2014年醫(yī)院招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考試真題及答案

一、Ａ型選擇題

(每題1.5分，共

60分)

各題選擇其中最佳的一項(xiàng)

1.男性，33歲，陣發(fā)性心悸6年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查:血壓12/8kPa，心率200次/分，心律整，無雜音，肺(-)。心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對不等。

對此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證。

A.洋地黃類制劑

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.電復(fù)律

E.奎尼丁

2.診斷癲癇通常主要依靠?

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

3.應(yīng)激性潰瘍時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是

A.反酸

B.曖氣

C.上腹疼痛

D.上消化道出血

E.惡心

4.哪項(xiàng)不是肩關(guān)結(jié)脫位的臨床表現(xiàn):

A.局部疼痛

B.鎖骨下摸到肱骨頭

C.異?；顒?dòng)

D.關(guān)節(jié)盂空虛

E.搭肩試驗(yàn)陽性

5.關(guān)于脊柱組成及生理彎曲，錯(cuò)誤的是

A.脊柱有四個(gè)生理性彎曲

B.胸曲、骶曲凸向前方

C.脊柱借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)

D.脊柱在腰部受力較大

E.脊柱可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

6.阿托品不具有的作用是

A.加速房室傳導(dǎo)，糾正傳導(dǎo)阻滯

B.對抗迷走神經(jīng)加速心率

C.阻斷運(yùn)動(dòng)終板沖動(dòng)傳導(dǎo)，使骨骼肌松馳

D.擴(kuò)張血管改善循環(huán)

E.緩解平滑肌痙攣，治療胃腸絞痛

7.骨折急救最主要的原則是:

A.搶救生命

B.骨折復(fù)位

C.骨折固定

D.包扎傷口

E.安全轉(zhuǎn)運(yùn)

8.再生障礙性貧血一般不出現(xiàn)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.全血細(xì)胞減少C.血小板減少

D.紅細(xì)胞體積變小

E.淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高

9.環(huán)境對健康的特異性損害最多見的是下列哪項(xiàng)

A.急性中毒

B.慢性中毒

C.致癌作用

D.致畸作用

E.致突變作用

10、交感神經(jīng)興奮時(shí)血糖濃度迅速升高，這是下列哪種激素的作用

A胰高血糖素

B生長激素

C腎上腺素

D糖皮質(zhì)激素

E甲狀腺激素

11.下列哪種情況應(yīng)首選縮血管藥物?

A.過敏性休克

B.心源性休克

C.高動(dòng)力型感染性休克

D.燒傷性休克

E.失血性休克

12.心肺復(fù)蘇后糾正水電失衡，哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.3～5天內(nèi)保持負(fù)平衡

B.5～7天后腦水腫消退保持平衡

C.最初幾天多給10％葡萄糖少給鹽水

D.詳記出入量

E.糾正堿中毒

13.機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性隱痛

B.陣發(fā)性隱痛

C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴

D.陣性絞痛伴腸鳴

E.持續(xù)性絞痛伴嘔吐

14.深部膿腫，多種常用抗生素治療無效，穿刺取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，采集標(biāo)本、送檢、培養(yǎng)都應(yīng)選擇什么環(huán)境？

A.缺氧

B.充足氧氣

C.兼性厭氧

D.微需氧

E.二氧化碳

15.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的一級預(yù)防措施

A.消除環(huán)境致癌因素

B.消除職業(yè)致癌因素

C.禁止濫用藥物及射線

D.改變不良生活方式

E.禁止食用脂肪類、煙熏類及霉變食物

16肺循環(huán)起始于

A.左心房

B.門靜脈

C.冠狀動(dòng)脈竇

D.下腔靜脈

E.右心室

17.輸尿管結(jié)石

A.疼痛向外陰部放射

B.疼痛向左肩部放射

C.疼痛向背部放射

D.疼痛向右肩部放射

E.疼痛向膀胱區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)及外陰部放射

18.幽門螺桿菌的致病性與下列哪項(xiàng)生物學(xué)特性有關(guān)

A.螺旋狀運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)

B.鞭毛活動(dòng)力強(qiáng)

C.能在氧含量不足的胃部存活

D.耐酸

E.尿素酶＋

19.尖端扭轉(zhuǎn)型室速治療首選

A.異丙腎上腺素

B.異搏停

C.利多卡因

D.普魯卡因酰胺

E.阿托品

20.中、長效胰島素制劑不可靜脈注射的原因是：

A.作用過強(qiáng)

B.易被肝、腎滅活

C.為油劑

D.為混懸劑

E.與血漿蛋白結(jié)合率高

21.肺結(jié)核的臨床類型中不包括

A.原發(fā)型

B.繼發(fā)型

C.結(jié)核性胸膜炎

D.血行播散型

E.慢性纖維空洞型

22.造成“鷹爪手”畸形的主要原因是

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.肱骨髁上骨折

C.正中神經(jīng)損傷

D.尺神經(jīng)損傷

E.橈神經(jīng)損傷

23.男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率

134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治療措施是

A.毛花甙丙強(qiáng)心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接

PTCA術(shù)

24.二尖瓣狹窄失代償期，房顫，室率160次/分，首選的治療措施應(yīng)為

A.西地蘭

B.吸氧

C.利尿劑

D.硝普鈉

E.二尖瓣分離術(shù)

25.傳染病在某一地區(qū)流行時(shí)，哪種狀態(tài)最常見

A.隱性感染

B.顯性感染

C.潛伏性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.病原體被清除

26.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中常見哪種電解質(zhì)紊亂

A.低鈉血癥

B.高鉀低氯血癥

C.低鈣血癥

D.低鉀低氯血癥

E.高氯血癥

27.下列哪項(xiàng)不是炎癥滲出液的特點(diǎn)

A.液體混濁

B.液體比重高

C.液體靜置時(shí)凝固

D.液體內(nèi)含蛋白質(zhì)多

E.液體內(nèi)含細(xì)胞少

28.在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中起主要作用的因素是

A.腦脊液

B.腦血流量

C.顱骨的彈性

D.腦血管阻力

E.腦組織

29.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

A.大劑量青霉素

B.徹底清創(chuàng)

C.輸血輸液

D.高壓氧療法

E.補(bǔ)充營養(yǎng)

30.對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查項(xiàng)目是

A.尿路平片

B.腎圖

C.B超

D.靜脈尿路造影

E.膀胱鏡檢

31.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.能有效地制止四肢出血

B.用后可能引起或加重肢端壞死

C.用后可能引起急性腎功能不全

D.適合四肢任何形式出血

E.此法不如手術(shù)止血法理想

32.下列哪種情況易出現(xiàn)左心室前負(fù)荷升高

A.心肌炎

B.高血壓

C.二尖瓣閉鎖不全

D.三尖瓣閉鎖不全

E.房間隔缺損伴有左向右分流

33.下列哪種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原

A.心肌抑制因子

B.干擾素

C.腫瘤壞死因子

D.白細(xì)胞致熱原

E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

34.頭皮外傷，傷口明顯裂開表明已傷及

A.皮膚層

B.皮下組織

C.帽狀腱膜

D.腱膜下組織

E.顱骨外膜

35.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為

A.補(bǔ)充維生素

B.中草藥

C.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D.人工授精

E.觀察

36.高鉀血癥緊急治療，不包括

A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

B.葡萄糖加胰島素靜滴

C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注

D.透析

E.口服安體舒通利尿

37.關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝反應(yīng)，正確的是

A.血糖降低

B.尿氮排出增加

C.能量需求下降

D.體重增加

E.糖原合成增加

38.功能性胃腸病最主要的表現(xiàn)是：

A.咽部不適

B.吞咽困難

C.上腹飽脹

失眠、健忘、神經(jīng)過敏

D.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂

E.:

有關(guān)深Ⅱ°燒傷錯(cuò)誤的敘述是39.瘡面水泡較小，皮溫稍低A.損傷達(dá)真皮深層

B.痛覺遲鈍但有拔毛痛C.瘡面呈淺紅，或紅白相間

D.如無感染則不留疤痕E.、先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是40)

青紫

C.持續(xù)發(fā)紺(A.心臟雜音

B.發(fā)育遲緩

心前區(qū)隆起

E.活動(dòng)耐力下降D.分，共40分，多選或少選均不得分）二、多選題（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,每題2

1.白細(xì)胞管型對下列哪些疾病的診斷有重要價(jià)值

間質(zhì)性腎炎

B.腎盂腎炎

C.A.急性腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎

2.下列哪些區(qū)域的淋巴液引流到腹股溝淺淋巴結(jié)

D.C.外生殖器

腹前壁下部

A.下肢

B.臀部

上肢

E.危及流行性乙型腦炎病人生命，治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)處理的主要癥狀3.5

A.高熱

B.缺氧

C.呼吸衰竭

D.抽搐

E.昏迷

4.眼球內(nèi)容物包括：

A.虹膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.睫狀體

5.Coombs試驗(yàn)陽性的貧血患者，可能是

A.自身免疫性溶血性貧血

B.血型不合的輸血后反應(yīng)

C.新生兒同種免疫溶血病

D.脾功能亢進(jìn)

E.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血

6.以進(jìn)食變質(zhì)的鮮肉所致的食物中毒可有哪些細(xì)菌引起

A.葡萄球菌

B.變形桿菌

C.嗜鹽桿菌

D.肉毒桿菌

E.沙門氏菌

7.臨床診斷為白喉時(shí)的特效治療是

A.干擾素

B.維生素

C.青霉素

D.白喉抗毒素

E.皮質(zhì)激素

8.關(guān)于西米替丁，下列敘述哪些正確?

A.競爭性拮抗H

受體

B.能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌

C.長期服用可引起陽瘺、性欲消失

D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快

E.可有乏力、SGPT增高、粒細(xì)胞減少

9.急性心肌梗死并發(fā)心原性休克，禁用的血管活性藥物是

A.間羥胺

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.硝普鈉

10.直腸癌根治性手術(shù)適應(yīng)的范圍是:

A.癌腫尚局限于直腸壁

B.癌腫與周圍組織尚未固定

C.癌腫轉(zhuǎn)移僅限于局部淋巴結(jié)

D.女性病人癌腫僅侵及陰道壁和子宮

E.癌腫穿透腸壁

11.心臟搏出量增加的疾病有（）

A.貧血

B.發(fā)熱

C.低血糖癥

D.嗜鉻細(xì)胞瘤

12.關(guān)于Murphy征檢查方法，下列敘述哪些正確（）

A.醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部

B.醫(yī)生以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處

C.在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊觸痛

D.如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱Murphy征陽性

13.血清甘油三酯增高可見于（）。

A.動(dòng)脈硬化癥

B.肥胖癥

C.阻塞性黃疸

D.糖尿病

14.濕啰音有下列哪些特點(diǎn)（）。

A.性質(zhì)不易變

B.吸氣時(shí)或吸氣末明顯

C.部位恒定

D.濕啰音是呼吸音外的附加音，斷續(xù)、短暫

15.周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見于下列哪些疾病（）。

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.類白血病反應(yīng)

C.骨髓纖維化

D.缺鐵性貧血

16．以下哪些是被動(dòng)免疫制劑

A．乙肝疫苗

B．轉(zhuǎn)移因子

C．白喉類毒素

D．白破聯(lián)合疫苗

E．白喉抗毒素

17.離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散量取決于

A.膜兩側(cè)該離子的濃度梯度

B.膜對該離子的通透性

C.該離子的化學(xué)性質(zhì)

D.該離子所受的電場力

18.決定尿液濃縮與稀釋機(jī)制的重要因素有

A.腎小球?yàn)V過率

B.血漿膠體滲透壓

C.腎髓質(zhì)滲透梯度

D.抗利尿激素的分泌

19.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤細(xì)胞特點(diǎn)有：

A.爆米花樣細(xì)胞

B.雙核RS細(xì)胞

C.CD20陽性

D.CD30陽性

20.關(guān)于閉式胸腹腔引流術(shù)的敘述中正確的有：

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，引流選在鎖骨中線第2助間

B.如胸膛腔內(nèi)為液體，引流選在腋前線的第6～8肋間

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時(shí)特病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

臨床專業(yè)答案

一、單選題：每題1.5分，共60分

–

5：AADCB

10：CADBC

11-15：AEDAE

16-20：EEEAD

21-25：EBEAA

26-30：DEABD

31-35：DCACC

36-40：EBDEC

二、多選題，每題2分，共40分

1-5：BC、ABCD、ACD、BCD、ABCE

6-10：ABE、CD、ABCE、D、ABCD

11-15：ABCD、ABCD、ABCD、ABCD、ABC

16-20：BE、ABD、CD、AC、ACD