第一篇：票據遺失聲明書(范本)

收據遺失聲明書

致 ：

本人 因保管不善，遺失貴公司于 年 月 日開具給本人的收據，收據內容為：，收據編號：，收據金額(￥ 元)。繳費期間

本人現聲明，上述遺失的收據聲明作廢。如因該收據所產生的一切法律責任和經濟損失，由本人自行承擔，與貴公司無關。

特此證明！

聲明人：

聲明人身份證號：

聲明人聯系電話：

年 月 日

第二篇：遺失聲明書

首發《出生醫學證明》的遺失聲明書

（湖南省張家界市永定區婦幼保健院）

當事人于年日在住院自娩

（剖宮產）一活男（女）嬰，首發《出生醫學證明》證號

因在遺失

現特申請補發，首發《出生醫學證明》申請作廢，望有關部門給予辦理。

聲明人手指印 201年月 日

第三篇：票據遺失證明

票據遺失證明

票據遺失證明1

**國稅局：

我公司(**公司)因保管不善丟失了*張由**公司開具的增值稅專用發票，包括抵扣聯及發票聯，具體明細如下：發票號

發票金額 元(貨款金額 元，稅額元)

開票時間 年 月 日

此發票未進行認證抵扣。

特此證明 !

**公司

年 月 日

票據遺失證明2

xx國稅局：

我公司（xx公司）因保管不善丟失了xx張由xx公司開具的增值稅專用發票，包括抵扣聯及發票聯，具體明細如下：

發票號：

發票金額元（貨款金額元，稅額元）：

開票時間：

此發票未進行認證抵扣。

特此證明！

xx公司

xx年xx月xx日

票據遺失證明3

xx國稅局：

我公司(xx公司)因保管不善丟失了x張由xx公司開具的增值稅專用發票，包括抵扣聯及發票聯，具體明細如下：發票號

發票金額元(貨款金額元，稅額元)

開票時間年月日

此發票未進行認證抵扣。

特此證明!

xx公司

年月日

票據遺失證明4

XX國稅局：

我公司(XX公司)因保管不善丟失了X張由XX公司開具的增值稅專用發票，包括抵扣聯及發票聯，具體明細如下：發票號

發票金額XX元(貨款金額XX元，稅額XX元)

開票時間20xx年XX月XX日

此發票未進行認證抵扣。

特此證明!

XX公司

20xx年XX月XX日

票據遺失證明5

______________公司:

我司不慎遺失貴司于xx年xx月xx日開具的._______________項目保證金收據原件，收據編號______,金額：______整(小寫___________元) 。現請貴司按約定退回蓋保證金，同時我司聲明我司持有的該保證金收據作廢。日后不論任何單位或個人找到上述收據，不得向貴司主張任何權利，并保證將該收據無條件歸還給貴司。如日后有任何第三方持上述文件向貴司提出任何權利主張的，則由本人承擔因此而可能給貴司造成的全部經濟損失及法律責任。

聲明人簽章：

法定代表人(簽名)：

日 期： 年 月 日

票據遺失證明6

xxxxxx國家稅務局：

我公司遺失一份江蘇增值稅專用發票的`發票聯和抵扣聯，由xxxxxxxx有限公司開給我公司，版本號：320xx14170 ,發票號碼：xxxxxxxx開票日期XXX年8月30日,品名：xxxxxxxxx，規格：40mg，數量：1000支，金額：1068.38，稅額：181.62，合計金額：1250.00。盼望貴司給予證明。我公司的疏忽給貴司帶來的不便之處請諒解!

xxxxxxxxxxx有限公司

20xx-09-26

票據遺失證明7

四川奧克斯商業管理有限公司：

我公司(個人)，金額：￥大寫：( )，并已取得票據。但因我公司(個人)票據保管不善，票據不慎遺失，現我公司(個人)_____申請貴司退還______,并鄭重申明若找到票據原件，原件作廢，由此產生的一切經濟糾紛及法律責任由我公司(個人)自行承擔。

特此申明。

簽字蓋章:

20xx年XX月XX日

票據遺失證明8

我司(旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司)于XXX年8月接受旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的改善管理業務咨詢服務，但并未收到旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的發票，疑為在運輸途中遺失，發票明細如下：

旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司

XXX年11月27日

票據遺失證明9

TO：三新百貨(大利店)

茲有清溪何興副食商行不慎遺失貴商場兩張驗收入庫單，單號分別為：xx年月日交貴公司項目合同押金元，收款單據號號，合同押金元，收款單據號號，由于我公司管理不慎將此押金條原件丟失，現憑貴公司記賬聯復印件予以支取。

我公司聲明押金條原件作廢，我公司不再以任何形式向貴公司索取此保證金，由此產生的一切經濟后果由我公司承擔。

單位：

公章：

日期：

票據遺失證明10

**國稅局：

我司(旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司)于XXX年8月接受旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的改善管理業務咨詢服務，但并未收到旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的發票，疑為在運輸途中遺失，發票明細如下：

旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司

xxxxxxxxxxx有限公司

XXX-09-26

票據遺失證明11

有限公司：

本人公司 ___________(證件號： ____________)因自身原因將貴公司開具的收據遺失，收據號為 ___________，金額小寫￥___________ 元(大寫) ___________，開具內容為___________ ，因該收據已遺失，在此本人聲明作廢并以此遺失聲明辦理相關業務。日后此收據原件出現，貴公司有權拒絕辦理相關業務，由此造成的經濟糾紛與貴公司無關，由本人負責。特此證明!

聲明人簽字并按手印：

電話：

聲明日期：

銷售售后顧問：

定金三級帳簽字：

銷售售后經理：

財 務 經 理：

注：將收據記賬聯復印至此頁背面

票據遺失證明12

我司(旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司)于XXX年8月接受旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的改善管理業務咨詢服務，但并未收到旭硝子高新技術設備(昆山)有限公司的發票，疑為在運輸途中遺失，發票明細如下：

旭硝子顯示玻璃(深圳)有限公司

20xx年11月27日

第四篇：票據遺失說明[范文模版]

申請退款及票據遺失承諾書

xxx公司：

本人（身份證號：）家庭住址位于小區號。現申請退款，因原因將票據編號：金額： ￥元，（大寫：）丟失。日后如該收據原件找到，本人承諾不再二次退款，如違反承諾辦理二次退款，由此造成的經濟和法律責任由我本人負責。

特此承諾！

承諾人： 聯系電話： 承諾日期：

小區負責人：

小區經辦人：

附：收據記賬聯復印件

收 條

今收到西安市和美物業管理有限公司小區號退款，現金（大寫）（￥元）

年月日

收款人：

第五篇：票據遺失聲明

票據遺失聲明

今本人閆

（身份證號：）不慎將

房地產開發有限公司

項目所開具購房誠意金的收據（收據金額：

元 大寫：

元整

開具人：

不再具有法律效應，現做作廢處理！

特此聲明！

聲明人：

年

月）遺失，日