鄉鎮一元民生保險救助理賠工作方案

為最大限度減輕人民群眾遇到的緊急性、臨時性急難問題，大力弘揚城鄉居民見義勇為精神，提高民生保障水平，根據《X縣人民政府辦公室關于印發X縣“一元民生”保險工作實施方案的通知》，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、保險內容。由政府為轄區內戶籍人口繳納X元/人年費用，在全鎮涉及見義勇為、群體性意外、未成年人溺水死亡、自然災害事故、交通事故、救助人員意外等事件造成人身傷亡的對象及特困群眾重病醫療對象給予救助的保險項目，是鎮政府X年向全鎮人民承諾的一項重點惠民工程，在約定的時限內，居民不用花一分錢就可以享受保險公司給付的一次性傷亡救助金或醫療費用等。

二、理賠標準。X、因突發的群體性意外事故造成人身傷亡的：死亡（殘疾）賠付限額X萬元/人；醫療救助賠付限額X.X萬元/人。X、因見義勇為行為導致人身傷亡的：凡經縣級以上政府部門認定為見義勇為行為的，無條件按X萬元/次賠付額度予以賠付；造成死亡（殘疾）的，按《人身保險傷殘評定標準》（中保協發〔X〕X號）的規定進行賠付，最高限額X萬元/人；產生醫療費用的，最高賠付限額X萬元/人。X、風災、水災、雪災、雹災、雷擊、地面塌陷、突發性滑坡、森林火災導致人身傷亡的：死亡（殘疾）賠付限額

X萬元/人；醫療救助賠付限額X.X萬元/人；財產損失賠付限額X.X萬元/戶。X、未成年人因溺水死亡的：經政府及相關部門認定后，死亡救助限額X萬元/人。X、發生道路交通事故致人重傷或死亡，責任人無能力賠償或者肇事車輛逃逸的：按《省道路交通事故社會救助基金管理辦法》處理后，死亡（殘疾）賠付限額X萬元/人；醫療救助賠付限額X.X萬元/人。X、特困群眾重病醫療救助：特困群眾（農村建檔立卡貧困戶、低保戶、特困供養人員、重度殘疾人、城鎮建檔立卡困難職工、孤兒）因特大疾病（X類疾病）住院，經其所對應繳納醫療保險報銷后，剩余的符合醫療報銷費用，X元以內的按照X%的比例進行賠償；X元以上的按X元上限標準進行賠償。X、因現場參與災害事故救助造成救助人員傷亡的：死亡（殘疾）賠付限額X萬元/人；醫療救助賠付限額X.X萬元/人。

三、工作措施。（一）加強領導。鎮政府成立X鎮“一元民生”保險工作領導小組，由民政所長X任組長，X為具體承辦人，各村支部書記為成員，文書為本村具體承辦人，材料整理好后交給唐盼盼統一上報縣保險公司。（二）密切配合。各村文書要密切配合，積極溝通，扎實做好投保、救助、賠付等各項工作，切實保障人民群眾切身利益。（三）明確職責。領導小組成員要高度重視，各司其職，確保“一元民生”保險工作順利開展。（四）強化宣傳。各村及有關部門要對“一元民生”保險進行深入廣泛宣傳，確保政策宣傳面達到

X%，不斷提高人民群眾保險意識和利用保險維護自身利益的能力。