第一篇：社區護理在老年保健中的作用

社區護理在老年保健中的作用

隨著現代科學技術的發展，人類物質和精神生活的不斷提高，人的預期壽命日益延長，老年人人口比例越來越來大。人口老齡化問題帶來了一系列新的挑戰。伴隨而來的需要服侍和護理的老年人人數逐年增加。為了滿足日益增長的老年人健康及醫療護理需求，勢必需要開展形式多樣、內容豐富的社區護理，老年保健的社會化需要更多的護士從事社區護理工作。我國老年人健康問題以及社區護理老年保健中的作用

1.1 老年人健康問題：①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發明顯，從而導致全身各系統的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達82.2%，有64.0%患有多種慢性病，其中患1種及以上對日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。②家庭養老功能弱化：由于我國的計劃生育政策使單位家庭予子女數減少，社會家庭核心化和小型化，隨之而來的將是更多老的生活照顧和疾病護理依賴于社會福利和社會服務。特別是廣大農村地區1億多青壯年人員的流動和外出就為，進一步減少了老年人保健的關照來源。③老年人身心疾病多發：老年人認知能力減退，無法適應高速發展的信息時代；產生無用感，加上喪偶、退休、經濟收入的減少、子女下崗、缺乏照顧和交流等社會支持，使得老人身心疾病發生率不斷上升。

1.2 社區護理在老年保健中的作用。

1.2.1 慢性病管理及預防：老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區護士的重要職責。社區護士經過慢性病知識的培訓，利用掌握的知識指導社區慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預管理，降低慢性病的危險因素，提高老年人自我照顧能力。自我保健意識，以病人自我管理的模式實施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。

1.2.2 心理疾病的護理：老年人心理性疾病尤其是孤獨感和抑郁癥的發生率高、危害性大、識別率低，治療率低，在我國社區還沒有形成一套老年心理疾病的識別和干預體系。心理健康是整體護理的一個重要方面，心理護理是社區護士的重要職責，對社區護士做進一步的心理學專業知識培訓，加強對老年人心理性疾病的支持性干預，以群體健康和個體指導相結合的方法，促進老人的心理健康。

1.2.3 健康檔案管理：社區服務要求醫護人員將社區老人健康狀況的變化及時輸入電腦做好記錄，及時與社區醫生聯系溝通，以便進行相應的處理，使社區老人的整體健康狀況能夠得到連續性關照，充分發揮社區健康“六位一體”功能。

1.2.4 家庭康復護理：我國絕大多數老齡病人不可能長期住院治療，更多病人帶著殘疾回家接受康復治療。病人及其家屬普遍缺乏家庭康復知識和技能，社區護士在康復團隊中有著極其重要的作用。經過培訓后的社區護士可成為康復醫生的助手，協助康復醫生做好老人家庭康復治療、指導和護理等工作。我國老年社區護理模式展望

2.1 健康老齡化：隨著老年科學的發展，人們對人類個體老化和群體老化的認識發生了改變。我國提出了健康老齡化觀點，在實現健康老齡化的目標后，老年人能無疾而終，至少也會把需要照料的時間縮短。社區護理工作者，能夠利自己的知識和技能服務于社區老人，使老人健康生存，快樂生活，不斷提高社區老人的生活質量。

2.2 老年臨終關懷：老年臨終關懷事業在我國的興起與發展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會衛生服務，社區護理是家庭臨終關懷的重要內容。通過老年社區護理，能夠為現代醫學治愈無望的臨終病人減輕痛苦，提高生活質量，對維護人的尊嚴起到積極作用。

2.3 老年康復護理工科：隨著醫學領域的拓寬，康復護理越來越引起人們的高度重視。未來將會出現更多老年病醫院和養老機構，內設多種服務項目。老年人選擇的范圍很廣，使用功能上突出多元化、標準化，老人一旦入住即可根據專業人員評估和本人意愿選擇適合自己的服務類型，享受全方位的護理。老年康復護理應包括老年人特別養護和老年康復保健，提供常規醫療、護理、養護服務以及預防性、治療性和恢復性康復。

2.4 開設老年社區護理教育：為填補我國老年社區護理教育的空白，可通過繼續教育，對已取得中專、大專文憑的護士進行老年社區護理理論學習和在擬成立的老年社區護理中心經過實踐能力的培養，使之既成為具有老年社區護理的理論知識，又具有老年社區護理工作能斬的骨干力量。同時，應有計劃地在數年內培養出一批較高水平，具有專科、本科學歷的老年社區護理專門人才，使我國的老年社區護理教育與國際接軌。

2.5 建立老年社區護理體系：①政府應將老齡人口的預防保健工作納入衛生事業發展規劃。雖然我國社會經濟水平不是很高，國家能夠投入的衛生保健資源還相當有限。我們要用可持續發展的戰略光制訂適應老齡化社會的預防保健措施，將老齡人口的預防保健工作納入政府的衛生事業發展規劃。②不斷完善社區衛生服務體系，將老年社區護理納入社區衛生服務或初級衛生保健工作中，以使護士在社區中發揮多元化角色的作用。可依情況設立一些老年社區護理中心作為試點，實施老年社區護理。在試點的基礎上制訂老年社區護理工作的發展規劃，邊試點、邊總結、邊推廣。中心的建立既可為老年社區護士提供實習基地，又可通過中心普及老年社區護理知識。與此同時，還要制訂出相應的配套措施，以保證老年社區護理工作的順利開展，從而推動我國老年社區護理事業的發展。

小結

隨著醫療服務走向市場化、國際化，社區衛生服務以其方便、快捷、便宜的優勢逐漸在醫療市場占有越來越重的份額，如何發展、壯大、推廣社區衛生事業，贏得更大的市場，需全體醫務工作者的努力。在老年人不斷增加的我國，老年社區護理應抓住機遇，重新審視老年社區護理的市場定位，創造各種條件，利用資源拓寬社區護理的服務項目，不斷推進老年保健的社區護理工作。我國的老年保健社區護理應在結合國情的基礎上，參考國際社區護士角色和社區護理工作內容，探索出適合于我國特點的老年保健社區護理道路，以便使社區護理工作在老年保健中起到更大的作用。

第二篇：社區老年保健工作制度

金牛區荷花池社區衛生服務中心社區老年保健

工作制度

一、全面掌握本社區老年人的基本情況，建冊登記，并認真做好資料分析統計。

二、對老年人進行體格檢查，建立健康檔案，對健康檢查結果進行分析，根據不同的健康狀況制定衛生服務需求。

三、密切配合街道，積極當好街道老齡組織參謀，定期開展老年常見病、多發病健康教育及醫療咨詢活動并做好記錄。

四、努力學習、熟練掌握老年人常見病、多發病的基礎知識和診療技術，以更好的質量為老年人服務。

五、對患有慢性病的老年人進行監測、干預及用藥指導，對需要服務的老年人上門治療、康復、咨詢指導。

第三篇：居家養老在社區老年保健服務中的效果評價

居家養老在社區老年保健服務中的效果評

價

【摘要】面對我國日益增長的銀發人口，積極推行恰當的養老保健服務十分重要。社區老年保健服務中的居家養老是目前較為流行的一種養老措施。本文介紹了老人的各種需求，并對此種措施的應用效果做出了調查與評價。

【關鍵詞】居家養老 社區 保健服務 效果評價

0.引言

近年來，世界各國都普遍面臨著人口老齡化這個共同的社會問題，而老齡化社會的到來對國家養老服務政策提出了要求。據全國第五次人口普查顯示，我國60歲及以上人口高達1.3億人，約占全國人口的10%，這表明我國已步入老齡化社會。如何保證老年人這一特殊群體的生活質量，針對老年人展開養老服務？居家養老又在社區老年保健服務中扮演怎樣的角色？這便是本文要研究的問題。1.老年人的社會需求 1.1生理需求

生存是一切活動的基礎，生理需求也是一切需求中最重要，最基礎的部分。一般來說，生理需求包括食物、水、空氣、衣物、排泄和性等。但是，對于老年人老水，這些生理需求被賦予了特殊標準。例如飲食，老年人的飲食應更注重保健養生，忌生冷辛辣油膩等刺激性強的食物；老年人身體功能衰退，免疫力下降，對食物、水、空氣的要求提高，這類生活必需品應安全、潔凈、無菌；老年人的衣物注重舒適保暖，排泄場所也應方便衛生易用。老年人雖然對性的需求降低，但是這依然使人類本能的需求。1.2社會和情感需求

人的社會性，決定了其對于情感交流，人際溝通的需求。老年人也不例外，他們希望在社會群體中被接納，在家庭生活中被重視，希望和更多的人交流情感，相互溝通，建立友誼。對于這種情況，首先，老年人渴望子女的關愛，子女應經常看望老人，盡盡孝心，使其感受到家庭溫暖；其次，社區也應組織老年人交流活動，讓鄰里之間增進了解，互相交流，使老

[1]人感受社會的關愛，家庭的幸福。1.3安全需求

每一個人都有保護自己肉體和心靈不受到外界侵害的需求，老年人年老體弱，身體素質大不如前，這種需求尤為強烈。老年人的安全需求主要表現在醫療、住宿及出行三個方面。醫療方面，老年人希望身體保持健康，生病能得到及時治療，平時能使身體得到保養，同時希望身體狀況受人關注，生病期間有人陪護，滿足心理上的需要；住宿方面，老年人的住宅應干燥、通風、光照充足，室內保持干凈的環境衛生，日用設施要符合老年人的生活習慣。如衛生間需為老年人專門設計，如增設扶手，警鈴等；出行需要有人陪護，協助出行避免發生摔跤、滑倒等事故，對于患有突發性疾病的老年人更需要陪同者并隨身攜帶藥物。1.4尊重需求

老年人通常具有愛面子，好勝心強的特點，他人對老年人是否尊重會對老年人心理健康的好壞造成影響。在養老服務中需注意此種需求，盡量遵從老年人的意志，使其生活順心，安心養老。這種需求會表現在老年人對自我修養的重視，對穿衣打扮的研究等。2.居家養老唉社區老年保健服務中的效果評價

居家養老社區老年保健服務在全國各地有序進行著，那么這種養老方式究竟效果如何呢？ 2.1居家養老的優良之處 2.1.1提高了老年人的生活質量

通過居家養老服務，老年人的身體狀況有較大提高，具體表現在精力更充沛、社會功能更好發揮、情感生活得到保障、精神狀況良好等方面。據統計，在一個居家養老調查報告中指出，服務前和服務后的老人生理機能、生理職能、軀體疼痛的評分分別上升了1、5、5分，而精力、精神狀況則上升10分，社會功能和情感職能也增加了高達8分。可謂各方面均有提高，主要提高方面表現在社會需求和情感需求方面。

[2]2.1.2提高了老年人對老年疾病的認識 通過居家養老社區老年保健服務，老人們對自己可能患上的普遍的老年疾病有了更多了解，同時也更注意相關的飲食習慣和生活規律。據調查，實施居家養老服務后，老年人對血糖的關注和糖尿病的了解率從30%提高到80%，有較大漲幅；對高血壓知曉率也由76%上升到86%。與此同時，對日常的保養如飲食，生活習慣的注意也有所改善，具體表現為對肥胖的了解由78%上升到93%，對體育鍛煉的了解由68%上升到80%，同時，控制飲食和改變習慣的人數在服務后上升了35%左右，均有較大漲幅。2.2居家養老社區老年保健服務中的不足之處

2.2.1基礎設施建設薄弱

目前，專為老年人服務的特殊設施如購物設施、體育文化設施、養老設施的建設都較為落后。老年人缺乏體育活動，可供選擇的活動非常有限；養老設施收費高，服務水平參差不齊，難以獲得老人青睞；購買適合老人的服飾、食品用品等較為困難，沒有設立專門的店鋪。

2.2.2工作人員稀缺

目前從事養老服務的工作者大都是一些學生志愿者和人道主義援助者，他們大都沒有受過專門教育和正規訓練，在服務中難免不能盡如人意。雖然我國某些地區還有“老年送溫暖”、“養老服務小組”等志愿者，但是總體上養老服務面臨著人員匱乏，專業性不強，服務質量差的局面。3.結語

總而言之，居家養老服務為老人的生存和生活帶來了很大的改觀，在滿足老人的各種需求方面起到了很大作用，但是由于該服務項目還不完善，工作人員的缺乏，設施的建立、政策扶持方面都還有待提高。相信在未來幾年中，這種養老服務會逐漸完善，建立真正的老年之家。

【參考文獻】

[1]王輔賢.老年需求：社區養老助老服務的取向、問題與對策研究[J].中國社會工作網，2011,05 [2]張升超.居家養老在社區老年保健服務中的效果評價[J].現代醫院，2011,08

第四篇：社區老年保健方案總結

社區衛生服務中心2010年基本公共衛生服務

老年保健項目實施方案總結

老年保健不僅是衡量老齡事業全面發展的一項重要指標，也是衡量社區公共衛生服務成功與否的一個重要坐標。為適應人口迅速老齡化的需要，動員全社會力量進一步推進老齡事業全面發展，提高老年人的物質和精神文化生活水平，使老年人“老有所養，老有所醫，老有所教，老有所學，老有所為，老有所樂”，為了使社區的老年人生活得快樂、幸福、身體健康，為社區老年居民創造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務來完成，根據中心實際情況，采取長遠規劃，分步實施辦法，除常規開展老年人健康檔案管理之外，把每年為社區老人做1-3件好事、實事、居民想做的事列到工作日程，讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛，實實在在，無處不在。一年來，我們的做法解決他們實際健康問題，讓許多居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，中心現已將社區幾千名老人“收之麾下”，使他們年保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高。現將老年保健工作總結如下：

一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”；統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。

做好老年保健就是以“預防為主，保健為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理和老年慢病篩查或監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們要把老年保健作為12個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已形成的優勢，成立由社區慢病管理小組牽頭的老年保健工作領導小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的工作計劃和實施方案，盡可能為社區老年居民創造良好的生活環境，不斷完善老年保健服務內容，尤其在健康教育和老年保健知識宣傳方面，要做出特色，看到成效，把讓老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意這“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。

二、將社區慢病管理和老年保健有機的結合，才能起到統籌兼顧，事半功倍的效果。

我們利用社區慢病管理平臺和技術優勢，可有效改善老年保健服務工作量大、單調，“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普宣傳，宣傳內容應以大眾化，實用、健康、有趣，盡量貼近老年人健康所需，才更有利于調動老年居民參與的積極性。

為方便老年居民，我們將健康教育講座地點和每年免費體檢設在我社區服務中心為主。講座或健康教育內容應以老年人最關心的高血壓、糖尿病、腫瘤和老年養生保健為主。

1、對老年人測量血壓后注意哪些問題及指導并將其納入高血壓隨訪管理。

①對檢查結果血壓在130-139/ 85-89mmHg水平并無高血壓病史的老年人，至少每半年監測一次血壓。

②對檢查結果血壓高于正常（即收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）并無高血壓病史者，應告之老人此次血壓高于正常，有患高血壓的可能性，叮囑老人去除可能引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）。3天后，到社區衛生服務機構進行復查，并根據需要轉診到上級醫院確診。對確診后的高血壓患者納入隨訪管理。

③對篩查中既往被明確診斷為高血壓者，納入社區高血壓隨訪管理。

2、對老年人測量空腹血糖后注意哪些問題及指導并將其納入糖尿病隨訪管理。

①對檢查結果空腹血糖受損（空腹血糖6.1～6.9mmol/L）或糖耐量降低（餐后2小時血糖7.8～11.0 mmol/L）的糖調節受損者，如無糖尿病史，告之居民患糖尿病的危險性較高，一定要改進不良生活方式，建議每年復查或進一步做糖耐量試驗。

②對檢查結果為空腹血糖或隨機血糖高于正常（即空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L）并無糖尿病史者，告之老人此次血糖高于正常，可能患糖尿病，叮囑老人去除可能引起血糖升高的原因（如患病的急性期、感染、應激等）。3天后，到社區衛生服務機構進行復查，并根據需要轉診到上級醫院確診。對確診后的糖尿病患者納入隨訪管理。

③對體檢中發現既往被明確診斷為糖尿病者，納入社區糖尿病隨訪管理。

三、日常老年健康教育和每年免費體檢相結合，定期家訪和電話隨訪相結合，將社區義診和慢性病篩查相結合，多方位，多渠道開展社區老年保健活動，吸引了廣大社區老年居民參與老年保健活動。

一年來，我們為社區100% 65歲以上老年人建檔并管理，將其中確診為糖尿病和高血壓病的236人納入社區慢病管理，其中25人原來血糖或血壓偏高，通過開展健康教育，調整膳食結構和適量運動，血糖或血壓都基本回復正常。由于老年人看到效果，達到了實惠，參加健康教育積極性明顯增加。

并結合老年保健管理方案要求對老年人健康管理的服務內容詳細規劃：

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年檢查1次隨機血糖（指血）。并通知轄區內65歲以上老年人到我服務中心免費查B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

四、利用社區衛生服務機構特有平臺和技術優勢，推動老年保健

工作不斷向前發展，把黨的溫暖，政府的關心，社區衛生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中，為社會和諧作出一份貢獻。一年來，我們為社區65歲以上老年開展健康教育和義診26場次，發放健康教育處方3000多份，免費體檢1300人次，免費查血糖3200人次，受到居民好評。

五、堅持以滿足老年健康需求為目標，堅持以老年保健可持續、良性發展為工作思路，堅持以老年居民滿意為衡量標準等“三堅持”貫穿老年保健工作始終；以中心為主導，以服務站和居委會為幫手，以老年居民為抓手，以健康教育為主旋律，多方聯動，共同做好老年保健工作。

老年保健服務是一項長期、耐心、細致的系統工程，我們體會是：要真正做好此項工作中心團隊就必須以上述三個“堅持”為指導思想，四個“以”為服務流程，真抓實干，長期堅持才能取得實效。

六、成績面前不驕傲，精心工作路更遠。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家訪或上門健康指導開展較少；雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。

第五篇：社區老年心理護理心得體會

社區老年心理護理心得體會

【編者按】：護理論文是科技論文的一種是用來進行護理科學研究和描述研究成果的論說性文章。精品學習網論文網為您提供護理論文范文參考，以及論文寫作指導和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

隨著社會經濟的發展和醫療保健的進步，人均預期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區中，老年人約占總人口的60% 以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現一系列心理問題，針對這些問題，我們在社區護理工作中采取了相應的護理措施，收到了滿意的效果。現將社區老年人心理護理體會介紹如下。老年人常見心理問題

1.1 智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。

1.2 情緒變化老年人易受外界環境影響，情緒不穩定，常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜。

1.3 人格變化較多老年人表現為比較頑固，習慣按A己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

1.4 生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。針對上述心理問題我們采取相應護理措施

2.1 社區護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩詞、經常下棋等。

2.2 幫助老年人調整情緒 護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

2.3 尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經歷、特長、愛好要強調出來，如“您是革命戰爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區護理人員。

2.4 社區護士應與老年人家庭保持多方面聯系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。社區老年人提高了生活質量

社區老年人通過社區護理人員的心理護理，能夠以積極的心態面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態度，與醫護人員密切配合，認真學習疾病相關知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質量。