第一篇:昆明主城區至呈貢的公交需求與供給服務分析及對策
昆明主城區至呈貢的公交需求與供給服務分析及對策
交通需求是指出于各種目的的人和物在社會公共空間中以各種方式進行移動的要求,它具有需求時間和空間的不均勻性、需求目的的差異性、實現需求方式的可變性等特征。交通供給是指為了滿足各種交通需求所提供的基礎設施和服務,它具有供給的資源約束性、供給的目的性、供給者的多樣化等特征。從交通供給與需求的特點可以看到:需求是可以調節的,而供給是有限制的。但供給必須滿足社會各項活動所必需的基本需求,保持交通運輸系統在可接受的負荷狀態下運行,否則城市就無法生存和發展;同樣,由于供給的短缺,必須對需求進行調控,即發達國家城市常用的交通需求管理。
從昆明主城區至呈貢的公交需求中,我們可以發現:昆明主城區至呈貢的乘客多為大學生。大學生群體的需求的最大特點是出行統一。
我們可以發現,周五下午周六周日的早上,大多數大學生會從呈貢出發到達昆明;周六周日的下午,人流則反向從昆明返回呈貢。所以,公交需求呈現的特點有:顧客統一時間統一方向流動。即:客流集中在在乘車高峰期,且多為同一方向。
造成的結果是:單一方向客流量大,如周六周日早上170從昆明到呈貢幾乎都是空車,而從呈貢到昆明卻人滿為患。
我認為可行的解決方法有:
1.明確供給與需求相對平衡的觀念。在擴大交通有效供給的同時,建立以經濟手段為主,多種手段并用的需求管理體系,使交通需求與供給能力相適應。應從城市土地利用著手改善可達性,減少交通需求;盡量使交通需求在時間和空間上的分布更加均勻;鼓勵和保護高效率的交通方式,尤其是公共交通,從而達到供需關系的相對平衡。
2.建立其他輔助交通設施,如高鐵幫助交通運輸。在多種交通方式的配合下,完成客流規劃。
3.做好統計調查,優化公交路線,減少空車率。
4.各大學可以自組車隊輸送學生客流。
5.在大學城建立一個完善的小型超市,成為昆明的縮小衛星城,鼓勵學生假日在周邊活動購物,減少大學生從呈貢到昆明方向客流。
第二篇:公交駕駛員流失現狀分析與對策
公交駕駛員流失現狀分析與對策
作為城窗口的公共交通,公交駕駛員素質的高低、隊伍的穩定,直接影響到城市的文明程度、交通安全及和諧社會的構建。在六安,我們作為國有公交和另外兩家民營公交同時并存,相互競爭,從而導致多為外聘的公交駕駛員流動頻繁,隊伍缺乏穩定性。而由于公交駕駛員崗前培訓時間長,培訓速度趕不上駕駛員流失的速度,使公交公司正常運行受到影響。
一、造成公交駕駛員流失的主要原因是多方面的。
1、勞動強度大、工作時間長。六安目前面臨老城改造、現代化建設的浪潮中,車輛和紅綠燈增多,并且經常堵車,公交車駕駛員一天工作超過十個小時,因為是無人售票車,駕駛員除了集中精力開車外,還要監督乘客投幣、回答乘客問詢、搞好車輛衛生等,需長時間精神高度集中,全身心投入。更有一線公交線路路線長,跑一趟單邊就需要四五十分鐘,甚至一個小時,間歇幾分鐘,上衛生間時間都難以保證。收班以后,駕駛員還要給車輛加油、檢修、清理車輛垃圾等,超時勞動普遍存在。
2、個人技術水平與工作要求不相符。作為公益性行業,公交是一個對安全性和服務性要求非常高的特殊行業,對駕駛員的每一項考核都非常嚴格,并且承擔著一定的安全風險,每一名駕駛員要想獨立操作公交車,必須經過嚴格的培 訓,這當中至少需要3—6個月的培訓時間。在我市公交駕駛員中,高中及以下文化程度比例高達90%以上,整體素質普遍不高,另外因為一些技術水平和自身身體的原因適應不了高標準的工作要求,而被辭退或自己請辭離開。
3、工作環境不佳、身心受影響。雖然近幾年我們國有公交車車況在市政府和市主管局的支持下有了明顯改善,但非空調公交車仍占到80%,大部分司機要經受高溫、嚴寒的考驗。特別是夏季車廂悶熱難耐,三伏天車內溫度更是高達攝氏50度左右。逢節假日乘客多,駕駛員常常無法正常吃飯、如廁。長期超負荷工作,給駕駛員帶來腸胃病、腰肌勞損、頸椎等疾病。超負荷的工作和不佳的工作環境也同時存在一定的安全隱患,一旦發生事故,給駕駛員的心理也造成影響,這也成為駕駛員尤其是技術好的A1證駕駛員流失因素。
4、工資待遇與勞動強度不成正比。以我們六安國有公交為例,由于駕駛員缺失,遠遠達不到半天工作制的要求,我們六安國有公交的駕駛員基本上是上兩個整天班休息一整天,六安的個體公交甚至上五六天才能休息一天,而工資水平卻很低,一天連公里收入帶營運收入也只能達到一百多元,一個月的工資加上獎金2000多元,好的線路也只能達到3000元,跟駕駛員們付出的辛勞是不成正比的,從而導致了駕駛員的另謀生路,至少能有時間照顧到家庭和孩子。
5、公交優先政策得不到體現。公交作為城市的窗口,承擔著全市人民的出行任務,不以盈利為目的。雖然近年來國務院對于公交優先的政策不斷的出臺,但落實到實際的卻遠遠達不到,政府投入不到位,更有六安目前三家公交并立,國有公交承擔著大量政策性虧損,財力、物力、人力嚴重不足,駕駛員應有的福利和待遇、關注和尊重得不到體現,最終造成了大量公交駕駛員的流失。
二、面對流失應采取的對策和措施。
公交駕駛員流失將導致嚴重的后果。人力資源方面的專家指出,公交駕駛員流動頻繁的不良影響顯而易見。由于崗前培訓時間長,培訓速度趕不上司機流失的速度,公交公司正常運行受影響。一方面駕駛員上崗必須嚴格培訓,另一方面又對培訓后的駕駛員心存擔憂。由于流動性大,導致駕駛員敬業精神不強,服務質量難以保證,服務不到位、和乘客發生爭執、不遵守交通規則等現象時有發生。既嚴重影響了窗口形象,又會導致事故發生率較高,在社會造成惡劣影響,形成惡性循環。嚴重影響企業發展。
1、改善環境從嚴管理。公交行業是一個安全性要求非常高的特殊行業,每一名駕駛員的技術水平、工作態度、服務質量都關系到乘客的安全、公交行業的聲譽形象,關系到我市的整體形象。公交公司應在力所能及的范圍內逐步改善公交駕駛員的工作環境,減輕勞動強度。同時嚴格駕駛員招 工制度,不斷加大駕駛員的管理、教育和培訓力度,強化職業道德,增強駕駛員的安全意識、服務意識,使廣大市民能乘上放心車、安全車、舒心車。
2、建立有效的考核激勵機制。建立一套有效的考核激勵機制目的的一方面是要促進駕駛員的工作積極性,另一方面就是要將優秀的公交駕駛員留在企業,同時也意味著將不合格的員工淘汰出去。通過考核優勝劣汰、獎勤罰懶。針對不同線路不同情況,建立目標激勵、榮譽激勵和薪酬激勵等,例如我們國有公交線路現有的“青年文明號”、“巾幗示范崗”“特色車廂”等多種方式有機結合,不斷創新,從而達到吸引人才的目的。
3、以公交優秀推動公交優先。以公益性奉獻為己任的公交人,只有不斷提高自身的整體素質,全心全意為市民出行服務,開好文明車、安全車,充分展示靚麗窗口形象,讓市民滿意、讓政府滿意,才能吸引更多的人來乘坐公交,讓越來越多的人來關注公交,使得上級領導理解公交,支持公交,加大公交的投入,公交優先政策得到真正體現,公交企業長足發展,才是解決人員流失的最好途徑。
在社會主義市場經濟條件下,雖然公交車駕駛員的進來和出去是一種正?,F象。但是,我們應當看到,公交車駕駛員作為城市中技術性要求很高的一個特殊性職業,又需要這支隊伍能夠保持一定的穩定性,頻繁的人員流動,必然會影 響到這個行業的生存和發展,也必然會在一定程度上反映這個城市公交優先不優先的水平。所以,公交駕駛員的大量流失,決不是一個單純的人員流動問題,而是一個關系到行業健康發展、關系到提高市民乘坐公交車出行比例和關系到公交優先發展的大問題。而調查中許多事實說明,光靠公交本行業的努力來解決駕駛員大量流失的問題是遠遠不夠的,它需要政府和市民的積極呵護,需要大家來共同關心和出謀劃策。
第三篇:北京市交通需求管理對策與分析
“運輸需求管理與運輸組織”專題報告
北京市交通需求管理難點、對策及分析
北京市交通需求管理難點、對策及分析
隨著社會經濟的快速發展和機動車保有量的急劇增加,城市交通擁擠正成為一個普遍的社會現象,尤其是在大中城市,交通擁擠問題已經成為影響城市功能正常發揮和可持續發展的一個全局性問題。近年來,交通擁擠這一世界性的大城
市通病正在我國迅速蔓延。其中,北京作為我國大城市的典型代表,其城市交通問題的提出和解決十分具有研究意義。
一、緩解北京交通擁堵問題是一個長期而艱巨的任務
北京現有城市人口已達2000萬左右,機動車數量450萬輛左右,每年還以50萬輛車的速度高速增長。與此同時,由于多年來北京市區以原紫禁城為中心,“攤大餅”式的城市發展格局從未改變。這兩方面問題在時間上的累積和空間上的疊加,使北京市現階段所面臨的交通問題和解決交通擁堵的難度在世界上是獨一無二的。
(一)大城市交通與其他城市問交通的特點不同,向心交通需求巨大。
北京市主要的行政辦公、商業、金融、醫院等公共服務設施都集中在城市中心區,吸引了大量的車流和人流。城市中心區有限的空間與日益增長的向心交通特別是小汽車交通形成了難以調和的供需矛盾。
(二)北京市小汽車發展超前于公交發展,依賴小汽車出行的交通習慣已形成。
北京自1997年以來,機動車凈增300多萬輛。2004年以后才確立大力發展大容量軌道交通的政策,加上建設周期,要再過幾年才能發揮其效用。培育公共交通出行的最佳時機已經錯過,倡導市民公共交通出行的難度已明顯增大。
(三)小汽車發展和機動車道拓寬擠壓了自行車和步行交通的空間。
北京自行車道被小汽車停車大量占用,交通環境惡化。自行車出行比例由2000年的36.4%下降到2009年的18.1%。自行車交通衰退進一步誘發小汽車的增長,小汽車出行比例由2000年的23.2%上升到2009年的34.0%。交通擁堵緩解難度加大,交通出行結構持續向小汽車轉化。
二、北京市現有交通需求管理對策及分析
交通需求管理政策是針對交通的發生源進行管理、控制與引導,削減城市交通總需求,分解、轉移相對集中的交通需求,以保證城市交通系統有效運行,緩解交通擁擠,其核心思想是通過誘導人們的出行方式來緩解城市交通擁擠的矛盾。主要從以下幾個方面加以實施:機動車保有與使用的控制、機動車交通削減、錯時出行、共乘政策和價格策略。北京市交通需求管理政策走在全國先列,其對交通狀況的改善起到很大作用。
(一)加強對公交專用道的管理
公交專用道不僅保障公交車的高效運行,在特殊情況下,也是城市應急救援、貴賓車輛等的保障性通道。現北京城區道路總里程6247公里,公交專用道303公里。2011年5月25日,17.4公里公交專用道在京通快速路開通。京藏高速路開設公交專用道,已經進行調研。此外,北京市交通部門計劃在“十二五”期間,實現公交專用道聯網。今年4月,五環內擁堵時間由去年同期的2小時30分降到45分鐘,三環內擁堵時間為2小時45分鐘,比去年同期減少一半。全市工作日公共交通日均客運量達2144.56萬人次,比去年同期上升3.3%,其中軌道交通同比增長19.4%。京通快速路規劃公交道后,公交車平均行駛時間由上一周同期的26分縮短到12分,最快的9分鐘就能跑完專用道全程??梢?,加強對公交專用道的管理在北京取得了顯著的成果。
(二)加大財政補貼,優先發展公交
北京自2007年1月1日起,就低統一市區地面公交票制票價,發行市政交通一卡通普通卡和學生卡,實行持卡成人4折、學生2折優惠。低票價政策實施后,原月票有效線路和無效線路車輛高峰平均滿載率趨于均衡,市民公交出行費用大幅降低。近年來,北京先后投資84.25億元對地鐵1、2號線進行消隱工程改造,包括對342輛老舊車輛進行強檢強修。2007年10月7日,隨著地鐵5號線的開通試運營,軌道交通實施全路網單一票制、每人次2元的低票價政策,同步實現了進站換乘不再兩次購票驗票,提高了換乘效率和服務水平。地鐵1號線、2號線、13號線、八通線等4條線先后7次縮短高峰時段發車間隔,最小間隔分別由3分鐘、3分30秒、4分鐘、5分鐘縮短到2分30秒、3分鐘、3分鐘、3分30秒,運力分別提高了20%、16.7%、33.3%、42.9%。市區地面公交、軌道交通、市郊9字頭公交日均客運量分別達1302萬人次、325萬人次和202萬人次,比上年同期增長22.6%、116%和40.5%。市政交通一卡通得到了廣泛使用,目前累計發放一卡通IC卡1650萬張,日均刷卡999萬筆,最高日刷卡1216萬筆,刷卡比重占日均客運量的85%以上。通過以上工作,北京市公共交通運營效率全面提升,服務質量明顯改善。
(三)提高城市中心區停車收費
2011年4月1日起,北京開始實施新的停車收費標準,對不同區域實行差別化停車收費,大幅提高中心城區停車費,以緩解北京城區內日益嚴重的交通擁堵。三環以內,目前的2元區將調整為5元區,部分5元區調整為10元區。另有部分5元和10元區調整到15元區。占道停車,一類地區收費每小時10元(首小時以后每小時15元);公建配建停車樓和地下停車場,一類地區為每小時6元。由于停車費價格的調整必然會引起車主用車費用的變化,不少人因此改變了原有的購車意向。調查結果顯示,在有車族中51.1%的受訪者會盡量選擇停車費相對較低的停車場所,以減少因停車費上漲而增加的用車成本。在對無車族的調查顯示,接近五成的受訪者表示,將會推遲購車計劃。如此看來停車費用的上漲對用車本提高,進而影響消費者用車甚至是購車的作用是不可小視的。
(四)降低汽車增長速度,實施總量控制
2010年12月23日,《北京市小客車數量調控暫行規定》宣布正式實施。小客車配置指標將以搖號方式無償分配。2011年機動車放牌量為24萬,平均每月2萬個。自實行搖號購車后,中簽的比例隨著越來越多的排隊者的加入而變得越發困難,從6月8日的比例來看,每一百個參與搖號者里面,只有3個人獲得購車指標。限購政策是解決北京機動車過快增長的不得已之法,也著實取得非常明顯的效果。以此同時,油價持續飆漲,成品油再次創下歷史新高,盡管國際油價已經跌至90美元關口,但是國內油價還是居高不下。油價的上漲,也一定程度上限制了人們的買車欲。
(五)單雙號限行,錯時上下班工作制
2008年7月20日至9月20日,北京夏季奧林匹克運動會期間,錯時上下班、單雙號限行和公務車限行在內的一系列交通需求管理策略被統一執行。根據《北京市人民政府關于實施工作日高峰時段區域限行交通管理措施的通告》的規定,決定將2011年4月10日至2012年4月10日期間按車牌尾號工作日高峰時段區域限行的機動車車牌尾號分為五組,每13周輪換一次限行日。這項措施現在依舊在實行,取得了一定效果,但是還需要更多的保障措施才可以發揮更大作用。錯時上下班
政策在奧運會期間起到了較好的效果。根據資料顯示,因奧運交通需求管理政策的實施,使道路交通流量比奧運前下降了22.5%。早高峰的路網平均車速達到30.2km/h,提高了6.7km/h,而工作日早、晚高峰路網平均速度較限行前分別提高了28.5%和24.1%。
三、結語
要有效解決北京市的交通擁堵問題必須既著眼于近期的救急措施的落實,又必須進行長遠的規劃:既著眼于增加道路、公共交通的供給,又必須從交通需求管理著手進行逐步嚴格的控制,既要突出發展綠色交通加大對公交、恢復自行車道、疏通人行道等方面的投入,又要從城市規劃入手,科學進行城市空間的調整。與此同時.還要在倡導綠色交通、引導人們少使用私人小汽車方面形成符合生態文明的出行文化習俗。只有這樣綜合系統、一以貫之地來解決問題才能有望奏效。
第四篇:北京市城市交通需求管理的對策與分析
北京市城市交通需求管理的對策與分析
北京作為全國的文化政治中心,隨著經濟的高速發展,人口的增長,交通需求量急劇增加。到2010年,北京市機動車保有量達到480.9萬輛,民用汽車保有量達到452.9萬輛,私人小汽車保有量達到275.9萬輛。傳統的以擴大和改善供給來滿足交通需求的方法已經不能滿足北京的交通需求增長。從上世紀80年代之后,人們就意識到僅靠交通供給方面的對策不能從根本上解決供求不平衡的問題,因此有了運輸需求管理的概念。所謂運輸需求管理,是指通過交通政策和措施的導向作用,運用一定的管理手段及技術,通過速度、服務、費用等因素影響交通參與者對運輸方式、運輸時間、運輸地點、運輸線路等的選擇行為,是運輸需求減少或在時間、空間上實現均衡化,從而在運輸供給和運輸需求之間保持一種有效的平衡,是交通運輸結構日趨合理。進行運輸需求管理應遵循以下基本原則:(1)限制原則,消除或減少非必要的運輸需求;(2)調節原則,通過對時空分布的調節,是運輸供給與需求相匹配;(3)改善原則,通過采取先進的管理手段和方法,改善供給條件,集約化提供供給能力,實現需求管理。
截止2004年,北京市道路總長度5500公里,軌道交通運營里程達到114公里,四環以內道路面積率不足12%,北京道路長度和道路面積的年平均增長率僅為1.2%和3.7%,遠遠不及機動車數量和機動化出行比例增長速度。同時公共交通優勢不足,分擔率低,對北京市居民出行情況的調查表明,在居民出行結構中地鐵和公交車只占29%,離80%的期望值差很遠,自行車32%,其他的近40%為私家車、公務車和出租車。北京機動車使用率高,每輛機動車的年平均行駛里程是東京的4倍,造成小汽車道路面積占用率為77%,只承擔12%客流量,效率極低。其次,停車設施不足,停車收費管理不合理,造成許多路邊車道被劃為停車位,使運營道路面積減少。針對這些問題,2010年12月23日,北京市政府公布了<關于進一步推進首都交通科學發展加大力度緩解交通擁堵工作的意見>,從“建、管、限”三方面提出了緩解交通擁堵的綜合措施。2010年出臺的方案充分體現了TDM的思想,其中包括以下幾個方面:
(1)規劃方面:強調編制實施《北京市交通運輸綜合規劃》,突出落實公交站場等交通設施用地,以充分發揮交通引導和服務作用。
(2)交通建設方面:強調完善中心城道路微循環系統,加大優先發展城市公共
交通力度,改善自行車、步行交通系統和駐車換乘條件。
(3)交通管理方面:突出以差別化收費政策以及擁堵路段或區域交通擁堵收費來管理機動車需求,發展新一代智能交通管理系統。
將以上幾個方面更加細化,可以得到以下的一些策略:
(1)通過合理的城市規劃,將學校、商場、醫院等等公共設施均勻分布在城市中,不過與集中在五環以內,盡量減少出行的產生,同時將出行由交通擁擠的終點向非擁擠的終點轉移。
(2)提高公共交通服務水平,加大財政補貼的力度,加強公交場站建設,縮短公交車發車間隔,部分舊的車輛更換成新的車輛,提高公交舒適度,提高公共交通優勢。
(3)利用經濟手段限制和引導小汽車的使用。對出行者來說,使用成本對交通方式選擇的影響很關鍵,提高小汽車的使用成本能很好的限制小汽車的使用率。主要的手段有征收燃油稅,差別停車費,收取擁擠費。例如在市中心公共停車場和路邊停車實行高收費政策,停車時間越短收費越高,嘗試對交通擁擠路段、擁擠時段實施分時段道路使用收費制,引導車輛避開擁擠路段和高峰時段或者改變交通方式。
(4)通過政府干預限制小汽車保有量。北京從2011年開始,買車除了有錢之外,還需要經過一系列復雜的手續和審核過程,搖號取得購車指標后才能夠進行車輛的購買。2011年北京市政府對北京市新增小客車的數量限定為24萬輛,即平均每月2萬輛,指標額度中個人站88%,客運小客車占2%,單位占10%。
自2010年北京的治堵新政逐步實施以來,北京市道路交通擁堵問題得到初步的緩解,工作日高峰時段平均交通擁堵指數從2010年的8.32(嚴重擁堵)以上,降到6(中度擁堵)。市區主干路交通量下降9.8%,運行速度上升3.5%,二、三、四環常規擁堵路段的擁堵狀況均有所緩解。由此可見,以交通需求管理為指導思想的治堵新政對治理北京交通擁堵產生了積極有效的影響,許多發達國家的經驗表明TDM能都從根本上解決城市交通問題,雖然北京的TDM策略實施還不夠成熟,但隨著TDM策略更廣泛深入的應用到交通的方方面面,北京的城市交通擁堵問題將會得到解決,并且為TDM在其他城市的實施積累經驗。
第五篇:農村婦女保健需求情況分析與對策
論文評閱結果:
論文評閱人:
廣州醫學院成人高等教育專升本畢業論文
論文題目:農村婦女保健需求情況分析與對策
目錄
摘要.....................................................3 關鍵詞...................................................3
1、研究背景..............................................3
2、研究對象及方法........................................4 2.1 研究思路..........................................4 2.2 研究對象..........................................4 2.3 研究方法..........................................5
3、研究結果..............................................5 3.1 青春期婦女保健需求................................5 3.2 育齡婦女的保健需求................................6 3.3 更年期婦女的保健需求..............................7 3.4 老年婦女的保健需求................................8
4、研究討論與對策........................................8
5、研究結論..............................................9 參考文獻................................................11
農村婦女保健需求情況分析與對策
摘要
隨著新型農村合作醫療制度的逐步完善,婦女保健工作已經成為醫療衛生改革和發展的重要內容,為了解農村不同生理期婦女的保健需求,探索農村婦女保健的模式和方法,了解增城市農村育齡婦女孕產期保健服務需求的現狀,探討農村育齡婦女孕產期保健服務需求的差異。關鍵詞
農村合作醫療 婦女保健 保健需求 農村育齡婦女
1、研究背景
婦女健康是人類健康的基礎,婦女健康預示著人類的未來,直接影響出生人口素質,影響人類社會的發展,普及保健知識,提高農村婦女保健水平和保健質量意義重大。我國現階段,很多婦女出現的心身不適感到很難應付,甚至感到焦慮。迫切需要醫療服務機構為她們提供月經保健、女性生理解剖、性知識、妊娠、卵巢衰老及慢性病等知識。做好農村婦女保健教育,可以增強婦女的認知水平,針對不同時期婦女對醫療、保健、心理和情感的各種需求,做好婦女保健保障。讓健康教育貫穿于整個醫療護理活動中,幫助婦女隨時得到健康教育的知識和保持健康狀態的愿望。
2、研究對象及方法 2.1 研究思路
引起婦女保健注意。注意是心理活動對一定對象的指向和集中。注意本身不是獨立的心理過程,它伴隨著感覺、知覺、思維等存在的心理現象。教育家烏申斯基說:“注意是一個唯一的門戶,外在世界的印象或者較為挨近神經機體的狀況,才能在心理引起感覺來?!庇纱丝梢?,注意是一扇門,凡是外界進入心靈的東西,都要通過注意,不打開注意這道門戶,人們就無法認識世界。因此,要引導農村婦女保健的興趣,取得良好的效果,首先要引起婦女保健注意。
喚醒婦女保健的表象。表象是人腦對當前沒有直接作用于感覺器官的、以前感知過的事物形象的反應。表象不同于感知,但又同感知不可分割。表象儲存于人的大腦之中,即信息儲存。在平時生活中,充分調動婦女的視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等表象,形成綜合表象,就能構成更清晰、更生動、更完整的形象提高婦女保健意識。
2.2 研究對象
采取分層抽樣的方法,2014年7月我們對廣東省增城市正果鎮600名婦女的保健需求情況進行了調查。15歲~17歲的青春期未婚女學生165名,25歲~40歲的已婚育齡婦女265名,45歲~60歲婦女100名,60歲以上婦女60名。
2.3 研究方法
采用問卷調查法,制訂統一的調查表,內容包括被調查者對各期婦女保健的需求、婦女保健知識的普及程度、享有的保健服務情況等。實行一人一表,采用面對面詢問或由被調查對象直接填寫。調查員由經過統一培訓的村委婦幼人員擔任。并本次調查共發放調查表700份,收回有效問卷600份,合格率86%。調查數據錄入計算機進行統計學分析。
3、研究結果
3.1 青春期婦女保健需求
本調查顯示:大多數女學生了解和掌握月經來潮、經期衛生、經期保健及女性生理解剖知識,但對性知識的了解相對較少。掌握月經來潮知識146名,經期衛生知識121名,乳房生理知識108名,女性生理解剖知識69名,性知識105名。
青春期女學生衛生知識的獲得途徑主要來自于學校的生理衛生課以及報刊書籍和,真正從醫務人員和家長指導中獲得的知識很少。青春期是身體發生生理變化的重要階段。青春期女性的生理變化往往使女學生的思想情緒和心理狀況不穩定,在心理上非常需要知道女性的生理變化。但是目前各學校教生理衛生課的教師大多不是醫務人員,在講課時老師經常一帶而過,有的干脆讓同學自己看課本,這樣根本無法滿足青少年的心理需求。而且某些家長對自己女兒缺乏關
心,不能及時給予她們幫助。迫使她們希望得到值得信賴的醫務人員及家長的正確指導,形成了保健需求與保健服務的不平衡。3.2 育齡婦女的保健需求
本次調查重點調查了育齡婦女在妊娠期間的產前檢查以及產時服務、產后訪視、妊娠期保健知識、產后避孕等方面的需求情況。育齡婦女的保健需求:孕前咨詢56名,產前檢查248名,妊娠期保健指導245名,乳房保健指導198名,分娩時家人陪伴263名,產后母嬰同室260名,母嬰保健指導201名,計劃生育指導174名。由此可見,育齡婦女對孕產期保健的需求很高,非常需要保健人員的指導。目前我國現行的計劃生育政策是鼓勵1對夫婦只生1個孩子,每個家庭都希望生1個健康聰明的孩子,所以,對于產前檢查非常重視。育齡婦女對產前、產時和產后的保健服務比較滿意,表明產前、產時和產后的保健服務與育齡婦女的保健需求基本平衡。
育齡婦女對孕產期保健知識比較了解,其中對妊娠期要避免重體力勞動、按時進行產前檢查、減少性生活等知識的普及率為98.11%(260名),并且基本能夠做到。但對產后的避孕知識普及率僅66.03%(175名)。要加強計劃生育宣傳力度,減少計劃外懷孕,增進婦女健康。育齡婦女保健知識來源:廣播電視178名,報紙雜志102名,醫務人員指導101名,家庭成員告訴78名,衛生知識宣傳99名,其他69名。由此可見,育齡婦女保健知識大多數從廣播電視中獲得,而
從醫務人員指導中獲得占38.11%。在鄉村服務保健中要開展形式多樣的保健知識宣傳教育活動,如進行講座、宣傳欄、看錄像、發放保健宣傳手冊等,普及育齡婦女的衛生保健知識。3.3 更年期婦女的保健需求
更年期婦女由于卵巢的逐漸衰老,功能低下,常表現出不同程度的生理、心理方面的變化。她們對衛生保健的需求更加迫切。更年期婦女的保健需求:更年期衛生知識74名,醫務人員心理指導47名,婦女病普查普治74名。本次調查顯示:大多數更年期婦女需要更年期衛生知識宣傳、醫生的心理指導和婦女病普查普治。92名婦女知道更年期應心情舒暢,減少精神壓力,多參加體育鍛煉,保持良好的個人衛生習慣,控制體重等。這些知識的來源途徑主要是從影視、廣播中獲取,從醫務人員指導中獲取的知識較少,僅有47名。更年期婦女是婦科疾病的好發階段。婦女病普查是及早發現婦女常見病、多發病,落實預防為主的重要措施。本次調查發現,26名更年期婦女近年內沒有參加過有組織的婦女病普查,她們迫切希望能夠得到就近、及時、方便、經濟、實惠的衛生保健服務。所以,更年期婦女的保健服務將成為農村衛生保健工作的重要的服務領域。
3.4 老年婦女的保健需求
老年婦女機體逐漸衰老,一些慢性病,如高血壓、心血管疾病、骨質疏松癥等慢性疾病也隨之而來。老年婦女的保健需求:健康咨詢39名,就近就醫39名,健康檢查40名,飲食指導22名。
4、研究討論與對策
在我們現實的婦女保健活動中,我們該如何讓我們枯燥無味的婦女保健知識授予農村婦女呢,如果才能讓保健知識達到預期的要求與效果呢?我們可以從以下幾方面著手:
(一)青春期保健要與學校衛生相結合。婦幼衛生服務具有預防、醫療、保健、計劃生育、健康教育、康復“六位一體”的服務功能。隨著女性青春期的提前,建議教育部門在小學高年級開設生理、心理衛生課,使學生對自己身體將要發生的生理變化做好思想準備,能夠適應由于生理變化而產生的心理變化。保健人員要與學校共同協作,根據青春期學生的特點,編寫和發放青春期衛生知識健康手冊;請有關專家定期深入學校舉辦健康講座和答疑。
(二)育齡婦女的孕產期保健與計劃生育相結合 要充分利用婦幼衛生服務資源,將婦女保健和計劃生育、健康教育結合起來,利用辦產前培訓班,孕婦學校,保健講座等形式,宣傳孕產期保健知識及計劃生育知識。要按照《母嬰保健法》,注重早孕建卡、高危篩查、及時
轉診、產后訪視等。不僅要做好育齡婦女的孕產期保健,還要重視該期婦女的計劃生育指導,防止計劃外懷孕,保證婦女健康。
(三)更年期婦女保健要與健康教育、預防疾病相結合 針對更年期婦女保健知識缺乏的現狀,要與村委會協調,將更年期婦女組織起來,參加有益于身心健康的活動。開設更年期保健講座,編發更年期保健科普知識小冊子,開設咨詢熱線,進行家庭訪問等形式宣傳更年期保健知識。教會自我查病的方法,監測自身健康狀況。建立更年期保健卡、定期復查健康狀況。要組織更年期婦女進行婦女病普查,早發現、早診斷、早治療圍絕經期各種疾病。
(四)老年期婦女保健要與慢性病防治相結合 建立健全老年期婦女健康檔案,保健人員定期上門進行體格檢查、健康咨詢、康復指導;開展家庭衛生服務。農村婦女是家庭的主力,是社會穩定的基石,保護婦女健康是婦幼保健服務的主要工作之一。開展婦幼衛生服務中,充分發揮“六位一體”的服務功能,形成連續的、無縫隙的服務模式,將“以人為本”的服務理念和健康教育引入婦女保健的全過程。針對不同時期婦女對醫療、保健、心理和情感的各種需求,做好婦女保健服務。
5、研究結論
本文使用問卷調查的方法,對廣東省增城市正果鎮600名婦女的保健需求情況進行了調查,了解及分析現階段農村婦女保健需求的基
本情況,并研究了相應的對策,總結了當前做好農村婦女保健過程中應用的幾種主要的方案。
從調查的結果看,隨著新型農村合作醫療制度的逐步完善,擴大和增強農民的醫療保健需求,針對女性生殖、生理、心理的特征,做好各期婦女的保健工作,不斷提高婦女保健的服務水平,是值得探索的課題。開展婦女保健需求調查,對評價婦女保健工作的服務質量,改進和提高婦女保健工作具有積極的作用。本次調查顯示:育齡婦女的保健需求與保健服務基本平衡;而青春期、更年期、老年期婦女的保健需求與保健服務還存在很大差距。在今后衛生保健服務中,要貫徹執行《中國婦女發展綱要》,不僅要做好育齡婦女的保健服務,更要重視青春期、更年期、老年期婦女的保健工作。青春期女學生對衛生保健知識的來源比較局限,對性知識了解較少;她們正處于青春萌動期,心理和生理上的變化,更需要醫務人員及保健人員的正確指導,使其正確對待學業、戀愛、婚姻等問題,防止發生越軌行為。更年期婦女處于多事之秋,在心理和生理上都承受著巨大壓力;她們的保健成了無人問津的死角;她們迫切需要得到生理和心理上的保健指導;更年期婦女病普查率偏低,這將是婦女保健工作的漏洞。步入老年期的婦女,大多患有慢性疾病,更需要得到方便、有效、經濟、實惠的保健服務。
對于解決現有問題的對策,主要從不同年齡不同階段婦女進行平衡保健對策,(一)青春期保健要與學校衛生相結合、(二)育齡婦
女的孕產期保健與計劃生育相結合、(三)更年期婦女保健要與健康教育、預防疾病相結合、(四)年期婦女保健要與慢性病防治相結合維目標。激發婦女的保健注意,引發其表象,從而提高自身保健意識與水平。
參考文獻
[1]黃敬享,方之生,程茂金.健康教育學.北京:人民衛生出版社,1993.186-195 [2]魏 新,張如蘭,萬惠榮.寧夏貧困山區農村婦女衛生知識與衛生習慣調查分析.中國初級衛生保健,1994,8(10):26-27 [3]顧成美,衛茂泉,劉永昌.“全國九億農民健康教育行動”山西省基線調查情況分析.中國健康教育,1996,12(5):19-22 [4]陸烈紅.健康教育中存在的問題與分析.護理學雜志,2000.11 [5]趙芳.農村婦女孕產期保健服務影響因素分析.中國當代醫學,2010,30 [6]陳華芳,匡泱漾,袁仕玲,徐艷,鄭根霞.九江市農村育齡婦女產期保健服務需求狀況分析.中國婦幼保健,2010,25(19)
[7]羅琳雪.育齡婦女孕產期保健服務需求現況.右江醫學,2011(3)