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三甲復(fù)評(píng)通過(guò)個(gè)人心得體會(huì)

時(shí)間:2019-05-12 07:31:38下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:三甲復(fù)評(píng)通過(guò)個(gè)人心得體會(huì)

三甲復(fù)評(píng)心得體會(huì)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:

下午好!

作為人醫(yī)人的一員,今天的我滿懷無(wú)比驕傲和自豪心情,感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)在這和大家共同分享三甲復(fù)評(píng)感受和體會(huì),還有更多優(yōu)秀者在崗位上默默貢獻(xiàn)自己的力量。

三甲復(fù)評(píng)的過(guò)程對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)來(lái)說(shuō)有苦、有淚、有甜,但更多的是收獲,因?yàn)槿讖?fù)評(píng)過(guò)程也是神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)轉(zhuǎn)型初期,如何合理安排工作,怎么調(diào)動(dòng)全科護(hù)士積極主動(dòng)的參與,又如何能在保證護(hù)理安全的前提下,又保質(zhì)保量完成好三甲復(fù)評(píng)中的各項(xiàng)工作。怎樣做,如何做,這對(duì)我科來(lái)說(shuō)將是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、復(fù)評(píng)工作準(zhǔn)備過(guò)程

1、明確目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一布署下,成立科室三甲復(fù)評(píng)小組,科主任尤志珺多次組織全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),分解任務(wù),圍繞醫(yī)院“三甲”復(fù)評(píng)總體目標(biāo),對(duì)照條款標(biāo)準(zhǔn),反復(fù)研究、比對(duì)、討論,確立護(hù)理專業(yè)條款自評(píng)結(jié)果。針對(duì)目標(biāo),確立努力方向、安排進(jìn)度計(jì)劃。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條,對(duì)照—整改—再對(duì)照—再整改。從病歷、理論到操作技能訓(xùn)練,一遍一遍,毫不含糊,不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改,已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化。上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、雙體日的時(shí)間來(lái)彌補(bǔ)。在整個(gè)復(fù)評(píng)過(guò)程中,全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心,加班加點(diǎn),講究方法,形成合力,各項(xiàng)護(hù)理工作不斷完善。

2、查漏補(bǔ)缺,科學(xué)管理。根據(jù)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)理解,對(duì)一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建,修訂完善了科室各種制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程;針對(duì)科室工作重點(diǎn)制定了演練計(jì)劃及腳本,開展重點(diǎn)環(huán)節(jié)、緊急意外情況的應(yīng)急演練。準(zhǔn)備材料過(guò)程中,對(duì)疑難問(wèn)題,得到護(hù)理部、質(zhì)控處等多個(gè)部門指導(dǎo),對(duì)專家給我們提出的每一個(gè)問(wèn)題,我們都舉一反三,進(jìn)一步理清思路,拿出解決辦法,落實(shí)責(zé)任人,限定完成時(shí)限,按照護(hù)理部PDCA檢查表格持續(xù)改進(jìn),盡最大努力把工作做得完美。

二、取得的成績(jī)

1、在評(píng)審期間,科室護(hù)理人員加班加點(diǎn)、帶病堅(jiān)持工作者不乏少數(shù),但她們毫無(wú)怨言,通過(guò)這次迎評(píng)我們收獲了一支同心同德,凝心聚力,吃苦耐勞,樂于奉獻(xiàn)經(jīng)得起考驗(yàn)、特別能戰(zhàn)斗的護(hù)理隊(duì)伍。

2、通過(guò)迎評(píng)把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè),做到有章可依;理順護(hù)理管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),規(guī)范了物品管理流程,同時(shí)也教會(huì)了我們年輕護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)管理方法和管理工具,分析性的科學(xué)改進(jìn)方法,找到了問(wèn)題的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及解決問(wèn)題的途徑、措施,使護(hù)理質(zhì)量管理方法更加科學(xué)。

3、通過(guò)迎評(píng),護(hù)士的服務(wù)理念、服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)提高,各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范有序,4、通過(guò)此次評(píng)審,理清了護(hù)理管理思路、方法,為下一步持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作找到了方向,在下一步的工作中,我們將針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及專家組反饋的問(wèn)題繼續(xù)查漏補(bǔ)缺,學(xué)習(xí)運(yùn)用先進(jìn)的管理方法和工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,緊跟醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展規(guī)劃,使護(hù)理各項(xiàng)工作不斷得到改進(jìn)提升。

在那段繁忙而充實(shí)的日子里,每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡,釋放著潛力。醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái),相信只要我們腳踏實(shí)地,穩(wěn)步走好每一步,我們的道路一定會(huì)越走越寬,因?yàn)槲覀円恢痹诔?yáng)路上。

第二篇:GCP辦三甲復(fù)評(píng)心得體會(huì)

GCP辦三甲復(fù)評(píng)工作感悟

在緊張和激動(dòng)中,我院于2015年11月17日迎來(lái)了期盼已久三級(jí)甲等綜合醫(yī)院(三甲)復(fù)評(píng)檢查。三甲綜合醫(yī)院是代表國(guó)內(nèi)醫(yī)院最高水平的標(biāo)志之一,創(chuàng)建難,保持更難。三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的過(guò)程是漫長(zhǎng)而痛苦的,但只有順利通過(guò)這次復(fù)評(píng)檢查,醫(yī)院才能取得更好的發(fā)展。藥物臨床試驗(yàn)辦公室(GCP辦)雖作為眾多科室中的一個(gè)小科室,但也承擔(dān)了此次三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)的A級(jí)條款,屬于必查科室。為了更好的完成三甲復(fù)評(píng)相關(guān)工作,使各項(xiàng)工作能落實(shí)到位,我科在主任的帶領(lǐng)下,根據(jù)醫(yī)院復(fù)評(píng)辦制定的“三甲”復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn),逐條疏理,尋找差距;將實(shí)際工作進(jìn)行詳細(xì)分工,各施其責(zé),各擔(dān)其疚。制度完善,行動(dòng)到位,記錄完整,接待熱情,最終順利的通過(guò)了復(fù)評(píng)專家組的檢查。現(xiàn)就將我辦公室對(duì)三甲復(fù)評(píng)工作的心得和體會(huì)與大家一起分享。

1.全院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院早在2012年就將檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解,落實(shí)到每個(gè)科室和部門;在年初,醫(yī)院重新啟動(dòng)了三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作; 5月份,院長(zhǎng)就在周會(huì)上就強(qiáng)調(diào)了三甲復(fù)評(píng)工作的意義和重要性,要求全院所有員工重視三甲復(fù)評(píng)工作,要拿出我院一貫的優(yōu)良工作作風(fēng)和保持我院能戰(zhàn)斗、善戰(zhàn)斗是優(yōu)良傳統(tǒng)做好三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作;隨之,院領(lǐng)導(dǎo)就在制定了具體的計(jì)劃和時(shí)間表,要求各部門和科室嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。后續(xù)的工作中,院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng),每2周一次甚至每周一次的嚴(yán)格依照時(shí)間表進(jìn)行督促和檢查,并將檢查結(jié)果及時(shí)進(jìn)行匯總和通報(bào)。在這個(gè)過(guò)程中,使全院?jiǎn)T工從思想上、行動(dòng)上和作風(fēng)上嚴(yán)格的與三甲復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)保持一致。我們辦公室自2012年拿到檢查標(biāo)準(zhǔn)后,主任就高度重視,多次組織大家學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),逐條解讀條款并要求修改和完善制度,要求日常工作依照復(fù)評(píng)校準(zhǔn)進(jìn)行。2015年初啟動(dòng)了三甲復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作后,主任又及時(shí)將醫(yī)院復(fù)審工作的要求及時(shí)傳達(dá)給每一位職工,屢次強(qiáng)調(diào)醫(yī)院復(fù)審工作是全院工作的重中之重,所有人員必須要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)到三甲復(fù)評(píng)工作的重要性和意義,要善于發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的缺點(diǎn)與不足,將醫(yī)院復(fù)審工作作為服務(wù)持續(xù)改進(jìn)、提高管理水平的契機(jī)。要高度重視,認(rèn)真對(duì)待,依照復(fù)評(píng)辦的要求對(duì)我辦公室的復(fù)評(píng)條款情況進(jìn)行自查,逐一落實(shí)各人的條款準(zhǔn)備情況,并討論存在的問(wèn)題和商討解決的辦法。

2.明確分工,通力協(xié)作。主任多次強(qiáng)調(diào):三甲復(fù)評(píng)工作是全院的頭等大事,不可能某個(gè)部門或者某個(gè)人能獨(dú)立完成,在將任務(wù)分解到具體各個(gè)部門和各個(gè)人員的同時(shí),更要注意協(xié)作。內(nèi)部明確責(zé)任、細(xì)化分工,具體到每個(gè)人的條款,要各施其責(zé),各擔(dān)其疚。需要我們辦公室協(xié)助配合的條款,要主動(dòng)積極的配合。我們辦公室主控的條款僅有1.6.4.1一條,但同時(shí)我們還承擔(dān)了分別配合醫(yī)務(wù)處和科研處的條款。辦公室在將自身?xiàng)l款做好的同時(shí),認(rèn)真的閱讀和準(zhǔn)備協(xié)作條款所需的各類資料,并依照目錄準(zhǔn)備和復(fù)印好,在8月份就用文件盒裝好送至醫(yī)務(wù)處和科研處備檢。

3.做到“言行合一 ”。“言”指制度,”行”指實(shí)際操作。自2012年拿到標(biāo)準(zhǔn)后,主任就要求我們以后的日常工作應(yīng)嚴(yán)格依照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,完善制度,并在工作中落實(shí)到位,更要保持記錄完整。強(qiáng)調(diào)要學(xué)會(huì)用追蹤法和PDCA的方式來(lái)管理和監(jiān)督我們的日常工作。比如臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控,我們就設(shè)計(jì)了一系列的質(zhì)控表格,從第一次質(zhì)控情況表、后續(xù)的改進(jìn)監(jiān)督表、整改意見表、質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理意見表等對(duì)全過(guò)程進(jìn)行跟進(jìn)和監(jiān)督。再如,臨床試驗(yàn)過(guò)程中的知情同意書簽署存在的問(wèn)題,我們就采用PDCA的方式進(jìn)行,首先發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題存在的原因、找到解決問(wèn)題的方法并實(shí)施和實(shí)施結(jié)果的分析和反饋等。爭(zhēng)取所有的環(huán)節(jié)有制度、有措施、有辦法和有改進(jìn)意見的評(píng)價(jià)。

4.積極備戰(zhàn),加強(qiáng)交流。醫(yī)院制定了多個(gè)版本的應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè),發(fā)展策劃部也編寫了多份效能管理資料。主任在組織大家學(xué)習(xí)、熟悉和背誦的同時(shí),更是以身作則,主動(dòng)學(xué)習(xí)和背誦。因?yàn)槟昙o(jì)較大,就將應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)放在口袋,有空就拿出來(lái)閱讀翻看;對(duì)于比較難背誦的內(nèi)容,如患者十大安全目標(biāo)管理,就打印好分別在辦公桌下、門診辦公桌下和家里,以便于能隨時(shí)背誦記憶。此外,還加強(qiáng)與院內(nèi)和院外的交流,了解復(fù)評(píng)檢查的流程,掌握復(fù)評(píng)檢查的重點(diǎn),對(duì)檢查中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和盲點(diǎn)做到心中有數(shù),及時(shí)改正。

在這次三甲復(fù)評(píng)檢查中,檢查組的三位專家在我們辦公室對(duì)我們實(shí)際工作中可能存在的盲點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行了檢查,雖然僅有短短的10分鐘,但涉及到了檢查標(biāo)準(zhǔn)C/B/A的各項(xiàng)條款,也讓我們慶幸我們醫(yī)院、我們各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、我們各位成員充分的前期準(zhǔn)備工作。“不積跬步,無(wú)以致千里”。只要我們每個(gè)人都充分認(rèn)識(shí)自己工作的性質(zhì)與責(zé)任,依照要求完善各項(xiàng)制度,在日常工作過(guò)程中嚴(yán)格要求自己,對(duì)每一項(xiàng)規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實(shí),從小事做起,那么對(duì)任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。“不積小流,無(wú)以成江海”。對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)講,還需要我們每個(gè)人熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。個(gè)人的力量終究有限,眾人拾柴火焰高,要靠全體員工的相互配合來(lái)共同維護(hù)集體利益和榮譽(yù)。醫(yī)院與我們的前途緊密聯(lián)系在一起。通過(guò)我們大家的共同努力,一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。

GCP辦公室

第三篇:三甲復(fù)評(píng)匯報(bào)(參考)

規(guī)范醫(yī)療行為

提升服務(wù)理念

確保質(zhì)量

安全

——********“三甲復(fù)評(píng)”達(dá)標(biāo)工作匯報(bào)

2010年11月28日

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:上午好!

今天,****省衛(wèi)生廳“三甲復(fù)評(píng)”專家組蒞臨我院,進(jìn)行“三甲復(fù)評(píng)”工作檢查指導(dǎo),這是推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階的重要契機(jī),也是我院工作開創(chuàng)新局面的嶄新起點(diǎn)。在此,我代表全院職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的光臨表示誠(chéng)摯的歡迎與衷心的感謝!

我院始建于1945年春,是****市唯一一所綜合性三甲醫(yī)院。醫(yī)院占地面積5.82萬(wàn)平方米,編制床位1000張,開放床位1200張,臨床科室37個(gè)。我院康復(fù)科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥康復(fù)基地,入選“十一五”重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。現(xiàn)有市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科4個(gè),市級(jí)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科4個(gè),市級(jí)特色專科7個(gè)。有博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人,博士5名,碩士160名,正高專業(yè)技術(shù)人員96名,副高專業(yè)技術(shù)人員170名,全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才1人,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家5名,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家2名,省管中青年專家5名,省“三三三人才工程”專家1名,市優(yōu)秀拔尖人才20名,擁有大型醫(yī)療設(shè)備300余臺(tái)。被列為市首批醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、市工傷救治定點(diǎn)醫(yī)院、交通事故評(píng)定、司法鑒定中心醫(yī)院。2008年成為****醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,2009年與北京安貞醫(yī)院合作建立心血管病協(xié)作醫(yī)院。2009年門診量55.5萬(wàn)人次,住院病人3.65萬(wàn)人次,完成手術(shù)9874例,近三年完成科研成果111項(xiàng),其中省二等獎(jiǎng)1項(xiàng),省三等獎(jiǎng)2項(xiàng),市一等獎(jiǎng)5項(xiàng),二等獎(jiǎng)15項(xiàng),三等獎(jiǎng)11項(xiàng)。發(fā)表省以上學(xué)術(shù)論文626篇,核心期刊368篇。

我院自1995年評(píng)為三甲醫(yī)院以來(lái),在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)與省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,牢固樹立落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力,深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),各項(xiàng)工作均取得較好進(jìn)展。2009年對(duì)照《****省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,全院積極開展“三甲復(fù)評(píng)”一系列工作,現(xiàn)將情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、高度重視,組織得力,確保實(shí)效

《****省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2009年版)》頒發(fā)后,我院高度重視,第一時(shí)間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,開展了一系列扎實(shí)有效的復(fù)評(píng)工作。

全院學(xué)習(xí)動(dòng)員。召開了全院股級(jí)以上干部動(dòng)員會(huì),全院轉(zhuǎn)發(fā)《****省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,層層宣傳發(fā)動(dòng),號(hào)召每一位職工發(fā)揚(yáng)當(dāng)年?duì)巹?chuàng)三甲醫(yī)院的拼搏與奉獻(xiàn)精神,自覺投入到“三甲復(fù)評(píng)”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中,全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動(dòng)高潮。

科學(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,醫(yī)院制定了切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)計(jì)劃和措施。質(zhì)控辦制定下發(fā)《任務(wù)分解表》,把指標(biāo)層層分解落實(shí)到相關(guān)部門和科室,明確任務(wù),責(zé)任到人,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。各科室以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),逐條逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)抓落實(shí)。對(duì)于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分,要求保持常態(tài)運(yùn)行,尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等,做到常抓不懈,形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn);應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分,認(rèn)真進(jìn)行查缺補(bǔ)漏,及時(shí)落實(shí)整改措施,力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀;對(duì)于難度較大的指標(biāo),醫(yī)院積極創(chuàng)造條件,制定切實(shí)可行計(jì)劃,逐步完善提高,確保復(fù)評(píng)前全面達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格督導(dǎo)檢查。醫(yī)院成立了7個(gè)督導(dǎo)檢查小組,院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室按預(yù)定達(dá)標(biāo)計(jì)劃和措施,嚴(yán)格督促、檢查、指導(dǎo)分管科室達(dá)標(biāo)工作,每月將落實(shí)情況在辦公會(huì)上匯報(bào)并進(jìn)行專題匯報(bào),提出持續(xù)整改措施。

模擬自評(píng)整改。我們按照省評(píng)委評(píng)審方式,在全院模擬進(jìn)行達(dá)標(biāo)自查,先后對(duì)各科室達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行了三次預(yù)評(píng)審。著力查找存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),制定持續(xù)整改措施,追蹤落實(shí)整改結(jié)果,推動(dòng)了全院“三甲復(fù)評(píng)”工作持續(xù)深入地開展。

二、創(chuàng)新模式,強(qiáng)化機(jī)制,提高效能

1、引進(jìn)先進(jìn)模式,提高管理效能

為進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系,2004年我們開展了ISO9001質(zhì)量管理認(rèn)證活動(dòng),按要求嚴(yán)格進(jìn)行了四次內(nèi)審,通過(guò)了北京埃爾維質(zhì)量認(rèn)證中心兩次外部監(jiān)督審核,一舉順利通過(guò)ISO9001質(zhì)量認(rèn)證,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。2005年以來(lái),我們以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī),持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理,全面落實(shí)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療科研和質(zhì)量控制得到顯著加強(qiáng),整體工作取得進(jìn)一步實(shí)效。

2、推行全成本核算,有效控制支出

在全院推行全成本核算管理,行政后勤科室產(chǎn)生的支出按月公示,按行政費(fèi)用支出與醫(yī)療科室統(tǒng)一合并核算,全院所有科室綁成一股繩,人人樹立節(jié)約意識(shí),科科實(shí)施成本控制,有效降低了成本支出比例。醫(yī)院所有材料領(lǐng)取實(shí)行“五限一簽名”制度,即限制類別、限制數(shù)量、限制金額、限制人員、限定保管,領(lǐng)取人簽名,保證了物資的合理利用,使醫(yī)院各項(xiàng)支出有章可循,確保低成本機(jī)制的運(yùn)行。推行全成本核算以來(lái),全員節(jié)約意識(shí)深入人心,醫(yī)院收支節(jié)余率呈現(xiàn)科學(xué)增長(zhǎng),醫(yī)院門診量與住院病人實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步提高。

三、科學(xué)管理,規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),涵蓋全局

1、強(qiáng)化醫(yī)療安全管理,確保患者平安就醫(yī)

醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重中之重,醫(yī)療安全的關(guān)鍵與核心是人的問(wèn)題。近幾年,我院隨著新病房大樓的崛起,對(duì)周邊地段的收購(gòu),醫(yī)院整體規(guī)模急劇擴(kuò)張,床位從754張?jiān)黾拥?000張,我們按標(biāo)準(zhǔn)配備人力,保證滿足醫(yī)療工作需要。由于人員增加較快,人員素質(zhì)提高顯得非常迫切。我們重點(diǎn)抓了人力資源管理,保證醫(yī)療安全。

一是嚴(yán)格落實(shí)依法執(zhí)業(yè)。對(duì)個(gè)別由于歷史原因不符合執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行嚴(yán)格再培訓(xùn),以獲得相應(yīng)資格。或進(jìn)行工作崗位合理調(diào)換等措施,使全院人員達(dá)到了崗位對(duì)口,規(guī)范執(zhí)業(yè),人盡其責(zé)。二是嚴(yán)把人力資源準(zhǔn)入。對(duì)現(xiàn)有在崗人員進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定。嚴(yán)格制訂準(zhǔn)入制度,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),并取得培訓(xùn)考核合格證后方可從事診療工作。三是嚴(yán)抓新進(jìn)人員素質(zhì)。在引進(jìn)研究生、本科生及其他專業(yè)人員時(shí),堅(jiān)持公平、公正、公開原則,通過(guò)審簡(jiǎn)歷、筆試、面試、答辯,層層挑選,最終錄取后由院人事科統(tǒng)一崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)等,保證了新進(jìn)人員的整體素質(zhì)。四是落實(shí)核心制度,提升執(zhí)行力。我們完善修訂了各項(xiàng)規(guī)章制度、服務(wù)流程,輯印成冊(cè),同時(shí)把重心放在落實(shí)上。讓所有員工養(yǎng)成執(zhí)行規(guī)章制度,遵守服務(wù)流程的良好習(xí)慣。通過(guò)嚴(yán)抓“三基訓(xùn)練”,努力把業(yè)務(wù)能力轉(zhuǎn)換為人員的素質(zhì)。五是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理,構(gòu)建安全體系。醫(yī)院制定全方位的預(yù)警方案和安全管理程序,定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,查找安全隱患。加強(qiáng)節(jié)假日、夜間、午間高危時(shí)段人力

及資源管理,增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),及時(shí)通報(bào)安全信息,做到防微杜漸、未雨綢繆。

2、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,確保長(zhǎng)久持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,我們進(jìn)一步完善了院、科、組質(zhì)量管理控制體系和醫(yī)療質(zhì)量檢查指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系,運(yùn)用PDCA工作法,按《****省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,持續(xù)改進(jìn),不斷提高。

一是完善質(zhì)量管理控制體系。建立并完善了院科組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,院級(jí)組織分8個(gè)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),9個(gè)檢查組,各科室成立了科、組兩級(jí)質(zhì)控組織。二是完善質(zhì)量監(jiān)督檢查評(píng)價(jià)和反饋制度。各質(zhì)量管理組織按職責(zé)和工作要求,堅(jiān)持日常不定期檢查和定期檢查,質(zhì)控辦和有關(guān)職能科室日常不定期對(duì)臨床、醫(yī)技科室的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查。9個(gè)院級(jí)質(zhì)量檢查組,每月定期對(duì)全院各科室的工作質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查,檢查結(jié)果在每月一次的科主任、護(hù)士長(zhǎng)大會(huì)上進(jìn)行公布,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。三是落實(shí)責(zé)任追究制和目標(biāo)責(zé)任制。把醫(yī)療質(zhì)量的各項(xiàng)目標(biāo),醫(yī)院落實(shí)到科,科室落實(shí)到班組,班組落實(shí)到個(gè)人,每月全面檢查,逐級(jí)分解,層層落實(shí)責(zé)任目標(biāo)情況。在醫(yī)療糾紛投訴和查處工作中,我們堅(jiān)持以“服務(wù)患者”為中心,緊抓“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、營(yíng)造和諧醫(yī)療環(huán)境”兩個(gè)著眼點(diǎn),遵循“合法、公正、及時(shí)、便民”四項(xiàng)原則,對(duì)待醫(yī)療糾紛做到“四不四有”,即不推諉、不拖延、不護(hù)短、不激化。患者投訴有記錄、有反饋、有處理、有建議。三年來(lái),未發(fā)生一起醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為,未發(fā)生一起嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的糾紛事件,使?fàn)I造和諧醫(yī)療環(huán)境,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系真正落到了實(shí)處。

3、病歷質(zhì)量常抓不懈,嚴(yán)格管理貫穿全程

病歷質(zhì)量控制是我們長(zhǎng)抓不懈的主題,病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控作為環(huán)節(jié)質(zhì)量的關(guān)鍵,近年來(lái)我們始終在此方面提高科技含量,加大資金投入,引進(jìn)并共同研

發(fā)了病歷質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控模塊,利用HIS系統(tǒng)對(duì)運(yùn)行病歷不定期檢查,把握環(huán)節(jié)與終末兩個(gè)關(guān)鍵,由質(zhì)控辦組織實(shí)施,實(shí)地檢查病歷打印與及時(shí)簽字情況;對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐條登記,并現(xiàn)場(chǎng)與相關(guān)人員溝通反饋;重視對(duì)手術(shù)記錄、危重病人搶救記錄、各種知情談話記錄等重要內(nèi)容進(jìn)行檢查,確保記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、到位。重視病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量,每月對(duì)全院醫(yī)療文書抽查2-3次,對(duì)檢查中存在的和潛在的問(wèn)題及時(shí)反饋,提出處理意見和整改措施,并進(jìn)行追蹤檢查。同樣重視終末病歷質(zhì)量控制,病案室對(duì)上交病歷進(jìn)行逐份把關(guān),極大提高了醫(yī)院病歷整體合格率。

4、實(shí)施臨床路徑管理,降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)

為了規(guī)范診療行為,我院按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于試行單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理的通知》要求,積極推動(dòng)臨床路徑管理。于2008年4月開始在18個(gè)臨床科室,首批推出21個(gè)單病種試行臨床路徑管理。2009年,衛(wèi)生部陸續(xù)分次下發(fā)幾十種臨床路徑,我院作為****市衛(wèi)生局指定的臨床路徑試點(diǎn)單位,及時(shí)積極落實(shí)。目前,已有94個(gè)病種或手術(shù)實(shí)施臨床路徑管理。對(duì)上級(jí)要求的16個(gè)單病種,全部進(jìn)行質(zhì)量費(fèi)用控制。自實(shí)施臨床路徑以來(lái),我院診療行為進(jìn)一步規(guī)范,平均住院日明顯縮短。

5、強(qiáng)化合理用藥管理,嚴(yán)格規(guī)范診療行為

在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面,按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》,對(duì)抗菌藥物嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)管理。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、藥劑科與臨床合理用藥檢查組定期對(duì)臨床抗菌藥物使用情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),對(duì)問(wèn)題突出的科室和個(gè)人嚴(yán)肅處理。具體措施有定期舉辦合理用藥培訓(xùn);明確科室主任為抗菌藥物合理應(yīng)用的第一責(zé)任人;嚴(yán)格實(shí)行單品種藥品用藥數(shù)量、用藥金額每季度監(jiān)控公示制度,即“雙公示”;對(duì)五

大類藥物使用情況監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警,實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控;開展抗菌素分級(jí)使用、處方點(diǎn)評(píng)工作。從而有效防止了隨意使用高檔抗菌藥物和抗菌藥物濫用的現(xiàn)象,促進(jìn)了藥物的合理使用,抗生素用藥不合現(xiàn)象明顯下降,藥品收入比例為36%。

6、高度重視院內(nèi)感染,全面提高防控水平

預(yù)防院內(nèi)感染,增強(qiáng)防、控意識(shí)是關(guān)鍵。我們定期進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,編寫了《********醫(yī)院感染管理與控制工作手冊(cè)》,對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,規(guī)范醫(yī)院感染的監(jiān)控措施,進(jìn)一步豐富醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)手段,完善醫(yī)院感染體系,在重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科開展了目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血液透析室、治療室、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室等重點(diǎn)部位的院內(nèi)感染加強(qiáng)了檢測(cè),對(duì)部分重點(diǎn)科室(肝病科、口腔科、感染性疾病科、血液透析室、供應(yīng)室)的布局進(jìn)行改造,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步合理化分區(qū),明確相關(guān)工作流程,增設(shè)必要設(shè)施,有效防止了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,使醫(yī)院感染管理工作有新的提高。

四、面向未來(lái),全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字信息化

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是當(dāng)前的迫切要求,更是未來(lái)發(fā)展的大趨勢(shì)。我們投入了500多萬(wàn)元,配備了國(guó)際一流的IBM中心服務(wù)器,主干線采用1千兆光纖連接,打下良好的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。共同開發(fā)的HIS系統(tǒng)已全面實(shí)施,該系統(tǒng)設(shè)有醫(yī)學(xué)影像、藥品管理、門急診掛號(hào)收費(fèi)、出入院登記結(jié)算、醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)核算、院長(zhǎng)查詢等十幾個(gè)子系統(tǒng)。2007年,在B超、CT科內(nèi)實(shí)現(xiàn)PACS系統(tǒng)應(yīng)用。2008年住院醫(yī)生工作站上線,2009年LIS系統(tǒng)投入運(yùn)行,與HIS系統(tǒng)完全融合,PACS系統(tǒng)擴(kuò)大應(yīng)用,與電子病歷融為一體。2010年,門診醫(yī)

生工作站運(yùn)行。院信息中心配備清華同方CHKD醫(yī)學(xué)資料查詢系統(tǒng),且并入醫(yī)院HIS系統(tǒng)。2011年初將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合、社區(qū)醫(yī)療與HIS全面接口聯(lián)網(wǎng),病房加入無(wú)線AP,徹底實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化傳輸,有效節(jié)省醫(yī)院成本,醫(yī)療信息化建設(shè)再上一個(gè)新臺(tái)階。

五、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象,抓行風(fēng)促和諧

我院高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為醫(yī)院發(fā)展的永恒主題來(lái)抓,好多做法在****市起到了示范作用。

在便民服務(wù)方面,我院是****市最早實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院,最早向社會(huì)提出承諾的醫(yī)院。并在全市率先開展電話與網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)服務(wù);開通住院患者綠色通道、一日病房;開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,推出陪同檢查、護(hù)士長(zhǎng)出入院床旁制度;對(duì)于需要早晨空腹檢查的門診患者,我院在檢驗(yàn)科、B超科等有關(guān)科室實(shí)行錯(cuò)時(shí)工作制,有效減少這些患者候診時(shí)間;放射診斷、CT檢查取消預(yù)約,隨到隨做;為保證就醫(yī)安全,在門診大廳設(shè)立治安保衛(wèi)點(diǎn),24小時(shí)值班;門診收費(fèi)增設(shè)窗口等。為了簡(jiǎn)化診療流程,減少患者往返次數(shù),我們將掛號(hào)室、住院登記處合并到收費(fèi)處,病人只需要在一個(gè)窗口就可辦完所有手續(xù)。擴(kuò)大門診臨檢抽血窗口,實(shí)現(xiàn)門診抽血一站式服務(wù)。為了保護(hù)患者隱私權(quán),病床間都安裝了布簾,每個(gè)診室配置屏風(fēng),放射科還為需要透視的患者設(shè)立更衣室。并專設(shè)醫(yī)患關(guān)系辦公室,加強(qiáng)投訴管理,對(duì)患者提出的投訴第一時(shí)間調(diào)查處理,認(rèn)真聽取患方的合理意見及建議,不斷改進(jìn)醫(yī)療工作。

在社會(huì)監(jiān)督方面,我院也開創(chuàng)全市多項(xiàng)先河。全市最早實(shí)行社會(huì)監(jiān)督員制度,最早開展病人問(wèn)卷滿意度調(diào)查工作,最早在新聞媒介推出舉報(bào)有獎(jiǎng)措施等等。自1991年開始聘任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員至今,每年召開了監(jiān)督員

座談會(huì),通過(guò)“第三只眼睛”來(lái)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)。從1993年起,對(duì)出院病人每月發(fā)放滿意度調(diào)查信堅(jiān)持至今,近年又增加了對(duì)出院病人電話隨訪工作。最近遵照省衛(wèi)生廳指示,推行陽(yáng)光監(jiān)督工程,構(gòu)建滿意度評(píng)價(jià)平臺(tái),建立起患者滿意度評(píng)價(jià)信息系統(tǒng),在醫(yī)院收費(fèi)、采血、登記等窗口與所有醫(yī)療科室設(shè)立服務(wù)評(píng)價(jià)采集器,實(shí)時(shí)采集患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)評(píng)價(jià)信息。

強(qiáng)素質(zhì)塑形象,抓行風(fēng)促和諧。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)限活力,廣大醫(yī)務(wù)人員自覺將責(zé)任轉(zhuǎn)化成信念,涌現(xiàn)出了大批的好人好事。今年1-10月份統(tǒng)計(jì),醫(yī)務(wù)人員拒收患者紅包11萬(wàn)9910元,收到錦旗74面,感謝信88封。

六、正視存在不足,明確努力方向

當(dāng)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用問(wèn)題是政府、社會(huì)和廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效,但我們也面臨著許多新的矛盾和困難。比如:政府補(bǔ)償機(jī)制不足、醫(yī)院成本上升較快、先進(jìn)理念與文化體系建設(shè)成效尚待時(shí)日等,這些問(wèn)題與矛盾使我院在當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi),仍然會(huì)在工作中暴露出許多問(wèn)題與缺陷。我們希望通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)及專家檢查,能更加系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)我院的差距與不足,進(jìn)一步動(dòng)員全院?jiǎn)T工,以更堅(jiān)強(qiáng)的決心和毅力超強(qiáng)工作,真正把我院建設(shè)成為社會(huì)信任、群眾滿意的品牌醫(yī)院。

匯報(bào)結(jié)束,謝謝各位!

第四篇:急診科三甲復(fù)評(píng)事跡

急診科三甲復(fù)評(píng)期間感動(dòng)事跡

2018年8月22日至24日,我院接受了“江蘇省三級(jí)婦幼保健院”的復(fù)核評(píng)審工作。自2010年創(chuàng)上三甲醫(yī)院以來(lái),時(shí)間已匆匆走過(guò)8年,今年是我們第一次接受專家們的復(fù)核評(píng)審,為了這次等級(jí)復(fù)審,我院進(jìn)行了全面部署和啟動(dòng)了三甲復(fù)評(píng)迎檢工作,全院干部職工以積極飽滿的熱情投入其中,急診科更是全員、全力以赴地參與。

5月底,急診科護(hù)士楊龍嬌因胸悶,心電圖T波、ST段改變住院治療。因?yàn)椴幌脲e(cuò)過(guò)復(fù)評(píng)這個(gè)重要時(shí)刻,她在住院治療幾天病情穩(wěn)定后就又回到了自己的崗位上,積極參與到這次全院性激動(dòng)人心的大評(píng)審,繁重的日常工作、復(fù)評(píng)的加班加點(diǎn)讓她本未完全調(diào)整好的身體又出現(xiàn)了反復(fù),無(wú)奈之下,只能繼續(xù)治療休養(yǎng)。毛主席說(shuō)得好:身體是革命的本錢。她嚴(yán)格遵照醫(yī)囑吃藥,積極鍛煉,在最短時(shí)間內(nèi)使身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,于8月5日順利回到工作崗位。

經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的綜合考慮,決定讓楊龍嬌上檢查期間的急診搶救班。非急診科工作人員可能不知道搶救班意味著什么,搶救班意味著在檢查那天全天站在搶救室等候蒞臨急診的專家們現(xiàn)場(chǎng)考查。就是只要專家到急診,只要專家提問(wèn),那么就一定是她去接受專家們的查考!時(shí)間緊,任務(wù)重,壓力陡然劇增,讓一個(gè)休了2個(gè)月病假的人,在復(fù)評(píng)倒計(jì)時(shí)還剩十幾天的時(shí)間里,將那么多的應(yīng)知應(yīng)會(huì)、工作職責(zé)、工作制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理并發(fā)癥、儀器使用及故障處理、護(hù)理操作等等全都熟練掌握。不知道專家們會(huì)抽考你什么,這幾乎是一個(gè)不可能完成的任務(wù)!面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的高度信任,面對(duì)工作的極度挑戰(zhàn),她沒有退縮,沒有推辭,充分發(fā)揚(yáng)后備干部迎難而上敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢瑫r(shí)時(shí)刻刻,不分白天黑夜,只要有空,她都在熟記規(guī)范,練操作。

功夫不負(fù)有心人,評(píng)審那天,專家讓她示范除顫儀的使用,她做到了嫻熟地演示,之后專家又問(wèn)了許多問(wèn)題,從職業(yè)暴露到傳染病的處理,急診突發(fā)疾病的應(yīng)急處置,并詳細(xì)地考查了里面許多的小知識(shí)點(diǎn),她均能一一解答。復(fù)評(píng)之前,她心理壓力大,身體伴隨著失眠、偏頭痛、牙齦上火等癥狀,復(fù)評(píng)結(jié)束后,壓力釋去,身心陡然放松,她卻嗓子嘶啞,失了聲。

在急診科,不但有她這樣的護(hù)士,還有低年資的護(hù)士們,雖然她們工作時(shí)日短,經(jīng)驗(yàn)不足,但是也不能阻擋她們積極參與醫(yī)院重要事件的決心,紛紛主動(dòng)報(bào)名請(qǐng)求參加迎檢;護(hù)士長(zhǎng)趙霞,她的孩子身患重病,可是依然一直堅(jiān)守在崗位上,事無(wú)巨細(xì),統(tǒng)籌指揮,作為母親的她,心里該有多么的愧疚;護(hù)士喬斐,孩子正在哺乳期,她卻加班無(wú)法準(zhǔn)時(shí)回家喂奶,孩子鬧騰厲害,無(wú)奈只能讓家人把孩子送到醫(yī)院來(lái),吃口奶再抱回家去……這就是我們急診人,大家都心系醫(yī)院和科室,將集體榮譽(yù)排在個(gè)人及家庭之上,舍小家為大家,充分發(fā)揚(yáng)主人翁精神,心往一處想,勁往一處使,大家勵(lì)志以最好的狀態(tài)迎接復(fù)評(píng)。

經(jīng)過(guò)全院職工的努力,我院順利通過(guò)復(fù)評(píng)。現(xiàn)在,大家的工作更有目標(biāo)了,制度也更健全了,管理更規(guī)范了,我們一定會(huì)秉承三甲復(fù)評(píng)的精神,將復(fù)評(píng)期間的工作態(tài)度一直保持下去,把復(fù)評(píng)的終點(diǎn)變?yōu)槲覀冃碌钠瘘c(diǎn)。這幾個(gè)月,全院一心,眾志成城,試問(wèn),還有什么困難是我們婦幼人不能克服的呢?

第五篇:三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃

2014年三甲復(fù)評(píng)工作計(jì)劃

為配合醫(yī)院做好迎接國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院開展的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,根據(jù)荊州市第一人民醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作方案,結(jié)合科室實(shí)際情況,做出以下工作計(jì)劃:

一、動(dòng)員學(xué)習(xí)

1.組織全科護(hù)士召開三甲復(fù)評(píng)2014年動(dòng)員大會(huì),全面學(xué)習(xí)并再次傳達(dá)三甲復(fù)評(píng)文件精神,進(jìn)一步提高對(duì)評(píng)審三級(jí)醫(yī)院重要性的認(rèn)識(shí),鑒定創(chuàng)建三甲工作勝利的信心,確保創(chuàng)建工作有條不紊的進(jìn)行; 2.組織護(hù)士參加醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)培訓(xùn);

3.組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)評(píng)實(shí)施方案。

二、加強(qiáng)護(hù)士的增訓(xùn)

1.培訓(xùn)護(hù)士禮儀的內(nèi)容;

2.熟練掌握核心制度并落實(shí)到工作中;

3.將急救流程,應(yīng)急程序等流程的學(xué)習(xí)安排在每個(gè)月的護(hù)士例會(huì)當(dāng)中,讓每個(gè)護(hù)士掌握急救及應(yīng)急流程;

4.加強(qiáng)專科知識(shí)及操作技能的培訓(xùn),讓護(hù)士能更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);

三、自查自糾

1.再次對(duì)照三甲復(fù)評(píng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要細(xì)節(jié)的要求,逐項(xiàng)檢查科室護(hù)理工作,對(duì)不達(dá)標(biāo)的內(nèi)容及時(shí)改進(jìn),完善;

2.對(duì)醫(yī)院模擬評(píng)審時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目,認(rèn)真整改,完善直到全面達(dá)標(biāo)為止;

四、以病人為中心,強(qiáng)化人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者滿意度,避免醫(yī)療糾紛。

五、護(hù)理質(zhì)控小組按醫(yī)院要求,突出執(zhí)行力,加強(qiáng)監(jiān)管考核及整改,責(zé)任追究,確切落實(shí)每一條每一項(xiàng)工作符合評(píng)審細(xì)則。全面把控科室護(hù)理質(zhì)量,提高病人滿意度,保證護(hù)理安全;

六、認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)評(píng)文件,領(lǐng)悟其中重點(diǎn):對(duì)照三甲醫(yī)院的要求,逐條完善必須的工作制度后,同時(shí)合理安排時(shí)間組織全員認(rèn)真學(xué)習(xí),梳理消化,并在模擬評(píng)審過(guò)程中實(shí)際操作演練,發(fā)現(xiàn)其中不足,繼續(xù)持續(xù)改進(jìn),使科室在迎接三甲復(fù)評(píng)專家組時(shí)更加完美,爭(zhēng)取能按標(biāo)準(zhǔn)100%通過(guò)模擬評(píng)審及三甲復(fù)評(píng)工作。

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