第一篇：中西醫結合進展心得體會

中西醫結合心得體會

中西醫結合自華佗和關云長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術做得很好，因此它并不是現在才有的醫學技術，只不過近二十年才開始系統化的結合，因為這時候西醫和中醫中藥的發展都非常快，結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、腫瘤治療等領域，中西醫結合是有卓越貢獻的。中西醫結合就跟西醫和營養的結合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學術之爭、領域之爭，只是治療、康復過程中的不同分工而已。

中西醫結合的提法在我國已經有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關于中西結合的思路至今仍無清晰的認識，當然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫各自的特點及“共通”點，從能結合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態時的輸入變量、輸出變量之間的關系，來淺析中西醫結合切入點，并提及未來醫學發展的整體性方向。1 中西醫學各自的特點及聯系

中醫理論形成于春秋戰國時期，受當時樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導思想，以人體五臟、六腑、經絡等為研究內容，以辨證論治為診療特點的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學說為世界觀和方法論，構建自身的理論體系，運用哲學的概念和范疇去闡明醫學中的一系列問題，并貫穿于中醫學理論體系的各個方面，使氣一元論和陰陽五行學說成為中醫學理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫學模式上，以樸素的生物—心理—社會醫學模式為主；在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗為主；在治療上，采用湯劑、情志調節為主的內治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結合的全方位治療方法；在發展模式上，中醫以不斷充實、完善已固有的理論框架為主。

西醫學發源于古希臘、羅馬時期，受當時西方哲學和自然科學，特別是哲學上“還原論”的影響，西醫將人體分解成各個不同的系統，從不同角度進行研究，從而形成了解剖學、生理學等各個學科。以實驗手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學、化學、生物學等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據不同系統的病變采取化學藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發展模式上，西醫不斷吸收哲學，特別是自然科學發展的新成果，正從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化。

從以上對比可知：中醫和西醫最本質的區別應該是思維方式的區別，具有整體、系統思維特征的就是中醫，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫，我們不能把是否運用現代科技手段作為中西醫學的判斷標準。中醫也可以用現代物理的、化學的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫學各有特點，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進疾病人體向健康人體轉化。這是中西醫結合最主要的根據之一。西醫發展的模式，即從生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉化。正與中醫樸素的生物——心理——社會醫學模式不謀而合。這是中西醫能取得共識的又一根據。

以上是我對中西醫結合治療的認識。

第二篇：中西醫結合進展心得體會

中西醫結合進展心得體會

中醫西結合學院 中西醫結合臨床醫學

李琦 1305033 中西醫結合自華佗和關云長刮骨療傷時就開始了，華佗的手術做得很好，因此它并不是現在才有的醫學技術，只不過近二十年才開始系統化的結合，因為這時候西醫和中醫中藥的發展都非常快，結合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實在手術、腫瘤治療等領域，中西醫結合是有卓越貢獻的。中西醫結合就跟西醫和營養的結合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學術之爭、領域之爭，只是治療、康復過程中的不同分工而已。

中西醫結合的提法在我國已經有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關于中西結合的思路至今仍無清晰的認識，當然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫各自的特點及“共通”點，從能結合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態時的輸入變量、輸出變量和疾病狀態時的輸入變量、輸出變量之間的關系，來淺析中西醫結合切入點，并提及未來醫學發展的整體性方向。1 中西醫學各自的特點及聯系

中醫理論形成于春秋戰國時期，受當時樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導思想，以人體五臟、六腑、經絡等為研究內容，以辨證論治為診療特點的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學說為世界觀和方法論，構建自身的理論體系，運用哲學的概念和范疇去闡明醫學中的一系列問題，并貫穿于中醫學理論體系的各個方面，使氣一元論和陰陽五行學說成為中醫學理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫學模式上，以樸素的生物—心理—社會醫學模式為主；在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗為主；在治療上，采用湯劑、情志調節為主的內治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結合的全方位治療方法；在發展模式上，中醫以不斷充實、完善已固有的理論框架為主。

西醫學發源于古希臘、羅馬時期，受當時西方哲學和自然科學，特別是哲學上“還原論”的影響，西醫將人體分解成各個不同的系統，從不同角度進行研究，從而形成了解剖學、生理學等各個學科。以實驗手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學、化學、生物學等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據不同系統的病變采取化學藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發展模式上，西醫不斷吸收哲學，特別是自然科學發展的新成果，正從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化。

從以上對比可知：中醫和西醫最本質的區別應該是思維方式的區別，具有整體、系統思維特征的就是中醫，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫，我們不能把是否運用現代科技手段作為中西醫學的判斷標準。中醫也可以用現代物理的、化學的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫學各有特點，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進疾病人體向健康人體轉化。這是中西醫結合最主要的根據之一。西醫發展的模式，即從生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉化。正與中醫樸素的生物——心理——社會醫學模式不謀而合。這是中西醫能取得共識的又一根據。

包括在診斷上的病證結合，在治療時的綜合協調，在理論上的相互為用。病證結合就是運用西醫診斷方法確定病名，同時進行中醫辨證，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫學角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應及動態變化，并以此指導治療。綜合協調是指在治療的不同環節按中西醫各自的理論優選各自的療法，不是簡單的中藥加西藥，而是有機配合、互相補充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據不同需要，或側重以中醫理論指導治療，或側重以西醫理論指導治療，或按中西醫結合后形成的新理論指導治療。

主要是用西醫學和現代科學方法研究中醫四診，或創造新的診法。開展最多的是經絡診法和脈診、舌診。經絡診法是把中醫學關于經絡檢查所見和西醫診斷聯系起來，通過相關性研究，創立耳穴診病法和經絡檢查法。通過各種脈象儀、舌象儀，把醫生診脈時的指下感覺用圖像、曲線、數字等客觀指標表示出來，把各種舌診所見舌苔、舌質的變化通過病理形態學、細胞學、生物化學、血液流變學及光學等方法客觀地反映出來；另外對脈象及舌象進行中醫相關對照和從病理生理學、生物化學、微生物學、免疫學、血液動力學等多方面進行原因和機理探討。這項研究有利于中醫四診實現儀器化、客觀化和規范化。鑒于目前中西醫結合面臨的現狀，提出以下幾點建議：

1.要排除來自思想意識或政治權力以及民眾思想情緒方面的影響或干擾。中西醫的科學體制與方法上存在著巨大差異，目前只能非常客觀地承認并尊重此一差異性的客觀存在；必須明確所謂的“中西醫結合”，目前只能是一種對未來發展趨勢的主觀預期或展望；

2.國家各級衛生主管行政部門對既往的衛生工作方針中有關中醫藥發展的政策舉措，尤其對所謂“中西醫結合”的方針政策應進行冷靜、全面、客觀、合理的徹底檢討；一方面要反對“民族虛無主義”，給予以中醫藥我主要構成部分的祖國醫學予以恰如其分的肯定與扶持，另一方面要反對民族虛妄主義，承認傳統醫學僅可作為現代與未來醫學之一個補充性的組成部分，予以適當的利用及適度的現代研究發展；避免醫療資源的不必要的浪費。

3.要特別注意尊重、保存與保護中醫學、中醫藥事業的本色，在現代化的發展過程中防止其進一步衰落，甚或嬗變；

4.要立即改變現有的完全不合理之培養教育中醫藥事業后繼人才之方針與方法，依照中醫藥學的自身規律，大幅減少中醫藥院校而提倡真正有效的師徒傳授沿襲之傳承接代模式；

5.要從政策與舉措上確保中醫醫療機構的中醫特色的應有之發揚光大，而非在數量上的勉強維持與擴充；

6.在擺正中醫藥事業位置與規模的基礎上，由具權威資格的中醫藥學術機構有限量的審定負有“中西醫結合”研究課題之使命的研究所及其附屬教學與科研醫療單位。不允許社會上隨意假借“中西醫結合”名義，行“掛羊頭賣狗肉”之實的大小醫療實體單位來魚目混珠，騙取錢財并由此而歪曲、丑化并進一步貶損了中醫藥事業，同時也有礙于與中西醫結合研究的未來發展前景。

7.目前，應當遵循“簡、實、小、支”之原則開展中西醫結合的科學研究：簡單。任何科研工作一般均宜從先易后難做起。就中西醫結合這一宏大而頗艱難、前景難測的困難任務來說，只能從簡易之處契入，逐步深入、擴大戰果。實用。從現代醫療的實際應用狀況出發，找準急需解決的醫學臨床與科研課題，組織精英力量予以突破。并由此實施“以點帶面”的戰略戰術。從小規模做起。無論科研單位及課題目標均宜從小做起。切勿急功近利。功利動機過強必然會導致走向庸俗化的歧路。國家給予必要財政支持。宏觀層面，此相當于自然科學中的理論物理學研究，由國家政府全額財政負擔；微觀層面，即有實用價值之應用科研課題的研究，譬如中藥或其成藥中有效成分之當代科學機理研究及其醫療實踐開發應用，則政府主管部門可給予適度財力支持，在取得成效的情形下，研究成果應在社會效益與經濟效益二個方面回饋社會。

第三篇：《中西醫結合導論》的學習心得體會

《中西醫結合導論》的學習心得體會

--結合戴恩來老師的講課回顧中西醫結合理論在神經內科的學習中的運用的心得體會

《中西醫結合導論》，顧名思義，即在學習中西醫結合這一體系醫學之前所要學習的一門具有指導價值的課程。從“導論”二字來看，就是引導，指導我們中西醫專業的學生去怎樣很好的了解、學習、領會和創新中西醫結合這一年輕的醫學領域。

所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節課問到我們一個問題，我記憶尤為深刻:“中醫、西醫到底能不能結合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發言，各執觀點。最后，經過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們三點理由：

一、不論是中醫還是西醫，最根本的出發點是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結合；

二、自從有了中西醫結合觀點的提出以及臨床應用，雖然有反對的聲音，但是現在還依然存在，那就必然適應時代的發展，也是未來中醫發展的趨勢，所以能夠結合；

三、中醫、西醫都各有所長，也各有所短，只有相結合才能形成完整的醫學體系，所以能夠結合。這三個理由清晰地闡述了中西醫結合體系存在的必然性，還進一步給我們展示了中西醫結合的穩定性，以及中西醫結合的無限創新性。從中，我們也堅定了學習中西醫結合知識的信心與決心。

我的專業是中西醫結合，研究方向是神經內科。在有幸就讀甘肅中醫學院之前就在山西省中醫研究院的神經內科進行5個多月的學習，雖然時間不長，但是學習的專業知識很是讓我受益匪淺，并且在學習了戴老師的《中西醫結合導論》

后原先學到的知識在頭腦中漸漸形成一個系統的知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感。

回顧5個月的實習期間，遇到各種的患有神經系統疾病的病人。首先在門診診療當中就體現了中西醫結合的理論知識，即中醫的辨證論治與西醫治療的普遍性相結合。

例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進門診房門看見坐診醫生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫生觀其舌象淡暗無光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經行心理CT的檢測。后根據檢測結果得出病人為西醫診斷：焦慮抑郁狀態；中醫診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結合上課所講內容，中醫根據望聞問切后辯證分析得出結論進行調節，并在詢問病史的過程中詳細問到患者的日常生活與人際交往，這體現了中醫整體觀念，天人合一的思想。西醫對癥治療，在對病人進行疏肝健脾的調解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經行改善。從診斷到治療，到體現了中西醫結合的理論。

住院病人中，影響尤為深刻的是一個患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時距發病已將近8個月，病人及家屬一再強調：住院旨在恢復四肢的功能。入院見：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級，可緩慢行走但持續時間不長，雙上肢肌力體格檢查3級，雙手不能進行精細活動，并呈明

顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復期，中醫辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養。西醫治療以靜點營養神經的藥物，肌注皮質激素類藥物；中醫治療辨證論治，認識到處于恢復期的后期，肌肉血管失去神經營養。主要表現為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補虛為主,益肝腎、強筋骨,使元氣來復,精旺血生,四末得養,痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養經絡，利筋骨，并進行康復治療。經過半個月的治療，患者癥狀改善明顯。

吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發病急，進展快，所以在疾病的急性期西醫的作用較之中醫為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影響重大，所以，中醫的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時已經處于1年后，即疾病的恢復期，在進行西醫的治療的情況下，中醫的治療就可以系統的進行。查資料以及根據住院部老師的講解，本病的恢復期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風燥,瘀血由生,筋脈失養更為明顯,故以補陽還五湯加減,益氣活血、祛風潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復。中醫用藥可補陽還五湯益氣活血通絡。時間間隔更長的患者可于恢復晚期(晚期)以補益肝腎、強筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫結合的理論。中醫經絡學的中強調經絡在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫中相當于益氣養精的補益劑，注射到經絡上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經治療本經的病癥。在治療的過程中強調飲食的營養，以及康復治療，即是體現了中醫的“正氣存內，邪不可干”。

臨床的實習期間，經常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問病史的時候，門診老師都會多次確認發病的時間，然后進行辨證治療。其中有一種情況，對于剛剛發病的病人，一般在發病后的1至7天后再進行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認為對于感受風邪的病人，發病的開始進行針灸的施治效果豈不是更明顯，對于患者的康復及生活影響也會更小？但是請教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發病早期屬于危急時期，還有發展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解。現在進行學習后，我查閱資料和自我見解認為;

1、面神經炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經，可以采用針灸的遠端治療的原則，進行遠端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；

2、急性期機體與病邪正處于抗爭階段,此時脈絡空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導致虛者更虛!邪實更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟總錄》）。

理論的指導與臨床的實踐相結合，形成一套系統的知識框架是我學習這門課程最大的收獲。利用中西醫結合理論回顧以往的臨床實習經歷使我明白：隨著科技的發展與社會的進步，我們的生活將會在新的潮流中產生突飛猛進的改變，那么依據中醫基礎思想“天人合一”，人們在新的環境下也將面臨新的情況與問題，所以中醫藥要想取得發展就必將博采眾長，中西醫結合是大潮流、大方向。作為新時代的研究生，我們要學的不僅是單方面的中醫或是西醫的知識，還要將這兩種理論相結合，從而找到在這種社會發展潮流下中醫學的新的突破口。正如在課堂上戴老師一再強調的“病癥結合”。這是中西醫結合的基礎，也是連接中醫與西醫的樞紐。

正如《中西醫結合導論》中所寫的那樣“中醫、西醫，二者結合不僅是科學研究方法的典型，也是促進整體醫學發展、成熟，得以實現的中藥途徑和方法。最后，中西醫結合也將從今中醫學和西醫學的發展”。

第四篇：中西醫結合療法[范文模版]

“中西醫結合綜合療法”是由重慶仁愛醫院精神科專家自主研發而成，主要是將傳統中醫中藥、針灸按摩和低頻電波磁療相結合，通過內外調理，辨證施治，調理身心治療焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱，具有療效快、無副作用等特點。

焦慮癥、恐懼癥、疑病癥和神經衰弱癥等心理疾病都是精、氣、神嚴重偏差時出現的癥狀，單純的西醫治療缺乏針對性，并存在依賴性、上癮性和大劑量性的弊端，更嚴重的是還會損害內臟器官，對我們的身體產生毒副作用。單純應用各類物僅能緩解部分癥狀，難以達到治愈的目的。只有通過中醫基因免疫來調整精、氣、神的和諧統一與運行才能恢復正常，并且這樣治療焦慮、恐懼、疑病、神經衰弱效果會更好。“中西醫結合綜合療法”按辨證施治原則，選擇安神養心補益清火不同的處方，再配合針灸、推拿等傳統的中醫療法和現代物理醫學低頻電波磁療相結合，具有療效迅速、無副作用、治愈不復發等特點，至今已為數千例患者解除廣大精神疾病患者的困擾。同時在此療法上由徐漢偉、謝純清、劉太榮等專家教授長期坐診。

“ 中西醫結合綜合療法”的特色：

1、中醫藥免疫分型治療

辨證施治：以中醫中藥的現代藥理學為基礎，針對各種精神疾病不同的病因類型，精選天然名貴藥材，組成系列治療失眠癥的優秀方劑。

2、內神經機能綜合治療

綜合調理：應用針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統的中醫療法配合現代物理醫學低頻電波磁療，恢復人體微循環系統，提高人體內神經機能，加強免疫力。

3、意向引導心理治療

重在治心：心理因素是導致焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱的首要因素，專業心理醫生采用自我松弛訓練法、催眠療法，從心理層面解決患者焦慮、恐懼、疑病和神經衰弱的問題。

第五篇：中西醫結合眼科學

中西醫結合眼科學

1、幾個方劑的組成、治法、方藥

A新制柴連湯

風熱壅盛癥狀：風輪瘡的早期（黑睛生翳如秤星，似花瓣，狀如凝脂，像新月，若

豆腐渣）

組成：新制柴連芍二荊，梔芩草防龍膽通(芍藥、二花、荊芥、梔子、黃芩、甘草、防風、龍膽、木通)

B除濕湯

主證：濕熱壅盛證

組成：連翹 滑石 車前子 枳殼 黃芩 黃連 荊芥 木通 陳皮 茯苓 防風 甘草

除濕滑陳車苓翹，芩連通風殼荊草，清熱除濕療眼病，濕熱壅盛服之消。

C瀉肺飲

主證：結膜充血，熱結為疳，眥多淚熱之肺熱亢盛證。

組成：瀉肺荊防梔芩桑，膏芍殼通翹草羌，清熱宣肺加白芷，暴風客熱功效良。（荊

芥、防風、連翹、黃芩、桑白皮、石膏、赤芍、枳殼、木通、連翹、甘草、羌活、白芷）。

D除風益損湯

主證：風邪乘襲證

組成：除風益損熟四物，防風藳本加前胡（熟地、川芎、當歸、芍藥、防風、篙本、前胡）

E定志丸

主證：近視之氣血不足證

組成：遠志、菖蒲、伏神、人參

2.中西醫解剖對照表

眼珠：眼球白睛：球結膜、鞏膜黑睛：（水膜）角膜黃仁：鞏膜睛褶 ：睫狀體瞳神：瞳孔晶珠：晶體神膏：玻璃體視黑衣：脈絡

膜視腦衣：視網膜目系：視神經及球后血管胞瞼：眼瞼瞼弦：瞼緣淚泉：淚腺血英：淚阜淚竅：淚小點眼帶：眼外肌真氣：眼內的氣血精 玄府：眼部的氣血精往來出入的通道神光：視物、辨色的能力

3.風輪瘡的發病部位是角膜（黑睛），如銀內障的發病部位是晶體（晶珠）。

4.椒瘡又名沙眼，具有傳染性。

椒瘡并發癥1）瞼內翻，睫毛倒入 2）黑睛生翳 3）赤膜下垂，血翳包睛 4）流淚

及漏睛癥5）上瞼下垂 6）睥肉粘輪 7）睛珠干燥8）粟子疾（眼瞼結石）

椒瘡分期：浸潤初期； 活動期： 瘢痕前期； 瘢痕期。

5.細菌性角膜炎：黑睛生翳，狀如凝脂，肥浮脆嫩多伴黃液上沖的急重眼病（分泌物較多濃稠）

病毒性角膜炎：角膜癥狀，疼痛畏光流淚，常有服藥史。黑睛怕熱羞明，流淚澀痛，視力減退。（分泌物較少清稀）

6.強直性脊柱炎的并發癥是急性虹膜睫狀體炎，易引起虹膜與晶狀體粘連（后粘連）。

7.急性閉角性青光眼，病機：神水阻滯

臨床表現：視力下降；眼內壓突然升高，眼球堅硬如石；角膜水腫，瞳孔成豎橢圓

形散大，且帶綠色外觀；局部混合充血；前房極淺，前房角閉塞；伴有劇烈的眼脹

痛，同側頭痛惡心嘔吐等。

正常眼壓10-21mmHg。

視力公式：標準視力定為1.0，其視力可用一公式計算，即視力＝H/5mＸ0.1

降眼壓的藥物：醋氮酰胺片口服，20％甘露醇250毫升，靜脈滴注，30—60分鐘滴完；50％葡萄糖液100毫升，一次靜脈注入。口服高滲甘油合劑。

8.白睛的生理功能1）保護眼內組織 2）維持眼球形態3）遮光作用

9.淚器包括什么包括分泌淚液的淚腺（淚泉）及排泄淚液的淚道（淚竅）兩部分。淚腺包括副淚腺和結膜杯狀細胞。淚道是排泄淚液的通道，由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管、淚總管組成。

10.與目內眥相連的經脈是手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足陽明胃經。

11.中西醫診斷病名的對照

瞼腺炎：麥粒腫、土疳、針眼急性淚囊炎：漏睛瘡、睛漏瘡慢性淚囊炎：漏睛瞼板腺囊腫：霰粒腫、胞生痰核病毒性瞼皮炎：風赤瘡痍角膜軟化癥：疳積上目 急性細菌性結膜炎：紅眼病、暴風客熱白內障：圓翳內障、偃月內障、如銀內障先天性白內障：胎患內障并發性白內障：金花內障外傷性白內障：驚振內障原發性開角型青光眼：青風內障急性閉角型青光眼：綠光內障慢性閉角型青光眼：黑風內障葡萄膜炎：瞳神緊小、瞳神干缺視網膜動脈阻塞：暴盲、落氣眼視網膜靜脈周圍炎：云霧移睛視網膜色素變性：高風內障、高風雀目

視神經萎縮：青盲、黑盲

12.外眼手術的切口方向：瞼腺炎（外麥粒腫）與瞼緣平行，瞼板腺囊腫（霰粒腫）、內麥粒腫與瞼緣垂直。

13.眼表的結構：結膜上皮、角膜上皮、淚膜。

14.麥粒腫中西醫病名都有針眼、土疳、土瘍，偷針。責之于脾胃，病機為脾胃濕熱、脾胃蘊熱。

15.散風退翳藥：蟬衣、木賊、蔓荊子、菊花、桑葉、白蒺藜、蛇衣、蠶砂等。不包括

龍膽瀉肝湯。

16.五輪學說的內容

中醫眼科將眼局部由外至內分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個部分，分

別內應于脾、心、肺、肝，腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，總稱五輪（輪為標，臟為本）

（一）肉輪指胞瞼。包括解剖學之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

（二）血輪指兩眥。包括解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓，稱大眥，又名內眥；顳側聯合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責之于心和小腸。

（三）氣輪指白睛。包括解剖學之球結膜和前部鞏膜。白睛在臟厲肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外，白睛環繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發生病變，容易相互影響。

（四）風輪指黑睛。近代主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以，風輪疾病常責之于肝膽。此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深人時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

（五）水輪指瞳神（含瞳孔及眼內組織）。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網膜、視神經以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。“水

輪”一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責之于腎和膀胱。但由于瞳神結構復雜，經古今不少醫家的實踐證明，其生理、病理不僅與腎和膀胱有關，與其他臟腑也有著同樣重要的密切關系。

17.眼底中央動脈阻塞，中醫稱為暴盲，可見目顫、視物變形。眼底的微動脈瘤可見糖

尿病、視網膜變性。

18.穿透性損傷影響健眼的條件（ABCDE）①穿破口在黑睛邊際。②眼內異物存留。③

傷口長期愈合不良。④傷口出紅赤疼痛持續不退。⑤反復出血。

19.最早的眼科醫生是扁鵲，配制眼鏡最早出現在宋代，《陶氏療目方》是我國第一部

眼科專書。現存最早的眼科專著是《秘傳眼科龍木或龍木眼科秘傳》。

20.超聲乳化的步驟（ABCDE）：①手術切口環形絲囊。②分離：水分離和水分界;③切

削、打槽、分核、劈核；④清除皮質，⑤人工晶狀體植入。

21.超聲乳化的并發癥（ABCDE）：①角膜水腫；②炎癥反應；③青光眼；④白內障；

⑤視網膜脫離。

22.風邪導致眼病的疾病常見癥狀（ABCDE）癢、淚、腫、動、燥。

判斷要點

1、五輪學說適用于所有眼部疾病的說法是錯誤的。

2、眼外傷，傷于酸者輕，傷于堿者重。酸性損傷要小于堿性損傷

3、瞳神病當從腎論治，瞳神屬腎。

4、白睛紅赤是球結膜充血，白睛混赤是混合型充血，孢輪紅赤是睫狀體充血。

5、綠風內障是急性閉角性青光眼，黑風內障是慢性閉角性青光眼。

6、貫穿肉輪病的藥物是充蔚子。

7、疳積早期多見夜盲癥（又稱雀目）。并非火疳所致。

8、高風內障即視網膜色素變性。

9、紫外線損傷多損及外眼（角膜、結膜）

10、新制柴連湯可用于風輪瘡早期。

11、強直性脊柱炎的并發癥是急性虹膜睫狀體炎。

12、瞳神干缺是晶體粘連。