第一篇：醫政醫管工作實施要點2021年

醫政醫管工作實施要點2021年

2021年，全縣醫政醫管工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以常態化疫情防控為重點，以高質量發展為主線，以改革創新為動力，圍繞全面推進健康建設，做好“十四五”開局之年醫療管理各項工作。

一、落實常態化疫情防控舉措，提升重大疫情救治能力

（一）夯實重大疫情醫療救治能力。落實“四早”“四集中”要求，全面加強醫療救治指導支持。強化醫療救治“五個結合”。強化發熱門診、定點醫院建設和發熱病人閉環管理，推進發熱門診和定點醫院風險排查和評估。健全縣新冠病毒核酸檢測體系，加強醫療機構核酸檢測室間質評。提升全員核酸篩查應急能力。加強疫情監測預警和信息報告，做好新冠病毒疫苗疑似預防接種異常反應醫療救治。加強醫療機構院感防控，優化感控資源配置，強化感控制度建設與感控措施落實。加大民營醫院和私人診所疫情防控措施督導檢查力度。

（二）推進公共衛生醫療服務體系建設。立足平戰結合、防治結合，加強醫療資源動員響應、區域聯動，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。推動醫療機構公共衛生職能落實，提升縣級醫院應對突發公共衛生事件能力，助力醫防協調機制健全完善。總結提煉新冠肺炎疫情防治經驗，重點推進重癥醫學、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關學科能力建設。鼓勵有條件的醫療機構建立傳染病優勢學科群，提升傳染病依法依規管理能力和水平。

二、優化資源布局，提升醫療服務核心能力

（三）啟動規劃編制。突出規劃綱領指導約束作用，推進“十四五”醫療機構設置規劃、臨床專科能力建設規劃、護理事業發展規劃、精神心理衛生規劃等多規合一。強化醫療機構規范發展，研究醫療機構多院區管理相關政策，引導公立醫院與社會辦醫科學有序發展。

（四）打造醫療高地。推進縣公共衛生中心（傳染病救治基地）建設，促進優質醫療資源擴容下沉。圍繞嚴重危害人民群眾健康的重大疑難疾病，推進縣臨床專科能力建設。

（五）補齊發展短板。深化縣級綜合醫院服務能力提升工程，縣級醫院達到國家推薦標準。以“三大中心”建設為抓手，推進城鄉一體、院前院內協同的急危重癥救治網絡體系，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接。加強癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見病、腦卒中等重大疾病診療管理。

三、聚焦創新驅動，深化醫療領域改革試點

（六）深化醫療管理要素改革。進一步簡政放權，強化事中事后監管。規范機構、科室、人員、技術準入備案管理。全面推行醫療機構、醫師、護士電子證照。啟動2021年醫師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021年度分層分類醫師定期考核改革。

四、深化內涵建設，提高醫療治理能力水平

（七）加強醫療質量安全管理。壓實醫療機構醫療技術臨床應用管理主體責任，加強“限制類技術”備案管理、醫療技術臨床應用質量控制和規范化培訓。加強醫療機構藥品、耗材、器械管理，強化重點監控藥耗臨床使用監測，推動醫療機構合理用藥考核，提高醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥水平。推進醫療廢物信息化管理。

（八）深化醫療糾紛預防調處。鞏固深化“平安醫院”建設和治理體系，加強二級以上醫療機構安保力量、安檢設施、安保系統在內的“三防”能力建設。鞏固發展醫療糾紛調處機制，強化部門協同，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項斗爭成果，推動掃黑除惡長效常治。

（九）提質推進精神心理服務。落實兒童青少年心理健康促進行動。抓好嚴重精神障礙管理治療項目和精神科轉崗醫師培訓，開展民營精神疾病專科機構規范化巡回指導培訓，促進全縣精神心理衛生工作提質增效。

五、堅持多措并舉，加強系統醫德醫風建設

（十）加強系統行風建設。開展“弘揚偉大抗疫精神傳承優良醫德醫風”專題活動，優化衛生健康行業形象。建立健全行風建設工作分類分級管理體系，指導醫療機構完善行風管理架構。探索開展醫療機構行風滿意度調查。深入實施“民營醫院管理年”、“人體器官移植專項整治”、“大型醫院巡查”和“回頭看”工作。

（十一）落實關心關愛舉措。做好第4個“中國醫師節”、第110屆“國際護士節”等主題慶祝活動，激發醫務人員干事創業活力，為改革創新凝聚強大智力支撐。

（十二）改善群眾就醫體驗。鞏固深化進一步改善醫療服務行動計劃成效。健全完善防范過度檢查制度體系，深化檢查檢驗結果互認。加強優質護理服務，改善老年護理服務。

第二篇：醫政醫管工作要點

附件：

2012年全區醫政醫管工作要點

2012年全區醫政醫管工作要以深化公立醫院改革為中心，以提升醫療服務能力和監管能力為重點，以提高醫療質量、保障醫療安全為核心，以控制醫療費用不合理增長為抓手，加強醫療服務體系建設，積極改善醫療服務監管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、穩步推進醫改相關工作

（一）積極推進縣級公立醫院改革。以探索取消縣級醫院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補醫的趨利機制，充分體現公立醫院的公益性質。建立補償機制，理順補償渠道，促進醫療機構健康發展，切實減輕人民群眾醫藥費用負擔。

（二）繼續推進公立醫院改革試點工作。以銀川市和自治區第三人民醫院為重點，繼續積極探索推進公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制改革，鼓勵和支持各其他公立醫院積極大膽探索；開展縣級醫院綜合改革試點，落實國家和省級重點聯系縣醫院工作，推動縣級醫院加快發展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。結合全區衛生信息化建設，落實縣級醫院能力建設項目和遠程會診醫療項目，落實《電子病歷基本規范》和《電子病歷功能規范》，加快醫院信息化建設工作，年底全區縣級及以上綜合醫院實現電子病歷，利用信息化手段加強醫療質量管理與控制。

（四）推動建立區域醫療服務共同體。推動建立以二、三級醫療機構為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為樞紐、社區衛生服務站（村衛生室）和其它醫療衛生機構為基礎的醫療衛生服務共同體，建立專家定期坐診、巡回指導、雙向轉診等制度，對大型檢查檢驗儀器設備實行開放共享，形成各級醫療機構間功能互補的整合型醫療衛生服務網絡。

（五）推進臨床路徑管理工作。繼續推進以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫院實施臨床路徑管理病種數分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規范診療行為。

（六）豐富醫院便民服務措施。完善預約診療制度，創新預約方式，二級以上醫院全面開展預約診療服務。優化門急診診療流程，設立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續。探索推進住院流程再造，積極實施預約出院結算。推行先診療、后結算和志愿者醫院服務模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫療機構。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫療服務和康復醫療服務的醫療機構，加強對社會資本舉辦的醫療機構管理培訓，促進社會資本辦醫規范健康發展。

（八）推進醫師多點執業試點。出臺《寧夏醫師多地點執業管理辦法》，引導醫師到基層服務。

二、落實四項“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點專科建設工程。按照衛生部的安排和《國家臨床重點專科建設項目管理辦法》，落實我區5個國家重點臨床專科建設任務，保證項目實施效果，有效提高我區醫療服務能力和水平。

（二）自治區級優勢專科建設工程。按照《自治區醫療機構省級優勢專科發展規劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區級醫學優勢專科和特色專科建設工作。

（三）優質護理服務示范工程。繼續深入開展“優質護理服務示范工程”活動，推行責任制整體護理的服務模式，加強護理內涵建設，提高臨床護理質量，臨床科室護理服務要充分體現專科特色，探索開展門（急）診、手術室等部門優質護理服務，為患者提供全程、全面、規范化的優質護理服務，實現優質護理服務全覆蓋，建立持續推進優質護理服務的長效機制。三級甲等醫院、三級乙等醫院、二級以上綜合醫院“優質護理服務示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復明手術工程。實施“健康快車”復明手術項目，為我區1000例貧困白內障患者免費實施復明手術。

（五）控制醫療費用不合理增長活動。認真貫徹落實《自治區人民政府辦公廳關于控制醫療費用不合理增長的指導意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫藥費用相關監控指標，落實“三個掛鉤”，充分調兩個積極性，實現監控指標“六降六升一規范”，力爭到2012年底，我區醫療費用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫療質量萬里行”活動。結合深化醫藥衛生體制改革工作，繼續深入開展“醫療質量萬里行”活動，進一步加強醫院管理，不斷提高醫療服務水平，持續改進醫療質量，保障醫療安全，逐步建立和完善醫療質量管理與控制長效工作機制。

（七）抗菌藥物臨床應用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用，健全抗菌藥物臨床應用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續在全區醫療系統開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務理念，提升醫院管理的科學化、專業化、規范化、精細化水平，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進醫患關系和諧。

三、建立健全醫療質量管理體系，完善醫療機構管理長效機制

（一）建立健全各類醫療質量管理組織。加快建設自治區級醫療質量控制中心，指導建立市級醫療質量控制中心。加強對各級醫療機構相關專業的技術指導和質量控制，逐步建立和完善我區醫療安全質量控制長效機制。

（二）繼續開展醫療機構等級評審工作。按照《寧夏醫療機構分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫療機構等級評審實施方案》，繼續開展醫療機構等級評審工作，實行分級管理。

（三）建立健全醫療質量安全預警機制。落實重大醫療事故安全事件報告制度，開展醫療安全（不良）事件、醫療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫療質量安全事件。

（四）加強醫療技術臨床應用管理。做好醫療技術臨床應用審核工作，規范醫療技術臨床應用。嚴格落實全國統一的手術和麻醉技術管理制度。繼續組織做好介入診療、人工關節植入、內鏡診療等重點醫療技術管理和質量控制工作，規范診療行為。

（五）積極開展平安醫院創建活動。繼續深化平安醫院創建工作。深入推進醫療糾紛人民調解組織和醫療責任保險制度建設試點工作，組織、引導醫院和醫師參加醫療責任保險，全區二級以上醫療機構醫療責任保險投保率達到90%以上，完善調處機制和風險分擔機制，努力將各類醫患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強醫院內涵建設和文化建設，進一步推進院務公開工作，落實“首訴負責制”等各項工作制度。

（六）加強突發事件和重大疾病的醫療救治能力建設。加強院前急救建設和規范化管理，強化醫療機構公共衛生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫療救治、重大事件醫療保障工作。

四、強化醫療服務質量，保障醫療安全

（一）加強醫療機構設置規劃和管理。落實區域衛生規劃，嚴格醫療機構的準入，加強醫療機構審批、校驗管理；健全日常監管和抽查相結合的監管模式，探索建立醫療機構及其醫務人員執業行為監管的有效手段。加強對民營醫院執業行為的監管力度，建立健全執業行為信息公示制度

（二）加強醫療服務體系中薄弱環節的建設。加強院前急救體系、兒科醫療服務體系建設，加強縣級醫院重癥醫學科、病理科、急診科、手術室和血液透析室等關鍵科室的建設。完成區域醫療中心建設項目。推進建立完善康復醫療服務體系。

（三）加強醫師隊伍管理。組織做好醫師資格考試工作，推進專科醫師準入管理，落實醫師定期考核和醫務人員醫德考評制度。

（四）加強醫院感染監管。貫徹《醫院感染管理辦法》等法律法規，完善醫院感染管理組織體系和監測網絡，健全醫院感染管理責任制和醫院感染報告制度，落實預防和控制醫院感染的工作措施，保障醫療質量和醫療安全。開展醫院感染管理專項檢查，加大對相關事件的處理力度。

（五）加強臨床藥事監管。落實衛生部《醫療機構藥事管理規定》和《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監測，規范臨床用藥，提高藥物治療學水平。

（六）加強病案監管。貫徹落實《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》等法規、規范，建立健全病歷全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監控與管理，二級以上醫療機構甲級病歷率達95%以上。

（七）加強醫療美容服務管理。加強醫療美容服務管理，執行醫療美容主診醫師制度，促進醫療美容服務健康發展，保證醫 療安全。

（八）開展“優質醫院”創建活動和三級醫院巡查工作。積極組織參與國家創建優質醫院活動。按照衛生部大型醫院巡查工作要求，加強對全區三級醫院醫療服務監管，不斷提高醫院運行監管的科學化、規范化和制度化水平。

五、促進護理事業發展，提高護理工作質量

（一）加強護士隊伍管理。進一步貫徹落實《護士條例》，規范醫療衛生機構護士執業管理。加大依法監督力度，促進醫療機構加強護士隊伍管理，落實護士配備標準，保障護士合法權利，規范護理執業行為。進一步加強重癥監護病房、急診、手術室等專科護士培訓，提高專科護理水平。

（二）貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》。制定區域護理事業發展規劃，改善護理服務、提高護理質量、豐富護理內涵、擴展服務領域，提升護理服務能力和專業水平，推進區域護理事業全面、協調、可持續發展。

六、加強血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻血工作。優化無償獻血人員結構，加強無償獻血志愿服務工作，積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設，建立無償獻血工作持續發展長效機制。

（二）健全采供血服務網絡建設。進一步推進采血屋和采血點的設置，以血液供應橫向到邊、縱向到底為目標，完善儲備點網絡建設。完善采供血機構、用血醫療機構信息化建設。

（三）加強血液采供監管。以質量為核心，加強采供血（漿）機構質量體系建設，開展血站核酸檢測試點工作，實行采供全過程監管，加強督導檢查，保障采供血（漿）安全、規范。

（四）加強臨床合理用血管理。落實《醫療機構臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓及點評工作，加強病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統籌做好其它各項工作

（一）積極推動城鄉醫院對口支援。繼續推進“萬名醫師支援農村衛生工程”項目的落實，加強管理、考核，研究建立長效機制，充分發揮支援醫院、受援醫院和醫務人員積極性。開展巡回醫療，發揮城市三級醫院在人才、技術、管理等方面的優勢。組織實施縣級醫院骨干醫師培訓項目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫療救治工作。

（三）繼續做好衛生“三下鄉”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強醫政管理隊伍建設。建立健全學習培訓制度，組織全區醫政干部學習新的醫療衛生管理相關法律法規和政策，不斷提高醫政管理干部綜合素質和業務水平。

第三篇：醫政醫管要點

醫管要點

一、推進公立醫院改革

（一）完善公立醫院服務體系

1.建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制。

2.優先建設發展旗縣級醫院。

（二）創新公立醫院體制、機制

1.推進管辦分開，深化公立醫院管理體制、監管機制改革。2.推進政事分開，完善公立醫院法人治理機制和運行機制。理順公立醫院

3.推進醫藥分開，完善公立醫院補償機制。以革除以藥補醫為突破，健全

（三）加強公立醫院內部管理

1.重點加強醫療服務質量管理。健全和落實醫院管理制度和人員崗位責任

2.完善醫院服務。采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度。要加強醫院周邊環境整治，嚴格車輛管理。加強醫院病房管理，減少陪護率。3.加強醫院信息化建設。全區各醫院要不斷完善醫院信息平臺建設，按

二、組織實施城市醫療機構支援農村牧區的各項工作

1.繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”項目。按照《內蒙古自治區2012

2.協調做好北京-內蒙古對口支援工作。

三、加強醫療機構醫療服務監管工作

1.制定醫療機構醫療服務監管措施并組織實施。

2.開展優質醫院創建活動。

3.建立醫療質量安全監管制度。制定《醫療服務監管辦法》，健全日常監督檢查 醫政要點

一、落實醫改目標新舉措，穩步推進醫改相關工作

（一）深入開展臨床路徑管理。進一步加大臨床路徑

（二）穩步推進以電子病歷為核心醫院信息化建設工作。

三）推進提高居民重大疾病醫療保障水平試點工作

（四）完善公立醫院服務體系。

五）鼓勵社會資本舉辦醫療機構

（六）繼續推進醫師多點執業試點。

二、統籌安排，深入推進三項活動、二項工程等專項工作

（一）“三好一滿意”活動。

（二）抗菌藥物臨床應用專項整治活動

（三）“醫療質量萬里行”活動。

（四）臨床重點專科建設工程。

（五）優質護理服務工程。

三、加強醫療服務要素管理，規范醫療服務行為

（一）加強醫療機構設置規劃管理。二）嚴格醫務人員執業管理。三）完善專科醫師管理制度。

（四）加強醫療技術臨床應用管理。

（五）建立完善康復醫療服務體系

四、完善醫療質量控制組織和制度體系建設，提升醫療質量，確保醫療安全

（一）加強醫療質量管理與控制。

（二）強化醫療核心制度落實。

（三）強化醫院藥事管理。

（四）強化醫院感染管理。

（五）加強血液質量安全管理。加

五、加強護理工作管理，促進護理事業發展

（一）加強護理管理。

（二）改善護理服務。三）提升護理服務能力

六、宣傳引導，加強血液管理，保障用血安全

（一）加強宣傳引導，拓展采供血能力。

（二）加強臨床用血管理

七、其他醫政工作

第四篇：2014屆全省醫政(醫管)工作要點

2014年全省醫政（醫管）工作要點

2014年全省醫政（醫管）工作總體要求是：深入貫徹黨的十八屆三中全會精神，落實《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》，按照國家衛生計生委總體部署，堅持以改革、發展、服務、監管為主題，以落實黨的群眾路線教育實踐活動整改措施為主線，以創新創優為動力，以人民滿意為目標，進一步解放思想、轉變職能，著力推進公立醫院改革，著力提升醫療服務能力，著力改善醫療服務，著力保障醫療質量安全，努力為人民群眾提供更加優質的醫療服務。

一、著力推進公立醫院體制機制改革

重點全面推進縣級公立醫院綜合改革，進一步深化國家試點城市鎮江市公立醫院改革。

（一）全面推進縣級公立醫院綜合改革。貫徹落實《省政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》精神，所有縣（市、區）縣級公立醫療機構以取消“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，全部實施藥品零差率銷售，調整醫療服務價格，促進政府加大公立醫療機構的投入力度，全面推進縣級公立醫院綜合改革。通過開展調研督導、階段性評估等，確保縣級公立醫院補償機制改革順利進行。

（二）深化試點城市公立醫院改革。國家公立醫院改革試點城

— 1 — 市鎮江市進一步深化落實公立醫院改革的各項政策、任務、措施，不斷深化完善公立醫院法人治理結構，進一步促進政府財政補償政策落實，進一步完善公立醫院補償機制、運行機制、監管機制、上下聯動的分工協作機制等方面的政策措施，加快完善基本醫療服務體系，提升醫療服務能力，加強監測、評估，及時總結，努力探索構建具有中國特色、江蘇特點的現代醫院管理制度基本框架。

（三）繼續推進分工協作機制建設。貫徹落實《江蘇省關于建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制的意見》，修訂完善《江蘇省醫療機構雙向轉診管理規范（試行）》，研究制訂20個左右常見病入出院和轉診標準。引導城市三級醫院與城鄉基層醫療機構，縣級公立醫院與基層醫療衛生機構、城市三級醫院，探索通過以技術、資產等為紐帶的醫療集團、康復聯合病房等多種形式，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式，建立長期穩定的上下聯動、分工協作機制。

（四）積極配合推進其他改革工作。繼續以管辦分開和政事分開為核心，探索公立醫院管理體制改革；以建立體現醫療衛生行業特點的薪酬制度為目標，推進完善公立醫院人事制度和績效工資制度，提高醫院人員經費占業務支出的比例，逐步提高醫務人員待遇，探索建立以公益性為核心的公立醫院績效考核制度，調動醫務人員積極性。

二、著力改進醫院服務

重點以提高患者滿意度為目標，深入開展“三好一滿意”活動，— 2 — 深化優質護理服務，強化落實“以病人為中心”的服務理念。

（五）不斷改善醫療服務。進一步落實改善服務24條具體措施。繼續推行預約診療服務，繼續推進二級及以上公立醫療機構與省集約式預約診療服務平臺直連工作，擴大分時段預約及轉診預約的覆蓋面。完善省級平臺的數據統計與分析功能，加強預約診療服務信息監測，提高預約診療服務管理能力和水平。2014年，所有三級公立醫院、有條件的縣（市）級二級公立醫院與省集約式預約診療服務平臺實現直連上線；三級公立醫院專家門診預約就診率保持在85%以上，二級公立醫院預約就診率進一步提高。繼續開展醫院業務流程重組試點，鼓勵二、三級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式。擴大日間手術試點，努力縮短平均住院日，2014年，各二、三級公立綜合醫院全面開展試點，力爭公立二、三級綜合醫院平均住院日分別達9天左右、10天左右，三級專科醫院平均住院日比上繼續有所下降。以實施臨床路徑管理為切入點，落實“三合理規范”、推進醫學檢驗檢查結果互認，促進二、三級公立醫院優先使用基本藥物，嚴格控制藥占比，采取綜合措施努力控制醫療費用不合理增長。組織開展全省大型義診活動周，推進醫務社會工作。推進糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作。繼續開展醫療服務暗訪活動。

（六）深化優質護理服務。深入推進優質護理服務，繼續擴大優質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。大力推進護士崗位管理試點，每個省轄市確定1—2所二、三級試點醫院，加強對7所省

— 3 — 重點聯系試點醫院指導。提高護理隊伍整體素質，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓的指導意見》，繼續開展護理管理人員培訓、專科護士培訓、“年輕護士素質提高行動”；完善專科護士培訓制度，科學建立專科護士體系，制定加強專科護士培訓基地建設與管理的意見，進一步改革專科護士省級培訓資格選拔方式，落實專科護士省、市分級培訓制度。研究制訂專科護理標準和《特殊科室優質護理服務評價標準》，落實責任制整體護理、《護理常規》、《個案護理》，開展專項檢查和年輕護士能力考核。在部分省轄市開展延續護理服務模式試點，將醫療機構護理服務延伸至家庭和社區。2014年，全省二、三級公立醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數不低于上一，力爭高于上一，鼓勵非公立醫療機構開展優質護理服務。開展優質護理服務第三方滿意度調查，優質護理服務病房患者對護理服務滿意度達到85%以上。

（七）全力做好醫療救治工作。實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。貫徹落實《院前醫療急救管理辦法》，開展宣貫培訓，規范院前急救醫療行為，根據國家衛生計生委部署，開展院前醫療急救專項整治。

三、著力提升醫療服務能力

重點加快完善醫療服務體系，加強臨床重點專科、薄弱專科、— 4 — 專科（病）診療中心建設與管理，深化城鄉醫院對口支援工作，加強縣級醫院能力建設，推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，提升我省醫院整體實力和水平，促進城鄉區域醫療事業協調發展。

（八）建立完善醫療服務體系。以《江蘇省醫療機構設置規劃指導意見》和《江蘇省三級醫院設置規劃（2012-2015年）》為依據，推動各市、縣（市）科學制定并強化落實區域醫療機構設置規劃和三級醫院設置規劃，促進城鄉醫療服務體系進一步完善。嚴格控制公立醫院數量和規模擴張，主要依靠社會資本發展醫療事業，增加醫療資源總量。2014年，公立醫療資源比較豐富的地區，政府原則上不再新辦綜合性公立醫院、不再新增綜合性公立醫院床位，公立醫院不得新舉債建設，為社會資本辦醫留下更大空間。鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，進一步梳理并糾正衛生行政部門在民辦醫療機構醫療服務要素準入、設置審批、醫院評審、臨床重點專科評審、醫療服務監管等方面與公立醫療機構不一致的政策和規定，協調有關部門共同營造鼓勵、促進社會資本辦醫的環境和氛圍。2014年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例保持在18%左右。大力發展兒科、急救醫療、康復、傳染、精神等薄弱醫療機構或臨床專科，落實專科醫療事業發展“十二五”規劃，促進護理、老年醫學、康復等專科醫療服務體系建設發展，結合實際研究新興專科醫療機構的基本標準。在省轄市、縣（市）推進區域化集中消毒供應、檢查檢驗中心、臨床會診中心等醫療資源集約化經營試點，降低運行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫的可及性。

（九）加強康復醫療服務能力建設。大力推進康復醫療服務體系建設，組織開展我省康復醫療服務體系建設試點成效評估，通過召開經驗交流現場會、委托康復醫學會舉辦沙龍講座，逐步推廣試點經驗；研究制訂有利于康復醫療服務發展的相關政策，發展康復醫療機構。研究建立加強三級綜合醫院早期康復介入的工作制度。加強康復醫師、康復治療師規范化培訓工作，推動康復醫學人才培養。發展健康養老服務，研究建立醫療機構與養老機構之間的業務協作機制，推動二級以上醫院與老年護理院、康復醫院、養老機構之間的轉診與合作。

（十）提升專科服務能力和水平。加強臨床重點專科建設與管理，修訂三級醫院各專科技術標準，對周期內省級臨床重點專科實施動態考核；組織實施國家臨床重點專科建設項目，根據國家衛生計生委部署，啟動2010—2013年國家臨床重點專科建設項目中期評估和驗收工作。加強專科（病）診療中心建設與管理，建立省級專科（病）診療中心動態考核機制，組織對周期內省級臨床專科（病）診療中心進行動態考核；積極創建國家區域醫療中心；各省轄市要積極開展市級專科（病）診療中心創建工作。提升綜合醫院薄弱專科建設與管理水平，組織開展三級綜合醫院和縣（市）級綜合醫院重癥醫學科、三級綜合醫院病理科和急診科建設與管理評價工作。研究制定省級臨床重點專科建設經費管理辦法，通過以獎代補方式，支持引導醫院加強省級臨床重點專科中的邊緣專科、專科（病）診療中心建設，各地要積極爭取地方財政經費支持，加大專科能力建— 6 — 設投入。

（十一）加快提升醫院信息化水平。繼續推動落實《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫院信息化建設工作的指導意見》，引導醫院大力推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，開展電子病歷應用水平分級評估，進一步提高二、三級醫療機構電子病歷系統建設與應用水平。2014年，力爭電子病歷系統應用水平達到4級、5級的醫院數進一步增加。各二、三級醫院要做好醫院信息系統與區域衛生信息平臺之間的有效銜接，實現與醫保系統、基層醫療衛生機構信息系統、公共衛生信息系統互聯互通、區域協同、資源共享，要以電子病歷為基礎，積極配合建立城鄉居民電子健康檔案。繼續推進遠程會診系統建設，開展遠程會診服務。

（十二）全面深化對口支援工作。貫徹落實《江蘇省深化城鄉醫院對口支援工作實施方案（2013-2015年）》，全面深化城鄉基層醫療衛生機構對口支援，建立省、市、縣（市、區）三級衛生行政部門對口支援管理責任制，實施對口支援目標管理，加強“科室對科室”幫扶和人員管理，組織開展督導評估、晉升副高級職稱前核查工作。繼續研究制定完善符合實際、可操作的，能夠調動支援醫院、受援醫院和下派醫務人員三方積極性的政策措施，進一步提高對口支援工作水平。三級醫院重點對口支援縣（市）級醫院，切實落實下派任務和縣（市）級醫院骨干醫師培訓任務，加強縣（市）級醫院臨床專科能力建設，指導督促縣級醫院制定并落實臨床專科能力建設發展規劃，創建市級臨床重點專科，以醫療技術臨床應用準入

— 7 — 條件和標準引導縣（市）級醫院規范發展適宜技術，提高縣（市）級醫院對20種重大疾病的救治水平，帶動縣（市）級醫院整體醫療服務水平提升；縣級公立醫院要強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓，建立向鄉鎮衛生院輪派院長、骨干醫師制度，實行縱向技術合作、人才流動、管理支持，有條件的地區要積極探索縣鄉村一體化的管理運行模式，提升城鄉基層醫療衛生機構能力。落實好對口支援陜西工作，組織對口支援督查；繼續做好對口支援青海省海南自治州、為西藏自治區先天性心臟病患兒實施免費救治等工作。

四、著力強化醫療服務監管

重點嚴格醫療服務要素準入管理，規范醫療機構和從業人員執業行為，保障醫療質量和安全，全面開展平安醫院創建活動、維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動；繼續開展基層醫療機構集中整頓、抗菌藥物專項整治，大力推進臨床路徑管理，落實預防和控制醫院感染行動計劃，規范實施醫院評審。

（十三）強化醫療機構準入與日常監管。依法依規強化醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗管理，規范實施現場校驗，組織開展醫療機構設置審批和校驗工作的督導檢查。強化基層醫療機構監管，組織開展對基層醫療機構執業行為專項檢查，加強基層醫療機構管理人員、醫務人員培訓，進一步強化依法執業意識，探索建立基層醫療機構監管長效機制。繼續強化醫療機構執業行為日常監管，修訂完善醫療機構不良執業行為記分管理辦法，落實記分管理制度，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。推動醫療機構— 8 — 管理信息化，加強醫療機構信息數據報送管理，完善醫療機構注冊聯網管理系統的相關信息，提高數據查詢利用效率，推進醫療機構執業信息公開，接受社會監督。

（十四）強化執業醫師和護士準入與管理。依法加強醫師資格考試、注冊、執業、定期考核全程管理，啟動我省醫師管理信息系統建設，逐步實現全程管理信息化。進一步完善醫師定期考核制度，客觀評價醫師執業情況。根據國家衛生計生委部署，啟動醫師執業行為記錄記分管理。穩步推進公立醫院醫師多點執業，進一步完善我省的醫師多點執業制度，引導醫師合理流動。繼續開展醫療美容主診醫師認定工作，加強日常監管。嚴格護士執業注冊和執業行為管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。

（十五）強化醫療技術臨床應用準入與管理。進一步完善醫療技術臨床應用管理制度和規范，建立醫療技術的準入、退出和動態管理機制。修訂完善已出臺的第二類醫療技術目錄和相關技術管理規范，適時選擇需要加強管理的醫療技術納入第二類醫療技術管理。嚴格醫療技術臨床應用能力技術審核、準入管理。繼續遴選一批第二類醫療技術省級培訓基地，建立重點醫療技術規范化培訓和管理制度，在規范的前提下普及推廣。嚴格實施手術分級管理。繼續組織開展醫療技術臨床應用管理專項檢查。加強人體器官移植管理，規范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合省紅十字會加大人體器官捐獻工作推動力度，聯合開展人體器官捐獻協調員、死亡判定標準培訓，逐步完善我省人體捐獻器官實施流

— 9 — 程，進一步規范人體器官獲取與分配工作；繼續開展“飛行檢查”，嚴肅查處違規移植行為。

（十六）規范實施醫院評審評價。通過實施醫院評審評價，進一步提高我省醫療服務體系總體效能。完善標準體系，根據國家衛生計生委相關醫院評審標準和實施細則，結合我省實際，繼續分批修訂二級綜合醫院及三級專科醫院評審標準實施細則，引導二級綜合醫院、三級專科醫院全面提升醫療服務能力。健全省級醫院評審員庫，繼續推進省級醫院評審員培訓工作，繼續加強省、市級醫院評審員培訓工作，努力打造專業化、規范化、同質化省、市級醫院評審員隊伍，正確把握國家衛生計生委關于新一輪評審的內涵，依據新評審標準實施細則全面、規范開展醫院評審和復核工作。

（十七）大力推進臨床路徑管理。貫徹落實國家衛生計生委《關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面、專業及病種，并達到國家衛生計生委相關文件要求。完善臨床路徑信息上報機制，開展臨床路徑應用情況評價，提高臨床路徑管理質量和水平。2014年，公立醫院中，三級綜合醫院符合進入臨床路徑標準的病例，入組率不低于40%，入組后完成率不低于60%。鼓勵非公立醫院實施臨床徑管理。推進腫瘤等重大疾病規范化診療工作，落實國家原發性肺癌、乳腺癌、原發性肝癌等惡性腫瘤診療規范。落實我廳下發麻醉科臨床路徑。

（十八）持續加大基礎管理力度。以落實核心制度、基本規范、“三基”訓練為重點，狠抓各級各類醫療機構基礎管理。繼續開展醫— 10 — 療核心制度明查暗訪。繼續開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動，強化基本制度、規范落實。繼續組織開展醫護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。加強各級醫療質量控制中心建設，依托省醫療質量控制中心，完善質控指標體系，開展單病種醫療質量控制，加強質控信息的反饋，完善質控信息系統，逐步形成科學、規范、有效的醫療質量管理控制與持續改進體系。各市、縣（市）級衛生行政部門要加強基層醫療機構、非公立醫療機構醫療質量和安全監管，努力消除監管盲區。

（十九）加強醫療機構藥事和臨床檢驗管理。大力推進合理用藥。規范落實處方點評制度，提高合理用藥水平。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，全省縣（市）級綜合醫院和三級綜合醫院抗菌藥物臨床應用管理關鍵指標全部達標。加強輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調節藥的臨床應用管理，研究制定臨床應用指導原則或規范。推進臨床藥師制度，加強臨床藥師培訓，規范培訓基地建設，提高臨床藥師能力和水平。加強靜脈用藥調配中心建設管理，繼續開展“靜脈用藥調配中心”驗收工作。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。加強高值醫用耗材臨床應用管理，落實《關于加強醫療機構高值醫用耗材臨床應用管理的意見》，使高值醫用耗材應用管理更加規范。繼續開展抗菌藥物臨床應用、醫療機構藥事管理、高值醫用耗材臨床應用管理專項檢查。強化全省醫療機構臨床檢驗室間質評，加強臨床檢驗質量控制與督查；推進全省檢驗結果互認工作，進一步細化互認要求，擴大互認項目；加強臨床實驗室生物安

— 11 — 全的監管，杜絕生物安全事件的發生。

（二十）實施預防與控制醫院感染行動計劃。落實《預防與控制醫院感染行動計劃（2012-2015年）》及我省實施方案，加強醫院感染重點部門、重點環節以及基層醫療機構的醫院感染管理，落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。組織開展醫院感染專職人員崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫院感染管理專職人員素質。完善目標性監測制度，加強監測結果運用，指導醫療機構持續改進醫院感染預防與控制工作。落實《江蘇省區域化集中消毒供應機構建設管理指導意見》，研究制定區域化消毒供應中心驗收標準，推動建立區域化集中消毒供應模式。加強醫療廢物管理。繼續組織開展醫療機構重點部門、重點環節及基層醫療衛生機構預防與控制醫院感染措施落實情況明查暗訪。

（二十一）加大醫療廣告管理力度。加強對醫療廣告審查出證的監督檢查。完善醫療廣告監測制度，加強與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，提高監管水平。繼續組織開展打擊違法醫療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫療廣告，及時公開查處信息，維護廣大人民群眾的合法權益。

（二十二）嚴格血液質量安全管理。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供應和血液安全。大力推進無償獻血，積極發揮各級無償獻血工作聯席會議制度的作用，整合采供血機構資源，加大宣傳發動力度，拓展無償獻血招募渠道，完善無償獻血志愿服務機制，開展無償獻血宣傳進社區、進高校、進機關活動，繼續加大五— 12 — 支隊伍建設力度；基本滿足臨床用血。加強采供血機構服務能力建設，改進采供血機構執業評審思路和方法，制訂第七周期評審標準，分層次設定指標，引導采供血機構向更高層次邁進；組織開展采供血機構和醫療機構臨床輸血相關人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓；加快推進血液管理信息系統建設，完成采供血機構管理信息系統的升級改造，完善醫療機構臨床用血網絡監測管理模塊，逐步實現采供血機構與醫療機構間信息互通共享，探索異地用血報銷、血液調劑等遠程核準服務。強化血液安全管理，落實血液質量安全管理相關制度和規范，研究探索采供血機構質量管理評價制度，有條件的地區推行血液集中化檢測，努力實現質控上移、服務下沉；推進血站核酸檢測工作，實施核酸檢測目標管理，有條件的地區實現核梭檢測全覆蓋。保證血液供應的前提下，降低互助獻血比例；規范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。深化臨床合理用血管理，加強醫院輸血科能力建設，加強宣傳教育和評價評估，不斷提高臨床合理用血水平，積極開展自體血回輸，確保輸血安全，開展醫療機構臨床合理用血專項治理活動，力爭各三級醫院臨床用血總量與上年持平。開展血站設置情況調研，建立與醫療機構需求相適應的采供血網絡和體系，嚴格做好單采血漿站準入和管理工作。完善血友病醫療服務工作，不斷健全血友病患者分級診療體系。開展2014年血液安全、醫療機構臨床合理用血督查。

（二十三）積極創新社會管理。全面推進平安醫院創建活動。

— 13 — 開展維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。加強醫療機構治安責任和安全保衛工作，健全警醫聯動、聯防聯控機制，指導各地開展醫療糾紛隱患排查；加強醫療機構“四位一體”安全防范體系建設，提高醫院安全應急防范能力；與省公安廳聯合開展醫院安全防范系統建設、院內安全管理調研督查，組織開展醫院專職保安訓練觀摩活動。整合人民調解、司法審判、醫療保險、公安、醫學鑒定機構資源，探索建立醫患糾紛快速有效的處置機制。繼續推進醫患糾紛人民調解工作，加強醫患糾紛人民調解員專題培訓，完善醫患糾紛人民調解運行機制，提升醫患糾紛人民調解能力和水平。進一步完善醫療風險分擔機制，在繼續推進醫療責任保險的同時，適時總結推廣醫療風險互助金試點的經驗，非試點地區繼續保持一級以上公立醫療機構醫療責任保險全覆蓋；探索設立醫療意外保險的可行性。切實加強醫患溝通，探索建立醫療安全事件監測、預警和評價體系，預防醫患糾紛的發生。開展平安醫院考評。參與《江蘇省醫療糾紛預防與處置條例》立法調研。在省綜治委指導下發揮好兩類特殊人群管理的牽頭部門作用，積極協調相關部門，爭取出臺《江蘇省加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作的實施意見》，完善政策措施；落實《精神衛生法》，嚴格依法做好精神病人管控、服務工作。

五、著力做好其他醫政工作

（二十四）統籌做好綜合服務工作。繼續推進殘疾預防行動計劃的落實，開展專項督查。做好殘疾人康復工作。與省殘聯聯合開— 14 — 展“百萬貧困白內障復明手術工程”項目；組織開展縣級以下醫療機構眼科技術人員防盲培訓。做好防聾、老年醫療服務、征兵體檢、腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費救治及提高農村居民重大疾病保障水平相關工作。落實《江蘇省禁毒條例》，加強自愿戒毒機構監管，規范開展戒毒醫療服務。

第五篇：2012年全市醫政醫管工作要點

2012年全市醫政醫管工作要點

2012年全市醫政工作的總體思路是：認真貫徹市三次黨代會及人大政協兩會精神，緊緊圍繞省、市衛生工作要點，以科學發展觀為指導，堅持以服務對象為中心，以深化新醫改為主線，以提高醫療質量確保安全為核心，以改進服務合理控費為重點，以推進發展方式轉變為著力點，以“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動和創建優質醫院為載體，扎實做好醫改、醫政、醫管、藥政、中醫、血液、科教、社區衛生、護理及感控、急診急救、學會、干部保健等工作，推動全市醫療衛生事業健康協調、可持續發展，為建設美好安康作出積極貢獻。

一、全面完成醫改任務

1、整體推進縣級公立醫院改革。按照“突出重點、點面結合、推進整體”的工作思路，當好參謀助手，充分發揮職能作用，在市政府領導下協調相關部門全面推進縣級公立醫院改革。明確縣級公立醫院功能定位，以破解以藥養醫為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，以提升服務能力為重點，以推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品采購、監管等綜合改革為突破口，調動各方積極性，進一步深化改革，促進縣級公立醫院回歸公益性。全面推行縣鎮一體化管理，充分發揮優勢互補作用，提高資源利用效率；建立健全公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，力爭在服務模式轉變上取得突破。

2、全力推進藥品“三統一”。3月底前，全面建成縣級藥品“三統一”采購配送結算管理中心。鄉、村醫療衛生機構藥品實行零差率銷售，“三統一”藥品配送率達90%以上、使用率達95%以上；藥品“三統一”由縣向市延伸，市、縣兩級公立醫院配備基本藥物品種、比例及銷售金額達省定標準。

3、改進服務，提升服務水平。二級及以上醫院要簡化服務流程，全面推行預約診療、無假日門診、志愿服務和各項便民服務措施；規范先診療后結算、檢查結果互認操作管理辦法；推行優質護理，改善病人就醫體驗；開展抗菌藥物、耗材專項整治，加強成本核算、績效考核，開展支付制度改革，控制費用不合理增長。

4、加快建設，提升服務能力。加快縣級公立醫院能力建設和重點專科建設，全面完成市縣兩級急診急救、縣醫院兒科能力建設；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區域信息化管理平臺及醫院信息化建設，全面完成縣醫院pacs系統及遠程會診系統建設任務，推動醫院信息系統與區域衛生信息系統的銜接。加快基層人才隊伍建設，繼續開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，完善城市醫院對口幫扶縣鄉級醫療衛生機構的合作機制，強化督查落實“項目、人員、時間”三到位；完成“萬名醫師培訓”、縣級公立醫院骨干醫師培訓任務。

二、持續加強質量安全管理

1、繼續開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”及“優質醫院”創建活動，全面落實患者安全目標及十六項醫療核心制度，推行醫院科學化、精細化管理，保障質量安全，改善群眾就醫體驗，努力提升醫院管理水平和服務水平。2012年，力爭創建1所“區域優質醫院”、1-2所“優質縣醫院”。

2、適時召開大會表彰先進、啟動新一輪等級醫院評（復）審和十項達標工作，力爭今明兩年每個縣區均有1所達到“二甲”或“二甲水平”的公立醫院。白河、紫陽、嵐皋、寧陜、鎮坪縣醫院要全面啟動“二甲”醫院創建工作，市婦幼院、平利、嵐皋縣中醫院、漢陰、紫陽縣婦幼院年內要完成等級醫院創建任務。

3、以加強臨床路徑管理和單病種質量控制為抓手，努力規范診療行為，合理控制費用。

二、三級醫院分別選擇至少10個、20個西醫病種進行臨床路徑管理，其中三級醫院至少選擇心血管、神經血管介入和骨關節植入病種各1個；

中醫院選擇中醫病種不少于病種總數的60%，且各級醫院臨床路徑管理入組率不低于50%、完成率不低于70%。以推進縣級公立醫院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫院門診、住院均次費用增幅控制在8%以內。

4、以深入開展優質護理為抓手，夯實基礎護理，提供滿意服務。三級醫院的所有病區（房）、二級醫院50%的病房要開展優質護理服務；要改革管理模式，健全管理層次，落實護士配比，開展星級評選，提高工資待遇，完善績效考核，調動工作積極性，提供滿意周到服務；加強崗位練兵及層級培訓考核，實施專科護士培訓，重點加強血液透析、重癥監護、急診急救、兩室等重點專科（崗位）護理技能培訓，努力提高素質和管理服務水平。

5、以抗菌藥物專項整治為抓手，加強藥事管理，促進臨床合理用藥。加強藥學部和藥劑科建設，按要求配備臨床藥師；加強處方點評和抗菌藥物分線分類管理，建立藥物超常使用預警、公示制度；積極開展細敏試驗和病原微生物監測；嚴格控制I類切口和介入手術預防性使用抗菌藥物，抗菌藥物使用強度要控制在40DDD以內。同時，要認真落實“一品兩規”制度，嚴控藥占比，規范中藥飲片、顆粒劑、中藥小包裝、中成藥及毒麻精放等特殊藥品的管理使用。

6、加強醫院感染控制，嚴防院感事件發生。加強感控專職隊伍建設，感控人員要參與全院醫療質量控制以及消毒設備和醫用耗材的采購管理工作；強化督導檢查，全面推進新生兒科、重癥醫學科、口腔科、兩室、內窺鏡室等重點科室和部位的達標建設；加強培訓，提高手衛生依從性；規范開展目標性和耐藥性監測，完善醫院感染監測信息平臺。

7、以核心技術和人才隊伍建設為抓手，加強臨床重點科室建設管理。積極創建國家級、省級臨床重點專科、優勢專科，啟動新一輪市級重點專科、特色專科評選，建立市級重點、特色、優勢專科建設管理長效機制；切實加強急診科、骨科、口腔科、眼科、婦產科、新生兒科、手術麻醉科室、神經內、外科、感染性疾病科、血液透析等科室的建設和管理；著力抓好醫學檢驗、醫學影像科、輸血、病理、重癥醫學科的達標建設和質量評價；啟動“癌痛規范化治療示范病房”的創建。

8、以急診急救體系建設為抓手，提高應急醫療救治能力。健全市、縣兩級120院前急救網絡，推行120院前急救“七統一”；加強市、縣級指揮平臺建設，年內建成市衛生應急指揮中心和5個縣級急救中心。

9、以建立醫療糾紛第三方調解機制、推行醫療責任保險為抓手，進一步推動“平安醫院”創建。積極協調綜治、司法、公安等部門做好醫療糾紛人民調解，探索引入商業保險參與調解和理賠，積極化解和妥善處理醫療糾紛。2012年，醫療糾紛第三方調解機制必須實現市縣級全覆蓋。

10、以落實《關于加強醫療安全的十條意見》為抓手，全面加強醫院安全管理。嚴格執行二級以上醫院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實醫療質量安全責任和責任追究制度，加強人防物防技防及流程管理，強化學習培訓和制度建設，建立長效機制，確保醫院安全。

三、全面加強準入管理

1、修訂完善市、縣兩級醫療機構設置規劃，按照分級管理原則，嚴格醫療機構尤其是專科醫療機構的設置審批和校驗，適時啟用全國醫療機構聯網信息管理系統。加強醫療機構監管，建立不良行為登記、公示、警示、訓誡制度。整頓醫療市場，嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫，開展全市口腔、臨床檢驗、醫學影像、精神病防治專項整治。

2、嚴格人員準入管理。認真組織醫師資格考試，依法規范醫師、護士聯網執業注冊管理；組織開展醫師、護士定期考核；嚴格醫師外出會診及多地點執業管理；積極推行醫學檢驗人員上崗證制度。

3、規范臨床技術應用管理。嚴格二、三類醫療技術的準入，2012年重點對關節置換等五項二類技術進行評審和準入，對各單位開展的新技術、新項目、新業務進行準入評價。

4、加強醫療廣告及大型醫療設備的準入管理，嚴格審批程序，嚴查非法融資、捐贈醫療設備。

6、加強社會資本辦醫的準入監管，引導社會辦醫健康有序發展。建立健全民營醫療機構質量管理定期考核評價制度和退出機制；加強日常監管，規范診療收費行為，提升形象。

四、全面提升中醫藥服務能力

1、全面實施《中醫藥事業發展“十二五”規劃》，健全中醫藥服務體系，支持市中醫院申報省級中醫藥臨床研究

基地，抓好市、縣級中醫院標準化建設和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的中醫科、中藥房規范化建設；繼續加強中醫重點專科、專病及優勢、特色專科建設，規范急診科、煎藥室、針灸康復、理療科建設管理；實施“三名”戰略，深化技術合作和對口幫扶，以適宜技術推廣為載體，建立縣域中醫藥人才網絡，開展新一輪師帶徒、“西學中”培訓，完成縣級中醫骨干醫師、中醫類別全科醫師和訂單定向中醫類學生免費培養任務。

2、繼續開展“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，力爭建成一批“名老中醫工作室”、“國醫館”和中醫藥“治未病”中心，并在12項關鍵指標方面取得積極進展。落實《基本公共衛生服務中醫健康管理技術規范》，積極開展中醫藥健康保健服務。發揮市中醫院的引領作用，突出其中醫藥特色，支持其加強中醫藥文化及信息化建設，努力擴大對外交流。

3、抓好國家和省級示范中醫院、全國基層中醫藥工作先進單位、省級農村中醫工作達標縣及社區中醫藥工作先進單位的創建。

4、積極爭取并組織縣級中醫院開展公立醫院改革，推行中醫臨床路徑管理，落實人員編制及財政補償政策，提高參保參合城鄉患者中醫藥報銷比例。

五、全面加強血液管理

抓好無償獻血宣傳促進，確保臨床用血100%來自無償獻血和臨床用血的充足供應；認真落實“一法兩規”，加強市中心血站建設，著力解決人員編制、經費保障等問題；強化安全合理用血培訓及監管，開展一年兩次的知識培訓和采供用血質量安全大檢查，確保全年無采供用血事故發生；繼續開展輸血科、儲血庫標準化建設，完成縣級醫院艾滋病初篩實驗室達標建設；加強對血站、單采血漿站的質量控制和日常監管，做好感染控制及消毒監測工作。

六、繼續抓好醫學科研教育

引入衛星應用技術，加快“兩站合一”的繼續醫學教育網絡建設，實施“萬人培訓計劃”，抓好“萬名醫師培訓工程”，適時啟動住院醫師規范化培訓和基地建設；積極做好科技成果轉化，努力推廣一批新技術、新項目；組織各單位開展醫學科研，積極爭取省、市科研項目、課題或立項，努力提高科研教學能力。

七、全力推進社區衛生服務（漢濱區）

全面完成社區衛生機構標準化建設和從業人員轉崗培訓掃尾工程；督促新城、老城社區衛生服務中心完成省級示范中心的創建；全面開展以人事分配制度改革、內部管理運行機制改革和績效考核為重點的綜合改革，合理核定編制，推行藥品“三統一”，完善財政補償，探索建立分工協作和雙向轉診制度，推進醫保門診統籌，落實社區首診，加快轉變服務模式和管理模式，強化團隊責任，推行主動服務和上門服務；充分發揮“六位一體”職能，落實基本公共衛生服務，強化績效考核并及時足額兌現補助資金。

八、認真做好干部保健工作

爭取落實機構編制，著力建立經費保障機制；組織各級保健對象開展體檢，健全完善健康檔案；加強保健基地及制度建設，做好日常醫療服務及大型活動、重要會議醫療保障。

九、統籌做好其他醫政管理工作

健全完善二級醫院院長例會制度；組織開展醫政、醫院管理干部的業務學習培訓和對外交流，努力提高管理水平和工作能力；完成學會換屆改選，積極舉辦學術交流及培訓活動，認真做好醫療事故鑒定；充分發揮市級質控（診療）中心作用，加強技術指導、質量控制及督導培訓；做好防盲和殘疾人康復、征兵體檢等工作。