第一篇：2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題

2014年醫學專業高級職稱考試普通內科考試題

（三）11、男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO 1OkPa，PaO 7.5kPa，HCO 27mmol/L，BE6mmol/L，據此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

12、患者反復咳嗽、咳痰多年，近1～2年出現活動后氣促。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呼吸音低。關于該病的病因，下列哪項不正確（）

A．局部免疫功能減低

B．自主神經功能失調

C．內分泌功能失調

D．細菌和病毒感染

E．吸煙及理化因素

13、急性呼吸窘迫綜合(ARDS)多半發生于原發病后（）

A．24小時內

B．2天以后

C．3天以后

D．4天以后

E．5天以后

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.18，二氧化碳分壓74.6mmHg，碳酸氫根17.6mmol/I。剩余堿-6，你考慮下列哪一項診斷正確（）

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．以上都不是

15、男性，13歲，2天來出現咽痛、發熱。體檢：咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）

A．肺結核

B．支氣管炎

C．流行性感冒

D．皰疹性咽峽炎

E．肺炎

答案：

11、E

12、C

13、A

14、B

15、D

第二篇：2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題

2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題(1)

1、52歲患者，反復咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（）

A．阻塞性肺氣腫

B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纖維化

D．肺不張

E．肺泡細胞癌

2、男性，73歲，有吸煙史，5年前發現右上肺結核，予規范化、足療程的抗結核治療后復查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為（）

A．肺結核

B．支氣管擴張

C．肺癌

D．細菌性肺炎

E．肺膿腫

3、男，25歲，腦炎患者，呼吸不規則，并有暫停，神志不清。血氣分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧療時宜采用（）

A．持續低流量給氧

B．鼻塞低濃度間歇給氧

C．高濃度給氧

D．鼻導管低濃度給氧

E．鼻塞給氧

4、男，20歲，支氣管哮喘發作2小時。查：神清，口唇稍發紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10 /L，N0.82。患者血氣分析可能為（）

A．代謝性酸中毒

B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性酸中毒

E．PaO 明顯降低，PaCO 明顯升高

5、男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。下列治療措施正確的是（）

A．靜脈滴注尼可剎米

B．靜脈滴注毛花苷丙(西地蘭)

C．靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D．人工通氣治療

E．靜脈注射速尿

答案：

1、B

2、C

3、C

4、B

5、D

第三篇：2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題.doc9

2014年衛生系列高級職務資格普通內科考試輔導試題(9)

41、有關哮喘的實驗室檢查哪項可能錯誤（）

A．發作時嗜酸性粒細胞數可增高

B．痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞、尖棱結晶和透明的哮喘珠

C．發作時呼吸功能檢查有關呼吸流速的全部指標均顯著下降

D．胸部X線檢查雙肺透亮度增加

E．血氣分析均有缺氧和PaCO 降低

42、女性，14歲，游泳后出現發熱，伴咽痛，畏光，流淚。體檢：咽及結膜明顯充血，最可能的診斷（）

A．咽結膜熱

B．普通感冒

C．肺炎

D．肺結核

E．支氣管炎

43、肺癌轉移到淋巴結的常見部位是（）

A．腋窩淋巴結

B．鎖骨下淋巴結

C．鎖骨上淋巴結

D．下頜下淋巴結

E．頦下淋巴結

44、休克型肺炎患者，經應用青霉素和輸液等治療后，體溫正常，病情好轉。但昨天開始出現進行性呼吸窘迫，焦慮。查體：體溫37℃，血壓15.47/8.0kPa(116/60mmHg)，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發紺，雙肺未發現異常。該病人可能發生了下列哪種情況（）

A．并發心肌炎

B．并發心力衰竭

C．并發氣胸

D．并發腦膜炎

E．并發ARDS45、女性，62歲。吸氣性呼吸困難2個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是（）

A．喉頭水腫

B．哮喘

C．肺癌

D．異物

E．喉、氣管炎癥

答案：

41、E

42、A43、C

44、E

45、B

第四篇：2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題.doc6

2014高級衛生職稱普通內科考試答案解析(6)

26、關于內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）

A．少有家族史及過敏史

B．常終年發作

C．發作期間血清IgE水平常增高

D．痰常為膿性

E．發作緩解后肺部聽診亦常有啰音

27、男，62歲，常夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。患者為下列哪種疾病所致哮喘的可能性最大（）

A．支氣管哮喘

B．慢性阻塞性肺疾病

C．心源性哮喘

D．肺癌

E．過敏性肺炎

28、ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是（）

A．呼吸困難與體位有關

B．啰音部位

C．低氧程度

D．肺毛細血管楔壓

E．有無心臟病病史

29、某患者2歲起發生哮喘，持續近26年。此次因受涼誘發氣喘，日前自服氨茶堿和氟哌酸無效。應加用哪種藥物最合適（）

A．腎上腺素

B．氨茶堿

C．地塞米松+靜脈補液

D．噻哌酮

E．喘樂靈

30、男性，70歲，咳嗽2周，咯血絲痰1周，X線胸片示右肺門陰影，為明確診斷，應首選下列哪一項檢查（）

A．胸部CT

B．經胸壁細針穿刺活檢

C．纖維支氣管鏡檢查

D．開胸肺活檢

E．胸部磁共振顯像

答案：

26、C

27、C

28、D

29、C 30、C

第五篇：2014年衛生專業高級職稱考試 普通內科考試模擬試題.doc5

2014年衛生系列高級職稱考試普通內科考試復習題庫

（五）21、女性，58歲。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO 50mmHg，PaO 45mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO 90mmHg，PaO 75mmHg。患者出現意識障礙的原因是（）

A．感染加重

B．氣道阻力增加

C．呼吸中樞受到抑制

D．腦血管意外

E．感染中毒性腦病

22、男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個月，胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發現淋巴結腫大。支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細胞癌。主要的治療措施為（）

A．支氣管鏡下電刀切割腫瘤

B．鎮咳、止血治療

C．化療

D．放療

E．手術治療

23、關于支氣管哮喘發作時的下列檢查，哪項不正確（）

A．X線檢查緩解期可無異常

B．中度哮喘時可出現呼吸性堿中毒

C．嚴重發作時可出現奇脈

D．肺功能異常改變為不可逆性

E．病情越嚴重，哮鳴音反而減少

24、男性，64歲，有慢性支氣管炎史4年，有吸煙史。咳嗽加重2個月，已確診為左肺上葉中分化鱗狀細胞癌，伴左側縱隔淋巴結腫大。主要的治療措施為（）

A．手術治療

B．放療+化療

C．中醫中藥治療

D．輔助化療+手術治療+放療

E．以化療為主，輔以手術和(或)放療

25、男性，55歲，刺激性咳嗽3周，呈高調金屬音，抗生素治療后無好轉，并出現右腋下疼痛，呈火灼樣，向右上肢內側放射，在夜間尤甚，患者吸煙30年，每天20支。應考慮下列哪一種情況（）

A．肺癌轉移到肋骨

B．肺癌壓迫肋間神經

C．Pancoast癌

D．類癌綜合征

E．肺癌引起的神經肌肉綜合征

答案：

21、C

22、E

23、D

24、D

25、C