有：促進健康、預防疾病、協助康復、減輕病痛。6．醫院環境的總體要求是什么？ 醫院環境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫院的物理環境包括哪些方面？ 醫院的物理環境包括：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等。

8．醫院適宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會使神經系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。9．何謂濕度？ 濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達到飽和時含量的百分比。10．適宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？ 適宜的病室濕度為50---60%。當濕度過高時，蒸發作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

11．為什么室內要保持通風？ 室內通風可使室內空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度,增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

12．通風的效果與哪些因素有關？一般情況下通風多少時間就可達到置換室內空氣的目的 通風的效果與通風的時間、室內外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關。一般情況下通風時間為30分鐘就可達到置換室內空氣的目的。

13．為什么說日光是維持人類健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對康復有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營養狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進機體內生成維生素D。達到維持健康的目的。14．何謂噪音？醫院白天的噪音應維持在什么強度內？ 噪音是指凡與環境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規定：醫院白天的噪音強度在35～40dB內。

15．病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？ 病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕”。

16．影響患者安全的因素有哪些？ 影響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態、對環境的熟悉度、年齡、診療方法等。17．請問醫院常見不安全因素有哪些？ 醫院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫源性損傷。

18．請問醫院常見的物理性損傷有哪些？ 常見的物理性損傷有：機械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19．影響患者適應醫院社會環境的因素有哪些？ 影響患者適應醫院社會環境的因素有護患關系、患者與其他人的關系、醫院規則。20．常見的環境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。

21.入院護理的目的是協助患者了解和熟悉環境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。

22.用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的哪些橫線之間？ 40～42℃。

23.什么是分級護理？ 分級護理是根據對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同護理措施及遵醫囑給予不同級別的護理。

24.鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。

26.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護理麻醉手術后的患者；保護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預防并發癥發生。27.臥有患者床的目的是什么？ 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發生；保持病室整潔、美觀。

28.出院護理的目的是什么？ 對患者進行出院指導，協助其盡快適應原工作和生活,并能遵醫囑按時接受治療或定期復診。指導患者辦理出院手續。清潔、整理床單位。29.出院方式有哪些？ 同意出院、自動出院、轉院。

30.患者出院前的護理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協助其做好出院準備；（2）進行有針對性的安慰與鼓勵，增加患者康復的信心；（3）進行恰當適時的健康教育；（4）征求患者和家屬對醫院醫療護理等各項工作的意見，以便不斷提高醫療護理質量。31.患者出院時的護理有哪些？（1）填寫患者出院護理記錄（護理評估單），執行出院醫囑；（2）協助患者清理用物，協助患者或家屬辦完出院手續；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續服藥時，按醫囑處方到藥房領取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應出院日和時間欄內，用紅鋼筆填寫出院時間.32.什么是人體力學？ 是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時身體如何有效協調的一門科學。

33.什么是杠桿作用？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉動的一種簡單機械。

34.什么是摩擦力？ 兩個互相接觸的物體，其中一個物體對另一個物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦力。

35.什么是靜摩擦力？ 兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。36.什么是滑動摩擦力？ 一個物體在另一個物體上相對滑動時，所產生的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。

37.哪些因素決定平衡與穩定？ 物體的重量與穩定性成正比；支撐面的大小與穩定性成正比；物體的重心高度與穩定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩定。

38.人體力學的運用原則是什么？ 擴大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

39.平車運送法的目的是什么？ 運送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術或轉運患者。

40.平車運送病人的注意事項有哪些？ 搬運患者時動作輕穩，協調一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41．什么是舒適?個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態的一種自我感覺。

42.舒適包括哪幾個方面？（１）身體因素（生理舒適）指個體身體上的舒適感覺。（２）社會因素（社會舒適）包括人際關系、家庭和社會關系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。（4）環境因素（環境舒適）外在的物理環境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產生舒適的感覺。

43.高水平舒適有哪些表現？ 心理穩定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的表現有哪些？ 表現：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持日常工作和生活。45.導致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面的原因：．疾病、姿勢和體位不當、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的原因：焦慮、環境陌生、生活習慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環境方面的原因：通風不良、異味、噪音及干擾 46.護理不舒適病人的原則？（1）預防為主，積極促進舒適。（2）加強觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。

47.什么是主動臥位？病人身體活動自如，能根據自己的意愿和習慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。48什么是被動臥位?病人臥于他人安置的臥位,患者自身無變換臥位的能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50.穩定臥位的基本要求有哪些？ 支撐面大，重心低，平衡穩定。

51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢應符合人體力學的要求，體重均分布于身體的各部位，關節處于正常功能位置；（2）經常變換姿勢，至少兩小時一次。（3）注意活動關節（4）預防褥瘡（5）遮蓋患者，保護隱私。52.去枕仰臥位適用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內麻醉或脊髓穿刺后的患者 53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。

54.屈膝仰臥位適用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導尿時,以暴露操作部位。

55.側臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內注射（3）預防壓瘡

56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術后的患者（4）恢復期體質虛弱的患者 57.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發作的患者

58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時（2）脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛

59.頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術,有利于膽汁引流。(需采取右側臥位)（3）妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結節牽引時，利用人體重力作反牽引力。

60.頭高足低位適用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內壓，預防腦水腫；（3）開顱手術后 61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進產后子宮復原 62.截石位適用范圍有哪些？（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術（2）產婦分娩

63.協助患者變換臥位時注意事項有哪些？（1）顱腦術后，一般只能臥于健側或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當的位置，防止受壓。（5）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。64.應用保護具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人發生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65.使用保護具時應注意哪些問題？（1）嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊.（2）向患者及家屬說明使用保護具的目的(3)保護具只能短期使用,并定時松解,助患者翻身活動（4）使用時肢體處于功能位置（5）記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、護理措施和解除約束的時間。

66.特殊口腔護理適應癥有哪些？ 禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術后、口腔疾患等生活不能自理的患者。

67.特殊口腔護理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進食欲, 保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動態信息。

68.口腔護理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理鹽水—清潔口腔、預防感染 1%-3%過氧化氫溶液—遇有機物時,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細菌的生長環境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌 0.1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染 69.口腔護理的注意事項有哪些？（1）昏迷、牙關緊閉者用張口器（2）長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。

70．護理患者義齒時應注意什么？ 取下的義齒應放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。

71.床上梳發、洗發的目的有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發整齊、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環,促進頭發的代謝.72．協助患者洗發應注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73．沐浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適.（2）促進皮膚的血液循環,增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡等并發癥的發生.（3）觀察患者的一般情況,滿足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應根據病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）飯后1小時才能進行淋浴,以免影響消化.75.床上擦浴的注意事項有哪些？（1）防止患者受涼,保護患者隱私.（2）洗臉時注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側，后脫遠側；如有外傷，先脫健側，后脫患側。

76.晨間護理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預防并發癥的發生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據。（3）保持病床和病室整潔。

77.晨晚間護理的注意事項有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程中注意觀察病情，若患者出現寒戰、面色蒼白等情況時，應立即停止擦浴，給予適當的處理（3）穿衣服時應先穿遠側，如有傷口，先穿患側。

78.什么是壓瘡 ？ 壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？ 是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產生相對性的移位所引起的.80．壓瘡發生的原因有哪些？（1）力學因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部經常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不當(4)全身營養不良或水腫

81.壓瘡的好發部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位： 坐骨結節。82．預防壓瘡發生的護理措施有哪些？ 應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進局部血液循環：全范圍的關節運動、按摩受壓部位（5）改善機體營養狀況（6）健康教育

83.壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現有哪些？ 瘀血紅潤期:皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。84．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現有哪些？ 炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。85．壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現有哪些？ 淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。

86．壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現有哪些？ 壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。

87.壓瘡的治療及護理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發病,增加營養和全身抗感染等（2）局部治療和護理（3）健康教育（4）根據壓瘡不同發展時期采取不同的治療護理措施：A．瘀血紅潤期：增加翻身次數,避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B．炎性浸潤期：此期應保護皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。C．淺度潰瘍期：此期護理原則是清潔瘡面,促進愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D．壞死潰瘍期：此期護理原則是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應定期采集分泌物作細菌培養及藥物敏感試驗,每周一次,按檢查結果選用藥物；對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫生清除壞死組織,植皮修補缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？ 疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。89.疼痛的反應有哪些？ 生理反應:面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應： 緊張、恐懼、焦慮等。

90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個體身心受到侵害的危險警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。

100.引起疼痛的主要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學刺激（3）物理損傷（4）病理改變（5）心理因素 101.解釋疼痛閾？ 人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。

102．解釋疼痛的耐受力？ 個體所能忍受的疼痛強度和持續時間稱為疼痛耐受力（pain tolerance）。

103.哪些因素會影響患者對疼痛的感受？（1）年齡 隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景 若患者生活在鼓勵忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個人經歷 過去疼痛的經驗可影響患者對現存疼痛的反應.（4）個性心理特征 自控力和自尊心較強的人表現出的耐受性較高（.5）情緒 積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇（.6）注意力 當個體注意力高度集中于其他事物時,疼痛會減輕或消失.（7）疲乏 患者疲乏時對疼痛的感覺加劇,忍耐性降低;當得到充足的睡眠時疼痛感覺減輕.。

104.如何使用疼痛評估工具評估疼痛？ 數字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評分法：將一條直線等分5段，每個點均有相應的描述疼痛的文字，其中一端表示 “沒有疼痛”，另一端表示“無法忍耐的疼痛”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據自己對疼痛的實際感覺在線上標記疼痛的程度。面部表情測量圖：適用于3歲以下的兒童。

105．疼痛病人的護理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A 藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等 第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B 物理止痛：應用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C 針灸止痛：針灸對神經性疼痛的效果優于藥物療法 D 經皮神經電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2～4個電極，以微量電流對皮膚進行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺，達到提高痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護理A 減輕患者心理壓力B 分散注意力 組織患者參加活動；選聽音樂：運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一；有節律的按摩：囑患者雙眼凝視一個定點，引導患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環行按摩；深呼吸：指導患者有節律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復進行。松弛療法：指導想象（3）促進舒適（4）健康教育 106.什么是休息？在一定時間內相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復精力的過程。107.休息的意義有哪些？（1）促進健康：減輕或消除疲勞，恢復體力和精力；維持機體生理調節規律；促進機體正常生長發育。（2）促進康復：減少消耗，促進蛋白合成及組織修復；提高治療效果，加速康復。

108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務。（2）心理放松 減輕緊張、焦慮，保持情緒穩定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件

109.什么是睡眠？睡眠是周期發生的知覺的特殊狀態。雖然人對周圍環境的反應能力降低，但并未完全消失。

110.非快速動眼期睡眠各期的特征？第一期：過渡期，最淺，持續數分鐘，生理活動逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續約10～20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續15～30分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續10分鐘全身放松，無任何活動，體內激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢游。極難喚醒

111.快速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球快速轉動、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態、T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒狀態

112.部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長激素分泌，促進合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關，利于精力恢復夢境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。

113.人的睡眠時相周期有何特點？（1）睡眠由幾個周期組成（2）每個周期含60～120’不等的有序時相 成人平均每晚出現4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復睡時，均須從頭開始依次經過各期.（4）大部分NREM發生在上半夜，REM睡眠多在下半夜

114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：A 年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期 16 ～20h 幼兒期 10 ～14h 學齡前11～ 12h 青少年9 ～10h 成年期7 ～ 8h 老年期6 ～7h B 疲勞 ：適度的疲勞有助于睡眠 C 晝夜節律性：節律的破壞會影響睡眠，需3 ～5天才能恢復正常D 寢前習慣：不少人睡前有例行的活動E 內分泌變化：婦女月經前期或月經期會出現嗜睡現象（2）病理因素A 疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠 B 身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C 心理因素：任何強烈的情緒都可能造成失眠 D 環境因素：睡眠環境的變化可以改變睡眠狀況E 其它：食物、酒、興奮劑、藥物等

115．什么是失眠？是睡眠形態紊亂中最常見的一種，主要表現為難以入睡、難以維持睡眠狀態。116．什么是發作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調，特點是控制不住的短時間的嗜睡。

117．什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發生自我抑制、沒有呼吸的現象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。

118．促進睡眠的護理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適的休息環境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習慣（5）解決睡眠中的特殊問題 失眠、心理障礙、發作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。

119．活動的意義有哪些？維持呼吸、循環、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發生率，預防并發癥、促進康復。120．什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。

121．引起活動受限的原因有哪些？（1）生理因素 疼痛、損傷、神經功能受損、嚴重疾病、身體殘疾、醫護措施限制（2）心理因素 122.活動受限對機體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統；泌尿系統；心理社會方面。

123．影響活動的因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動程度的主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環境：溫度、空間

124.如何評估肌肉堅實度與力量？我們可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失 １級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動 ２級：肢體可移動位置但不能抬起 3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 ４級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱 ５級： 肌力正常

125.如何評估軀體活動能力？ 一般機體的活動功能可分為５度： 0度：完全能獨立，可自由活動 1度：需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監護和教育 3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械 4度：完全不能獨立，不能參加活動

126.什么是全范圍關節運動？根據每一特定關節可活動的范圍,對此關節進行屈曲和伸展的運動,是維持關節可動性的有效鍛煉方法。分主動性ROM、被動性ROM。

127.什么是主動性ROM？個體獨立開始并完成ROM 127.什么是被動性ROM？個體依靠護理人員開始并完成ROM。127.什么是等長運動？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度。

128.什么是等張運動？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度改變因而肢體活動，此運動可增加肌肉力量，并促進關節功能。129.促進患者活動的 護理措施有哪些？（1）健康教育（2）協助采取適當臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關節功能位置（4）進行全范圍關節運動，維持關節可動性（5）進行肌肉等長運動和等張運動（6）協助戶外活動

130.被動性ROM操作要點？（1）讓患者采取自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應觀察患者的反應。（3）依次對每個作屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等活（4）每個關節每次可有節律地作5-10次完整的ROM。（5）對急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、關節脫位等患者進行ROM時，應與醫生商量，以免進一步損傷。（6）指導患者利用健側肢體幫助患側肢體運動。

131.肌肉鍛煉應注意哪些問題？進行肌肉鍛煉應注意以下幾點：（1）根據肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習達到肌肉適度疲勞，每次練習后有適當間歇讓肌肉充分復原，一般每日或隔日練習一次。（2）肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習要領。要經常進行鼓勵，及時顯示練習效果以增強其信心。（3）肌力練習不應引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達到練習效果。（4）強力肌力練習前后應作準備及放松運動。（5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習。護理學基礎 八 132．根據WHO提出的控制醫院感染的關鍵措施有哪些？控制醫院感染的關鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無菌技術；隔離技術；合理使用抗生素。

133.何謂醫院感染？醫院感染是指患者、探視者和醫院職工在醫院內受到感染并出現癥狀。

134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫院內其他人或環境而引起的感染。135.何謂內源性感染？內源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。

136.醫院感染形成的條件有哪些？醫院感染的形成必須具備三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137.醫院感染形成的常見感染源有哪些？

答：醫院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環境儲源。

138.導致醫院內感染的主要傳播途徑有哪些？導致醫院內感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。

139.導致醫院內感染發生的主要因素有哪些？醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識不足；醫院內感染管理制度不健全；感染連的存在；醫院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當；其他危險因素的存在。

140.通過哪些措施可控制和預防醫院感染的發生？主要通過建立三級監控體系；健全各項制度并認真貫徹落實；醫院布局設施要合理；控制感染源和易感人群，醫務人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強醫院感染學的教育。

141．何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。143．何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的方法。145．在采取燃燒滅菌法的過程中應該注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應該注意遠離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災的發生。

146．在煮沸消毒過程中應該注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據物品性質決定放入水的時間及消毒時間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點，增強殺菌作用，還有去污防銹作用；水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低，需適當延長消毒時間；消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內。147．請問臭氧滅菌燈的主要應用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。148．何謂化學消毒滅菌法？化學消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。149．請問化學消毒滅菌的原理是什么？化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。150．簡述化學消毒劑的使用原則。化學消毒劑的使用原則（1）根據物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學消毒藥品。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用方法。（3）消毒劑應定期更換，揮發性較強的要加蓋，并定期檢測、調整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內，將器械軸節獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。

151.問常用化學消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。

152．何謂無菌技術？無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理方法。

153．何謂無菌物品 無菌物品指經過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品。154．何謂無菌區域和有菌區域 無菌區域是指經過滅菌處理而未被污染的區域。有菌區域是指未經滅菌處理或經滅菌處理后被污染的區域，又稱非無菌區。

155．在進行無菌技術操作過程中應掌握哪些原則？在進行無菌技術操作過程中應掌握的原則是（1）操作環境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志；無菌物品不可暴露在空氣中，應存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進行無菌操作時要明確無菌區域和非無菌區域的劃分。（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區并與無菌區保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區和接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經取出，不可再放回無菌容器內；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌。（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

156．請問無菌技術基本操作法的目的是什么？無菌技術的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌區域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術操作方法。

157．常見的無菌技術基本操作方法有哪些？常見的無菌技術基本操作方法有：無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、無菌盤的準備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。

158．在使用無菌持物鉗時應該注意：（1）消毒液應該浸過無菌持物鉗關節軸以上2～3cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠處取物應無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時應該將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無菌持物鉗和無菌罐應該每4～8小時更換一次，以保持其無菌。

159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時內有效。

160．說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。

161．隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護性隔離，避免感染的發生。162．何謂清潔區、半污染區、污染區？清潔區是指未被病原微生物污染的區域。半污染區是指有可能被病原微生物污染的區域。污染區是指病人直接或間接接觸的區域。

163．請簡述清潔區、半污染區、污染區隔離要求（1）清潔區隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區。（2）半污染區隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標本及容器等應嚴格按要求分別處理。3）污染區隔離要求污染區的物品未經消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。

164．請闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進入隔離室應按規定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規定范圍內活動。一切操作要嚴格遵守隔離規程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執行各種護理操作計劃。（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區處理的物品，置污物袋內，袋外應有明顯標記。（5）病室每日進行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴格執行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作。（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養結果均為陰性或已渡過隔離期后，醫生開出醫囑后，方可停止隔離。

165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉科或死亡病人及其所住病室、用物、醫療器械等進行的消毒處理。166．請簡述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉科前應沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。

167．請簡述病室的終末處理。病室的終末處理：關閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計用消毒液浸泡，血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。

168．請簡述隔離的種類有哪些？ 隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。

169．請簡述嚴密隔離的適用范圍。嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴密隔離。

170．請簡述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。

171．請簡述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。172．請簡述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。

173．請簡述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174．請簡述昆蟲隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。

175．請簡述保護性隔離的適用范圍。保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人。

176．嚴密隔離的主要措施（1）病人應住單間病室，通向過道的門窗須關閉。室內用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護。（2）接觸病人時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標記后送焚燒處理。（5）室內空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。

177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。（2）通向走道的門窗須關閉，病人離開病室需要戴口罩。工作人員進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。（3）為病人準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經消毒處理后方可丟棄。4）室內空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。

178．答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。病室應有防蠅設備，并做到無蟑螂、無鼠。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴格消毒，剩余的食物或排泄物均應消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標記后送消毒或焚燒處理。179．請簡述接觸隔離的主要護理措施（1）病人應住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應避免接觸病人，必要時戴手套。（3）凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應裝袋標記后送焚燒處理。

180．請簡述血液-體液隔離的主要護理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時應戴手套。注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應放入防水、防刺破并有標記的容器內，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應采取相應的隔離措施。

180．簡述昆蟲隔離的主要護理措施有哪些？根據昆蟲類型來確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應有蚊帳及其他防蚊設施；而斑疹傷寒病人入院時，應經滅虱處理后，才能住進同種病室。

181．簡述保護性隔離的主要護理措施有哪些？（1）設專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進入病室內應穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護理另一位病人前均應洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應避免接觸病人。（5）未經消毒處理的物品不可帶入隔離區。（6）病室內空氣、地面、家具等均應嚴格消毒并通風換氣。（7）探視者應采取相應的隔離措施。

182．常用的隔離技術有哪些？常用的隔離技術有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183．為什么要應用隔離技術？保護患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發生。

184．為什么要使用口罩和帽子？因為口罩可保護病人和工作人員，防止飛沫污染無菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發散落或被污染。

185．為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒？避免感染和交叉感染的發生；避免污染無菌物品和清潔物品。

186．在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡單隔離操作時，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續。

187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁面抓取，不可掀開撕取；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。

188．穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護患者及工作人員，防止交叉感染。

189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發生器在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強大的氧化作用殺菌

190．紫外線的殺菌機制是什么？ 1）促進微生物的DNA失去轉換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。191．何謂潛熱？潛熱是指當1g100 °C水蒸汽變成1g100 °C的水時，釋放出2255J539cal）的熱能。192．紫外線消毒適宜的溫度和濕度是多少？紫外線消毒適宜的溫度是20～40℃，適宜濕度為40%～60%。

193．請說出生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內在活動的客觀反映，是衡量機體狀況的指標，合稱為生命體征。

194體溫：人體產生熱量和消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持一定的溫度稱為體溫。體核溫度 ：身體內部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層的溫度。

195.體核溫度的特點是溫度較高且相對穩定。體殼溫度的特點是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。196．體溫主要是通過什么方式進行調節？體溫主要是通過生理性方式和行為性方式進行體溫調節。197．人體產熱的方式及主要的產熱器官有哪些？人體以化學方式產熱。產熱的器官主要是內臟和肌肉。

198．人體散熱的方式及主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進行散熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚是最主要的散熱器官占總散熱量的70%。

199.人體以物理方式散熱的形式有哪些？體以物理方式散熱的形式有四種：輻射、傳導、對流、蒸發。其中當環境溫度低時主要以輻射形式進行散熱；當環境溫度高于人體皮膚時主要以蒸發形式進行散熱。200．請問健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度 36.3～37.2℃ ；肛門溫度 36.5～37.7℃；腋下溫度 36.0～37.℃

201．請問正常情況下有哪些生理因素會影響體溫？正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、環境溫度、活動、飲食。202．什么叫體溫過高或發熱？發熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高超過正常范圍。203．臨床對發熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱 37.3～38.0℃、中等熱 38.1～39.0℃、高熱 39.1～41.0℃、超高熱 41℃ 以上

204．請問常見的發熱過程有哪些？其特點是什么？其主要的臨床表現？（1）常見的發熱過程為體溫上升期、高熱持續期、退熱期。（2）體溫上升期的特點是產熱大于散熱。主要臨床表現有皮膚蒼白、畏寒、寒戰、皮膚干燥。（3）高熱持續期的特點是產熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（4）退熱期的特點是散熱大于產熱，體溫恢復至正常水平。主要臨床表現有皮膚潮濕、大量出汗。

205．請問常見的發熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見的發熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續在39～40℃左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然后下降至正常或正常以下，經過一個間歇，又反復發作。即高熱期和無熱期交替出現。見于瘧疾等。（5）不規則熱的典型癥狀：發熱無一定規律，且持續時間不定。見于流行性感冒，癌性發熱等。

206．請闡述如何對發熱患者進行護理？收集資料、降溫措施、飲食調養、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注意每點需要進行闡述）

207．什么叫體溫過低？各種原因引起的產熱減少或散熱增加導致體溫低于正常范圍稱體溫過低。當體溫低于35 ℃時稱體溫不升。208.請問臨床是如何對體溫過低程度進行劃分的？其主要的臨床表現？（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度： 32～35℃、中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失 致死溫度：23～25℃（2）其主要臨床表現為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識障礙、晚期可能出現昏迷。209．體溫計的種類有哪些？ 體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、可棄式體溫計、感溫體溫計。

210．如何對體溫計進行消毒？將用后的體溫計放于化學消毒液容器內浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消毒液容器內30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內備用。

211．如何對體溫計進行檢查？ 將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；于同一時間放入已測好的40℃以下的水中，3min后取出檢視；凡誤差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器內備用。

212.請問測量體溫目的有哪些？判斷體溫有無異常；動態監測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協助診斷，為預防、治療、康復護理提供依據。

213.請問測量體溫的方法有哪些? 其測量的準確時間為多少？測量體溫的方法有口腔溫度、測量的時間為3--5分鐘；腋下溫度測量的時間為8--10分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。

214.各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術、呼吸困難患者；禁用于腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人。215.請問脈搏的概念 在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力也發生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。

216.請問正常成人在安靜狀態下脈率是多少？正常成人在安靜狀態下脈率為60～100次／分。217.請問影響脈率的常見因素有哪些？影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動、情緒、藥物。218.請問什么是心動過速？什么是心動過緩？（1）心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。219．請問什么是間歇脈？什么是脈搏短絀？脈搏短絀的特點有哪些？（1）間歇脈是指在一系列正常規則的1脈搏中，出現一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。（2）脈搏短絀是指在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（3）脈搏短絀的特點有心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。220.請闡述如何護理異常脈搏的患者？主要從以下幾個方面進行護理：休息與活動；給氧；準備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。（注意每點要闡述）

221.請問測量脈搏目的有哪些？如何測量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測量（以橈動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態監測脈搏變化，間接了解心臟狀況；協助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據。（2）若發現病人脈搏短絀，應由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”或“停”口令，計時１min。

222.請說出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓？（1）血壓是指心臟收縮和舒張時，血管內流動的血液對血管壁所施加的側壓力，稱為血壓。一般所說的血壓是指體循環的動脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時，流經主動脈的血液對動脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。（3）舒張壓是指當心室舒張時，血液對血管壁所產生的最低壓力稱為舒張壓。

223.請問有哪些因素可決定血壓的高低？決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。224.請問正常血壓的范圍是（以肱動脈為標準）：

正常成人安靜狀態下的血壓范圍為：收縮壓 90～139mmHg 舒張壓 60～89mmHg 脈壓 30～40mmHg 225.請問影響血壓的生理因素有哪些？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓>女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）運動：運動時，心輸出量增加，血壓升高；（5）環境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；7）體位：立位> 坐位>臥位；（8）身體不同部位：下肢血壓>上肢，上肢右側>上肢左側；（9）情緒：當情緒緊張、激動、恐懼時可使交感神經興奮，血管收縮、血壓上升；（10）其它：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。226.請問高血壓的定義（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現如脈搏細速、心悸、頭暈等稱為低血壓。

227.請闡述如何護理異常血壓的患者？（1）密切監測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時間、定血壓計。（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環境安靜舒適；（5）保持穩定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育 228.請解釋何謂呼吸？機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界環境中攝取氧氣，并把自身產生的二氧化碳排出體外，這種機體與環境之間進行氣體交換的過程，稱為呼吸。

229.請問影響呼吸的生理因素有哪些？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。（3）活動：（4）情緒；（5）血壓；6）其它：如環境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。230.請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？（1）呼吸過速是指呼吸頻率超過24次／分，但仍然有規則，也稱氣促。（2）呼吸過慢是指 呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規則。

231.請問常見的節律異常的呼吸有哪些？ 節律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。

232.請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發生機制（1）潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（5～30s）后，又開始重復以上的周期性變化，其形態就如潮水起伏稱為潮式呼吸。（2）潮式呼吸的發生機制是因為呼吸中樞興奮性減弱，只有在缺氧嚴重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強，當積聚的CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時減弱甚至停止。

233.請問何謂間停呼吸？ 有規律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現象交替出現，稱為間停呼吸。

234.請闡述如何護理異常呼吸的患者？（1）首先評估患者的健康狀況；（2）適當的休息與活動；（3）注意營養與水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育

235.請問測量呼吸目的有哪些？ 測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態監測呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據。

236.請問應用哪些護理技術幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢？應用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。237.何謂氧氣療法？氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。238臨床上按發病原因將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧四種類型。

239.簡述氧氣療法的種類及適用范圍。臨床上根據吸入氧的濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40% ～ 60%。應用于明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2-3kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

240.簡述常見的氧療副作用、導致的原因及預防措施（1）氧中毒：導致的原因是長時間、高濃度的氧吸入導致肺實質的改變。預防措施：避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析，動態觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：導致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。預防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后可導致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運動。預防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體后纖維組織增生：導致的原因與吸入氧的濃度、持續時間有關。預防措施：應控制氧濃度和吸氧時間。（5）呼吸抑制：導致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度的氧氣后，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。預防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2 在60mmHg即可。

241.請說出痰標本采集的目的和咽拭子標本采集的目的（1）痰標本采集的目的是檢查痰內細胞、細菌、寄生蟲等，觀察其性質、顏色、氣味、量，以協助診斷呼吸系統疾病。（2）咽拭子標本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細菌培養或病毒分離，以協助診斷、治療、護理。

第二篇：護理基礎知識考試題

護理基礎知識考試題

一、選擇題

每小題3分

1.做糞便隱血實驗的病患應選擇的菜譜是（）

A．蔬菜、炒豬肝

B.油豆腐、豬血湯

C．大白菜、五香牛肉

D.花菜、炒雞蛋 2.當心臟病人出現二聯律時其脈搏表現為（）A.間歇脈

B.奇脈

C.交替脈

D.絀脈 3.酒精擦滲降溫的原理是（）

A.傳導

B.輻射

C.對流

D.蒸發 4.能抗菌降臭的漱口液是（）

A.2%-3%硼酸

B.1%-4%碳酸氫鈉

C.1%-3%過氧化氫

D.0.08%的甲硝唑 5.作用最快的給藥方法是（）

A.肌肉注射

B.皮下注射

C.皮內注射

D.靜脈注射 6.患者輸液1500ml計劃10h輸完（20滴為1ml），滴速應為每分鐘（）A.30滴

B.40滴

C.50滴

D.60滴

7.給予患者5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A.26%

B.31%

C.36%

D.41% 8.患者灌腸后排便2次，正確的記錄是（）A.2/E

B.1/1/E

C.1/E

D.1/E/1 9.尿潴留患者導尿后第一次放出的尿量不應超過（）A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.900ml 10.肌肉注射時，以聯線法取注射部位的定位法是（）

A.髂前上棘外側三橫指處

B.髂嵴和尾骨聯線的外上1/3處

C.髂嵴與脊柱聯線的外上1/3處

D.髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處

二、填空題

每空3分

1.影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、循環血量、________和____________。2.醫囑的種類包括：長期醫囑、____________和______________。3.酮癥酸中毒常見于_______________病。4.無尿是指24h尿量少于_________。

5.體溫大于________度的患者必須及時解熱。

6.循環負擔過重病人吸氧時用酒精濕化，其濃度是___________。7.酒精擦浴禁止擦拭的部位_____________、____________。8.對接收青霉素治療的病人，停藥___________天需重做皮試。9.對抵抗力低下的患者應實行____________隔離。

10.輸液中患者出現咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰應考慮發生______________。11.正常人口腔不易出現感染是因為唾液中含有__________酶。

12.多數消化性潰瘍臨床上有________________、_____________、________________。13.呼吸衰竭最早出現的臨床表現是______________。14.腎盂腎炎的主要感染途徑是__________________。15.慢性萎縮性胃炎的好發部位為___________________。

三、簡單題

10分 1．糖尿病的護理要點？

第三篇：護士護理基礎知識匯總及應知應會內容總結

護士護理基礎知識匯總

1、國際護士節是：5月12日

2、世界上第一所護士學校創辦地：英國圣托瑪斯醫院；中國第一所：廣州

3、現代護理學的發展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的

健康為中心的階段

4、護理學的任務：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦

5、護理學的研究對象：人

6、護理工作方式：個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制護理、系統化整體護理

7、護士素質的內容：思想品德素質、科學文化素質、專業素質、心理素質、身體素質

8、護士角色的功能：照顧者、計劃者、管理者、咨詢者、協調者、教育者、研究

者、代言人和保護者

9、現代護理理論的基本框架：人、環境、健康、護理

10、人的基本需要：生理方面、社會方面、情感方面、認知方面、精神方面

11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會適應能力，道德健康。

12、護理的概念：是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應。

13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要

14、壓力的應對技巧：

1、減少壓力的刺激；

2、正確認識、評價壓力；

3、減少壓力反應；

4、及時尋求專業幫助。

15、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種工作方法。護理程序是一個綜合的、動態的且具有決策反饋功能的過程。

16、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價

17、資料的分類：主觀資料、客觀資料

18、交談法：

1、交談方式：正式交談、非正式交談；

2、提問方式：開放式、封閉式

19、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四個部分組成。

20、排序原則：

1、首優問題；

2、馬斯洛需要層次理論；

3、護理對象迫切需要解決的問題；

4、分析護理診斷之間是否存在相互關系，應先解決問題產生的原因，再考慮由此產生的結果；

5、不要忽視潛在的護理問題

21、醫院的任務：以醫療工作為中心，在提高醫療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術工作。

22、搶救物品五定：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修

23、急救物品完好率要求達到100%

24、急救過程中醫生未到，護士應做的：測量血壓、給養、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進行人工呼吸、胸外心臟按壓

25、搶救過程中的口頭醫囑：必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后再執行，搶救完畢，請醫生及時補寫醫囑和處方。急診病人觀察時間一般為3-7天。

26、病區的物理環境：整潔、安靜（白天病區的噪聲強度應控制在35-40dB分貝）（醫護人員應做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對濕度為50%-60%）（每次通風時間為30min）

27、特殊病人需留陪護人員，以便詢問病人病史。

28、平車以大輪端為頭端

29、臥位分為：主動、被動、被迫

30、半坐臥位適用范圍：

1、某些面部及頸部手術的病人，可減少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負擔。

3、腹腔、盆腔術后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進舒適感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢復期體質虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個適應過程。

31、頭低足高位適用范圍：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術，有利于膽汁引流，3、妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。

32、頭高足低位適用范圍：

1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反作用力。

2、降低顱內壓，預防腦水腫，3、顱腦手術的病人。

33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、醫院感染：指病人，探視者、醫院工作人員等在醫院活動期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。醫院感染的3個環節：感染源、傳播途徑、易感宿主。

醫院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環節污染嚴重；易感人群增多；醫院感染管理制度不健全；醫務人員對醫院感染的嚴重性認識不足；消毒滅菌不嚴格和無菌技術不恰當；感染鏈的存在；介入性診療手段增多；醫院布局不合理，隔離措施和隔離設施不健全。

35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。

消毒：清除或殺滅物體表面除細菌芽孢外的所有病原微生物。

滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細菌芽孢。

36、燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法。

37、無菌技術：在執行醫療、護理操作過程中，防止一切微生物進入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應4-8小時更換一次。無菌容器一經打開，使用時間最長不得超過24小時。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時。打開的無菌包，如包內物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時。無菌盤不

宜放置過久，有效期不超過4小時。

39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40、洗發的水溫在40-45℃；

淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜；

擦浴的水溫在50-52℃；

背部按摩的水溫在50-52℃。

41、壓瘡：是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

42、壓瘡的好發部位：

1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。

2、側臥位：耳廓、膝關節的內外側、內外踝處。

3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。

4、坐臥位：坐骨結節。

43、壓瘡的分期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。

44、成人正常體溫值：腋溫：36.0-37.0℃；

口溫：36.3-37.2℃；

肛溫：36.5-37.7℃

45、發熱過程：

1、體溫上升期：產熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式；

2、高熱持續期，產熱和散熱在較高水平上趨于平衡；

3、退熱期，散熱增加而產熱趨于正常，體溫調節水平恢復至正常。

46、異常脈搏：

1、脈率異常（速脈與緩脈）

2、節律異常（間歇脈與絀脈）

3、強弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）

4、動脈壁異常

47、異常呼吸：聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）

呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）

48、影響血壓的因素：

1、袖帶過寬，袖帶過窄；

2、袖帶過緊，袖帶過松；

3、肱動脈高于或低于心臟水平；

4、視線低于或高于汞柱。

49、醫院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗飲食。

50、確定胃管在胃內的三種方法：

1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。

2、將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。

3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。

51、出入液量的記錄內容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。

排出量：尿量、糞便量、其他排出量。

52、尿量：

1、多尿：24h尿量超過2500ml者，常見于糖尿病、尿崩癥。

2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，常見于心、腎疾病和休克。

3、無尿：24h尿量少于100ml或12h內無尿者，常見于嚴重休克和急性腎衰竭。

4、膀胱刺激征：主要表現為尿頻、尿急、尿痛。常見于膀胱及尿路感染。

53、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。

糞便的顏色：柏油樣便見于上消化道出血，暗紅色見于下消化道出血，陶土色見于膽道梗阻，果醬樣見于阿米巴痢疾和腸套疊，糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見于直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。

54、灌腸注意事項：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量；灌腸時病人如有便意或腹脹時，應囑病人做深呼吸以減輕不適。

55、藥物的保存：

1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內保存。

2、易揮發、潮解或風化的藥物，需裝瓶密閉保存，用后蓋緊瓶蓋。

3、易氧化和遇光變質的藥物，應裝入有色密蓋瓶中，置于陰涼處，而針劑類則應放在黑紙遮光的藥盒內。

4、易燃易爆的藥物，應單獨存放于陰涼處，遠離明火，以防意外。

5、易過期的藥物，應定期檢查，按有效期時限的先后，有計劃地使用，避免浪費。

6、各種中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應密蓋保存。

56、安全用藥的原則：根據醫囑給藥、嚴格執行查對制度、安全正確給藥。

57、注射原則：嚴格遵守無菌操作原則、嚴格執行查對制度、嚴防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應現用現配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無痛注射技術。

58、常用注射技術：皮內注射術、皮下注射術、肌內注射術（臀大肌注射定位法：十字法、連線法）（對2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發育完善，注射時有損傷坐骨神經的危險）、靜脈注射術（四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術）

59、藥物過敏反應的特點：僅發生于用藥人群中的少數、很小劑量即可發生過敏反應、與正常藥理反應或毒性無關、一般發生于再次用藥過程中、過敏的發生于體質因素有關。

60、青霉素過敏的預防措施：使用青霉素前必須做過敏試驗、正確實施藥物過敏試驗、使用結果陽性應禁用、青霉素應現用現配、加強工作責任心。

61、青霉素試驗液每ml含青霉素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克，用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風注射液每ml含破傷風抗毒素1500IU，取0.1ml，加等滲鹽水0.9ml。

62、過敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物（激素、升壓糾酸、抗組胺）五病情

63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。靜脈輸液的目的：補充水分及電解質，維持酸堿平衡、補充營養，供給熱能，促進組織修復、輸入藥物，治療疾病、補充血容量，維持血液，改善微循環。

64、輸液速度與時間的計算：已知輸入液體總量與計劃所用輸液時間，計算每分鐘滴數：（每分鐘滴數=液體總量*點滴系數)/輸液時間min。

65、輸液反應：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

66、靜脈輸血的目的：補充血容量、補充血紅蛋白、補充血小板和凝血因子、補充血漿蛋白、補充抗體、補體。

67、輸血反應：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應（急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒）、其他反應（空氣栓塞、細菌污染反應以及因輸血傳播的疾病）

68、冷療的作用：控制炎癥擴散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時間一般為20-30min。

69、冷療禁忌癥：血壓循環明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對冷過敏者、禁忌冷療的部位。

70、熱療的作用：促進炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時間同冷療。

71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險三角區感染時、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內出血時、其他。

72、表白采集原則：遵照醫囑、做好準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢

72、危重病人一般表現為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點觀察血壓。

73、意識狀態：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。

74、危重病人直腸支持性護理：病區觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強臨床護理、提供心理護理。

75、心肺復蘇基本生命支持術：開放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟。口對口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:30 76、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min 77、停用氧氣時應現拔出鼻導管，再關閉流量表。單側鼻導管插入長度，鼻尖至耳垂的2/3 78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。

79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術或某些檢查做準備。酒精中毒超過4h不采用洗胃法。

80、臨終關懷的基本原則：以互聯照顧為主、尊重生命、提高生存質量、注重心理支持

81、死亡的標準：不可逆的深度昏迷、自發呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。

82、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

83、病案記錄的意義：提供病人的信息資料、提供教學與科研資料、提供法律依據、提供評價依據。原則：及時、準確、客觀、完整、簡要、清晰。

84、醫囑的分類：長期醫囑、臨時醫囑、備用醫囑（長期備用醫囑、臨時備用醫囑）

85：護理病歷：入院護理評估單、護理計劃單、PIO護理記錄單、出院護理評估單.基礎護理知識

進針角度：皮內－5度。皮下－30～40度。肌內－90度。靜脈－15～30度。

用氧四防，防火、熱、油、震。鼻導管給氧時插入深度，鼻尖至耳垂2/3。

預防壓瘡六勤：勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。

臨終病人心理變化：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。

觀察血壓四定：定時間、部位、體 位、血壓計。

止咳糖漿對呼吸道黏膜有：安撫作用，服后不宜：立即飲水。

集尿袋和引流管應：每天更換一次，導尿管應：每周更換一次。

男性導尿時插管深度：20～22cm，女性4～6cm。

12n和12mn的中文意譯：中午十二點，午夜十二點。每日三次縮寫：tid。

藥物過敏試驗注射部位：前臂掌側下段。預防接種注射部位：上臂三角肌下緣。

收集資料的方法：觀察、交談、身體評估、查閱。

搶救物品五定：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。

對牙齒有腐蝕作用的藥物服用時應避免：藥物與牙齒接觸。可用：吸管吸入。服后：及時漱口。

人體需要的營養素有：碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素、食物纖維、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質為產熱營養素。

造成壓瘡的主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪切力。

鼻飼量每次不超過：200ml，間隔時間不少于2h，溫度保持在38～40攝氏度。

臀大肌注射定位聯線法是，取：髂前上棘，與尾骨聯線的：外上1/3。大量不保留灌腸常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理鹽水。溶液溫度一般為：38～41攝氏度。

病案記錄原則：客觀、真實、準確、完整、及時。

靜脈滴速應根據患者：病情、年齡、藥物性質，調節。

輸入兩袋以上血液，兩袋之間須輸入少量：生理鹽水。

發熱：指由于致熱原作用于體溫調節中樞或體溫中樞功能障礙等原因導致體溫超出正常范圍。

壓瘡：指局部組織長期受壓，引起血液循環障礙，持續缺血，缺氧，營養不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。

導尿術：指在嚴格無菌操作下，將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。

體溫過低：體溫在35攝氏度以下。

灌腸法：將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道，排便，排氣或由腸

護士實操中常見問題 104種超實用技巧

1.頸動脈搏動檢查時為什么不能雙側同時檢查？

答：會暈厥

2.脈壓變小見于什么病？

答：影響搏出量的都會使脈壓減小：主動脈狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等

3.腹部血管雜音的特點，如何聽診，見于什么疾病？

動脈性雜音常在腹中部或腹部一側：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動脈瘤或腹主動賣狹窄；若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側，應考慮髂動脈狹窄；當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，可在包塊部位聽到吹風樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時）聽到輕微的連續性雜音。靜脈性雜音為連續的翁鳴聲，無收縮與舒張期的性質。常出現于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴重時，此音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時的側枝循環形成。

4.小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時間和放松時間？血管的結扎部位？

急救箱準備物品：消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75 % 酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布 石膏甲板 等。夾板固定超過膝關節，下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血 止血帶放松時間1小時放松一次，一次3分鐘。

5.膿腫傷口換藥。戴手套，打開包扎傷口的紗布，檢查傷口，估計傷情。用無菌紗布蓋住傷口，用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無菌手套。用稀釋活力碘和無菌生理鹽水交替沖洗傷口，清除傷口中壞死組織和異物，務必清除干凈，必要時可適當擴大傷口。結扎小血管、對大血管和大神經行吻合術。根據傷口情況縫合皮膚。對污染嚴重的傷口可延期縫合。器械打結法：用血管鉗或持針器打結，簡單易學，適用于深部、狹小手術野的結扎或縫線過短用手打結有困難時。優點是可節省縫線，節約穿線時間及不妨礙視線。其缺點是，當有張力縫合時，第一結易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結的方向或者助手給予輔助

6.下運動神經元的概念及損傷的表現？

下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最后共同通路。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失神經支配電位。

7.胸穿抽氣的位置？

患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據X線胸片選擇最佳進針位置，通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4-5肋間。

8.張力性氣胸排氣方法：

①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣，根據胸腔積氣量，隔日或數日反復抽氣,每次抽氣量不得大于800ml，若不能使胸腔達到負壓，則改用閉式引流。

②閉式引流：選患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或負壓吸引水封瓶，可見氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實肺已復張，可用止血鉗夾住引流管,觀察2～3天,證實破口已愈合可拔管。應注意過早、過大的負壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發生復張性肺水腫。拔管后24小時內，應注意觀察病人的呼吸情況，局部有無滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時處理

③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管，再與單向活瓣裝置相接，此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。

9.鎖骨上淋巴結潰爛考慮是什么? 答：原發淋巴結結核 也可見于惡性腫瘤，或者性病

10.滑車上、腹股溝淋巴結腫大見于什么? 答：下肢、前臂炎癥或腫瘤 淋巴結炎，盆腔腫瘤。

11.如何判斷氧氣瓶中有氧氣? 看氧氣瓶標志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標志，注明“滿”或“空”字簡內氧氣切勿用盡，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）壓力，以防外界空氣及雜質進入簡內，于再充氣時引起爆炸。

12.典型甲狀腺功能亢進，在檢查腫大的甲狀腺時（觸診、聽診）有什么發現？

答：觸診：在甲狀腺左右葉上下極可有震顫；

聽診：腫大甲狀腺處常可聽到收縮期吹風樣或連續性收縮期增強的血管雜音。

13.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大，或者右側肺不張、肺硬化、胸膜粘連等。14.胸部視診。問:呼吸節律不正常包括那些？什么是雞胸？

答：1.呼吸頻率的變化（1）呼吸減慢（2）呼吸加快 2.呼吸節律的變化（1）潮式呼吸（2）間停呼吸（3）斷續性呼吸（4）嘆氣樣呼吸。雞胸：胸骨前后徑略長于橫徑，胸廓前部明顯向前突出，狀似雞胸。

15、腹部觸診，腹部緊張度,壓痛，反跳痛, 問：腹部緊張的臨床意義？板狀腹的臨床意義？（既常見那些疾病)答：腹部緊張見于當腹腔容量增大（腹水脹氣），觸診的手過涼或怕癢者，腹腔內炎癥刺激腹膜，腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊張板狀腹見于各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎

16、導尿管

男性成年人14號，注氣4-5ml男性進入長度15-20cm，女性6-8cm。

17、導尿術適應癥有哪些？

答：1.尿潴留2.留尿作細菌培養3.留置保留導尿或觀察每小時尿量變化4.盆腔器官手術前準備，或膀胱測壓、注入造影劑或探測尿道有無狹窄。

18、心臟觸診，問：做心包摩擦音的體位，什么時候明顯？（收縮期，呼吸末，前傾位）

答：通常在胸骨左緣第3.4肋間處易觸及（因心臟在此處不被遮蓋，且接近胸壁），前傾坐位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及，以收縮期較明顯，不因屏氣而消失。19、12歲溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。答：注意一點清除呼吸道污物后，加一步倒水：應采取腹部墊高，胸和頭部下垂，或抱其雙腳，腹部放在急救者肩上走動或跳動以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上，頭部放低倒水。

20、右下肺聽診清音區呼吸音消失見于？

答：右側胸腔積液大葉性肺炎實變期的體征：語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕羅音。病變延及胸膜，可引起局部胸壁壓痛，聽診有胸膜摩擦音。并發胸腔積液時，可有氣管移位，語顫減弱，叩診實音，呼吸音減弱或消失。

21、肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎？

答：不一定是病理性的：正常人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但是，腹壁松軟的瘦人于深吸氣時，課于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內在腹上角較銳的瘦高者，劍突根部下可達5cm,但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3。如超出上述標準，但肝臟質地柔軟，表面光滑，無壓痛，首先考慮肝下移，此時可用扣診法扣出肝上界，如其也相應降低，肝上下徑正常，則為肝下移；否則提示肝腫大。

22、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？

答：緊隨心尖搏動出現或與頸動脈搏動同時出現的為收縮期震顫，聽診也有助于確定震顫的時相，在第一心音后出現的為收縮期震顫，第二心音后第一心音前出現的為舒張期震顫。

23、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

雜音的最響部位、時期、性質、強度、是遞增或遞減有無傳導、與呼吸運動及體位有無關系是否伴第一心音亢進、舒張期震顫，叩診心界有無變化。

24、腹部觸診包塊的手法有哪幾種？ 答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法

25、試述腹壁反射所對應的脊髓節段？

答：上、中、下反射分別為：胸髓7-

8、胸髓9-

10、胸髓11-12。

26、腹股溝淋巴結腫大考慮什么？滑車上淋巴結腫大常見于什么病？下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結炎，盆腔腫瘤右下胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？

答：考慮右側胸腔積液，應做語音振顫及聽診呼吸音有無改變肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。直接叩診法和間接叩診法，做法見操作光盤。

27、胸穿時為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經會損傷？

答:肋間神經和血管沿肋骨下緣走行,為了避免損傷,所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺.28、眼的幾個反射和腹壁反射對應什么神經，有什么意義？

答:眼的調節和輻揍反射由動眼神經支配，如果動眼神經功能損害則調節反射和輻揍反射均消失；角膜反射的傳人神經是三叉神經，傳出神經是面神經。直接和間接反射都消失，見于深昏迷或同側動眼神經受損；直接對光反射消失，間接對光反射存在，見于同側視神經受損。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。

29、怎么區分新鮮肉芽和失活肉芽？

答:新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血。

30、甲狀腺觸診什么是冷結節？見于什么疾病？

答:應用碘131或锝99核素掃描，密度較高為熱結節；與正常相等為溫結節；小于正常為涼結節；完全缺如為冷結節。單個冷結節惡性可能性大。

31、一側錐體束征陽性考慮什么？二側錐體束征陽性考慮什么？

一側錐體束征陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側錐體束征陽性位下運動神經傳導通路病變致雙測都失去高位中樞的抑制而出現，注意1歲內小兒可以錐體束征陽性。

32、當一側肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？

檢查對側錐體束征，還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查，定性定位評估病變位置。

33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？

答:如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表面光滑，質地不堅，壓痛不著，移動度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質地堅硬，移動度差，則極可能為惡性腫瘤。

34、如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？

答：應記錄為140-150/80-90mmHg。

35、肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）

答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。

36、為什么聽診器頭不能塞入袖下？

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。

37、兩側瞳孔不等大（一側縮小）有什么臨床意義？

答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙。

38、兩側瞳孔縮小（針尖瞳）說明什么問題？

答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應。

39、兩眼輻輳功能不良（不能會聚）考慮什么？

答：動眼神經損害。

40、發現淋巴結腫大應如何描述？

答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

41、肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？

答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。

42、頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾病？

答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤。

43、腹股溝淋巴結腫大考慮什么？

答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。

44、滑車上淋巴結腫大常見于什么病？

答：非霍杰金淋巴瘤。

45、甲狀腺兩側對稱性腫大考慮什么問題？如果一側腫大有結節又考慮什么問題？

答：雙側腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結節考慮結節性甲狀腺腫。

46、甲狀腺腫大時，任何從體征上區別甲亢與單純性甲狀腺腫？

答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別

47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？

答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸

48、為什么不能同時觸診兩側頸動脈？

答：暈厥。

49、主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音。

50、有水沖脈者應考慮什么問題？

答：脈壓差增大，見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血

51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？

答：扁平胸見于消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺。

52、正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？

答：正常成人靜息狀態為16-18次/分(低于12次/分為呼吸過緩，大于20次/分為呼吸過速)；呼吸頻率增快見于運動時、缺氧、心衰。

53、什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？

答：又稱潮氏呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。

54、一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什么？

答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等

55、一側胸部語顫增強常見于什么病？

答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張。

56、一側胸部語顫減弱常見于什么病？

答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等。

57、肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。

答：直接和間接叩診。

58、右胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？

答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。

59、肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？

答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。

60、正常人肺部聽診有何正常變異？

答：正常人肺部呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關，兒童肺泡呼吸音較老年人強，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區域則較弱。

61、胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？

答：呼吸音減弱。

62、大片狀肺炎時該部聽診有何異常？

答：肺泡呼吸音增強。

63、心前區膨隆常見于什么疾病？

答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

64、右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？

答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋中線。

65、主動脈瓣區膨隆常提示什么問題？

答：高血壓心臟病。

66、心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？

答：右心室增大。

67、心尖搏動觸不到，有什么可能？

答：胸壁過厚。

68、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？ 答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開始。

69、心前區觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病，對不對？

答：對。

70、心臟叩診的正確順序是什么？

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。

71、什么叫梨形心？提示什么病變？

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄

72、什么叫靴形心？提示什么病變？

答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。

73、如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？

答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質。

74、什么是三音律？包括哪些？如何區別？

答：指在原有心音之外，額外出現的病理性附加心音。大部分出現在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數是一個附加音，構成三音律；少數為兩個附加音，構成四音律。由病理性S3和（或）S4與原有的S1、S2構成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。

75、什么是奔馬律？說明什么問題？

答：出現在第二心音之后，與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見于心肌病、心衰。76、腹部膨隆可見于什么情況？

答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。

77、腹部凹陷可見于什么情況？

答：消耗性疾病、腫瘤。

78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？

答：自臍部向四周放射-海蛇頭；上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉向下；大都位于腹壁兩側，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。

79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？

答：活動度，與周圍組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等。

80、液波震顫檢查什么？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？

答：檢查有無腹水，超過3000-4000ml可查出。

81、肝上下徑正常值是多少？

答：9～11cm。

82、右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內容？

答：肝緣與肋緣的距離，肝臟表面質地、光滑度、有無結節、壓痛。

83、脾臟腫大應如何分度？各提示什么病變？

答：脾緣不超過肋下2cm為輕度，肋下2cm至臍水平線間為中度，超過臍水平線或前正中線為高度即巨脾。輕度見于急慢性肝炎、傷寒、粟粒性肺結核、感染性心內膜炎、敗血癥等；中度見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、SLE等；高度見于慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化癥、淋巴肉瘤、惡性組織細胞病。

84、Murphy征陽性，提示什么？ 答：膽囊炎。

85、胃泡鼓音區（Traube區）消失說明什么問題？

答：胃泡鼓音區上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5－13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。

86、什么叫移動性濁音？代表什么？

答：因體位不同而出現的濁音區變動現象稱移動性濁音。有腹水。

87、一側肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側肋脊角叩擊痛考慮什么？

答：有腎炎、腎結石、腎結核等

88、怎樣才算腸鳴音消失？

答：3-5分鐘聽不到腸鳴音。

89、如何區別動脈性和靜脈性血管雜音？

答：動脈雜音常在腹中線或腹部一側，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續性嗡鳴音。

90、腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么？如何進一步檢查？

答：腹中動脈瘤或腹主動脈狹窄。

91、肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位？ 答：肱二頭肌反射中樞為頸髓5-6節。膝腱反射反射中樞為腰髓2-4節。

92、什么叫上運動神經元？什么叫下運動神經元？

答：①、上運動神經元的胞體主要位于大腦皮質體運動區的錐體細胞。上運動神經元損傷引起的隨意運動麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進；淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失；可出現病理反射。②、下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最后共同通路。腦神經運動核和脊髓前角運動細胞，它們的突分別組成腦神經和脊神經，支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時，由于肌失去神經支配，肌張力降低，呈弛緩性癱瘓；肌因營養障礙而萎縮；因為所有反射弧都中斷，淺、深反射均消失；無病理反射。損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失神經支配電位。

93、一側大腦中動脈出血時，對側肢體會怎樣？為什么？

答：大腦中動脈主干主要供應額、頂、顳葉外側、豆狀核和內囊，病損時可在病變對側有嚴重偏癱、感覺障礙、偏盲，有時可有失語，但其淺支病損時無感覺障礙。

94、檢查神經反射時應注意事項？

答：檢查者叩擊力量要均等，兩側要對比。

95、腹壁反射意義？

答：上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。雙側上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。一側上中下部腹壁反射消失，見于同側錐體束病損。此外肥胖者、年老人、經產婦由于腹壁過于松馳，也會出現腹壁反射的減弱或消失。

96、角膜反射臨床意義？

答：直接或間接反射消失，提示三叉神經病變。直接反射消失、間接反射存在，提示面神經癱瘓。兩側角膜反射同時消失，提示深昏迷。

97、提睪反射意義？ 答：雙側反射減弱或消失見于腰髓1-2節病損，一側反射減弱或消失見于錐體束損害。此外可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎。

98、淺反射除腹壁、角膜、提睪反射外，還有哪兩種？

答：跖反射、肛門反射。

99、試述腹壁反射的傳導徑路

答：傳入神經為第7～12肋間神經，通過中樞胸髓第7～12節段后角細胞柱及同節段前角細胞，同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質，通過大腦聯合系到大腦運動區，發出纖維伴錐體束下行，止于第7～12胸髓前角。傳出神經為第7～12肋間神經。

100、Kernig征與Lasegue征（直腿高舉試驗）體檢操作時有什么不同？

答：Kernig征：髖關節屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝關節伸展角應大于135°，陽性表現為伸膝受限；Lasegue征：伸直雙下肢，醫生抬高其一側下肢，陽性反應為伸直的下肢小于70°，伴發下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經走向的疼痛。

101、舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病

答：腦出血、蛛網膜下腔出血。

102、一側錐體束征陽性考慮什么？二側錐體束征陽性考慮什么？

答：一側陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側陽性為下運動神經傳導通路病變致雙側都失去高位中樞抑制而出現,注意1歲內小兒可以錐體束征陽性。

103、正常人能否出現Babinski征（+）？

答：1歲半前兒童可出現，余為異常。

104、當一側肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？ 答：檢查對側錐體束征,還有其它體征檢查如運動和感覺等檢查,定性定位評估病變位置。

422醫院護理人員應知應會手冊（1）

1.醫院評審主題是什么? 答：質量、安全、服務、管理、績效體現以病人為中心。

2.醫院評審分幾級幾等？

答：分為三級六等，即（三級甲等、三級乙等、二級甲等、二級乙等、一級甲等、一級乙等）評審得分在900分以上的為甲等，800分-899分為乙等。

3.何謂PDCA? 答：計劃(plan)、執行(do)、檢查(check)、處理(action)4.什么是護理質量管理？

答：護理質量管理是指按照護理質量形成的過程和規律，應用質量管理的方法與工具，一切從病人出發，對構成護理質量的各要素進行全面質量管理的服務過程和工作過程。

5.護理服務質量的總體目標是什么？

6.答：強化以病人為中心，以質量為核心的服務理念，堅持以人為本，護理先行，突出抓好護理服務質量，打造護理品牌，努力實現護患零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴的目標要求。

7.您知道我院護理部兩級質量管理組織主要是指哪兩級？

8.答：

1、護理部層面：護理質量管理委員會；

2、科室層面：護理質量管理小組。科室每月自查，護理部每季組織全面檢查一次，對質量問題進行總結、分析和反饋，并提出相應的整改措施。9.護理不良事件主要包括哪些？發生護理事件后如何呈報和處理的?報告途徑有哪些？

答：護理不良事件主要包括給藥錯誤、跌倒、壓瘡、意外拔管、其他意外事件如藥物外滲引起不良反應者、患者自殺、走失、燙傷等。

發生不良事件后，應按以下要求執行：

（1）發生護理不良事件后，首先應立刻評估患者病情，通知醫生，積極采取有效措施，防止損害的發生；（2）發現者應立即向護士長或科主任匯報，護士長在二十四小時內口頭或電話報告護理部；重大事故應立即報告護理部，護理部應匯報院領導；（3）護理事件發生后的各種有關記錄、檢驗報告及造成事件的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定；（4）護理事件發生后，科室應按其嚴重程度，組織全科進行討論，對事件進行分析，提出整改措施，防止類似事件的再次發生。

10.護理核心制度有哪些？

答：查對制度、交接班制度、分級護理制度。

11.2010年“優質護理示范工程” 活動的主題是什么？

答：全面履行護士職責，夯實基礎護理，提供滿意服務。

12.“優質護理”服務的內涵是什么? 答：

1、滿足病人的基本生活需要保證護理安全保持身心舒適

2、幫助心理調適保持平衡

3、取得患者家庭社會系統的整體協調支持

4、用最貼切的護理獲得病人及家屬較高的滿意度是整體護理內涵的進一步完善和深化。

13.優質護理服務的切入點是什么？

答：改革護理模式，開展責任制整體護理。14.如何實行責任制整體護理？

答：根據患者病情、護理難度和技術要求，對護士合理分工，責任護士分工明確，分工實現扁平化，使有資質的護士獨立分管患者。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

15.護士的職責有哪幾個方面？

答：健康照護、執行醫囑、溝通協調、教育指導。

16.護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起幾年內提出？

答：3年內。

17.護士執業注冊有效期為幾年？

答：5年。

18.診療器械、器具和物品處理的基本原則是什么？

答：通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。被阮毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器具，做特殊處理。使用前再按物品種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌。

19.院內網絡癱瘓時如何應急處置？

答：1）電話詢問信息科，確定網癱時間長短；2）半小時內，如搶救患者時執行口頭醫囑 ；3）半小時以上，放置“網絡故障”牌子在護士站，同時通知醫生，手工書寫醫囑，手工轉抄醫囑，手工處方取退藥。手工記賬。手工開具治療單；4）網絡恢復后，補記醫囑。

20.常用識別患者的方法有哪些

答：（1）執行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）；（2）腕帶識別；

（3）患者家屬及陪護親友識別；（4）身份證識別；（5）指紋識別。21.在實施哪些診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法？

答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。（不得以床號作為識別依據）

22.手術差錯中最常見的差錯有那些? 答：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差錯。

23.如何防止手術及有創高危操作部位及術式發生錯誤？

答：（1）建立與實施手術前與有創高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影象資料、術中特殊用藥等）確認制度與程序，有交接核查表。（2）手術與各種有創高危操作前有手術與操作醫師在手術與操作部位作標示，并主動邀請患者（或家屬）參與認定的制度與程序。

24.醫療設備安全管理有哪些要求？

答：要定期維護、保養、檢測和校正，使設備始終處于最佳技術狀態，確保設備完好。

25.何謂“危急值”？

答：“危急值”指檢驗、檢查結果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。

26.護士對接獲的口頭或電話通知的危急值結果應如何處理？

答：護士必須在”病房交班本”上規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與科室、報告時間，進行確認后方可提供醫師使用。

27.WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標？ 答：正確的劑量、正確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。

28.試述加強護理用藥安全管理的措施？

答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。

29.做好輸液安全的措施有哪些？

答：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發癥。

26．緊急搶救急危重患者的情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，士應如何做？

答：向醫生重復背述，確認后執行，在執行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規用藥情況下），事后應準確記錄。

27．常見的輸液反應有哪些？ 常見的原因有哪些? 答（1）發熱反應：輸入致熱物質引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致；（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起；2）病人原有心肺功能不良。；（3）靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；2）輸液過程中未嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感染；（4）空氣栓塞：1）輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。

28.如何執行超常規用藥醫囑？ 答：醫護雙方采取主、被動復述方式核查無誤后執行并記錄。

29.高危藥品包括哪些？

答：高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。

30.何謂藥品不良反應？

答：指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥無關的或意外的有害反應。

31.麻醉藥品“五專”管理的主要內容？

答：專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專用登記。

32.住院患者跌倒評估的內容有哪些? 答：患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動評估、環境評估、教育評估。

33.哪些病人是容易發生壓瘡的高危人群？

答：（1）昏迷、癱瘓者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身體瘦弱、營養不良者；（5）水腫病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）發熱病人；（10）使用鎮靜劑的病人。

34.如何預防壓瘡的發生？

答：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進局部血液循環。（5）改善肌體營養狀況。（6）健康教育。

35.醫療廢物分哪五大類？

答：醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。

36.哪些是醫療不良事件？

答：藥物不良反應、病員意外傷害、醫療失誤或缺陷、發現特殊傳染性疾病和院內感染事件。37.如何進行跌倒/墜床等風險的評估? 答:1.新入科病人、住院病人、特殊用藥和病情變化時根據《住院病人跌倒/墜床危險因子評估表》對患者進行記評估,并記錄在《護理評估單》上，總分≥4分為高危病人。2.責任護士對高危病人及家屬做好預防跌倒/墜床的宣教，床頭掛“防跌”標識。3.落實跌倒/墜床預防措施，床頭“防跌”標識、加床欄、地面防滑標識等。

38.發生跌倒/墜床后如何處理？

答：

1、立即妥善安置跌倒/墜床病人，評估病人的神志、瞳孔、生命體征、神經系統的相應癥狀與體征，并報告醫生。

2、醫生及時評估病人，開立相關醫囑，護士確認有效醫囑并及時給予相應的處理。

3、向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級匯報事件、記錄該事件。

4、填寫護理缺陷事故報告表。

39.外科術后病人若無禁忌應鼓勵盡早活動還是多臥床休息？為什么？

答：手術后病人若無禁忌，應盡早活動，并逐漸增加活動范圍和活動量，以促進機體各部位功能的恢復。術后早期活動有利于增加肺通氣量，減少肺部并發癥發生；促進血液循環，防止肺靜脈血栓形成；促進腸蠕動盡早恢復，減輕腹脹或便秘；促進排尿功能的恢復，解除尿潴留。

40.外科術后常見不適有哪些？

答：傷口疼痛、惡心嘔吐、腹脹、尿潴留。

41.外科術后惡心嘔吐的常見原因及護理措施？

答：外科術后惡心嘔吐的常見原因是麻醉反應，麻醉反應消失后即可逐漸停止。

護理措施：鼓勵病人深呼吸和主動吞咽動作，以抑制嘔吐反射；可行針刺治療或遵醫囑給予止吐、鎮靜及解痙藥物；惡心嘔吐持續不止者，注意觀察有無水、電解質紊亂、急性胃擴張、胃腸道梗阻等；注意病人體位，防止嘔吐誤吸；保持安靜舒適、空氣清新的病室環境。

42.搶救車的管理包括哪些內容? 答：搶救車及其物品的定點放置、定數量品種、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

43.如何保持昏迷患者呼吸道通暢？

答：①體位：仰臥、頭側向一側； ②勤翻身拍背； ③霧化吸入； ④吸痰； ⑤觀察病情變化，特別是呼吸狀況。

44.霧化吸入的目的是什么？

答：①協助患者消炎、鎮咳、祛痰；②幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能；③預防、治療患者發生呼吸道感染。

45.工作中不小心被污染的針頭刺傷應如何處理？

答：1.用皂液和流動水清洗污染的皮膚粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。沖洗后，應當用酒精或含碘消毒液進行消毒；2.報告：對暴露部位緊急處理后立即向科室負責人報告，科室負責人報告醫院感染感理科，醫院感染管理科詳細了解暴露的發生經過、嚴重程度等情況后進行備案。班外時間由科室負責人報告醫療總值班，由醫療總值班報告醫院感染管理科；3．專家評估，根據評估結果決定是否實行預防性用藥及其方案；4.預防性治療；5.血清治療。

46.氣管切開置管的早期并發癥？

答：局部出血，滲血；皮下氣腫及縱隔氣腫；氣胸；導管脫出，引起呼吸困難和窒息 47.氣管切開置管的后期并發癥？

答：切口感染：出血；氣道梗阻；氣管食管瘺

48.為人工氣道病人吸痰時，其主要并發癥是什么？

答：低氧血癥；心律失常。

49.“三基三嚴”是什么？

答：“三基”是指基本知識、基礎理論、基本技能；“三嚴”是指嚴格要求、嚴謹態度、嚴密組織。

50.分級護理制度的內容有哪些？

答：分級護理，是根據病情輕重緩急，規定臨床護理要求，分為特別護理和一、二、三級護理，以便護理工作明確重點，分清主次，合理安排人力，以保證護理工作有條不紊地進行。

51.醫院感染的主要感染部位是哪些？

答：是呼吸道、胃腸道和泌尿道、手術切口部位，這4個部位的醫院感染占了整個醫院感染的80%以上。

52.哪些情況屬于醫院感染？

答：（1）無明確潛伏期的感染，規定在入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染；（2）本次感染直接與上次住院有關；（3）在原有感染基礎和上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體〔 排除污染和原來的混合感染）的感染；（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染；（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如孢疹病毒、結核桿菌等的感染；（6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。53.患者安全十大目標是指哪些？

答： ⑴嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性 ⑵保證用藥的安全 ⑶ 建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑 ⑷建立臨床實驗室“危急值”報告制度 ⑸嚴格防止手術患者、部門及術式錯誤發生 ⑹清潔的醫療，符合醫療感染控制的基本要求 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發生 ⑻防范與減少患者壓瘡的發生 ⑼鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件

⑽鼓勵患者參與醫療安全管理

54.常見的消毒方法有幾種？

常見的消毒方法有化學消毒法、物理消毒法、生物消毒法三種。

55.當你給患者發藥時，您是如何確認病人身份的？

答：首先主動詢問患者的姓名（你叫什么名字?），須確認患者有具體回應，由患者說出自己的姓名（如無法回答需有家屬代為回答確認），然后核對腕帶或床頭卡的信息，包括床號、姓名、性別、年齡等，確認正確，才可發藥。

56.住院患者的唯一標識是什么？（醫護）

答：住院號。

57.您是如何執行患者身份識別制度和核對程序的？

答：1.在標本采集、給藥、輸血、發放特殊飲食、手術及實施各種介入與有創診療時必須嚴格執行查對制度，至少同時使用兩種識別患者身份的方法：姓名加上床號或住院號（不得僅以床號作為識別的依據）。（患者身份識別制度）；2.核對程序為首先主動詢問患者的姓名（你叫什么名字?），須確認患者有具體回應，由患者說出自己的姓名（如無法回答需有家屬代為回答確認），然后核對腕帶或床頭卡的信息，包括床號、姓名、性別、年齡等，確認正確，才可執行操作。

58.口頭醫囑你是怎么執行的？

答：一般情況下不執行口頭醫囑，因搶救危急重患者需要下達口頭醫囑時，護士須完整復述確認1遍，在執行時雙人核查，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。搶救結束后，執行護士應在醫師據實補記醫囑后，注明執行時間并簽名。

59.您所在科室是否有包裝相似、藥名相似、一品多規或多劑型的藥物？是如何管理的？（請根據科室實際情況回答）

答：要有醒目標識。

60.當您執行醫囑時，您是如何核對的？

答：1.處理和執行醫囑，應做到第二人查對；2.處理醫囑者及查對者，均須簽全名；3.臨時醫囑執行者，要記錄執行時間并簽全名。對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚后方可執行；4.一般情況下，護士不執行醫師下達的口頭醫囑。因搶救急危重患者需要下達口頭醫囑時，護士須完整復述確認1遍，在執行時雙人核查，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。搶救結束，執行護士應在醫師據實補記醫囑后，注明執行時間并簽名。

61.當發生給藥錯誤時，您是如何處理匯報的？

答：1.發生給藥錯誤后，首先應立即停止用藥，評估患者病情，通知醫生和護士長，積極采取有效救治措施，防止損害的發生；2.根據“護理事件呈報與管理制度”，所有的給藥錯誤均應填寫“護理缺陷、差錯、事故報告表”，并按規定上交該表；3.護士長應組織科內人員討論給藥錯誤發生的原因和結果，并采取正確的改進措施。

62.當你接到化驗室關于危機值報告的電話時，你是如何進行復讀的？應記錄哪些內容？

63.答：T你好，你是**病區嗎？我是生化室，你病區**床**病人，住院號**血鉀為****，請記錄；W：稍等，我記錄一下。（讀記錄下的內容），**床**病人，住院號****血鉀值****，是這樣嗎？；T：是的，請問怎么稱呼您。；W：我是值班護士***，也請問您怎么稱呼，謝謝。L：我是****。；W：好，我記下了，謝謝！再見。

64.疼痛的評估內容有哪些? 簽：①疼痛的部位;②疼痛的時間;③疼痛的性質;④疼痛的程度;⑤疼痛的表達方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨癥狀等。

65.常用的疼痛評估工具有哪些? 答：①數字式評定法;②文字描述式評定法;③視覺模擬評定法;④面部表情測量圖。

66.如何應用0—5文字描述法評估疼痛? 答：0級無疼痛；1級輕度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠； 2級中度疼痛:輕度干擾睡眠，需用止痛藥；3級重度疼痛:干擾睡眠，需用麻醉止痛藥； 4級劇烈疼痛:干擾睡眠較重，伴有其他癥狀；5級無法忍受:嚴重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動體位。

67.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防? 答：臨床表現:(1)患肢腫脹，伴皮溫升高；(2)局部劇痛或壓痛；(3)Humans征陽性，作踝關節過度背屈試驗可致小腿劇痛；(4)淺靜脈擴張。

預防措施:（1）適當運動，促進靜脈回流。長期臥床和制動患者，加強床上運動;術后患者早期下床活動;血液處于高凝狀態者，可預防性應用抗凝藥物；(2)保護靜脈:長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液；(3)戒煙；(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

68.當有手術患者回病房時，您是如何接待的？

答：1.首先是妥善安置患者，核對腕帶信息，核對患者身份；2.聽取麻醉師（或手術室護士）交班，了解患者術中情況、輸血用藥情況、麻醉方式、術后診斷等；3.評估患者：意識、生命體征、肢體活動、切口敷料、管道情況；4.交代患者或家屬術后注意事項；5.執行術后醫囑，繼續觀察患者病情變化。

69.當您的病房有病人需要轉科時，您是如何處理的？ 答：1.首先通知轉入科室，告知病情，做好相關準備；2.評估患者病情，選擇合適的護送工具、護送人員轉運患者；3.如為危重患者，由醫護人員共同護送患者，并攜帶必要的搶救物品（如氧氣袋、呼吸囊）。途中密切觀察患者病情變化，發現異常，及時就近處理；4.送到相應科室后，妥善安置患者，核對患者身份正確，做好交接班。（交接內容包括：姓名、性別、年齡、主要病史、目前病情、皮膚、輸液、管道情況等）；5.雙方在交接記錄本上簽名。

70.當有危重患者轉到您的病房時，您是如何接待處理的？

答：1.接到通知，詢問病情，備好床單位和搶救物品；2.接患者時，首先妥善安置患者，核對腕帶信息，確認患者身份；3.聽取對方護士交班，了解患者病情等；4.評估患者：意識、生命體征、肢體活動、切口敷料、管道情況、皮膚情況、帶藥情況；5.交代患者或家屬注意事項；6.做好轉科登記并簽名，做好護理記錄；7.通知醫生，執行醫囑，繼續觀察患者病情變化。

71.當您的科室有危重患者需要外出檢查時，您是如何處理的？

答：1.首先通知檢查科室，告知病情，做好相關準備，優先檢查；2.由醫護人員共同護送患者，并攜帶必要的搶救物品（如氧氣袋、呼吸囊）。途中密切觀察患者病情變化，發現異常，及時就近處理；3.送到檢查科室后，妥善安置患者，盡快做好檢查；4.檢查結束，護送回病房。

72.我院高濃度電解質指的是什么？應如何存放?

答：10%氯化鉀、10%氯化鈉，應單柜存放，有醒目標識。

73.當患者發生輸血反應時，該如何處理？

答；1.應立即停止輸血，換輸生理鹽水；2.報告值班醫生、科主任及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗；3.若為一般性過敏反應，遵醫囑給予抗過敏藥物（如異丙嗪、地塞米松）、吸氧等治療措施。對病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應配合醫生進行緊急救治；4.應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者焦慮情緒；5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報血庫；6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫；7.病人或家屬有異議時，應立即按有關程序對剩余血液、輸血器進行封存、及時送檢。

74.當科室發生護理不良事件時，您是如何處理、匯報的？

答：1.發生護理不良事件后，首先應立刻評估患者病情，通知醫生，積極采取有效救治措施，防止損害的發生；2.發現者應立即向護士長或科主任匯報，護士長在二十四小時內口頭或電話報告護理部；重大事故應立即報告護理部，護理部應匯報院領導；3.護理事件發生后的各種有關記錄、檢驗報告及造成事件的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定；4.護理事件發生后，科室應按其嚴重程度，組織全科進行討論，對事件進行分析，提出整改措施，防止類似事件的再次發生。

75.對患者病情的回答主要包括哪些方面？

答：床號、姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史、治療護理經過、護理問題；目前主要病情、陽性實驗室結果、主要護理問題，護理觀察要點。

76.病房的儀器設備、搶救物品是如何管理的？

答：1.病房儀器設備、搶救物品由專人負責管理，病房護士長統籌管理；2.每日由各班清點搶救儀器設備及功能完好，并登記交班；3.建立儀器設備測試維修登記本，每天對儀器設備進行認真檢查測試，確保性能完好，測試者簽名。儀器的送修與取回要有登記并簽名，發現損壞、丟失，立即查原因，及時登記、上報；4.各重要搶救儀器設備均配備操作流程；5.重要儀器設備必須建立使用登記本，使用情況進行記錄，并簽名；6.病房儀器搶救設備使用后由當班人員負責清理及檢測設備完好程度，確保正常。

77.患者出院健康指導主要包括哪些內容？

答：1.用藥指導；2.活動和休息指導；3.飲食和營養宣教；4.學會自我保健和自我照顧，保持愉快的心情；5.功能鍛煉指導；6.傷口護理指導；7.按時復查，出現任何異常情況及時復查。78.你在執行護理操作時是如何執行查對制度的？

答：1.執行任何操作必須嚴格執行三查七對制度，應至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據），尤其是執行給藥、抽血、輸血等操作時；2.要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作；3.操作過程中患者如提出疑問，應認真核對，無誤時方可執行。

79.你是如何落實各環節查對的？

答：主要是建立關鍵科室間患者轉接制度：1.急診與病房、手術室、ICU、嚴格按交接流程進行交班，正確識別患者身份，并做好交接登記，簽名；2.手術室與病房、ICU之間患者的交接按護理部規定做好核對和交班工作，正確識別患者身份，并做好登記。

80.簡述干粉滅火器和消防水泵的使用方法。

答：干粉滅火器：

1、把滅火器罐上下晃動三次以上；

2、將安全梢拉開；

3、握住出粉皮管，將皮管朝向火點；

4、距著火點4—6米處用力壓下把手，選擇上風位置或者側風方向接近火點將干粉射入火焰基部；

5、息滅后并以水冷卻除煙以防止復燃。消防栓：

1、打開消防栓門并按下內部火警按鈕；

2、一人接好槍頭和水帶并跑向起火點；

3、另一人接好水帶和閥門；

4、逆時針轉動閥門至水噴出；

5、進行滅火。

81.發生銳器傷后如何積極采取補救措施？

答：銳器傷后傷口緊急處理：

1、捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流；

2、立即用流動水沖洗向傷口部位方向持續推擠，擠出傷口部位的污血。注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血液循環；

3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口。

82.各類引流管的護理要點是什么？

答：妥善固定，防止移位和脫落；保持引流通暢，引流管切勿扭曲、壓迫、阻塞，如有阻塞應以等滲鹽水緩慢沖洗；觀察并記錄引流液的量、性質和顏色，如有異常及時與醫師聯系處理；注意無菌操作，每天更換引流瓶或引流袋。

83.化療藥液一旦外滲應如何處理？

答：一旦發現藥液外滲，應立即停止給藥，但不要拔針，待接注射器回抽溢出的藥液和局部（含皮下）注射解毒劑后再拔針。局部可冷敷，涂氫化可的松軟膏；用生理鹽水或0.5%普魯卡因5毫升注射于外溢血管周圍的皮下組織。

84.傷口為什么需要換藥？

答：換藥又稱更換敷料，其目的是為了觀察傷口情況；保持傷口清潔及引流通暢，控制感染；保護傷口肉芽組織和新生上皮，促進傷口愈合；拆除傷口封線等。

85.簡答輸血時查對的具體內容？

答：三查：查血的有效期、血的質量、數學裝置是否完好 八對：核對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血液的種類和劑量。

86.鼻飼灌注并發癥誤吸的預防與處理

答：1.選用管徑適宜的胃管，堅持勻速限速滴注；2.在鼻飼前先檢查管道的位置，并回抽檢查胃內滯留量；3.如病情許可，管飼時和管飼后取半臥位，借重力和坡床作用可防止反流；4.昏迷病人翻身應在管飼前進行，以免胃因受機械性刺激而引起反流；5.對危重患者，管飼前應先吸凈氣道內痰液，以免管飼后吸痰憋氣使腹內壓增高引起反流；6.誤吸發生后，立即停止管飼，取頭低右側臥位，吸除氣道內吸入物，氣管切開者可經氣管套內吸引，然后胃管接負壓引流；有肺部感染跡象者及時應用抗生素。

護理人員應知應會知識（2）1、136工程：2010年初，衛生部副部長馬曉偉在衛生部召開的全國護理工作會議上要求，自2010年起，衛生部將在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動，簡稱“136示范工程”，計劃到2010年底，在全國范圍內創建100所“優質護理服務示范醫院”、300個“優質護理服務示范病房”和600名“優質護理服務先進個人”，全面提高醫院臨床護理工作水平。

2、優質護理服務的主題及內涵：

【主題】：全面履行護士職責和義務，夯實基礎護理，提供滿意服務。

【內涵】：

（1）改變工作模式，實施責任制、落實整體護理、整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理任務，使責任護士為患者提供連續、全程的護理服務。

（2）責任護士要為患者提供醫學照顧，完成診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，對患者開展健康指導、提供心理支持。

（3）體現專科特色，將基礎護理與專科護理有機地結合起來，保障患者安全。

3、優質護理服務的目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意、醫生滿意。

4、基礎護理的定義和范疇：基礎護理是實施臨床護理的基礎理論、知識和技能，是專科護理的基礎，內容包括觀察病情，監測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術，消毒隔離，病區護理管理等，國外稱作床邊護理。

5、基礎護理的具體工作內容：

（1）常規護理：T、P、R、BP測量、晨晚間護理；護理單記錄、臥位、翻身扣背等。

（2）生活護理：飲食、排泄、及病人清潔的護理、洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。（3）協助診療：如給藥、輸液、各種檢查、治療等。

（4）健康教育。

（5）康復指導等。

6、危重病人基礎護理落實目標：

三短：頭發、胡須、趾指甲。

六潔：皮膚、頭發、口腔、手足、會陰、肛門。

三保持：保持各種導管位置正確、清潔、固定、通暢、管路護理不依賴陪人，標準規范。

保持床單位清潔、整齊、平整、無尿漬和血漬。

保持病人臥位舒適、符合治療、護理、院感控制要求。

四無：無壓瘡、墜床、燙傷、護理并發癥。

7、危重病人病情“十知道”： 床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理、特殊檢查、陽性體征、并發癥

8、病情觀察四及時：發現病情變化及時，報告醫生及時，搶救處理及時，護理記錄及時。

9、三查八對一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后；

“八對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期；

“一注意”：注意用藥后反應。

10、護理交接班要做到：

（1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、醫囑、陪護、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治療準備不全不接、各種管道不通暢不接、危重病人床鋪不干不潔不接；物品不齊全不接、護士站、治療室不清潔不接。（2）“四看”；看各種執行單、看醫囑本（或電子醫囑）、看體溫單、看各項護理記錄單是否完整準確。

（3）“五查”：查新入院病人，查危重癱瘓病人，查術前準備病人，查大小便失禁病人，查術后病人。

（4）“一巡視”：對重點病人加強床邊巡視。

11、病人自理與護理服務的關系：

（1）準確把握分級護理原則；

（2）護士提高服務要做到規范、到位；

（3）病人能自理的，鼓勵病人自理，并根據等級護理要求指導病人自理；

（4）溝通、交流很重要；

（5）患者告知和患者的安全管理要到位。

12、護士職業注冊的有效期：5年。

13、重癥醫學科床護比：1:2.5—3。

14、患者測量腋溫的時間是：7—10分鐘。

15、衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，要求護士配備合理，每名責任護士平均負責患者數量總數不超過： 8個。

16、輸血完畢，輸血袋在4℃的冰箱中保存：24小時。

17、分級護理制度規定：一級護理病人每1小時巡視一次病房，二級護理病人每2小時巡視一次病房，三級護理病人每3小時巡視病房一次。

18、護士執業活動中，發現患者病情危重未及時通知醫師，情況嚴重的應給予的處罰是：暫停6個月以上，1年以下執業。

19、吸痰過程中，若患者（心率降低或者PaO2低于90%）時應立即停止吸痰。20、為尿潴留患者導尿，第一次導尿量不宜超過：1000ml。

21、采血或靜脈注射拔針后，應指導患者對穿刺部位按壓時間：5—10分鐘。

22、衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》何時開始施行：2009年7月1日。

23、循證護理：是指人們在護理實踐中遵循科學的原則和依據進行護理活動的科學，其目的是把疾病的護理手段建立在堅實可靠的科學證據基礎上。

24、分級護理：分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。

25、護理程序：又稱護理過程，它是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，是指在護理服務的活動中有目的、有計劃的步驟和行動，具有決策和反饋功能的過程。由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。

26、輸血“三查八對”：三查：查血液有效期、輸血裝置是否完好、血液質量。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血量；血液品種、血型、交叉配血試驗單，包括獻血者姓名。

27、醫療事故：醫療機構及醫護人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法規，性質法規、部門規章和診療護理規范、常規、過失造成患者人身損害的事故。

28、嚴重差錯：在護理工作中，因責任心不強、違反操作規程、查對不嚴、技術水平低等原因發生錯誤，給患者造成一定痛苦或較大經濟損失，但未造成患者明顯人身損傷。

29、一般差錯：在護理工作中因責任或技術原因發生錯誤，但未給患者造成一定痛苦。

30.不可避免壓瘡：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白＜30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項或者Braden評分≤12分可申報不可避免壓瘡。

31、無菌技術：是指在執行醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理方法。

第四篇：護士護理工作總結

[護士護理工作總結]護士護理工作總結

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次，護士護理工作總結。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接-班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項，工作總結《護士護理工作總結》。2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接-班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

第五篇：護士護理年終工作總結

近代護理學與護士教育的創始人之一南丁格爾，為護理成為一門科學、一種專業，做出了重大貢獻。南丁格爾以其為護理事業奮斗不息的獻身精神，成為全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。下面是關于護士護理年終工作總結的內容，歡迎閱讀！

護士護理年終工作總結

今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例，1.配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科的環境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。

2.從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年透過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

3.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；用心開拓xx報、xx新報、天xx日報、xxx電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，透過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻，4.注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

5.迎接市衛生局組織的質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7%，名列全市榜首。

6.個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者”稱號；透過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并用心總結臨床經驗，本完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我個性注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，用心參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，此刻新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派用心向上的朝氣和活力。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

護士護理年終工作總結

20xx年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫忙下，內五科全體護理人員協調一致，在工作上用心主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和職責心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行，取得了滿意的成績，現將20xx年護理工作做如下總結：

一、護理人員在政治上認真學習鄧――理論和“三個代表”精神

樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。

二、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度

全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療，[由整理]

并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。

三、注重提高護理人員業務素質

對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。用心組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平！

四、注重服務細節，提高病人滿意度

堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人帶給優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，禮貌用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

深入開展了以病人為中心的健康教育，透過制定并發放健康教育手冊，以及透過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，醫學護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫忙病人辦出入院手續，帶給一次性紙杯，幫忙無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強了院內感染管理

嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

護士護理年終工作總結

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實狀況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，職責明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出推薦，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長務必有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫忙她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。透過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行狀況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者帶給便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費狀況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質控工作狀況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次（共調查X人次）。

8、各項護理質量指標完成狀況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、，危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫流程（由護士為患者取藥、送檢查等），要求各病區務必將工作安排具體化，職責到人頭，將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際狀況妥善處理了該類事件；將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及保密保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“期望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，帶給護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了必須成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查狀況表”、“節假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長務必做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡（難免）評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報，較往年上報數有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的狀況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院理解護理管理短期培訓，并選派工作潛力及職責心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等資料；同時組織該類人員群眾學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等資料；對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次（考核X人次），組織業務學習X次，“三基”理論考試X次。要求全體護士用心參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

4、組織“5.12”國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下（含五年資）護士務必參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名（其余Y名患者未理解全面治療無法統計），治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作職責心、溝通協調潛力、專業技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

3、護理文件書寫欠規范，資料單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵；護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，用心開展健康、安全知識宣教。

2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養科室人員工作職責心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

7、開拓新護理項目，在貼合規定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發展。