第一篇：慢病工作半年小結.2014年docx

慢病工作半年小結

我慢病工作在鎮衛生院的具體指導下深入村組，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病、重癥精神病、65歲老年人、居民建檔、為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

為提高我轄區內新建人員主動參與建檔意識，大力宣傳發放各類宣傳材料讓居民了解居民健康檔案，積極主動配合居民建檔工作。截止目前，我共建立新建人員健康檔案紙質檔案21份。

1、高血壓患者管理、一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。截止目前，我共登記管理并提供隨訪高血壓患者為274人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

2、2型糖尿病患者管理、一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。截止目前，我共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為60人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

3、重性精神疾病患者、截止2014年6月底管理重癥精神病患者為10人。并協同政府,家庭監護人一起管理,以防病人無端滋事, 造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現象發生。隨訪22人次.4、老年人健康管理工作，,我轄區65歲及以上老年人進行登記管理，截止目前，老年人摸底206人。

5、健康教育工作，采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病、主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

在上級部門的督促和指導下我村將在以后的慢病工作中更加努力積極、開拓進取，不斷的創新思維、精心組織，力爭將各項工作做得更好。

2014年6月

第二篇：2018年半年慢病工作小結

2018上半年慢病工作小結

在大家緊張而有序的忙碌中又到了年中，在這半年里，我中心的慢病工作在上級領導的關懷與同事們的努力下，各項工作都已經取得了較好的效果。現在就這半年來有關慢病的執行情況作一簡單的概述：

1、以《慢性病大眾知識題庫500題》讀本為基本教材和宣傳素材，并結合其它科普資料開展了3次目標人群講座、4次以上板報類宣傳和4次宣傳資料發放（＞500人/次）。

2、充分利用腫瘤宣傳周、無煙日、世界衛生日等宣傳日，開展了4次廣場宣傳活動。

3、開展蘇州市第十界戒煙競賽活動，結合無煙日宣傳活動，5月份組織20人報名，5月至11月動員戒煙，將于12月進行隨訪。

4、利用健康檔案建檔即時信息和當年體檢信息對41-60歲未確診患病對象進行危險因素的檢索。檢索評價200人，共有155人存在危險因素，其中一類危險因素人群130人，二類危險因素人群24人，三類危險因素人群1人，已對存在危險因素的人群進行按級分類管理。

5、根據上門逐戶調查和門診建立，為社區的居民建立《蘇州市居民健康檔案》；截止到2013年6月，累計建檔39351份，建檔率91.8%，檔案完整份數30995，完整率達到78.7%；老年人專項健康檔案建檔12602份。

6、在成年人群當中采取整群抽樣入戶篩查，開展糖尿病和高血壓篩查工作。公共衛生及檢驗人員分成四組，共篩查960人，即占戶籍人口2.5%。通過篩查總結，共檢測出高血壓新發病人42人，糖尿病新發病人11人。對新發病人，建立健全的健康檔案，并免費檢查血脂，進行管理。

7、首診測壓率達100%。

8、、對新檢出的高血壓和糖尿病人在檢測血脂的基礎上進行控制血脂的管理工作，新發高血壓50人，糖尿病17人。上半年共檢測血脂15人，管理4人。

9、根據相關方案開展腫瘤訪視和腦卒中、冠心病隨訪工作。上半年冠心病管理16人，腦卒中管理27人，腫瘤管理40人。

10、對2017年的危險因素調查工作進行評估總結，評估112人。評估率84.2%。

通過半年的工作開展，我們發現在慢病工作中，因為患者的依賴性過高及慢病知識宣傳力度還不夠，我們遇到過不解，遇到過重重困難，但最終我們堅持下來了！我深信，隨著健康理念的倡導，還有們慢病工作者無限的熱情，慢病工作開展一定會越來越好！

2018年6月

xx社區衛生服務中心

第三篇：xx衛生院慢病培訓工作小結

xx衛生院慢病培訓工作小結

為認真落實縣衛生局、縣疾控中心有關公共衛生服務項目慢性病工作通知精神，認真學習并組織培訓材料及計劃，總結2013年第一季度慢病性精工作完成情況及存在的問題和不足，對全院衛生工作人員及全鄉鎮慢病人員進行集中系統化學習。

分別對高血壓及2型糖尿病門診篩查發現、健康管理等有關知識講座。陳寶峰回顧2012年慢病管理情況：高血壓患者共建檔1726人，2型糖尿病患者共建檔194人。2012年第一季度高血壓患者新建檔49人，2型糖尿病患者新建檔14人。

陳寶峰對慢病管理資料建立完善工作進一步進行詳細講解學習，使大家更加清楚如何系統化填寫、上報報表，完善資料及歸檔保存等。

通過這次學習，我鎮公共衛生服務工作人員對慢病知識有了很大的認識與提高，但也存在不少問題：

1、由于我鎮村級慢病人員年齡層次差別太大，年齡大的老同志工作跟不上節奏，因此，在今后工作中應對這一部分人員加強培訓學習，使其能適應新形勢下的要求。

2、部分人員存在松懈、懶散思想，對慢病工作不重視，敷衍了事。

在今后的工作中，我們應不斷學習學習，再學習，提高我們的業務水平，做好慢病預防保健知識宣傳，為全鎮廣大群眾健康服務。

xx衛生院防保所

2013年3月

第四篇：慢病科工作小結及2012年工作計劃

縣慢病科工作小結及2012年工作計劃

現將慢病科2011年以來工作開展情況，及2012年工作安排匯報如下：

一、基本公共衛生服務項目工作開展情況

1.對鄉、村兩級負責慢性病防治及健康檔案管理與老年人保健工作人員的培訓

2011年我科分別于3月1日與11月3日，共分兩次，采取集中授課方式，對全縣鄉、村兩級公衛相關醫務人員1360余人（次）進行了系統培訓。通過培訓統一了思想，明確了目標，規范了工作流程及各種檔案資料與相關報表的填寫和管理，從而為我縣基本公共衛生服務項目工作的健康、有序開展打下了堅實的基礎。

2.對鄉、村兩級基本公衛項目管理工作的考核 按照《

市國家基本公共衛生服務項目指導手冊》的相關要求并結合我縣實際，制定了我縣對鄉、村兩級公衛項目管理的績效評價標準。縣疾控中心每季度對鄉鎮衛生院進行督導，鄉鎮衛生院每月對各村衛生室進行督導，并形成督導通告，及時反饋各被督導單位，及時整改。2011年我科分別于6月、7月、9月、10月，共分四次對全縣各鄉鎮衛生院及部分村衛生室的項目管理工作進行了督導檢查，及時發現問題及時解決，及時回訪整改效果，促進了我縣項目工

作的規范開展。

3.相關報表管理工作情況

為及時掌握全縣項目工作進展情況，除按上級要求及時、準確上報“慢性病病人管理績效考核匯總表”、“慢性病管理績效考核量化數據表”、“

市基本公共衛生項目執行情況統計報表”及“

市基本公共衛生服務項目疾控部分執行情況月報表”之外，我們還要求鄉、村兩級每周上報周報表，從而為上級決策提供了最新最準確的基礎信息。

4.項目各任務目標完成情況

截止到2011年2月底我縣共完成居民健康檔案建檔656453份，完成總任務數的18.1%（完成全年任務數的60.4%）；高血壓患者建檔31427份，完成總任務數的84.5%（完成全年任務數的288 %）；糖尿病患者建檔5607份，完成總任務數的40%（完成全年任務數的133 %）；老年人建檔18187份，完成總任務數的50.1%（完成全年任務數的167.05%），各項任務指標完成情況良好。

二、兒童安全教育干預活動和小學生健康生活方式干預行動的開展情況

2010年慢病科除了負責基本公衛項目各項日常工作外，還承擔了由縣衛生局與縣教育局聯合制定下發的《兒童安全教育干預實施方案》和《小學生健康生活方式干預行動實施方案》具體工作的開展實施。2011年1月8日——11月30

日期間在我縣第一小學、鎮小學等1３所小學對相關老師及學生授課共110課時，發放并回收調查問卷5500余份，并將數據及時錄入數據庫，上報到市疾控。

三、“高血壓規范化管理工程”進展情況

自項目啟動以來，我科嚴格按照規定要求，每季度至少對衛生院300名高血壓患者督導一次，發現問題及時解決，從而保證了此項工作開展的規范性與連續性。同時，每月及時上報相關報表，以使上級能夠及時準確掌握我縣該項工作進度。

四、“燎原計劃”的實施情況

為了提高基層醫生高血壓診治水平，配合新醫改政策的實施，衛生部疾病預防控制局、衛生部心血管病防治研究中心和中國高血壓聯盟共同組織制定了《中國高血壓防治指南》，作為培訓教材，我科于2010年完成了對相關基層醫生的首輪二級培訓。

五、“全民健康生活方式行動”的開展情況

1.為提高我縣居民健康意識和健康生活方式能力，創造長期可持續的支持環境，提高居民的綜合素養，促進人與社會和諧發展，我科充分利用“全國高血壓日”、“世界高血壓日”、“世界心臟日”、“聯合國糖尿病日”等衛生宣傳日活動契機，開展多種形式的健康教育與健康促進活動。共出動講解與服務的專業技術人員達到40余人（次），懸掛主題條幅

40余條，發放宣傳材料4000余份（張），累計解答群眾咨詢1500余人次。

2.去年我科對城區1000名居民進行健康相關知識行為問卷調查，并將問卷及時錄入數據庫報至市疾控中心慢病所。

2011年我科各項工作完成情況良好，現將2012年工作要點總結如下：

一、基本公共衛生服務項目

（一）項目任務指標

１．居民健康檔案建檔率農村》30%（截至到2月底已完成今年任務的60.4%）

２．老年人保健建檔率》30%（截止到２月底已完成今年任務的167.05%）

３．高血壓、糖尿病患者管理率達到農村≥30%，高血壓、糖尿病患者規范管理率≥65%，管理的高血壓患者血壓達標率、空腹血糖控制率達到農村≥50%。（截止到２月底高血壓患者建檔率完成今年任務的288 %，糖尿病患者建檔率完成今年任務的133 %）

（二）技術培訓 1.指標

提高工作人員業務能力，基本公共衛生服務項目相關知識考試合格率縣級疾控中心工作人員達到100%，鄉村級工

作人員達到90%。

2.培訓

縣級師資每半年對基層慢性病管理人員開展一次培訓和考試。考試合格后發放上崗證，持證上崗，從事基本公共衛生服務項目工作。責任人：縣疾控中心；完成時限：2011年3月底和9月底前。（目前各項培訓資料已準備齊全，計劃下周開始對鄉村進行上半年首次培訓。）

（三）督導工作

嚴格按照市疾控中心制定的《市基本公共衛生服務項目慢性病管理工作督導考核作業指導書》要求，明確每次督導檢查的詳細內容和流程，縣、鄉項目管理人員均按規程操作，提高項目運行質量。縣疾控中心每季度對鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構的工作進行一次督導，及時發現問題，提出改進意見，保證項目工作順利開展。責任人：各縣疾控中心，完成時限：每季度末前。

（目前已經制定完成“２０１１年基本公共衛生服務項目慢性病管理績效評價標準”，計劃下周對鄉村培訓講解，并按此標準對鄉村項目工作進行督導。）

（四）項目評估工作

由鄉鎮衛生院或縣疾控中心將評估所需各種資料匯總、錄入，上報至市疾控中心慢病所，郵箱：

二、兒童安全教育干預活動和小學生健康生活方式

干預行動

今年的兒童與小學生工作在總結去年工作的基礎上，按照“衛疾控字【２０１１】1６號”文件要求，細化各項任務，明確各級職責，確保活動廣泛、深入、持續推進。今年的主題是：兒童安全步行。

1.優秀課件評比

2011年3月份組織各學校兒童安全行為教育教師制作主題為“兒童安全步行”的課件或教案，收集整理后，于4月30日前報至市疾控中心慢病所郵箱，各學校至少上報一個課件/教案參加評選。市疾病預防控制中心將組織人員對課件或教案進行評選并召開頒獎儀式，對獲獎課件或教案給予獎勵。

2.每年市內每區抽取3所小學，其余各縣（市）區抽取一所學校進行問卷調查，縣（市）區疾控中心組織人員每年3月底前完成問卷，并進行數據錄入，每年6月20日前將數據庫上報至市疾控中心。

3.每年6月、12月底前協助衛生局、教育局對活動開展情況進行督導，并將督導情況進行通報。（現已將參與活動的學校名單（共１３所）、聯系人等資料上報至市疾控中心，其它各項工作均需按照６號文規定的時間節點安排完成。）

三、“高血壓規范化管理工程”

今年６月底此項工作將結束，從現在開始需準備完善各種資料，以迎接上級檢查。完成時限：６月３１日前

四、“燎原計劃”的實施

按照“疾控字【２０１1】２1４號”文件要求，去年我縣已完成對基層醫生的首輪培訓，覆蓋率達到４０％，超額完成三年任務。其它工作需按照上級最新精神完成。

五、“全民健康生活方式行動”的開展

1.“世界高血壓日”、“世界心臟日”、“全國高血壓日”、“聯合國糖尿病日”、“全國腫瘤防治周”等宣傳日，結合宣傳日主題開展相關慢性病防治知識宣傳。縣疾控中心于每個宣傳日結束后3日內，將轄區宣傳活動情況總結、照片等資料，報至市疾控中心慢病所。

2.利用健康知識宣傳大篷車、趕大集、健康社區行等宣傳活動，廣泛宣傳健康理念、健康知識、健康行為，強化生活方式意識，使健康生活方式行動家喻戶曉，深入人心。縣疾控中心每季度末20日前將轄區活動情況總結、照片等資料，報至市疾控中心慢病所。

3.縣疾控中心對轄區至少1000名居民進行健康相關知識行為問卷調查，問卷完整率大于95％，并于每年12月20日前將問卷及數據庫報至市疾控中心慢病所。

六、技術練兵及知識競賽

按照“疾字【2011】14號”文件要求，慢病科需參加筆

試階段比賽，人員需２—３人參加，完成時限９月１６—３０日。

七、健康鄉村行活動

開展高血壓、糖尿病、冠心病等重點疾病的健康教育活動與健康篩查活動，責任科室：健教科 慢病科； 完成時限：11月

八、健康社區行活動

選擇1000人以上社區３個，開展“健康社區行”活動。活動方法：

1.為社區每戶居民發放高血壓、糖尿病、傳染性疾病如“手足口病”等宣傳內容宣傳冊；

2.定時、定點為居民上健康教育課；

3.櫥窗或黑板報內有宣傳內容、有標語、有宣傳畫； 4.進行健康知識知曉率調查和行為干預。責任科室：慢病科；完成時限：11月 九．示范縣創建

市基本公共衛生服務項目慢性病管理工作示范縣創建標準（疾控字【2011】4號），完成時限：2015年（目前需與衛生局溝通，制定我縣創建工作實施方案）

2012年1月18日

第五篇：慢病培訓小結 2

武山縣城關社區衛生服務中心

慢性病項目培訓班總結

為進一步加強我轄區慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山縣高血壓防治中心委員會主任、縣醫院院長賈雙保，委員會委員縣中醫院內科主任李余勝及康復科主任許俊明，護士長楊紅云對中心所有醫護人員、慢病管理人員、轄區各村村醫進行了培訓，本次培訓班共培訓相關人員50人。

此次培訓的內容是高血壓的防治及社區管理。首先由賈院長進行了高血壓病的培訓，賈院長經過2個多小時的講座，深入淺出、詳細、系統的講解了高血壓的診斷，治療及管理，會上，各位參會人員認真聽講，做著筆記，接著大家與李余勝主任就高血壓的治療進行了互動，李主任對提出的問題做了詳細解答，最后

由中心汪意順主任做了慢病防治管理培訓，對慢病項目相關目標進行了講解，同時對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉診整個程序做了詳細、系統的講解，強調了慢病防治工作的重要性，要求社區工作人員提高認識、增強責任心。

通過此次培訓，極大提高了我中心醫護人員及村醫的專業素質，增強了對慢性病防控緊迫性的認識，規范了社區慢病工作的

管理，對促進基層落實慢性病預防控制工作起到了良好的作用。

2013年9月5日