第一篇：小班下學期語言復習要點

小班下學期語言復習要點

《媽媽》兒歌P

5媽媽

下雨了，別讓小松鼠淋著，松鼠媽媽用她的大尾巴，給小松鼠撐著傘。老鷹來了，別讓小雞給老鷹抓走，母雞媽媽用她的翅膀，把小雞緊緊地護住。天黑了，別讓寶寶害怕，媽媽用她好聽發的聲音，給寶寶哼著搖籃曲。

《拔蘿卜》P2

4重點：能重復里邊的對白。“哎呦，哎呦”拔呀拔，還是拔不動。“小姑娘，小姑娘。快來幫忙拔蘿卜！”

《熊貓的客人》P5

2重點：知道小兔有禮貌。小熊沒有禮貌。

《小猴請客》P55

重點：模擬對話，如何招待客人！

《迎春花》

重點：知道春天的花——迎春花

迎春花，開黃花，朵朵張開小嘴巴；它是公園小號手，迎著春天吹喇叭：

滴滴答，滴滴答，它把春天迎來啦！

《花路》P8

3重點：理解故事內容以及里邊的（問話）。

《毛毛蟲》P90

重點：學習量詞：個、根、顆、塊、片：學說詞語：我吃了······

《坐火車》P96

重點：看幼兒畫冊復習詞語：綠油油、金黃色、鉆、瞧。

《春風》P100

重點：春風（兒歌）

春風吹，芽兒發，吹綠了柳樹，吹紅了桃花，吹來了蝴蝶，吹醒了青蛙，吹得小雨輕輕地下，我們一起去種花。

《小青蛙聽故事》P128

重點：問，小青蛙開始時時如何聽故事的（又蹦又叫），后來是如何聽故事的（安安靜靜）。學習詞語：靜悄悄。

《下雨的時候》P17

3重點：結合故事問問題：下雨了用什么當傘？學習詞語：淋濕、頂著、蹦蹦跳跳。

學習詞語：淋濕、頂著、蹦蹦跳跳。

第二篇：小班下學期語言教學計劃

小班下學期語言教學計劃

小班下學期語言教學計劃1

懷著喜悅的心情來迎接這個學期，本學期學一班增加一名小朋友，我會根據她的實際情況盡快讓她融入我們的隊伍當中，為了讓我們的隊伍變得越來越好，于是在本學期應采取新的教學理念及措施；因此需繼續抓緊抓好課程的安排外，還要著重對教學的薄弱環節做適當的調整，對前有的教學不夠完善、創新的方法做適當調整，以致達到良好的效果；本學期根據幼兒上學期學習及掌握情況，適當的延伸課外知識和增添一些粗淺的小學入學知識，為孩子們在步入小學前打下基礎。

1、首次，通過上學期的教學模式存在的問題本學期將逐步改正及完善，上學期每上完一節語言課都要寫教學反思，反思當中常提到的問題就是孩子們如何感興趣的接受課文并能讀懂課文，于是費盡心思想盡辦法的去琢磨此事，發現用生動童趣的故事熏陶孩子們思想，再用現實生活的例子要他們知道其實課本上所講的內容就發生在在我們的身邊，近在咫尺、力所能及。

2、其次，課堂暫時交給孩子們，讓孩子們針對老師所教的內容進行討論和用通暢準確的語言表達自己的看法，激發孩子們的思維能力、想象力、創造力及口語表達能力，促進幼兒學會動腦、積極主動。

3、再次，語言課文需要孩子們掌握的字、詞語，為了讓幼兒在輕松愉快的環境中掌握知識，從課堂型轉向游戲型發展，這樣孩子們又能開心又能學到知識。

4、最后，讓孩子們想想這堂課下來收獲了什么？我應該怎么做？這樣一來孩子們知道自己在課堂上是有任務的，紀律上也會事半功倍；通過適當的獎勵激發孩子們主動發言，正確引導孩子們的思路，多給內向的孩子機會，多幫助語言表達不順暢的孩子，多糾正孩子們對字詞的發言，時刻提醒孩子們回答問題的站姿，以致讓孩子們養成良好的習慣。

孩子們，我們一起成長、一起進步吧,加油！

小班下學期語言教學計劃2

經過一學期的學習，我們班幼兒的語言水平整體有所提高，表達的愿望在原有基礎上更強烈了，事情闡述比較清楚了。但是還有一部分幼兒不愿意表達。本學期我班又增加了幾名新生，為了進一步提高整體幼兒的語言水平，本學期將通過交談、日常用語、講故事等多種形式發展幼兒的語言能力，繼續引導幼兒學說普通話，豐富幼兒詞匯為幼兒創設運用語言的機會。我根據幼兒的年齡和本班實際情況制定了以下計劃：

一、教學目標

1、愿意并能夠集中注意力，耐心地傾聽別人說話。

2、樂意與同伴交流，能大方地在集體面前說話。

3、大膽朗誦簡短兒歌，在教師的幫助下愿意復述簡短故事。

4、能比較正確地運用常見的詞語，能說出簡單而完整的語句。

5、在各種活動中，注意豐富幼兒的詞匯并為幼兒創設運用的機會。

二、教學內容與要求：

1、創造一個自由、寬松的語言交往環境，支持、鼓勵、吸引幼兒與教師、同伴或其他人交談，體驗語言的樂趣，學習使用適當的、禮貌的語言交往。

2、養成幼兒注意傾聽的習慣，發展語言理解能力。

3、鼓勵幼兒大膽、清楚地表達自己的想法和感受，嘗試說明、描述簡單的事物或過程，發展語言能力和思維能力。

4、引導幼兒接觸優秀的兒童文學作品，使之感受語言的豐富和優美，并通過多種活動幫助幼兒加深對作品的體驗和理解。

5、培養幼兒對生活中常見的簡單標記和文字符號的興趣。

6、提供普通話的語言環境，幫助幼兒熟悉、聽懂并學說普通話。

三、教學措施

1、語言能力是在運用的過程中發展起來的，發展幼兒語言的關鍵是創設一個能使他們想說、敢說、有機會說，并能得到積極應答的環境。

2、幼兒語言的發展與其情感、經驗、思維、社會交往能力等其他方面的發展密切相關，因此，發展幼兒語言的重要途徑是通過互相滲透的領域的教育，在豐富多彩的活動中去擴展幼兒的經驗，提供促進語言發展具有特殊意義。

3、幼兒的語言學習具有個別化的特點，教師與幼兒的個別交流、幼兒之間的`自由交談等，對幼兒語言發展具有特殊意義。

4、對有語言障礙的兒童要給予特別關注，要與家長和有關方面密切配合，積極地幫助他們提高語言能力。

四、根據具體情況來制定教學進度及內容

略。

小班下學期語言教學計劃3

語言文字能力是文化素質的基本內容，推廣普及普通話是素質教育的重要內容。幼兒期是語言發展的關鍵時期，《幼兒園工作規程》把“發展幼兒正確運用語言交往的基本能力”作為幼兒園保育和教育的主要目標的一個組成部分。幼兒學習語言是以口語開始，通過有聲的語言來表達自己的思想、感情和愿望。只有語音清楚、準確，語言才能被別人感知、理解，才能進行彼此間的正常交往，進而提高幼兒自身的各種能力。對于小班的幼兒來說，學說普通話的任務和重點，就是在于學會正確發音，并能用準確的語言表達一個完整的意思。在全園上下開展轟轟烈烈的語言文字規范化工作的同時，小班幼兒的語言訓練將從一下幾方面入手：

一、教師本身入手，充分發揮教師的示范作用。

我國是個方言種類十分繁雜的國家，南北方言差異很大。為了解決因語言不通而妨礙語言交際正常進行這個問題，我國政府早在解放初期就做出了決定：普通話要以北京語音作為標準音；要以北方話為基礎方言；要以典范的現代白話文著作為語法規范。普通話是教師的職業語言，會講普通話是合格幼兒教師的必備條件。教師的言語行為具有示范性，是幼兒模仿的榜樣。因而，作為教師本身必須吐字清楚，語音正確，做幼兒學習普通話的典范。

二、幼兒個體入手，查找幼兒發音不準的原因。

小班幼兒入園后不久，通過觀察不難發現：有的幼兒吐字不清，有的幼兒不能說完整的句子，有的幼兒說一些我們根本聽不懂的方言。經仔細觀察分析，發現有如下幾個原因：

1、生理原因。由于小班幼兒年齡較小，發音器官尚未充分發育，聲帶較短、較薄，還不善于協調地使用發音器官。如把舌尖前音“z”發成舌尖后音“zh”，導致“坐”說成“zhuo”；把舌根音“g”發成舌尖中音“d”，結果導致把“高”說成“dao”。

2、家庭不重視語音教育。有些家庭不重視幼兒發音教育，對幼兒發不準的音不注意糾正，有些家庭成員還覺得好玩，學孩子的發音，于無意間造成了肯定孩子發音的假象，使孩子認定自己的發音是正確的。如一個孩子講“姑姑”叫成“****”，一家人也不給予糾正，只是嘻嘻哈哈了事。

3、懶惰心理。有些幼兒在傾聽他人說話時，注意力不夠集中，加之聽覺分析能力較差，因而“聽話”不完整，“說話”也就相應地不完整，甚至用其他音來代替。如在組織幼兒說的“請你像我這樣做，我就像你這樣做”對話時，有的幼兒干脆來個“e?這樣做”，用“e”因代替“我就像你”。

4、客觀原因。有的幼兒父母是外地人，借助于人才交流來到本地，由于工作較忙，孩子一出生就由爺爺奶奶帶著。由于老人年紀大，將方言改為說普通話已不可能，加上一家人在一起時說的都是方言，孩子從小就跟大人們說方言，導致與老師、小朋友的交流出現障礙，影響了孩子語言方面的發展。

三、從口語交往入手，創設良好的語言環境。

為了讓小班幼兒盡快說好普通話，必須為孩子創設一個良好的規范化的語言環境，讓孩子在日常生活中多聽、多說、多練，沒有任何顧慮地與人交往，清楚地

表達自己的思想、感情和愿望。比如師生之間、小朋友之間都用普通話問好；每天拿出一定時間供小朋友用普通話自由交談；老師和小朋友對話時都用普通話（可提醒小朋友不用普通話老師聽不清）；訓練幼兒認真傾聽別人的談話等，充分發揮語言環境的熏陶、感染和潛移默化的作用，給幼兒提供感受和運用語言的機會，提高幼兒的語言交往能力。

四、教育活動入手，提高幼兒的語言質量。

在集體教育活動中，為使每個幼兒都能掌握普通話的規范語音，可有目的、有計劃地組織幼兒學習一些適合小班幼兒年齡特點的繞口令。實踐證明，繞口令是一種提高幼兒語言表達能力的有趣方法。其本身是一種語言游戲，用聲、韻、調極容易混用的字，交叉重疊，編成句子，在快速念出時，容易念錯讀音，鬧出笑話，所以，它既有趣，又活潑，容易被孩子接受，念的往往樂此不疲，聽的往往忍俊不禁。學說繞口令可重點練習發不準的音，還可提高語言表達能力。

除集體教育活動之外，有針對性地組織幼兒玩一些語言游戲，將語音培養寓于游戲之中，并在游戲過程中進行個別指導，糾正幼兒不正確的發音。比如：有些幼兒對“老師”這個稱呼詞掌握不好，不會發“shi”這個音，可組織幼兒玩“打電話”的游戲，在互相稱呼中練習發音。有些幼兒將“gao”發成“dao”，將“ai”發成“yai”，可組織幼兒做游戲“長高了，變矮了”，邊做動作邊練習發音。

五、從家園聯系入手，共同探討好的教育方法。

家園聯系也是幼兒園工作的重要組成部分。通過這一渠道，教師可從幼兒家長那里更多地了解幼兒在家情況，幼兒家長也可從教師這里了解幼兒的在園情況，雙方互通信息，共同探討好的教育方法，這對于孩子的發展是有利的。教師可通過家園聯系爭取家長的配合，在家庭中多給幼兒提供接觸普通話的機會：有選擇地看一些少兒節目，聽一些故事磁帶，在與孩子對話時盡量說普通話，創設良好的家庭語言環境，多給幼兒提供感受和運用普通話的機會。

六、本學期，在小班范圍內，將開展幾項普通話訓練專項活動

（一）“呀呀學語”：每日堅持教幼兒一句簡短的話，可以是禮貌用語、描述性語句，幫助幼兒感受詞句的正確發音，積累語言使用經驗。

（二）兒歌小火車：鼓勵幼兒積極學習幼兒園里所教授的兒歌，同時建議家長用標準的語言多教幼兒學說兒歌，將學會的兒歌打印張貼在語言區的墻飾“小車廂上”，激發幼兒學習兒歌的積極性。

（三）給能積極學習、堅持使用普通話的幼兒發放“普通話小明星”小標志。提高幼兒說普通話的自覺性和積極性。

培養幼兒正確發音、吐字清楚，說好普通話，是一項長期細致的工作。語音的準確與否，直接影響幼兒交往能力的發展，我們必須抓住時機，從小抓起，教幼兒正確發音，說好普通話，提高幼兒口語表達能力，為幼兒進入小學學習漢語打下良好的基礎。

第三篇：小班語言下學期說課稿

導語：語言生動淺顯而富有意義的故事。它的故事情節性教強，能為幼兒提供一個較大的想像空間。以下是小編為大家整理的小班語言下學期說課稿，歡迎大家閱讀與借鑒！

小班語言下學期說課稿（1）

一、說教材

（一）教材內容分析：

春天是萬物復蘇的季節、是播種的季節。在這春暖花開的時節，我帶著我們小班的孩子們來到花園里、操場上、田野里……讓孩子們通過觀察、觸摸，與大自然進行零距離的接觸，讓他們在大自然的懷抱中盡情感受春天的美。為了讓孩子們進一步了解春天的特征，感受美麗的春景，我設計了《春風》這一活動。這首兒歌節奏明快清新、音韻和諧、朗朗上口，并以擬人、排比的句式將春天的勃勃生機展現在幼兒面前，從而激發幼兒觀察大自然的興趣，培養幼兒熱愛大自然的美好情感。

（二）幼兒現狀分析：

小班幼兒年齡小，經過一學期的語言學習，語言表達能力有了一定的提高，但思維能力仍處于低級階段，幼兒可以通過學習兒歌中的詞語，并在創編兒歌時總結原有經驗、擴大知識面，從而使孩子的語言更形象，把動物及事物等特征描述的更準確。

（三）目標定位：

1、語言的教育意義指出：語言是認識世界的重要工具，它能促進幼兒認識能力的發展，提高審美觀，這首兒歌用簡單通俗的語言描述了春天的自然景物，幼兒只有理解了作品內容，感受到了兒歌的美，才能在感情上產生共鳴從而喜歡春天。

2、《綱要》提出：“鼓勵幼兒大膽、清楚的表達自己的想法和感受。嘗試說明、描述簡單的事物或過程，發展思維能力和語言表達能力。”根據這一要求，創設一個能使他們想說、敢說的語言環境，引導幼兒大膽地表達。

對小班幼兒而言，“春天”這一主題的教育教學活動的主要目標并不是關于春天的種種知識，而是引導他們學習關注自然界的變化，感知春天特有的美麗景象。所以在本次活動中我制定了這樣的目標：（1）欣賞兒歌，感受春天的美麗，初步認識春天的特征。（知識目標）

（2）初步學會用適當的詞語更換兒歌中的詞語。（技能目標）

（3）通過學習，喜歡春天的景物。（情感目標）

（四）活動重點、難點的確定和解決。

1、活動重點：理解兒歌內容，明白“吹綠、吹紅”的意思。“綠、紅”既是表示顏色的詞，又寫出了柳樹，桃花在春天生長的特點。我讓幼兒通過看圖來學習兒歌，并通過討論思考發揮自己的想象能力及語言表達的能力。

2、活動難點：能按兒歌的結構學會仿編兒歌，拓展思維。

3、突破重難點方法：通過圖片來引導幼兒學會兒歌，分部理解兒歌內容。由獨自的想象到互相討論拓展自己的思維能力。

（五）活動準備：

《春天》的音樂背景，關于春天的風景圖，及關于兒歌的課件

二、說教法

結合語言活動自身的特點，依據綱要的精神，我主要運用了欣賞感知法和模仿教學法。

第一種是欣賞感知法，就是教師通過圖片展示、表演和朗誦等形式，引導幼兒充分的感知理解兒歌。根據小班幼兒心理、年齡特征和為幼兒提供正確規范、和諧溫馨的語言環境等特點，我運用了欣賞感知法。首先我利用圖片，充分調動了幼兒參與活動的積極性，集中了幼兒的注意力。隨著邊表演邊說兒歌，把幼兒帶進了一個有趣的語言環境，實現了教育的感染功能。其次在教授兒歌的時候，教師的規范性朗誦示范，幼兒的再次完整欣賞，為教育目標的實現奠定了堅實的基礎。

第二種模仿教學法，活動中教師引導幼兒通過觀察兒歌的內容結構、使幼兒對學習產生共鳴，在幼兒自由積極的獲取知識的同時，教師運用激勵性的語言，從而提高自己的思維能力，語言發展能力。

三、說學法

幼兒是活動的主體，在活動中，我本著“讓幼兒成為學習的主人”的理念，使幼兒在輕松、愉快的活動氛圍，掌握活動的重、難點，在本次活動中，幼兒主要運用以下學習方法：

觀察法：幼兒通過觀察圖片，直接感知兒歌的內容。

提問法：引導性的互動提問，鼓勵幼兒將所看到的、想到的，嘗試用完整的語言表達出來。

四、說活動過程

開始部分我先播放《春天》這首歌曲，自然把幼兒帶入詩歌的情境之中。然后請幼兒說出春天的景色。接下來我出示有關兒歌的課件，引導幼兒學習詩歌中的語言。如：春風吹，小樹樁會有什么變化呢？幼兒先說，若說不出來老師點擊課件，讓幼兒感知小樹發芽了，并自由表現發芽的樣子，這時引導幼兒說出兒歌內容：“春風吹，芽兒發”。接下來逐步出示柳樹，桃花，讓幼兒感知顏色，再說出兒歌內容：“吹綠了柳樹，吹紅了桃花。”這個過程也為下面仿編顏色引出植物做出鋪墊。植物學習后，自然過渡到動物，這時，我不再直接運用圖片，而是用動作聲音來調動幼兒的興趣，使幼兒感知兒歌內容，在這個過程中使動靜結合，符合小班幼兒年齡特點，讓課堂不再單一枯燥。自然的引出了“吹來了蝴蝶，吹醒了青蛙。”關于下雨是怎么下的，是請幼兒加上形容詞。

第二環節中我將兒歌完整的說出來，并利用圖片讓幼兒熟知兒歌，同時加上動作更好的把兒歌表現出來。那么幼兒在學習兒歌內容時就更容易了，利于記憶。

在仿編詩歌這個環節中以提問的方式激發幼兒想象的空間，并結合兒歌結構使幼兒掌握仿編的方法，仿編的內容有一定的邏輯性。得符合常理。

最后用找春天，又使仿編有了一定的延伸。

五、課件

制作的課件有助于小班幼兒學習兒歌，將兒歌內容直觀形象的展現，利于幼兒更好的學習理解。

小結：總之，上好一堂課需要精心的準備，不斷的總結經驗，以幼兒為主體。時刻記住活動的目標是什么，能讓幼兒學到什么才是重點，對于本次活動，我覺得語言的學習是一方面，還得熏陶孩子的情感。

我的說課就到這里，謝謝各位評委的觀聽，還請評委們對說課不足之處多加指點！謝謝！

小班語言下學期說課稿（2）

一、說教材

這是一篇非常適合幼兒學習的閱讀故事。作品中人物形象鮮明，故事以熊哥哥和黑豬弟弟請客的對話來練習幼兒的合作表演能力，非常適合幼兒學習復述故事。

二、說教學目標

1、學故事，掌握故事的主要情節，能復述故事中的對話。

2、學故事表演，能大方、自然、較準確地表現角色的語言及心理，提高幼兒表演的興趣。

3、理解故事的含義，我覺得教學重點應放在理解故事內容，學習故事角色之間的對話，感受角色情感上；難點應放在故事表演中如何準確地體現角色的語言和心理上。

三、說教法

結合語言活動自身的特點，依據綱要的精神，我主要運用了欣賞感知法和模仿教學法

第一種是欣賞感知法，就是教師通過圖片展示、教具演示講解故事；采用提問的方式啟發幼兒思考和想象；以談話法指導幼兒故事表演。

第二種模仿教學法，活動中教師引導幼兒通過觀察圖片的內容結構、運用激勵性的語言，再根據幼兒思維直觀性特點和容易被新鮮事物吸引心理，準備了頭飾、掛圖、幻燈片，調動幼兒的多種感官參與，使其積極主動地學習。

四、說學法

語言教學目的是發展幼兒智力，培養語言和認知能力，因此發揮幼兒主體性，結合教材特點，我應教給幼兒一些學習方法。

1、以比較法分析作品中人物形象，培養幼兒的合作表演能力。

2、學會根據故事情節、角色形象及語境特點，表演故事，培養幼兒 表演能力。

五、教學流程

（一）、導入

首先，我出示教具中的動物形象小兔頭飾，說：“小朋友們，你們認識這是誰，引起

幼兒的好奇心立即被激發，注意力集中起來，從而幫助幼兒進入學習狀態。

（二）、引導幼兒看掛圖、了解故事內容，了解幾種動物的外形特征。

1．觀察圖片，引導幼兒講述故事中各種食物

小熊小豬今天要到草地上去玩，看他們都準備了那些好吃的食物，要請誰吃呢？（引導幼兒說出畫面中的食物）

2．逐圖講述故事，理解故事含義。

片段一：觀察畫面，理解畫面內容（熊哥哥在吃什么樣的水果）我們一起來說一說：紅紅的蘋果。

——是誰來了呀？（黑豬弟弟）

熊哥哥見到了黑豬弟弟可能會說什么呀？（幼兒自由說完后，師小結：）黑豬弟弟又會怎么說？（幼兒自由說完后，師小結）

小結：熊哥哥和黑豬弟弟真懂禮貌，見面了會互相問好和分享食物。

片段二：觀察畫面，理解畫面內容（黑豬弟弟在吃什么樣的飲料）我們一起來說

1一說：甜甜的可樂。

——是誰來了呀？（熊哥哥來了）

黑豬弟弟見到了熊哥哥可能會說什么呀？（幼兒自由說完后，師小結：）熊哥哥又會怎么說？（幼兒自由說完后，師小結）

小結：黑豬弟弟和熊哥哥真懂禮貌，見面了會互相問好和分享食物。

（三）、分角色表演表演故事，學說禮貌用語。發散幼兒思維

1、教師請幾名幼兒戴上動物頭飾，分別扮演故事中的角色。

2、教師講故事，鼓勵幼兒模仿小動物進行對話，加強語言能力，提醒幼兒在表演時注意禮貌對話。

3、幼兒自由選擇角色，師生一起表演黑豬弟弟和熊哥哥請客的情景。

4、幼兒自由選擇角色，幼兒合作表演黑豬弟弟和熊哥哥請客的情景。

5、鼓勵幼兒進行擴展性表演

第四篇：C語言考試復習要點

C語言考試復習要點：

一． 題型：

1.選擇題——最基本的知識點，概念——共20分

2.程序運行結果分析——10道程序題——共30分

（來源于課本例題和作業，復習的重點是多看課本程序和作業程序）

3.程序填空題——一個完整的程序挖掉一些空格——共四個程序，10個空格——共30分

4.編程題——有兩道——一道課后作業，比較容易，8分——另外一道比較難，12分——共20分

二．

了。

2.第五章到第八章的內容是核心內容，要重點復習，題型覆蓋所有題目。

3.第九章主要復習宏定義和宏替換。

4.第十章考的不多，集中在10.2和10.3兩節。

復習策略： 1.第一章到第四章的內容比較少，基本是考概念一些小題，以選擇題為主，瀏覽一下就行

第五篇：診斷學復習要點(賽院2014下學期)

診斷學 第一篇緒論

一、名解

1、健康的定義健康是身體上精神上和社會適應上的完好狀態，而不僅是沒有虛弱疾病。

2、亞健康狀態在疾病形成的過程中，人體的機能減退，出現乏力肌肉關節酸痛情緒低落臟器功能減退等，但尚未達到診斷疾病的程度。

3、疾病是人體在外界壞境與內在的疾病因素作用下，因自穩態調節紊亂而發生的生活活動障礙。

二、綜合1、臨床診斷的基本形式：a病因診斷b病理解剖學診斷c病理生理學診斷d綜合診斷e臨時診斷。

2、臨床診斷的方法：采集病史、體格檢查和必要的輔助檢查。

第二篇診斷學基礎

第一章 總論

1、診斷（diagnosis）:是指通過病情學及其他檢查手段以判斷疾病的本質與名稱。

2、癥狀：指疾病作用于機體，致生理功能發生異常，患者主觀感受到的異常不舒服的感覺。

3、體征：是體格檢查所發現的異常表現，是醫師或他人能客觀檢查到的改變。

4、診斷學檢查的內容：a病史采集b癥狀診斷c檢體診斷d實驗診斷e器械檢查f影像診診斷學

第二章 常見癥狀

一、名解:

1、發熱：人體在致熱源的作用下或由于各種原因導致體溫調節中樞功能障礙，是機體產熱大于散熱而至體溫升高超過正常水平，稱為發熱(fever)。

2、牽涉痛：由內臟或深在組織病變引起，在體表某一部位出現疼痛。

3、呼吸困難（dyspnea）指患者主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現為呼吸用力，甚至鼻翼煽動、張口聳肩，輔助參與呼吸運動，可伴有發紺，呼吸頻率、深度與節律異常。

4、呼吸困難（dyspnea）指患者主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現為呼吸用力，甚至鼻翼煽動、張口聳肩，輔助參與呼吸運動，可伴有發紺，呼吸頻率、深度與節律異常。

5、咯血(hemoptysis)指喉及以下呼吸道任何部位出血，經由口腔排除的表現。

6、嘔血（hematemesis）指上消化道疾病或全身性疾病導致急性上消化道出血，血液經由口腔嘔出，為急性上消化道出血的重要臨床表現。

7、意識障礙（disturbanceofconsciousness）因顱腦疾病或嚴重全身性疾病損傷大腦皮層及皮下腦干網狀系統，導致這種應答能力減退或消失。

二、問答題：

1、如何鑒別咳血與嘔血？

三、綜合：

第一節 發熱

發熱的病因：感染性發熱；非感染性發熱：1.無菌壞死組織吸收2抗原抗體反應3內分泌與代謝疾病4皮膚散熱減少5體溫調節中樞功能障礙6自主神經功能紊亂

發熱的分度1低熱37.3℃~38℃ 2中等度熱38.1℃～39℃ 3高熱39．1℃～41℃ 4超高熱≥41．1℃ 常見熱型： 稽留熱：體溫維持在39~40℃達數天或數周，24小時內體溫波動小于1℃見于大葉性肺炎、傷寒等； 張馳熱：又稱敗血癥熱，體溫升高超過39℃，24小時內體溫波動超過2℃最低體溫仍高于正常，見于敗血癥、風濕熱、流感、系統性紅斑狼瘡等； 間歇熱：體溫驟升后持續數小時，然后驟降至正常進入無熱期，高熱期與無熱期反復交替出現，見于急性腎炎、嚴重化膿性感染等； 不規則熱:發熱無規律性，見于結核、風濕熱、支氣管炎等； 回歸熱：體溫驟升至39℃以上持續數天，而后將至正常，高熱期與五熱期規律性交替出現，見于回歸熱、霍奇金病等； 波狀熱：體溫逐漸升高達39℃，數天后逐漸降至正常，反復數個周期，見于布氏桿菌病

第二節 疼痛

疼痛的分類：1皮膚痛2內臟痛3牽涉痛

胸痛病因：1胸壁疾病2心血管疾病3呼吸系統疾病4其他

臨床表現：1年齡2部位3性質4持續時間5影響因素6伴隨癥狀（1）咳嗽咳痰(2)咯血（3）呼吸困難（4）吞咽困難（5）血壓下降甚至休克

腹痛病因：1急性腹痛2慢性腹痛

臨床表現：1年齡2部位3性質與程度4誘因緩解與加重因素5伴隨癥狀（1）寒戰（2）黃亙（3）嘔吐（4）反酸噯氣（5）腹瀉(6)血便(7)休克

第三節 呼吸困難

呼吸困難臨床表現：

1、肺源性呼吸困難：（1）吸氣性呼吸困難：“三凹癥”（2）呼氣性呼吸困難(3)混合性呼吸困難

同。（1）勞力性呼吸困難(2)端坐呼吸（3）夜間陣發性呼吸困難(4)急性水腫

1）顱腦疾病（2）癔病（3）神經衰落

診斷要點：

1、詳細詢問病史；

2、明確呼吸困難的要點；

3、體格檢查；

4、輔助檢查；

5、伴隨癥狀：

(1)發熱(2)胸痛（3）哮鳴音（4）咳嗽咳痰（5）意識障礙。

第四節 咯血咯血

臨床表現：1年齡2咯血量：每日小于100ml為小量咯血，每日100ml~500ml中量咯血，每日超過500ml或一次咯血100ml~500ml為大量3顏色與性狀4伴隨癥狀(1)發熱（2）胸痛（3）嗆咳(4)濃痰

（5）皮膚黏膜出血（6）黃疸（7）進行性消瘦

第五節 嘔血 臨床上嘔血常常同時伴有黑便，消化性潰瘍為其最常見的病因。

嘔血出血量評估大便潛血試驗陽性出血量約為5ml，黑便出血量約60ml;嘔血出血量約300ml（胃內積血）；一次出血400ml，出現全身癥狀，如頭暈、心悸、眼花、畏寒、乏力、冷汗；一次出血800~1000ml，出現急性失血癥狀，如脈搏增快、四肢濕冷、血壓下降、皮膚蒼白等；1200~1500ml，出現急性周圍循環衰竭表現，如脈搏細速、血壓下降、呼吸急速、神志淡漠、休克等。

第六節 意識障礙

意識水平下降

(1)嗜睡為最輕的意識障礙，患者處于病理性睡眠狀態，可被喚醒，醒后能正確回答問題并做出反應，反應稍遲鈍，停止刺激后很快進入睡眠狀態

(2)昏睡又稱昏迷前期患者處于病理性熟睡狀態，近于不省人事，強烈刺激可喚醒，醒后不能回答問題，隨即又進入熟睡狀態

(3)昏迷為意識障礙最嚴重的表現。表現為意識持續中斷或完全性喪失，依據程度不同分為：淺昏迷、中度昏迷、深昏迷。

第三章 問診與基本檢查法

第一節 問診

1采集（historytaking）是正確診斷的第一步病史完整性和準確性是臨床醫生的基本功 問診內容：

1、一般項目包括姓名性別年齡籍貫出生地民族婚姻住址病史稱述者及可靠程度等

2、主訴指患者感受最主要的病痛或最明顯的癥狀與體征，也就是患者本次就診的最主要的原因及其持續時間

3間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情發展與演變；伴隨癥狀；診治經過；患病后一般情況

4、既往史

5、系統回顧

6、個人史

7、婚姻史

8、月經、生育史

9、家族史第二節基本檢查法

體格檢查（physicalexamination）是指醫生運用自己的感覺器官，或借助于一定的診斷工具，了解患者的身體狀況的診斷方法

基本方法：視診觸診叩診聽診及嗅診

視診是醫生用視覺來觀察患者全身或局部情況的檢查方法。一般狀況包括：性別、發育營養意識狀態面容表情體位姿勢步態

觸診方法：淺部觸診法、深部觸診法叩診方法：直接叩診法、間接叩診法

第四章 檢體診斷

名解

1.血壓。

2.現于上腔靜脈回吸收區域）

4.頸靜脈怒張：正常情況下，坐位與半臥位時，頸靜脈不顯露，平臥位時頸靜脈充盈不超

過鎖骨上緣至下頜角連線的下2—3.當平臥時頸靜脈充盈超過正常水平，或坐位與半臥位時可見明顯頸靜脈充盈，稱為~

5.30秒至2分鐘，暫停5~30秒。

6.等的強度重復yi長音，自上而下，從內到外比較兩側相應部位震顫的異同，注意有無增強和減弱。

7.濕啰音：吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄液體，形成水泡并破裂所產生的聲音，故又稱

水泡音。

8.水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。主要由于脈壓增大所致。

9.10.淺反射：系刺激皮膚或粘膜引起的反射。脊髓反射弧及錐體束損害時腹壁及提睪反射減弱或消失。

問答

1.檢查扁桃體的發法及分級？

檢查時讓患者張口發“啊-”音，壓舌板放于舌中后1-3交界處下壓。

分級：1級扁桃體腫大為超過舌腭弓未超過咽腭弓；2級扁桃體腫大為超過咽腭弓未超正中線；3級扁桃體腫大為接近或超過正中線。

2.甲狀腺腫大的分級及氣管偏移的臨床意義？

甲狀腺腫大可分為3級：1級腫大：視診未見腫大，觸診腫大；2級腫大：視診觸診均

發現腫大，未超過胸鎖乳突肌內緣；3級腫大：腫大超過胸鎖乳突肌。

氣管偏移的臨床意義：氣管偏向患側，患側病變體積縮小，氣管被拉向患側，見于肺不張，胸膜粘連；氣管偏向健側，患側病變體積增大，氣管被推向健側，見于大量胸腔積液，氣胸，縱膈腫瘤，不對稱性甲狀腺腫大；oliver征，主動脈弓動脈瘤時，心臟收縮時瘤體膨大，將氣管壓向后方，觸診時可觸及隨心臟搏動的氣管向下拽動。

正常呼吸音有：支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音 異常呼吸音有：異常支氣管呼吸音，異常支氣管肺泡呼吸音，異常肺泡呼吸音 啰音有：濕啰音，干啰音

4.收縮期雜音的分級？（見于書上54頁表格）

5.病理反射及腦膜刺激征的包括內容？

病理反射包括Babinski征，Oppenheim征，Gordon征，Chaddock征，Hoffmann征腦膜刺激征包括頸強直，Brudzinski征，Kernig征綜合1.一般檢查包括全身狀態檢查，皮膚，淋巴結檢查。

2.成人脈搏60到100次每分鐘，呼吸與脈搏比為1：4.。

3.正常瞳孔雙側等大，直徑2~5mm，雙側對稱，規則圓形。

雙側瞳孔擴大伴對光反射消失，見于瀕死；瞳孔縮小生理性見于嬰幼兒，老年人，光亮處，病理性見于有機磷農藥中毒等：雙側瞳孔大小不等，見于顱內病變。

4.正常時直接間接對光反射靈敏，聚合調節反射消失見于動眼神經受損。

5.鼻竇共有4對：額竇，蝶竇，篩竇，上頜竇。

6.喉是發音的主要器官。

7.肺上界正常寬度為4~6cm，平靜呼吸時肺下界位于鎖骨中線第6肋間，腋中線第8肋間，肩胛線第10肋間。

8.心間搏動一般位于左側第五肋間鎖骨中線內側0.5~1cm處，距前正中線7~9cm，搏動范 圍直徑2~2.5cm.9.心相對濁音界為與肺臟相重疊的部分，反映心臟的實際大小和形狀；心絕對濁音界為未被肺組織覆蓋的部分，與兩肺前界一致。

10.心臟聽診為最重要的檢驗方法。聽診內容包括心率，心律，心音，額外心音。雜音及心包摩擦音。

11.1)肝病：黃疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育、白指甲、杵狀指2)腹水表現：腹部膨隆、臍疝

3)側枝循環的建立與重新開放：A、食管、胃底靜脈曲張；B、腹壁、臍周靜脈曲張；C、痔靜脈曲張

注意看一下64頁的深淺反射。

第五章 實驗診斷

第一節 血液一般檢查

1、參考值 / 紅細胞數 / 血紅蛋白

1)2)成年女性3)新生兒

2、貧血：單位容積循環血液中紅細胞數，血紅蛋白量及紅細胞比積低于參考值底限，稱~。

3、紅細胞大小異常:a、小紅細胞：缺鐵性貧血；b、大紅細胞：巨幼細胞性貧血；C、巨紅細胞:葉酸或維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。

4、白細胞總數參考值：成人（4~10）*10*9/L（4000~10000/mm3）;兒童（15~20）

*10*9/L(15000~20000/mm3)；新生兒（11~12）*10*9/L(11000~12000/mm3)。

5、中性粒細胞增多急性感染或炎癥嚴重組織損傷急性溶血急性失血急性中毒惡性腫瘤。

6、中性粒細胞減少感染性疾病血液系統疾病藥物及理化因素脾功能亢進。

7、桿狀核與分葉核的正常比值為1：13。

8、嗜酸性粒細胞增多變態反應性疾病寄生蟲病血液病腎上腺皮質功能減退癥。

第二節 肝臟病常用實驗室檢查

1、血清總蛋白（STP）白蛋白和球蛋白的總稱。

2、參考值血清STP60~80g/L,白蛋白40~50g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值為1.5~2.5：1。

3、A/G倒置(A/G<1)見于肝功能嚴重損傷。

4、血清轉氨酶酶測定參考值連續監測法：ALT10~40U/L，AST10~40U/L，ALT/AST<=1。

5、HBsAgHBeAg及抗-HBc陽性俗稱大三陽，HBsAg抗-HBe及抗-HBc陽性俗稱小三陽。

第三節腎功能檢查

1、血清尿素氮（BUN）測定參考值成人3.2~7.1mmol/L兒童1.8~6.5mmol/L。

2、內生肌酐清除率（Ccr）測定80~120ml/min。

3、血清尿素測定男性268~488umol/L女性178~387umol/L。

第四節排泌物檢查

1、多尿超過2500ml/24h少尿少于400ml/24h或17ml/h無尿少于100ml/24h。

2、尿蛋白腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿。

3、鮮血便：因痔瘡或肛裂的出血呈鮮紅色。

第六章 心電圖診斷

一．名解

1.竇性心動過緩：竇性心率成人<60次/分，一般不低于40次/分，由于迷走神經興奮性增

高或竇房結節到抑制所致。

2.竇性心動過速：竇性心率成人>100次/分，一般不超過160次/分，可發生于正常人。

動。

二.問答 簡述心電圖的臨床診斷價值？

1．是診斷心率失常的最重要的無創性檢查；

2．是診斷心肌梗死的重要依據；

3．用于評估梗死面積，判斷梗死部位與范圍；

4.可輔助診斷心房心室肥大，電解質紊亂及心肌缺血等。

三、填空/選擇

1．一個典型的心電圖包括下列各波級波段：段、T波、U波、Q-T間期（詳見P82）

2．國際通用的12導聯系統包括 胸導聯（v1v2v3v4v5v6）

3．心率=60/p-p或R-R間期（以秒為單位）

4．心電軸在5．心肌缺血的心電圖改變：缺血型改變，損傷型改變

6．心肌梗死的心電圖基本改變7．心肌梗死的心電圖定位診斷，P87.表2-6-1.⑴廣泛前壁V1~V6;⑵下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF

8． 成人小于60次/分，一般不低于40次/分

9．正常竇性心率：①PP波頻率P-R 間期>0.12s

10．陣發性室上性心動過速：①連續出現

R-R間距規則；④可有繼發性ST-T改變

11.心房顫動：①竇性部分下傳，心室律絕對不規則，R-R間距不等；③QRS波群形態正常

12．房室傳導阻滯，二度Ⅰ型（英氏Ⅰ型、文氏型）：

能下傳，脫漏一次QRS-T波群，之后P-R間期最短，然后再逐漸延長，直至P波后脫漏 波群。

祝同學們考試愉快！！賽院開心考試吧！！

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