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浙江省新增醫療服務項目價格審批管理辦法

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第一篇:浙江省新增醫療服務項目價格審批管理辦法

浙江省新增醫療服務項目價格審批管理辦法

第一條

為積極推進城鎮醫藥衛生體制改革,鼓勵醫療技術進步,規范新增醫療服務項目和價格管理,維護醫療單位和消費者的合法權益,根據國家發展改革委、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《全國醫療服務價格項目規范(試行)》等有關規定,制定本辦法。

第二條

本省行政區域內各類非營利性醫療機構新增醫療服務項目價格的申報審批,應遵守本辦法。

第三條

本辦法所稱“新增醫療服務項目”是指《浙江省醫療服務價格(暫行)》(以下簡稱《醫療服務價格》)中尚未列入、并確需單獨制定價格的醫療服務項目。

第四條

新增醫療服務項目應體現技術先進性、經濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫療服務開展的要求。

下列項目不屬于新增醫療服務項目:

(一)對《醫療服務價格》所列項目進行分解的項目。

(二)《醫療服務價格》已有統一項目,雖使用不同的器械、儀器、設備、試劑等,或改變技術操作流程,但其診療目的一致,或名稱不同、內容相同的項目。

(三)技術尚不成熟,未經省級及以上技術部門批準(鑒定)和臨床驗證,仍屬于科研實驗階段的項目。

(四)落后的、已被淘汰或正在逐步淘汰的項目。

(五)療效不確切,或主要起康復保健作用,或診療目的不明確、診療效果不明顯,或不符合衛生經濟學的要求、性價比不合理的項目。

(六)違反法律法規和政策有關規定的項目。

第五條

醫療機構申報新增醫療服務項目,應提出正式書面報告,并提供以下材料:

(一)《新增醫療服務項目成本測算表》;

(二)診療規范,內容包括:服務項目的規范名稱(包括項目簡稱或英文縮寫)、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產生的副作用及操作規范和質量標準;

(三)省級及以上專業學會的書面推薦證明;

(四)公開發表的臨床應用資料;

(五)國內價格資料,以及其他需要說明的事項。

第六條

對新增醫療服務項目和價格,實行技術認定和價格審批制度。

市、縣級醫療機構的申請報告報送市級價格主管部門和衛生行政主管部門;省級醫療機構的申請報告直接報省衛生廳和省物價局。

由市級衛生行政主管部門會同級價格主管部門對市、縣醫療機構申請的項目進行初審,對不屬于新增項目的,將初審意見及理由告知申請單位;對屬于新增項目的,由價格主管部門會同級衛生行政主管部門對成本資料進行初審,并對價格水平提出建議,向省物價局和省衛生廳提交正式申請報告及醫療機構有關申報資料。

由省物價局和省衛生廳對各市及省級醫院上報的有關資料進行審核。先由省衛生廳會同省物價局組織有關專家進行項目論證,并根據專家論證的意見進行項目認定;經認定屬于新增項目的,再由省物價局會同省衛生廳制定試行價格,并于每年6月和12月發文公布執行,同時報國家發展改革委、衛生部和國家中醫藥管理局審批。未經公布的項目即非新增項目,不再逐一告知申請單位。

第七條

新增醫療服務項目價格試行期間,遇下列情況則撤銷試行價格:

(一)相關職能部門撤銷對該項目的批準。

(二)實際執行中在服務內容、服務規范方面難以明確界定、歧義較大,造成投訴、糾紛較多。

(三)對基本醫療服務的開展產生負面影響。

(四)臨床證明達不到預期的診療效果,或通過實踐驗證該項目已逐步被淘汰。

第八條

醫療機構開展新增醫療服務項目必須遵守醫療服務價格管理的有關規定,明碼標價,規范服務,并接受價格監督檢查。

第九條

本辦法自2005年7月1日起執行。

第二篇:本市新增醫療服務項目價格申請指南

本市新增醫療服務項目價格申請指南

申請范圍:

本市已公布執行的醫療服務價格文件(滬價費[2008]015號、滬價費[2008]016號、滬價費[2009]002號、滬價費[2009]005號及補充通知、滬價費[2010]002號)以外的新增項目。

有下列情形之一的,不屬于新項目:

1、對現有項目進行分解的項目。

2、診療目的和服務內容與現有項目相同,改變使用的器械、儀器、設備、試劑等,或改變技術操作流程的項目。

3、正在臨床進行科研實驗,或不符合衛生經濟學的要求、性價比不合理的項目。

4、診療目的不明確、效果不明顯,或由于落后已被淘汰、正在逐步淘汰的項目。

5、不符合國家法律、法規、政策規定的項目。

申請主體:需要開展新項目的醫療機構提出申請并提供相關資料。

申請資料:

1、《上海市新增醫療服務項目價格申請受理表》、《上海市新增醫療服務項目價格成本測算表》。(可上網下載:上海市發展改革委網站首頁-網上辦事-表格下載-其他行政行為)

2、申請報告(具體格式和內容要求見附件)。

申請人提供的上述資料必須真實、有效,并對申請資料實質內容的真實性負責。申請報告由申請人正式行文上報市發展改革委(物價局),同時抄送市衛生局、市醫保辦。

受理單位:市發展改革委(物價局)收費管理處,地址:上海市威海路48號12樓,聯系電話:021-23113926

理。

受理時間:

受理時間:每周二下午2:00—5:00 申請資料不完整或不符規定的,申請人應及時補充或修正,否則不予受

附件:申請報告(格式和內容)

附件:

申請報告(格式和內容)

一、項目基本概況

1、項目名稱(包括項目簡稱或英文縮寫,不得以某種儀器、設備、試劑、材料的名稱命名)

2、項目類別(綜合醫療服務類、醫技診療類、臨床診療類、中醫及民族醫診療類等)

3、項目內容(包括項目內涵、診療內容、除外內容等需要說明的情況)

4、技術規范(包括性能、工作原理、技術標準、技術方法、適用范圍、操作規程、使用年限、可能產生的副作用、藥物和材料使用等)

5、與現有同類項目的比較(優、缺點)

二、有關成本說明

1、項目成本測算(包括業務費、勞務費、醫療儀器使用費、間接費用、其他費用等)

2、項目服務例數統計或估計

3、每次分攤成本

三、申請價格

1、本市醫院同類項目價格。

2、外地醫院同類項目價格。

3、建議的價格(還包含計價單位、另收費項目等)。

四、附件(可為復印件)

1、按規定需獲得臨床準入資格或有關部門批準應用的有效證明

2、申請人對新增醫療服務項目的臨床試用報告

3、藥品監督管理部門頒發的《醫療器械注冊證》及醫療器械生產企業許可證

4、已經批準該醫療服務項目的其他省市的價格文件

5、產品說明書及購買儀器設備或材料的合同與發票

6、其他相關資料

第三篇:新增醫療服務項目申報制度

新增醫療服務項目申報制度

為積極推進城鎮醫藥衛生體制改革,鼓勵醫療技術進步,規范新增醫療服務項目和價格管理,維護醫療單位和消費者的合法權益,根據國家發展改革委、衛生部、國家中醫藥管理局印發的《全國醫療服務價格項目規范(試行)》等有關規定,制定本制度。

1、新增醫療服務項目應體現技術先進性、經濟合理性、符合社會需求并有利于基本醫療服務開展的要求。

2、醫療機構申報新增醫療服務項目,應提出正式書面報告,并提供以下材料:

(一)《新增醫療服務項目成本測算表》;

(二)診療規范,內容包括:服務項目的規范名稱(包括項目簡稱或英文縮寫)、項目類別、工作原理、適用范圍及臨床意義、可能產生的副作用及操作規范和質量標準;

(三)省級及以上專業學會的書面推薦證明;

(四)公開發表的臨床應用資料;

(五)國內或國際價格資料;以及其他需要說明的事項。

3、對新增醫療服務項目和價格,實行技術認定和價格審批制度。

4、對屬于新增項目的,由價格主管部門會同級衛生行政主管部門對成本資料進行初審,并對價格水平提出建議,向省物價局和省衛生廳提交正式申請報告及醫療機構有關申報資料。

5、醫療機構開展新增醫療服務項目必須遵守醫療服務價格管理的有關規定,明碼標價,規范服務,并接受價格監督檢查。

6、本制度自發布之日起施行。

第四篇:河南省新增醫療服務價格項目審批管理暫行辦法

河南省發展和改革委員會、河南省衛生廳關于印發《河南省新增醫療服務價格項目審批管理暫行辦法》的通知

各省轄市和鞏義、鄧州、永城、項城、固始縣(市)發展改革委(物價局)、衛生局,省直醫療機構:

近年來,隨著醫學技術的發展進步,醫療機構不斷開展新的醫療服務項目。為了加強對新增醫療服務價格項目的審批管理,促進醫療技術提高,規范醫療機構價格行為,更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫療需求,根據《中華人民共和國價格法》及原國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見》等有關規定,省發展改革委、省衛生廳制定了《河南省新增醫療服務價格項目審批管理暫行辦法》,現印發給你們,請認真遵照執行。二00五年十一月十一日

河南省新增醫療服務價格項目審批管理暫行辦法

第一條 為加強對新增醫療服務價格項目的管理,促進醫療技術進步與發展,規范醫療服務價格行為,更好地滿足廣大人民群眾的醫療需求,根據《中華人民共和國價格法》及原國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見》等有關規定,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于我省行政區域內對社會開放的各級各類非營利性醫療機構新增醫療服務價格項目的申報審批管理活動。

第三條 本辦法所稱新增醫療服務價格項目是指國家發展改革委、衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《全國醫療服務價格項目規范》(以下簡稱《項目規范》)中尚未列入,或我省尚未批準,符合衛生行政部門醫療準入條件,經臨床應用及鑒定,對提高診斷、治療水平具有確切效果的新醫療服務價格項目。

凡對國家《項目規范》所列項目進行分解的,或購置的醫用新儀器、設備及使用不同的試劑、材料,其治療、診斷內容與《項目規范》相同,只是功能的改進、增加,均不列為新增醫療服務價格項目。凡是科研實驗項目不得作為新增醫療服務價格項目申報。

第四條 醫療機構申請新增醫療服務價格項目時,應提供以下材料:

1.醫療機構新增醫療服務價格項目的立項申請報告,必須具有對新增醫療服務項目臨床應用的論證、鑒定等準入意見;

2.按照項目規范的內容,填報《河南省新增醫療服務價格項目申請表》;

3.按照原國家計委、衛生部《醫療服務項目成本分攤測算辦法(試行)》的規定,對申請項目進行成本測算,并如實填報《河南省新增醫療服務價格項目成本測算表》;

4.涉及大型醫用設備檢查治療費的,須提供醫用設備的性能、適用范圍、操作規程、使用年限、臨床鑒定和原始購貨票據等資料;

5.涉及儀器、器械、試劑和一次性醫用材料的須提供產品注冊證、生產/經營許可證、醫院進貨票據。國內產品提供出廠價格,進口產品提供海關報關單。

6.與項目相關的其他材料;

第五條 新增醫療服務價格項目由醫療機構提出申請,按規定程序報批。各省轄市所屬醫療機構新增醫療服務價格項目報省轄市價格和衛生主管部門進行初審,提出意見后上報省發展改革委和衛生廳;省級醫療機構新增醫療服務價格項目直接報省發展改革委和衛生廳審批。

第六條 新增醫療服務價格項目實行專家評審制度。

(一)建立“河南省醫療服務價格項目評審專家庫”。評審專家由河南醫學會負責推薦,由省衛生廳、省發展改革委共同頒發聘書,按學科分類組成“河南省醫療服務價格項目評審專家庫”。

(二)專家評審的主要內容為:

1.界定醫療機構申請立項的醫療服務價格項目是否確為新項目。

2.與原有同類項目的服務技術和價格相比,立項的必要性和合理性。

3.根據《項目規范》的要求,確定項目名稱、項目編碼、項目內涵、除外內容、計價單位、建議價格和說明等相關內容。

第五篇:醫療價格管理辦法

醫療價格管理辦法

第一章 總則

第一條 本辦法適用于全院所有涉及醫療價格(醫療服務項目、特殊耗材、藥品)的科室。

第二條 非醫療服務項目價格(一次性嬰兒被服、資料費、郵寄費、復印費等)不能列入醫療收費價格管理體系。

第三條 衛生經濟管理科負責全院醫療價格管理,各科室設物價員,負責本科室醫療價格具體落實工作。

第二章 醫療價格管理

第四條 價格公示制度

1、醫院實行醫療價格公示制度。通過在門診部與住院部設立電子滾動屏、查詢觸摸屏、價格公示牌等形式,公示醫院常用醫療服務項目價格和藥品價格,接受群眾監督。

2、住院費用一日清單制度各臨床科室必須每日向住院病員提供費用一日清單,負責解釋病員有關醫療收費的咨詢、疑問。

第五條 價格檢查監督

1、各科室必須嚴格執行物價相關文件規定和《陜西省醫療服務項目價格》標準,未經許可,任何科室或個人不能私自增加收費項目或變更收費價格。

2、醫療服務費用清單必須與病歷記錄相一致,無病歷記錄的收費按違規收費處理,科室收費要做到及時記費、據實收費。

3、在醫療服務活動中,為病員提供可收費的特殊衛生材料或特需醫療服務時,必須遵循病員自愿的原則,病員有知情權、選擇權和決定權。

4、醫院實行價格檢查監督常態化機制,并納入醫護質量考評體系,違規收費不計入科室核算收入。

第六條 新增醫療服務項目價格申報

為適應醫療技術進步和醫療服務的需要,科室可以在《陜西省醫療服務項目價格》規定的項目之外,申報新的醫療服務項目價格。

1、新增項目條件

(1)從國外引進或國內新開展的醫療服務項目,包括新技術、新檢查、新治療手段或方法。

(2)經過臨床研究取得成果并已經被推廣和應用的醫療服務項目。

2、申報新增醫療服務項目價格需要提供的材料

(1)新增醫療服務項目價格的書面申請報告,內容包括:醫療服務項目的規范名稱(包括項目簡稱或英文縮寫)、項目類別、工作原理、適用范圍、臨床意義、可能產生的副作用、操作規范、質量標準及新增醫療服務項目的參考文獻等相關資料。

(2)新增醫療服務項目所涉及的醫用設備、試劑、輔助材料和衛生材料的批件、合格證、發票等復印件。

(3)陜西省新增醫療服務項目價格申請表。

(4)其他有關資料或需要說明的事項。

3、申報新增醫療服務項目價格流程

(1)報醫療科進行技術認定。

(2)通過技術認定后,填寫陜西省新增醫療服務項目價格申請表。

(3)準備上述需要提供的材料,交衛生經濟管理科統一匯總、上報申請。

4、需要申報新設備醫療價格,必須在購買前半年與衛生經濟管理科研究解決收費價格問題。

第七條 特殊耗材價格管理

1、必須嚴格執行特殊耗材加價標準,嚴禁超標加價。

2、必須規范醫療耗材名稱,嚴禁使用別名、俗名。

3、醫療耗材收費界定由衛生經濟管理科確定,耗材招標前須報衛生經濟管理科界定能否收費。

第八條 藥品價格管理

1、藥品價格由衛生經濟管理科、藥劑科實行分級管理。藥劑科執行任何藥品價格文件通知,必須報衛生經濟管理科備案,院部領導批準后方可執行,嚴格按照國家和軍隊有關文件對藥品進行定價、加價、調價并做好存檔工作,衛生經濟管理科定期對藥品價格進行監督檢查。

2、醫院自制劑銷售必須具有蘭州軍區聯勤部衛生部批準文號及省物價局的價格批復。

3、藥劑科負責日常藥品價格庫的維護,定期向衛生經濟管理科上報維護記錄。

第九條 醫療收費價格庫管理與維護

醫院收費信息系統價格庫由衛生經濟管理科負責管理,信息科、設備科、藥

劑科負責具體維護。

1、信息科負責價格庫維護技術保障與指導。

2、任何對醫療服務項目與特殊耗材價格庫的修改、新增、刪除必須由衛生經濟管理科審核批準后方可進行。

第十條 物價管理業務培訓

衛生經濟管理科負責科室物價員的業務指導,每年定期對科室物價員進行醫療服務項目價格的業務培訓。

第三章 價格糾紛處理

第十一條 各科室應誠懇接待病員的物價查詢,耐心解答病員對科室收費的疑問,發現收費差錯按有關規定及時處理,并上報衛生經濟管理科。

第十二條 衛生經濟管理科具體負責接待、處理病員對醫療價格方面的投訴,做好病員投訴登記工作。

第四章 附則

第十三條 本辦法自下發之日起執行。

第十四條 本辦法由醫教部衛生經濟管理科負責解釋。

新型農村合作醫療工作管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為了加強和規范我院新型農村合作醫療工作,根據《關于加強新型農村合作醫療運行管理的原則意見》(陜衛農發[2005]495號)的文件精神和陜西省新型農村合作醫療協調小組辦公室《關于印發陜西省新型農村合作醫療省級定點醫療機構管理辦法》的通知精神,結合我院實際,制定本暫行辦法。

第二條 本辦法適用于在我院就醫的參加新型農村合作醫療的病員(簡稱參合病員)及提供醫療服務的各科室。

第三條 新型農村合作醫療的管理工作,由醫教部醫療保險辦公室(醫保辦)具體負責。

第二章 就醫管理

第四條 參合病員憑合療證到掛號室掛號,持掛號單、門診病歷到門診各科室就診,醫生復核后,根據病情診治,并真實記載于門診病歷上。

第五條 需住院的參合病員,持住院證、合療證、身份證或戶口本到醫保辦

辦理審核登記手續,并在住院證上加蓋“合療專用章”。

第六條 參合病員住院首次押金100元即可辦理住院,以后根據病情及時續交。

第七條 節假日期間,參合病員需要急診住院者,可憑合療證直接辦理入院登記手續,正常上班后病員或家屬應及時持住院證、合療證、身份證或戶口本到醫保辦補辦合療審核手續,所在科室應予以指導和督促。

第八條 藥品使用

1、參合病員住院期間,必須使用《陜西省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》范圍內的藥品,因病情確需使用目錄以外藥品時,應向參合病員或其家屬說明原因,在征得同意,并簽訂《醫患協議書》后,方可使用。目錄外用藥不得超過病員本次住院總藥費的10%。

2、因病施治,合理用藥,同類療效相近的藥物應首先選用最基本的品種,控制貴重藥品的使用。

3、嚴格控制參合病員住院的藥品費用,藥品費用不得超過住院總費用的38%。

4、病員出院帶藥,一般病種限7天藥量,慢性病不超過15天,患多種疾病或腫瘤病員不超過30天。

第九條 檢查治療

1、醫生對病員應進行針對性檢查,不做與本次疾病不相關的檢查,不做不必要的重復檢查。

2、治療方案要科學、經濟,盡量減少使用不必要的特殊耗材及貴重醫療器械,提供質優、價廉、便捷、規范的醫療服務。

3、CT、MRI、彩超等特殊檢查陽性率不得低于75%。

第十條 加強出入院管理,保證參合病員轉診得到及時治療,不誘導參合病員延長住院時間,或分解住院,也不得強行讓未治愈的參合病員出院。

第十一條 參合病員門診及住院所有費用,需個人自費,回當地合療辦報銷。第十二條 實施報銷直通車的合療病員,出院后在我院直接報銷。

第三章 優惠政策

第十三條 科室優先安排合療病員住普通病床。

第十四條 住扶貧病房合療病員,檢查、手術費用優惠(減免10%)。

第十五條 免費為合療病員提供住院費用每日清單(必要時提供合并單),以及住院病歷的復印件。

第四章 質量保證

第十六條 做好新型農村合作醫療的政策宣傳,對全院醫護人員進行專題培訓。

第十七條 制作新型農村合作醫療政策宣傳欄、臨床操作細則,為參合人員發放就醫須知等。

第十八條 科室醫護人員應熱情接待參合病員,主動解決他們在就醫過程中遇到的各種問題,處處體現醫院對參合病員的關懷。

第十九條 建立參合人員意見投訴箱、并作滿意度調查,了解參合人員就醫情況。并利用院周會及時進行講評。

第二十條 醫保辦隨時監督并指導科室的合療工作,每周檢查一次,一是核對病員合療身份,二是征求病員意見,三是與醫護人員及時溝通,確保合療工作正常運行。

第二十一條 參合病員出院,確保當天復印病歷有關資料。

第二十二條 參合病員住院資料由醫保辦審核蓋章并裝封,交病員帶回報銷。

第五章 處罰

第二十三條 參合病員住院使用《醫療保險藥品目錄》以外的藥品,不打招呼、不簽協議,由此造成醫患矛盾者;自費藥超標;出院帶藥超量;無適應癥用藥;做與本次疾病不相關的檢查及重復檢查;隨意給病員辦理出入院等現象,按照醫護質量考核標準中的有關規定執行。

第二十四條 幫助病員冒名頂替住院,套取合療基金者,按病員住院費用的100%作為罰金,在當月的收入中予以扣除。

第二十五條 押金不足,造成病員欠費逃逸者,其欠費部分由科室承擔。第二十六條 違反合療有關規定,造成病員投訴或反映到省合療辦,給醫院造成不良影響者,視情節給予科室及個人相應處罰。

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