第一篇：國內外社區護理的發展

國內外社區護理的發展

社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合，借助有組織的社會力量以社區為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區提供服務。

社區護理能發展到今天成為一門專業，經過了相當艱辛的歷程。在社區護理發展史上首先要提到的是兩位先驅式的人物。一位是拉維妮亞·道克女士，她是一位 學者、音樂家，同時也是一位女權運動的倡 導者，一生都致力于護理和健康服務的促 進。另一位是瑪麗·卡迪娜女士，她專門寫 了一本書，書名為《展現綜合性和權威性的 社區護理》，書中提到當時護理工作者的主 要從業人員。這本書對于護理事業的發展，具有倡導和催化的作用。此外，在整個社區護理發展史上，還要 提到一個名詞：訪視護士。這要談到英國利 物浦的一位企業家威廉勒斯朋。由于妻子 患上慢性病在家接受專業護理人員的照 顧，使他認識到居家照顧可減輕病人痛苦，可解決家庭困擾，他確信人們需要類似的 幫助，因而在1859年創立了第一個地段訪 視的護理機構。并獲得了南丁格爾的支持，有計劃地訓練護理人員從事貧病者訪視照 顧工作，因此有人將其譽為地段訪視護理 之父。同時人們認為，現代社區護理的先驅 是美國的麗蓮·沃德。早在1891年她在醫 院中即呼吁護理人員應能單獨作業，她還 為社區護理人員正名為“公共衛生護士”，認為護理人員可以在社區當中工作，從事 社區和家庭評估，確定社區居民的要求，并 盡力提供服務，為社區居民解決問題。目前，隨著社會的不斷進步，社區護理 的重要性得到越來越多人的承認，不少國家中社區護理已有專門的機構，對于社區護士教育也有相應的配套措施，并不斷對社區護士的教育模式進行改革。

日本

日本的社區護理主要以保健為主，稱作社區保健。由于日本實行的是全民醫療保險制度，這就為促進社區保健工作的發展提供了保障。日本的社區保健是根據《地域保健法》、《保健療法》的規定，全國各地特別是行政區都設立有保健所，市街村設有保健中心，各類保健機構中聘有若干保健護士，這些機構同時為日本國民健康實施全民保健工作。近年來，因為老年人口比例不斷加大，日本的社區護理發展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區保健工作的中心，同時老齡化社會推進了日本老人保健事業的發展。

德國

在德國，自上世紀六七十年代以來，社區護理就在德國衛生行業有了較快的發展，1992年全國已有1萬家護士站，4500個家政服務中心，約有一半護士從事社區護理工作。在社區護理服務中主要有家政人員(從事家政事務)、護理員(協助護士做好生活護理)、護士(主要從事護理 專業工作)。無論是護士還是護理員，均要求有5 年以上的醫院工作經驗，其服務對象主要是社區老年人，兒童，術后恢復期的病人，慢性病人，殘疾人等，服務內容為慢性病的預防，自我保健康 復和護理工作。每個護士站每周碰頭2－3次，所有護士一起討論護理計劃和對病人護理過程中出現的問題，護士站的每名護士均配有BP機，遇事隨時聯絡，每7個護理站歸一總部管理。同時，各州護理技術監測協會定期對各護士站進行考核和驗收。

新加坡

新加坡政府主張減少醫療消費，因而70%的住院病人是急診入院，大量慢性病病人集中在社區內治療和康復，社區康復和家庭護理多由護士承擔。因此社區服務被擺到重要的位置。鑒于此種情況，政府加大了對社區保健的財政投入，如在設有急診的綜合性醫院增加老年病床數，任社區綜合診所建立護理中心，還建立了護理之家《老年人 長托》，逐漸形成了醫院——社區護理中心——護理之家一白日護理雙向轉診的服務網絡，比較好地解決了老年患者的就醫護理問題。

社區護理的一種說法來源于美國護士協會，認為社區護理包括了綜合公共衛生學與專業護理學。另一種說法來源于加拿大公共衛生協會，認為社區護理是職業性的護理工作。綜合兩種說法，一般認為，社區護理代表了社區衛生與護理兩方面的內涵，它不僅注意到個人的健康安寧，而且也注意到社區整個人群的健康。更明確地說，社區護理是有組織的社會力量，提供給個人、家庭、社區的一種服務，社區護士以同情、和藹、親切 的態度以及刻苦耐勞的精神，應用臨床醫學、公共衛生學、社會科 學方面的知識，矯正每一個人生理或心理上的不適，預防疾病的 發生，以保持健康，并從事健康人和居家病人的訪視與護理。訪視護理 訪視護理的確切概念，國際上并無統一說法，由于工作內容大致相同，所以在名詞界定上亦大同小異。

第二篇：國內外社區護理的現狀

國內外社區護理的現狀

社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分。為了提高我國社區衛生服務的質雖，促進社區護理事業的發展，了解國內外社區護理現狀及展望社區護理事業的未來是必要的。本研究對中、美、韓的社區護士角色、職能、教育和研究等方面進行了比較，探討了我國社區護理存在的問題及其發展方向。

l 國內外社區護理的現狀

1.1 社區護理實施機構在過去的幾十年里，各個國家根據自己的條件和需求，建立了適合本國國情的社區護理體系。就實施機構而言，各個國家雖有不同，但均有以下的共同特點：服務場所在社區;服務對象不僅是社區的病人，還包括健康人群;服務內容不僅有疾病的治療，而且集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體。在國外，如美國、韓國是由保健中心、保健所、保健支所、保健診療所等專門機構負責實施社區護理服務。在中國根據我國的國情，考慮到技術實力、服務對象的需求以及經濟條件等因素，大部分是由醫院下設的社區衛生服務中心或社區衛生服務站以及醫院派出的社區護理人員負責提供社區護理服務。

1.2 社區護士的角色與職能大部分的護理文獻中將社區護士的角色分為三級預防水準。一級預防護理強調綜合性的健康促進和特別保護，如營養、環境衛生、預防接種的管理或預防職業危險、中毒和事故的發生。二級預防護理強調早期診斷和適宜的治療，如評估兒童發育程度，乳房自我檢查的指導，在篩查過程中早期發現結核、糖尿病、高血壓等疾病。三級預防護理強調維持最佳機能狀態和殘障的最小化的護理，如理療、語言治療、改善生活方式、就業、精神健康咨詢、癌癥病人的精神支持等。各個國家又根據自己的國情，對社區護士的角色及職能做了更具體的陳述。

1.2.1 美國社區護士角色職能：目前美國的社區護理主要由具有本科以上學歷和豐富臨床經驗的注冊護士承擔，從事社區護理的注冊護士人數占全體注冊護士人數的15%。

在美國，各州社區護士的活動范圍有很大差異，大部分從事傳統的預防業務和家庭訪問工作。隨著醫療技術的提高和設備的完善，許多社區護士涉及和參與二、三級醫療保健，社區護士逐漸趨向于具有碩士學位者，2000年在社區護士中具有碩士以上學歷者達11.6%，遠遠高于醫院護士7.6% 的比例，又通過專科護理專家(Nursing Specialist)制度，使社區護士具備較高的行政管理能力，并與醫生合作，管理和實施各項工作。美國護士協會1986年制定社區護理活動基準為：理論、資料收集、診斷、計劃、實施、評價、質量保證及專業人員的開發、與其他部門的合作、研究等，共9個領域 ]。在美國，家庭護理和精神護理可以說是社區護理的專門領域，根據1 996年的統計，美國保健中心的1名護士負責3000名對象的保健醫療服務和家庭護理服務。

1.2.2 韓國社區護士角色與職能：韓國從2o世紀6o年代開始大力發展社區護理事業，到了70～80年代，已公認護理人力是社區居民健康管理的有效人力，引進了為農、漁村居民服務的保健診療員制度，到了9O年代已培養出了2000多名護士出身的保健診療員(CPHN)，并陸續引進了保健看護師、管理學校健康的養護教師、精神保健看護師、家庭看護師等專業領域的護理專家制度。分布在社區各個部門工作的社區護士可分為精神保健看護師、保健看護師、家庭看護師、助產士、保健診療員、產業看護師、母子(婦幼)保健人員等，約占韓國護士的2O。這些護士必須畢業于看護大學并在臨床上積累一定經驗，在國家指定的專門機構經6個月至1年的專門培訓和考試合格后，才可獲得國家認可的資格，并活動在社區的各個部門。社區護士的主要護理業務有直接護理、健康教育與咨詢、環境的監督和指導、實習指導、轉診和行政業務等。

1.2.3 我國的社區護士角色與職能：我國的社區護理服務工作開展時間不長，但隨著社區衛生服務工作的深化，各地區根據自己的特點都摸索出了一些寶貴的經驗。我國社區護士的角色以二級預防的角色為主。主要護理活動有靜脈點滴、家訪、測血壓、肌內注射、送藥、健康教育、CT等各種檢查的協助、心電檢查、血化驗、體檢等，主要是以個案護理為中心。二級預防為主的護理活動與國外社區護士的角色和職能相比較局限，其主要原因考慮為社區衛生服務中心或服務站工作的社區護士人數過少，負擔過重;社區護理工作的相關政策不夠健全;從事社區服務的人員缺乏相關知識和能力;社區居民對社區護理服務的認識不足等。

1.3 社區護理教育為提高社區護士的素質，美國、韓國等國家建立了比較完善的學歷教育和注冊制度體系，國家實施對社區護士的規范化培訓。以社區護理工作中占較大比重的家庭護理教育為例：在美國，護生到了4年級，為學生提供300學時的家庭護理實習時間。在韓國，大學4年級時，安排學生參與病人的出院計劃制定、病人家庭的訪問等活動。另外，開設從事家庭護理的護理專家培訓課程，培訓時間為600學時，授課內容有病人及健康人管理、家庭的管理、有關保健醫療制度和政策等。同時，為擴展社區護士的角色，政府衛生行政部門出資，支持社區護士的繼續教育和海外研修。

在我國，社區護理教育以畢業后護理教育為主，主要通過護理學會的短期培訓和大學的成人教育等形式來進行。

衛生部關于《社區護士崗位培訓大綱》的制定，為我國社區護士教育的發展指明了方向，但也有不少急需解決的問題，如培訓體系、師資力量、培訓經費、基地建設、培訓質量控制等。

1.4 社區護理研究社區護理研究也和臨床護理研究一樣，有一定的發展過程。2O世紀6O～80年代的社區護理研究處于初級階段，大部分的研究是問卷調查，基本上停留于現狀調查，描述性研究水平。但9O年代以后，特別是近幾年的社區護理研究，逐漸趨向于多樣化、跨學科的研究，包括了諸如費用效益分析和政策性的預測研究等，如美國對家庭護理的質量和費用的研究;韓國對保健所、保健支所和保健診療所的費用分析及開發不同人群的健康管理體系。目前我國的社區護理研究處于經驗介紹或描述性研究和部分護理干預研究階段。社區護理的發展方向

2.1 社區護理實踐

2.1.1 影響社區護理實踐的因素：①人口的老齡化。隨著我國老年人口的快速增長，社區護理的需求在日益擴大。②醫療費用的上漲。據衛生部統計信息中心的統計，我國人均衛生總費用從1 991年的76.7元增長到2000年的376元，增加了4.9倍，居民個人衛生支出占衛生總費用的60.6。健康管理的多樣化和先進化提示我們社區護理服務應向經濟、有效的方向發展。③ 健康管理模式的變化。未來的社會將健康管理的重點放在慢性健康問題的持續性管理、維持和促進健康上。它要求我們探索一個醫務人員、社會、環境領域乃至涉及到人的生命的各個領域的人員和機關共同參與的社區護理模式。

2.1.2 社區護理實踐的發展方向：從上述的社會變化看，社區護士需要強化的業務領域和活動范圍可考慮如下：

①專門人才的培養。有關部門在制定一般社區護士培訓制度的同時，培養部分高層次的專門人才，以此帶動整個社區護理。

② 廣泛開展促進健康活動。社區護士應積極參與開發不同人群的健康管理體系的研究，推廣研究成果，有效地增進人們的健康水平。③促進社區護理與各相關學科之間的合作。

④ 引導社區居民積極參與。要調動社區居民的積極性，護士必須充分利用護理對象家庭和親友的支持、社區的開發、同事之間的教育，提高自我護理和解決問題的能力。⑤取得醫療保險部門的支持。社區居民的衛生服務必須與醫療保險體系掛鉤，以提高人們對社區衛生服務的利用率，確保社區護理的持續發展。

2.2 護理教育課程設置的變化方向社區護理應提供多層次、多功能、全方位的護理服務。

因此，為給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務，社區護士應是具有多方面職能的綜合型人材，不僅要起到臨床護理專家和個案護理者的角色，更要起到能夠向社區、群體和家庭提供醫療、預防、保健為一體化的護理服務的初級衛生管理者的角色。美國護理聯盟(I NI)1993年指出，為培養符合新世紀要求的護士必須要做如下的準備：① 擴大培養具有初級健康管理能力的，能夠做到學科間合作的護士。② 培養以社區護理為中心的一般護士和專門護士。③ 建立社區護理中心，為護生的實習提供基地。① 加強培養能夠傳授以社區為中心的健康管理體系的護理教師。⑤ 強化護理研究能力的培養，多進行一些與社區的健康促進和疾病預防相關的研究。⑥ 制定具有跨文化、跨學科背景的社區護士、教師和研究者共同參與研究的目標。

2.3 社區護理研究的發展方向衛生服務體系的變化，需要研究擴大到整個健康管理體系中護理服務與人類健康相關的研究、與環境保健相關的研究。研究設計上應從一般的經驗介紹、調查、描述性研究擴大到前瞻性研究、縱向研究和社區護理干預效果的研究。同時，加強現場參與研究，充分體現社區護理的獨特性，促進社區護理實踐理論的發展。

第三篇：國內外老年社區護理狀況的對比和啟示

國內外老年社區護理狀況的對比和啟示

李巧愛

（永康市第三人民醫院

浙江321300）

社區護理是綜合應用了護理學和公共衛生學的理論與技術,借助有組織的社會力量,以社區為基礎,以人群為對象,以服務為中心,對個人、家庭及社區提供連續的、動態的和綜合的服務[1]。社區護理強調以健康護理為中心, 以家庭為單位, 社區為范圍, 需要為導向, 以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點服務對象, 維護與促進居民的整體健康[2]。老年社區護理則是將護理工作的重點放在一般家庭、社區中的老年人群，為他們提供連續、全面的服務。老年社區護理包括3方面：健康促進、保護健康、預防疾病及殘障，最大限度的保證和促進老年人的健康[3]。聯合國國際人口學會對人口老齡化的解釋是：當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%，或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時，就標志著這個社會進入“老齡化社會”。中國民政部發布的《2008年民政事業發展統計報告》顯示，截至2008年底，全國65歲及以上人口10956萬人，占全國總人口的8.3%；60歲及以上人口15989萬人，約占全國總人口的12%。這些數字無不標志著中國其實早已進入“老齡化社會”，做好老年人的安置、照護工作是關系到今后社會發展的一個重要方面。而老年社區護理作為一個新興的、并且發展迅速的社區服務領域，已經成為21世紀護理發展的方向之一。現就國內外老年社區護理狀況做一綜述和比較，以期獲得一定啟示。1． 發達國家和地區的老年社區護理的特點

人口老齡化不僅是我國面臨的難題，同時也是全世界共同面臨的挑戰。發達國家和地區經濟力量雄厚，老年人護理保障體系比較完善，為此我們選取幾個有代表性的國家和地區的老年人社區護理模式，來比較分析其老年社區護理的特點。

1．1 澳大利亞的老年社區護理

澳大利亞老年服務體系是以社區為基礎的多層次醫療服務體系，是澳大利亞政府推行的一項基本衛生保健政策。由各種專業人士組成的照護評估團隊負責對老年人進行綜合評估,向老年人推薦適合的護理服務機構或項目,或根據需要直接把老人轉診到合適的居家或社區養老服務機構。在護理形式上，這一體系兼顧生活護理和專業護理。老年人根據評估結果和需要可以選擇居住式照護服務或居家照護服務中的多種形式。護理人員分為專業和非專業護理人員，專業護理人員術業有專攻，各司其職；非專業人員主要是老人的配偶、子女、朋友或社工，給與老人各種生活上和情感上的護理。護理費用中個人支出比例由其收入多少和得到的照護項目決定，澳大利亞政府目標是:不但要確保老年照護設施和服務的高質量和可及性,而且要讓老人盡可能支付得起。這一體系將老年人的醫療護理、家庭護理和生活照料相對分離又有效銜接,在保障老年人健康、提高生活質量、降低老年人醫療費用等方面起到了非常重要的作用[4，5]。1．2挪威的老年社區護理

挪威的老年社區護理采取“醫院-社區-家庭”護理連續服務形式。社區護理工作者承擔老年人出院后的延續護理和家庭護理,上門為社區內的老人提供包括用藥、購物等諸多方面的起居生活護理和專科護理服務。各社區同時也設有養老院一類的公寓設施，一般設置在居民區附近，24小時提供服務。另外還對需要在白天接受治療及實施康復措施的老年人提供日托或短期托老的方式。挪威的老年護理人員要有在職進修一年的經歷，才能取得老年護理專業的資格。這一年中他們要接受包括生理及心理方面的老化過程,老年人的倫理道德問題,社會養老保健系統,老年人常見疾病,老人與社會等多門課程的培訓。此類護士主要服務于各社區或老年護理中心及臨終關懷中心等[6，7]。1．3中國香港地區的老年社區護理

香港地區的老年社區護理包括老人日間護理中心、社區支援服務中心及養老院等。香港各個區都設有老人日間護理中心, 也叫托老所。在此入住的老人都要經過嚴格評估。由社工或義工組成的健康服務員負責照顧老人的生活。作為醫院外展服務的一個方面，每星期該社區醫院都會派出多名康復治療師到各中心進行巡查, 給老人做功能評定和康復指導。老人的常規治療和用藥則由中心的專門護士來負責，并向醫生提供反饋。香港老人日間護理中心為體弱的但可以行動的老人提供了日間照顧、適當的護理及社交活動, 可以幫助老人保持身心健康, 同時也減少了照顧者的壓力[8]。社區支援服務則充分體現了多部門合作，以老年人及其家庭需求出發、全方位服務的理念。該中心大多為香港社會福利署設立的，主要是向各區的居家老人提供更全面支援服務。服務中心配備有統籌安排人員、司機、護士及多名社工和義工, 為社區老人提供從家庭看護到買菜做飯等全面的上門服務。社區支援服務幫助了大量生活完全不能或部分不能自理的老人, 使他們在家中也能得到很好的照顧。除此之外，由政府補貼、私人開辦的養老院為那些無自理能力也無家人照顧的老人進行生活照顧及臨終關懷, 當老人出現病情變化時，將其及時轉送到當地的社區醫院進行救治[9]。

總結上述國家和地區的老年社區護理模式，我們發現其具有如下幾個特點:首先，政府在老年護理保障體系中起主導作用，政府是主要的組織者和籌資者。其次，資金來源廣泛，養老保險和醫療保險制度健全，個人負擔較小。第三，老年社區護理服務形式多樣，涵蓋老年人的日常生活護理到醫療護理的方方面面。第四，參與社區護理的人員素質普遍較高，這是提供高水平服務質量的基礎。2． 我國老年社區護理的現狀及存在的問題 2．1我國老年社區護理的現狀

延續千年的敬老傳統使中國老人的養老方式以居家形式為主，由家庭內部成員負責對他們的照護。但近些年家庭結構逐漸趨于小型化，子女贍養老人的負擔增加；高齡老人人口數不斷升高；老年人常患有各種慢性疾病，需要長期護理。這些客觀事實使得過去那種單純的家庭式護理已經無法滿足日益提高的老年人護理要求，對老年人的護理需要更多的家庭之外的幫助。90年代迅速興起的社區護理將老年人護理工作帶入新的發展階段。目前，國內老年人社區護理的形式主要有三種，一是建立社區老年人健康檔案，由護士分片管理，對區內60歲以上老人實行三級預防服務[10]。這種形式因受各地地域、經濟、醫療水平等限制，在全國發展不平衡。二是始于上世紀80年代的家庭病床，這一形式緩解了部分行動不便的老年人住院難、看病難的情況。三是出現各種養老機構，為老人提供較全面的服務，較適合那些尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人[11]。這些形式都有效地彌補了家庭照料資源的不足。但我們也清楚的發現，與發達國家和地區相比，我國的老年社區護理事業仍處于起步階段，仍存在很多問題和不足，有待進一步解決和完善。

2．2我國老年社區護理中存在的問題

2．2．1 缺乏相關的法規和政策 目前我國仍沒有制定和建立專門保障社區護理工作的法律法規；城鎮不同類型的老年人群對衛生資源的享用存在明顯的不公平；大量農村人口特別是農村老年人口享受的醫療保障有限；養老和醫療保險制度不完善；衛生資源的不足和浪費并存[12]。

2．2．2老年社區護理資金投入不足 環境好，條件好的老年人社區護理機構收費價格不菲，普通家庭或個人常難以負擔。政府在這方面的投入雖呈逐年增多趨勢，但離充分滿足如此龐大的老年人群的需求還有很大差距。社會慈善捐贈較發達國家相比少之又少。

2．2．3 專業的老年社區護理人員短缺

長期以來我國的社區衛生資源相對不足，專業的技能型社區人才緊缺，特別是技能型社區護士[13]。從業人員學歷低、專業知識不足，提供的服務質量有限，有的地方還出現過護理人員打罵老年人的情況。

2．2．4 老年社區護理工作服務范圍窄 目前老年社區護理工作內容離老年人實際要求還有較大距離。常以大型醫院為中心，以疾病治療為重點而忽視預防保健，心理健康等方面。據調查有超過50%的老年人愿意在所居住街道衛生服務站接受一般疾病預防和醫療護理，20%以上的老年人希望社區提供日間照料服務[14]。3．啟示

經過上述對比,我們發現了我國大陸實施的老年人社區護理與其他國家和地區之間存在的差異，也獲得了較多的可以借鑒的經驗。

3．1 強調政府在老年社區護理中的主導地位。由于老年社區護理作為社區護理的一個重要方面，在中國進入老齡化社會階段后，越來越多的發揮著穩定人們生活，創建和諧社會的作用。因此，應該由政府統一規劃，統一領導，使老年社區護理向系統化、規范化發展。充分認識到護理服務的重要性，切實解決“重醫輕護”問題，營造有利于開展老年人社區護理服務的良好環境。

3．2 創建老年人社區護理中心。全面統籌、協調當地的老年護理資源。根據所轄范圍內老年人的不同情況、不同需求，建立可供選擇、互相配給補充的多層次、多形式的護理服務體系。加強與當地醫院的聯系和交流，形成有效地雙向轉診運行體系，解決老年人看病難問題。不斷擴大老年人社區護理的服務領域，不僅提供醫療、生活照護等服務，還要提供更多的諸如健康咨詢、心理咨詢等服務。3．3 提高老年社區護理人員的專業化素質。“在高等醫學院校開設社區護理專業，政府主管機構制定社區護士執業注冊標準，加速培訓社區護理專業師資” 被認為是現代社區護理建設的保障[15]。盡早培養高學歷、高素質的社區護理人員充實到老年人社區護理一線上去，加強對現有人員進行職業技能培訓，不斷提高社區護理人員的專業化素質。

3．4 增加老年人社區護理的經濟投入。老年人護理的資金來源可以是多方面的，如政府專項撥款，社會募捐，建立老年人社區護理專項基金，個人社會養老和醫療保險等。3．5 建立鼓勵機制，提高從事老年人社區護理工作人員的待遇，大力宣言他們的工作意義，提高他們的社會地位。

總之，大力發展老年社區護理事業，在對老年人進行疾病治療的同時，給他們提供更多的生活上、情感上和心靈上的幫助，對于構建一個老有所養、老有所樂的和諧社會有著重要意義。

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第四篇：國內外室內設計發展

國內外室內設計的發展

現代室內設計作為一門新興的學科，盡管還只是近數十年的事，但是人們有意識地對自己生活、生產活動的室內進行安排布置，甚至美化裝飾，賦予室內環境以所祈使的氣氛，卻早已從人類文明伊始的時期就存在了。

一、國內室內設計的發展

原始社會西安半坡村的方形、圓形居住空間，已考慮按使用需要將室內作出分隔，使入口和火炕的位置布置合理。方形居住空間近門的火炕安排有進風的淺槽，圓形居住空間入口處兩側，也設置起引導氣流作用的短墻。

早在原始氏族社會的居室里，已經有人工做成的平整光潔的石灰質地面，新石器時代的居室遺址里，還留有修飾精細、堅硬美觀的紅色燒土地面，即使是原始人穴居的洞窟里，壁面上也已繪有獸形和圍獵的圖形。也就是說，即使在人類建筑活動的初始階段，人們就已經開始對“使用和氛圍”、“物質和精神”兩方面的功能同時給予關注。

商朝的宮室，從出土遺址顯示，建筑空間秩序井然，嚴謹規正，宮室里裝飾著朱彩木料，雕飾白石，柱下置有云雷紋的銅盤。及至秦時的阿房宮和西漢的未央宮，雖然宮室建筑已蕩然無存，但從文獻的記載，從出土的瓦當、器皿等實物的制作，以及從墓室石刻精美的窗欞、欄桿的裝飾紋樣來看，毋庸置疑，當時的室內裝飾已經相當精細和華麗。

春秋時期思想家老子在《道德經》中提出：“鑿戶牖以為室，當其無，有室之用。故有之以為利，無之以為用。”形象生動地論述了“有”與“無”、圍護與空間的辯證關系，也提示了室內空間的圍合、組織和利用是建筑室內設計的核心問題。同時，從老子樸素的辯證法思想來看，“有”與“無”，也是相互依存，不可分割地對待的。

室內設計與建筑裝飾緊密地聯系在一起，自古以來建筑裝飾紋樣的運用，也正說明人們對生活環境、精神功能方面的需求。

在歷代的文獻《考工記》、《梓人傳》、《營造法式》以及計成的《園冶》中，均有涉及室內設計的內容。

清代名人笠翁李漁對我國傳統建筑室內設計的構思立意，對室內裝修的要領和做法，有極為深刻的見解。在專著《一家言居室器玩部》的居室篇中李漁論述：“蓋居室之前，貴精不貴麗，貴新奇大雅，不貴纖巧爛漫”，“窗欞以明透為先，欄桿以玲瓏為主，然此皆屬第二義，其首重者，止在一字之堅，堅而后論工拙”，對室內設計和裝修的構思立意有獨到和精辟的見解。

我國各類民居，如北京的四合院、四川的山地住宅、云南的“一顆印”、傣族的干闌式住宅以及上海的里弄建筑等，在體現地域文化的建筑形體和室內空間組織、在建筑裝飾的設計與制作等許多方面，都有極為寶貴的可供我們借鑒的成果。

二、國外室內設計的發展

公元前古埃及貴族宅邸的遺址中，抹灰墻上繪有彩色豎直條紋，地上鋪有草編織物，配有各類家具和生活用品。古埃及卡納克的阿蒙神宙，宙前雕塑及宙內石柱的裝飾紋樣均極為精美，神宙大柱廳內碩大的石柱群和極為壓抑的廳內空

間，正是符合古埃及神宙所需的森嚴神秘的室內氛圍，是神宙的精神功能所需要的。

古希臘和羅馬在建筑藝術和室內裝飾方面已發展到很高的水平。古希臘雅典衛城帕提隆神宙的柱廊，起到室內外空間過渡的作用，精心推敲的尺度、比例和石材性能的合理運用，形成了梁、柱、枋的構成體系和具有個性的各類柱式。古羅馬龐貝城的遺址中，從貴族宅邸室內墻面的壁飾，鋪地的大理石地面，以及家具、燈飾等加工制作的精細程度來看，當時的室內裝飾已相當成熟。羅馬萬神宙室內高曠的、具有公眾聚會特征的拱形空間，是當今公共建筑內中庭設置最早的原型。

歐洲中世紀和文藝復興以來，哥特式、古典式、巴洛克和洛可可等風格的各類建筑及其室內均日臻完美，藝術風格更趨成熟，歷代優美的裝飾風格和手法，至今仍是我們創作時可供借鑒的源泉。

1919年在德國創建的鮑豪斯學派，摒棄因循守舊，倡導重視功能，推進現代工藝技術和新型材料的運用，在建筑和室內設計方面，提出與工業社會相適應的新觀念。鮑豪斯學派的創始人格羅皮烏斯當時就曾提出：“我們正處在一個生活大變動的時期。舊社會在機器的沖擊之下破碎了，新社會正在形成之中。在我們的設計工作里，重要的是不斷地發展，隨著生活的變化而改變表現方式??。”20年代格羅皮烏斯設計的鮑豪斯校舍和密斯·凡·德·羅設計的巴塞羅那展覽館都是上述新觀念的典型實例。

三、當前我國室內設計和建筑裝飾應注意的問題

我國現代室內設計，雖然早在50年代首都北京人民大會堂等十大建筑工程建設時，已經起步，但是室內設計和裝飾行業的大范圍興起和發展，還是近十多年的事。由于改革開放，從旅游建筑、商業建筑開始，及至辦公、金融和涉及千家萬戶的居住建筑，在室內設計和建筑裝飾方面都有了蓬勃的發展。1990年前后，相繼成立了中國建筑裝飾協會和中國室內建筑師學會，在眾多的藝術院校和理工科院校里相繼成立了室內設計專業；從80年代初開始發展到1995年底，全國注冊的裝飾企業已有6.5萬余家，從為職工400余萬人；1995年裝飾企業的年產值已超過800億元；為加強建筑裝飾行業的規范化管理，1995年8月建設部頒發了《建筑裝飾裝修管理規定》；預計“九五”期間，我國的室內設計和建筑裝飾事業必將在廣度和深度兩方面取得進一步的發展。

我國當前的室內設計和建筑裝飾，尚有一些值得注意的問題，需要我們認真對待。主要是：

1、環境整體和建筑功能意識薄弱

對所設計室內空間內外環境的特點，對所在建筑的使用功能、類型性格考慮不夠，容易把室內設計孤立地、封閉地對待。

2、對大量性、生產性建筑的室內設計有所忽視

當前設計者和施工人員，對旅游賓館、大型商場、高級餐廳等的室內設計比較重視，相對地對涉及大多數人使用的大量性建筑如學校、幼兒園、診所、社區生活服務設施等的室內設計重視研究不夠，對職工集體宿舍、大量性住宅以及各類生產性建筑的室內設計也有所忽視。

3、對技術、經濟、管理、法規等問題注意不夠

現代室內設計與結構、構造、設備材料、施工工藝等技術因素結合非常緊密，科技的含量日益增高，設計者除了應有必要的建筑藝術修養外，還必須認真學習和了解現代建筑裝修的技術與工藝等有關內容；同時，應加強室內設計與建筑裝飾中有關法規的完善與執行，如工程項目管理法、合同法、招投標法以及消防、衛生防疫、環保、工程監理、設計定額指標等各項有關法規和規定的實施。

4、應增強室內設計的創新精神

室內設計固然可以借鑒國內外傳統和當今已有設計成果，但不應是簡單的“抄襲”，或不顧環境和建筑類型性格的“套用”，現代室內設計理應倡導結合時代精神的創新。

本世紀末，是一個經濟、信息、科技、文化等各方面都高速發展的時期，人們對社會的物質生活和精神生活不斷提出新的要求，相應地人們對自身所處的生產、生活活動環境的質量，也必須將提出更高的要求，怎樣才能創造出安全、健康、適用、美觀、能滿足現代室內綜合要求、具有文化內涵的室內環境，這就需要我們從實踐到理論認真學習、鉆研和探索這一新興學科中的規律性和許多問題。

第五篇：國內外社區現狀及比較分析

國內外社區現狀及比較分析

社區的概念是1887年由法國的著名社會學家斐迪南?滕尼斯提出的。滕尼斯認為社區是由共同價值取向的同質人口組成的關系密切、守望相助、疾病相撫、富有同情味的社會團體。人們加入這種團體不是有目的的選擇，而是自然形成的結果。是以共同利益和共同目的，以及親戚、鄰里、朋友等血緣或地緣為紐帶；是家庭、經濟、教育、文化、衛生、福利、娛樂及社會保障等主體構成的一個整體。

結合我們國家歷史和現實情況看，社區是與整個社會密切相連的、以一定地域為基礎的關系密切的社會群體。在這樣的社會群體里，人們具有共同的生活空間、共同的權利義務、共同的文化特質，利益相連、感情相依、守望相助、危困相撫。

一、國外社區現狀及主要特點

社區發展（community development）在西方國家已有100多年的歷史，特別是在英美等國，社區發展達到了相當高的水平，社區工作已成為城市行政管理工作中重要的一部分，在城市建設和管理中發揮重要作用。目前，社區主要形成了“自治模式”、“行政模式”和“混合模式”三種模式。

（一）“自治模式”。

“自治模式”的主要特點是：政府行為與社區行為相對分離，社區內的具體事務完全實行自主自治，與政府部門并沒有直接的聯系。政府對社區的干預主要以間接的方式進行，其主要職能是通過制定各種法律法規去規范社區內不同集團、組織、家庭和個人的行為，協調社區內各種利益關系并為社區成員的民主參與提供制度保障。比較有代表性的是美國和北歐國家的社區。

1.美國的社區。

美國的市是州政府的分治區，市政體制采用的是“議行合一”或“議行分設”的地方自治制度。美國的社區是政治制度下一個最小的單位，它是一個高度民主自治的機構。社區自治組織不僅享有社區發展規劃與目標、社區公共事務、社區文化活動等方面的決策權與管理權，還享有對政府的社區行政管理以及專業機構的社區服務管理的建議權、監督權。社區委員會（又稱社區董事會）成員由居民民主選舉產生，具有一定的任期，他們大都是志愿者，利用業余時間義務為社區服務。社區公共衛生和公共環境等物業方面的管理，由社區委員會聘用的專業社區管理公司負責。而大量的、具體的社區服務內容和項目的開展，則由非政府非贏利的社區服務組織承擔和實施。

2.北歐國家的社區。

北歐國家的社區政府是行政體制的最基本單元，具有最基本的教育、社會保障、福利、文化、城市規劃、稅收等方面的決策管理權。社區政府可以分為兩大塊，一塊是政治機構（議事機構），另一塊是行政機構（執行機構），均由民主選舉產生。社區議會是最高決策機構，議長由社區政府負責人擔任，下設若干個委員會，這是社區民主選舉產生的政治機構。然后由社區議會委任社區政府，下設若干個部，每個部與社區議會委員會一一對應，接受其領導。這是社區的行政機構。并且居民在社區中成立各式各樣的社團、協會和居民理事會，對社區決策和管理直接參與和監督。形成社區負責人、社區議會、社區委員會和居民理事會構成的四位一體的結構，互相支持，互相監督，使整個社區沿著民主的軌道積極有序地發展。

（二）“政府主導模式”。

“政府主導模式”的主要特點是：政府行為與社區行為的緊密結合，政府對社區的干預較為直接和具體，并在社區設有各種形式的派出機構，社區發展特別是管理方面的行政性較強。比較有代表性的是新加坡的社區。

新加坡全國不設市、區政府，社會管理的區域性基本單位是選區。每個選區都設有公民咨詢委員會和居民聯絡管理委員會。選區中主要社區組織的領導成員都不是民選產生，而是由所在選區的國會議員委任或推薦。社區領導成員的政府委任制以及國會議員對社區事務的深度參與，使新加坡的社區管理受到執政黨和政府強有力的影響和控制。

新加坡在政府中設有國家住宅發展局，負責對社區工作的指導和管理，其主要職能包括：社區規劃，社區工作人員培訓，協調政社關系，組織社區活動，對社區建設給予財、物支持。

（三）“混合模式”。

“混合模式”的主要特點是：政府對社區發展的干預較為寬松，政府的主要職能是規劃、指導并提供經費支持，官方色彩與民間自治特點在社區發展的許多方面交織在一起。比較有代表性的是日本和俄羅斯的社區。

1.日本的社區。

日本在政府系統中，由自治省負責社區工作，地方政府也設立“社區建設委員會”和“自治活動課”等相應機構。在城市基層社區層面，日本設有“町會聯合會”和“町會”這兩個層次的帶有行政色彩的自治組織，它們在許多方面分別發揮著類似我國街道辦事處和居民委員會的作用。町會聯合會的職能主要包括垃圾的收集和清運、青少年教育以及與警察機構及地方政府組成聯合防范協會改善社區治安狀況。町會則承擔了大量與社區成員相關的日常事務，主要包括環衛管理、青少年教育、社區治安、辦理國民健康保險、辦理社會福利、代收稅款以及對保釋人員的教育跟蹤和刑釋人員的就業安置等。

2.俄羅斯的社區。

俄羅斯社區是根據居民的共同利益、共同目標而創建的機構。社區的最高領導機構是社區群眾大會和社區代表大會，為社區自治的領導組織機構，享有社區聯邦政府、市政府、區政府所規定的權限，并且制定“社區法”，規范管理社區基本事務。政府與社區之間的關系是間接的協調關系。市、區政府依法支持社區的建立和活動；區政府對于社區委員會有監督，檢查的權利；并且社區采納的一切建議須上報區政府，發生分歧時，由區政府協調處理。

（四）三種模式比較分析。

三種模式的共同點是：第一，組織管理機構健全，權限職責清晰。西方國家的社區內都建有社區委員會、社區顧問團等組織機構，并有相應的法律對各種社區組織機構的組成及權限進行明確規定。第二，非政府非營利組織在社區發展中具有重要作用。實施社區發展計劃的各國，社區發展的各項服務性工作一般由非政府非營利性組織具體操作實施。第三，社區志愿者組織是社區建設和發展不可缺少的力量。社區志愿者組織是由社會各界志愿者組成的服務團體。它利用組織內部的知識、技能、財富等，通過各種服務性的行動去實現和體現對社會事業的服務與奉獻，或實施和完成對有困難的社會群體及個人的服務與保障。

三種模式的差異主要體現在：產生背景、政府社區關系、社區管理主題、運行機制等方面。具體如表1所示。

表1：國外3種城市社區管理模式的比較

政府主導模式 混合模式 自治模式

產生背景 缺乏法制傳統，市場經濟不健全，民主觀念淡薄等 受西方文化傳統的影響，特別是資產階級思想的影響，民主化進程加快 具有法制和民主傳統，市場經濟健全，經濟社會發展水平較高

政府和社區關系 政社不分 部分分開 完全分離

社區管理主體 政府及其社區管理機構 社區和政府各自的管理機構 社區及其自治機構

運行機制 政府主導 政府支持、社區組織和居民參與、共建共管 中介參與，市場運作，居民志愿服務 結果表現 大政府、小社會，行政病嚴重 朝自治方向發展 小政府、大社會，居民自治

二、國內部分城市社區改革探索

全國各地很多城市在社區改革上進行了新的探索。歸納起來，可以概括為三種模式：一是在維持現有建制基礎上，理順“區、街、居、社”關系的“漸進式模式”，如上海市、沈陽市。二是撤銷原街道辦事處的“撤街改社模式”，如青島市和南京市，三是新建社區不設街道辦事處，而成立社區管理委員會的“社區管委會模式”，如武漢市。

（一）“漸進式模式”。

1.上海市的社區改革。

上海市最早提出并實行的“兩級政府、三級管理、四級網絡”的體制。這種體制的重點在于政府在街道社區所進行的第三級管理，其核心是推動市、區兩級政府及各有關職能部門的權力下放和分權，以街道辦事處為主體，強化政府在街道社區層面即第三級的行政權力與行政效能。

基本內容包括：（1）按照“以塊為主、條塊結合”的方針，加強街道辦事處的綜合管理和協調管理的權力與職能。（2）按照放權與分權相結合、責任主體明確、管理幅度適中的原則，在將綜合管理的事權下放給街道辦事處的同時，把專業管理的權力下放給職能部門的派出機構，并建立街道層面專業機構的對應設置，由此充實和強化政府職能部門在街道社區的專業管理。（3）街道辦事處和區政府職能部門對專業派出機構實行雙重領導制。（4）按照政企、政社、政事分開的原則，將區政府和街道辦事處原來承擔的一些社會服務性、經營性的事項，分別劃歸各專業服務機構和資產經營機構等。（5）在街道以下構筑第四級管理與服務網絡，由政府按居民區實際人口給予居委會若干事業單位編制，并可聘用部分工作人員，專職負責社區管理與服務工作。

2.沈陽市的社區改革。

沈陽市在重新劃分居委會轄區規模的基礎上，按照“社區自治、議行分離”的原則，建立包括決策層、執行層、議事層和領導層等全新的社區組織體系。決策層是社區成員代表大會，由社區居民選舉出的“居民代表”和轄區內企事業單位選舉出的“單位代表”共同組成；執行層是社區居民委員會，由社區成員代表大會選舉產生，主要職責是執行社區成員代表大會的決定，在政府有關部門和街道辦事處的指導下組織居民開展自我教育、自我管理、自我服務；議事層是社區協商議事委員會，主要成員由社區內的人大代表、政協委員、知名人士、居民代表、單位代表組成；領導層是社區黨組織，即按照《黨章》規定設立的社區黨委、總支或支部。為充分發揮社區組織的作用，沈陽市還通過明確社區自治權、轉給社區協管權、賦予社區監督權等措施，以強化社區的功能。

（二）“撤街改社模式”。

1.青島市社區改革。

2001年4月，青島市市北區浮山后社區不再設置街道辦事處，建立了新的社區管理體制。概括起來就是“一個核心、三套工作體系”，一個核心就是黨的領導核心——社區黨工委；三套工作體系，即社區自治工作體系——社區委員會，行政事務工作體系——社區事務受理中心，社區服務工作體系——社區服務中心。

社區黨工委是區黨委的派出機構，是社區中各種組織的領導核心。社區委員會是社區代表大會的常設理事機構，是由小區居委會、駐社區單位和社區居民推選代表，通過召開社區代表大會選舉產生的自治組織，下設辦公室和社區服務、文化教育、計劃生育、人民調解、衛生環境五個委員會。社區事務受理中心是由區政府職能部門的派出人員組成，承接社區中的行政執法、行政管理職能，負責城市管理、綜合治理、計劃生育、民政、財稅、司法、社會保障、文教衛生等行政事務。社區服務中心則負責社區服務的組織、管理和協調，開展便民利民服務活動。上述四套工作體系，核心突出，體系明晰，職責明確，互相支持，密切配合，各司其職，充分發揮各自效能。

3.南京市社區改革。

2002年3月，南京市白下區選擇了淮海路街道作為體制改革試點。改革的總體思路和目標是：“理順一個關系，堅持兩個依法，實現兩個歸位，強化社區自治功能，實現社會的有效管理”。

“一個關系”是政府、社會、市場與社區的關系；“兩個依法”是政府依法行政，社區依法自治；“兩個歸位”，一是政府行政管理職能的“歸位”，即把涉及行政執法、行政管理工作歸位給政府職能部門，二是政府社會化職能的“歸位”，即把原來由政府管理的社會化職能歸位給社區，把一些社會公益性服務工作交給專業化的社區工作者承擔。

主要措施包括：（1）成立淮海路社區黨工委，作為區委的派出機構，加強對社區基層黨組織的領導和指導，監督政務活動實施，支持和保障社區自治，維護地區穩定，同時，明確黨工委不再承擔行政管理職能。（2）建立淮海路地區行政事務受理中心，作為區政府有關部門在轄區政務服務的平臺。“中心”由勞動、民政、計生、城建、市容、司法等6個職能部門的派出人員構成，按職能要求受理和處理行政事務。與此同時，街道不再承擔經濟管理職能，原有街屬企業按照政企分離的原則通過產權制度改革全部推向市場。（3）對街道行政職能進行全面移交。出臺了《關于淮海路街道行政管理職能移交的實施意見》，對原街道辦事處承擔的行政職能認真進行了梳理和職能的剝離。按照“費隨事轉，權隨責走”的原則，把屬于行政管理和行政執法的57項職能，全部移交給13個職能部門。屬于社會性、群眾性的工作，由社區全面承接。（4）撤銷街道辦事處，區政府各職能部門依據各自的職能全面完成了原街道行政職能的交接。（5）建立“淮海路社會工作站”和“淮海路社區服務中心”。

（三）“社區管委會模式”。

武漢市漢口江岸區百步亭花園社區管理模式最大的創新是不設街道辦事處，而設立社區管理委員會。百步亭花園社區采取了社區管理委員會、物業管理公司、居民委員會互相監督，互相合作共同管理社區的“三位一體”的新型管理模式。此外，還設立了黨委會，成立了群團組織，成立了業主委員會以及駐區組織輔助系統。

該社區管理委員會是一個半行政，半自治的組織。所謂半行政是指武漢市江岸區政府授權社區管理委員會直接履行基層政府的部分職能，對社區組織及各項活動進行領導、組織和協調。所謂半自治是指社區管理委員會是由百步亭花園社區的各自治組織負責人、各管理機構負責人和業主代表組成的。

（四）三種社區改革探索的比較分析。

歸納起來，“漸進式模式”是在不改變現有建制的基礎上，理順區政府、街道辦事處、居委會和社區之間的關系，明晰職能，完善管理體制機制，是一種漸進的改良方案。“撤街改社模式”通過撤銷原有的街道辦事處，實現在街道層面的政府行政職能和社會管理職能的分離，提高社區自治的能力。“社區管委會模式”是新建社區的特有模式，從建立社區開始就不設置街道辦事處，采取類似開發區的管理方式，成立社區管理委員會，替代行政主導，推動社區發展。

以上三種社區改革，最核心問題都是理順政府及其派出機構街道辦事處與社區之間的關系，即城市基層政權建設與社區民主自治之間的關系。以上三大模式都是從不同的角度出發試圖解決這個問題，按照“小政府、大社會”的思路，探索改革街道管理體制。

國外社會工作發展歷程及其啟示

文/吳中宇；來源：中國社會導刊

社會工作一般指由那些掌握專業化的科學知識方法與技能的職業社會工作者與社會工作管理者通過為社會成員提供專業化社會服務以及相關的福利保障，調整社會關系，恢復和增強人們的社會功能，促進社會穩定發展的一項專門事業和一門學科從歷史的角度看，社會工作的產生和發展，是社會文明的進步，它在一定程度上體現了社會責任感和人道主義思想，既包含了社會救濟事業，又包括了更富有積極意義的社會福利事業，非但有各種補救性的援助措施，還發展了改善社會生活預防社會問題的專門技術和專業管理方法可以說，社會工作專業的發展是伴隨著人類不斷認識問題解決問題而逐步發展起來的

英美等西方國家社會工作建立較早，有一定的理論積累和豐富的實踐經驗因此，回顧西方國家社會工作發展的特征和獨特歷程，將對我國的社會工作有所啟示為貧困者提供服務：社會工作的起源與形成現代社會工作起源于1601年英國伊麗莎白女王頒布實施的濟貧法，這部法開創了國家以立法形式救濟貧民的先河，并明確了政府和社會有濟貧的責任16世紀的英國，社會結構發生了急劇變化，當時的英國統治者面臨大量的貧民生活無著落偷盜乞討等社會問題因此，英國政府頒布了濟貧法，以解決當時面臨的貧困問題濟貧法的實施，要求對于個人和家庭的生活狀況進行調查以確定幫助對象，這需要專人和專門的工作方法進行，由此，現代社會工作的雛形形成濟貧法的意義一是政府首次以立法的方式對全國的貧民實施生活救濟制度；二是其救濟經費的一部分來源于富有階層，即國家強制征收的濟貧稅濟貧法規定，教區對沒有親屬供養的區內貧民負責救濟，救濟經費以濟貧稅志愿捐款和罰金三者為主要來源濟貧法的特點是實施分類救助，分別對有工作能力無工作能力無依兒童給予不同安排，社會工作的類型化方式由此提出濟貧法于1 834年修正為新濟貧法，到1948年，在英國實施了347年，濟貧法的修正實施使社會工作者嘗試用個性化方式解決貧困問題，這為英國社會工作發展和社會個案工作方法的形成奠定了基礎

德國1 788年在漢堡市實行一種救濟制度，史稱漢堡制，對社會工作在制度與方法上影響甚遠漢堡制將全市分為若干區，分別對貧困者實施救濟，或介紹職業醫療疾病等，并設中央辦事機構，總管全市救貧行政事務l 852年德國愛爾伯福小市鎮仿漢堡制并加以修改完善，開始實行愛爾伯福制，即各區再分段，負責對段內的貧民進行經常性調查，按需予以補助，并辦理職業介紹以及對游民進行管理訓練等各市設有全市性的賑濟組織在此期間，英國早期社會工作者借鑒德國漢堡制和愛爾伯福制的做法，進行濟貧工作此后，1 869年在倫敦成立的英國慈善組織會社(the charity organization society，C．O．S)和1 877年成立的美國慈善組織會社進一步推動了濟貧工作的專業化，確定了服務到個人的社會工作理念

興起于英美等國的慈善組織會社與睦鄰運動共同促進了社會工作的形成社區睦鄰運動首先是由教會及一些慈善組織基金會發起的社區睦鄰運動的方法是讓社會工作者廣泛深入地參與社區生活，盡量調動并利用社區內的各種社會資源組織和教育居民改善自己的環境，培養居氐的自助與互助精神社區睦鄰運動發起英國，1884年，倫敦東區傳教士巴涅特為紀念年輕的亡友一一牛津大學經濟系講師楊因比服務于貧民工人的崇高精神，在自已所屬的教區建立了第一座社區睦鄰中巴(Soci．al Settlement Home)，并定名為湯區比館繼該中心后，英國各地也建立了類化的服務中心社區睦鄰運動在美國的影響較大，開展最為廣泛1 886年，美國著名醮社區睦鄰服務社蘇爾大廈創辦，廈內為青年人老年人提供了從事教育藝術音樂娛樂等活動及發展教育的機會，還成立了如貧困勞動教育政治等大型研究室蘇爾大廈的建立改善了其所在地芝加哥市市民的生活，并促進了全美社區睦鄰運動，到1 937年，美國已建立了300多個類似的服務中心歐洲大部分國家也相繼開展了社區睦鄰運動

社區睦鄰運動的開展及其所提倡的服務精神和取得的成就，無疑給解決工業化所帶來的城市貧困問題提出了一條可行之路，其目的都是盡可能在社區基礎上，改善社區居民的生活條件和解決貧困問題社區睦鄰運動對于社會工作事業的貢獻主要表現在以下五個方面：一是首創了社區目艮務為主要內容的社區工作及服務機構；二是開創了社會工作與社會調查研究相結合的先河，即充分關注社區居民的需要和問題，并且將解決問題的工作計劃與項目均建立在社會調查研究的基礎之上；三是注重開發利用和整合社區內的各種資源，以推動社區計劃的實施；四是注重居民的社區參與精神的培養；五是將無私奉獻的社區活動與社會工作結合起來，并置于社區工作機構(社區中心)的指導之下

為社會發展提供服務：社會工作專業化發展

社會工作作為一種制度和方法，是與社會福利事業的發展緊密相連的1883年，德國首相俾斯麥制定了世界上第一部疾病保險法，l 8 8 4年通過丫工傷保險法，1 8 8 9年又實行了老年與病殘強制保險法這一系列社會保險制度的推出緩解了一觸即發的勞資矛盾，解決了產業工人的后顧之憂，加快了國內經濟的發展1 9 3 5年，美國總統羅斯福為解決1929年的大危機和隨之而來的大蕭條所導致的成千上萬失業人員的生活及就業等問題，頒布施行I，社會安全法案，其內容主要由社會保險方案公共分類救助方案衛生及福利服務方案三個方案構成這些制度的建立說明各國為了促進社會經濟發展，由對社會成員貧困問題的關注逐漸趨向關注全民福利，社會工作中的社會行政工作日趨重要社會福利事業促進了社會工作的擴展，歐美國家的社會工作開始走向專業化1940年代，小組工作(亦稱團體工作)開始納入社會工作專業的方法之中1950年代以后，由于聯合國的推動，大多數國家開始重視社區福利計劃和社區發展計劃到了l 96()年代，美國的社區發展計劃進人了黃金時期，1962年社區工作正式被認可為社會工作的專業方法幾乎在同一時期，英國政府也視社區工作為福利國家制度的一種必要補充

社會工作職業化和專業化對社會工作教育提出了要求社會工作教育發展較早的是美國，1 8 9 8年，紐約救貧協會創辦講習班，講授慈善學的應用1904年改為紐約社會工作學院后與哥倫比亞大學合作，于1910年設置社會工作課程1912年正式成立社會工作學院英國利物浦大學于1903年開設社會服務課程1917年美國學者理查曼的社會診斷(Social Diagnosis)一書出版，把這種助人的工作作為一套獨立的知識系統加以研究和傳授，從而成為社會工作專業建立的一個重要里程碑美國的社會工作專業發展較英國早半個世紀，一是來自社會工作教育團體，同時各種社會服務組織也日益感到接受專業教育學習專業知識和技巧的重要性，因此美國的大學應邀負責培訓社會服務機構的在職工作人員，繼而紛紛開始建立社會工作專業1953年美國社會工作教育委員會(CSWE)和1955年關國社會工作者協會(NAsw)的成立，標志著社會工作最終成為一個公認的職業

英國社會工作作為重要的社會服務出現在1945年以后，所有的政府部門都認為社會服務是針對社會中的貧苦及邊緣群體提供的機構服務社會服務部門的創立，給英國社會工作者構建了一種專業性的服務工作結構英國在1969年正式成立英國社會工作員協會(BASW)，1970年，成立社會工作教育訓練中央委員會(CCETSW)，正式奠定英國社會工作人員的專業地位l 9 70年實施的地方政府社會服務法規定，要在地方政府中構建各種社會服務機構從那以后，為個人社會服務的公共支出增長了400％社會服務機構的社會工作者承擔了復雜的個案工作，從老年人到兒童以及他們的家庭，與一些特殊群體打交道，向兒童老年人以及廣泛流行的心理精神病患者提供服務個案工作團體工作與社區工作的方法，在社會服務部門得到了廣泛應用

社會工作發展到現在，均已實現了職業化和專業化，這就意味著，從事社會工作必須經過社會工作專業系統訓練如在歐美等發達國家以及我國香港地區，社會工作者同醫生律師一樣，沒有獲得社會工作的執業資格，就不能從事社會工作事務

從為貧困者提供服務到為社會發展提供服務，從關注貧困人員問題到關注全民福利，社會工作由樸素的社會自治性事務到成為專門解決各種各樣社會問題的一種制度或方法，由自愿的慈善服務到社會工作的職業化和專業化，是個人和社會發展的要求，同時也是依托多學科理論在實踐中運用的結果從20世紀30年代開始，心理學人類學社會學社會心理學的參與，使社會工作專業的理論和知識多樣化現代意義的社會工作是為解決工業化帶來的社會問題，協調人與社會發展而出現的可以說，沒有社會問題，就沒有社會工作從這個角度講，社會學理論是社會工作研究和實踐的基礎再如，弗洛伊德的人格相關學說為理解人的行為提供了一個理論分析框架，在社會個案工作中被廣泛運用這些理論研究的共同點都是探討如何幫助社會上有困難的人，解決社會問題，促進人與社會和諧的方式方法

對中國社會工作發展的啟示

回顧西方社會工作發展l史，可知西方社會工作是在實踐中不斷摸索發展起來的不同時期所采取的形式和內容都是各國當時的政治經濟和文化傳統影響的結果；都是為解決社會問題，與提高人的禮會功能，協調平衡人與社會人與環境的關系相聯系的；它幫助個人團體更好地適應環境，得到社會認可，并增進社會福利以利于人的健康全面發展這一助人自助的專業工作是中國社會經濟發展所需要的

轉型期的中國，為社會工作的發展提供了社會環境與社會需求一是正處于社會結構轉型期的中國社會，由于種種原因，還存在著許多社會問題，這些社會問題的存在成為社會工作發展的客觀要求如人口問題中的殘疾人生活就業問題人口結構出現的男女比例失衡問題人口老齡化問題貧困問題就業問題家庭問題犯罪問題教育問題生態環境問題等這些問題的存在帶來人群體社會問的不協調，需要社會工作的專業服務一是隨著政府職能轉換企業社會職能的剝離，單位人越來越多地變為社會人；大量與居民相關的公益性事務，政府不管企業剝離，都要靠社區來解決社區成為城市社會保障工作的基礎，社區服務成為解決社會問題提高城市居民生活質量的重要措施三是經濟全球化趨勢日益增強，加入WTO以后，國內的競爭也會異常激烈，競爭對人的素質提出高要求，不可避免會出現貧富兩極分化，導致社會問題的產生西方社會工作注重的人與人之間人與環境之間調適的社會工作個案方法以及發掘社會資源啟發個人或制度的潛能增強其預防問題的能力更好發揮其社會功能的團體工作和社區工作方法等解決社會問題的專業方法對我國社會工作的發展是有意義的

現今中國社會在許多方面仍處于轉型期，并且會持續比較長的一段時間，而轉型期的問題往往是需要新的機制來解決；中國同時又是一個政治經濟文化發展不平衡的大國，整個社會在向現代化城市化邁進的過程中凸現的人與社會的種種不適應，這些問題的解決要求中國社會丁作在借鑒西方社會工作經驗的同時，根據中國國情不斷完善提高和創新中國社會工作