第一篇：所有醫院疾病診斷書通用格式

****人民醫院

疾病證明書

姓名

性別

年齡 工作單位： 診斷情況：

結論：

注：未蓋章無效醫師：

****年**月**日

第二篇：醫院診斷書管理規定

診斷書管理規定

診斷書是是醫生根據病情為病人開具的診斷憑證，為進一步加強管理，根據《醫療機構病歷管理規定》及《中華人民共和國執業醫師法》等文件的要求，特規定如下：

一、醫師必須親自診查患者并有相關檢驗、檢查結果后方可出具診斷書。診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與患者的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載。

二、診斷書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、疾病概況、診斷、建議、醫生蓋章及當日時間）。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況（骨折）不超過1個月。

三、診斷書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現非臨床醫學治療內容，不提及與醫療不相關的其他處理意見。

四、用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保等特殊診斷證明，按相關部門要求開具證明。

五、診斷書加蓋診斷專用章方為有效。

六、診斷書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、開具虛假診斷書的醫師須承擔相應的法律責任。

七、門（急）診病人每次就診只能出具一次診斷書，遺失不補，請妥善保管。原則上診斷書事后不予以補辦。

醫務科 2018年8月30日

第三篇：XXX社區衛生服務中心疾病診斷書管理制度（模版）

疾病診斷書管理制度

一、疾病診斷證明書主要用于診斷疾病證明等，所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情比較復雜，一時不能確診或需要他科會診者，一般應待診斷明確或診斷工作告一段落后再填寫。

二、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院日期對應的掛號收據、病歷、檢查報告，治療收據，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄，字跡清楚，項目填寫齊全，主要建議處理意見明確，要記錄在門診病歷中以備考察。相關疾病醫療文件不全的疾病診斷書不具診斷作用，為無效疾病診斷書。

三、疾病診斷證明書必須由該科醫師審簽、開具，蓋章時須持門診掛號收據、病歷、檢查報告，治療收據等相關醫療文件，由醫務科審核，必須對每張疾病診斷證明書的病人情況、診斷醫師的姓名、科室進行詳細登記，做到每張診斷證明有記錄可查。并加蓋本院醫務科專用章方有效。過期不予蓋章，不補開、跨開、倒開疾病診斷證明書。凡復印件、復寫件均不予蓋章。診斷醫師不是本院醫師或無執業資格開具的診斷證明，醫務科拒絕蓋章，收回診斷證明，并及時向上級匯報。

四、各科醫師必須按規定開具疾病診斷證明書，合理給予診斷及建議，只限于開具本科疾病診斷證明，不得跨科。

五、臨床醫師嚴格掌握按照醫學臨床規定的病休建議天數，急診病休不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。病休天數應大寫，表明起止日期。不得涂改，如有涂改，應加蓋圖章方為有效。

六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，疾病診斷證明書只寫病情和診斷，不寫致殘原因，臨床醫師按照醫學臨床規定提出病休建議，不作勞動力等其它證明。涉及法律的診斷證明，經醫務科審查，專人辦理，并詳細記錄。凡涉及司法、辦案需要，應在接到公檢法、交通管理部門等執法機關的介紹信報醫務科備案后，方可開具診斷證明書。

七、未取得處方權的見習、住院醫師暫不得單獨開具病假。實習醫師不得單獨開具病假。

六、住院患者（或住院期間）因故需要開具疾病診斷證明書，應由經治醫師填寫、主治醫師審核簽字后，在患者辦理出院手續后由出入院處加蓋公章方為有效。

七、醫師開具病假須嚴格遵守制度，不得為開證明謀取私利，不得開人情證明、假證明，偽造體征，假化驗單，發現后疾病診斷證明書作廢，對開具者未按照上述規定執行的，一經查實，視情節輕重給予通報批評、每例次罰款100元、取消處方權1-3個月等處罰。因出具假疾病診斷證明書產生不良后果的，引發醫療糾紛的按《醫療糾紛防范與處理預案》有關規定處理。疾病診斷書非本院醫師書寫的為假疾病診斷書，由持有者自負責任。

八、門診及病區疾病疾病診斷書由醫務科負責管理。實行診斷證明書院、科兩級管理，業務科負責業務管理、總務科負責發放和回收，科主任負責各臨床科室內診斷證明書的調配和管理。診斷證明書為同一編號的兩聯，醫生必須在兩聯上按內容同時詳細書寫，證明聯交付

患者,存根聯由各科室暫行保管,定期上交總務科存檔并換取新的診斷證明書。

2012-5-21

第四篇：診斷書

中 南 大 學 湘 雅 醫 院 門診疾病診斷證明書

證字第 號

科室：

門診ID/住院號：

姓名:

性別:

年齡:

歲

身份證號碼/ID號: 工作單位/家庭住址:

檢查結果：

診斷意見:

處理建議:

醫生簽名:

簽發時間:

****年**月**日

備

注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況。

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

（病情證明章）

第五篇：學習診斷書

磨刀不誤砍柴工

初二1班學生學習情況診斷書

姓名：____________

注：根據自身的實際情況，若自己有以下現象，請在后面的括號里打“√”。

上課期間：

1.注意力不集中，容易走神。做與課堂內容無關的事情，如看課外書、照鏡子、打瞌睡、發呆、甚至轉書等。（）

2.不會積極思考。老師提問時抱著僥幸心理，自我暗示不會讓我回答。若被點名則站著不

說話，以此蒙混過關。（）

3.只聽不動手，認為自己已經理解了老師所講的內容而懶得記；或是課堂來不及記但下課

不會補上；或跟不上老師的思路，胡亂記。（）

4.偶爾心情不好，不想聽課，就不聽課，但是課后又不花時間去補上；（）

5.討厭個別同學嘩眾取寵，耍嘴皮子，影響班級的整體教學秩序，但是不愿明確的站出來

反對這些同學，害怕他們說你對管閑事；（）

6.羨慕個別同學所謂的“個性”，覺得他們很“幽默感”，能夠一語驚人。（）

7．自己的自制力比較差，管不住自己，想參與一些無聊的爭論，證明自己不比別人差。（）

早讀期間：

8.不讀書，或不開口不覺得慚愧，覺得很正常或者無所謂。（）

9.朗讀時聲音輕或者不發聲音，導致發呆、走神的情況，效果極差。（）

10.在此期間做其他事情，如打水、發呆等。（）

11.自己不會讀，還怕讀錯，索性就不聽課；（）

不比基礎，比進步；不比聰明，比努力！

晚修課期間：

12.自己能夠做到獨立思考，獨立鉆研，不影響其他同學，即使有問題，也要到了下課去詢

問老師和同學。（）

13.總是坐不住，總想找一些借口走動一下，借文具、到后面的柜子拿東西，甚至撒謊上廁

所等。

14.出現倒水、借文具或其轉書、上廁所等影響他人或降低自身效率的問題。（）

15.隨意講話。一開始可能是探討問題，但慢慢就發展成嬉笑、講廢話。（）

16、不管作業多少，都到晚自修才做。（）

17、作業量少時，也要拖到第二節晚自修完成。（）

18、作業順序凌亂，想做什么做什么，想做多久做多久，沒有一定的時間分配。

19、科目不愿多碰，甚至連基本作業也不愿完成。（）

課間：

20.一心只想玩，預備鈴響了也不管，書本、作業本、試卷等不能及時準備。

21.倒水、上廁所、填飽肚子等要到快上課或已經上課時才記得。（特別是早晚讀和自修課的時間）

作業情況：

22.作業上交有問題。會遲交或欠交。（）

23.不會獨立思考完成，一有問題就放棄，或詢問老師，或直接要答案。（）

24.作業質量糟糕。

25.任務觀點，只要完成任務就行，不管質量：做題時不會仔細看題目，只讀大概，答題不

符合要求。（）

其他

26.功利心強、抱著僥幸心理。平時不努力，上課、作業馬虎。考前拼命看書，作業不做。

（）

27.考試期間情緒波動大,碰到難題會緊張無錯。（）

28.覺得自己的現狀已經很好，沒有“不滿”的心態。（）

29.想要學好但是缺少實際行動，或者總是不能堅持。（）

30.未做事前就下結論：這個肯定沒有的，缺少嘗試的勇氣和決心。（）

31.兩天里分時間段完成，基本能在家里做完。

32.做一點，剩一點。回校能問則問，能抄更好。

33.背誦或者口頭的作業不認為是作業，所以不做。

34.作業集中在回校前一晚、回校日上午甚至到校完成。

35.大量時間玩耍，缺少相應的看書時間，特別是弱勢科目的復習和提高。

36.抱著“回家我會好好看書、復習、做課外練習；回家則想還是在學校認真學習”的心態，最終兩頭都落空。（）

你對自己各科學習的滿意情況及信心的調查：

注：“滿意情況”填:滿意，比較滿意，一般，不滿意；不知道。

“學習信心情況”填：有信心，比較有信心，一般，沒有，不知道

37.你覺得你有偏科的現象嗎？有（）沒有（）

38.你的弱勢科目是：____________________________

38.影響你現在成績的主要因素有哪些？____________________________

（從學習方法、努力程度、學習興趣、壓力等方面簡單闡述）

40.你有信心改善或提高弱勢科目的成績嗎？有（）沒有（）

41.你有采取措施去補劣勢科目嗎? 有（）沒有（）

面對即將到來的初三準備好了嗎

42、你有心中的目標高中了嗎？有（）沒有（）

43、你估計以你現在的成績到初三能上什么樣的高中？________________________

（填：重點，普通，有學校錄我就行，職業高中）

44.家長有給你制定目標高中嗎？有（）沒有（）

45、你打算上那個層次的高中？________________________

（填：重點，普通，有學校錄我就行，職業高中）

46、你對初三的學習有信心嗎？有（）沒有（）不知道（）

47、初三每天9節正課，晚上3節晚修，幾乎都沒有活動的時間了，你有做好心理準備了

嗎？

48、你對即將開設的化學，你有信心學好嗎？有（）沒有（）不知道（）

49、你覺得你的體育成績怎么樣？優秀（）一般（）差（）

50、你打算暑假怎么過？

A.花一定時間補習差的科目，為初三做準備（）

B.初三那么累，先好好的玩一個暑假，不去管學習（）

C.正常的想往常的暑假一樣（）

請送自己一句話鼓勵自己：

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相信我們的潛力，但是我們還需要

更加的努力！