第一篇：讀《郎咸平說我們的日子為什么這么難》有感

讀《我們的日子為什么這么難》有感

一直聽聞郎咸平教授的大名，以其犀利、簡潔、深入、易懂的邏輯和言語而著名。最近抽出時間認真閱讀了他的著作《郎咸平說：我們的日子為什么這么難》，深有感觸，獲益頗多。

為什么我們的收入這么低？為什么我們什么東西都比美國貴？為什么我們的食品這么不安全？為什么我們年輕人沒有出頭的機會？為什么我們的醫改這么難？為什么中國的企業活不下去？為什么我們的垃圾問題這么嚴重？為什么我們的水資源問題這么嚴重？……《郎咸平說：我們的日子為什么這么難》一書列出了十六個問題，其中大部分是明確設問，探討如今最普通中國人所遭遇的艱難處境。在郎咸平看來，包括官方、媒體和部分專家對這些民生問題的慣常解讀，都存在幾點誤區：一是對普通老百姓的具體遭遇領會不深，造成政策著力點偏離；二是錯誤引用美國等國家案例經驗，存在認知偏差；三是政府監管與市場介入的邊界界定不準，也就是說該管的沒管或沒管好，不該管的，卻因為行政壟斷痼疾發作、利益集團劫持決策和輿論，反而有所強化。

看到這里，你可能會說，對現狀和原因的切入是不難的，甚至可以說，在許多具體問題上，“民生之多艱”情況眾所周知，如果不能解決，又有什么用呢？確實，能把問題看明白的人很多，但可以把問題說明白的人卻不那么普遍，這是因為：首先，學界不少人認為郎咸平系列“百姓經濟學”所涉及的問題過于簡單，覺得不屑談論，他們更習慣于用專業術語去幫地方政府論證政績項目，從學理和經濟形勢兩方面佐證那些項目的合理性、必要性和緊迫性，又或者專心去寫其門生故吏也不大看得懂的艱深論文——簡而言之，“百姓經濟學”既不能帶來直接的效益（出書稿費跟項目經費相比，完全無法相提并論），也不能拿來評選職稱，當然不會被自以為水平比郎咸平高很多的專家所選。其次，政學商各界一些精英，習慣于在信息不均等情況下，占據博弈優勢、爭取現實利益，具體到郎咸平這本書里談到的房改、環境和食品安全監管、產品質量監管、醫改等問題，如果將內幕和信息說得太透，意味著監管部門要擔負起更多責任、從業企業要履行更多義務、專家不得不更小心謹慎的幫閑換錢，利益上會受影響，豈不等于自找憋屈？第三，談論“百姓經濟學”、“窮人經濟學”，不僅需要有經濟學的知識儲備，而且必然涉及到大量現實信息的整合和分析；許多國外模式之所以到中國難以復制其原有效果，來源于截然不同的體制和市場環境，這也牽涉到比較復雜繁瑣的觀察和思考。而這一切，都是原有的經濟學大師們所未能給出公式方法的；這些大師的門生及其粉絲，已經不習慣脫離“言必經濟學原理或大師名言”而進行實證研究的，怎么可能把問題說

明白呢？

之前也有一種說法，認為郎咸平的“百姓經濟學”純粹是嘩眾取寵，意思是說，他雖然找對了問題，有時也看準了原因，但一談到如何解決的時候，就提出無法操作的愿景和方案。還有專家認為郎咸平過于強調政府監管的重要，有意貼近民眾情緒、“明修棧道”，卻悄然強化政府權威、“暗度陳倉”。有意思的是，這兩種說法的提出，所依據的，其實來源于多年前郎咸平多年前呼吁制止國企賤賣風潮、打擊掏空國有資產的碩鼠、加強中國內地股市監管——更好玩的在于，一些批評者當年正是與郎咸平辯論的所謂主流經濟學家，本文前面已經談到，他們非常不屑細讀郎咸平的作品，無非基于利益立場，匆忙的給后者貼上了個標簽，然后就展開完全沒有針對性的指摘和非議……

實際上，這兩年來東方出版社推出的《郎咸平說》系列著作中，郎咸平不僅對提出的設問，給予了解答，而且其方案思路，并不是所謂的迷信政府權威并為之擴權提供依據，恰恰相反，他極力批評的，就是經濟領域不恰當、過度的國家權力介入，我國為應對國際金融危機而提出巨額投資計劃、并得到地方政府投資額倍增的跟進時，他是第一個站出來公開表達不同意見的經濟學家，反對違背市場規律和地方財力的“鐵（路）公（雞）機（場）”建設計劃。而對于民營企業的生存和發展，《郎咸平說》系列著作多次發出呼吁，希望各級政府真正給予它們公平、法治化的發展環境，讓企業家有信心繼續做大做強實業而非投機性的將盈余拿到房市保本；還對多個產業領域提出了轉型升級的方案，警示企業家不要迷信高新技術而忽視產業鏈的精心治理。試問，這樣的建言能算成迷信、強化政府權威嗎？

在新出版的這本《郎咸平說：我們的日子為什么這么難》中，當談到如何解決食品安全問題時，郎咸平一方面歸納了其此前提出的產業鏈整合觀點，提出了可具體操作、國外有產業范例的地下產業（地溝油）疏導改造建議，另一方面則再度強調中國的食品安全監管體制，需要強化執法者和從業者的法律責任，確保監管與被監管雙方在利益上絕緣（這才是國際通行的做法，不叫強化政府權威）。

對于平民的“新三座大山”（住房，醫療，教育），這本書用了很大的篇幅，討論了房改、醫改、教改。這其中頗有新意的是，郎咸平提出教改之所以不成功，原因在于只在行政權和教授權威之間選答案，而沒有真正以學生為中心；相反，美國等國家高教制度的成功，其核心既不是教授的福利，也不是大學的規模，而是學生的質量。在這個問題上，郎咸平為常常被媒體和學界“指定”為其觀點對手的張維迎（北大教改操刀手）說了公道話。

郎咸平教授明理以明天下，他的書值得一看，引人深思！

第二篇：讀《郎咸平說我們的日子為什么這么難》有感

讀《郎咸平說我們的日子為什么這么難》

有感

當代中國社會，老百姓面臨的問題錯綜復雜，首當其沖的就是高居不下的物價與微薄低廉的收入之間的矛盾。有相當一部分的中國人所付出的辛勤勞動不能與所得報酬成正比，雖然這與每個人的工作性質與與工作能力息息相關，但是如果讓扎根問題成為一種普遍現象，那么我們不免心生疑問：當代國家的經濟發展和國民的社會生存到底是一個什么樣的關系；我們又該如何去看待這個問題；這僅僅是一個過渡階段還是我們在根本體制上出現了問題？至少從個人能角度出發，這種社會現狀，無疑是很打擊國人的積極心理的。所以我一直很想問，為什么會這樣。這個問題，在我看了《郎咸平說我們的日子為什么這么難》后，讓我有所啟發，讓我對現狀有了更深層次的掌握與解讀。

首先第一個問題，國民收入為什么得不到保障。中國的工人有著世界最長的工作時間，卻只領著最低的工資。打一個很簡單的例子，在我看來，在中國，農民工也是很具有創造價值意義的，他們是整個國家建設的實施者，理應受到人們的尊重，國家政府應當竭盡全力維護和保證農民工群體的利益，至少不能讓工作勞累、收入微薄、討薪艱難、反映無門、生活貧苦成為當今農民工生活的主題，再看看國外，那些穿梭在大街小巷的農民工，并沒有遭到區別對待，他們和生活在城市里的白領一樣，享受著這個國家所應給予各項保障，獲得這份職業的成就感，而中國工人一年卻只有2000美金的工資，實際上拿到手的又是屈指可數，這到底是因為什么？因為我們整個社會，并么有完完全全從以人為本的角度出發，從人民實際需要的角度出發。用于城市建設經費比重過多，人文建設經費比重過少，當國民收入與日趨完善的城市建設不能同步，那么一個城市居民生活水平與幸福指數便是子虛烏有。

第二，我們收入低不說，為什么我們什么還都比美國貴很多呢？一輛寶馬Z4的車子在中國需要58.9萬元人民幣，在美國的價格折算成人民幣卻只用20萬元左右，不用的經濟結構，低收入為何催生高消費？1982年《少林寺》上映的時候票價是一毛錢而到了2007年《變型金剛》在北京上映時的票價就變成額80元，25年后足足翻了800倍。有些人喜歡大牌的東西，比如阿瑪尼。阿瑪尼的西服在中國差不多三萬塊人民幣，而在美國折合成人民幣卻只用15000多塊。中國是在很多方面存在供不應求的，很多商家利用消費者的心理故意在消費品上做文章，哄抬價格，惡意炒作，不絕于耳，讓絕大部分消費者望而卻步，我們而實際上，是不是像中國似乎只有像快餐天然氣之類大眾都要吃和用的東西才和美國差不了多少，其他稍稍上點檔次的東西都比別人貴，我們要肯定奢侈消費品的存在，但是我們是不是也要考慮一下國民收入是否與之相掛鉤問題，從另一方面來講，沒有真正做到藏富于民是問題產生的另一誘發因素！

08年的十月份，我們國家受到金融海嘯的沖擊，政府決定提列4萬億從事基礎建設，但其實這并不明智。在金融危機面前，在高速公路上面搞基礎建設，是否切合時下主題？我們并不是否認基礎建設的重要性，但是這個時候搞基礎建設是否解決燃眉之急？是否有利于國家安全度過金融危機？我們試想一下，高速公路建成之后，而沒有車子在上面行駛，而耗資巨大的道路建設給國家財政增加了不小的負擔。沒有做到散資民間，沒有切合群眾路線搞實際問題，沒有做到藏富于民，內需拉動不起來，國家的根本目的是為了促進就業，但卻沒把資金投到點子上，這樣下去永遠都是一個惡性循環。

《郎咸平說我們的日子為什么這么難》最讓我印象深刻的是它介紹了一種值得整個中國經濟發展借鑒的方法，那就是所謂的重慶模式！這是一個專門對付房價高漲的殺手锏，這個模式采取了兩個極其有用的手段，其中一個是推出全中國規模最大的公租房的建設計劃，在未來三年以平均價格2000元一平米的成本構建4000萬平方米的公租屋！重慶可以搞，為什么中國其他的地方就不能借鑒呢？

看完真本書，其實心中是非常的沉重的，感覺中國在新時代的問題太多，困難太大，我們國家在經濟建設、人文建設等方面還有很長的一段路要走，門難進、臉難看、話難聽、事難辦的現狀急需改變，才能讓現代有志青年空有一身功夫，卻無用武之地的處境得以改善，醫改房改教改制度有待進一步矯正。文中提到中國要取得市場經濟的地位要走的路實在太長…

但是我透過這本書，也看到了中國也在慢慢的解決這些問題，重慶政策的出現，藏富于民這個理論的慢慢滲透，都讓我看到中國正在一步步往前走，所以現在面臨的一切困難，我認為都是中國在快速發展過程中的陣痛。我們應該相信政府的執政能力與勤政態度，國家的發展需要等待，也需要耐心，更需要各界人士的共同努力，我們不能斷章取義，消極地看待問題，很多方面仍值得我們自我肯定，但同時，我們也不能忽略問題的存在，應當勇于面對，積極思考，相信政府能夠多方案、多舉措、重實際為民造福，切實做到取之于民、用之于民。

讀《三體》有感

從小學開始我就對軍事以及科幻的文學有著濃厚的興趣，可是隨著年齡的增長，我關注的重心也開始慢慢轉移。最近得知劉慈欣的一套《三體》名聲鵲起，出于好奇心與個人興趣，就買了一套三部回來翻閱。打我一開始翻開書，我就完完全全被書中字里行間撲朔迷離，極具想象的劇情深深癡迷，愛不釋手，完全沉迷到了《三體》的世界當中。無愧于被稱為中國最優秀的科幻文學作品之一，下面我就此淺談看完這本書的感受。

故事可以追溯到文革期間，軍方探索外星文明的紅岸工程正在如火如荼的進行，文革時一個受政治迫害的天體物理學專業的女大學生，機緣巧合之下來到一個電磁武器基地，實驗過程中一個不小心發出去的電波，由于受到太陽的輻射，成為星球級的廣播飛向了浩瀚無垠的宇宙。四光年外的三體文明，正好接收到了電波，由于他們恒星系的環境惡劣至極，他們決定要入侵地球，在地球上定居。三體艦隊將在400多年以后到達地球。整個故事情節是以三體文明對地球的入侵以及地球如何進行抵抗作為主旋律。

同樣是科幻小說，為什么《三體》就那么吸引我，有以下幾點原因。首先當然是科幻的第一要素：科幻感。得益于劉慈欣的天馬行空的想象力，《三體》的科幻感實在令人如癡如醉、難以挑剔，而且有感覺很有理有據，井井有條。比如微波傳送電力，男人女人在一百多年后外貌上越來越相像。中微子傳播以及核聚變技術的掌握。甚至文中還有宇宙本來是十維的，但是由于超先進的文明基于黑暗森林理論而對其他文明使用的降維攻擊，而使得宇宙不斷地在從十維往下降，總有一天會降到零的說法。讓人心里感到說不出的震撼與刺激感，同時深感在大自然面前人類是如此的微不足道。對三體人的先進文明也有積極的的描述。比如壓縮分子距離而形成超級強度材料的水滴，僅憑一個水滴的力量就摧毀整個太陽系艦隊幾千艘飛船等等的劇情，都充分的顯示了這是一個偉大的科幻作品。

第二個要素是劇情豐富。僅僅有科幻上的描述，當然算不上一部好的科幻小說，只有加入了各個人物情感以及牽動心弦、曲折波瀾的劇情，才能真正是一部偉大的科幻小說，這也是三體最為成功的地方，《三體》塑造了一個個有血有肉的角色，粗獷的警察史強；貫穿整部小說的可以看做是主人公的思維邏輯；無意間發出電波導致有了后來的一切的葉文潔；深謀遠慮的鐵血軍人章北海,第三部的主人公程心，對故事有重大推動作用的關一帆等等等等。這些人物都被作者富有想象力的筆墨賦予了生命，他們仿佛就活在你的面前，上演著故事里發生的令人窒息的一切。著實的把我們的胃口吊了起來，讓我們沉迷在其中，樂不思蜀。人類第一次接觸到外星文明就收到四百多年后要被侵略的消息，期間人類做出了種種的努力來抵抗幾百年后才到來的三體艦隊。由于遭到三體的技術鎖死限制，人類的技術很難有大的突破。這種情況下，“面壁計劃”走到了世人的面前。從全人類中挑選出四位“面壁人”，他們的使命就是想出保護四百多年后的地球的方法。他們享有龐大的資源的權限，因為他們的行為從被任命的那一天開始就可能是為拯救地球作為出發點的，但是由于受到三體智子的監控，他們當然不可能和別人交流真實的想法，也就是他們做的一切都有可能左右到地球的命運。而文中出現的黑暗森林理論更是讓人拍手叫絕。在浩瀚的宇宙中，每個文明都處于黑暗之中，只要某個文明的坐標暴露了，就仿佛是在黑暗中的一盞燈，會遭到不知來自何處的未知文明的毀滅性打擊。因為每個文明都要生存下去，而唯一保險的方法就是消滅一切其他的文明，不然就可能被別人消滅，這種不是你死，就是我亡的震撼感讓人流連忘返，確實是一個讓人心情沉重的理論。最終，由于太陽系的坐標暴露，整個太陽系遭到了未知超先進文明的降維打擊，整個太陽系所有生物全部死亡，只有程心和關一凡逃出生天，作為最后的兩個人類與智子一起走向整個宇宙的原點。驚心動魄或許是一個讓我在看完《三體》這本書最好的形容詞了。

《三體》在科幻方面獨樹一幟，而在人物渲染以及人文主義的宣揚方面，更是做到了很多敘事小說都沒辦法達到的高度，通過對書中人物心理上生動地描寫，再加上變化莫測、驚心動魄的劇情，真無愧于中國科幻小說的基石這一稱號。也讓人無比期待未來的中國能有比《三體》更偉大的作品問世。在此，我不得不對筆者的創作能力與天馬行空的想象力表示驚嘆，讓我對科幻小說有了更深層次的理解與感悟。！

第三篇：郎咸平說我們的日子為什么這么難-有感

讀《我們的日子為什么這么難》有感

一直聽聞郎咸平教授的大名，以其犀利、簡潔、深入、易懂的邏輯和言語而著名。最近閱讀了老師推薦的他的著作《郎咸平說：我們的日子為什么這么難》，深有感觸，獲益頗多?！独上唐秸f我們的日子為什么這么難》這本書篇幅不長，但是內容豐富，事例鮮活，語言樸實，論述了當代中國民生中存在的突出問題，提出了政府在當中應當承擔什么的角色。讀起來的卻牽動著讀者的心，因為不僅僅是你在讀，主要是在聽老百姓的心里話。每一個事例，每一組數字都是老百姓的心聲和傾訴。都是社會的呼喚，都是在對政府警醒，也是對中國人思想道德文化的折射。

為什么我們的收入這么低？為什么我們什么東西都比美國貴？為什么我們的食品這么不安全？為什么我們年輕人沒有出頭的機會？為什么我們的醫改這么難？為什么中國的企業活不下去？為什么我們的垃圾問題這么嚴重？為什么我們的水資源問題這么嚴重？?? 《郎咸平說：我們的日子為什么這么難》一書列出了十六個問題，其中大部分是明確設問，探討如今最普通中國人所遭遇的艱難處境。

在為什么我們的收入那么低以及我們為什么都比美國貴里面，郎教授歸納的主要原因一切皆因沒有藏富于民。他講了一個A先生開采金礦的簡單故事。在美國的A先生，他是寧愿多給工人一點錢，工人有了錢以后，可以推動其它行業的發展，從而促進了大家的發展。而在中國的A先生，卻只肯給工人一點只夠基本生活的錢，結果一切其它行業都發展不起來，也只有A先生自己一個人去住大別墅了。

為何同樣一個A先生，在中國會發展成另一個模樣，其最主要的原因，恐怕還是中國的人太多，農村富余的勞動力太多，以至于勞動力的價格總是能夠被壓得低低的。特別是對于這種挖金礦這種簡單腦力，沒有技術含量的體力活，這種勞動力實在也是多得太多了。

也正是由于多，所以便宜，也正是由于便宜，也就造就了A先生能夠更多地獲得利潤。其實，在美國的A先生難道是真的愿意多給工人錢嗎？那也只是沒有辦法，誰讓他在美國，一塊殖民地上，那邊人少地多。在工業時代的英國，工人的收入不也只夠買面包吃嘛!

同樣也由于郎教授后面提到的“為什么中國的企業活不下去：富士康悲劇”所指出的，正是由于國外的大企業，只把我們作為他們的生產加工基地，壓榨地特別厲害。但我們的行業管理部門卻沒有起到應有的行業管理職能，只知道一味地招商引資，從來不知道保護國內制造企業的權利，造成我們的工人的收入不得不拿得很少。

對于為什么我們的房改那么難，郎教授談到了“火山理論”和“重慶模式”。由于沒有對火山里的巖漿進行有效的引導，老百姓沒有辦法自建住房，而政府又缺少保障性的廉租房和經適房，任何阻擋火山口的巨石都會被融化。

在中國做事難，做人難，過日子更是難，這種現象存在于各種行業和領域，人們普遍感到壓力大，困難多。其實老百姓的要求并不高，只是要求看得起病，上得起學，住得起房，吃的健康，活的快樂。在中國做事情難，做人難，過日子更難。問題不斷，而且還會涌現更多問題。政府出臺的新措施新法規，即時有一些不大有效，但是老百姓可以看到一直在努力。這是國家改革發展的必經之路，世界上沒有哪個國家可以越過這個階段。我們不怕走彎路，就怕知道偏了軌道還繼續走下去而不予糾正，如果那樣，那就會出現不可預知的后果。

在郎咸平看來，包括官方、媒體和部分專家對這 些民生問題的慣常解讀，都存在幾點誤區：一是對普通老百姓的具體遭遇領會不深，造成政 策著力點偏離；二是錯誤引用美國等國家案例經驗，存在認知偏差；三是政府監管與市場介 入的邊界界定不準，也就是說該管的沒管或沒管好，不該管的，卻因為行政壟斷痼疾發作、利益集團劫持決策和輿論，反而有所強化。

改革開放已經30年了，可謂碩果累累，但是體制性的改革依然沒有完成或者開始。中國經濟的問題錯綜復雜，在物質條件日益豐裕的情況下，老百姓怨聲載道也多了。其實老百姓關心的話題是非常具體的，也是很有限的，也是涉及基本生存條件的，說白了就是收入低、物價高、看病難、看病貴、上學難、住房難

等。我們的日子過得那么難，其中的原因多種多樣，本質只是一條，中國人太多，太復雜，職能部門的管理能力還有待加強。

第四篇：讀《我們的日子為什么這么難》-簡評郎咸平

讀《我們的日子為什么這么難》——簡評郎咸平

我在被推薦郎咸平這本《我們的日子為什么這么難》之前，曾看過郎教授的節目《財經郎眼》，也讀過他的《熱點的背后》一書。我感覺，郎咸平這個人，現在可以做出這一番成就，是有其道理在的。

郎咸平是一個經濟學家，但卻從來不用拗口的經濟術語來“忽悠”老百姓，而是用我們最關心的種種民生話題來解釋經濟詞匯，讓每個人都能看的懂。比如這本《我們的日子為什么這么難》中，他主要針對最貼近我們生活的“工資低、物價高”，“醫改、房改、教改難”等問題，從經濟學的角度出發，多方面解釋了為什么中國老百姓的日子越來越難過，由淺入深，循序漸進。這一點，對于當今社會上的各種一開口便是滿口術語的“專家”來說，是極其難能可貴的。畢竟，專家的職責，并不是讓本來簡單明了的事情變得晦澀難懂。

郎咸平不只是一個經濟學家。他作為經濟學家，卻比很多政治家更清晰地洞察政治，對每一起社會熱點事件，都有獨特的理解和看法，并常常敦促政府要有合理有效的處理方式，可謂是經濟學家中的政治家。張悟本事件、霸王洗發水事件??社會上各種鬧得紛揚的事件，都少不了他及時的分析。

郎咸平看問題總有其獨到之處。比如說吧，在社會各界鼓勵實行房產稅的浪潮聲中，他卻認為“房價大漲，得罪了所有買不起房的人，再搞房產稅的結果，又要得罪了所有買得起房的人，結果全國老百姓都被得罪了，那政府的執政基礎怎么辦呢？”，并引用世界銀行的報

告結論“房產稅必然要承受沉重的政治代價。”房產稅實行的結果好壞先姑且不論，但是在社會思想趨勢有明顯傾向性的時候，有人能站出來從不同的眼光分析問題，這對于之后完善政策是十分重要的。

郎咸平總是說實在話。看看現在中國還剩多少說良心話的：我們的官員，口口聲聲稱自己是“人民的奴仆”、“人民的兒子”，但背后拿了多少“主人”、“父母”的血汗錢；我們的企業，總是標榜著自己的產品多么多么好，但這么多年我們吃著毒大米、喝著皮革奶、枕著黑心棉；國家統計局，本應是最該擺事實講道理的，但“2009年全國70個大中城市房屋銷售價格較上一年上漲1.5%”這樣的數據實在是太難令無數的“房奴”們信服了。

在中國普通老百姓的日子實在是難！這是郎咸平在《我們的日子為什么這么難》這本書中說的一句大良心話。收入低、物價高、看病難、上學難、住房難、環境污染嚴重、企業走不出去??圍繞這中國這龐大的人口，還有許許多多的問題需要解決，然而政府職能部門的管理能力卻無法跟緊人們這日益擴大的需求。老百姓的要求說難并不難，看得起病、上得起學、住得起房，吃得健康，活得快活。然而這是這看似簡單的要求，實行起來卻困難重重。正像郎咸平所說，我們的干部們并不是不聰明，只是總頭痛醫頭、腳痛醫腳，沒看清問題的本質，不知道一勞永逸地解決本質的問題才是癥結所在。

第五篇：《我們的日子為什么這么難》讀后感

我們的日子為什么這么難

閻帥

改革進行了三十余年，國民經濟享受了突飛猛進的增長，僅僅GDP曾經保持過兩位數增長，就能讓西方的發達國家瞠目結舌。讓老百姓的物質生活也享受了從無到有的質的飛躍，如果我跟我的妹妹說，曾經要有手表縫紉機自行車才能娶個姑娘回家，估計她會笑出聲來。蛋糕越做越大，宏觀經濟指標呈現令人陶醉的美景，老百姓的日子卻越來越難。伴隨經濟快速增長帶來的，是看不起病，上不起學，買不起房。

醫療問題在全世界都令各國政府非常頭疼。一方面要保證提供公民有足夠的醫療資源使用，另一方面又要穩定財政支出，至少確保醫療支出不會造成過大的財政負擔，以致影響其他公共服務支出的有效性。造成醫療改革阻力過大的重要原因就是，牽扯到的利益集團過多，涉及的利益面太廣。各國對于醫療服務的財政支出都是非常大方的，在各醫療相關領域的企業看來，這是一塊非常巨大非常誘人的肥肉。

美國對于醫療問題也曾經非常頭疼。每年要花掉2.4萬億美元，來支撐龐大的醫療體系運行。即便這樣，依然有8000萬人享受不到常規的醫療保險。擁有3億人口的美國四分之一的老百姓看不起病，或者看病難，對于網上的“美分“而言真是一記響亮的耳光。因為美國的保險非常貴。想上得起保險，就要時刻關注藥價的變化。美國醫生開藥可不是信手拈來，一拍腦門想開什么就開什么的。藥廠和保險公司掛鉤，保險公司規定享受我保險的人看病，都要遵從醫生的藥目表，而這個藥目表是保險公司通過游說國會制定的。

這下就清晰了許多，藥廠做了個高價藥，告訴了保險公司，保險公司就去游說國會，把這新藥放到價目表里，以后醫生開藥，就要選擇這種高價藥。有保險的人看病，因為藥貴了，就要繳納更多的保費，沒保險的人看病，就直接花更多的錢買藥。藥廠和保險公司，雙贏。老百姓和繳納保險的企業，雙輸。

奧巴馬對于醫療體系的改革非常成功。他通過對富人征稅，補貼給窮人，使醫療成本大大降低，減輕了老百姓看病的負擔。同時，政府的赤字將減少一萬億美元，還能讓3000多萬沒有醫保的人納入醫保系統。這其中的秘訣就是，切斷了保險公司和藥廠之間的利益掛鉤，讓富人自覺監管保險公司，減少高價藥進入藥目表。由此形成的是良性循環，開的藥便宜，個人負擔減輕了，企業負擔也輕了，保費自然低了，富人就不用繳納更高的醫保稅，還會想辦法讓藥廠研發更便宜的藥。

我們國家也進行過醫療改革，其結果卻令人可怖。1985年到2003年，我國的醫療衛生

支出結構變化為，政府支出比例從39%下降到17%，社會支出比例從33%下降到27%，個人支出比例卻從28%上升到57%。2004年，我國44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障。也就說，8億人得不到醫療保障體系的覆蓋，看病基本靠自費。

究其原因，不得不再次提到市場化。90年代中后期，國家將本不應該產業化的領域產業化，將不該市場化的領域市場化。把本應該作為政府承擔的公共醫療衛生體系推向市場，一瞬間各種民營資本涌入醫療體系。政府一下子從沉重的財政負擔中解脫出來，得以大刀闊斧地進行其他方面的改革。卻一下子推高了老百姓的醫療成本，使看病吃藥成了窮人的噩夢。

政府控制下的醫療服務價格被控制得過低，病人的需求量卻很大，價格機制的倒掛，也使醫療價格存在內生的上漲壓力。市場化和財政補貼的下降為醫院改善收益率提供了絕佳的良機。一方面，藥品和醫療器材等相關產品面向市場開放，另一方面，醫院為了保證其盈利率，將醫藥企業與醫生的利益連接起來。這樣，醫生開藥都挑貴的開，自己能拿回扣，醫院也能創收，真是一舉兩得，美哉美哉。

看病如此昂貴，小民承擔不起的。政府就用行政手段，直接強迫藥品降價。這下好了，原來醫生只開一種藥，現在開五種藥。我上一個月去醫院看鼻炎，醫生竟給我開了大大小小七種藥，奈何我膽小，不敢頂抗醫生，回家吃藥比吃飯還準時，藥水藥丸灌下去直抻脖子瞪眼睛，吃了一個月竟還不能根治。真是怪哉怪哉。

好像現在年輕人都不敢輕易結婚，結了婚都不敢輕易要小孩。這背后隱藏的不僅是生活成本的昂貴，更是對高房價的恐懼。一套房子動輒上百萬人民幣，年薪五萬尚且要不吃不喝20年才能買一套房子，20年之后人口膨脹通貨膨脹，一套房子恐怕要漲到兩百萬。買房子，不僅成了許多人生活幸福的前提，也成了很多人生活不幸福的原因。有了房子，心中一塊大石頭落地，終于有了自己的安身之所，父母松了一大口氣，岳父岳母安安心心地把女兒嫁出去。住進去才發現，每個月賺點錢一大半都送給銀行還貸款去了，住了大房子卻不能大大方方過日子。房價猛漲，甚至已經超過了當地居民的消費水平，主要原因我認為有兩點。

第一，地價升高帶動的政府收入升高最明顯。鄧小平南巡講話之后，地方經濟開始迅速發展，其代價卻是中央政府的金融能力枯竭和信用透支，這都是中央政府所不能容忍的。由此引發了1993年的分稅制改革，把國稅和地稅以制度的形式分開。其實質是一個非常粗糙的分錢過程，中央政府將地方政府的財政收入拿走一塊后，地方政府如果想繼續保持原有的收益，就要擴大財政收入的基礎，即“把蛋糕做大”。要么更多地吸引投資，要么更多興辦企業。這其中，“炒地皮”似乎是最直接最有效地方式之一。工業用地如果想用來吸引投資，就要給予極大的地價優惠政策。政府則只能用住宅用地和商業用地開刀，一塊地以奇高的價

格承包給開發商，開發商當然不能虧本經營，就把成本轉嫁給消費者，由此推高了房價。政府抑制房價的措施中，竟有“限購令”這種直接強硬干預經濟規律的手段，限購令不僅不能降低房價，反而會使房價進一步上漲。比如，一位28歲的男青年，有穩定的收入有穩定的工作，想要與另一女青年結婚，就一定要買房子。岳母發話，沒房子不能結婚。一方面面對限購令，廉價房又不夠標準。這樣一來，剛性需求還在，供給方卻捂盤了，房價則會進一步上漲。

第二，地產業帶來的政治收益最大。隨著改革的深化與發展，我們政府的政績考核標準也在進一步窄化。從最初的社會各方面發展，到社會經濟發展，再到現在的GDP增長，各級政府都盯著GDP指標，上行下效，形成了惡性循環。賣地也成了能帶來最快的GDP收益的途徑之一。2007年我國的賣地收入占到GDP比重的4%，每年的GDP增速房地產也能帶來將近3個百分點。如此龐大的貢獻率，在短期內也不是其他行業能夠取代的。所以，想方設法把地價搞上去，成了很多地方政府的主要投資行為目的之一。

每當我在媒體中聽到改革，都會不寒而栗。改革在帶來財富快速增長，生活水平提高的同時，其背后也隱藏著很多嚴重的社會，經濟問題。但是我們并不能因此而停滯改革，而是要在改革中不斷完善制度，找尋出路，不斷對“改革”進行改革，才能保證經濟健康增長，有效促進國內消費，提供源源不斷的內生經濟增長點。