第一篇：類風濕關節炎的飲食

類風濕關節炎的飲食

類風濕的飲食調節

1、嚴格控制脂肪的攝入量。大肉中的脂肪會使炎癥介質受到刺激而不斷釋放，進而加重病情，因此一定要少吃脂肪高的食物。而魚油可以使關節炎癥逐漸的消散，起到很好的抗炎效果，可以多吃鯖魚、金槍魚、沙丁魚等。

2、多吃殺菌消毒食物，如大蒜、生姜。這些食物抗氧化性高，消炎殺菌效果好，每天可以適當食用。

3、影響機體免疫功能穩定的食物要少吃。一些海鮮食物和辛辣刺激食物，如蟹、大蝦、辣椒等會刺激受損的關節，加重病情。

4、還有一些食物，比如牛奶、面筋、西紅柿等也是要少吃的，這些食物會使類風濕性關節炎癥狀加重，不利于疾病的康復。

別讓脾胃“傷上加傷”

類風濕性關節炎病人的病程較長，往往需要長期服用藥物，因此脾胃常常會受到一定影響。這時，不能只注意食物營養價值的高低，而忽略本人的具體情況。一般來說，飲食需定時、適量;不能饑飽失常，更不能暴飲暴食;食物之軟、硬、冷、熱均宜適當，以防再傷脾胃。

各種食物有寒涼溫熱之分，根據不同的體質選擇不同的食物，對保護脾胃來說尤為重要。原本就體質內熱的人，不宜吃大蒜、蔥、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參、鹿茸這類熱性補品。而脾胃虛弱者，堅硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物。

適當鍛煉可通經疏絡

治風濕病華中第一人羅永焱教授坐診武漢天仁中醫門診，武漢天仁中醫門診羅永焱教授對風濕、類風濕以及強直性脊柱炎的治療和藥物研究都有著深入的研究，采用中醫的方法治療風濕、類風濕以及強直性脊柱炎等疾病，經過多年的臨床診斷，獨創羊躑躅根治療法，對風濕的治療有奇效，受到廣大風濕類風濕患者的一致好評，被譽為“治風濕華中第一人”稱號。擅長疾病：風濕、類風濕、強直性脊柱炎，并且在此基礎上不斷科研創新。

中醫認為，治療類風濕性關節炎，重在通經疏絡，而活動鍛煉可以使經絡通暢、氣血流通，因此，適當的鍛煉可增強這類病人的抵抗力，促進關節功能恢復。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法，都很適合中老年類風濕性關節炎病人。但運動不要過于劇烈，過度運動不僅無益于健康，還可能加重病情。

武漢天仁中醫門診

醫院地址： 武漢市江漢區青年路機場河261號 質量監督管理局旁

乘車路線：10路 38路509路 512路 526路 536路 719路 720路 721路 807路到青年路機場河站下車

第二篇：如何治療類風濕關節炎最好

如何治療類風濕關節炎最好

作者：黃運綏

臨床上，對于類風濕的治療方法有很多，但是患者該選哪種卻很迷茫。類風濕越來越高發，治療問題成了所有患者及家屬最關心的問題，但是據專家解釋，目前為止還沒有可以徹底治療類風濕的方法。今天我們就請專家來為我們介紹幾種比較有效的療法。

類風濕關節炎中醫治療方法

一、理療：局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失，病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強藥物對局部的作用。

二、藥物治療：使用抗風濕藥物，消炎藥，鎮痛及退熱藥物，具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀作用的中藥，免疫抑制劑等。

三、手術治療：保守和藥物治療無法緩解，嚴重影響功能時才考慮手術治療。

第三篇：類風濕關節炎的治療

類風濕在人的任何年齡段都可能會發病，所以我們要做好防治準備，早發先早治療，不要延誤治療。類風濕如何治療?

近百年來，喬氏活絡寶在攻克風濕病上嘔心瀝血，歷經近百年臨床總結經驗，研發出喬氏活絡寶，專門針對風濕、類風濕關節炎。

在治療類風濕上面，我們建議你選擇中藥治療，這是由于類風濕和糖尿病一樣，都屬于慢性疾病，用西藥治療急不得，需要中藥的調理才能夠很好的治療，避免類風濕帶來更多的危害。

有了喬氏活絡寶，類風濕患者就會徹底告別病魔的困擾。使他們重新揚起生命的風帆。喬氏中醫世家，自民國起行醫。已成功救治太多風濕、類風濕患者。經多年臨床研究，喬氏活絡寶始終堅持以中醫外治為主，最大程度的減少常規藥物對患者自身健康的嚴重危害，使之遠遠勝過西藥療效，大大增強了有效率、治愈率。

喬氏中醫一向反對以服用西藥激素類藥物，犧牲身體免疫力為代價去尋找治療風濕、類風濕的希望。喬氏中醫尊重卻不迷信權威，百年來，喬氏歷代不惜以身試藥，如像斑蟊、馬錢子、生半夏等大毒之藥，醫學價值雖有定論，也必親自品嘗之后才能確信其毒性大小及其配方適用量。

喬氏活絡寶，專注風濕痹癥外治百余年，致力于對患者“零”傷害治愈類風濕！

第四篇：類風濕關節炎的基本知識

類風濕關節炎的基本知識

基本概念

類風濕性關節炎又稱類風濕(Rheumatoid arthritis,RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病。目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發于手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外，還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。

種類

按臨床表現可分為四型：典型類風濕性關節炎；不典型類風濕性關節炎；兒童類風濕性關節炎；重疊類風濕性關節炎。典型類風濕性關節炎，又稱典型類風濕或多關節炎型。不典型類風濕性關節炎，又稱不典型類風濕。其臨床表現有以下幾種情況：①類風濕重疊風濕病：全身癥狀重，可伴有明顯心臟損害的表現與心力衰竭；②類風濕重疊系統性紅斑狼瘡；③類風濕重疊瑞特綜合征。

病因

該病的病因目前還不明確，家系調查和孿生子患病的研究提示，遺傳因素決定了類風濕關節炎的易感性。但類風濕關節炎發病的家族聚集性相對較低。在各種遺傳因素中，最重要的是人類白細胞抗原（HLA）。類風濕關節炎與 HLA 某些表型相關聯，攜帶某種 HLA 抗原（如 DR4 或 DR1）的個體具有對類風濕關節炎的易感性。其他可疑基因和遺傳因素：包括 T 細胞受體基因、免疫球蛋白基因、細胞因子（如 TNF 基因）等。

中醫則認為由以下原因可致病：

1．邪氣偏性致病：因風、濕、寒熱、濕熱、疾、淤等病邪所致的類風濕關節，此皆屬實證之疇，其病機是以邪阻經脈常見。

2．正氣虛衰致病：因臟腑虛弱、氣血陰陽不足等正氣虛衰所致的類風濕性關節炎，此皆屬實證之疇，統稱為“虛庳”。其病機總以氣血陰陽不足，致臟腑形體的脈絡失養所致。

癥狀

一般起病初期可有體倦乏力，飲食減退、肌肉酸痛、發熱、貧血等癥狀。此病初期四肢小關節呈游走性疼痛，其疼痛程度較輕，當疼痛從四肢小關節漸向大關節累及和疼痛部位由轉移向相對固定時，其疼痛較重，多為對稱性，有時可伴有腫脹、晨僵、活動障礙，后期繼發骨質增生而導致的纖維性和骨性強直，逐漸出現關節脫位或固定變形。主要有以下癥狀:

1．其突出的臨床表現為：反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎，以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。

2．早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。

3．從病理改變的角度來看，類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱)，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外，還可有其他全身性表現，如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

4．病情和病程有個體差異，從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見；頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累，并伴活動受限；髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直，并因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能，致使生活不能自理。除關節癥狀外，還可出現關節外或內臟損害，如類風濕結節，心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。

由此可知，所謂的類風濕性關節炎并非只是關節發生了炎癥病變，而是全身性的廣泛性病變，對人體的危害性極大。類風濕性關節炎目前還沒有具體治

愈的方法，只可盡量控制病情，因此，網上很多所說的治愈藥物完全是欺人之說，請廣大患者不要上當。

病理改變：

早期，滑膜紅腫滲出大量液體，關節囊、腱和腱鞘炎改變，關節明顯腫脹。滑膜炎繼續進行，富有血管的肉芽組織從關節軟骨邊緣的滑膜，向軟骨面伸展，最后可將軟骨完全覆蓋，遮斷了軟骨從滑液攝取營養，軟骨發生潰瘍。最后軟骨表面的肉芽組織纖維化，使上下關節面互相融合，形成纖維性關節強硬。關節附近的骨骼呈脫鈣和骨質疏松，肌肉和皮膚都萎縮，關節本身畸形或脫位。

皮下小結是本病特征性病變。其中間為壞死組織，旁邊圍有增生的單核細胞，周圍有一層結締組織，有淋巴細胞和漿細胞呈彌漫性或局灶性浸潤。在周圍神經鞘內和肌肉組織內也可形成小結。

實驗檢查

多數活動期患者有輕至中度正細胞低色素性貧血，白細胞數大多正常，有時可見嗜酸性粒細胞和血小板增多，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高，血清補體水平多數正常或輕度升高，60%—80%患者有高水平類風濕因子（RF），但類風濕因子陽性也見于慢性感染（肝炎、結核等）、其他結締組織病和正常老年人。其他如抗角質蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）和抗環瓜氨酸多肽（CCP）等自身抗體對類風濕關節炎的診斷有較高的診斷特異性，但敏感性僅在30%左右。

X線檢查

為明確本病的診斷、病期和發展情況，在病初應拍攝包括雙腕關節和手及（或）雙足X線片，以及其他受累關節的X線片。類風濕的X線片早期表現為關節周圍軟組織腫脹，關節附近輕度骨質疏松，繼之出現關節間隙狹窄，關節破壞，關節脫位或融合。根據關節破壞程度將X線改變分為Ⅳ期：I期（早期）

1*、X線檢查無破壞性改變

2、可見骨質疏松

II期（中期）

1*、骨質疏松，可有輕度的軟骨破壞，有或沒有輕度的軟骨下骨質破壞

2*、可見關節活動受限，但無關節畸形

3、鄰近肌肉萎縮

4、有關節外軟組織病損，如結節和腱鞘炎

III期（嚴重期）

1*、骨質疏松加上軟骨或骨質破壞

2*、關節畸形，如半脫位，尺側偏斜，無纖維性或骨性強直

3、廣泛的肌萎縮

4、有關節外軟組織病損，如結節或腱鞘炎

IV期（末期）

1*、纖維性或骨性強直、III期標準內各條

標準前冠有*號者為病期分類的必備條件。

診斷標準

早期發現以預防類風濕性關節炎的不可逆病變是診斷的第一要務，但可能必須由醫師數次診查之后才能確定診斷。有鑒于此，1988年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過國內診斷標準：

⑴癥狀：以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑒別，關節癥狀至少持續6周以上)，晨僵。

⑵體征：受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。

⑶實驗室檢查：RF(類風濕因子)陽性，ESR(血沉)多增快。

⑷X線檢查：重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。

對具備上述癥狀及體征的患者，或兼有類風濕因子陽性，或兼有典型X線表現者均可診斷。并有如下分期：

①早期：絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏松。

②中期：部分受累關節功能活動明顯受限，X線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。

③晚期：多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。

緩解標準

類風濕關節炎臨床緩解標準有：

①晨僵時間低于15分鐘。

②無疲勞感。

③無關節痛。

④活動時無關節痛或關節無壓痛。

⑤無關節或腱鞘腫脹。

⑥血沉（魏氏法）女性小于30mm／小時，男性小于20mm／小時。

符合五條以上并至少連續2個月者考慮為臨床緩解。有活動性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期無原因的體重下降或發熱，則不能認為緩解。

定義注釋

1.晨僵：關節及其周圍僵硬感至少持續1小時（病程≥6周）。

2.3個或3個區域以上關節部位的關節炎：醫生觀察到下列14個區域（左側或右側的近端指間關節、掌指關節、腕、肘、膝、踝及跖趾關節）中累及3個，且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周)。

3.手關節炎：腕、掌指或近端指間關節炎中，至少有一個關節腫脹(病程≥6周)。

4.對稱性關節炎：兩側關節同時受累(雙側近端指間關節、掌指關節及跖趾關節受累時，不一定絕對對稱)(病程≥6周)。

5.類風濕結節：醫生觀察到在骨突部位，伸肌表面或關節周圍有皮下結節。

6.類風濕因子陽性：任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常，而該方法在正常人群中的陽性率小于5％。

7.放射學改變：在手和腕的后前位相上有典型的類風濕關節炎放射學改變，必須包括骨質侵蝕或受累關節及其鄰近部位有明確的骨質脫鈣。

以上7條滿足4條或4條以上并排除其他關節炎即可診斷類風濕關節炎。

第五篇：藥物治療類風濕關節炎

1、解熱鎮痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮痛，多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。由于其化學結構和抗炎機制與糖皮質激素甾體抗炎藥（SAIDS）不同，故又稱為非甾體類抗炎藥（NSAIDS）。阿司匹林是這類藥物的代表，故又將這類藥物稱為阿司匹林類藥物。

小劑量NSAID有解熱、鎮痛作用，大劑量才有抗炎作用。國內NSAID的用量一般偏小，如布洛芬，抗炎時的劑量應為0.6g每日3～4次，國外最大劑量為每日3.2g，而國內只用到0.2～0.6g，每日3次。再如萘普生，抗炎時劑量為0.5～0.75g，每日2次，國內為0.25g，每日2次。劑量的不足顯然限制了NSAID藥效的發揮。

非甾體類抗炎藥：個體化選擇非甾體類消炎藥，能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現腸道刺激和腎間質病變應引起重視。目前常用藥有瑞力芬，扶他林。

根據現有的循證醫學證據和專家共識，非甾類抗炎藥使用中應注意以下幾點：

①注重非甾類抗炎藥的種類、劑量和劑型的個體化；

②盡可能用最低有效量、短療程；

③一般先選用一種非甾類抗炎藥。應用數日至1周無明顯療效時應加到足量。如仍然無效則再換用另一種制劑，避免同時服用2種或2種以上非甾類抗炎藥；

④對有消化性潰瘍病史者，宜用選擇性環氧合酶-2抑制劑或其他非甾類抗炎藥加質子泵抑制劑；

⑤老年人可選用半衰期短或較小劑量的非甾類抗炎藥；

⑥心血管高危人群應謹慎選用非甾類抗炎藥，如需使用，可選擇非選擇性環氧化酶抑制劑類非甾類抗炎藥；

⑦注意定期監測血常規和肝腎功能。

2、改善病情抗風濕藥(DMARDs)：該類藥物較非甾類抗炎藥發揮作用慢，大約需1～6個月，故又稱慢作用抗風濕藥(SAARDs)這些藥物可延緩或控制病情的進展。

甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或靜脈注射均有效，每周給藥1次。必要時可與其他改善病情抗風濕藥聯用。常用劑量為7.5～20 mg/周。常見的不良反應有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發、皮疹及肝損害，少數出現骨髓抑制。偶見肺間質病變。服藥期間應適當補充葉酸，定期查血常規和肝功能。