第一篇：2015年肺炎喘嗽療效分析、總結評估

肺炎喘嗽療效分析、總結評估及優化

（2015.12）

一、臨床資料：

2015年1-12月份接收住院患者1261例。實施中醫診療方案完成1261例，運用中醫藥治療率100%；平均住院治療日7天。

應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、微波理療等。

二、療效評價：

完成實施中醫診療方案1261例病例中，臨床痊愈率80.2%，好轉率17.9%，效果不顯著轉診占1.9%。臨床痊愈及好轉占病例總數的98.1%。評價標準：

（1）對癥狀：發熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善情況的評價和次癥納差、寐不安情況的評價；

（2）對體征：肺部羅音改善情況的評價；

（3）對理化指標：X線全胸片陰影吸收情況的評價及實驗室檢查的結果進行評價。

采用以上評價標準和方法對治療效果進行評價，主要療效點為：以癥狀改善、肺部體征消失及胸片恢復為近期主要評價指標。本治療方案的療效分析如下：

1261例患者主癥改善者占99%；次癥改善者占96%；未改善者占3%。改善的主癥中體溫恢復正常者1261例，咳嗽、痰鳴改善者1250例：喘促改善者占1250例。改善的次癥中納差改善1246例，寐不安改善1232例。

三、分析總結：

針對本年度小兒肺炎喘嗽病特點，通過以上中醫治療，取得了良好的效果。縮短了患兒病程及咳喘治療時間，并繼續采用推拿、拔罐、微波理療等治療手段，驅邪同時兼顧小兒正氣，較好的解決了肺炎后期啰音吸收緩慢的問題，突出了中醫特色。對肺炎喘嗽急性期，患兒咳喘癥狀明顯者（依從性好），均采用中藥飲片、中藥穴位帖敷治療，效果顯著。

四、優化結果：

大部分肺炎患兒經中西醫結合治療后，效果顯著。但有一小部分患兒病程長，肺部啰音吸收緩慢，口服中藥湯劑困難，并且應用西藥靜脈輸液，效果不佳。肺炎后期應用微波理療促進肺部啰音吸收，療效顯著，并且本療法易為患兒及家屬接受，值得推廣。

第二篇：肺炎喘嗽臨床路徑總結

肺炎喘嗽（肺炎）中醫臨床路徑工作總結

根據國家中醫藥管理局兒科協作組的關于兒科常見病中醫臨床路徑試點工作的要求，本科自2015 年5月開始實施“肺炎喘嗽病”中醫診療方案及臨床路徑，現將該臨床路徑實施情況總結分析如下：

一、實施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔任組長的臨床路徑工作實施小組，明確了“肺炎喘嗽病”臨床路徑試點工作實施方案，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

2、路徑實施情況

自2015年05月至2015年12月以來，本科共有876例進入路徑，平均住院費用2344.3元左右，住院天數為10天左右。

3、實施效果評價及分析

本科室對“肺炎喘嗽病”的相關指標進行收集、整理。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過該病種臨床路徑試點工作的開展，進一步優化了科室的醫療流程，規范了醫護人員行為，提高整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未入路徑者減少，提高了我科工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，減少了醫療糾紛，上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準入把關不嚴。主要是由于科室部分醫療人員對臨床路徑相關政策、準入標準認識不到位，在判斷患者是否符合進入路徑標準時，忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2、能成功實施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。科室要加強相關人員關于臨床路徑的培訓工作；加強臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識，引導患者理性就醫。

2、繼續加強專科在臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑的病種從路徑準入、病例文書、醫患溝通、合理用藥、中醫藥治療比例等方面加強質量監控，確保試點工作順利開展實施。

3、繼續收集和整理臨床路徑資料，對臨床路徑效果進行評估與分析。

第三篇：2015肺炎喘嗽(小兒肺炎)中醫優勢病種療效分析、總結及評估情況報告

優勢病種中醫診療方案

2015療效分析、總結及評估情況報告

肺炎喘嗽（小兒肺炎）中醫優勢病種 療效分析、總結及評估情況報告

一、基本情況

肺炎喘嗽是小兒時期常見的一種肺系疾病，是國家中醫藥管理局確定的第一批優勢病種之一，遂寧市中醫院兒科繼續開展了中醫優勢病種的實施工作。肺炎喘嗽始終是我科室確定的兒科常見病中醫優勢病種，根據臨床實際情況，今年對中醫診療方案進行了優化修訂。從2015年5月到2013年12月期間接受住院患者61例，門診患者36例，共有97例。實施中醫診療方案完成97例，運用中醫藥治療率100%；平均住院治療日6.5天，門診平均治療日5天。

應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、中藥外敷、中頻等。

二、診療方案應用情況分析

（一）主要治療方法應用情況

完成實施中醫診療方案97例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率21%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率35%，辨證施治率100%。其中，采納的關鍵中醫治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑20例（21%），辨證選擇口服中成藥76例（78.35%），靜脈滴注中藥注射液97例（100%），中藥外敷15例（15.46%），推拿治療41例（42.27%），中藥霧化吸入76例（78.35%），拔罐3例（3.1%），兒科基礎治療97例（100%），其他療法6例（6.18%）。

（二）應用情況分析

按照應用比例將依從性分為三個層次：好（>70%），中等（20%—70%）和差（<20%），采納的關鍵中醫治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、口服中成藥、中藥霧化吸入和兒科基礎治療等；依從性中等的治療方法有：、中藥外敷和其他療法。

依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點：1.治療方法的療效有循證醫學證據，被納入到正規教材以及正式發布的指南中，因此臨床醫生的依從性好，如清熱解毒法治療肺炎的療效比較肯定，應用較好；2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如靜脈滴注中藥注射液治療逐漸被患者廣泛接受，無論是急性期還是恢復期均得到很好的實施；3.國家相關政策如醫保政策的支持，為治療方法的實施提供了保障。

分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個方面：1.某些治療方法有其臨床應用的適應癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此應用比例較低，如中藥外敷方法。2.某些療法雖然體現了中醫藥治療的特色，但尚未經過大樣本臨床研究證實其療效，從而限制了其臨床使用，如其他療法中的一些特色療法，未被廣泛接受；3.國家醫保政策限制了某些治療方法的臨床實施。

三、療效評價與分析

（一）總體效果評價

完成實施中醫診療方案97例病例中，臨床痊愈73例（75.26%），好轉轉診21例（21.65%），效果不顯著轉診3例3.1%）。臨床痊愈及好轉占病例總數的100.0%。

（二）療效評價 1．評價標準

（1）對主要癥狀：發熱、咳嗽、痰鳴、喘促四大主癥改善情況的評價

（2）對體征：肺部羅音改善情況的評價；

（3）對理化指標：X線全胸片陰影吸收情況的評價。2．療效分析

采用以上評價標準和方法對治療效果進行評價，主要療效點為：以癥狀消失、肺部體征改善為近期主要評價指標；以患者理化指標：X線全胸片陰影吸收情況為預后評價指標；有并發癥者進一步評價其改善程度。本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀

97例患者主癥發熱改善94例（96.91%）；咳嗽改善89例（91.75%），痰鳴改善95例（97.94%）喘促改善96例（98.97%）綜合主癥未改善2例（2.06%），3天內轉往上級醫院。（2）改善體征（肺部羅音)97例患者中，體征（肺部羅音)消失94例，7天內體征（肺部羅音)消失89例，10天內體征（肺部羅音)消失94例。3天內體征（肺部羅音)為改變3例 X線全胸片陰影吸收情況

97例患者中，X線全胸片陰影全部吸收73例，X線全胸片陰影大部分吸收轉診21例，X線全胸片陰影未吸收或加重3例（3天內轉往上級醫院）。

四、中醫藥的作用分析

（1）風寒閉肺：該型占整個證型分布的2.92%，可出現于本病的早期，以發熱相對較輕，咳嗽以嗆咳為主，痰量較少為辯證要點。臨床治療多采用辛溫開肺法疏風散寒，開宣肺氣。華蓋散加減或三拗湯加減，該方長于開宣肺氣，降逆平喘，尤其對于咳嗽癥狀緩解明顯。（2）風熱閉肺：該證型占證候分布的16.25%，多見于支氣管肺炎早期，風溫重癥，多見于風熱閉肺向痰熱閉肺轉化階段，以發熱、痰黃、咽紅、舌紅為辨證要點，治療以“清”、“宣”為主，用藥輕清宣散，不可過于苦寒。

（3）痰熱閉肺：痰熱閉肺證是小兒支氣管肺炎最常見的證候類型，占證候分布的75%，以喘、咳、痰、熱四大癥為表現，多見于本病的極期階段，治療當分清痰重或熱重，把握用藥時機至關重要。邪熱閉肺是肺炎喘嗽的基本病機，“熱、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型癥狀。病初多有表證，但在表為時短暫，很快人里化熱，主要特點為咳嗽、氣喘、發熱。初起辨證應分清風熱還是風寒，風寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風熱者則發熱重，咳痰黏稠。痰阻肺閉時應辨清熱重還是痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲，便秘尿黃；痰重者喉中痰聲漉漉，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴重，張口抬肩，為毒熱閉肺重癥。若出現心陽虛衰或熱陷厥陰，見肢厥脈微或神昏抽搐，為邪毒熾盛，正氣不支的危重癥。

絕大多數小兒肺炎經過合理的治療和適宜的調護，可以較快的康復。但是，也有相當一部分患兒病情遷延，有的甚至經年累月不愈。影響小兒健康。要解決這個問題，應注意以下幾點：(一)驅邪要徹底，除惡務盡，不留有遺患。

(二)注重恢復期的治療，肺陰虛者養陰清肺；肺脾氣虛者培土生金；痰濁未清者清化余痰；邪熱羈留者繼續清解余熱。應使患兒體質恢復到健康狀態。

(三)治療小兒肺炎選方用藥，在極期要當機立斷，用藥宜精，藥量要足，以求速效，免生它變。恢復期藥性宜平，既要防止過熱、過燥傷陰耗液；又要防止苦寒傷陽損氣，脾胃受損，痰涎內生而使病情遷延。(四)在患病過程中，應注意節戒飲食，不食冷飲、魚肉、辛辣厚味，飲水要適量。

五、方案外本專科中醫技術方法應用情況

腧穴藥物注射，根據臨床喘促、咳嗽、發熱痰鳴等癥，應用中藥注射劑、西藥注射劑進行腧穴藥物注射。該療法效果良好，但是不易被患兒及家長所接受，開展起來相對有些難度。

第四篇：2016咳嗽病療效分析總結與評估

2016年咳嗽病療效分析總結與評估

咳嗽病是我科的優勢病種之一，2016我科共收治患者病例約110例，有效108例，有效率98℅，全部執行診療方案，現將中醫療效進行分析、總結、評估及優化分述如下：

咳嗽是指外感 或內傷為因素，導致肺氣上逆，沖擊氣道，發出咳聲或咳吐痰液的一種病癥，歷代有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽，咳嗽的原因有外感、內傷兩大因素。

1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治療常規為指導，在咳嗽病的各個階段進行中醫藥干預治療。咳嗽的治療應分清邪正虛實。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪實為主，治宜宣肺祛邪。但應按病邪性質分風寒、風熱、風燥施治。由于肺為臟腑之華蓋高居于隔上，藥力易達病所故用藥，宜清揚，即“治上焦如羽，非輕不舉，需要注意外感咳嗽忌斂肺止咳，或病起即予補，否則易使外邪內郁，肺氣不暢，痰濁不易排出，咳嗽愈重。內傷咳嗽的治療，當分清虛實和臟腑。邪實為主者，當祛邪止咳，或治療清肝瀉肺，兼以扶正等治法；正虛為主者則當根據虛之所在臟腑，而選用補肺、健脾、益腎等扶正治法。

2、總結：咳嗽是肺系疾病的主要癥候之一，有外感、內傷之分。外感為六淫犯肺；內傷為臟腑功能失調，而致肺失宣肅，肺氣上逆發為咳嗽。辯證首當分清外感與內傷，進而根據咳嗽的聲音與發作時間及痰色、質、量等辨其病性。

咳嗽既是肺氣上逆，亦是祛邪外達的保護性生理反應，故治療不能單純性的見咳止咳，必須按不同的病因分別處理。外感新病屬于 邪實，治應祛邪宣肺；內傷咳嗽多屬邪實正虛，治應祛邪止咳、扶正補虛，分別主次處理。咳嗽的治療，除直接治肺外，還應注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均應忌斂澀留邪，當因勢利導，邪去正安。內傷咳嗽忌宣散傷正，當調護正氣，還可配合單方草藥，結合生活調理以提高療效。

3、評估：在我科收治的患者中，辯證分型以風寒襲肺和風熱犯肺證為主，綜合采用中藥口服，療效確切，一般療程在一周左右，配合西藥治療者療效為佳，同時對患者進行持續健康宣教。深化患者對咳嗽的認識，患者受益頗深。總之，本科的中醫優勢病種以口服中藥及特色針灸治療為主，治療方案簡單，費用低廉、療效肯定，深受患者好評。

4、優化：咳嗽病患者在采用中藥同時采用西藥治療，在改善癥狀方面，優勢明顯，但是若明顯感染則效果不如西藥顯著，因此為發揮自身優勢和特色，下一步應著力針對并發癥的中醫藥治療深入研究。

第五篇：2011療效分析、總結、評估及優化措施

療效分析、總結、評估及優化措施(2010)

經過幾年來對我科優勢病種診療方案的不斷改進、優化、完善，并又經過一年臨床的運行表明，目前我科二個優勢病種：胎漏（先兆流產）,帶下病（盆腔炎）的診療方案是切實可行的，病人數量和臨床療效都有大幅度提高，初步體現了中醫藥在治療婦科病方面的獨特療效，中西醫結合治療婦科某些常見病及疑難病具有明顯的優勢，現分析總結如下：

一、療效分析

1、胎漏

2010年1—12月份共收住院病人62例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強護理與宣教：、堅持服藥。收到良好的效果。治愈57例，治愈率91.9 %，好轉3例，總有效率96.8 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為60例，有2例辨證分型不正確，準確率為96.8 %。有61例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.4%。

2、帶下病

2010年1—12月份共收住院病人78例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強護理與宣教，調情志、節飲食、適勞逸、避風寒。提倡心態豁達、適當運動、充足睡眠收到理想的效果。治愈47例，治愈率98%，好轉1例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為47例，有1例辨證分型不正確，準確率為98 %。有29例采用中藥灌腸，6例采用中藥外敷，10例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：氣血虛弱，治療原則：補氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內結，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調經湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應中西醫結合治療治療應徹底、及時，以防轉為慢性。應用抗生素應足量、有效，如高熱不退、有膿腫形成應切開引流。治療應徹底、及時，補充每日所需熱量與水分，注意電解質及酸堿平衡。高熱時采取物理降溫措施。必要時給予鎮靜劑及止痛劑。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應注意發熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應治療措施。保持外陰、陰道清潔，必要時床邊隔離，防止反復交叉感染。注意經期衛生，積極治療鄰近器官炎癥，預防炎癥蔓延，繼發盆腔炎。加強鍛煉，增強體質，防止盆腔炎復發和促迸盆腔炎消退。本病急性期為婦科危重病，須徹底治療。本病慢性期病程長，可反復發作。

三、評價

1、胎漏（先兆流產）

固腎安胎是治療本病的關健。采用中醫辨證固腎安胎并在臨床反復應用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質量，產生了很好的社會效益。因此我科擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結合西醫治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫特色療法，進一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，西醫治療往往難以奏效，而中醫中藥的治療有其獨特的優勢。近年來各地報道了不少治療慢性盆腔炎的有效方劑及方法。中藥內服有按辨證分型遣方用藥的，有制成專方成藥如沖劑、丸劑、片劑、水劑等長期服用的。除中藥內服外，用藥途徑應多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導入等等。總而言之，中醫綜合治療比單一療法效果好。我們應用盆腔炎方內服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。

四、優化措施：

1、胎漏（先兆流產）

若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。如多次滑胎者，宜在未孕之前，進行調治，可用補腎固沖丸（廣州中醫藥大學婦科教授羅元愷經驗方）菟絲子、續斷、阿膠、鹿角霜、巴戟、杜仲、枸杞、當歸、黨參、白術、砂仁、熟地、大棗（去核）煉蜜為丸，一日三次，每次6克，月經期間停服，2個月為一療程，可服1～3療程。也可用泰山盤石散。

2、帶下病（盆腔炎）“久病多瘀”，慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用赤芍、丹皮、丹參、當歸等活血化瘀藥。“久病多虛”，慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現，故臨床上選用茯苓、白術、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補腎藥以增強體質。

預防慢性盆腔炎的復發，亦是治療本病的關鍵，對急性盆腔炎的治療應及時、徹底。慢性盆腔炎的患者應注意生活調理，注重個人衛生，尤其是經期、孕期、產褥期，衛生用品要清潔，避免不節或不潔的性生活。飲食上注意營養，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調節。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機體抵抗力，“正氣存內”，則“邪不可干”。療效分析、總結、評估及優化措施(2011)

經過多年對我科優勢病種——胎漏（先兆流產）,帶下病（盆腔炎）診療方案的不斷改進、優化、完善，并又經過一年臨床的運行表明，目前我科二個優勢病種的診療方案是切實可行的，病人數量和臨床療效較往年都有提高，進一步體現了中醫藥在治療婦科病方面的獨特療效，中西醫結合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優勢，現將本常見病優勢病種的診療情況分析總結如下：

一、療效分析

1、胎漏

2011年1—12月份共收住院病人79例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強護理與宣教：、堅持服藥。收到良好的效果。治愈72例，治愈率92.2 %，好轉6例，總有效率98.7 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為77例，有2例辨證分型不正確，準確率為97.5 %。有76例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.5%。

2、帶下病

2011年1—12月份共收住院病人92例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強護理與宣教，調情志、節飲食、適勞逸、避風寒。提倡心態豁達、適當運動、充足睡眠收到理想的效果。治愈90例，治愈率98%，好轉2例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為91例，有1例辨證分型不正確，準確率為98 %。有32例采用中藥灌腸，9例采用中藥外敷，14例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：氣血虛弱，治療原則：補氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內結，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調經湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應中西醫結合治療治療應徹底、及時，以防轉為慢性。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應注意發熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應治療措施。

三、評價

1、胎漏（先兆流產）

固腎安胎是治療本病的關健。采用中醫辨證固腎安胎并在臨床反復應用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質量，產生了很好的社會效益。因此我科繼續擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結合西醫治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫特色療法，進一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫中藥的治療具有西醫無法根治的獨特優勢。除中藥內服外，用藥途徑應多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導入等等。我們應用盆腔炎方內服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫綜合治療比單一療法效果好。

四、優化措施：

1、胎漏（先兆流產）

如多次滑胎者，宜在未孕之前，進行調治，可用補腎固沖丸一日三次，每次6克，月經期間停服，2個月為一療程，可服1～3療程。若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。

2、帶下病（盆腔炎）

預防慢性盆腔炎的復發，亦是治療本病的關鍵，對急性盆腔炎的治療應及時、徹底。慢性盆腔炎的患者應注意生活調理，注重個人衛生，尤其是經期、孕期、產褥期，衛生用品要清潔，避免不節或不潔的性生活。飲食上注意營養，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調節。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機體抵抗力。

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現，故臨床上選用茯苓、白術、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補腎藥以增強體質。療效分析、總結、評估及優化措施(2012)

我科優勢病種——胎漏（先兆流產）,帶下病（盆腔炎）診療方案經幾年來不斷改進、優化、完善及臨床的運行表明，該診療方案是切實可行，實際有效的，病人數量和臨床療效較往年都有提高，進一步體現了中醫藥在治療婦科病方面的獨特療效，中西醫結合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優勢，現將本常見病優勢病種的診療情況分析總結如下：

一、療效分析

1、胎漏

2012年1—12月份共收住院病人97例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強護理與宣教、堅持服藥。收到良好的效果。治愈94例，治愈率97 %，好轉2例，總有效率98.9 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為95例，有2例辨證分型不正確，準確率為97.9 %。有96例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.8%。

2、帶下病

2012年1—12月份共收住院病人113例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強護理與宣教，調情志、節飲食、適勞逸、避風寒。提倡心態豁達、適當運動、充足睡眠收到理想的效果。治愈107例，治愈率98.1%，好轉6例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為111例，有2例辨證分型不正確，準確率為98。3 %。有46例采用中藥灌腸，13例采用中藥外敷，19例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：氣血虛弱，治療原則：補氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內結，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調經湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應中西醫結合治療治療應徹底、及時，以防轉為慢性。治療期間應注意發熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應治療措施。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評價

1、胎漏（先兆流產）

固腎安胎是治療本病的關健。采用中醫辨證固腎安胎并在臨床反復應用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質量，產生了很好的社會效益。因此我科繼續擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結合西醫治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫特色療法，進一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫中藥的治療具有西醫無法根治的獨特優勢。除中藥內服外，用藥途徑應多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導入等等。我們應用盆腔炎方內服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫綜合治療比單一療法效果好。

四、優化措施：

1、胎漏（先兆流產）

下血多者加阿膠、旱蓮草養陰止血。胎動甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產（胎漏、胎動不安），一般經治療后，能繼續妊娠，但亦有安之無效而導致流產或不全流產者。不全流產在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時，立即排空宮腔內容物，使瘀去而血止。

2、帶下病（盆腔炎）

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現，故臨床上選用茯苓、白術、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補腎藥以增強體質。

慢性盆腔炎的患者應注意生活調理，注重個人衛生，尤其是經期、孕期、產褥期，衛生用品要清潔，避免不節或不潔的性生活。飲食上注意營養，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調節。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機體抵抗力。療效分析、總結、評估及優化措施(2013)

我科優勢病種——胎漏（先兆流產）,帶下病（盆腔炎）診療方案經幾年來不斷改進、優化，病人數量和臨床療效較往年有提高，進一步體現了中醫藥在治療婦科病方面的獨特療效，中西醫結合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優勢，現將本常見病優勢病種的診療情況分析總結如下：

一、療效分析

1、胎漏

2013年1—12月份共收住院病人107例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強護理與宣教、堅持服藥。收到良好的效果。治愈101例，治愈率94.3 %，好轉5例，總有效率98.2 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為99例，有2例辨證分型不正確，準確率為98 %。有102例服用中藥湯劑，服用中藥率為 95.3%。

2、帶下病

2013年1—12月份共收住院病人126例，全部病人均采用中藥、中西醫結合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強護理與宣教，調情志、節飲食、適勞逸、避風寒。提倡心態豁達、適當運動、充足睡眠收到理想的效果。治愈121例，治愈率98.3%，好轉5例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為125例，有1例辨證分型不正確，準確率為98.4 %。有51例采用中藥灌腸，16例采用中藥外敷，26例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：氣血虛弱，治療原則：補氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點及西醫治療要點：中醫分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內結，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調經湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應中西醫結合治療治療應徹底、及時，以防轉為慢性。治療期間應注意發熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應治療措施。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評價

1、胎漏（先兆流產）

固腎安胎是治療本病的關健。采用中醫辨證固腎安胎并在臨床反復應用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質量。因此我科繼續擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結合西醫治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫特色療法，進一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫中藥的治療具有西醫無法根治的獨特優勢。除中藥內服外，用藥途徑應多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導入等等。我們應用盆腔炎方內服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫綜合治療比單一療法效果好。

四、優化措施：

1、胎漏（先兆流產）

下血多者加阿膠、旱蓮草養陰止血。胎動甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產（胎漏、胎動不安），一般經治療后，能繼續妊娠，但亦有安之無效而導致流產或不全流產者。不全流產在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時，立即排空宮腔內容物，使瘀去而血止。

2、帶下病（盆腔炎）

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現，故臨床上選用茯苓、白術、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補腎藥以增強體質。

慢性盆腔炎的患者應注意生活調理，注重個人衛生，尤其是經期、孕期、產褥期，衛生用品要清潔，避免不節或不潔的性生活。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機體抵抗力。飲食上注意營養，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調節。