第一篇：2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題.doc4

2014年衛(wèi)生技術(shù)高級資格考試普通內(nèi)科考前復(fù)習指導(dǎo)

（四）16、男，65歲，慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來病情加重，痰咳不出，煩躁不安，治療不合作。下列治療哪項不正確（）

A．氧療

B．廣譜抗生素控制感染

C．呼吸道濕化

D．非哪根鎮(zhèn)靜

E．必嗽平祛痰

17、男性，63歲。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的（）

A．支氣管鏡檢查

B．CT掃描

C．鼻咽部檢查

D．側(cè)位胸片或高千伏攝片

E．癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查

18、男性，阻塞性肺病史20余年，神志不清5小時。體檢：發(fā)紺，呼吸淺促，心率120次/分，心律齊，肺部可聞及干濕啰音。血壓75/45mmHg。血pH7.18，此時哪項治療措施不適宜（）

A．機械通氣治療

B．糾正低血壓

C．持續(xù)低濃度吸氧

D．呼吸興奮劑

E．黃嘌呤類藥物

19、以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查，哪一項是正確的（）

A．呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率大于28次/分

B．早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C．因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D．X線胸片符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E．肺動脈平均壓力小于12cmH 020、20歲患者，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù)5小時，注射氨茶堿未能緩解。查體：有肺氣腫征，滿肺可及哮鳴音；心率130次/分，律齊，無雜音；血壓14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。緊急處理可用（）

A．毛花苷丙靜脈注射

B．呋噻米靜脈推注

C．氫化可的松靜脈滴注

D．嗎啡皮下注射

E．大量青霉素靜脈滴注

答案：

16、D

17、E

18、A19、A 20、C

第二篇：2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題

2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題(1)

1、52歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（）

A．阻塞性肺氣腫

B．慢性阻塞性肺疾病并感染.C．肺纖維化

D．肺不張

E．肺泡細胞癌

2、男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發(fā)熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為（）

A．肺結(jié)核

B．支氣管擴張

C．肺癌

D．細菌性肺炎

E．肺膿腫

3、男，25歲，腦炎患者，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血氣分析：PaO 5.33kPa(40mmHg)，PaCO 4.67kPa(35mmHg)。氧療時宜采用（）

A．持續(xù)低流量給氧

B．鼻塞低濃度間歇給氧

C．高濃度給氧

D．鼻導(dǎo)管低濃度給氧

E．鼻塞給氧

4、男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10 /L，N0.82。患者血氣分析可能為（）

A．代謝性酸中毒

B．PaO 降低，PaCO 正常或稍低

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性酸中毒

E．PaO 明顯降低，PaCO 明顯升高

5、男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH7.30，PaO 50mmHg，PaCO 80mmHg。下列治療措施正確的是（）

A．靜脈滴注尼可剎米

B．靜脈滴注毛花苷丙(西地蘭)

C．靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D．人工通氣治療

E．靜脈注射速尿

答案：

1、B

2、C

3、C

4、B

5、D

第三篇：2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題.doc9

2014年衛(wèi)生系列高級職務(wù)資格普通內(nèi)科考試輔導(dǎo)試題(9)

41、有關(guān)哮喘的實驗室檢查哪項可能錯誤（）

A．發(fā)作時嗜酸性粒細胞數(shù)可增高

B．痰液檢查可見較多嗜酸性粒細胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠

C．發(fā)作時呼吸功能檢查有關(guān)呼吸流速的全部指標均顯著下降

D．胸部X線檢查雙肺透亮度增加

E．血氣分析均有缺氧和PaCO 降低

42、女性，14歲，游泳后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛，畏光，流淚。體檢：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷（）

A．咽結(jié)膜熱

B．普通感冒

C．肺炎

D．肺結(jié)核

E．支氣管炎

43、肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是（）

A．腋窩淋巴結(jié)

B．鎖骨下淋巴結(jié)

C．鎖骨上淋巴結(jié)

D．下頜下淋巴結(jié)

E．頦下淋巴結(jié)

44、休克型肺炎患者，經(jīng)應(yīng)用青霉素和輸液等治療后，體溫正常，病情好轉(zhuǎn)。但昨天開始出現(xiàn)進行性呼吸窘迫，焦慮。查體：體溫37℃，血壓15.47/8.0kPa(116/60mmHg)，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，雙肺未發(fā)現(xiàn)異常。該病人可能發(fā)生了下列哪種情況（）

A．并發(fā)心肌炎

B．并發(fā)心力衰竭

C．并發(fā)氣胸

D．并發(fā)腦膜炎

E．并發(fā)ARDS45、女性，62歲。吸氣性呼吸困難2個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是（）

A．喉頭水腫

B．哮喘

C．肺癌

D．異物

E．喉、氣管炎癥

答案：

41、E

42、A43、C

44、E

45、B

第四篇：2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題

2014年醫(yī)學專業(yè)高級職稱考試普通內(nèi)科考試題

（三）11、男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO 1OkPa，PaO 7.5kPa，HCO 27mmol/L，BE6mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

12、患者反復(fù)咳嗽、咳痰多年，近1～2年出現(xiàn)活動后氣促。查體：胸廓呈桶狀，雙肺呼吸音低。關(guān)于該病的病因，下列哪項不正確（）

A．局部免疫功能減低

B．自主神經(jīng)功能失調(diào)

C．內(nèi)分泌功能失調(diào)

D．細菌和病毒感染

E．吸煙及理化因素

13、急性呼吸窘迫綜合(ARDS)多半發(fā)生于原發(fā)病后（）

A．24小時內(nèi)

B．2天以后

C．3天以后

D．4天以后

E．5天以后

14、肺心病急性呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果：pH7.18，二氧化碳分壓74.6mmHg，碳酸氫根17.6mmol/I。剩余堿-6，你考慮下列哪一項診斷正確（）

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．以上都不是

15、男性，13歲，2天來出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。體檢：咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）

A．肺結(jié)核

B．支氣管炎

C．流行性感冒

D．皰疹性咽峽炎

E．肺炎

答案：

11、E

12、C

13、A

14、B

15、D

第五篇：2014年衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試 普通內(nèi)科考試模擬試題.doc6

2014高級衛(wèi)生職稱普通內(nèi)科考試答案解析(6)

26、關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）

A．少有家族史及過敏史

B．常終年發(fā)作

C．發(fā)作期間血清IgE水平常增高

D．痰常為膿性

E．發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音

27、男，62歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。患者為下列哪種疾病所致哮喘的可能性最大（）

A．支氣管哮喘

B．慢性阻塞性肺疾病

C．心源性哮喘

D．肺癌

E．過敏性肺炎

28、ARDS與心源性肺水腫主要鑒別是（）

A．呼吸困難與體位有關(guān)

B．啰音部位

C．低氧程度

D．肺毛細血管楔壓

E．有無心臟病病史

29、某患者2歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，日前自服氨茶堿和氟哌酸無效。應(yīng)加用哪種藥物最合適（）

A．腎上腺素

B．氨茶堿

C．地塞米松+靜脈補液

D．噻哌酮

E．喘樂靈

30、男性，70歲，咳嗽2周，咯血絲痰1周，X線胸片示右肺門陰影，為明確診斷，應(yīng)首選下列哪一項檢查（）

A．胸部CT

B．經(jīng)胸壁細針穿刺活檢

C．纖維支氣管鏡檢查

D．開胸肺活檢

E．胸部磁共振顯像

答案：

26、C

27、C

28、D

29、C 30、C