第一篇：加海收據(jù)遺失聲明書

聲明書

本人于年日在四川加海出入境服務有限公司辦理的項目，因本人保管不妥，不慎將收據(jù)原件（編號：）（此收據(jù)上面有金額元）遺失。

現(xiàn)特此聲明此收據(jù)作廢，本人將不得以此向四川加海出入境服務有限公司申張任何權(quán)利。

附本人簽字身份證復印件一份。

聲明人：

201年月日

第二篇：客戶遺失收據(jù)聲明書[小編推薦]

客戶遺失收據(jù)聲明書

致：（請注明公司全稱）美聯(lián)物業(yè)公司

日期：200年月日

本人先生/小姐由于保管不善，遺失貴司于200年月日開具給本人的收據(jù)，收據(jù)內(nèi)容為（請選擇）□代收意向金□代收定金□代收樓款□傭金□其他收據(jù)號：收據(jù)開填寫物業(yè)：收據(jù)金額：人民幣佰拾萬仟佰拾元角分整（￥）。本人現(xiàn)聲明，本人□已收到貴司的退款□知道貴司已轉(zhuǎn)付業(yè)主，上述收據(jù)已作廢。該收據(jù)所產(chǎn)生的任何權(quán)責均與貴司無關。

收據(jù)權(quán)利人簽署：

身份證件號：

注：

1、該文件必須與原收據(jù)存根聯(lián)存放一起保存，以備財務部存檔。

2、聲明人必須清晰書寫并嚴格選擇相關內(nèi)容。

Ver: 0504010801

第三篇：遺失聲明書

首發(fā)《出生醫(yī)學證明》的遺失聲明書

（湖南省張家界市永定區(qū)婦幼保健院）

當事人于年日在住院自娩

（剖宮產(chǎn)）一活男（女）嬰，首發(fā)《出生醫(yī)學證明》證號

因在遺失

現(xiàn)特申請補發(fā)，首發(fā)《出生醫(yī)學證明》申請作廢，望有關部門給予辦理。

聲明人手指印 201年月 日

第四篇：收據(jù)遺失說明

收據(jù)遺失說明

致 上海盈苑資產(chǎn)管理有限公司：

我公司不慎遺失了2014年 12 月15日已支付的裝修保證金12934.6元（收據(jù)單號：5010361）收據(jù)壹張。

我公司承若，今后不再憑上述收據(jù)的原件及復原件向貴公司做退還裝修保證金的依據(jù)。

特此證明！

（章）

2015年9月25日

第五篇：收據(jù)遺失證明

收據(jù)遺失證明

……………………..公司

本人/公司（證件號 ：）因自身原因?qū)①F公司開具的收據(jù)遺失，收據(jù)號為 ,金額小寫￥ 元，（大寫）。開具內(nèi)容為，因該收據(jù)已遺失，在此本人聲明作廢并以此遺失聲明辦理相關業(yè)務。日后此收據(jù)原件出現(xiàn)，貴公司有權(quán)拒絕辦理相關業(yè)務，由此造成的經(jīng)濟糾紛與貴公司無關，由本人負責。特此證明！

聲明人簽字并按手印 電話： 聲明日期

銷售/售后顧問： 定金三級帳簽字

銷售/售后經(jīng)理： 財務經(jīng)理

注：將收據(jù)記賬聯(lián)復印此頁背面。