《望診》難錯專區(qū)

A題型

1．顴部潮紅主病（）

Ａ．心火亢盛　　Ｂ．陰虛內(nèi)熱　　Ｃ．陽明實熱

Ｄ．虛陽浮越　　Ｅ．氣虛發(fā)熱

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。

2．病人坐而喜仰多屬（）

Ａ．脾氣虛衰　　Ｂ．肺虛氣少　　Ｃ．肺實氣逆

Ｄ．咳喘肺脹　　Ｅ．水氣凌心

答案：Ｃ

答案分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。

3．小兒頭形過小的原因主要是（）

Ａ．脾氣虛弱　　Ｂ．肝血不足　　Ｃ．心血虧損

Ｄ．腎氣不足　　Ｅ．腎精不足

答案：Ｅ

答案分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過小。

4．“囟填”的形成，主要由于（）

Ａ．腎氣不足　　Ｂ．氣血不足　　Ｃ．吐瀉傷津

Ｄ．外感時邪　　Ｅ．腎精不足

答案：Ｄ

答案分析：外感時邪，火毒上攻，致囟門高突而成。

5．熱入營血，口唇可見（）

Ａ．色澤紅潤　　Ｂ．唇紅絳而干　Ｃ．唇色淡紅

Ｄ．唇色鮮紅　　Ｅ．口唇青紫

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。

5．提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）

Ａ．苔由厚變薄　　　Ｂ．苔由薄變厚　Ｃ．苔由潤變燥

Ｄ．苔由多變少　　　Ｅ．苔由白變黃

答案：Ｂ

答案分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進(jìn)。

６．紅舌兼見苔黃厚，多見于（）

Ａ．里實熱證　　Ｂ．虛熱證　　Ｃ．濕熱證

Ｄ．血瘀證　　Ｅ．表證

答案：Ａ

答案分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動，舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。

７．中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是（）

Ａ．舌強(qiáng)　　Ｂ．舌痿　　Ｃ．舌顫

Ｄ．舌短　　Ｅ．舌歪

答案：Ｅ

答案分析：肝風(fēng)內(nèi)動，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無力，而健側(cè)舌肌力如常，故伸舌時向健側(cè)歪斜。常見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。

８．苔黑而滑潤、舌質(zhì)色淡多屬（）

Ａ．陰虛火旺　Ｂ．陽虛寒盛　　Ｃ．熱盛傷津

Ｄ．濕熱郁蒸　　Ｅ．痰火內(nèi)蘊

答案：Ｂ

答案分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。

9．腎精耗竭可導(dǎo)致（）

Ａ．橫目斜視　Ｂ．眼睛突起　Ｃ．目睛微定

Ｄ．眼皮下垂　　Ｅ．瞳仁散大

答案：Ｅ

答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

10．目窠凹陷屬于（）

Ａ．水腫病　　Ｂ．肝膽火熾　　Ｃ．腎精耗竭

Ｄ．脾胃氣衰　　Ｅ．五臟精氣衰竭

答案：Ｅ

答案分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治

11．小兒指紋紫紅，多主（）

Ａ．外感表證　　Ｂ．里熱實證　　Ｃ．痛證、驚風(fēng)

Ｄ．血絡(luò)郁閉　Ｅ．脾虛、疳積

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。

12．小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，是（）

Ａ．邪氣入絡(luò)，邪淺病輕

Ｂ．邪氣直中臟腑，病情較重

Ｃ．邪氣入經(jīng)，邪深病重

Ｄ．邪入臟腑，病情嚴(yán)重

Ｅ．病情兇險，預(yù)后不良

答案：Ｃ

答案分析：絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。

13．陰囊腫大，皮澤透明的，是（）

Ａ．水疝　Ｂ．寒疝　Ｃ．頹疝

Ｄ．狐疝　Ｅ．陰腫

答案：Ａ

答案分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱“水疝”，是水濕停聚，下注陰囊所致。

14．痰色白清稀而多泡沫者，為（）

Ａ．風(fēng)痰　Ｂ．寒痰　Ｃ．熱痰

Ｄ．濕痰　Ｅ．燥痰

答案：Ａ

答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。

15．患者久病，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于（）

Ａ．心火上炎　　Ｂ．陽明經(jīng)熱　　Ｃ．陰虛火旺

Ｄ．虛陽浮越　Ｅ．肝陽上亢

答案：Ｄ

答案分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的“戴陽”證，屬危重證候。

16．患者素體陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：（）

Ａ．舌質(zhì)淡苔薄白　　Ｂ．舌淡紅苔薄白　　Ｃ．舌質(zhì)淡苔薄黃

Ｄ．舌質(zhì)絳苔薄黃　　Ｅ．舌質(zhì)絳苔薄白

答案：Ｅ

答案分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復(fù)感外邪，表里同病，苔薄白而干。

17．患者舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為（）

Ａ．腐苔　　Ｂ．膩苔　Ｃ．真苔

Ｄ．假苔　　Ｅ．厚苔

答案：Ｃ

答案分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實證。

Ｂ型題

Ａ．咽喉紅腫疼痛

Ｂ．咽部嫩紅，腫痛不甚

Ｃ．喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛

Ｄ．咽喉紅干而痛

Ｅ．咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生

1．熱毒蘊結(jié)，可見（）

2．疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）

1．Ｃ

答案分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱“乳蛾”，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊結(jié)。

2．Ｅ

答案分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是“白喉”，為疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。

Ａ．橫目斜視Ｂ．瞪目直視Ｃ．昏睡露睛

Ｄ．兩目上視Ｅ．瞳仁擴(kuò)大

３．肝風(fēng)內(nèi)動可見（）

４．腎精耗竭可見（）

３．Ａ

答案分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風(fēng)內(nèi)動，上擾目絡(luò)，黑睛斜向一側(cè)，稱“橫目斜視”。

４．Ｅ

答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

Ｘ型題

1．形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（）

Ａ．氣虛　　Ｂ．陰血不足　Ｃ．痰盛

Ｄ．火旺　　Ｅ．陽虛

1．ＢＤ

答案分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。

2．望發(fā)可以判斷（）

Ａ．肝的病變Ｂ．腎氣充足與否　Ｃ．津液的盛衰　Ｄ．精血的盛衰　Ｅ．肺氣的盛衰

2．ＢＤ

答案分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。

3．稱耳為“宗脈”所聚是因（）

Ａ．手少陽經(jīng)脈入耳中　　Ｂ．手太陽經(jīng)行耳之前后　　Ｃ．足少陽經(jīng)脈入于耳

Ｄ．足太陽經(jīng)脈到達(dá)耳　　Ｅ．足陽明經(jīng)行于耳之前

3．ＡＢＣＤＥ

答案分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱為“宗筋之所聚”。

4．望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）

Ａ．心Ｂ．肺Ｃ．胃Ｄ．肝　　Ｅ．腎

4．ＢＣＥ

答案分析：喉為肺之門戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。

5．正常舌象應(yīng)具有的特點是（）

Ａ．舌體靈活自如　Ｂ．胖瘦適中　Ｃ．質(zhì)淡紅苔薄白

Ｄ．濕潤而滑　Ｅ．榮潤有神

5．ＡＢＣＥ

答案分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。

6．舌生芒刺的臨床意義可以是（）

Ａ．胃脘食滯　Ｂ．熱入營血　Ｃ．肝膽火盛

Ｄ．氣分熱極　Ｅ．心火亢盛

6．ＢＣＥ

答案分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營血，營熱郁結(jié)充斥舌絡(luò)所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。

7．舌體強(qiáng)硬的主病為（）

Ａ．熱入心包　Ｂ．痰濁內(nèi)阻　Ｃ．中風(fēng)

Ｄ．高熱傷津　　Ｅ．熱擾心神

7．ＡＢＣＤＥ

答案分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡(luò)，舌失其主；或肝風(fēng)挾痰，上阻舌絡(luò)；舌色紅干而強(qiáng)硬，多為熱盛傷津；若舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜者，常見于中風(fēng)病。

8．黃苔可見于（）

Ａ．熱證　Ｂ．寒證　Ｃ．虛證

Ｄ．里證　　Ｅ．表證

8．ＡＢＣＤＥ

答案分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導(dǎo)致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風(fēng)熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。

9．剝苔的形成機(jī)理是（）

Ａ．氣血兩虧　Ｂ．胃氣大傷　Ｃ．胃陰枯竭Ｄ．中氣下陷　Ｅ．痰熱濕濁內(nèi)阻

9．ＢＣＥ

答案分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。

１0．臨床上脾虛濕阻病人可見（）

Ａ．黑苔　Ｂ．舌體胖嫩　Ｃ．舌淡紫

Ｄ．苔白膩　Ｅ．舌邊有齒痕

１0．ＢＤＥ

答案分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡(luò)而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停阻遏陽氣，則舌苔白膩。

１1．痿軟舌的主病是（）

Ａ．陰虧已極　Ｂ．熱灼津傷　Ｃ．氣血俱虛

Ｄ．肝風(fēng)內(nèi)動　Ｅ．痰熱阻絡(luò)

１1．ＡＢＣ

答案分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。

１2．以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是（）

Ａ．絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)　Ｂ．絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯　Ｃ．絡(luò)脈變粗

Ｄ．絡(luò)脈色紫黑　　Ｅ．絡(luò)脈透關(guān)射甲

１2．ＡＤＥ

答案分析：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕；若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡(luò)脈過氣關(guān)達(dá)命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱“透關(guān)射甲”，提示病情兇險，預(yù)后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡(luò)郁閉，為病重之象。

１3．唾多而黏，多因（）

Ａ．胃中積冷　Ｂ．宿食積滯　Ｃ．水濕停留

Ｄ．腎虛水泛　Ｅ．脾失健運

１3．ＡＢＣ

答案分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。

１4．癤的特點是（）

Ａ．患處形小而圓　Ｂ．部位表淺　Ｃ．麻木或發(fā)癢

Ｄ．容易化膿　Ｅ．膿潰即愈

１4．ＡＢＤＥ

答案分析：“癤”的特點是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬“疔”的特征。

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END

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