第一篇：品管圈的定義及其基本精神

品管圈的定義及其基本精神

品管圈是以工廠內(nèi)的領(lǐng)班、班長、圈長為核心，把工作性質(zhì)類似或在一起工作的作業(yè)員，通常3至15人為一組，組織起來，施以簡易品管方法，工廠改善原理、價值分析、人群關(guān)系、問題點分析、重點管理與異常管理，使全體人員能自動從事品質(zhì)管制的活動，訓(xùn)練第一線的主管人員的領(lǐng)導(dǎo)、管理能力，發(fā)掘現(xiàn)場人員的潛在能力，培養(yǎng)全體員工自動自發(fā)的發(fā)掘問題、解決問題的能力，進(jìn)而自我啟發(fā)，交換工作技能與知識，以達(dá)成全員經(jīng)營的目標(biāo)。

品管圈可說是日本推動品質(zhì)管制的獨(dú)特方法，目前在工業(yè)界應(yīng)用品質(zhì)管制，日本已居于全世界的領(lǐng)導(dǎo)地位。談起品質(zhì)管制，幾乎無人不知品管圈。品管圈的名稱之所以這么響亮，普遍引起了全世界品管界人士的注意，是由于在工廠推動品管圈，可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營目標(biāo)很容易達(dá)成。品質(zhì)管制的成果，可具體的表現(xiàn)出來。實施品管圈可以引起基層管理人員的廣大興趣，決策當(dāng)局莫不重視此種有效的品管方法。

日本科學(xué)技術(shù)聯(lián)盟所創(chuàng)辦的《現(xiàn)場與QC》月刊，其對象為班長與組長所閱讀，后來逐漸引起了這些基層管理人員的廣大興趣，遂有QC圈運(yùn)動的產(chǎn)生，其目的是：

（1）、使第一線的管理人員在現(xiàn)場發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，操作人員發(fā)揮潛能。

（2）、使全體員工具有品管意識、問題意識及改善意識。

（3）、對品質(zhì)管制虛心研究，體會QC真意，隨時自我啟發(fā)進(jìn)而互相啟發(fā)。

（4）、品管圈在全公司管理體系上是重要的一環(huán)，在現(xiàn)場又是一個核心組織，由第一線的人員、團(tuán)長、班長為中心，透過團(tuán)員的共同努力，（4）、協(xié)助主管完成任務(wù)，達(dá)成全員經(jīng)營的目標(biāo)。

（5）、改善的成果，向公司內(nèi)外發(fā)表，并參觀研習(xí)其它品管圈的活動，互相交換經(jīng)驗與心得。

（6）、加強(qiáng)圈員的互助，提高工作士氣。

（7）、減少不良品，提高品質(zhì)水準(zhǔn)，保證產(chǎn)品品質(zhì)。

（8）、貫徹并執(zhí)行公司的政策與上級主管的指示。

QCC品管圈（QualityControlCircle）知識簡介

（一）日本為何NO.1

參觀過日本工廠的人都會很驚訝地發(fā)現(xiàn),在工廠里,在辦公室里,每一個角落均是干干凈凈、整整齊齊的，工作環(huán)境相當(dāng)舒爽。在工廠的正面墻上，經(jīng)常可看到“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”幾個大大的字，這就是近十年全世界許多企業(yè)競相學(xué)習(xí)的“5S”，全體員工自上而下推動5S，帶來的就是要想把事情做好，就是要養(yǎng)成事事“講究”的習(xí)慣，不放過任何一個小細(xì)節(jié)。

在日本，品管圈的盛行，以不光是在企業(yè)里，幾乎任何行業(yè)都有它的存在，而且也產(chǎn)生了重大的意義和效果。

品管圈，是一種自主改善小組活動，每一個成員要能積極主動，才能達(dá)到鼓舞士氣、解決問題、挑戰(zhàn)目標(biāo)和目的。

（二）解讀QCC

一般人對QCC還不了解時，總是有種莫測高深的感覺，經(jīng)常聽起別人提起，很有效果，尤其對如何進(jìn)行問題之解決，QCC確實是一種既科學(xué)又實用的管理工具。但是等到初步接觸后，又感覺很簡單，但沒有什么高深學(xué)問，以致小看了它，致使甚多企業(yè)主管對QCC疏于重視，就是推動QCC活動，也是因為高階主管的不了解、不支持而變成了形式化，這也是眾多推動QCC活動失敗最常見的原因。

品管圈指的是：由同一個工作場所的人（6人左右），為了要解決工作問題，突破工作績效，自動自發(fā)的合成一個小團(tuán)體（圈圈），然后分工合作，應(yīng)用品管的簡易統(tǒng)計手法當(dāng)工具，進(jìn)行分析，解決工作場所的障礙問題以達(dá)到業(yè)績改善之目標(biāo)。

QCC品管圈基礎(chǔ)知識1

一、什么是QCC：

QCC英文全稱是QualityControlCircle，中文譯成“品管圈”。QCC品管圈是同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組。

上述定義可以從以下幾個方面來解釋：

1、活動小組：同一工作現(xiàn)場或工作相關(guān)聯(lián)的人員組成圈，人員上至公司高層、中層管理人員、技術(shù)人員、基層管理人員，下至普通的員工。QCC小組一般由3~10人組成，人數(shù)太少，方案對策不全面，人數(shù)太多，意見難統(tǒng)一，效率好效果反而不明顯。

2、自動自發(fā)：QCC小組活動由各級員工自發(fā)組成，通常公司高層領(lǐng)導(dǎo)不會強(qiáng)迫員工實施QCC活動，只提供實施QCC活動條件和獎勵機(jī)制。

3、活動主題：每次QCC活動都會有一個明顯的主題，圍繞產(chǎn)品生產(chǎn)、技術(shù)攻關(guān)、工藝改良、質(zhì)量改進(jìn)、工序改造等方面提出，主題范圍廣泛多樣。

4、活動目的：每次活動都是為了改進(jìn)企業(yè)或部門工作的某個方面，目的是提高效率、效果和效益。

5、活動方法：解決問題的方法多應(yīng)用現(xiàn)代企業(yè)管理科學(xué)的統(tǒng)計技術(shù)和工具的一種或幾種相結(jié)合。

二、QCC的特點：

1、普遍性。企業(yè)的員工人人都可以參加QCC活動。

2、自愿性。員工以自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約。

3、目的性。以解決企業(yè)管理實際問題為目的。

4、科學(xué)性。QCC活動遵循規(guī)定的工作程序，采用科學(xué)的統(tǒng)計技術(shù)和工具來分析和解決問題。

5、民主性。參加QCC活動的員工可以各抒己見、暢所欲言，發(fā)揮民主精神實現(xiàn)既定的目標(biāo)。

6、改進(jìn)性。實施QCC活動是要確保某項工作或活動的改進(jìn)，否則毫無意義。

7、經(jīng)濟(jì)性。QCC活動涉及的人員和范圍不大，在日常工作中隨時組織和進(jìn)行，投入小，見效快，日積月累，經(jīng)濟(jì)效益明顯。

8、發(fā)展性。QCC活動遵循PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展。

9、激勵性。通過QCC活動的實施，員工的自主性和能動性得以充分發(fā)揮，而且通過QCC成果的肯定和發(fā)布，以及獲得獎勵，員工的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力。

三、QCC的目標(biāo)宗旨

1、提高工作現(xiàn)場管理水平

2、提高工作現(xiàn)場員工團(tuán)隊士氣

3、提高員工品質(zhì)意識

4、提高員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識

5、提高改善工作質(zhì)量的意識

6、提高節(jié)約和降低成本的意識

7、增強(qiáng)自我提高和自我培養(yǎng)的意識

8、有利于培訓(xùn)學(xué)習(xí)型組織

四、QCC的精神

1、尊重人性和民主

2、培育快樂工作的環(huán)境

3、充分發(fā)揮人的創(chuàng)造能力

4、開發(fā)無限的腦力資源

5、提升企業(yè)活力

6、改善企業(yè)機(jī)制

7、促進(jìn)企業(yè)的繁榮發(fā)展

QCC品管圈基礎(chǔ)知識2（圖）

五、QCC與其他企業(yè)管理之間的關(guān)系

1、QCC與產(chǎn)品和技術(shù)開發(fā)管理

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產(chǎn)品和技術(shù)開發(fā)活動可分為幾個階段：開發(fā)策劃、開發(fā)輸入、開發(fā)輸出、開發(fā)評審、開發(fā)驗證、開發(fā)確認(rèn)、開發(fā)更改等，對每個階段存在的問題都可以利用QCC活動加以解決。

2、QCC與生產(chǎn)管理

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3、QCC與采購管理

說明：采購QCC品管圈應(yīng)與供商相關(guān)人員共同組成，雙方互動，充分協(xié)商，才能保證改善措施的有效實施，最終實現(xiàn)互利雙贏。

4、QCC與物料管理

5、QCC與品質(zhì)管理

6、QCC與設(shè)備管理

7、QCC與人力資源管理

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8、QCC與銷售管理

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QCC品管圈基礎(chǔ)知識3（圖）

六、QCC的作用

QCC活動對現(xiàn)場管理的改善，也稱現(xiàn)場管理五要素改善，即人、物料、設(shè)備、環(huán)境、方法。

（一）QCC活動對人的改善作用

1、提高工作主動性和積極性

2、增強(qiáng)責(zé)任心和敬業(yè)精神

3、增強(qiáng)團(tuán)隊合作精神

4、提高組織和溝通能力

5、提高分析和解決問題能力

6、提高工作技能和素質(zhì)

7、提高工作熱情和互相幫助精神

8、增強(qiáng)改善意識

9、增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力

10、增強(qiáng)創(chuàng)新精神

11、提高成本意識

12、增強(qiáng)時間效率意識和節(jié)約意識

13、增強(qiáng)品質(zhì)意識

14、增強(qiáng)服務(wù)意識

15、提高執(zhí)行能力

（二）QCC活動對物料管理的改善作用

1、降低物料損耗率

2、提高物料合格率

3、提高物料利用率

4、保持合理庫存量

5、提高物料標(biāo)志完整率和準(zhǔn)確率

6、提高物料預(yù)算的準(zhǔn)確率

7、降低缺料率

8、提高物料盤點準(zhǔn)確率

9、降低物料損壞率

10、提高物料臺賬準(zhǔn)確率

11、提高領(lǐng)發(fā)料的及時性和準(zhǔn)確率

12、提高庫存產(chǎn)品完好率

13、降低搬運(yùn)損壞率

14、提高倉管員安全意識

15、提高倉庫5S管理水平

（三）QCC活動對設(shè)備管理的改善作用

1、提高設(shè)備正常運(yùn)行率（使用率）

2、降低設(shè)備故障率和修理率

3、提高使用壽命

4、降低折舊率

5、降低設(shè)備和配件的損耗率和損壞率

6、提高設(shè)備和配件利用率

7、降低設(shè)備成本

8、減少設(shè)備安全隱患

9、降低設(shè)備事故率

10、提高設(shè)備檔案完整率

11、提高設(shè)備臺賬的準(zhǔn)確率和符合性

12、提高維修員的維修技能

13、增強(qiáng)員工安全意識

14、提高計量器具的準(zhǔn)確性

15、提高員工對設(shè)備的操作技能

16、降低設(shè)備報廢率

（四）QCC活動對環(huán)境管理的改善作用

1、增強(qiáng)員工對水電及物品的節(jié)約意識

2、提高辦公和車間場地整潔度

3、有用物品堆放整齊，雜物堆放合理

4、報廢物及垃圾及時清理

5、空間灰塵減少

6、場所定置清晰，標(biāo)志分明

7、污水、污物排放減少

8、員工清潔衛(wèi)生意識加強(qiáng)

9、車間物流暢通

10、辦公物品擺放整齊有序

11、員工素養(yǎng)提高

（五）QCC活動對作業(yè)方法的改善作用

1、責(zé)權(quán)限清晰明確

2、工藝流程簡化有效

3、工序設(shè)計合理

4、導(dǎo)入IE工程

5、作業(yè)指導(dǎo)文件簡潔明了

6、統(tǒng)計技術(shù)熟練應(yīng)用

7、工作有記錄

8、QCC操作實施能力提高

9、檢驗方法科學(xué)有效

10、檢驗標(biāo)準(zhǔn)完整規(guī)范

11、各項工作均有適宜可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

12、建立工作績效考核和獎懲方法

（六）QCC活動對其他管理的改善作用

1、提高股東和投資方對公司的信心

2、增強(qiáng)客戶和員工的滿意度

3、降低客戶的投訴

4、實現(xiàn)全員參加管理

5、降低企業(yè)經(jīng)營和產(chǎn)品成本

6、增強(qiáng)企業(yè)綜合競爭力

7、增強(qiáng)企業(yè)融資能力

8、其他

QCC品管圈基礎(chǔ)知識4

七、QCC的種類

QCC品管圈可分為：現(xiàn)場型、攻關(guān)型、管理型、服務(wù)型、創(chuàng)新型五種

幾種QCC品管圈對比如下表

序號QCC類型特點活動周期難度主題內(nèi)容舉例適用場所

1現(xiàn)場型以現(xiàn)場管理改善為核心，改進(jìn)現(xiàn)場管理人、機(jī)、料、法環(huán)等要素中的一個或幾個方面；課題小，問題集中，解決速度出成果活動周期短一般提高產(chǎn)品和工序質(zhì)量；降低損耗和報廢；生產(chǎn)環(huán)境改善；設(shè)備改善等生產(chǎn)、品質(zhì)、設(shè)備、倉庫等部門工作場

2攻關(guān)型以技術(shù)或工藝課題攻關(guān)為核心，進(jìn)行某一方面的工藝或技術(shù)的突破改進(jìn)活動周期較長較大產(chǎn)品技術(shù)改良；工藝改進(jìn)；缺陷；模具設(shè)計改進(jìn)，設(shè)備技改等生產(chǎn)、技術(shù)、開發(fā)、設(shè)備等部門工作場所

3服務(wù)型以改善服務(wù)質(zhì)量為核心，推動服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化，提高服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益為目的活動周期有長提高為顧客服務(wù)意識；提高員工對工作的滿意度；提高員工滿意度；提高服務(wù)水平；降低客戶抱怨率等銷售、人力資源管理、行政作場所

4管理型以改善管理質(zhì)量和水平為核心，提高管理效能為目的，涉及企業(yè)管理的各方面活動周期有長有短較大提高溝通效率和強(qiáng)培訓(xùn)效果；降低管理費(fèi)用；減少安全事故；提高管理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力生產(chǎn)、采購、物料、設(shè)備、行政、人力資源等部門工作場所

5創(chuàng)新型以工作創(chuàng)新為核心，涉及技術(shù)、管理、服務(wù)等工作。活動結(jié)果從無到有，不需要對歷史狀況進(jìn)行調(diào)查，關(guān)鍵點在于突定活動周期長較大新技術(shù)開發(fā)；產(chǎn)品創(chuàng)新；服務(wù)創(chuàng)新；管理創(chuàng)新；營銷創(chuàng)新技術(shù)開發(fā)、營銷、人力資源管理等部門工作場所

八、QCC活動的主要內(nèi)容

1、組圈

（1）根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)、同一班次之原則，組成品管圈。

（2）選出圈長。

（3）由圈長主持圈會，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會記錄工作。

（4）以民主方式?jīng)Q定圈名、圈徽。

（5）圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈，并向QCC推動委員會申請注冊登記備案。

2、活動主題選定，制定活動計劃

（1）每期品管圈活動，必須圍繞一個明確的活動主題進(jìn)行，結(jié)合部門工作目標(biāo)，從品質(zhì)、成本、效率、交期、安全、服務(wù)、面，每人提出2~3個問題點，并列出問題點一覽表。

（2）以民主投票方式產(chǎn)生活動主題，主題的選定以品管圈活動在3個月左右能解決為原則。

（3）提出選取理由，討論并定案。

（4）制定活動計劃及進(jìn)度表，并決定適合每一個圈員的職責(zé)和工作分工。

（5）主題決定后要呈報部門直接主管/經(jīng)理審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動主題。

（6）活動計劃表交QCC推行委員會備案存檔。

（7）本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。

3、目標(biāo)設(shè)定

（1）明確目標(biāo)值并和主題一致，目標(biāo)值盡量要量化。

（2）不要設(shè)定太多的目標(biāo)值，最好是一個，最多不超過兩個。

（3）目標(biāo)值應(yīng)從實際出發(fā)，不能太高也不能太低，既有挑戰(zhàn)性，又有可行性。

（4）對目標(biāo)進(jìn)行可行性分析。

4、現(xiàn)狀調(diào)查，數(shù)據(jù)收集

（1）根據(jù)上次的特性要因圖（或圍繞選定的主題，通過圈會），設(shè)計適合本圈現(xiàn)場需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的查檢表。

（2）決定收集數(shù)據(jù)的周期、收集時間、收集方式、記錄方式及責(zé)任人。

（3）圈會結(jié)束后，各責(zé)任人員即應(yīng)依照圈會所決定的方式，開始收集數(shù)據(jù)。

（4）數(shù)據(jù)一定要真實，不得經(jīng)過人為修飾和造假。

（5）本階段使用查檢表。

5、數(shù)據(jù)收集整理

（1）對上次圈會后收集數(shù)據(jù)過程中所發(fā)生的困難點，全員檢討，并提出解決方法。

（2）檢討上次圈會后設(shè)計的查檢表，如需要，加以補(bǔ)充或修改，使數(shù)據(jù)更能順利收集，重新收集數(shù)據(jù)。

（3）如無前兩點困難，則圈長落實責(zé)任人及時收集數(shù)據(jù)，使用QC手法，從各個角度去層別，作成柏拉圖形式直觀反映，找題點的關(guān)鍵項目。

（4）本階段可根據(jù)需要使用適當(dāng)之QC手法，如柏拉圖、直方圖等。

6、原因分析

（1）在圈會上確認(rèn)每一關(guān)鍵項目。

（2）針對選定的每一關(guān)鍵項目，運(yùn)用腦力激蕩法展開特性要因分析。

（3）找出影響的主要因素，主要因素要求具體、明確、且便于制定改善對策。

（4）會后落實責(zé)任人對主要因素進(jìn)行驗證、確認(rèn)。

（5）對于重要原因以分工方式，決定各圈員負(fù)責(zé)研究、觀察、分析，提出對策構(gòu)想并于下次圈會時提出報告。

（6）本階段使用腦力激蕩法和特性要因法。

7、對策制定及審批

（1）根據(jù)上次圈會把握重要原因和實際觀察、分析、研究的結(jié)果，按分工的方式，將所得之對策一一提出討論，除了責(zé)任人想外，以集思廣益的方式，吸收好的意見。

（2）根據(jù)上述的討論獲得對策方案后，讓圈員分工整理成詳細(xì)具體的方案。

（3）對所制定的具體對策方案進(jìn)行分析，制定實施計劃，并在圈會上討論，交換意見，定出具體的步驟、目標(biāo)、日程和負(fù)責(zé)提案人。

（4）圈長要求圈員根據(jù)討論結(jié)果，以合理化建議的形式提出具體的改善構(gòu)想。

（5）圈長將對策實施計劃及合理化建議報部門主管/經(jīng)理批準(zhǔn)后實施（合理化建議實施績效不參加合理化建議獎的評選，而直管圈成果評獎）。

（6）如對策需涉及圈外人員，一般會邀請他們來參加此次圈會，共同商量對策方法和實施進(jìn)度。

（7）本階段使用愚巧法、腦力激蕩法、系統(tǒng)圖法。

8、對策實施及檢討

（1）對所實施的對策，由各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告，順利者給予獎勵，有困難者加以分析并提出改進(jìn)方案和修改計劃

（2）對前幾次圈會做整體性的自主查檢，尤其對數(shù)據(jù)收集、實施對策、圈員向心力、熱心度等，必須全盤分析并提出改善方

（3）各圈員對所提出對策的改善進(jìn)度進(jìn)行反饋，并收集改善后的數(shù)據(jù)。

9、效果確認(rèn)

（1）效果確認(rèn)分為總體效果及單獨(dú)效果。

（2）每一個對策實施的單獨(dú)效果，通過護(hù)理化建議管理程序驗證，由圈長最后總結(jié)編制成合理化建議實施績效報告書，進(jìn)行

（3）對無效的對策需開會研討決定取消或重新提出新的對策。

（4）總體效果將根據(jù)已實施改善對策的數(shù)據(jù)，使用QCC工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷。改善的經(jīng)濟(jì)價值年為單位，換算成具體的數(shù)值。

（5）圈會后應(yīng)把所繪制的總推移圖張貼到現(xiàn)場，并把每天的實績打點到推移圖上。

（6）本階段可使用檢查表、推移圖、層別圖、柏拉圖等。

10、標(biāo)準(zhǔn)化

（1）為使對策效果能長期穩(wěn)定的維持，標(biāo)準(zhǔn)化是品管圈改善歷程的重要步驟。

（2）把品管圈有效對策納入公司或部門標(biāo)準(zhǔn)化體系中。

11、成果資料整理（成果比較）

（1）計算各種有形成果，并換算成金額表示。

（2）制作成果比較的圖表，主要以柏拉圖金額差表示。

（3）列出各圈員這幾次圈會以來所獲得的無形成果，并做改善前、改善后的比較，可能的話，以雷達(dá)圖方式表示。

（4）將本期活動成果資料整理編制成“品管圈活動成果報告書”。

（5）本階段可使用柏拉圖、雷達(dá)圖等。

12、活動總結(jié)及下一步打算

（1）任何改善都不可能是十全十美的、一次解決所有的問題，總還存在不足之處，找出不足之處，才能更上一各臺階。

（2）老問題解決了，新問題又來了，所以問題改善沒有終點。

（3）按PDCA循環(huán)，品質(zhì)需要持續(xù)改善，所以每完成一次PDCA循環(huán)后，就應(yīng)考慮下一步計劃，制定新的目標(biāo)，開始新的P循環(huán)。

13、成果發(fā)表

（1）對本圈的“成果報告書”再做一次總檢討，有全體圈員提出應(yīng)補(bǔ)充或強(qiáng)調(diào)部分，并最后定案。

（2）依照“成果報告書”，以分工方式，依各人專長，分給全體圈員，制作各類圖表。

（3）圖表做成后，由圈長或推選發(fā)言人上臺發(fā)言，并進(jìn)行討論交流。

（4）準(zhǔn)備參加全公司品管圈發(fā)表會。

怎樣開展好QC小組活動

要開展好QC小組活動，應(yīng)主要做好質(zhì)量教育。小組活動管理、活動的診斷和改善。

一、質(zhì)量教育

QC小組活動是廣大職工自愿組織起來的群眾性質(zhì)量管理活動，參加QC小組活動的人都是“從事勞動的職工”，人多、面廣，QC活動能否取得成功，關(guān)鍵在于人的積極性能否發(fā)揮出來。質(zhì)量教育可以使QC小組成員提高質(zhì)量意識，增強(qiáng)參與意識，更加自覺地參加QC小組活動。

二、認(rèn)真加強(qiáng)對QC小組活動的管理

QC小組活動與任何其它質(zhì)量管理活動一樣，必須認(rèn)真加強(qiáng)管理，QC小組活動的管理包括兩個方面，一個是質(zhì)量管理部門對QC小組的管理，形象地講這是來自外部的管理，另一個是QC小組的自主管理，形象地講這是來自QC小組內(nèi)部的管理。

三、對活動要進(jìn)行診斷和改進(jìn)

QC小組活動能否開展好，終結(jié)和改進(jìn)是一個重要保證。要改進(jìn)就要發(fā)現(xiàn)問題，就要找到小組活動的不足。對小組活動進(jìn)行診斷就是發(fā)現(xiàn)問題，找到不足的重要手段。

對QC小組活動進(jìn)行診斷，可分為外部診斷和內(nèi)部診斷。由企業(yè)或上級主管部門派人主持診斷為外部診斷，由QC小組組長主持診斷為內(nèi)部診斷。

外部診斷體現(xiàn)了上級部門對QC小組的關(guān)心和指導(dǎo)，內(nèi)部診斷反映了QC小組自主管理的能力和水平。QC小組通過診斷，找到了存在的問題和改進(jìn)的方法，便可以按PDCA循環(huán)對小組活動進(jìn)行改善，使活動更好更有成效。

權(quán)威專家對品管圈的評語

日本企業(yè)界所推動的品管圈，由于其效果顯著，現(xiàn)已受到歐美各國的矚目而予以仿效，因為此一經(jīng)營管理上的新做法，立可促使產(chǎn)量提高、不良率降低、工作士氣高昂，現(xiàn)已成為一項普遍性運(yùn)動，而被公認(rèn)為企業(yè)繁榮的有效利器。

世界品質(zhì)管制權(quán)威專家朱蘭（J.M.Juran）曾多次對品管圈發(fā)表評論，他說“品管圈的活動幾乎是世界各國無法仿效的優(yōu)秀辦法。由于推行這個運(yùn)動，日本在品管方面，必定能在世界上保持領(lǐng)導(dǎo)的地位。”并在EOQC（歐洲品管組織機(jī)構(gòu)）大會上大為稱贊，說日本的品管圈為世界上最成功的品管運(yùn)動。

日本在推行品管圈活動不久后，一次海外派遣考察隊曾與朱蘭博士有過一晚暢談的機(jī)會，當(dāng)時，朱蘭博士曾說：“在美國以往的泰勒時代里，技術(shù)人員與工作人員間，能力相差相當(dāng)懸殊，當(dāng)時由于工作人員所受的教育極低，技術(shù)人員只好訂出作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，然后指導(dǎo)他們按部就班的執(zhí)行。遺憾的是這種作法，至今猶原原本本地被因襲下來，要知道現(xiàn)時代的工作人員中有為數(shù)不少曾經(jīng)受過高初中程度教育的人，在此改變中，猶依然行使舊式泰勒制度是非常錯誤的，更何況現(xiàn)行作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中又非個個完善無疵。技術(shù)人員即忙于其它事情而無暇顧及各細(xì)節(jié)的正誤，現(xiàn)場工作人員也無心積極改善。美國實在極有必要擁有一種像諸君現(xiàn)有的品管圈（QualityControlCircle，簡稱QCC）制，可是……”可能朱蘭博士是外國人中最了解QCC活動的人，所以才能說出這些話。

品管圈的創(chuàng)始人，東京大學(xué)教授石川馨博士亦談及品管圈是最適合東方人的品管運(yùn)動，且最具人性，最重視人與人之間關(guān)系的活動，而工廠內(nèi)推動品管圈活動，可以創(chuàng)造出理想的工作環(huán)境，人生會覺得更有趣，生活也會更豐富，如此必能促進(jìn)員工的工作欲，工作的品質(zhì)、效率，必能大大提高。

編著者多方收集有關(guān)品管圈方面的文獻(xiàn)及品管專家的評語，對“品管圈”得出下列數(shù)項結(jié)論：

（1）、實施品管圈，可使廠內(nèi)的“科學(xué)管理”和“人性管理”達(dá)到更高境界而增強(qiáng)競爭能力，暨適應(yīng)未來變化的力量。

（2）、在二星期內(nèi)可以把A項不良率降低一半；在二個月內(nèi)可以把產(chǎn)量提高20％！這是不是近乎奇跡？這種奇跡在實施品管圈的企業(yè)內(nèi)都發(fā)生過。

（3）、由于最近各有關(guān)經(jīng)營管理顧問公司倡導(dǎo)“品管圈”的做法，顯已掀起管理革新的熱潮，而造成我國企業(yè)經(jīng)營的新動向。

（4）、成長中的企業(yè)經(jīng)營干部，無論是高層、中層或基層主管、及全體作業(yè)人員，研究品管圈，不但可以吸收管理革新的實際做法，更可獲得寶貴的新觀念與新知識。

（5）、在企業(yè)內(nèi)推動品管圈，可與整體經(jīng)營計劃結(jié)合，配合公司分目標(biāo)管理之體系，把管理方法延申至基層干部，以統(tǒng)一全公司的經(jīng)營觀念與經(jīng)營意志，達(dá)成廠內(nèi)品質(zhì)、數(shù)量、交期與利潤的目標(biāo)。

（6）、全面品質(zhì)管制是經(jīng)營管理上的終極目標(biāo)，而實施目標(biāo)管理，推動品管圈計劃，用MIC（ManagementofIndirectCost）計劃強(qiáng)化間接部門，則為達(dá)成全面品質(zhì)管制目標(biāo)的快捷方式。

第二篇：品管圈

[摘 要]目的 開展品管圈活動提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。方法 成立活動小組，開展以“提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量”為主題的品管圈活動，對我科護(hù)理文書書寫現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，制定流程圖，收集資料，分析護(hù)理表格書寫不完整及不正確的原因，遵循PDCA工作程序，制定并落實相應(yīng)對策。結(jié)果 護(hù)理文書書寫缺陷率由原來的50.7%降至11.4%，進(jìn)步率達(dá)77.5%，（p<0.05）。結(jié)論 品管圈活動在提高護(hù)理文書書寫中效果顯著，不僅可以幫助臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而且促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

[關(guān)鍵詞]品管圈 護(hù)理文書書寫質(zhì)量 存在問題 對策

The Application of Quality Control Circle in Improving the Quality of Nursing Records

Guo JinJie

Abstract: Objective To carry out the QCC activities to improve the quality of nursing records.Method Activities about “improve the quality of nursing records” were organized with the theme of QCC to investigate the situation of nursing documents in the author’s department.Flowcharts were made, data were collected, and the causes of incomplete and incorrect nursing table writing were analyzed.Corresponding countermeasures were also drawn up according to the PDCA work process.Result The nursing records defect rate decreased from 50.7% to 11.4%, with an improvement rate of 77.5% after this activity(p<0.05).Conclusion The QCC activities can significantly improve the quality of nursing records.It can not only help nurses discover and solve problems, but can also promote the continuous improvement of nursing quality.Key words: quality control circle;nursing record quality;problems;countermeasures

DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.035

作者單位：471000，河南鄭州，鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

品管圈(Quality Control Circle，QCC)是由同一工作性質(zhì)的人員，自發(fā)組織形成小組，應(yīng)用品質(zhì)管理的簡易統(tǒng)計方法進(jìn)行分析，解決工作場所發(fā)生的問題，達(dá)到改善工作品質(zhì)、提高工作效率的目的[1]，已不斷融入醫(yī)院細(xì)節(jié)管理中[2]。我院自2012 年開始，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（２０１１ 年版）》[3] 相關(guān)評審要求，引入精細(xì)化管理的理念和方法，在病人護(hù)理和服務(wù)方面著力推進(jìn)以品管圈（QualityControl Circle，QCC)為主要方法的醫(yī)院精細(xì)化管理實踐改進(jìn)措施。由于護(hù)理文書記錄的規(guī)范性、法律性、重要性，針對我科護(hù)理文書記錄存在的重點問題，于２０１３ 年 8 月開展了以提高護(hù)理文書寫質(zhì)量為目的的品管圈活動，現(xiàn)就品管圈活動具體做法及其成效報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2014年01月住院患者的護(hù)理病歷納入研究范圍。按住院時間將其分為２組。對照組：將2013年10月-2013年11月住院患者的護(hù)理文書記錄共140份，做為開展品管圈活動前記錄的護(hù)理文書。實驗組：將2013年12月-2014年01月住院患者的護(hù)理文書記錄共140份，做為開展品管圈活動期間記錄的護(hù)理文書。對查檢所得資料應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.２ 方法

1.2.1 QCC 理論培訓(xùn)

2013年7月，參加院內(nèi)組織QCC品管活動工具應(yīng)用講座，培訓(xùn)對象為科室負(fù)責(zé)人及骨干護(hù)士。2013年8月對我科全體護(hù)理人員進(jìn)行QCC 活動開展的目的、操作步驟和方法等相關(guān)內(nèi)容院內(nèi)培訓(xùn)。理論培訓(xùn)采取全員和個別培訓(xùn)相結(jié)合的形式，理論和實際指導(dǎo)相結(jié)合，實施前培訓(xùn)和實施中指導(dǎo)相結(jié)合。

1.2.2 組建品管圈

采取自愿報名的形式成立QCC小組，由輔導(dǎo)員、圈長、圈員8人組建品管圈。其中，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)對整個品管圈活動進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)和監(jiān)督；護(hù)士長擔(dān)任圈長，負(fù)責(zé)對活動進(jìn)行統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌安排；所有圈員參與每個步驟的實施并輪流擔(dān)任不同項目的負(fù)責(zé)人。

1.2.3 擬定活動計劃

遵照PDCA的工作步驟，按主題選定、活動計劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、問題解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討改進(jìn)順序，以全員參與的方式，開展主題活動。活動周期為2013年8月—2014年2月。共28周。第1周：QCC理論培訓(xùn)；第2-4周：選圈名、圈徽、圈長、主題選定、擬定活動計劃；第5-8周：現(xiàn)狀把握；第9-10周：目標(biāo)設(shè)定、問題解析、對策擬定；第11-20周：對策實施與檢討；第21-28周：效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)、資料整理及發(fā)表。

1.３ 活動過程

1.3.1 圈名、圈徽及主題確定

通過全體全員集思廣益和投票表決，確定了圈名和圈徽；依據(jù)上級政策、重要性、迫切性及圈能力等方面的要素原則，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)，最終以“提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書書寫質(zhì)量”為主題開展品管圈活動。

1.3.2 現(xiàn)狀把握

在此階段，收集了2013年10-2013年11月共140份神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理文書，評估書寫質(zhì)量，按照護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分，設(shè)計查檢表，進(jìn)行缺陷原因記錄及原因記錄統(tǒng)計。據(jù)運(yùn)用柏拉圖數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用“80/20”法則，查找真因，（見表1）得出影響護(hù)理文書書寫質(zhì)量的原因以責(zé)任心不強(qiáng)，書寫時粗心大意；工作繁忙，未及時觀察記錄；專科知識掌握不牢固，文字描述不準(zhǔn)確；醫(yī)護(hù)溝通不及時、不到位為主。因此將上述環(huán)節(jié)列為重點改進(jìn)環(huán)節(jié)。

表1 改善前護(hù)理文書書寫質(zhì)量柏拉圖分析

1.3.3 目標(biāo)設(shè)定

8名圈員對選定主題，采用1、3、5打分標(biāo)準(zhǔn)，得出圈能力為95%；據(jù)柏拉圖（見表1）分析得出改善重點百分比為78.5%。代入計算公式目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=12.9%

1.3.4 問題解析

8名圈員應(yīng)用魚骨圖，從人，物，環(huán)境，其它等方面，對所用可能影響護(hù)理文書書寫質(zhì)量的原因進(jìn)行查找，并對其圈選進(jìn)行要因查找。具體見表2。

表2 護(hù)理文書書寫質(zhì)量缺陷原因魚骨分析

1.3.5 對策擬定

通過解析，8名圈員針對要因，找出解決對策，再就每一評價項目依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，采用5、3、1打分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行對策選定沒想對策的滿分為120分；選取大于96分的對策進(jìn)行對策實施，將選定的措施合并，最終確定4個對策群：巡視到位，密切病情觀察，扎實專科基礎(chǔ)，積極參加層級培訓(xùn)；增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)及自我保護(hù)意識；醫(yī)護(hù)、護(hù)患及時有效溝通；協(xié)調(diào)人員及班次安排，合理高效利用分配時間，做好分工與協(xié)作。

1.3.6 對策實施與檢討

遵循PDCA程序，進(jìn)行對策實施效果核查，并及時反饋。

1.3.6.1 認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，及時巡視病人，并認(rèn)真、完整填寫巡視卡。做好患者六聯(lián)觀察，扎實專科基礎(chǔ)，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月參加專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，層級培訓(xùn)兩次。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)后立即考核，要求人人合格，結(jié)果納入績效考核。

1.3.6.2 利用晨會、護(hù)士會、圈會、生活會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、層級培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理文書書寫的意義及重要性，增強(qiáng)責(zé)任心及、自我保護(hù)意識及職業(yè)道德。

1.3.6.3 責(zé)任護(hù)士及時與患者溝通，了解、發(fā)現(xiàn)患者亟需解決的護(hù)理問題。及時與管床醫(yī)師溝通，文書書寫與病程記錄相符。專人負(fù)責(zé)定期檢查科室護(hù)理文書書寫質(zhì)量，并納入一級質(zhì)控，檢查結(jié)果納入績效考核。

1.3.6.4 護(hù)士長據(jù)科室情況做好護(hù)理人力資源的調(diào)配。工作人員做好分工協(xié)作，合理利用時間完成文書書寫。

2.結(jié)果

2.1 有形成果

2.1.1 護(hù)理文書書寫質(zhì)量明顯提高

對策實施后，查檢統(tǒng)計2013年12月-2014年01月140份護(hù)理文書缺陷率由改善前的50.7%降至11.4%，本次品管圈活動目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后）（改善前/-目標(biāo)值）*100%=（11.4%-50.7%）（/12.9-50.7%）*100%=103.9%，進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%==（50.7%-11.4%）/50.7%*100%=77.5%。改善后查檢表（見表3）。

表3 改善后查檢表

2.2 無形成果

從QCC品管手法掌握度、解決問題的能力、團(tuán)隊合作能力、自信心、責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、積極性、解決問題能力這幾方面對圈員進(jìn)行無形成果調(diào)查，每項最高分5分，最低分1分。結(jié)果顯示：QCC品管手法運(yùn)用成長最多，自信心次之，解決問題能力第三，（見表4）

表4 無形成果

3.討論

3.1 提高了對護(hù)理文書書寫重要性的認(rèn)識

此次品管活動不僅優(yōu)化了工作流程，使護(hù)理人員行為更符合標(biāo)準(zhǔn)，提高了工作效率，而且使護(hù)理人員強(qiáng)化了法制觀念，提高了護(hù)理人員對護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識。

3.2 促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的提升

QCC 運(yùn)用群體智慧、集體力量、團(tuán)隊精神的改進(jìn)程序, 是從尊重

人性、以人為本出發(fā)，通過輕松愉悅的現(xiàn)場管理方式，使員工自發(fā)地參與管理活動而提升護(hù)理品質(zhì)[4]。通過開展品管圈活動，重點護(hù)理問題的記錄、用藥后觀察記錄、護(hù)理記錄內(nèi)容與病情的相符性均增加。在此基礎(chǔ)上還產(chǎn)生了護(hù)理人員質(zhì)量改善的意識、能力的提升[5]、團(tuán)隊凝聚力的增強(qiáng)等無形成果，使大家感受到共同協(xié)作的快樂，與他人建立友誼的快樂[6]，激發(fā)了大家的積極性，促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的全面提升。

3.3 提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊協(xié)作力

QCC 活動使護(hù)理管理實現(xiàn)了由以物為中心的傳統(tǒng)管理向以人為中心的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作由被動轉(zhuǎn)向主動。[7]經(jīng)過本次品管圈活動，在輔導(dǎo)員及醫(yī)院管理層的幫助和支持下，病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員從完全不了解到最終掌握品管圈的管理方法，其責(zé)任心、積極性、榮譽(yù)感、團(tuán)隊精神以及對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識、優(yōu)化服務(wù)流程的方法、相互溝通和團(tuán)隊協(xié)調(diào)力等方面都有了很大的提升，為全面落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.4 品管工具的推廣應(yīng)用

本次活動的理念和方法，可以進(jìn)一步延伸到對整個護(hù)理流程、乃至醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程的改進(jìn)和優(yōu)化中，對進(jìn)一步完善醫(yī)院的服務(wù)流程，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，提高整個醫(yī)院的服務(wù)效率、服務(wù)能力、管理能力發(fā)揮積極作用。

4.小結(jié)

開展QCC 活動對護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，充分說明了QCC 活動是進(jìn)行護(hù)理品質(zhì)管理的一種有效手段，是實現(xiàn)降低成本、提高效益的有效途徑，更是深化質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(1):

97-98.[2] 沈崇德.以精細(xì)化管理之手造中醫(yī)院品質(zhì)之

形[J].中國醫(yī)院管理,2009,29(12):67.[3] 中國醫(yī)院協(xié)會.三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:人民衛(wèi)生出

版社,2011:335-336.[4] 王愛娣.“品管圈”在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理品質(zhì)中的 作用[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(14):73-74.[5]黃璐,熊永芳,朱立珍.開展品質(zhì)圈活動提高NICU 護(hù)

理卡書寫質(zhì)量[J].護(hù)理學(xué)雜志· 綜合版,2011,26(4):55-56.[6]王英蓉,王小花,劉爽.成立QC 小組以提高特診患者

入院宣教效果[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006 ,12(28):2715-2717.[7]徐建鳴,蔡賢黎,姚禮慶等.應(yīng)用品管圈減少

患者內(nèi)鏡診療等候時間的探索[J].中國護(hù)理管理，2013,13(6):1-5.（收稿日期：2014-05-10）

（本文編輯：劉雪松）

腦出血病人的護(hù)理注意事項有哪些

腦出血病人的6大護(hù)理知識

1.腦出血搶救后，患者必須要臥床休息2周，頭部可輕輕左右轉(zhuǎn)動，但不能抬高，四肢每2小時小幅度動一下，存進(jìn)血液循環(huán)，不能自行下床大小便，以免再次發(fā)生腦出血。

2.腦出血的主要原因是高血壓以及高血壓導(dǎo)致的動脈硬化誘發(fā)的，所以還要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時按量服用降壓藥，以防血壓波動加重病情。

3.腦出血患者需要一個安靜而舒適的休養(yǎng)環(huán)境，所以在發(fā)病2周內(nèi)，最好要少探望患者，這樣可以讓患者保持穩(wěn)定、平和的情緒，避免再次出血。

4.腦出血病程中患者會出現(xiàn)頭疼，疼感因人而異，可表現(xiàn)為脹痛、刺痛、劇烈疼痛等，頭痛是腦出血發(fā)病初期最常見的癥狀，大家不用緊張，可適當(dāng)為患者按摩頭部，減輕疼痛。

5.長期臥床容易發(fā)生褥瘡，所以要給腦出血病人多按摩手壓處以及保持皮膚干燥清潔。尤其是老年人，長期臥床還容易出現(xiàn)肺部感染，應(yīng)多給他們翻身和拍背，使痰液咳出。

6.合理的飲食調(diào)理有助于腦出血治愈，護(hù)理腦出血病人，可以給予天然抗凝與被動脂食物、富含精氨酸等補(bǔ)腎填精的食物、富含葉酸的食物，注意少食多餐，多吃新鮮蔬果和多喝開水。

以上就是腦出血病人的護(hù)理知識相關(guān)介紹，希望對大家有所幫助。治療腦出血，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)和及時治療，所以大家要應(yīng)該多了解腦出血的癥狀，引起高度重視。

【相關(guān)推薦】： 腦出血護(hù)理個案

案例：患者,陳女士,女,59歲,因突發(fā)倒地,意識不清10小時于2012年6月2日以腦出血收入院。入院后患者呈嗜睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3MM,對光反應(yīng)存在。查體 T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢墜落征(+)雙肺呼吸音粗。

入院給予靜滴甘露醇125ml q6h,甘油果糖250ml bid,GNS500ml+凱因諾彤4ml+胞二磷1.0+KCL15ml+RI6U qd 口服安內(nèi)真5mg qd,加斯清5mg tid,果導(dǎo)0.2QN(自)予以置胃管鼻飼 CT檢查：

該患者CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫.護(hù)理診斷

1、焦慮、緊張：與突然發(fā)病，缺乏自理能力及疾病相關(guān)知識有關(guān)

2、頭痛：與血液刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)

3、生活自理缺陷：與肢體偏癱有關(guān)

4、有外傷的危險

5、潛在并發(fā)癥：便秘

6、潛在并發(fā)癥：腦疝

7、潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險 護(hù)理目標(biāo)

1、減輕患者緊張焦慮情緒

2、減輕頭痛癥狀

3、協(xié)助病人活動,最大限度的恢復(fù)其自理能力

4、防止外傷及潛在并發(fā)癥的發(fā)生

5、密切觀察及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的病情變化 護(hù)理措施

1、焦慮、緊張：

（1）向病人講解疾病的相關(guān)知識

（2）多與患者交流，鼓勵患者說出自己的想法。

2、頭痛：

（1）臥床休息，頭部制動

（2）遵醫(yī)囑使用脫水劑，以降低顱內(nèi)壓，從而緩解頭痛。

3、生活自理缺陷：

（1）協(xié)助做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生（2）協(xié)助喂食、翻身、被動肢體活動。

4、有外傷的危險：（1）加用床擋，防止墜床

（2）囑家屬禁用熱水袋，防止?fàn)C傷。

5、潛在并發(fā)癥：便秘

（1）多食粗纖維食物，促進(jìn)腸蠕動，利于排便

（2）用手在臍周順時針按摩，每晚1-2次，每次15-30分鐘

（3）必要時給予軟便劑或緩瀉劑，但禁止灌腸，以免顱內(nèi)壓增高誘發(fā)腦疝或再 次出血。

6、潛在并發(fā)癥：腦疝

（1）遵醫(yī)囑及時應(yīng)用降顱壓藥物

（2）密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，如有異常，及時通知醫(yī)師（3）避免用力大便，必要時應(yīng)用緩瀉劑。

7、潛在并發(fā)癥：有皮膚完整性受損的危險

（1）每2-3小時協(xié)助翻身一次，避免局部皮膚長時間受壓（2）保持床鋪干凈、干燥、整潔，防止皮膚受摩擦。康復(fù)鍛煉

腦出血急性期需臥床休息4-6周，此時可進(jìn)行肢體的按摩和被動運(yùn)動，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)鍛煉，主要針對基本功能的恢復(fù)。腦出血患者半年內(nèi)是最佳康復(fù)時 間，應(yīng)抓緊時間，克服疼痛困難，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉。

主動運(yùn)動：當(dāng)病人神志清楚，生命體征平穩(wěn)后，即可開展床上主動訓(xùn)練，以利肢體功能恢復(fù)。

1、BOBARTH握手：助病人將患手五指分開，健手拇指壓在患側(cè)拇指下面，余下 4指對應(yīng)交叉，并盡量向前伸展肘關(guān)節(jié)，以堅持健手帶動患手上舉，在30°、60°、90°、120°時，可視病人病情要求病人5-15分鐘左右，要求病人手不要晃動，不要憋氣或過度用力。

2、橋式運(yùn)動：囑病人平臥，雙手平放于身體兩側(cè)，雙足抵于床邊，助手壓住病 人雙膝關(guān)節(jié)，盡量使臀部抬離床面，并保持不搖晃，兩膝關(guān)節(jié)盡量靠攏。做此動作 時，抬高高度以病人最大能力為限，囑病人保持平靜呼吸，時間從5秒開始，漸至 1-2分鐘，每日2-3次，每次5下，這對腰背肌、臂肌、股四頭肌均有鍛煉意義，有 助于防止甩髖、拖步等不良步態(tài)。

3、床上移行：教會病人健手為著力點，健肢為支點在床上進(jìn)行上下移行。健手 握緊床欄，健肢助患肢直立于床面，如橋式運(yùn)動狀，臂部抬離床面時順勢往上或往 下移動，即可自行完成床上移動。若健手力量達(dá)5級，可教病人以手抓住床邊護(hù)欄，健足插入患肢膝關(guān)節(jié)下翻身。

4、床邊活動指導(dǎo)

(1)起床：1.由健側(cè)起，囑病人以BOBARTH握手將上身盡量移近床邊，帶動患肢 移出靠近床邊放下，以健手肘關(guān)節(jié)撐住床面，扶住患肩以幫助病人起床。由患側(cè)起，準(zhǔn)備情況同健側(cè)，起床時以手掌撐起以助起床。這兩種起床方法省力、安全，病 人習(xí)慣后，能自行起床。

(2)患肢平衡訓(xùn)練：幫助病人患側(cè)肩關(guān)節(jié)取外展45·位：肘關(guān)節(jié)伸直、外旋： 腕關(guān)節(jié)被動背曲90°：五指分開支撐在床面。如病人伸展不充分，可將臂部壓住患 手，用靠近病人的肘關(guān)節(jié)，兩肩相抵，助病人伸直肘關(guān)節(jié)，病人雙下肢并攏，足底 著地軀干盡量向患側(cè)傾斜，停留一段時間后坐直，反復(fù)練習(xí)。移動困難時，可借病 人用健手觸摸置于患側(cè)前方物品或手幫助訓(xùn)練。(3)站立： 助病人雙足放平置于地面，兩腿分開與肩寬，雙手以Bobarth 握手 盡量向前伸展，低頭、彎腰、收腹，重心漸移向雙下肢，協(xié)助人員雙手拉 病人肩 關(guān)節(jié)助其起來。如病人患肢力量較弱不能踩實地面時，協(xié)助人員可以雙膝 抵住患者 患肢膝關(guān)節(jié)，雙足夾住患足，病人將雙手置于協(xié)助者腰部，以助輕松起立，但不要 用力拉扯衣服等，以防跌倒。

(4)站相訓(xùn)練；教病人收腹，挺胸，抬頭，放松肩、頸部肌肉，不要聳肩或抬 肩，腰部伸直，伸髖，雙下肢盡量伸直，可用穿衣鏡來協(xié)助患者自行糾正站相中的 不良姿勢。

5、下床活動指導(dǎo)

1.行走訓(xùn)練指導(dǎo)：行走前，下肢肌力先達(dá)到4級，最好在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免產(chǎn)生誤用綜合征，遺留一些難以糾正步態(tài)。(1)步幅均勻，頻率適中。

(2)伸髖屈膝，先抬一足跟部，重心轉(zhuǎn)移，另一腳足跟亦先著地，重心又轉(zhuǎn)移 至后足，開始下一個周期。

(3)上下樓梯訓(xùn)練：上樓梯易于下樓梯，訓(xùn)練時應(yīng) 在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)從 10cm高度開始逐漸訓(xùn)練，以帶護(hù)欄的防滑木梯為宜，不要擅自進(jìn)行訓(xùn)練。(4)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；教病人立于床尾欄桿處雙手與肩同寬抓住欄桿，雙目平視，雙下肢與肩同寬站立，有條件的患足底墊一30度斜角的木板以利患肢膝關(guān)節(jié)伸直，囑患者收腹挺胸直腰狀往下半蹲，體會重心由髖部漸至雙下肢的感覺。每日2-3 次，每次15分鐘，可達(dá)到糾正不良姿勢。健康教育

1、避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒，保持心情舒暢。

2、飲食清淡，多吃含水分和纖維素的食物，多食蔬菜、水果，忌煙酒及辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。

3、生活要有規(guī)律，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，切忌大便時用力過度和憋氣。

4、避免重體力勞動，堅持適當(dāng)有氧運(yùn)動，注意勞逸結(jié)合。

5、康復(fù)訓(xùn)練艱苦而漫長，要有耐心、信心和恒心，在康復(fù)師的指導(dǎo)下持之以恒的鍛煉。

6、定期測血壓，復(fù)查病情，及時治療其他疾病。三億文庫3y.uu456.com包含各類專業(yè)文獻(xiàn)、專業(yè)論文、幼兒教育、小學(xué)教育、應(yīng)用寫作文書、生活休閑娛樂、各類資格考試、高等教育、行業(yè)資料、文學(xué)作品欣賞、50腦出血護(hù)理個案 等內(nèi)容。

胡春杰(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 154100）

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-5085（2010）28-0325-02 【關(guān)鍵詞】腦出血 發(fā)熱 護(hù)理

腦出血是臨床常見危重癥之一，發(fā)熱是腦出血常常伴有的臨床表現(xiàn)，可使腦血流量增加，腦氧代謝率增加造成顱內(nèi)壓增高，加之神經(jīng)元極易受熱的損害，使腦損害加重而危及生命。腦出血病人病情危重，變化迅速，出現(xiàn)高熱應(yīng)積極采取措施做好護(hù)理。筆者就近幾年來對腦出血發(fā)熱病人的護(hù)理談一下體會：發(fā)熱的原因

1.1 中樞性高熱：發(fā)病后即出現(xiàn)高熱是因為病變損害了丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞。其特點是病人常突然持續(xù)高熱，體溫可達(dá)40～4l℃，無感染癥狀，無汗，皮膚干燥，軀體溫度高于肢體溫度并隨氣溫的變化而有波動。

1.2 合并感染：一般于腦出血48小時后發(fā)生，發(fā)熱持續(xù)時間較長，有感染病灶及感染征象如肺部感染體征及血象白細(xì)胞增高等。

1.3 吸收熱：因出血后血液被機(jī)體吸收所致，一般在出血2～3天后發(fā)生，持續(xù)一周左右，體溫不超過38℃。2 護(hù)理措施

2.1 降低體溫：可減輕腦的耗氧量，代謝率和腦水腫，以減少高熱對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，一般認(rèn)為體溫每下降1℃，腦代謝率降低65％，顱內(nèi)壓降低5．5％。通常以物理降溫為好。臨床上我們根據(jù)病情病因與年齡差異來選擇降溫方法：

(1)患者體溫發(fā)熱在39℃以下，可將病室的門窗打開，通風(fēng)換氣或打開電風(fēng)扇(不能直吹病人)或空調(diào)機(jī)使室溫下降，從而使患者體溫自行調(diào)節(jié)，達(dá)到降溫目的。(2)若患者在39℃以上可給予冰袋或冷濕毛巾置于頭部使之降溫，如患者降溫效果不滿意體溫持續(xù)上升系中樞性高熱患者，可用40～50℃的溫水將酒精配制成30～50％的濃度進(jìn)行擦浴，此法即避免了單用酒精存冷的刺激，溫水效果不佳的不足，又能有效的降溫(血液病并發(fā)腦出血及年老體弱者不宜用酒精浴)。同時可在患者體表大血管走行處如頭，頸，腋窩，腹股溝等處放置冰袋或采用冰水毛巾濕敷全身，使體溫降至38．5℃以下。(3)患者體溫持續(xù)不降，以上方法效果不佳時可用冰水灌腸，高熱伴抽搐者可在冰水中加適當(dāng)?shù)?0％水合氯醛效果更好，必要時采用藥降溫。

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(4)當(dāng)患者昏迷數(shù)日后出現(xiàn)高熱常并發(fā)感染，也可能病灶擴(kuò)大有新的變化，采取物理降溫的同時給適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬锛捌渌幚恚蜔崾俏諢岬谋憩F(xiàn)不用藥物即可恢復(fù)正常。在降溫的過程中我們要注意以下幾個問題：(1)防止體溫聚降，降溫速度過快，易發(fā)生寒戰(zhàn)或出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察體溫，脈搏，血壓，面色及四肢溫度的變化，每30分鐘測一次體溫，以掌握降溫的速度和效果。(2)防止寒戰(zhàn)時行物理降溫，可以給非那根或地塞米松。寒戰(zhàn)消失后行物理降溫。(3)防止高熱痙攣：由于高熱增加耗氧量可致驚厥故應(yīng)視病情給予鎮(zhèn)靜劑。(4)防止體溫下降后再度升高，故必須使整個降溫過程保持完全，即不要隨意間斷，又不要盲目降溫。

(5)正確掌握降溫方法，作酒精擦浴前頭部放冰袋以免引起頭部充血，足部放熱水袋使病人舒適，注意擦浴效果。(6)合理使用冰袋，定時檢查局部皮膚有否凍傷或冰塊是否溶化，及時更換。

2.2 病室環(huán)境：要清潔，安靜，舒適，保持溫濕度適宜，避免著涼。

2.3 病情觀察：隨時觀察意識狀態(tài)的變化，并注意判斷意識障礙程度，密切監(jiān)測體溫，血壓，瞳孔和呼吸頻率及節(jié)律的變化，每4個小時測溫一次，必要時增加測溫次數(shù)至體溫恢復(fù)正常2～3日為止，如發(fā)現(xiàn)昏迷加深，瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大，呼吸不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)，抽搐等情況及時報告醫(yī)生并配合搶救。

2.4 供給足夠的營養(yǎng)和水份：因高熱水份排出多，熱量消耗大，必須供給足量的水份一般每日2500～3000ml，及營養(yǎng)豐富的飲食，保持水電解質(zhì)平衡，并做好出入量記錄。

2.5 加強(qiáng)臨床護(hù)理：在病情允許的情況下鼓勵病員多飲溫開水，每日行口腔護(hù)理三次，預(yù)防口腔感染，口唇涂滑潤劑以防干裂，保持床鋪清潔，干燥，無污物及碎屑，出汗多時用溫水擦洗更換床單及內(nèi)衣，保持皮膚清潔，定時翻身按摩，防止褥瘡發(fā)生。

2.6心理護(hù)理：焦慮是一種常見的情緒反應(yīng)，是個體對所面臨的潛在性威脅而產(chǎn)生的一種復(fù)雜、消極的心理反映，表現(xiàn)為交感神經(jīng)活動功能亢進(jìn)，如血壓升高、脈搏過快、煩躁、坐臥不安等，病人往往拒絕或不配合治療。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情。采取情緒疏導(dǎo)的方法，教會病人學(xué)會放松，保持開朗的心境，使病人從焦慮、悲觀的心理陰影中解脫 出來，增強(qiáng)了病人治愈疾病的信心。康復(fù)護(hù)理與健康指導(dǎo)

指導(dǎo)病人避免一切可引起顱內(nèi)壓增高的因素，如排便用力、噴嚏、情緒激動等，保持大便通暢，避免排便時用力過猛而致血壓突然上升引起再出血。便秘者多飲水，多食用蔬菜水果，以刺激腸蠕動，幫助排便，也可應(yīng)用開塞露、液狀石蠟等小劑量灌腸。給予足夠的水分和富于營養(yǎng)的高蛋白，低熱量的流質(zhì)飲食。同時向病人及家屬耐心解釋康復(fù)原理，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，協(xié)助病人循序漸進(jìn)的鍛煉，使其樹立康復(fù)信心，為其回歸社會創(chuàng)造條件。有的病人因病程長而焦慮、急躁，在護(hù)理上應(yīng)盡力做到耐心、細(xì)致。參 考 文 獻(xiàn)

[1]李清美，譚蘭，韓仲巖.腦血管病治療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：431433.[2] 楊紅,王光義,陳小霞.腦出血患者的護(hù)理體會.護(hù)士進(jìn)修雜志,2008.23(3).275～276.

第三篇：品管圈專題

品管圈

品管圈（QCC）就是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和提高工作效率。

中文名

品管圈

外文名

QCC-Quality Control Circle 領(lǐng) 域

質(zhì)量控制

形 式

質(zhì)量管理小組

（品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組）日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有計劃的大量提高生產(chǎn)力。品管部在美國是很大的部門，成員包括品管工程師、信度工程師和其它領(lǐng)域的專家；反觀日本，廣泛的教導(dǎo)各領(lǐng)域經(jīng)理品管的方法后，可以縮減龐大的品管部門以及專門的工程師。

思考方向

當(dāng)不知道真正的問題有哪些，甚至不知道主要的問題在哪里的時候，因此，就要教如何分析以找出主要的問題。而且，要教如何列出主要問題可能的清單，在由中找出真正的問題。然后要幫忙找出解決的方法。最后，一定要教如何在掌握的現(xiàn)況中，保持成果。所有參加者都可以獲得以下的好處：品管圈會議中可以有機(jī)會在大眾面前講話。彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營造工作場所愉快的氣氛。更能意識到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對自己的工作更感到自豪。改善了個性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗也可以應(yīng)用到家庭生活上。

活動內(nèi)容

組圈

（1）根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)、同一班次之原則，組成品管圈。（2）選出圈長。

（3）由圈長主持圈會，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會記錄工作。（4）以民主方式?jīng)Q定圈名、圈徽。

（5）圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈，并向QCC推動委員會申請注冊登記備案。

活動主題選定制定活動計劃

（1）每期品管圈活動，必須圍繞一個明確的活動主題進(jìn)行，結(jié)合部門工作目標(biāo)，從品質(zhì)、成本、效率、周期、安全、服務(wù)、管理等方面，每人提出2~3個問題點，并列出問題點一覽表。

（2）以民主投票方式產(chǎn)生活動主題，主題的選定以品管圈活動在3個月左右能解決為原則。

（3）提出選取理由，討論并定案。

（4）制定活動計劃及進(jìn)度表，并決定適合每一個圈員的職責(zé)和工作分工。（5）主題決定后要呈報部門直接主管/經(jīng)理審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動主題。

（6）活動計劃表交QCC推行委員會備案存檔。（7）本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。目標(biāo)設(shè)定

（1）明確目標(biāo)值并和主題一致，目標(biāo)值盡量要量化。（2）不要設(shè)定太多的目標(biāo)值，最好是一個，最多不超過兩個。

（3）目標(biāo)值應(yīng)從實際出發(fā)，不能太高也不能太低，既有挑戰(zhàn)性，又有可行性。（4）對目標(biāo)進(jìn)行可行性分析。現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)收集

（1）根據(jù)上次的特性要因圖（或圍繞選定的主題，通過圈會），設(shè)計適合本圈現(xiàn)場需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的查檢表。

（2）決定收集數(shù)據(jù)的周期、收集時間、收集方式、記錄方式及責(zé)任人。（3）圈會結(jié)束后，各責(zé)任人員即應(yīng)依照圈會所決定的方式，開始收集數(shù)據(jù)。（4）數(shù)據(jù)一定要真實，不得經(jīng)過人為修飾和造假。（5）本階段使用查檢表。數(shù)據(jù)收集整理

（1）對上次圈會后收集數(shù)據(jù)過程中所發(fā)生的困難點，全員檢討，并提出解決方法。（2）檢討上次圈會后設(shè)計的查檢表，如需要，加以補(bǔ)充或修改，使數(shù)據(jù)更能順利收集，重新收集數(shù)據(jù)。

（3）如無前兩點困難，則圈長落實責(zé)任人及時收集數(shù)據(jù)，使用QC手法，從各個角度去層別，作成柏拉圖形式直觀反映，找出影響問題點的關(guān)鍵項目。

（4）本階段可根據(jù)需要使用適當(dāng)之QC手法，如柏拉圖、直方圖等。原因分析

（1）在圈會上確認(rèn)每一關(guān)鍵項目。

（2）針對選定的每一關(guān)鍵項目，運(yùn)用腦力激蕩法展開特性要因分析。（3）找出影響的主要因素，主要因素要求具體、明確、且便于制定改善對策。（4）會后落實責(zé)任人對主要因素進(jìn)行驗證、確認(rèn)。

（5）對于重要原因以分工方式，決定各圈員負(fù)責(zé)研究、觀察、分析，提出對策構(gòu)想并于下次圈會時提出報告。

（6）本階段使用腦力激蕩法和特性要因法。對策制定及審批

（1）根據(jù)上次圈會把握重要原因和實際觀察、分析、研究的結(jié)果，按分工的方式，將所得之對策一一提出討論，除了責(zé)任人的方案構(gòu)想外，以集思廣益的方式，吸收好的意見。

（2）根據(jù)上述的討論獲得對策方案后，讓圈員分工整理成詳細(xì)具體的方案。（3）對所制定的具體對策方案進(jìn)行分析，制定實施計劃，并在圈會上討論，交換意見，定出具體的步驟、目標(biāo)、日程和負(fù)責(zé)人，注明提案人。

（4）圈長要求圈員根據(jù)討論結(jié)果，以合理化建議的形式提出具體的改善構(gòu)想。（5）圈長將對策實施計劃及合理化建議報部門主管/經(jīng)理批準(zhǔn)后實施（合理化建議實施績效不參加合理化建議獎的評選，而直接參加品管圈成果評獎）。

（6）如對策需涉及圈外人員，一般會邀請他們來參加此次圈會，共同商量對策方法和實施進(jìn)度。

（7）本階段使用愚巧法、腦力激蕩法、系統(tǒng)圖法。對策實施及檢討

（1）對所實施的對策，由各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告，順利者給予獎勵，有困難者加以分析并提出改進(jìn)方案和修改計劃。

（2）對前幾次圈會做整體性的自主查檢，尤其對數(shù)據(jù)收集、實施對策、圈員向心力、熱心度等，必須全盤分析并提出改善方案。

（3）各圈員對所提出對策的改善進(jìn)度進(jìn)行反饋，并收集改善后的數(shù)據(jù)。效果確認(rèn)

（1）效果確認(rèn)分為總體效果及單獨(dú)效果。

（2）每一個對策實施的單獨(dú)效果，通過合理化建議管理程序驗證，由圈長最后總結(jié)編制成合理化建議實施績效報告書，進(jìn)行效果確認(rèn)。

（3）對無效的對策需開會研討決定取消或重新提出新的對策。

（4）總體效果將根據(jù)已實施改善對策的數(shù)據(jù)，使用QCC工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來判斷。改善的經(jīng)濟(jì)價值盡量以每年為單位，換算成具體的數(shù)值。

（5）圈會后應(yīng)把所繪制的總推移圖張貼到現(xiàn)場，并把每天的實績打點到推移圖上。（6）本階段可使用檢查表、推移圖、層別圖、柏拉圖等。標(biāo)準(zhǔn)化

（1）為使對策效果能長期穩(wěn)定的維持，標(biāo)準(zhǔn)化是品管圈改善歷程的重要步驟。（2）把品管圈有效對策納入公司或部門標(biāo)準(zhǔn)化體系中。成果資料整理（成果比較）

（1）計算各種有形成果，并換算成金額表示。（2）制作成果比較的圖表，主要以柏拉圖金額差表示。（3）列出各圈員這幾次圈會以來所獲得的無形成果，并做改善前、改善后的比較，可能的話，以雷達(dá)圖方式表示。

（4）將本期活動成果資料整理編制成“品管圈活動成果報告書”。（5）本階段可使用柏拉圖、雷達(dá)圖等。活動總結(jié)及下一步打算

（1）任何改善都不可能是十全十美的、一次解決所有的問題，總還存在不足之處，找出不足之處，才能更上一個臺階。

（2）老問題解決了，新問題又來了，所以問題改善沒有終點。

（3）按PDCA循環(huán)，品質(zhì)需要持續(xù)改善，所以每完成一次PDCA循環(huán)后，就應(yīng)考慮下一步計劃，制定新的目標(biāo)，開始新的PDCA改善循環(huán)。

成果發(fā)表

（1）對本圈的“成果報告書”再做一次總檢討，有全體圈員提出應(yīng)補(bǔ)充或強(qiáng)調(diào)部分，并最后定案。

（2）依照“成果報告書”，以分工方式，依各人專長，分給全體圈員，制作各類圖表。（3）圖表做成后，由圈長或推選發(fā)言人上臺發(fā)言，并進(jìn)行討論交流。（4）準(zhǔn)備參加全公司品管圈發(fā)表會。

第四篇：城市規(guī)劃概論基本定義總結(jié)

行列式——住宅按一定的朝向和合理的間距，成排布置。

特點：1日照好，有利通風(fēng)2有規(guī)律，也富于變化3工程簡單，便于施工4空間缺乏封閉感，小空間缺乏停留感5連續(xù)性過強(qiáng)時，易顯得呆板。避免缺點，采取措施：山墻錯落——增加停留感及圍合性。單元錯落拼接——產(chǎn)生體型變化。成組變向——打破單調(diào)感。分干道（交通性干道）與公路相接4城市環(huán)路與公路相接5城市多環(huán)，公路與外環(huán)相接，部分引入內(nèi)環(huán)6公路與城市道路各自成體系，互不干擾，公路與城市不直接接觸

航空港的位置選擇1凈空限制要求2燥聲干擾影響3用地條件4通訊導(dǎo)航要求5氣象條件6生態(tài)學(xué)影響7在地區(qū)中的位置關(guān)系8公用設(shè)施條件

周邊式特點1室外場地集中，空間完整，封閉性好，可組織綠地及場地2安靜、安全寒冷地區(qū)有利擋風(fēng)3相當(dāng)多居室朝向不好（約40%左右住戶朝西）4不能適應(yīng)地形變化（土石方大）5不利于抗震。混合式自由式

住宅群體的組合方式1成組成團(tuán)的組合方式2成街成坊的組合方式3整體式組合方式

住宅群組合對日照、通風(fēng)及燥聲的防治（1）住宅群體爭取日照和防止日曬的規(guī)劃設(shè)計措施（A 住宅錯落布置B 布置點式住宅C 住宅偏轉(zhuǎn)布置 D 利用綠化防止西曬 E 利用地形）（2）住宅群體提高自然通風(fēng)和防風(fēng)效果的規(guī)劃措施（A 住宅錯列布置。增加迎風(fēng)面 B 低層建筑布向迎風(fēng)面C 迎風(fēng)面布短棟建筑D 利用綠化導(dǎo)風(fēng)）（3）住宅群體燥聲防治的規(guī)劃措施（A 隔開燥聲源B 合理組織道路系統(tǒng) C 合理布局建筑D 利用綠化 E 利用人工障壁F 利用地形）

用地平衡表的作用（1）為調(diào)整用地和制定規(guī)劃的依據(jù)（2）進(jìn)行方案比較，檢驗設(shè)計方案用地分配的經(jīng)濟(jì)性和合理性（3）審批居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計方案的依據(jù)之一

干道網(wǎng)密度以2~3 km/km2為宜，即城市干道的間距一般為600~1000m。設(shè)中央分隔帶有以下四種考慮：1解決對向機(jī)動車流的相互干擾2有較高的景觀、綠化要求3地形起伏較大4機(jī)動車與非機(jī)動車分離 城市對外交通以城市為基點，與城市外部進(jìn)行聯(lián)系的各類交通運(yùn)輸?shù)目偡Q。城市對外交通影響城市的形成與發(fā)展、影響城市布局。港址選擇1在河（海、湖等）邊，并對水深有要求2岸邊形狀及陸地情況要滿足功能要求3避開橋、堤等4與城市應(yīng)有方便的聯(lián)系5有發(fā)展的可能

公路線路與城市的聯(lián)結(jié)1城市道路延伸至公路2以入城道路連結(jié)城市與公路3城市部

城市性質(zhì)——指城市在國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中所處的地位及所起的作用；在全國城市網(wǎng)絡(luò)中的分工及職能。

確定城市性質(zhì)的依據(jù)1國民經(jīng)濟(jì)計劃負(fù)于城市的職責(zé)2組成城市的基本因素

分類1工業(yè)城市2交通港口城市3商貿(mào)城市4科研教育城市

5綜合性中心城市 6縣城 7特殊職能城市

人口的含義城市規(guī)劃中的城市人口指與城市活動有密切關(guān)系的人，他們常年生活于城市范圍內(nèi)，他們構(gòu)成城市的社會，是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動力，是城市建設(shè)的參與者，又是城市服務(wù)的對象。他們賴城市以生存，又是城市的主人。

年齡構(gòu)成影響因素1計劃生育政策的落實2城市發(fā)展的不同階段3城市性質(zhì)與規(guī)模

勞動構(gòu)成根據(jù)城市人口工作性質(zhì)和服務(wù)對象及參加工作與否進(jìn)行分類，各類所占的比例。影響城市人口勞動構(gòu)成的主要因素 1城市性質(zhì) 2城市規(guī)模3人口自然增長率4社會閑散勞動力就業(yè)情況 5城市建設(shè)階段

自然增長人口再生產(chǎn)的變化量，即出生人數(shù)與死亡人數(shù)的凈差值。

機(jī)械增長由于人口遷移所形成的變化量。即一定期內(nèi)，遷入城市的人口與遷出城市的人口的凈差值。

開敞空間——任何圍合或者不圍合的用地，其中沒有建筑物，或者小于1/10的用地有建筑物，而剩余用地用作公園或娛樂場所，或者是堆放廢棄物，或者不被利用的地域。全市性主要公建用地選擇A 符合公建本身的功能要求B 符合城市規(guī)劃對公建位置的要求 確定公共設(shè)施指標(biāo)的影響因素1城市性質(zhì)及規(guī)模2城市生活方式與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平3城市布局結(jié)構(gòu)

4社區(qū)建設(shè)與發(fā)展

第五篇：室內(nèi)空氣污染治理基本定義

杭州優(yōu)潔室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測治理中心400-699-0034

一、室內(nèi)污染治理的定義

室內(nèi)污染治理就是針對我國目前室內(nèi)空氣存在的嚴(yán)重的污染問題，針對不同的污染源及污染物，通過不同的技術(shù)和設(shè)備來降低、減少和消除污染的方法。

二、名詞解釋

1、點：

所謂“點”是我們的行業(yè)術(shù)語，即采樣點或檢測點的意思，是根據(jù)實際檢測面積來確定數(shù)目的。理論上來說，設(shè)置的點越多測得的結(jié)果越精確。但根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，一般每 25平方米左右的居住面積就應(yīng)設(shè)置一個點，測得的結(jié)果亦與國家標(biāo)準(zhǔn)相符。采樣點或檢測點的位置可以選擇設(shè)置在客廳，臥室，餐廳或者洗手間等地方。當(dāng)然，根據(jù)這些地點面積的實際情況，也可以同時設(shè)置多個檢測點。

2、項：

室內(nèi)空氣檢測行業(yè)的“項”，簡單的說就是指室內(nèi)空氣污染物的種類，專業(yè)稱作項，如室內(nèi)空氣污染物主要有：甲醛、苯、TVOC、氨、氡等等，所謂一點五項或一點三項，就是說在一個房間里，選擇一個點，檢測五種或三種有害氣體的濃度，一般的，長江以南主要是以甲醛、苯、TVOC為主，因此基本檢測公司都是檢測一點三項或一點一項（一個檢測點和甲醛一項），并按此收費(fèi)。

三、室內(nèi)空氣治理與除味的區(qū)別

室內(nèi)空氣治理是根據(jù)室內(nèi)空氣污染的種類和源頭，有針對性的，通過不同的設(shè)備和技術(shù)來降低、減少或消除室內(nèi)空氣污染物的方法，主要針對的是對人體有害的污染物進(jìn)行的處理；而室內(nèi)空氣的“氣味”很復(fù)雜，不但包含了部分室內(nèi)空氣有害物質(zhì)的氣味，還包括人體的氣味、化妝品、食物以及食物腐敗、垃圾腐爛等等，剛裝修完的房屋還有油漆味、板材味道（不同板材不同氣味）、購買家具（如皮質(zhì)沙發(fā)等）等、其中油漆味主要為苯，呈芳香味，TVOC是綜合性揮發(fā)物，氣味也是比較復(fù)雜，而甲醛本身為無色無味，達(dá)到一定濃度會呈現(xiàn)出刺鼻、刺眼、皮膚干燥等癥狀，嚴(yán)重會致病致癌，因此單純把室內(nèi)空氣治理理解為除味是錯誤的，室內(nèi)空氣治理對天然的無害的氣味是無法去除的，如人體氣味、杉木味、皮質(zhì)沙發(fā)味等，綜上所述，分清污染物的類別，有針對性的對室內(nèi)空氣進(jìn)行綜合治理才是科學(xué)有效的，某些土方法有的雖然暫時有效，有的甚至沒效果，都是自欺欺人的做法??