第一篇：2014年全縣醫政醫管實施要點

2014年全縣醫政醫管實施要點

2014年醫政醫管工作的基本思路是，加強管理，提高醫療質量和服務水平，全面完成各項任務。

一、繼續深化公立醫院體制機制改革

（一）做好縣級公立醫院綜合改革工作。堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌推進縣域醫療衛生體系發展。

（二）推進醫改相關工作

1.深入開展臨床路徑管理。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，大力提高實施臨床路徑管理病種患者入組率和完成率。

2.持續推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。按照衛生部要求開展電子病歷分級評估工作，指導醫療機構利用信息化手段，加強精細化、規范化管理，努力提高我省以電子病歷為核心的醫院信息化管理水平。

二、醫療服務與質量管理

（一）重大專項活動。一是組織做好“三好一滿意”和“抗菌藥物專項整治”三年總結工作；二是開展“醫療質量萬里行”活動，利用信息化手段收集醫療質量信息，開展分析評估；三是開展醫院感染控制專項檢查，重點醫療廢棄物處理、供應室、院感重點部門的檢查；四是血液管理專項檢查，重點是臨床用血管理；五是開展臨床實驗室專項檢查，重點是集中統一設置和管理，檢查結果督促整改，并進行全縣通報。

（二）保障醫療安全管理。一是繼續加強和完善醫療技術準入管理。完善醫療技術準入管理制度，落實手術分級管理制度；二是落實患者安全目標。開展患者安全培訓，推進用藥安全與手術安全核對制度。

（三）推動平安醫院創建。積極創建全縣平安醫院工作，健全相關政策制度，健全醫患溝通和醫院投訴管理機制。加強醫療機構內部治安管理，維護醫療機構診療秩序。

三、醫療機構管理與評價

（一）加強醫療機構設置規劃管理。認真落實省醫療機構設置規劃，制定醫療機構設置規劃。

（二）醫療機構長效監管。探索完善醫療機構長效監管機制。做好醫師和護士定期考核，定期組織督導，確保各項制度落到實處。

（三）完善基層醫療服務監管制度。推進基層醫療服務監管體系建設，以控制醫源性感染為重點，加強基層醫療服務的規范管理。

（四）做好醫院信息化建設。

四、護理管理

（一）深入開展優質護理服務。按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》扎實推進，進一步推廣優質護理服務工作，縣級醫院不低于40%。

（二）開展“5.12”護士節紀念活動。結合“5.12”護士節紀念活動，對全縣開展護理服務考核結果進行表彰；通過系列活動的開展，弘揚南丁格爾精神，激發廣大護理工作者的工作熱情。

（三）加大專科護士、護理管理干部的培訓力度。拓展專業化護士的培訓工作，有計劃地培養專科領域的護理人才；擴大護理管理干部培訓的覆蓋面，不斷提高個人素質和管理水平。

五、醫院感染管理

繼續加強醫院感染管理，加大貫徹落實力度。一是貫徹落實《預防與控制醫院感染行動計劃（2012-2015年）》；二是大力加強醫院感染監測工作，完善醫院感染監控體系；三是加強醫院感染管理專業隊伍建設，加強醫院感染管理質控中心建設；四是加大各項措施落實力度，提升醫院感染管理水平，保障醫療安全。

六、縣鄉村一體化管理工作

七、民生工程

第二篇：醫政醫管要點

醫管要點

一、推進公立醫院改革

（一）完善公立醫院服務體系

1.建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制。

2.優先建設發展旗縣級醫院。

（二）創新公立醫院體制、機制

1.推進管辦分開，深化公立醫院管理體制、監管機制改革。2.推進政事分開，完善公立醫院法人治理機制和運行機制。理順公立醫院

3.推進醫藥分開，完善公立醫院補償機制。以革除以藥補醫為突破，健全

（三）加強公立醫院內部管理

1.重點加強醫療服務質量管理。健全和落實醫院管理制度和人員崗位責任

2.完善醫院服務。采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度。要加強醫院周邊環境整治，嚴格車輛管理。加強醫院病房管理，減少陪護率。3.加強醫院信息化建設。全區各醫院要不斷完善醫院信息平臺建設，按

二、組織實施城市醫療機構支援農村牧區的各項工作

1.繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”項目。按照《內蒙古自治區2012

2.協調做好北京-內蒙古對口支援工作。

三、加強醫療機構醫療服務監管工作

1.制定醫療機構醫療服務監管措施并組織實施。

2.開展優質醫院創建活動。

3.建立醫療質量安全監管制度。制定《醫療服務監管辦法》，健全日常監督檢查 醫政要點

一、落實醫改目標新舉措，穩步推進醫改相關工作

（一）深入開展臨床路徑管理。進一步加大臨床路徑

（二）穩步推進以電子病歷為核心醫院信息化建設工作。

三）推進提高居民重大疾病醫療保障水平試點工作

（四）完善公立醫院服務體系。

五）鼓勵社會資本舉辦醫療機構

（六）繼續推進醫師多點執業試點。

二、統籌安排，深入推進三項活動、二項工程等專項工作

（一）“三好一滿意”活動。

（二）抗菌藥物臨床應用專項整治活動

（三）“醫療質量萬里行”活動。

（四）臨床重點專科建設工程。

（五）優質護理服務工程。

三、加強醫療服務要素管理，規范醫療服務行為

（一）加強醫療機構設置規劃管理。二）嚴格醫務人員執業管理。三）完善專科醫師管理制度。

（四）加強醫療技術臨床應用管理。

（五）建立完善康復醫療服務體系

四、完善醫療質量控制組織和制度體系建設，提升醫療質量，確保醫療安全

（一）加強醫療質量管理與控制。

（二）強化醫療核心制度落實。

（三）強化醫院藥事管理。

（四）強化醫院感染管理。

（五）加強血液質量安全管理。加

五、加強護理工作管理，促進護理事業發展

（一）加強護理管理。

（二）改善護理服務。三）提升護理服務能力

六、宣傳引導，加強血液管理，保障用血安全

（一）加強宣傳引導，拓展采供血能力。

（二）加強臨床用血管理

七、其他醫政工作

第三篇：醫政醫管工作要點

附件：

2012年全區醫政醫管工作要點

2012年全區醫政醫管工作要以深化公立醫院改革為中心，以提升醫療服務能力和監管能力為重點，以提高醫療質量、保障醫療安全為核心，以控制醫療費用不合理增長為抓手，加強醫療服務體系建設，積極改善醫療服務監管，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、穩步推進醫改相關工作

（一）積極推進縣級公立醫院改革。以探索取消縣級醫院藥品加成為突破口，徹底革除以藥補醫的趨利機制，充分體現公立醫院的公益性質。建立補償機制，理順補償渠道，促進醫療機構健康發展，切實減輕人民群眾醫藥費用負擔。

（二）繼續推進公立醫院改革試點工作。以銀川市和自治區第三人民醫院為重點，繼續積極探索推進公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制改革，鼓勵和支持各其他公立醫院積極大膽探索；開展縣級醫院綜合改革試點，落實國家和省級重點聯系縣醫院工作，推動縣級醫院加快發展，今年力爭有所突破。

（三）大力推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。結合全區衛生信息化建設，落實縣級醫院能力建設項目和遠程會診醫療項目，落實《電子病歷基本規范》和《電子病歷功能規范》，加快醫院信息化建設工作，年底全區縣級及以上綜合醫院實現電子病歷，利用信息化手段加強醫療質量管理與控制。

（四）推動建立區域醫療服務共同體。推動建立以二、三級醫療機構為龍頭，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為樞紐、社區衛生服務站（村衛生室）和其它醫療衛生機構為基礎的醫療衛生服務共同體，建立專家定期坐診、巡回指導、雙向轉診等制度，對大型檢查檢驗儀器設備實行開放共享，形成各級醫療機構間功能互補的整合型醫療衛生服務網絡。

（五）推進臨床路徑管理工作。繼續推進以常見病種、重大疾病為主的臨床路徑管理工作，三級、二級綜合醫院實施臨床路徑管理病種數分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規范診療行為。

（六）豐富醫院便民服務措施。完善預約診療制度，創新預約方式，二級以上醫院全面開展預約診療服務。優化門急診診療流程，設立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續。探索推進住院流程再造，積極實施預約出院結算。推行先診療、后結算和志愿者醫院服務模式。

（七）鼓勵社會資本舉辦醫療機構。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫療服務和康復醫療服務的醫療機構，加強對社會資本舉辦的醫療機構管理培訓，促進社會資本辦醫規范健康發展。

（八）推進醫師多點執業試點。出臺《寧夏醫師多地點執業管理辦法》，引導醫師到基層服務。

二、落實四項“工程”和四個“活動”

（一）國家臨床重點專科建設工程。按照衛生部的安排和《國家臨床重點專科建設項目管理辦法》，落實我區5個國家重點臨床專科建設任務，保證項目實施效果，有效提高我區醫療服務能力和水平。

（二）自治區級優勢專科建設工程。按照《自治區醫療機構省級優勢專科發展規劃（2009-2013年）》，啟動第二批自治區級醫學優勢專科和特色專科建設工作。

（三）優質護理服務示范工程。繼續深入開展“優質護理服務示范工程”活動，推行責任制整體護理的服務模式，加強護理內涵建設，提高臨床護理質量，臨床科室護理服務要充分體現專科特色，探索開展門（急）診、手術室等部門優質護理服務，為患者提供全程、全面、規范化的優質護理服務，實現優質護理服務全覆蓋，建立持續推進優質護理服務的長效機制。三級甲等醫院、三級乙等醫院、二級以上綜合醫院“優質護理服務示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。

（四）“健康快車”復明手術工程。實施“健康快車”復明手術項目，為我區1000例貧困白內障患者免費實施復明手術。

（五）控制醫療費用不合理增長活動。認真貫徹落實《自治區人民政府辦公廳關于控制醫療費用不合理增長的指導意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫藥費用相關監控指標，落實“三個掛鉤”，充分調兩個積極性，實現監控指標“六降六升一規范”，力爭到2012年底，我區醫療費用增長水平低于全國平均增 長水平。

（六）“醫療質量萬里行”活動。結合深化醫藥衛生體制改革工作，繼續深入開展“醫療質量萬里行”活動，進一步加強醫院管理，不斷提高醫療服務水平，持續改進醫療質量，保障醫療安全，逐步建立和完善醫療質量管理與控制長效工作機制。

（七）抗菌藥物臨床應用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用，健全抗菌藥物臨床應用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。

（八）“三好一滿意”活動。繼續在全區醫療系統開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務理念，提升醫院管理的科學化、專業化、規范化、精細化水平，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進醫患關系和諧。

三、建立健全醫療質量管理體系，完善醫療機構管理長效機制

（一）建立健全各類醫療質量管理組織。加快建設自治區級醫療質量控制中心，指導建立市級醫療質量控制中心。加強對各級醫療機構相關專業的技術指導和質量控制，逐步建立和完善我區醫療安全質量控制長效機制。

（二）繼續開展醫療機構等級評審工作。按照《寧夏醫療機構分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫療機構等級評審實施方案》，繼續開展醫療機構等級評審工作，實行分級管理。

（三）建立健全醫療質量安全預警機制。落實重大醫療事故安全事件報告制度，開展醫療安全（不良）事件、醫療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫療質量安全事件。

（四）加強醫療技術臨床應用管理。做好醫療技術臨床應用審核工作，規范醫療技術臨床應用。嚴格落實全國統一的手術和麻醉技術管理制度。繼續組織做好介入診療、人工關節植入、內鏡診療等重點醫療技術管理和質量控制工作，規范診療行為。

（五）積極開展平安醫院創建活動。繼續深化平安醫院創建工作。深入推進醫療糾紛人民調解組織和醫療責任保險制度建設試點工作，組織、引導醫院和醫師參加醫療責任保險，全區二級以上醫療機構醫療責任保險投保率達到90%以上，完善調處機制和風險分擔機制，努力將各類醫患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強醫院內涵建設和文化建設，進一步推進院務公開工作，落實“首訴負責制”等各項工作制度。

（六）加強突發事件和重大疾病的醫療救治能力建設。加強院前急救建設和規范化管理，強化醫療機構公共衛生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫療救治、重大事件醫療保障工作。

四、強化醫療服務質量，保障醫療安全

（一）加強醫療機構設置規劃和管理。落實區域衛生規劃，嚴格醫療機構的準入，加強醫療機構審批、校驗管理；健全日常監管和抽查相結合的監管模式，探索建立醫療機構及其醫務人員執業行為監管的有效手段。加強對民營醫院執業行為的監管力度，建立健全執業行為信息公示制度

（二）加強醫療服務體系中薄弱環節的建設。加強院前急救體系、兒科醫療服務體系建設，加強縣級醫院重癥醫學科、病理科、急診科、手術室和血液透析室等關鍵科室的建設。完成區域醫療中心建設項目。推進建立完善康復醫療服務體系。

（三）加強醫師隊伍管理。組織做好醫師資格考試工作，推進專科醫師準入管理，落實醫師定期考核和醫務人員醫德考評制度。

（四）加強醫院感染監管。貫徹《醫院感染管理辦法》等法律法規，完善醫院感染管理組織體系和監測網絡，健全醫院感染管理責任制和醫院感染報告制度，落實預防和控制醫院感染的工作措施，保障醫療質量和醫療安全。開展醫院感染管理專項檢查，加大對相關事件的處理力度。

（五）加強臨床藥事監管。落實衛生部《醫療機構藥事管理規定》和《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監測，規范臨床用藥，提高藥物治療學水平。

（六）加強病案監管。貫徹落實《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》等法規、規范，建立健全病歷全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監控與管理，二級以上醫療機構甲級病歷率達95%以上。

（七）加強醫療美容服務管理。加強醫療美容服務管理，執行醫療美容主診醫師制度，促進醫療美容服務健康發展，保證醫 療安全。

（八）開展“優質醫院”創建活動和三級醫院巡查工作。積極組織參與國家創建優質醫院活動。按照衛生部大型醫院巡查工作要求，加強對全區三級醫院醫療服務監管，不斷提高醫院運行監管的科學化、規范化和制度化水平。

五、促進護理事業發展，提高護理工作質量

（一）加強護士隊伍管理。進一步貫徹落實《護士條例》，規范醫療衛生機構護士執業管理。加大依法監督力度，促進醫療機構加強護士隊伍管理，落實護士配備標準，保障護士合法權利，規范護理執業行為。進一步加強重癥監護病房、急診、手術室等專科護士培訓，提高專科護理水平。

（二）貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》。制定區域護理事業發展規劃，改善護理服務、提高護理質量、豐富護理內涵、擴展服務領域，提升護理服務能力和專業水平，推進區域護理事業全面、協調、可持續發展。

六、加強血液管理，保證血液安全

（一）深入組織開展無償獻血工作。優化無償獻血人員結構，加強無償獻血志愿服務工作，積極推動固定自愿無償獻血隊伍建設，建立無償獻血工作持續發展長效機制。

（二）健全采供血服務網絡建設。進一步推進采血屋和采血點的設置，以血液供應橫向到邊、縱向到底為目標，完善儲備點網絡建設。完善采供血機構、用血醫療機構信息化建設。

（三）加強血液采供監管。以質量為核心，加強采供血（漿）機構質量體系建設，開展血站核酸檢測試點工作，實行采供全過程監管，加強督導檢查，保障采供血（漿）安全、規范。

（四）加強臨床合理用血管理。落實《醫療機構臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓及點評工作，加強病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節約血液資源。做好血友病診療工作。

七、統籌做好其它各項工作

（一）積極推動城鄉醫院對口支援。繼續推進“萬名醫師支援農村衛生工程”項目的落實，加強管理、考核，研究建立長效機制，充分發揮支援醫院、受援醫院和醫務人員積極性。開展巡回醫療，發揮城市三級醫院在人才、技術、管理等方面的優勢。組織實施縣級醫院骨干醫師培訓項目。

（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫療救治工作。

（三）繼續做好衛生“三下鄉”活動，做好征兵體檢、戒毒等其他工作。

（四）加強醫政管理隊伍建設。建立健全學習培訓制度，組織全區醫政干部學習新的醫療衛生管理相關法律法規和政策，不斷提高醫政管理干部綜合素質和業務水平。

第四篇：醫政醫管工作實施要點2021年

醫政醫管工作實施要點2021年

2021年，全縣醫政醫管工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以常態化疫情防控為重點，以高質量發展為主線，以改革創新為動力，圍繞全面推進健康建設，做好“十四五”開局之年醫療管理各項工作。

一、落實常態化疫情防控舉措，提升重大疫情救治能力

（一）夯實重大疫情醫療救治能力。落實“四早”“四集中”要求，全面加強醫療救治指導支持。強化醫療救治“五個結合”。強化發熱門診、定點醫院建設和發熱病人閉環管理，推進發熱門診和定點醫院風險排查和評估。健全縣新冠病毒核酸檢測體系，加強醫療機構核酸檢測室間質評。提升全員核酸篩查應急能力。加強疫情監測預警和信息報告，做好新冠病毒疫苗疑似預防接種異常反應醫療救治。加強醫療機構院感防控，優化感控資源配置，強化感控制度建設與感控措施落實。加大民營醫院和私人診所疫情防控措施督導檢查力度。

（二）推進公共衛生醫療服務體系建設。立足平戰結合、防治結合，加強醫療資源動員響應、區域聯動，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。推動醫療機構公共衛生職能落實，提升縣級醫院應對突發公共衛生事件能力，助力醫防協調機制健全完善。總結提煉新冠肺炎疫情防治經驗，重點推進重癥醫學、呼吸、麻醉、感染防控、傳染、精神、兒科、院前急救等重大疫情救治相關學科能力建設。鼓勵有條件的醫療機構建立傳染病優勢學科群，提升傳染病依法依規管理能力和水平。

二、優化資源布局，提升醫療服務核心能力

（三）啟動規劃編制。突出規劃綱領指導約束作用，推進“十四五”醫療機構設置規劃、臨床專科能力建設規劃、護理事業發展規劃、精神心理衛生規劃等多規合一。強化醫療機構規范發展，研究醫療機構多院區管理相關政策，引導公立醫院與社會辦醫科學有序發展。

（四）打造醫療高地。推進縣公共衛生中心（傳染病救治基地）建設，促進優質醫療資源擴容下沉。圍繞嚴重危害人民群眾健康的重大疑難疾病，推進縣臨床專科能力建設。

（五）補齊發展短板。深化縣級綜合醫院服務能力提升工程，縣級醫院達到國家推薦標準。以“三大中心”建設為抓手，推進城鄉一體、院前院內協同的急危重癥救治網絡體系，推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接。加強癌癥、兒童血液病惡性腫瘤、罕見病、腦卒中等重大疾病診療管理。

三、聚焦創新驅動，深化醫療領域改革試點

（六）深化醫療管理要素改革。進一步簡政放權，強化事中事后監管。規范機構、科室、人員、技術準入備案管理。全面推行醫療機構、醫師、護士電子證照。啟動2021年醫師資格考試綜合筆試“一年兩試”和2020-2021分層分類醫師定期考核改革。

四、深化內涵建設，提高醫療治理能力水平

（七）加強醫療質量安全管理。壓實醫療機構醫療技術臨床應用管理主體責任，加強“限制類技術”備案管理、醫療技術臨床應用質量控制和規范化培訓。加強醫療機構藥品、耗材、器械管理，強化重點監控藥耗臨床使用監測，推動醫療機構合理用藥考核，提高醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥水平。推進醫療廢物信息化管理。

（八）深化醫療糾紛預防調處。鞏固深化“平安醫院”建設和治理體系，加強二級以上醫療機構安保力量、安檢設施、安保系統在內的“三防”能力建設。鞏固發展醫療糾紛調處機制，強化部門協同，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪。鞏固掃黑除惡專項斗爭成果，推動掃黑除惡長效常治。

（九）提質推進精神心理服務。落實兒童青少年心理健康促進行動。抓好嚴重精神障礙管理治療項目和精神科轉崗醫師培訓，開展民營精神疾病專科機構規范化巡回指導培訓，促進全縣精神心理衛生工作提質增效。

五、堅持多措并舉，加強系統醫德醫風建設

（十）加強系統行風建設。開展“弘揚偉大抗疫精神傳承優良醫德醫風”專題活動，優化衛生健康行業形象。建立健全行風建設工作分類分級管理體系，指導醫療機構完善行風管理架構。探索開展醫療機構行風滿意度調查。深入實施“民營醫院管理年”、“人體器官移植專項整治”、“大型醫院巡查”和“回頭看”工作。

（十一）落實關心關愛舉措。做好第4個“中國醫師節”、第110屆“國際護士節”等主題慶祝活動，激發醫務人員干事創業活力，為改革創新凝聚強大智力支撐。

（十二）改善群眾就醫體驗。鞏固深化進一步改善醫療服務行動計劃成效。健全完善防范過度檢查制度體系，深化檢查檢驗結果互認。加強優質護理服務，改善老年護理服務。

第五篇：2012年全市醫政醫管工作要點

2012年全市醫政醫管工作要點

2012年全市醫政工作的總體思路是：認真貫徹市三次黨代會及人大政協兩會精神，緊緊圍繞省、市衛生工作要點，以科學發展觀為指導，堅持以服務對象為中心，以深化新醫改為主線，以提高醫療質量確保安全為核心，以改進服務合理控費為重點，以推進發展方式轉變為著力點，以“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動和創建優質醫院為載體，扎實做好醫改、醫政、醫管、藥政、中醫、血液、科教、社區衛生、護理及感控、急診急救、學會、干部保健等工作，推動全市醫療衛生事業健康協調、可持續發展，為建設美好安康作出積極貢獻。

一、全面完成醫改任務

1、整體推進縣級公立醫院改革。按照“突出重點、點面結合、推進整體”的工作思路，當好參謀助手，充分發揮職能作用，在市政府領導下協調相關部門全面推進縣級公立醫院改革。明確縣級公立醫院功能定位，以破解以藥養醫為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，以提升服務能力為重點，以推進人事、編制、分配、價格、支付制度、藥品采購、監管等綜合改革為突破口，調動各方積極性，進一步深化改革，促進縣級公立醫院回歸公益性。全面推行縣鎮一體化管理，充分發揮優勢互補作用，提高資源利用效率；建立健全公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，力爭在服務模式轉變上取得突破。

2、全力推進藥品“三統一”。3月底前，全面建成縣級藥品“三統一”采購配送結算管理中心。鄉、村醫療衛生機構藥品實行零差率銷售，“三統一”藥品配送率達90%以上、使用率達95%以上；藥品“三統一”由縣向市延伸，市、縣兩級公立醫院配備基本藥物品種、比例及銷售金額達省定標準。

3、改進服務，提升服務水平。二級及以上醫院要簡化服務流程，全面推行預約診療、無假日門診、志愿服務和各項便民服務措施；規范先診療后結算、檢查結果互認操作管理辦法；推行優質護理，改善病人就醫體驗；開展抗菌藥物、耗材專項整治，加強成本核算、績效考核，開展支付制度改革，控制費用不合理增長。

4、加快建設，提升服務能力。加快縣級公立醫院能力建設和重點專科建設，全面完成市縣兩級急診急救、縣醫院兒科能力建設；做好以電子病歷和居民健康檔案為核心的區域信息化管理平臺及醫院信息化建設，全面完成縣醫院pacs系統及遠程會診系統建設任務，推動醫院信息系統與區域衛生信息系統的銜接。加快基層人才隊伍建設，繼續開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，完善城市醫院對口幫扶縣鄉級醫療衛生機構的合作機制，強化督查落實“項目、人員、時間”三到位；完成“萬名醫師培訓”、縣級公立醫院骨干醫師培訓任務。

二、持續加強質量安全管理

1、繼續開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”及“優質醫院”創建活動，全面落實患者安全目標及十六項醫療核心制度，推行醫院科學化、精細化管理，保障質量安全，改善群眾就醫體驗，努力提升醫院管理水平和服務水平。2012年，力爭創建1所“區域優質醫院”、1-2所“優質縣醫院”。

2、適時召開大會表彰先進、啟動新一輪等級醫院評（復）審和十項達標工作，力爭今明兩年每個縣區均有1所達到“二甲”或“二甲水平”的公立醫院。白河、紫陽、嵐皋、寧陜、鎮坪縣醫院要全面啟動“二甲”醫院創建工作，市婦幼院、平利、嵐皋縣中醫院、漢陰、紫陽縣婦幼院年內要完成等級醫院創建任務。

3、以加強臨床路徑管理和單病種質量控制為抓手，努力規范診療行為，合理控制費用。

二、三級醫院分別選擇至少10個、20個西醫病種進行臨床路徑管理，其中三級醫院至少選擇心血管、神經血管介入和骨關節植入病種各1個；

中醫院選擇中醫病種不少于病種總數的60%，且各級醫院臨床路徑管理入組率不低于50%、完成率不低于70%。以推進縣級公立醫院改革為抓手，多措并舉，2012年，將各醫院門診、住院均次費用增幅控制在8%以內。

4、以深入開展優質護理為抓手，夯實基礎護理，提供滿意服務。三級醫院的所有病區（房）、二級醫院50%的病房要開展優質護理服務；要改革管理模式，健全管理層次，落實護士配比，開展星級評選，提高工資待遇，完善績效考核，調動工作積極性，提供滿意周到服務；加強崗位練兵及層級培訓考核，實施專科護士培訓，重點加強血液透析、重癥監護、急診急救、兩室等重點專科（崗位）護理技能培訓，努力提高素質和管理服務水平。

5、以抗菌藥物專項整治為抓手，加強藥事管理，促進臨床合理用藥。加強藥學部和藥劑科建設，按要求配備臨床藥師；加強處方點評和抗菌藥物分線分類管理，建立藥物超常使用預警、公示制度；積極開展細敏試驗和病原微生物監測；嚴格控制I類切口和介入手術預防性使用抗菌藥物，抗菌藥物使用強度要控制在40DDD以內。同時，要認真落實“一品兩規”制度，嚴控藥占比，規范中藥飲片、顆粒劑、中藥小包裝、中成藥及毒麻精放等特殊藥品的管理使用。

6、加強醫院感染控制，嚴防院感事件發生。加強感控專職隊伍建設，感控人員要參與全院醫療質量控制以及消毒設備和醫用耗材的采購管理工作；強化督導檢查，全面推進新生兒科、重癥醫學科、口腔科、兩室、內窺鏡室等重點科室和部位的達標建設；加強培訓，提高手衛生依從性；規范開展目標性和耐藥性監測，完善醫院感染監測信息平臺。

7、以核心技術和人才隊伍建設為抓手，加強臨床重點科室建設管理。積極創建國家級、省級臨床重點專科、優勢專科，啟動新一輪市級重點專科、特色專科評選，建立市級重點、特色、優勢專科建設管理長效機制；切實加強急診科、骨科、口腔科、眼科、婦產科、新生兒科、手術麻醉科室、神經內、外科、感染性疾病科、血液透析等科室的建設和管理；著力抓好醫學檢驗、醫學影像科、輸血、病理、重癥醫學科的達標建設和質量評價；啟動“癌痛規范化治療示范病房”的創建。

8、以急診急救體系建設為抓手，提高應急醫療救治能力。健全市、縣兩級120院前急救網絡，推行120院前急救“七統一”；加強市、縣級指揮平臺建設，年內建成市衛生應急指揮中心和5個縣級急救中心。

9、以建立醫療糾紛第三方調解機制、推行醫療責任保險為抓手，進一步推動“平安醫院”創建。積極協調綜治、司法、公安等部門做好醫療糾紛人民調解，探索引入商業保險參與調解和理賠，積極化解和妥善處理醫療糾紛。2012年，醫療糾紛第三方調解機制必須實現市縣級全覆蓋。

10、以落實《關于加強醫療安全的十條意見》為抓手，全面加強醫院安全管理。嚴格執行二級以上醫院定期巡查及安全大檢查制度，全面落實醫療質量安全責任和責任追究制度，加強人防物防技防及流程管理，強化學習培訓和制度建設，建立長效機制，確保醫院安全。

三、全面加強準入管理

1、修訂完善市、縣兩級醫療機構設置規劃，按照分級管理原則，嚴格醫療機構尤其是專科醫療機構的設置審批和校驗，適時啟用全國醫療機構聯網信息管理系統。加強醫療機構監管，建立不良行為登記、公示、警示、訓誡制度。整頓醫療市場，嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫，開展全市口腔、臨床檢驗、醫學影像、精神病防治專項整治。

2、嚴格人員準入管理。認真組織醫師資格考試，依法規范醫師、護士聯網執業注冊管理；組織開展醫師、護士定期考核；嚴格醫師外出會診及多地點執業管理；積極推行醫學檢驗人員上崗證制度。

3、規范臨床技術應用管理。嚴格二、三類醫療技術的準入，2012年重點對關節置換等五項二類技術進行評審和準入，對各單位開展的新技術、新項目、新業務進行準入評價。

4、加強醫療廣告及大型醫療設備的準入管理，嚴格審批程序，嚴查非法融資、捐贈醫療設備。

6、加強社會資本辦醫的準入監管，引導社會辦醫健康有序發展。建立健全民營醫療機構質量管理定期考核評價制度和退出機制；加強日常監管，規范診療收費行為，提升形象。

四、全面提升中醫藥服務能力

1、全面實施《中醫藥事業發展“十二五”規劃》，健全中醫藥服務體系，支持市中醫院申報省級中醫藥臨床研究

基地，抓好市、縣級中醫院標準化建設和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的中醫科、中藥房規范化建設；繼續加強中醫重點專科、專病及優勢、特色專科建設，規范急診科、煎藥室、針灸康復、理療科建設管理；實施“三名”戰略，深化技術合作和對口幫扶，以適宜技術推廣為載體，建立縣域中醫藥人才網絡，開展新一輪師帶徒、“西學中”培訓，完成縣級中醫骨干醫師、中醫類別全科醫師和訂單定向中醫類學生免費培養任務。

2、繼續開展“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，力爭建成一批“名老中醫工作室”、“國醫館”和中醫藥“治未病”中心，并在12項關鍵指標方面取得積極進展。落實《基本公共衛生服務中醫健康管理技術規范》，積極開展中醫藥健康保健服務。發揮市中醫院的引領作用，突出其中醫藥特色，支持其加強中醫藥文化及信息化建設，努力擴大對外交流。

3、抓好國家和省級示范中醫院、全國基層中醫藥工作先進單位、省級農村中醫工作達標縣及社區中醫藥工作先進單位的創建。

4、積極爭取并組織縣級中醫院開展公立醫院改革，推行中醫臨床路徑管理，落實人員編制及財政補償政策，提高參保參合城鄉患者中醫藥報銷比例。

五、全面加強血液管理

抓好無償獻血宣傳促進，確保臨床用血100%來自無償獻血和臨床用血的充足供應；認真落實“一法兩規”，加強市中心血站建設，著力解決人員編制、經費保障等問題；強化安全合理用血培訓及監管，開展一年兩次的知識培訓和采供用血質量安全大檢查，確保全年無采供用血事故發生；繼續開展輸血科、儲血庫標準化建設，完成縣級醫院艾滋病初篩實驗室達標建設；加強對血站、單采血漿站的質量控制和日常監管，做好感染控制及消毒監測工作。

六、繼續抓好醫學科研教育

引入衛星應用技術，加快“兩站合一”的繼續醫學教育網絡建設，實施“萬人培訓計劃”，抓好“萬名醫師培訓工程”，適時啟動住院醫師規范化培訓和基地建設；積極做好科技成果轉化，努力推廣一批新技術、新項目；組織各單位開展醫學科研，積極爭取省、市科研項目、課題或立項，努力提高科研教學能力。

七、全力推進社區衛生服務（漢濱區）

全面完成社區衛生機構標準化建設和從業人員轉崗培訓掃尾工程；督促新城、老城社區衛生服務中心完成省級示范中心的創建；全面開展以人事分配制度改革、內部管理運行機制改革和績效考核為重點的綜合改革，合理核定編制，推行藥品“三統一”，完善財政補償，探索建立分工協作和雙向轉診制度，推進醫保門診統籌，落實社區首診，加快轉變服務模式和管理模式，強化團隊責任，推行主動服務和上門服務；充分發揮“六位一體”職能，落實基本公共衛生服務，強化績效考核并及時足額兌現補助資金。

八、認真做好干部保健工作

爭取落實機構編制，著力建立經費保障機制；組織各級保健對象開展體檢，健全完善健康檔案；加強保健基地及制度建設，做好日常醫療服務及大型活動、重要會議醫療保障。

九、統籌做好其他醫政管理工作

健全完善二級醫院院長例會制度；組織開展醫政、醫院管理干部的業務學習培訓和對外交流，努力提高管理水平和工作能力；完成學會換屆改選，積極舉辦學術交流及培訓活動，認真做好醫療事故鑒定；充分發揮市級質控（診療）中心作用，加強技術指導、質量控制及督導培訓；做好防盲和殘疾人康復、征兵體檢等工作。