第一篇：意外事故說明(個人)

意外傷害事故說明

保險有限公司：

本人

性別

，生日

，（證件號碼：），于

年

月

日，因，導致 在 醫(yī)院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實，因信息不屬實導致的損失，均由本人承擔。

本人簽名：

年 月 日

第二篇：體育課意外事故經(jīng)過說明

意外受傷事故情況說明

2009年10月30日上午第三節(jié)課，我上五年級2班的體育課。那天，根據(jù)教案計劃，我上課的內(nèi)容是跳短繩。安排練習的場地是在一樓的體育器材室前空地上進行的。我在按教學計劃組織學生練習，我當時是背對著器材室，面對學生和面對教學樓，當時我正在指導個別學生進行原地跳繩。在指導學生跳繩過程中我發(fā)現(xiàn)有幾個學生在我的左手邊（距離洗手池的通道處幾米的地方）沒按我的教學要求練習，而是在丟沙包，就馬上進行勸阻，并要求她們馬上過來領跳繩進行練習。但她們沒有立即過來領繩。就在我準備過去再次要求學生過來練習時，就有學生過來說“有人摔交了”。順著學生指的方向（即是學生丟沙包的位置）就看到一個女同學坐在地上，旁邊圍著幾個學生。有學生喊，：“老師，她站起不來了。”我就對他們說：“不要動她，不要扶她起來。”然后交代好正在練習的學生。就走到他們面前問受傷學生怎么樣？能不能起來？學生（某某）說不能，當時有學生想扶她起來，被我制止了。我邊觀察學生的腿部邊問起事故的原因來??據(jù)當時有在場的目擊學生說是某某追趕某某的時候撞到了誰就跌倒在地上了。當時問了某某。她們說的經(jīng)過和在場學生說的基本一致。我就再次詢問(受傷的學生)能否自己站起，(受傷的學生)哭著說不能，并再次說很痛，我就詢問了學生家長的電話號碼，并通知了學生家長??

上述內(nèi)容即是我對10月30日事故的經(jīng)過敘述。

第三篇：留學生意外事故說明

意外事故說明

平安保險公司：

茲有我校

國留學生

英文名：

中文名字：

護照號碼 ：

（CSC號）：

因

前去醫(yī)院就診,現(xiàn)治療完畢已康復，情況屬實特此證明，特向保險公司提出理賠。

院校：（蓋章）

日期：

第四篇：意外事故證明書

意外事故證明書

意外事故證明書1

男，xxx歲

身份證號：

xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、***，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

xx年x月x日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

xxxxxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

意外事故證明書2

出險人姓名：______

出險人身份證號碼：______

出險時間：______年___月___日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人：______

電話：______

出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

在______年___月___日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的`治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：___

______年___月___日

意外事故證明書3

男，xx歲

身份證號：xxxxxxxxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、***，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

20xx年x月x日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）

xxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明書4

出險人姓名：

性別：

年齡：

身份證號碼：

聯(lián)系電話：

投保單位：

事故發(fā)生時間：

事故發(fā)生地點：

事故發(fā)生詳細經(jīng)過：(請詳細描述事故發(fā)生的'時間、地點、原因、經(jīng)過、證人、有關方面處理情況等)

20xx年5月31日上午7:40左右，x在工地做工，因沒注意看手磨機鋸片有裂痕，直接使用了一段時間后，鋸片飛出手磨機，劃傷黃定勇手臂，就在工友的陪同下去工地對面的x人民醫(yī)院門診部就醫(yī)，進行外傷處理。

事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療)：詳細說明見醫(yī)院出具的明細。

出險人簽字：投保單位：

(公章)

時間：20xx年月日時間：20xx年月日

意外事故證明書5

中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司：

茲由我xxxxxx集團有限公司(xxxxxxxxxx工程項目部)泥工xxxxxx(身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xxxx人民醫(yī)院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現(xiàn)正在住院治療中。

特此證明!

xxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

意外事故證明書6

xx，男，8歲，身份證號：xx，xx學籍號：xx

聯(lián)系電話：xx。

20xx年11月17日上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起，x就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術。

20xx年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）。

時間：20xx年11日23日

意外事故證明書7

出險人姓名：x性別：x

年齡：xx身份證號碼：xxx

聯(lián)系電話：xx投保單位：xx

事故發(fā)生時間：xx事故發(fā)生地點：xx

事故發(fā)生詳細經(jīng)過：xx（請詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、證人、有關方面處理情況等）

事故發(fā)生診治經(jīng)過（診斷、***）：xx

投保單位蓋章：出險人簽字：x時間：xx

標題為：xx證明

內(nèi)容：寫上時間，發(fā)生了什么意外，導致了某某（身份證號）意外受傷，x落款：單位名稱，時間，

意外事故證明書8

男，xxx歲

身份證號：

xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

xx年x月x日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

意外事故證明書9

(請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫)

出險人姓名：李諜

出險人身份證號碼：430826

出險時間：20xx年xx月xx日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人電話：顧錦東(手機：)

出險的.起因、經(jīng)過及結(jié)果

在xx年x月x日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

年月日

意外事故證明書10

保險有限公司：

我司職員xxx性別男，證件號碼：xxx，于xxx年08月xx日，因騎車摔倒，導致頭部著地，枕部血流不止，左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫(yī)院就醫(yī)，因病情嚴重，送往浙江省人民醫(yī)院就診。

特此證明。

單位蓋章

xxxx年9月20日

意外事故證明書11

男，xx歲

身份證號：xxxxxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

20xx年x月x日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明書12

（請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫）

出險人姓名：李諜

出險人身份證號碼：4308216

出險時間：20xx年x月x日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號（中環(huán)國際廣場項目建筑工地）

見證人電話：顧錦東（手機：）

出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的'處理（醫(yī)治等情況）領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

xxxx年xxxx月xxxx日

意外事故證明書13

出險人姓名：______，男，_________歲，身份證號：______。

______年___月___日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

______年___月___日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

____________有限公司

______年___月___日

意外事故證明書14

（請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫）

出險人姓名：李諜

出險人身份證號碼：4308216

出險時間：20xx年x月x日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號（中環(huán)國際廣場項目建筑工地）

見證人電話：顧錦東（手機：）

出險的'起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單***，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理（醫(yī)治等情況）領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院***。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的***，***后醫(yī)院給予了患者預防感染***，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

xx年xx月xx日

意外事故證明書15

新華人壽保險股份有限公司福建分公司：

地（一期）工程———培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，。于20xx年5月19日上午9時左右，在施工作業(yè)中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診，診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷x2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年6月1日出院，請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。

特此證明

20xx年6月5日

第五篇：意外事故證明

意外事故證明

意外事故證明1

(請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫)

出險人姓名：xx

出險人身份證號碼：4308216

出險時間：20xx年x月x日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人電話：xxxx

出險的'起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給xx作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

x年x月x日

意外事故證明2

男，xxx歲

身份證號：

xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

xx年x月x日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

意外事故證明3

本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發(fā)生意外，具體事故經(jīng)過： ，導致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫(yī)院就診，(是/否)報交警部門處理，經(jīng)確診診斷為(疾病名稱)，經(jīng)門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

單位蓋章處

本人簽字：

(注：根據(jù)具體案情可視情形更改以上內(nèi)容) /住

意外事故證明4

新華人壽保險股份有限公司福建分公司：

地（一期）工程———培訓大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，。于20xx年x月x日上午9時左右，在施工作業(yè)中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診，診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷 2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年x月x日出院，請貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團體意外傷害保險，給予辦理保險理賠事項。

特此證明

福建省瀧澄建設集團有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明5

xx，男，8歲，身份證號：xx，xx學籍號：xx

聯(lián)系電話：xx。

20xx年11月17日上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起，x就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術。

20xx年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）。

時間：20xx年11日23日

意外事故證明6

保險有限公司：

我司職員xxx性別x，證件號碼：xxxx，xxx于xxxx年x月x日，因 ，導致 (受傷情況 ) 在 醫(yī)院就診，(接下來把就診情況說明下)。

特此說明。

單位蓋章

xx年x月x日

意外事故證明7

(請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫)

出險人姓名：李諜

出險人身份證號碼：430826

出險時間：20xx年xx月xx日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)

見證人電話：顧錦東(手機：)

出險的`起因、經(jīng)過及結(jié)果

在xx年x月x日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

年月日

意外事故證明8

xx，男， 8歲，身份證號：xx ， 學籍號：xx

聯(lián)系電話：xx。

2xx年11月17日 上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起， 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術。

20xx年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）。

時間：20xx年11日23日

意外事故證明9

xxx男，xxx歲，

身份證號：xxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

20xx年x月x日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明10

魏陳，男， 8歲，身份證號：3740051 ， 學籍號：20xx3728

聯(lián)系電話：

20xx年x月x日 上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習中，不慎摔倒，肘先著地，導致局部紅腫，小臂無法抬起， 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術。

20xx年x月x日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）。

時間：20xx年x月x日

意外事故證明11

茲有xxx省長源建筑工程有限責任公司員工xxx，男，身份證：51303019XXXXXXXXXX，于20xx年x月x日，在四川省川東監(jiān)獄改擴建工程作業(yè)時，不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷，吳永國在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達州骨科醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院情況屬實。

特此證明

20xx年x月x日

意外事故證明12

出險人姓名：______，男，_________歲，身份證號：______。

______年___月___日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

______年___月___日出院(詳細說明見醫(yī)院出具的明細)

____________有限公司

______年___月___日

意外事故證明13

男，xx歲

身份證號：xxxxxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機所傷，事故現(xiàn)場出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴重骨折，經(jīng)一個多月的住院、手術、治療，該員工手腕仍無法活動，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復中。

20xx年x月x日出院（詳細說明見醫(yī)院出具的明細）

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明14

（請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫）

出險人姓名：李諜

出險人身份證號碼：4308216

出險時間：20xx年x月x日

出險地點：海南省海口市濱海大道77號（中環(huán)國際廣場項目建筑工地）

見證人電話：顧錦東（手機：）

出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的'處理（醫(yī)治等情況）領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

xxxx年xxxx月xxxx日

意外事故證明15

保險有限公司：

我司職員xxx性別x，證件號碼：xxxxxxxxxxx，于20xx年xx月xx日，因，導致（受傷情況）在醫(yī)院就診，（接下來把就診情況說明下）。

特此說明。

單位蓋章

20xx年xx月xx日