第一篇:兒科工作感想
“那是好幾年前的一個夏天,我畢業了,但是怎么也高興不起來,因為找工作難,尤其是學醫的。
那年冬天,我終于上班了,開始時進行上崗前的培訓,心里特別的高興,因為終于可以自己掙錢了,可以給年邁的父母買點東西,孝敬父母了。
培訓完后,開始分科,念到我的名字時,心里特不安,怕分到不好的科室,那時候感覺那幾秒鐘就像好幾個小時,后分到了小兒一科上班,心里有說不出的委屈,因為我最不喜歡兒科專業了,好多藥品還得按公斤體重等換算,再就是兒科孩子總是哭鬧,特煩,實習的時候,唯一落掉的科室就是兒科。
一個月后,開始背藥物劑量表,慢慢的熟悉常用藥品。
兩個月時,我開始在上級醫師指導下上夜班,打病例、開化驗單等等,很枯燥。
三個月后,我熟悉了科室內每一個人的查房風格,并結識了很多朋友,從此不再寂寞,但是還是覺得兒科枯燥無味,想盡量找關系離開兒科科室。
半年下來,我已經考完了執業醫師,心里有些高興,因為已經開始為我發獎金,多拿工資了。一年后,我開始上夜班(病房),獨自一個人上夜班,心里虛,自己覺得專業知識不夠扎實,總怕病人有什么病情變化,擔心的睡不著覺,總在病房里來回的轉。在就是擔心來新病人,不知道怎么處理好。就在我上夜班的一天晚上,有一個新生兒(早產兒,32周,母有妊高征,體重1.15Kg,生后36小時)呼吸不好,全身青紫,呼吸淺表,心率慢,心音低,看來快不行了,哎,背得那些搶救知識全都跑到九霄云外了。真不知道怎么辦啊?在實習時曾經參與搶救成年人,靜推腎上腺素、尼克剎米等等藥物強心、興奮呼吸,趕緊打電話叫主任聽班,主任說如何如何處理,腦子一下子亮了,突然想起來,根據體重換算后,用了藥物,見患兒有了好轉,主任也氣喘吁吁的來到病房,看到主任,就像看到了救命稻草,心里再也沒有了害怕,一下所有的藥物劑量表又好像回到了腦海里一樣,都記起來了,那是我至今也難忘的一個晚上。
三年后,已經熟練掌握兒科常見疾病的診療規范,再也不擔心來新病人了,有時候很多病人直接來病房看病,不經過兒科急診,詳細詢問病史后,處理得非常恰當,有好多病人家屬說我從事此專業有十幾年了吧,感覺很老練(可能是因為我長得老誠些的緣故吧),我也是含糊其辭的隨便支吾一聲。
現在,從事兒科專業好幾年了,多了很多的朋友,好多是患兒家長,因為我腿勤、嘴勤、眼勤,認真聽取家長的意見,認真的為其患兒檢查,和家屬充分的溝通交流,使其家長心理負擔得到釋放。
當然也有很多不講理的家屬,對待那些不配合、無理取鬧的家屬更應該認真詳細的交流一下,探討病人的心理,了解其不滿意之處,對其不滿意之處認真改正,在就是在治療上也聽取一下家長的意思,慢慢的矛盾會越來越小,直至化了。感想:
1.兒科責任重大,不容忽視,醫療糾紛多,難干,可是只要你理論知識豐富,技術精湛,還是避免很多失誤的。
2.溝通到位,介紹患兒疾病情況以及進展,做哪些檢查,怎樣的治療方案,療程約是多少等等。其實溝通是很關鍵的,家屬對患兒疾病有所認識,了解其規律變化,消除醫患之間的隔閡和戒備,使其有找到家的感覺,就達到其目的了。
3.不斷的累積醫學專業知識,毛主席他老人家曾說“三天不看書,趕不上劉少奇”,這句話有其很深的意義。大家也許有這種感覺,帶實習見習同學,一段時間不看書,感覺很多東西突然不知道從那里講好了。其實這就是專業知識匱乏,所以還是多看書。
4.科室團結,俗話說的好,和氣生財,一切不要以行政職務論英雄,制造以知識為主題的氛圍很重要。
第二篇:兒科工作流程
兒科醫師工作流程
一、工作時間:參照醫院規定執行。
遵守正常醫院上班時間,門診、住院及急診一線、二線值班制,一線分兒科及新生兒白班、夜班(代門“急”診)24小時輪班制,二線24小時值班制,門診白班值班制。
二、工作內容
1、門診、住院值班
(1)與前值班人員交接班(包括藥品、器械、病人)。
(2)門診值班負責門(急)診診療工作,保證醫療質量,平診按入院時間先后順序,急危重癥優先,住院病人就診順序同樣如此;住院值班醫師負責接診新入院的患兒及處置出現病情變化的患兒;夜班值班代門(急)診值班。
(3)檢查急救藥品及器械,及時發現問題并報告科主任,確保正常使用。
(4)遇到急危重癥患兒或突發事件需要上級醫師參與,應向二線值班及時匯報,必要時報告科主任。
(5)負責科間急會診,必要時報告二線班進一步會診。
(6)各住院醫師負責分管床位病人晨查房處置患兒病情,對所管病人實行24小時醫師負責制。
2、二線班值班
(1)遇到急危重癥及突發事件應積極參與搶救。
(2)負責科間會診。
(3)高年資主治醫師負責主治醫師查房,治療組無高年資主治醫師由副主任醫師代主治醫師查房;主任或副主任醫師負責主任醫師查房。
(4)教學查房,完成實習、進修、輪轉醫師帶教工作;完成繼教工作,對低年資醫師進行培訓。
(5)參與科內科研工作。
3、科主任
(1)主要負責全面工作,協同本科門(急)診及住院部各項醫療。
(2)檢查、督查科內各項醫療管理制度、操作規范以及急救藥品器械的正常使用。
(3)協同本科室及與其他科室關系,傳達上級精神,做好溝通工作。(4)負責科室病區整體工作運轉
(5)教學查房,完成實習、進修、輪轉醫師帶教工作;完成繼教工作,對低年資醫師進行培訓。
(6)帶領科室全體醫務人員進行科研工作。
4、科副主任及科秘書協助科主任工作。
第三篇:兒科工作心得
工作體會
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業素質。護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,無休止的考核,所有的一切都讓我感到“壓力山大”。
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的專科理論知識。因此,我們要經常參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確。要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定專科理論知識,所以我們也要加強自身的理論知識培訓。
孫婷
第四篇:兒科工作流程
兒科醫師工作流程
為搞好優質服務,兒科主任及護長高度重視,圍繞優質、高效、品牌進行流程再造,以快捷、滿足病人的需求為原則,更好、更快地為病人服務,從以下方面加強管理,提倡感動服務。
1.科主任牽頭,及時向全科人員布置今年優質服務月活動的內容和要求,調動一切積極性,根據兒科的具體情況,制定本措施。
2.組織全科人員重新學習醫院的各項規章制度,增強依法行醫的自覺性。
3.繼續推行換位思考的做法,提高服務質量,改善服務態度。
4.配合“三好一滿意”的主題,全面檢討現有的制度和工作流程,通過改善細節提高為患者服務的質量。
5.下午為滿足廣大患兒母親及家屬需求,安排專業的護理人員進行育嬰操作示范講座等宣傳。
6新生兒病區的患兒出院1周及1個月內進行嬰兒康復追蹤,隨訪家屬,了解情況。
7.對新生兒病區的患兒進行早期心智開發,配備音響設備,每天定時播放音樂。
8.加強醫院感染流程管理,降低新生兒醫院感染發生率。
9.注重人文關懷,在重大節日及患兒生日時對其實行送溫暖活動。
10嚴格執行紀律和規章制度,及時處理病人的投訴,并對相應的責任人從嚴處理
第五篇:兒科工作情況匯報
兒科工作情況匯報
2012年工作回顧:
2012年以來,在*院長為首的院領導班子的正確指導和大力支持下,我科全體醫護人員,完成了全年各項工作目標。
一、不斷擴大業務,順利完成本目標任務。
2012年1-11月兒科的業務收入達到1238、97萬元;1-11月兒科入院人數達4137人次、1-11月兒科門診人數達21210人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較2011年同期增長,取得經濟效益和社會效益雙豐收。
二、加強科室內部管理,優化服務環境,提高服務質量。
全科醫護人員從不接受病人的請客送禮,不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規范化、提高社會美譽度等理念落實到科室的日常工作中去。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,重視“重點患兒”的診治,設置醫患溝通記錄制度等。住院病人數較去年增長。
三、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設我科由于人員少,無法派人赴上級醫院進修學習,利用早班交班時間、休息時間,集中或自主學習專業知識,利用病歷討論,院、科業務講座、上級醫師查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實規范各項操作規程,認真落實16項核心制度。科內利用晨會時間,強調醫療安全,狠抓醫生、護士職責執行情況;每月安全質量檢查,對不合格表現給以徹底整改。
四、加強學科建設,促進業務發展
1、做好兒童心理咨詢門診及矮小門診每周六下午的“兒童心理咨詢門診”,由***醫師坐診,目前患兒就診人數較去年有所增加。經濟效益欠佳,取得了一定的社會效益。2012年新開設的每周六下午“矮小門診”由###醫師坐診。開診以來創業務收入15萬元左右。
2、做好兒童哮喘門診每周六上午的兒童哮喘門診。由三個診療組長輪流坐診,兒科病房收治的哮喘患兒已常規使用一次性氧驅動霧化器進行吸入療法,以避免交叉感染的發生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規范治療。
3、做好實習生、本院輪轉人員的帶教工作
按實習生教學大綱要求進行實習生、本院輪轉人員的帶教。由主治醫師以上人員專門帶教,重視教學查房及講座與病例討論。
4、科研、論文情況:2012年兒科在省級以上刊物已發表論文六篇。
五、存在的問題與不足
1、兒科醫療病歷質量存在缺陷。
有部分病歷存在過度拷貝情況,有些病史書寫過于簡單、不能體現疾病的嚴重性,有的鑒別診斷書寫不全等,有待于進一步改善與提高。、兒科醫患關系處理不到位。服務質量有待進一步提高
隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強,患者對醫護人員服務質量的要求越來越高,牢固樹立了“病人是上帝”的準則,有些家長認為我花了錢,就該得到滿意的服務和療效,對醫療活動中出現的一些問題不理解。有的患兒病情加重,家長焦慮、憂悶而醫護人員解釋工作未到位,有的醫護人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長對兒科疾病的醫療知識認識不足而對醫療行為期望過高。每種疾病有其發生、發展規律,病種、病因、患兒體質、免疫力等差異而致療效各異,加之小兒疾病變化急速,身為獨生子女的家長對病情不理解,要求醫生盡快診斷,藥到病除,立竿見影,要求護士靜脈穿刺一針見血,家長在迫切要求治愈的焦急心理指導下,就會對醫護人員發泄不滿情緒。
因此,我們兒科醫護人員必須不斷學習,努力提高自己的職業素質,養成良好的職業習慣,樹立良好的醫療信譽。才能贏得患兒家長的信任。
兒科工作節奏快,急危重病人多,家屬多,靜脈穿刺難度大,所以臨床基本功的 訓練特別重要。而兒科年輕醫護人員多,故加強、加快對年輕醫護人員的業務素質培訓、加強核心制度的落實,嚴抓“三基” 培訓,力爭使每個醫護人員的專業知識、技能素質達到一個較高的水平,從根本上提高醫療質量,確保醫療安全。
2013年兒科工作思路
一、指導思想
以創建***附屬醫院和三級醫院為契機,以人為本,以人民群眾滿意為出發點和落腳點,積極應對衛生工作面臨的新形勢、新任務,解放思想,深化改革,全面提升我科的服務能力和自主創新能力,扎實推進醫院科學發展。
二、目標計劃
業務工作量:診療人次25000人;出院病人4350人。
業務工作效率:住院病人平均住院天數≦6天;床位使用率≧90%;病床周轉次數≧58次/年。
醫療技術水平及質量:進一步加強醫療質量,特別是基礎醫療質量,加強醫患溝通,保證醫療安全、減少醫療糾紛;繼續加強醫療技術水平的提高,努力完成三級醫院評審標準要求的技術項目。
業務收入達到1500萬元,藥品收入占總收入比≦50%
三、規范醫療質量管理,提高醫療技術水平:將醫療質量、安全、服務的持續改進和提高作為今后長時間的工作重點,進一步提高醫療質量、保證醫療安全、加強醫患溝通,減少醫療糾紛。
1.注重人才隊伍建設
我科由于人員少,無法派人赴上級醫院進修學習,利用早班交班時間、休息時間,集中或自主學習專業知識,利用病歷討論,院、科業務講座、上級醫師查房積累臨床經驗,不斷提高業務水平。
2、強化規章制度的落實
規范各項操作規程,認真落實16項核心制度。科內利用晨會時間,強調醫療安全,狠抓醫生、護士職責執行情況;每月安全質量檢查,對不合格表現給以徹底整改。對各類投訴進行歸因分析,從中吸取教訓,提出防范和改進措施。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:詳問病史、全面查體,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務;(3)出院時:交待事項,建立感情,定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育,做到制度化、經常化。②定期對病歷進行檢查和評估。③定期對安全隱患進行檢查和評估:
四、加強護理質量管理 確保各項護理質量達到標準要求。
一是重點監督護理核心制度的執行情況,二是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。采取各種措施認真組織落實。三是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養護士樹立良好的職業形象。
五、加強學科建設,開展新技術、新項目,促進業務快速發展
為保證科室科學、健康、可持續的發展,必須開展新技術、新業務
1、兒童心理咨詢門診及矮小門診:我們要進一步做好自我營銷,加大宣傳力度,擴大影響面,努力提高業務水平,力爭成為通州人民心目中的特色門診。
2、兒童哮喘門診 2013年將繼續做好兒童哮喘的規范診治工作。
3、倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。兒科已經與五官科、皮膚科聯合開展皮膚過敏原點刺試驗項目。
4、充分利用好我院的現有資源,尤其是輔助檢查,把兒科的常見病、多發病及時診斷清楚,讓老百姓少花錢就能看好病,從而提高科室的信譽度。
5、進一步做好新生兒疾病的診治工作,待新病房大樓建成后成立新生兒病房。
六、加大人才培養、加強科內外培訓,提高人才隊伍素質
進一步加強業務人才梯隊的建設,特別是中青年業務骨干的培養和建設,逐步構建合理的、階梯型的人才隊伍。每周一次科內業務小講座,二周一次科內業務大講座。彌補因人員不足而無法安排醫生進修機會。
科室應進一步加強醫、教、研工作。努力帶教好實習、進修生。
七、加強績效管理,建設節約型科室
開展科室預算管理,增強科室每位成員的成本意識和節儉意識,為病人提供更加優質、高效、價廉的服務。
八、切實關心科室每位成員,穩定職工隊伍
要在工作上、生活上關心科室每位成員。在工作上,力所能及提供各種支持,如職稱評定、外出學習、參加學術交流;在生活上,給予各種關心,真正做到以事業留人、以感情留人。
九、需要院部解決的難題
1、今年我們申請進四名兒科醫生,要求為:男女不限,本科以上學歷,能吃苦耐勞。希望院部協助。
原由:(1)由于多種原因,兒科醫師人數從最多時的17人減少到目前的12人,兒科實際開放的床位數由43張變成現在的83張。現在是到了“一個都不能少”的地步,無法派人外出進修。(2)2013年新病房大樓建成后成立新生兒病房,仍需要人。
(首都兒科研究所所長羅毅說,“兒科醫生不是當前大多數醫學院畢業生的首選志愿,主要有三個原因:工作量大、工作風險大、收入低。”“一個醫學院畢業生成長為能夠獨當一面的兒科醫生,至少需要10年。目前全國性的兒科醫生的短缺可能還會持續一段時間,不太可能很快就得到解決,不僅如此,醫患關系在兒科顯得更加緊張”。2012年我們申請要男性,本科以上學歷,并不是我們重男輕女,而是要早點把人用起來。結果沒進到人。)
2、2013年新病房大樓建成后成立新生兒病房,必備的一些設備,望院部購買協助。謝謝!