第一篇：武漢同濟醫院進修報告7.28

武漢同濟醫院進修報告

普外三科 羅元元

尊敬的各位領導，護理姐妹們：

大家下午好，我是普外三科羅元元，首先感謝院領導和科室康寧主任、胡雅琴護士長對我的信任和培養, 在今年3月到6月份,我有幸被派到武漢同濟醫院進修。在短短三個月的時間里，給我感受最深的，是同濟醫院的創新氛圍，在此簡單分享一些所見與所得，請各位領導和同事們批評指正。

同濟醫院小兒外科門診的郭先娥老師，在科研上大有建樹，擁有7項國家發明專利。她圍繞護理觀念創新、治療方法創新、醫療器具改進的科研創新三駕馬車，在護理實踐中真正做到了立足創新。

第一、護理觀念創新

根據病理學的診斷依據,先天性巨結腸的確診需要直腸肛管測壓、直腸黏膜活檢AchE組化染色和鋇灌腸檢查的特點,了解其在診斷上的意義。

直腸表面黏膜活檢，進行乙酰膽堿脂酶組織化學染色檢查

同濟醫院擁有強大的醫療技術實力，在護理工作中，主要以過硬的基礎操作、溫馨的服務提示、便捷的智能化應用打造優質高效的護理團隊。

醫院設置了護士操作實訓教室，集中各類操作設施，可進行各類操作規范的學習、培訓。護士可預約操作技能考試，時間安排較為靈活。

在醫院你可以看到隨處可取的健教單，一目了然，通俗易懂。還有隨處可見的溫馨提示，幾句話、幾幅圖，既讓人眼前一亮，又溫暖了病人的心。

從去年開始同濟已在試點智能化建設，建立了電子病歷系統，智能控制，實時記錄，護士專門記錄護理病歷的時間縮短到了幾分鐘，大大提高了工作效率。

第二、治療方法創新

同濟醫院小兒外科是“國家臨床重點專科”之一，設有全國唯一的巨結腸門診，在專科護理上也提出了許多全國領先的技術，能為患兒提供系統化、專業化、全方位的康復護理方法。

郭先娥老師撰寫的《新型醫用擴肛器的研制與臨床擴肛治療的應用效率》榮獲第八屆中華護理科技進步二等獎。全科室的科研項目也是碩果累累，獲得11項國家實用性專利，發表SCI論文兩篇。

像“結腸灌洗加藥物保留灌腸的護理干預”，是小兒外科門診二十多年總結的最具有專科特色的護理方法，通過在門診對家屬進行一對一培訓，系統教導護理干預措施，指導開展家庭護理，預防和控制(HEC)。

巨結腸術后擴肛治療方法是同濟醫院獨創，已在全國推廣，可有效減少術后并發癥的發生，確保嬰幼兒二期手術順利進行。

結腸灌洗技巧通過優化體位和手法，由原來灌洗時間30～60分鐘，改進在10～15分鐘內完成，明顯縮短回流灌洗時間，使結腸灌洗發揮最大效能。

而中藥保留灌腸治療腸炎方法，是防止小腸結腸炎發生的最佳治療方法，能有效改善腸內微生態環境。

第三、醫療器具改進

工欲善其事，必先利其器，好的設備能讓我們的護理效率明顯提高。

像新型擴肛器，可以看到，新型擴孔器的材質從鋼質變為有機玻璃，并且符合了生理曲度，這是非常大的突破。

這個是自己研制的造瘺口袋裝置。由奶嘴和避孕套制成，操作簡單，價格低廉，既簡化了造瘺口護理程序，又有較好的實用效果。患兒家屬還經常通過QQ群，交流家庭護理經驗，分享應用這種造瘺口袋的心得。

這是對直腸肛管測壓導管的創新，將原來在一個截面上的4個探測點分別置于不同位置，測壓檢查HD的診斷率達96%，對HAD診斷率達95%。

在喂藥用具的研究與應用方面，研制了將藥注入奶瓶的設備，喂奶時間等于喂藥時間，讓喂藥變得簡單易行。

對于移動洗頭車和便攜式嬰幼兒搖籃的研制，也本著適應性、便捷性的要求，作了針對性研制，得到患兒家屬的好評。

第四、感想、差距與實踐 根據這次在同濟醫院所見、所學，我認為可從三個方面抓突破，提高我們醫院的護理質量水平，即鼓勵科研創新、注重護患互信、大力宣傳推介。

在鼓勵科研創新上，還請醫院相應設置操作實訓室、建立智能化電子系統、建立創新推廣平臺，完善工作基礎。

我們自己也要在平時的工作中，主動學習別人的長處，不斷改進工作。目前我們科內開展品管圈，將積極改進鼻胃管固定貼的設計。其實，創新并不難，可能現在的改變可能只會讓工作效率提高10秒、20秒，但我相信，只要堅持不懈地努力，我們必將厚積薄發，總有一天，會有屬于我自己的專利出現。

在護患互信上，需要護士與病人多樣化溝通，逐步增強諒解。如有一個患兒，因巨結腸手術，入監護室15天，轉出后發現枕后壓瘡，至今4個月仍未出院。主要是平時比較重視成人的壓瘡，以為小兒比較好動，不至于有壓瘡。回來后，對此事進行了反思，并在我們科室內提出，要注意經常為患兒翻身，避免小兒壓瘡。

病人想到的，我們也要想到，病人想不到的，我們更要為他們想到！

此外，我認為醫院應大力宣傳推介，擴大醫院影響力。同濟醫院不僅有官網，護理部、科室還建立了自己的專門網站、博客，能充分展示醫護人員形象。在荊州，也有醫院積極利用平面媒體開展宣傳，我們醫院更要主動地宣傳自身，更自信地展現優勢，讓我們的愛心更加光芒四射！

2014年7月29日

第二篇：同濟醫院進修感悟

同濟醫院進修感悟

為期3個月的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為她們的辛勤工作，使我安心完成學業。在同濟醫院三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。在此將我的學習體會與各位交流。

一、首先是先進的管理模式

1、在下病房之前綜合科的總護士長就熱情的接待我們，給我們詳細介紹病區的分布和每一層樓的護士長及我們的帶教老師，及病區患者的特殊性，強調了進修的規章制度。

2第一次到病區感覺非常安靜，沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。每次進病房前老師們總是輕輕敲門，停頓數秒后再開門。病房很清潔，病區有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，每周都有工作重點。

3、為了進一步的保障住院病人的安全、隱私與健康還設立了門禁系統——午休制度。使患者更好的接受治療得到充分的休息。

4、各種安全標識醒目，廁所地面采用防滑設施；并時刻保持地面整潔干燥。對新入院病人進行全面評估和入院健康宣教。

5、藥品管理嚴格，白天有人專門配送，夜間由支助中心人員送到科室。口服藥不是裝在一次性小杯內，而是注了印有患者姓名、床位號、藥品名稱、劑量、服用方法的透明藥袋。每個科室都有常用藥品的樣本，按拼音順序放置，后附說明書，讓人一目了然。病區每半年進行一次大清理，所有物品按效期順序放置。有效期在一年內的，用記號筆標記。

二、優良的服務態度

1、我們能感受到腫瘤科醫護人員對患者及患者家屬的關愛，真正做到了人文關懷，優質服務，他們對病人提出的合理要求都盡量滿足。在病房做護理操作時，聽到老師說的最多的一句話是“感謝你的配合！您辛苦啦！”。當然如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，護士長將盡量避免安排這位護士接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫院構建了和諧的醫患關系，一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

2、病人總數多，護理工作是非常繁重而瑣碎的。每當有新患者入院時，護士們熱情的接待，介紹病房環境及注意事項，交代的非常仔細（如：如何使用呼叫器、怎么調節空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等），做檢查前可以預約，檢查單也由工作人員負責取回。她們晨間護理做的非常扎實，進病房先向患者問“早上好！，”詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。

3、每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發生。

4、病區所有治療車劃分責任人，規定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士還給病人。

5、在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務，如行動不便的病人下床時有護士指導下地活動，有家屬來探病將其帶到病房門口，患者出院時護士送至電梯口，連電梯里的工作人員也是非常熱情。

三、崇高的敬業精神

同濟醫院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業精神也深深地感染了我。她們住的地方大都偏遠，但每天能夠堅持提前半小時到達科室，而且是淡妝上崗，給人一種很好的精神面貌。她們很愛開動腦經，設計很多結合臨床工作，方便病人的一些小發明。科室學習氛圍很濃，每周晨會都安排一次業務學習，大家共同學習探討，嚴謹求實，一個非常專業的團隊讓人感動。

通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點:

1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;

2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

5.要有團隊協作精神,團結就是力量!

第三篇：武漢同濟醫院的護理見聞

同舟共濟，格物窮理

------武漢同濟醫院的護理見聞我去同濟醫院學習的時候正值武漢的“桑拿天”，酷熱難當，但這絲毫沒有削減我對素聞已久的同濟醫院的學習熱情與渴望，我學習的科室是內分泌科，同時也是醫院優質護理服務示范病房，在這里，我不僅見識了專科管理技巧、先進管理理念，也見證了優質服務工程的鋪展實施。

我所在的內分泌科病房，擁有60張床位，26名護士，2名護工（護工都是衛生學校中專畢業資歷），人才梯次和年齡結構都非常合理。在工作中，有很多護理亮點值得我們學習與借鑒。

首先是她們的護患溝通制度，遵循“全過程溝通，持續改進”的原則制定健康教育計劃，每周1次舉辦健康教育大課堂，每周2次安排護士、營養師進行護理坐診，以教育和咨詢相結合的形式進行護患溝通；另外，利用病房的電子傳呼系統，每天3次進行廣播宣教，內容有：晨間提示，午休提醒，疾病保健等，營造了一個人性化的修養環境。病房內更有隨手可取的健康教育處方，圖文并茂的健教資料，供患者與家屬參考閱讀。

這里的護士和病人交流就象拉家常，當我問及護患關系為何能如此融洽時，病房護士長陶老師的一番話讓我感觸頗深，她說：“假如護士能做到以下幾點，病人對護士幾乎會言聽計從：1 盡力為病人設身處地著想，不管病人是何等使人厭煩，要有忍耐；2 關懷病人的個人福利，對他提供最好的服務；3 有成熟和完善的個性，使病人對你服務有安全感；4 有堅強的信念和溫暖的人情，使病人受你的希望和信心感染。”

基礎護理方面也是做得一絲不茍，每日晨間鋪床時的自我介紹，能讓病人知曉今天由誰來負責他的護理；餐前為病人進行手消毒，得到廣大病員歡迎；給病人發藥一定要看到病人服下去才離開；皮試做好后的20分鐘時間里都是陪伴在病床旁時刻觀察病人反應；積極巡視病房，及時提供護理幫助，每一責任組都以組內不出現呼叫鈴聲為榮······

醫護合作方面，醫生每月為護士授課1次；跟醫查房制度更能讓責任護士清楚地了解病人的病情與治療方案，從而為個體化護理提供依據；每一次的病人滿意度調查表中，最滿意的醫生護士一欄總是密密麻麻地寫滿了名字······

此外，同濟醫院本著“同舟共濟,格物窮理”的院旨，在行政與質量管理、臨床護理與教學科研等方面無不體現著“嚴謹求實、開拓創新”的護理理念，無不滲透著“以人為本、精益求精”的護理內涵！

人走過，就有腳印；事經過，就成經驗。同濟醫院護理工作者仁德敬業的工作作風與規范有序的管理模式給我留下了深刻印象，讓我在護理工作中得到了豐富的借鑒與幫助。

內一科：陳紅燕

第四篇：武漢同濟醫院康復醫學科總結報告

武漢同濟醫院康復醫學科總結報告

首先感謝我院各位院領導及科室領導給我這次進修機會，這中間有各位領導的信任和期望，半年來始終不忘科主任的囑咐，把握這次進修機會，使自身診療水平提高，在此我會將這次進修所得與科室同事分享。

通過這次學習，進一步認識到康復理念的重要性并學習和掌握康復醫學科常見神經系統損傷的康復診療技術。總結如下：

一、學習內容：

1、腦卒中的康復評定與治療。

(1)概論：腦卒中是由于各種病因使腦血管發生病變而導致腦功能缺損的一組疾病的總稱。

按其病理機制和過程分為兩大類：

出血性腦卒中：蛛網膜下腔出血、腦出血;缺血性腦卒中俗稱腦梗死：短暫性腦缺血發作（TIA）、腦栓塞、腦梗死。

本病特點為腦受損癥狀的局灶性和起病急驟，臨床表現為一側肢體無

力、笨拙、沉重或麻木；一側面部麻木或口角歪斜；頭痛、嘔吐、血壓變化、體 溫變化等功能障礙；意識障礙、運動障礙、感覺障礙、言語障礙等。

(2)康復評定有幾個以下方面：影像學(CT MRI)、電生理學(SEP MEP)、運動功能Brunnstrom、綜合功能ADL、其他評定如：語言、認知、吞咽等。以下重點介紹一下brunnstrom評定和ADL評定：

brunnstrom評定:手:Ⅰ無任何運動、Ⅱ僅出現共同運動的模式、Ⅲ可

隨意發起共同運動、Ⅳ能側捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展、Ⅴ可作球狀和圓柱狀抓握，手指可作集團伸展，但不能單獨伸展、Ⅵ所有抓握的均能完成，但速度和準確性比健側差。

下肢:Ⅰ無任何運動、Ⅱ僅出現共同運動的模式、Ⅲ可隨意發起共同運動、Ⅳ在坐位上，可屈膝90?以上，可使足后滑、到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝。Ⅴ健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將足跟放在向前邁一小步的位置上、Ⅵ在站立上可使髖外展到超出抬起該側骨盆所能達到的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內外旋下肢，合并足的內外翻。

ADL Barthel 指數指日常生活功能評定即綜合指數評定：日常生活活動（ADL）是人們在獨立生活中反復進行的最必要的基本活動。包括進餐、修飾、洗澡、穿衣、用廁所、控制大便、控制小便、床椅轉移、平地行走45米、上下樓梯等10個方面。

（3）治療方面：腦梗死的治療：控制血壓、治療腦水腫、神經保護和抗栓聯合治療，配合高壓氧治療，大面積腦梗死并顱高壓危象可進行外科治療。腦出血治療：調控血壓、控制腦水腫、運用止血藥和凝血藥。當大腦半球出血量大于30ml和小腦出血大于10ml考慮手術治療。以上是藥物發面的運用，下面講講康復技術在此方面的運用：一般來說腦卒中病人發病按軟癱期、痙攣期、相對恢復期和后遺癥期方向發展，起病時表現為肢體的軟癱，此后出現肌張力增高或張力亢進，一般先出現于下肢，隨后是上肢，有些病例會從這一階段繼續發展為痙攣逐漸加重。這種痙攣的特點是肌肉產生的阻力與該肌肉被牽引的速度有關，同樣也是下肢早于上肢。痙攣最先見于控制腕、指、踝等遠端關節的肌肉，后出現于控制肩、肘、髖等近端關節的肌肉。在卒中早期即出現肢體隨意運動的

患者不易出現致殘程度的痙攣。隨意運動一般出現于近端肌肉，例如控制肩關節和髖關節的肌肉。最后才是手、足部的肌肉。最早的隨意運動同樣先出現于髖關節，例如負責髖關節伸展、內收的肌肉。隨著力量的增強，通常會出現共同運動的模式。共同運動是指肢體的一組肌肉同時發生隨意收縮所產生的肢體運動的同步固定模式。屈肌的共同運動常見于上肢，而下肢常見伸肌共同運動。隨著康復訓練，會逐漸出現共同運動以外的運動。最后，各關節的分離運動才有可能出現。因此對于大多數肌肉來說，要想恢復功能性運動不是單塊肌肉的收縮和屈伸而是多組的協調運動。

1、PNF技術孕育而生，PNF療法是指導軀干和四肢以螺旋線和對角線的方式進行各種復合運動，例如在進行投球運動時所涉及的動作，掌握這類運動可以改善類似步行、進食等功能性活動。

2、NDT或Bobath技術可有效恢復偏癱肢體功能，該療法指導患者按照運動發育模式的順序（翻滾、坐、爬、邁步）來使肌肉張力正常化，其目的是強化軀干、四肢正常的功能性運動模式，該方法是在腦癱患兒的運動發育模式上移植過來。

3、NMES技術運用：神經肌肉電刺激是指適當強度的電流通過貼在皮膚表面的電極使肌肉產生收縮。最初該療法用于斜方肌和崗上肌以減輕卒中后常見的患側上肢肩關節半脫位。最近，NMES開始被用于腕、指伸肌，使手張開的隨意運動得到強化。此外還有偏癱的運動再學習療法，包括CIMT和BWSTT技術。

2、脊髓損傷的康復評定與治療。

（1）概論：脊髓損傷是指由于各種原因引起的脊髓結構、功能的損害，造成損傷水平以下運動、感覺、自主神經功能障礙。頸脊髓損傷造成四肢癱瘓時稱四肢癱，胸段以下脊髓損傷造成軀干及下肢癱瘓而未累及上肢時稱截癱。臨床特征：脊髓休克：持續幾小時到幾周（超過6周以上）。典型者多在24小時內消失，脊髓休克消失早晚是一個重要的預后指征。脊髓休克正在消退的第一個指征是出現球海綿體肌反射，球海綿體肌反射陽性意味著脊髓休克已經結束。運動和感覺障礙：肌肉功能可部分或全部喪失，上行感覺纖維的破壞可致損傷水平以下感覺減退或缺失。體溫控制障礙：脊髓損傷后，下丘腦不再控制皮膚血流或出汗水平，這種自主功能障礙導致內源性體溫調節反映的喪失。痙攣：中樞神經系統失去對脊髓的反射弧控制后，可發生痙攣。痙攣以高張性，高活動性牽拉反射和陣攣為特征。損傷6個月后逐步增加，受傷后一年才能相對穩定。多種內外刺激會增加痙攣，包括姿勢改變，皮膚刺激，環境溫度，衣服過緊和情緒變化等。

（2）康復評定：目前主流采用的是ASIA評定方法。損傷水平的評定：神經損傷水平是指保留身體雙側正常運動和感覺功能的最尾端的脊髓節段水平。脊髓損傷水平主要以運動損傷平面為依據，但T2-L1節段運動損傷平面難以確定，故主要以感覺損傷平面來確定。運動損傷平面和感覺損傷平面是通過檢查關鍵性的肌肉的徒手肌力和關鍵性的感覺點的痛覺（針刺）和輕觸覺來確定。確定損傷平面時，該平面關鍵性的肌肉的肌力必須≥3級，該平面以上關鍵性的肌肉的肌力必須≥4級。損傷平面的記錄：由于身體兩側的損傷水平可能不一致，評定時需同時檢查身體兩側的運動損傷平面和感覺損傷平面，并分別記錄。在確定是否完全性脊髓損傷時，必須注意以下兩點：①完全性脊髓損傷必須在脊髓休克期結束后才能確定；②脊髓休克期結束后，脊髓損傷水平以下的運動、感覺的完全喪失，包括鞍區無感覺和運動功能的殘留。以下是ASIA殘損分級方法：A級為完全性損害：在神經平面以下至骶段S4-S5無任何感覺和運動功能保留。B級為不完全性損害：在神經平面以下至S4-S5存在感覺功能。但無運動功能。C級為不完全性損害：在神經平面以下存在運動功能，且平面以下至

少一半以上的關鍵肌肌力小于3級。D級為不完全性損害：在神經平面以下存在運動功能，且平面以下至少一半的關鍵肌力大于或等于3級。E級為正常。

（3）治療：脊髓損傷早期康復在急性不穩定期包括以下幾個訓練：

1、床上ROM訓練：入院后首日就開始，BID，每個肢體從近端到遠端關節的活動在10分鐘以上。頸椎不穩定者，肩關節外展不超過90°，對胸腰椎不穩定者，髖關節屈曲不超過90°。

2、床上肌力加強訓練：保持脊柱穩定的情況下，所有能主動運動的肌肉都應當運動。

3、呼吸功能訓練：胸式呼吸對于胸腰段損傷，腹式呼吸訓練對于頸段損傷及體位排痰訓練。

4、膀胱功能訓練：停止靜滴后及拔除尿管后，開始間歇導尿和自主排尿或反射排尿訓練。

5、床上體位變換訓練：急性期每2小時順序更換體位，翻身注意采用軸向翻身方式。

脊髓損傷中后期康復訓練包括：

1、肌力再加強訓練。

2、耐力再加強訓練。

3、輪椅活動和操做訓練。

4、上肢支具和自助具應用訓練。

5、治療性站立、步行訓練（T2-T12）。

6、功能性步行訓練（L1-L4）。

3、腦外傷的分級、評定及治療。

（1）按傷情分級：

1、輕型：（1）傷后昏迷0-30分鐘。（2）有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀。（3）神經系統和CSF、CT無異常，主要包括單純腦震蕩、可伴有顱骨骨折。

2、中型：（1）傷后昏迷6小時以內（2）有輕微的神經系統陽性體征。（3）T、R、BP、P有輕微的改變主要包括輕度腦挫裂傷、伴有或無顱骨骨折及SAH無腦受壓者。

3、重型：（1）傷后昏迷大于6h，意識障礙逐漸加重、或再次出現昏迷。（2）有明顯神經系統陽性體征。（3）T、R、BP、P有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內血腫。

四、特重型主要為腦疝晚期，深昏迷或瞳孔散大。

（2）GCS評定：輕型：13-15分，昏迷20分鐘內。中型：8-12分，20分鐘-6小時。重型：3-7分，大于6小時。特重型：3-5分。注意GCS評定后單純說GCS11分是沒有意義的，應該把每一個參數的評分表示出來如：睜眼3分，言語3分，運動5分=GCS11分。

腦外傷治療：急性期仍然以神經外科治療為主，如去骨瓣減壓術、顱內血腫清除術等。等待急性穩定期后轉入康復科繼續治療，臨床上給予（1）高壓氧治療以改善腦細胞供氧，使部分存活的腦細胞功能強化，挽救變性腦細胞；增加網狀系統和腦干的血供，加速蘇醒；打斷缺氧-腦水腫-代謝障礙的惡性循環，控制腦水腫,促進神經功能恢復。（2）刺激性治療包括：感官及環境刺激:根據嬰兒發育規律，感官及環境刺激有助于皮層與皮層下聯系，讓病人看電視，看五彩燈、聽熟悉的音樂等。

4、周圍神經刺激法：低頻電刺激雙側腓神經或正中神經，在正常人可激活腦電效果，提示有促進大腦皮質廣泛覺醒的潛能。5.理療法。

6、經顱刺激法。

7、傳統醫學治療：針灸、按摩治療、中藥。

8、維持關節被動活動范圍。

二、今后開展我科康復工作的思路。

1、加強健康教育工作，大力宣傳和普及康復知識和自救技能。

2、加強大眾防病防殘意識以及早期康復介入的重要意義。

3、建立完備詳盡的隨訪制度以及開展新課題研究。

4、改變康復診療思路，完善多項病患評估制度。

5、多學科聯系，增強康復醫學科早期介入。

再次感謝院領導、醫教科給予我這次學習于提高的機會，我將繼續努力學習，把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際工作中去，更好的為患者服務。

第五篇：同濟醫院藥房整改報告

同濟醫院藥房整改報告

縣衛生局對我藥房進行了現場檢查，通過檢查發現了藥房存在的一些問題，檢查結束后，藥房全體人員進行了認真的討論，通過這次檢查，使我們對藥品管理法和藥品經營質量管理規范有了更多深刻的理解，多我們的工作起到了非常好的指導作用，使我們受益匪淺，我們立即著手對存在的問題進行整改。

一、存在的問題：

（1）堅持的恒心玉毅力不足。由于藥房的人員較少，日常工作量大，有一種疲于應付的感覺，堅持學習的恒心與毅力逐漸放松。盡管自己在工作中一直求活，求變，但總有知識面窄，辦法少得感覺，認真分析起來，也是由于自己學習抓地不緊的原因。

（2）工作心浮氣躁，給予求成，由于自己工作的時間短，處理問題又是考慮的還不夠周全。

（3）對患者的態度不夠熱心。由于個別患者態度強硬，我們在處理問題的過程中給人以態度生硬的感覺。

二、整改措施：

（1）加強學習，提高理論修養，要持之以恒，堅持不懈的抓好學習。

（2）向先進典型和模范人物看齊自覺遵守各項規整制度，規范自己的行為。

（3）藥房人員要做到四心，接待患者熱心，解答問題耐心，接受意見虛心，排憂解難誠心。四聲：患者到窗口有迎聲，咨詢有答聲，離開藥房有送聲，留言必有回聲，八個不：不遲到、早退和擅自離開工作崗位，又是應先請假，不在工作時間聚眾聊天、談笑打鬧、閱讀閑書和私事會客長談，不說服務忌語，不予患者頂嘴吵架，不在工作時間干私活，吃零食，在柜面服務時嚴禁吸煙，吃檳榔，不易交接班、點貨、制表等內部工作為由怠慢患者，不私自動用藥品送人情。不因缺藥而擅自將患者的處方用藥取消，應主動玉處方醫師用同類藥品代替，不玩忽職守，假公濟私。

（4）藥房工作人員工作要求：接待患者主動熱情，面容和善，舉止文明，用語禮貌，大方得體，主動講普通話，不得使用服務忌語，配方是要實行雙人核對制度，對有配伍禁忌或超劑量的處方必須經醫師更改或重新簽字后方可配取。

藥房服務并非一個簡單的服務項目，而是一個內涵豐富，專業化程度很高的服務體系，藥學服務的過程環環相扣互為依存，共同構成了藥房服務的整體，做好藥學服務的工作，不僅個呢個大成都的保障 了患者的用藥利益，而且能夠有利于提高醫院的整體服務水品，保證醫院能在服務競爭中立于不敗之地！