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深圳市住院醫(yī)保及農(nóng)民工醫(yī)保綁定社康中心操作須知

時(shí)間:2019-05-14 15:38:58下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:深圳市住院醫(yī)保及農(nóng)民工醫(yī)保綁定社康中心操作須知

深圳市住院醫(yī)保及農(nóng)民工醫(yī)保綁定社康中心操作須知

一、單位綁定

指參加住院醫(yī)保或農(nóng)民工醫(yī)保的企業(yè)整體綁定或變更社康中心。

(一)受理機(jī)構(gòu)

首次辦理單位綁定到屬地社保機(jī)構(gòu)征收部門辦理,變更社康中心的在新選定社康中心辦理。

(二)受理需提供的材料及審核

1、驗(yàn)社保經(jīng)辦人身份證原件,收復(fù)印件。

2、驗(yàn)收單位證明(包括單位名稱、單位編號(hào)、經(jīng)辦人姓名等內(nèi)容)。

3、收用人單位選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表。

(三)受理時(shí)限

每月19日(含19日)前申請(qǐng),次月1日生效;19日以后不予受理。

(四)定點(diǎn)社康中心綁定操作

企業(yè)需要整體綁定或變更社康中心時(shí),企業(yè)的社保經(jīng)辦人必須提供身份證原件、單位證明(其內(nèi)容包括單位名稱、社保代碼、經(jīng)辦人的全名、明確是目前唯一的經(jīng)辦人),審核無(wú)誤后,收取身份證復(fù)印件和單位證明存檔,以備社保部門查閱。

網(wǎng)上醫(yī)院綁定操作:進(jìn)入網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)界面后,點(diǎn)擊“基本醫(yī)療”—“基本管理”— “單位綁定”進(jìn)入。

操作界面顯示

1、單位綁定頁(yè)面:

錄入單位編碼,提交完成單位綁定的登記操作。若單位編碼不存在,將提示“無(wú)此編號(hào)的單位信息!”

2、單位綁定顯示頁(yè)面:

對(duì)單位信息進(jìn)行核實(shí),點(diǎn)擊“綁定當(dāng)前社康”執(zhí)行綁定操作如下圖。

彈出綁定提示框,確定,則對(duì)此單位進(jìn)行綁定,若取消,退出當(dāng)前綁定。

在進(jìn)行單位綁定操作時(shí),判斷依據(jù)如下是否可以綁定:

1)單位檔案是否存在;

2)單位繳費(fèi)狀態(tài)是否正常;

3)企業(yè)和機(jī)關(guān)單位才可綁定;

4)讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)機(jī)構(gòu)編碼是否存在;

5)讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被禁用;

6)判斷該單位綁定信息是否被其他用戶正在使用,請(qǐng)稍后重試;

7)單位綁定點(diǎn)與當(dāng)前社康機(jī)構(gòu)是否相同(相同則不予處理)

若不符合綁定條件時(shí),所有有可能顯示的出錯(cuò)信息如下:

◇該社康中心編碼不存在,不能建立綁定關(guān)系!

◇該社康中心不具有綁定資格,不能建立綁定關(guān)系!

◇原綁定記錄已被鎖定,暫時(shí)不能變更,請(qǐng)稍后重試!

◇已有本月醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄,請(qǐng)于下月辦理變更綁定手續(xù)!

◇醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳,不能建立新的綁定關(guān)系!

◇該單位編號(hào)不存在,請(qǐng)認(rèn)真核對(duì)后重新輸入!

◇該單位目前已暫停參保繳費(fèi),不能建立綁定關(guān)系!

◇該單位不需要建立單位綁定關(guān)系!

3、如綁定成功,可打印單位綁定確認(rèn)頁(yè)面:

二、個(gè)人綁定

指參保人持醫(yī)保卡到定點(diǎn)社康中心辦理綁定。

(一)受理機(jī)構(gòu)

各農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心。

(二)受理對(duì)象

1、無(wú)用人單位的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,包括領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、部分農(nóng)村城市化人員、低保人員、殘疾人員、貧困人員、在深按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的非深戶退休人員以及市政府規(guī)定的其他特殊人員。

2、已開(kāi)通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的企業(yè),其員工可個(gè)人綁定社康中心。

(三)受理需提供的材料及審核

1、驗(yàn)個(gè)人勞動(dòng)保障卡或IC卡。

2、收填寫的個(gè)人選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表(人員較多的企業(yè)可列表或電子表格,項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、醫(yī)??娔X號(hào))。

(四)受理時(shí)限

僅限于每月19日(含19日)前申請(qǐng),次月1日生效,每月19日以后不予受理。

(五)定點(diǎn)社康中心綁定操作

1、無(wú)用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心的程序

無(wú)用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心時(shí),社康中心工作人員查驗(yàn)參保人身份證及醫(yī)??ǎ藢?shí)人卡相符后,直接登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》“基本管理”“個(gè)人綁定”,讀醫(yī)??ㄌ峤唬赐瓿蛇x定社康中心操作。

操作界面顯示

1、進(jìn)入個(gè)人綁定登記刷卡頁(yè)面:

刷卡進(jìn)入個(gè)人綁定頁(yè)面。若讀卡錯(cuò)誤,頁(yè)面的底部顯示出錯(cuò)信息。

2、進(jìn)入個(gè)人綁定顯示頁(yè)面:

顯示個(gè)人信息對(duì)個(gè)人信息進(jìn)行核實(shí),點(diǎn)擊“綁定當(dāng)前社康”按鈕進(jìn)入如下頁(yè)面。

彈出綁定確認(rèn)提示框,點(diǎn)確定時(shí),對(duì)此個(gè)人進(jìn)行綁定,若點(diǎn)取消時(shí),取消退出綁定。

判斷是否進(jìn)行個(gè)人綁定操作時(shí)依據(jù)如下:

1)個(gè)人檔案是否存在;

2)是否已死亡或退保;

3)保障卡是否已掛失;

4)是否允許建立個(gè)人綁定的人群,其中

單位性質(zhì)為‘企業(yè)離休醫(yī)療’或‘機(jī)關(guān)離休醫(yī)療’且非戶籍退休人員可綁定;

單位性質(zhì)為‘個(gè)人繳費(fèi)’或‘失業(yè)醫(yī)療’的人員可綁定;

單位性質(zhì)為‘機(jī)關(guān)’ 且非戶籍參加住院保險(xiǎn)人員可綁定;

單位性質(zhì)為‘企業(yè)’且低保的人員可綁定;

其他類型的人員不可綁定,不符合綁定條件。

5)讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)機(jī)構(gòu)編碼是否存在;

6)讀社康點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼庫(kù)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否被禁用;

7)判斷該單位綁定信息是否被其他用戶正在使用,請(qǐng)稍后重試;

8)單位綁定點(diǎn)與當(dāng)前社康機(jī)構(gòu)是否相同(相同則不予處理)

若不符合綁定條件時(shí),按“確定”鍵將會(huì)提示如下出錯(cuò)信息!

◇該社康中心編碼不存在,不能建立綁定關(guān)系!

◇該社康中心不具有綁定資格,不能建立綁定關(guān)系!

◇原綁定記錄已被鎖定,暫時(shí)不能變更,請(qǐng)稍后重試!◇已有本月醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄,請(qǐng)于下月辦理變更綁定手續(xù)

◇醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠繳,不能建立新的綁定關(guān)系

◇該參保人檔案不存在!

◇該參保人已辦理退保,終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系!

◇此人不是住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,不能建立新的綁定關(guān)系!

◇該保障卡已辦理掛失,暫不能使用!

◇該參保人不需要建立個(gè)人綁定關(guān)系!

2、已開(kāi)通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的企業(yè),其員工可個(gè)人綁定社康中心,具體見(jiàn)第三點(diǎn)。

三、已授權(quán)個(gè)人綁定的用人單位的綁定

指企業(yè)整體已綁定于一家社康點(diǎn),員工個(gè)人可到其他社康點(diǎn)辦理個(gè)人綁定,未辦理個(gè)人綁定的員工仍于企業(yè)原整體綁定的社康點(diǎn)就診。

(一)受理原則

1、企業(yè)有分公司(分店)或各派駐市內(nèi)不同的工作地點(diǎn)。

2、企業(yè)參保員工較多。

3、醫(yī)療和工傷參保人數(shù)一致。

4、企業(yè)申請(qǐng)開(kāi)通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”前,須就近選定一家社康中心。

(二)受理機(jī)構(gòu)

屬地社保機(jī)構(gòu)征收部門。

(三)受理需提供的材料及審核

1、受企業(yè)的書面申請(qǐng)報(bào)告,內(nèi)容包括單位全稱、單位編號(hào)、參保人數(shù)、分布情況、綁定就醫(yī)時(shí)所遇問(wèn)題及需求,并蓋單位公章。

2、驗(yàn)員工工作地營(yíng)業(yè)執(zhí)照(注:如無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的,企業(yè)需提供總部營(yíng)業(yè)執(zhí)照和企業(yè)分散工作地的場(chǎng)地用途租賃合同),收營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

3、驗(yàn)經(jīng)辦人身份證原件,收復(fù)印件。

(四)受理權(quán)限

對(duì)參保企業(yè)開(kāi)通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”的認(rèn)定工作統(tǒng)一放在市局征收處。各分局征收科、社保站具體受理轄區(qū)范圍內(nèi)參保企業(yè)的申請(qǐng)和資料審核工作,初步審核后,對(duì)符合條件的企業(yè)再報(bào)分局分管領(lǐng)導(dǎo)審批,由各分局統(tǒng)一報(bào)送征收處確認(rèn)開(kāi)通。

(五)受理時(shí)限

1、當(dāng)月15日(含15日)前申請(qǐng)認(rèn)定且在19日前企業(yè)員工到工作地就近綁定社康中心的,次月1日生效;15日以后申請(qǐng)認(rèn)定的,需下下月1日才生效。

2、參保企業(yè)一經(jīng)開(kāi)通“授權(quán)個(gè)人綁定社康中心”后,由征收處專人通知各征收科,再由征收科通知企業(yè),其員工可于每月19日前持醫(yī)??ㄇ巴徒亩c(diǎn)社康中心辦理個(gè)人綁定,未辦理個(gè)人綁定的員工仍于企業(yè)原綁定的定點(diǎn)社康中心看病。

(六)有用人單位的參保人以個(gè)人身份選定社康中心的程序

1、社康中心工作人員查驗(yàn)參保人身份證及醫(yī)保卡,核實(shí)人卡相符后,登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》(http://61.144.253.93/HIISS_yyWeb/Login.jsp)住院管理—住院病人繳費(fèi)查詢—輸入醫(yī)保卡號(hào)或電腦號(hào)查詢,查看參保人所在的單位是否“授權(quán)個(gè)人綁定”,顯示紅色“單位已授權(quán)個(gè)人綁定”字樣的企業(yè)可以個(gè)人綁定,否則,不能個(gè)人綁定。

2、(二)社康中心登陸《網(wǎng)上醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)》—基本管理—個(gè)人綁定,讀醫(yī)??ㄌ峤?,即完成選定社康。

四、要求

(一)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心不得拒絕企業(yè)或個(gè)人(包括住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人)綁定。全市的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),均必須為參保企業(yè)和參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),包括綁定工作。

(二)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)“選定社康中心”操作人員的培訓(xùn),操作人員必須明確哪些屬于單位綁定業(yè)務(wù),哪些屬于個(gè)人綁定業(yè)務(wù),做到頭腦清楚、操作準(zhǔn)確。

(三)對(duì)于不按規(guī)定辦理綁定操作造成惡性后果的,視為違規(guī),將根據(jù)情節(jié)輕重,給予警告、通報(bào)批評(píng)、暫停或取消定點(diǎn)資格處理,并在年終總算時(shí),扣除5%與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤的滯納金。

(四)每月19日以前為選定或更改社康中心時(shí)間。

(五)與本規(guī)定有矛盾的其他規(guī)定,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局

二〇〇九年十月

第二篇:醫(yī)保住院報(bào)銷須知

醫(yī)保住院報(bào)銷須知

[導(dǎo)讀]:以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn),包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)保卡等等。

[摘要]以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn),包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)??ǖ鹊?。

梁先生在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)鼻子里面長(zhǎng)了個(gè)息肉,醫(yī)生建議住院手術(shù)治療。打聽(tīng)了一下,據(jù)說(shuō)全麻的話,大概需要一萬(wàn)多的費(fèi)用。不過(guò)有朋友告訴他,住院的費(fèi)用,一般醫(yī)??梢詧?bào)銷80%以上,也就是說(shuō),如果住院及手術(shù)費(fèi)用12000元的話,他大概只要自己出2、3000塊就可以了。不過(guò)多方打聽(tīng),卻沒(méi)有人能說(shuō)清楚要辦些什么手續(xù),到底怎么才能報(bào)銷。只有先帶上行李到醫(yī)院再說(shuō),醫(yī)院應(yīng)該有人知道吧!必須帶本人的身份證和醫(yī)保卡

住的是中山一院,來(lái)到醫(yī)院,先要去交費(fèi)。到交費(fèi)窗口,發(fā)現(xiàn)原來(lái)中山一院的住院交費(fèi)這里已經(jīng)有非常明確的介紹。無(wú)需辦理任何特別的手續(xù),但交費(fèi)時(shí)必須首先出示您的醫(yī)??āM瑫r(shí)需要出示您本人的身份證,否則將不能享受醫(yī)保待遇。辦理手續(xù)后,醫(yī)院和醫(yī)保中心會(huì)自動(dòng)根據(jù)您的賬單進(jìn)行結(jié)算,不需要您進(jìn)行其他申請(qǐng)??磥?lái)醫(yī)保報(bào)銷還是非常人性化,非常簡(jiǎn)便的。

梁先生提著住院行李,到交費(fèi)窗口才發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)帶身份證,沒(méi)辦法,只能回家跑一趟,下午再辦了。小提示:發(fā)生這種事情,應(yīng)該向住院部的樓層護(hù)士打個(gè)招呼。

如何您是急癥病人,一下子找不到醫(yī)??ê蜕矸葑C,怎么辦?不用擔(dān)心,更不用因?yàn)檎也坏结t(yī)??ǘ⒄`病情。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,急癥病人可以在三天內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。不過(guò)仍然建議大家注意保管醫(yī)??懊艽a,以免急需時(shí)因此而添亂。醫(yī)保報(bào)銷的范圍

醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)???,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。

同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)???,否則醫(yī)生開(kāi)出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。

如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。

如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開(kāi)可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:

1、如果您經(jīng)過(guò)初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過(guò)量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。

2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開(kāi)幾天的藥物。出來(lái)后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。

第三篇:辦理少兒醫(yī)保住院須知

兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)須知

一、在園在校學(xué)生參保辦法

學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)在學(xué)校將學(xué)生基本資料申報(bào)成功后,學(xué)生(監(jiān)護(hù)人)方可在個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)中申報(bào)。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式

1、已成功申請(qǐng)并提交有效的深圳市計(jì)生部門提供的計(jì)生證明的參保人,財(cái)政補(bǔ)貼200元/年,個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)174元/年;未能提供計(jì)生部門的計(jì)生證明的參保人,不享受財(cái)政補(bǔ)貼,374元/年全部由其家庭負(fù)擔(dān)。

2、繳費(fèi)方式:按學(xué)(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi),每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。今年9月20日至10月30日期間申報(bào)的參保人,11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年(9月份至次年8月份共12個(gè)月的)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、參保流程

(一)學(xué)校統(tǒng)計(jì)在冊(cè)學(xué)生信息(身份證號(hào))上傳給社保機(jī)構(gòu);

(二)已上交幼兒身份證號(hào)碼的家長(zhǎng),申請(qǐng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄:網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“

一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參?!保斎肷矸葑C查詢本人資料,資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映,由學(xué)校予以更正;資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng),并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》)。

(三)參加少兒醫(yī)保應(yīng)提供的材料:

1、受理《登記表》、2、參保人的戶口本或身份證、及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明、3、市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼相片回執(zhí)(回執(zhí)上注明姓名與證件號(hào))、4、監(jiān)護(hù)人的銀行存折、5、監(jiān)護(hù)人的身份證、戶口本、或有效的港澳臺(tái)外籍人員的有效證件(永久性證件);

6、如監(jiān)護(hù)人是軍人,必須驗(yàn)有效的軍人證件原件,并提供駐深部門的證明;

7、深圳計(jì)生部門開(kāi)具的生育證明原件(注:除計(jì)生證外所有證件需復(fù)印件,一式一份)。

四、門診就醫(yī)綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

參保人員的普通門診應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。

未滿14周的少兒:家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的少年兒童及大學(xué)生申報(bào)系統(tǒng)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為綁定醫(yī)療點(diǎn);沒(méi)有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。

醫(yī)院與社康的范圍及名稱可在社保局網(wǎng)站查詢:

綁定社康后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)。

五、參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

六、市社保局網(wǎng)站、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)站及咨詢電話

1、市社保局網(wǎng)站:

2、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)站:網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào) ”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的 “

一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”

3、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)站:網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào) ”中的“少年兒童及大學(xué)生網(wǎng)上申報(bào) ”

4、咨詢電話:96888

第四篇:新華醫(yī)院醫(yī)保病人住院須知

醫(yī)?;颊咦≡喉氈?/p>

我院是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,特制定以下醫(yī)保患者住院須知:

一、醫(yī)保患者需攜帶醫(yī)保IC卡、醫(yī)保手冊(cè)、身份證和門診醫(yī)師開(kāi)具的住院證,到三樓醫(yī)??妻k理入院審核、登記手續(xù)。

二、持經(jīng)醫(yī)??茖徍说淖≡鹤C到一樓收費(fèi)處交押金(起付線與自費(fèi)自負(fù)部分),辦理住院手續(xù)。

三、急診患者可先搶救治療,24小時(shí)內(nèi)須持以上資料補(bǔ)辦手續(xù),逾期不辦理的,費(fèi)用自理。

四、住院期間,醫(yī)保手冊(cè)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員核對(duì)后由護(hù)士站統(tǒng)一保存,出院時(shí)憑出院證、住院收費(fèi)票據(jù)取回。

五、醫(yī)保患者住院期間必須24小時(shí)在院,如因特殊情況必須請(qǐng)假時(shí),須寫出請(qǐng)假條,在征得主管或值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)同意并在住院患者外出同意書上簽字后,方可離院,最長(zhǎng)時(shí)間一晚。如無(wú)故不請(qǐng)假離院,被醫(yī)保中心拒付的全部費(fèi)用由該醫(yī)?;颊弑救素?fù)擔(dān)。如是科室責(zé)任的,所拒付的費(fèi)用由該科室負(fù)責(zé)。

六、為減輕醫(yī)?;颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),原則上不使用自費(fèi)藥物及自費(fèi)檢治項(xiàng)目。若確需應(yīng)用者,應(yīng)征得醫(yī)保患者或家屬的同意并簽字予以確認(rèn)。

七、出院時(shí)只能帶與住院疾病有關(guān)的治療用藥,品種不得超過(guò)4個(gè),急性病不超過(guò)3天量,慢性病不超過(guò)7天量,不能帶注射藥品。

八、辦理出院時(shí),應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)通知各科室對(duì)賬半小時(shí)后,持出院

證、住院押金條直接到一樓醫(yī)保窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

第五篇:醫(yī)?;颊咦≡喉氈?/a>

醫(yī)?;颊咦≡喉氈?/p>

1、參保人員住院需符合住院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院病種目錄(病種目錄外疾病確

需住院的須到醫(yī)保局醫(yī)療審核處審批)。

2、參?;颊呷朐簳r(shí)醫(yī)院應(yīng)提示患者或其家屬出示醫(yī)保IC卡、《就醫(yī)手冊(cè)》及身份證。

如因急診、急救等原因當(dāng)時(shí)未能用醫(yī)保IC卡入院,患者或其家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明其患者為參

保人員,并在3個(gè)工作日內(nèi)將IC卡拿到醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)。如因欠費(fèi)等原因IC卡封鎖

則住院費(fèi)用自理。住院后三個(gè)工作日內(nèi)不出示IC卡則視為放棄本次住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,發(fā)

生的費(fèi)用自理。

3、因患者醫(yī)保IC卡丟失、損壞,醫(yī)院應(yīng)告知患者或家屬立即持《入院通知書》、患者

身份證原件、復(fù)印件(家屬代辦還應(yīng)提供代辦者身份證原件、復(fù)印件)到醫(yī)保局辦理掛失補(bǔ)

卡手續(xù)。自掛失之日起,在7個(gè)工作日內(nèi)患者可憑掛失單復(fù)印件及補(bǔ)辦的IC卡辦理醫(yī)保住

院手續(xù),從患者入院之日起按醫(yī)保處理,不得讓患者自費(fèi)。因醫(yī)保局原因超過(guò)七個(gè)工作日未

能補(bǔ)到IC卡者,暫自費(fèi)住院,治療終結(jié)后憑相關(guān)證明到醫(yī)保局審核報(bào)銷。因患者自身原因

未及時(shí)掛失補(bǔ)卡者,則視為放棄本次醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,發(fā)生的費(fèi)用自理。

4、參?;颊咦≡汉笠獙C卡、《就醫(yī)手冊(cè)》及身份證復(fù)印件放在醫(yī)院指定部門,出院

結(jié)算后返還本人。

5、各定點(diǎn)醫(yī)院不得以任何理由拒診、拒收符合住院條件的參?;颊呷朐?,或讓患者自

費(fèi)入院治療。住院期間醫(yī)院不得讓參?;颊叩介T診交款做各項(xiàng)檢查或取藥。

6、參?;颊咦≡簳r(shí),如果病情允許其直接住院(從門診到住院的過(guò)程中沒(méi)有危險(xiǎn))且

醫(yī)院住院處有空床的情況下,醫(yī)院不得讓參保患者先在急診室留診觀察后再住院。

7、醫(yī)院不得以任何理由讓不符合出院條件的參?;颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)往外院治療,確須轉(zhuǎn)院的須經(jīng)院醫(yī)保科同意,報(bào)市醫(yī)保局審批。如不經(jīng)過(guò)醫(yī)院和醫(yī)保局同意,參保患者自行轉(zhuǎn)往外

院治療的,則第二家醫(yī)院15日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自理,醫(yī)院遇到此類情況時(shí)需及時(shí)向醫(yī)

保中心報(bào)告。參保患者出院后因同一種疾病15日內(nèi)不能重新辦理入院和家庭病床(急診、急救情況除外)。

8、參?;颊咦≡褐委煵辉试S“掛床”(即患者辦理入院后不住在醫(yī)院,回家或上班的)。

9、參保人員IC卡、就醫(yī)手冊(cè)不得外借。如發(fā)現(xiàn)冒名頂替住院者,發(fā)生的費(fèi)用全部自負(fù)、停止參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并由勞動(dòng)行政部門給予經(jīng)濟(jì)處罰直至追究法律責(zé)任。

10、醫(yī)?;颊叱鲈簳r(shí)醫(yī)院應(yīng)向其提供住院費(fèi)用明細(xì),患者對(duì)費(fèi)用情況有疑問(wèn)時(shí)醫(yī)院應(yīng)負(fù)

責(zé)解釋。

11、醫(yī)院專家認(rèn)定已符合出院條件的參?;颊邞?yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù),拒不出院者以后發(fā)

生的醫(yī)療費(fèi)用完全自理。

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