第一篇：上海市職工保障互助會(精)

上海市職工保障互助會 2011年度“散戶”參保保障計劃

一、上海市退休職工住院補充醫療互助保障計劃

1、繳費金額 135元。

2、保障期限一年 首次參保執行30天免責期。

3、散戶參保對象（享受上海市城鎮職工基本醫療保險的下列人員）及所需材料：

（1）破產、歇業企業的退休職工：提供法院判決原單位破產的判決書復印件，或工商部門企業注銷證明復印件，或上級主管部門下發的歇業批文復印件。

（2）到退休年齡并已領取退休證的原失業人員：提供辦理退休手續時的《個人養老金核定表》復印件。

（3）辦理退職并按月領取社保局退職費的退職人員：提供退職證復印件。（4）未到退休年齡，但經勞動部門鑒定為喪勞提前退休的無業人員：提供辦理提前退休手續時《個人養老金核定表》復印件。

（5）續保對象：憑市職保會印發的“退休職工住院互助保障計劃參保憑證”卡。

（6）在6月份以后，因失業、喪勞辦理退休手續（享受城保）的新退休人員，在辦理退休后2個月內，提供《個人

養老金核定表》復到印件到街道（鎮）工會會服務點辦理參保手續。

二、上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃

1、繳費金額 50元。

2、保障期限一年 首次參保執行30天免責期。

3、散戶參保對象及所需材料：

（1）凡已參加上海市城鎮職工：由該組織提供一式兩份的參保名單（姓名、身份證號）。

（2）凡本市破產、歇業企業的職工，且原單位已為他們繳納“城保”到退休的對象，提供法院判決原單位破產的判決書復印件，或工商部門企業注銷證明復印件，或上級主管部門下發的歇業批文復印件。

（3）凡按14%的繳費率向社保中心繳納基本醫療保險費的自由職業者，提供當年4月份或5月份的《個人交納社會保險費結算單》。

注；

1、凡符合上述條件的人員可在6月1日至6月25日（雙休日除外）到唐鎮社區事務受理中心（唐興路495號）14號窗口辦理。

2、凡符合上述條件的人員帶好所需材料外，再帶好本人身份證、戶口簿、退休證和工資卡。

3、凡7月1日到次年5月31日止首次辦妥參保手續的對象，今后續保在每年6月份到工會服務點統一辦理。

第二篇：廣東省職工保障互助會簡介[范文模版]

廣東省職工保障互助會簡介

一、廣東省職工保障互助會是個什么樣的組織？

廣東省職工保障互助會是經廣東省民政廳批準注冊的具有法人資格的全省性職工保障互助合作組織，主管部門是廣東省總工會。其業務范圍是在職工自籌資金、自愿參加的基礎上開展與職工生、老、病、死、殘或發生意外災害、傷亡等有關的保障活動。宗旨是：適應社會主義市場經濟發展，促進社會保障事業的改革，更好地維護職工群眾的基本經濟利益。

二、職工保障互助會與商業保險公司有什么區別？

職工保障互助會同商業保險公司一樣是我國社會保障體系的重要組成部分，不同的是它不以盈利為目的，是職工自籌資金、自我管理、自我服務的群眾性社會互助互濟合作保障組織，是通過工會組織動員，依靠集體的力量，用互助合作的辦法，解決職工的特殊困難，作為國家基本保障的補充。

三、工會搞職工互助保障有什么優勢？

1、職工互助保障在中國是項新興的事業，市場廣闊。中國職工隊伍規模龐大，有待開發的互助保險計劃很多。黨和國家十分重視補充保障，支持工會發展互助互濟的保障事業。國際上互助保險事業已有悠久的歷史，國內尚屬新生事物，剛剛起步，有著很大的發展空間。

2、充分發揮各級工會組織的優勢，按照黨和國家對“送溫暖工程”的指示，組織動員職工開展活動，可以節省人力、財力、最大限度降低管理成本。

3、互助會不以盈利為目的，在經濟上最大限度的保證會員利益，能夠得到職工的擁護。因此，這種組織上和運營上的優勢決定了中國工會一定能把“職工互助保險事業這件有益于國家，有益于人民的大事辦好”。

四、加入廣東省職工保障互助會需履行什么手續？

企業、事業、機關團體中的工會人員、職工、職工家屬承認互助會《章程》，交納會費，并至少參加一項保障互助計劃的，均可申請加入廣東省職工保障互助會。工會會員以團休形式加入互助會，入會時每人必須一次性繳納人民幣10元的會費，取得會員證，享受保障互助會提供的各種服務，參加保險互助計劃和有關活動而未加入工會組織的職工、職工家屬、個體勞動者及私營、三資等企事業、機關團體的勞動者，可采取單獨加入互助會。入會時必須一次性繳納會員費15元，其他權利義務與工會會員相同。會員入會退會以自愿為原則，會員地位平等。

第三篇：中國職工保險互助會《女職工特殊疾病互助保障實施細則》

中國職工保險互助會

《在職女職工特殊疾病互助保障活動實施細則》

為緩解職工因首次確診患上女性特殊惡性腫瘤導致醫療費用支出增加和收入減少帶來的經濟負擔，根據《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》的規定，制定《在職女職工特殊疾病互助保障活動（以下簡稱“本活動”）實施細則》。

第一條

活動的基本內容

參加本活動后，在互助保障有效期內會員首次確診患有本活動所列的8類女職工特殊疾病的一種或多種時，會員可按照本活動有關規定領取互助金，用于緩解會員家庭經濟困難。

第二條

參加本活動的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工），都可以通過其所在單位的工會向中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）濱州辦事處（以下簡稱“辦事處”）申請參加本活動，成為本會會員。

參加本活動時已辦理正式退休手續的或非本單位職工不可參加本活動。

為保證會員享有公平的權益，本會只接受由基層工會統一組織職工參加本活動。參加本活動的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

第三條

參加本活動的規定

1、參加本活動會費標準為每人 36 元，交納會費后互助保障期在約定時間統一生效。互助保障期一經生效中途不得退出本活動。

2、本活動保障期為兩年，期滿續保另辦手續。保障期滿后，無論會員是否已享受互助金待遇，所交納會費不再返還。

3、會員所在單位應提供參加本活動的會員名單，包括：姓名、性別、身份證號碼等信息。

4、在互助保障期內會員只允許參加一次本活動，超出次數視為無效。對已參加活動的單位，本內新增人員參加活動原則上將在下一本單位續保時統一辦理。

5、參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，執行90日（含本數，下同）的觀察期?；ブＵ掀跐M后，符合參加條件的會員在15日內繼續參加本活動將不再受上述期限的限制，超過15日后續保仍須執行觀察期。

第四條 參加本活動的待遇和相關規定

1、女職工特殊疾病保障待遇

（1）在本活動生效30日（含）內，會員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時，不享受領取女職工特殊疾病的互助金待遇；

（2）在本活動生效30日后90日（含）內，會員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時，可以一次性領取慰問金500元，女職工特殊疾病保障待遇終止；

（3）在本活動生效90日（不含）后，會員首次確診患有上述8類女職工特殊疾病中的一種或者多種時，可以一次性領取10,000元女工特病互助金，女職工特殊疾病保障待遇終止；

（4）參加本活動前已患有本活動規定的一種或多種女職工特殊疾病的會員，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇；

（5）對參加本活動并按照規定領取互助金的會員，互助保障期滿后再次續保時，對既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。

2、本活動所指的女職工特殊疾病包括以下8類：

（1）原發性子宮頸癌；

（2）原發性輸卵管惡性腫瘤；

（3）原發性子宮內膜癌；

（4）絨毛膜癌；

（5）原發性乳腺癌；

（6）原發性外陰癌、陰道癌；

（7）原發性子宮肉瘤；

（8）原發性卵巢癌。

第五條

下列原因，會員不享受本活動的保障待遇:

1、戰爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間；

2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾??；

3、不可抗力的自然災害；

4、違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間；

5、故意行為，挑釁而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6、會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8、酒后駕駛、無有效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具；

9、醫療事故導致的；

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）；

11、所有由精神科疾病導致的；

12、非認可的醫療機構；

13、會員在參加本活動前已經或曾經患本活動所指的原發性惡性腫瘤和原位癌中的任何一種或多種，或由其它疾病轉移致使會員患有本活動所列疾??；

14、醫院誤診；

15、工傷、生育、職業病、由責任方承擔的或者其他非疾病原因導致的。

第六條 互助金的受領人

女工特病慰問金、互助金由會員本人受領。

第七條 互助金的申領手續

會員自首次確診患有8類女職工特殊疾病之日起10日內，應告知辦事處以便進行調查；

會員首次確診患有8類女職工特殊疾病通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時應提交下列資料：

1、會員應填寫《互助金申請書》，提供完整的事件經過書面說明、會員的身份證復印件、會員本人的銀行卡號及開戶行名稱、參加本活動證明、會員名單復印件、會員所在單位出具的相關證明；

2、會員需提供由二級以上醫療機構出具的住院病案首頁，醫囑單，住院用藥治療清單，入院、出院記錄（需加蓋醫院病案室專用章），以及需要由會員提供的其他證明材料；

3、會員申請領取女工特病互助金時，應同時提供本會指定或認可的二級以上醫療機構出具的附有病歷、必要病理檢驗報告、血液檢驗及其他科學診斷報告的診斷書、手術證明及病歷調查委托書等；

4、其它必要的與確認保障待遇相關的證明和資料；

5、會員自疾病確診之日起,兩年內不向辦事處提交互助金申領手續的，視同為放棄申請互助金的權利。

第八條

其他約定事項

1、本活動所指的女職工特殊疾病按照國家有關疾病診斷標準判定。

2、無論是否已經參加本會其他互助保障活動，會員首次參加本活動均需重新執行觀察期的規定。

3、為維護全體會員權益，本活動隨社會經濟發展狀況及國家有關政策變化將進行適當調整。

4、對本活動執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。

中國職

工保險互助會

2015年1月

第四篇：中國職工保險互助會《在職職工住院醫療互助保障活動實施細則》

中國職工保險互助會《在職職工住院醫療互助保障活動實施細則》

為緩解職工因病住院治療導致醫療費用支出增加和收入減少帶來的經濟負擔，根據《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》的規定，制定《在職職工住院醫療互助保障活動（以下簡稱“本活動”）實施細則》。

第一條 活動的基本內容

參加本活動后，在互助保障有效期內會員因病住院治療（含急診留觀并收入住院治療的）、門診特定項目（門診慢性病治療除外），根據北京市基本醫療保險規定的醫療費用自付

（一）部分，會員可按照本活動有關規定領取互助金，用于緩解會員家庭經濟困難。

第二條 參加本活動的條件和辦法

凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于城鎮職工基本醫療保險保障范圍內16至60周歲的在職職工，都可以通過其所在單位的工會向中國職工保險互助會（以下簡稱“本會”）北京辦事處（以下簡稱“辦事處”）申請參加本活動，成為本會會員。

參加本活動時已辦理正式退休手續的或非本單位職工不可參加本活動。

為保證會員享有公平的權益，本會只接受由基層工會統一組織職工參加本活動。參加本活動的職工不得少于全體職工的80%；100人以下的單位要全體參加。

第三條 參加本活動的規定

1、參加本活動會費標準為每人56元，交納會費后互助保障期在約定時間統一生效。互助保障期一經生效中途不得退出本活動。

2、本活動保障期為一年，期滿續保另辦手續。保障期滿后，無論會員是否已享受互助金待遇，所交納會費不再返還。

3、會員所在單位應提供參加本活動的會員名單，包括：姓名、性別、身份證號碼等信息。

4、在互助保障期內會員只允許參加一次本活動，超出次數視為無效。對已參加活動的單位，本保障期內新增人員參加活動原則上將在下保障期本單位續保時統一辦理。參加本活動，同一單位必須同等份數。

5、參加本活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，按照不同保障責任執行相應的觀察期?；ブＵ掀跐M后，符合參加條件的會員在15日（含本數，下同）內繼續參加本活動將不再受上述期限的限制，超過15日后續保仍須執行觀察期。

第四條 住院醫療保障待遇和相關規定 1.會員因普通住院治療的，在基本醫療保險統籌基金和大額醫療補助支付范圍內（指起付標準以上至最高支付限額以內），城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后，按照個人自付

（一）部分的醫療費領取住院醫療互助金（首次住院扣除1300起付線后按60%比例領取互助金，第二次及以上住院扣除650起付線后按50%比例領取互助金）。90天為一個住院結算周期，超過90天視為第二次住院；

（1）基本醫療保險規定的各單病種住院費用仍要扣除起付線。

（2）享受本市城鎮居民最低生活保障的在職參保人員，能提供最低生活保障有效期證明的，首次住院起付線按650元扣除，第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領取互助金。

2.急診搶救留觀并在同一醫院收入住院治療的，其住院留觀7日內的治療費用，并經醫保核定出具的加注“急診留觀”字樣的專用收費收據或《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》，結合本次（同一醫院）住院費用清單，按一次起付線扣除，依次按60%、50％比例領取互助金；

3.會員因門診特定項目治療的，并經北京市基本醫療保險主管機構批準的，城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后，按照個人自付

（一）部分的醫療費，首次住院需扣除1300元起付線，再次住院不另扣起付線，依次按60%、50%比例核算；特病門診首次報銷需另扣1300元起付線，以后不再扣除起付線，按50%比例領取互助金。精神分裂癥（其他精神病類住院一律按普通住院起付線扣除）享有首次起付線按650元扣除、第二次及以上住院按325元扣除，依次按60%、50％比例領取互助金。每180天為一結算期（住院次數不累加計算）；

4.對住院期間因病情需要在24小時內轉診的，并能提供醫保正規格式的《北京市醫療保險轉診單》按一次起付線扣除，對《轉診單》時間超過24小時轉診，分別按兩次住院起付線扣除。對已支付過賠付金，事后又補報住院轉診單不予重新核定互助金；

5.在一個互助保障責任期內，當醫保統籌支付10萬元、大額互助資金支付20萬元時，自付

（一）最高封頂線限額為39605元，第四條第一至四款執行此規定；

6.首次參加本活動的會員在互助保障期生效30日（含本數）內因病住院治療的，不享受領取互助金待遇。會員參加本活動后在30日觀察期內住院治療，并且出院日期已超過本活動規定的30日觀察期時，會員可以按照觀察期后實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算會員個人自付

（一）部分的費用，按照第四條第一至五款的有關規定領取互助金；

7.會員因病住院治療，在出院之前互助保障期滿，且沒有繼續參加本活動的，按照會員互助保障有效期內實際住院治療天數占此次住院治療的總天數的比例計算會員個人自付

（一）部分的費用，按照第四條第一至五款的有關規定領取互助金。

第五條 下列原因，會員不享受本活動的保障待遇:

1、戰爭、軍事行動、暴動、恐怖活動或者其他類似的武裝叛亂期間；

2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病；

3、不可抗力的自然災害；

4、違法犯罪行為，從事違法、犯罪活動期間或者被依法拘留、服刑期間；

5、故意行為，挑釁而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；

6、會員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響；

8、酒后駕駛、無有效駕駛執照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機動交通工具；

9、醫療事故導致的；

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）；

11、非認可的醫療機構；

12、不屬于北京市基本醫療保險統籌基金支付范圍內的個人自費、自付

（二）部分的費用，或不屬于超過北京市基本醫療統籌基金最高支付限額以上，在大額醫療補助金支付范圍之內的個人自費、自付

（二）部分醫療的費用；

13、會員參加本活動前已經因病住院治療的；

14、會員采取掛床位或因延遲辦理出院、結算手續等產生的住院治療天數；

15、療養、體檢、康復治療；

16、工傷、生育、職業病、由責任方承擔的或者由國家負擔醫療費的新發、突發傳染病導致的；

17、其它非因疾病原因住院治療。

第六條 互助金的受領人

住院醫療互助金由會員本人受領；

第七條 互助金的申領手續

會員自住院治療結束之日起10日內，應告知辦事處以便進行調查。

會員住院治療結束，通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時應提交下列資料：

1、會員通過其所在單位工會向辦事處申請領取互助金時，應提供以下復印件，包括本人醫療保障卡正面、京卡?互助卡正面、醫院《住院費用清單》（需加蓋收費專用章）、特殊病須提供《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》（需加蓋醫院、醫保和單位勞動保障部門三章有效）、特殊病報銷門診費用須提供《北京市門診收費專用收據》（帶有財政監制章和門診特殊病字樣與上傳信息條形碼，需加蓋醫院收費專用章）和相關資料證明；對住院期間因病情需要在24小時內轉診的，須提供醫保正規格式的《北京市醫療保險轉診單》、急診搶救留觀的費用，須出具加注“急診留觀” 字樣的專用收費收據或《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、退休人員和低保人員須提供相關證明材料；

2、其它必要的與確認保障待遇相關的證明和資料；

3、會員自醫療機構費用結算日起,兩年內不向辦事處提交互助金申 領手續的，視同為放棄申請互助金的權利。

第八條 其他約定事項

1、無論是否已經參加本會其他互助保障活動，會員首次參加本活動均需重新執行觀察期的規定。

2、為維護全體會員權益，本活動隨社會經濟發展狀況及國家有關政策變化將進行適當調整。

3、對本活動執行中有關內容發生爭議，由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。

中國職工保險互助會

2014年10月

第五篇：中國職工保險互助會北京辦事處

中國職工保險互助會北京辦事處 《在職職工住院津貼互助保障計劃》

為緩解在職職工患病住院費用的經濟負擔，進一步健全在職職工住院醫療互助保障體系，針對本市尚未參加基本醫療保險的機關、企事業單位的在職職工和各種從業人員，中國職工保險互助會北京辦事處特制訂“在職職工住院津貼互助保障計劃”（以下簡稱本計劃）。

第一章 保障對象

第一條 本計劃適用于本市行政區域內所有用人單位，包括、企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、中央在京單位的在職職工和各種從業人員（其中包括國有、集體、股份制、三資企業及城鎮私營企業的在職職工和外來務工人員）。

第二條 凡在職職工和各種從業人員，女性未滿55周歲、男性未滿60周歲，均可在本單位工會統一組織下集體參加本計劃。單位參保人數不得少于在職職工總數的70%，參保職工少于30人的單位，必須100%參保。

第三條 參保單位參保時應提供以下材料：

1、參保本計劃應是中國職工保險互助會會員（非會員應先辦理入會手續，取得會員資格后方可參保）。

2、參保單位需提供加蓋單位公章的本月或上月的104表（或能提供正確反映單位從業人員人數情況的報表）復印件。

第二章 保障費和保障期限 第四條 本計劃保障費60元。

第五條 在保障期限內被保障人允許參保一份，超出份數視為無效。對已投保單位本內新增人員參保將在下一本單位續保時一并辦理。

第六條 本計劃保障期限為一年。保障期滿后，無論被保障人是否享受給付權利，所交納互助費不再返還。期滿后另辦續保手續。

第三章 保障責任

第七條 被保障人自起保之日起執行30天免責期（因意外傷害事故住院不執行免責期）。

第八條 被保障人在保障期滿之日起15天內續保，起保生效日與上期相同并不再執行30天免責期，超過15天后續保仍須執行30天免責期。

第九條 最高保障金額為7200元（累計給付180天）。

第十條 本保障責任因病或遭受意外傷害事故住院可享受住院津貼保障待遇。

被保障人在保障期內因病或因遭受意外傷害事故（若事故發生在外地且需在事故發生地治療者，則必須在事故發生地的區（縣）級以上或在本市二級及以上醫院住院，按有效責任住院天數扣除前3天后的住院天數，每天可享受40元的住院津貼補助，一個保障內最高享受住院津貼7200元（累計給付天數180天），領取互助津貼達到最高限額后，保障責任即告終止。

因病情需要在24小時內轉診（能提供醫保規定的正式轉診單），視同一次住院，如超過24小時轉診的按兩次住院分別扣除前3天住院天數。

住院日津貼＝每日住院津貼40元×（住院有效責任天數－3天）第四章 除外責任

第十一條 發生以下情況之一的，本計劃不負住院津貼保障責任：

1、在起保日前已退休的人員；

2、在起保日前已發生意外事故而由此引起的住院；

3、在起保日前因疾病住院；

4、在起保日后30天屬免責期內的住院天數；

5、在本市區（縣）級以下或二級以下醫院住院（意外事故發生在外地且在區（縣）級以下的醫院住院治療的）；

6、工傷、計劃生育、職業??；

7、所有精神病科疾??；

8、特殊疾病的門診治療；

9、不屬于因患病住院治療的其他住院情況（整形、酒后駕駛自殺、吸毒等）。

10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、流產、墮胎、節育（含絕育）；

11、療養、體檢、康復治療；

12、由國家負擔醫療費的新發、突發傳染??；

13、不可抗力的自然災害；

14、被保障人的欺詐行為； 第五章 申請給付手續

第十二條 申請住院津貼需提供以下材料：

1、基層申報賠付時，通過登陸北京辦事處網站www.tmdps.cn輸入申報人理賠信息；

2、給付職工身份證復印件；

3、本市二級及以上醫療機構出具的住院病案首頁、住院費用清單、入院、出院記錄復印件（需加蓋醫院病案室專用章），以及本會認為提供的其他證明材料；

4、與意外傷害事故的發生日期、性質、原因、傷害程度等有關的證明和資料；

第十三條 參保單位或被保障人在本保障期滿三個月內未提出申報給付，過期視同放棄。