第一篇：受限空間里的職業危害與事故預防

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受限空間里的職業危害與事故預防

受限空間是指在施工過程中，人員進出時有一定的困難或受到限制的空間，不能用于人員長時間停留，通風狀況較差，空氣中的氧含量不足，或者空氣中存在著有害物質。在施工現場中，受限空間的形式大多為儲罐、反應器、地溝、容器、化糞池、輸送管道等。

在受限空間里工作，除非有合理的計劃和正確的管理，否則，進入受限空間會對人員的健康以及工作的安全等有嚴重威脅。能否正確認識受限空間，以及能否合理地計劃，意味著我們是否能把工作做好。當人們在沒有接受良好的培訓或者對進入受限空間的危險認識不足時，往往會發生事故。有60%的受限空間死亡事故是由于缺氧，或者沒有進行氣體檢測而造成的。超過一半的人死于受限空間，是由于他們試圖搶救他們的同伴而造成。

案例再現

2006年2月20日，某石油管理局發生一起重大工業生產員工傷亡事故，造成三人死亡。2月20日10時30分左右，該石油管理局建設集團化建公司球罐分公司經理馬某（男，50歲）、副經理余某（男，44歲）、技術員趙某（男，25歲）及工人史某按照該石油管理局化工集團甲醇分公司的安排，到合成氨裝置火炬系統檢查蒸汽伴熱系統凍堵情況，當檢查臥式水封罐（Φ2.4m×8.9m）罐內是否有漏點時，余某與趙某將罐頂人孔蓋（Φ480mm）卸開，余某先下到罐內進行檢查，因罐內充滿氮氣（未投入生產），暈倒在罐內。趙某發現后鉆進罐救人又暈倒在罐內，馬某隨后拴上繩進到罐內再次救人，也暈倒在罐內。隨同在場的工人史某立即呼救，施工現場附近的兩名司機趕到施工現場將馬某拖出，同時報警。醫院和消防隊人員先后到達現場，將余某和趙某抬出，經現場搶救無效，馬某三人均因氮氣窒息死亡。

在這起事故中，作為建設公司的兩位經理及一名技術員（都是管理者），他們由于安全知識膚淺，自我保護意識淡薄，相繼進入有限空間窒息死亡。帶來的是三個家庭的痛苦，企業的損失，社會的損失。其管理人員安全意識極為淺薄，未按照規定在危險、危害部位設置明顯標識；對火炬系統區域失控漏管，發現有人進入裝置作業，既沒有向領導匯報，也沒有進行認真審查核實，造成外來施工人員進廠作業無人監管。而作為發生死亡事故的分公司-球罐公司，不按規定辦理“進入受限空間作業手續”，違反安全生產規章制度，未作有毒有害氣體采樣分析，也沒有采取有效的防護措施，盲目進入罐內。以上導致該事故的最終發生，由此反映出該公司對安全管理的重大隱患與漏洞。

那么，應該如何正確完成受限空間里面的工作呢？

首先要明確受限空間里的危害因素。受限空間里的危害因素有：氧氣缺乏、氧氣過剩、易燃易爆物質、大氣中的有害物質、中暑等。

其次還要明確與受限空間工作相關的人員及其職責。

第三要做好進入受限空間前的準備工作。

確認施工條件

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在進入受限空間之前，以及在準備受限空間工作許可證時，許可證發放人必須做出決定，下列問題沒有解決之前，不可以進入：

受限空間的自然條件包括可能導致人身傷害的危險；

最終剩余在受限空間內的材料的類型和狀況；

剩余材料的數量；

管理人員必須采取一切必要的步驟，對受限空間進行隔離；

含有可燃、易燃或者有害物質的管線必須分離開來，用盲板封堵塞住，并且用水沖洗，或者使用蒸汽、惰性氣體進行凈化；

在盡可能的情況下，受限空間要有至少兩個開口，用于進出；

泵、電器設備、排水管道和排氣管，以及機械的轉動部分，如攪拌器，必須使用掛牌程序，進行上鎖和分離；

對受限空間進行氣體檢測，決定其是否具備進入的條件。但是檢測人員必須在受限空間外面進行氣體檢測；

在受限空間外面對受限空間內部進行氣體檢測，氣體檢測應該包括低爆炸極限和氧氣含量。

防止中暑

中暑休克是最嚴重的一種同熱有關的疾病，它具有較高的死亡危險。因此，防止中暑休克事故是受限空間管理工作的主要目標。

防止高溫

如果受限空間內的溫度達到38oC或者更高時（干球溫度計），必須注意執行以下各項規定：

進入受限空間的管理人員和工人，要進行防中暑培訓。培訓的內容包括不單局限于以下內容：原因；風險因素以及熱疾病的種類；如何識別熱疾病癥狀；工作和間歇休息；飲水計劃；急救。

在進入受限空間之前，要建立飲水程序，比如鼓勵進入受限空間人員多次少量飲水，比如說，每15-20分鐘喝一杯水（大約150毫升）。

控制火源

除非確定作業區域內沒有可燃氣體或揮發物，并且已經獲得熱工作許可證，或者不需要熱工作許可證，否則，受限空間內不允許火源的存在。東莞德信誠經濟咨詢有限公司

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火源的控制，需要使用特定的安全氣體探測器來進行氣體檢測，并且使用特定的安全火防爆通風設備。

動力設備，如發動機、馬達、泵和工具要放在受限空間的外面，并保持安全的距離以確保氣體或煙霧排放時遠離潛在的火源。同時也保證了這些設備的廢氣或碳氫化合物煙霧不會被吸到受限空間里面去。

通風

在受限空間內，工人經過開展工作的區域必須進行通風。如果進行電焊、切割、燃燒或者油漆作業，必須使用局部的廢氣排放系統，降低由于這些作業而產生的可燃氣體、煙霧的濃度。使用局部廢氣排放系統，必須確保排氣口要遠離其主要通風系統的進氣口。

通風設備盡可能安裝在受限空間的頂部或接近頂部的地方，這樣可以提高通風的效率，而且可以避免通風中斷。

照明與用電

無論任何情況下進入受限空間，必須提供充足的照明。

當受限空間內含有可燃氣體或揮發物時，所有的電氣照明系統以及小型電動機具必須達到標準，避免因觸電而造成人員的傷害。

合適的勞動保護

個人勞動保護用品使用作為保護受限空間內工作的人員免受傷害的最后手段。必須佩戴合適的個人勞動保護用品，避免進入受限空間工作的人員受到傷害。

有些受限空間，先前含有危險物質，可能易被眼睛或皮膚吸收，或者可能會吸入肺部，這種情況下，進入受限空間人員必須穿密封的防護服。

應急程序

在進入受限空間之前，必須制定應急、急救和緊急疏散程序，建立應急小組，配備應急設備。

此外，要為任何受限空間項目建立簽入/簽出登記跟蹤體系，確保對授權進入受限空間的人員在進入受限空間之前，進行跟蹤和鑒定。

該跟蹤系統應當有監護人員來保管，直到工作完全結束。僅僅保存授權進入受限空間的人員名單是不能接受的，因為它不能保證在緊急情況下，所有的授權人員都易獲救。

未經授權的人員禁止進入受限空間

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受限空間內至少在每2小時以及每頓飯之后，或者短時間休息之后，均要進行氣體檢測，保證受限空間內的空氣不含可燃、易燃、或者有毒的煙霧，以及檢測氧氣的含量是否發生變化。如果在受限空間內發生緊急情況，監護人員要按照已制定的程序，立即同緊急反應小組/急救小組聯系。在任何情況下，都不能自己進入受限空間。

在受限空間內作業是非常危險的,大多數的死亡事故，是因工作許可證制度沒有實行或者沒有正確遵守而導致的,有三分之二的受限空間傷亡事故會造成多人死亡。

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第二篇：煤礦職業危害及預防（范文）

第二節

煤礦職業危害及預防

一、我國煤礦職業危害的概況

職業危害是一個隱形殺手，自．2 O世紀5 0年代建立職業病報告制度以來，我國迄今已累計發生6 O．7萬例塵肺病，除去因此病去世的外，現有塵肺病人4 7萬例，居世界之首，造成的經濟損失每年超過百億元。

(一)我國煤礦作業場所職業危害嚴重，塵肺病患病率高發

1．量大面廣，個案突出

由于我國煤礦的生產作業條件普遍較差，煤礦職業危害防治工作現狀仍十分嚴峻。據不完全統計，煤炭行業塵肺病人累計已達2 0多萬，占全國工礦企業塵肺病人的4 6．5％，且每年仍以4 0 00～5 0 0 0人的速度遞增；加上現有的約2 0萬人的可疑塵肺病人數截至2 0 0 5年底，塵肺病累計病例6 0 7 5 7 0例，其中存活病人為4 7 0 0 8 9例，煤礦職工占近一半。Eh于我國職業病統計要經過嚴格的診斷、鑒定程序，未進入這一正規程序的“隱報’’或“未報’’職業病患者大量存在。因此，我國職業病統計總體底數不清，職業危害管 理面臨巨大的挑戰。

2．個別煤礦企業勞動用工不規范

由于國民經濟的快速發展，改革不斷深化，我國勞動用工制度發生了深刻變化。對于煤炭行業來說，特別是近年來中小煤礦數量急劇增加，政府部門監管工作不力，導致個別煤礦企業勞動用工不規范，勞動者合法權益受到侵害的現象頻繁發生，突出表現在勞動合同簽訂率低，出現勞動爭議時勞動者合法權益得不到有效保護；勞動合同短期化，勞動關系不穩定。

3.勞動者對職業危害認知不足

隨著市場經濟的發展，大量農民轉變為煤礦工人，由于文化素質低，大多數勞動者沒有經過培訓，職業衛生觀念淡薄，自我保護意識差。即使是經過專業培訓的上崗工人，明知工種有危害因素也照樣上班，為多賺點錢拼命加班；有的職工為了方便提高工效，甚至將其防護設施拆毀，導致生產崗位有害因素超標；更有一些人明知所處之地有生產性粉塵和有害氣體，嫌戴防護El罩麻煩，通風設施也只是“擺設“。據監管部門的現場調查，絕大多數企業都給職工發放了個人防護用品，但現場發現大部分作業人員沒有佩戴防護用品，有的佩戴不規范，起不到防護作用。

(二)煤礦職業危害引發的安全衛生事故，造成嚴重損失

首先，以人為本，安全發展，是構建和諧社會更高的要求。隨著經濟和社會的發展，人們的物質生活、文化、法制意識、安全意識不斷提高，隊業人員更南疆重視自身的安全與職業健康。職業危害引起的人員傷害，也不容小視。一個企業一旦發生安全衛生事故，最嚴重的損失不是經濟損失，而是人員損失。以我們煤礦企業為例，從生產角度來說，職工是企業最基本的生產元素，往往一個安全衛生事故就會引起多個職工的傷害甚至死亡。

其次，在煤礦企業發生重大安全事故的同時，企業也必須面臨生產設備嚴重受損和產品質量無法保障的雙重損失。特別是發生煤與瓦斯爆炸重大安全事故，井下受災區域內的設備都會受到破壞性影響。

再者，在處理事故的時間內，企業將停產，產品無法正常供應，名譽、形象也受到很大影響。

(三)煤礦職業危害防治體制不健全，主體責任不落實

1．政府監管工作不到位，投入不足，缺少專業的管理人員

從政府監管角度看，當前煤礦職業衛生的監管體制尚未完全理順，煤礦安全監察部門內部沒有建立職業衛生監管機構和明確職能部門，部門之間的分工也不夠明確；政府對職業衛生監管工作的投人嚴重不足；監督執法人員中缺少專業人員，且多數無實際經驗，監督、監測、管理和執法手段落后，信息不暢通。

2．企業主體責任不落實

企業是職業衛生管理的責任主體。一些煤礦企業對職工安全與健康不重視，沒有依法建立健全職業衛生管理機構和管理制度，沒有建立有效的控制職業危害的制度和措施，職業衛生管理檔案不健全，職業防護設施投人嚴重不足，防護設施簡陋；安全基礎監督管理混亂，在配備個人防護用品的企業中，有的防護用品不合規苞，不符合標準，有的企業干脆只發放簡單的口罩和手套，不能有效預防職業危害，作為最后一道防線的職業病防護用品失去應有 的作用。

一些企業的職業健康監護和職業危害因素監測均未達到法定要求。由于經費不足，全國各級各類煤礦職業危害防治科學研究機構不斷萎縮，設備老化，人才流失嚴重，相對于市場經濟進程，職業危害防治的技術和能力處于嚴重滯后狀態。另外，不少煤礦企業法律意識淡薄，無視法律法規，建設項目職業安全衛生“三同時”不落實，不按規定為職工辦理工傷保險，不按規定進行職業病危害因素監測、評價，有的甚至不惜對勞動者采取輪換的方式來掩蓋本單位職業病危害情況。更甚者，用人單位不愿按《職業病防治法》的規定提供發病人員的職業史、危害因素接觸史以及職業衛生和健康監護等相關資料，給職業病的診斷、鑒定增加了很大的難度，有的醫療費用只能由患者自己承擔。可見其社會危害性是巨大和 深遠的。

二、煤礦主要職業危害的因素

(一)生產性粉塵

1．定義

生產性粉塵是指在生產中形成的，并能較長時間以浮游狀態存在空氣中的固體微粒。

2．種類

在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉、水晶寶石加工過程中均可有大量粉塵外逸。生產性粉塵按其性質一般分為以下幾類。

(1)無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

(2)有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等。

(3)混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見。

3．對人體的危害

長期吸人生產性粉塵可引起各種疾病。

(1)呼吸系統疾病

①塵肺，可分5類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合型塵肺、金屬塵肺)。

②粉塵沉著癥。

③有機粉塵引起的肺部病變，如棉塵癥、變態反應性肺泡炎、慢性阻塞性肺病等。

④粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。

⑤呼吸系統腫瘤。

(2)、局部作用

呼吸道肥大性病變、萎縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。

(3)中毒作用

鉛、砷、錳的中毒。

(二)有害氣體

1．一氧化碳

(1)理化特性、一氧化碳(Co)，俗稱煤氣，為無色、無刺激性氣味的氣體，稍溶于水，可溶于氨水。

(2)接觸機會

含碳物質不完全燃燒時均可產生一氧化碳氣體。采掘工作可因一氧化碳泄露而造成職業性接觸。

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(3)吸人途徑

一氧化碳通過呼吸道被人體迅速吸收。

(4)中毒原理

一氧化碳通過呼吸道吸人后，很快彌散穿透肺泡、毛細血管進人血液循環，與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大2 0 0-~3 0 0倍，而碳氧血紅蛋白的解離要比氧合蛋白慢3 6 0 0倍，因此就排擠了氧與血紅蛋白的結合，使血紅蛋白失去了攜氧功能，使人體組織缺氧，從而產生一系列的中毒癥狀。

(5)臨床表現

①輕度中毒：出現劇烈頭痛、頭昏、四肢乏力、惡心嘔吐或有輕度意識障礙，但無昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于1 0 G。

②中度中毒：除有上述癥狀外，還可出現煩躁、步態不穩、意識障礙以至中度昏迷，血液碳氧血紅蛋白濃度可高于3 O％。

③重度昏迷：意識障礙程度達深度昏迷或去大腦皮層狀態，并出現腦水腫、肺水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血、腦部損害如錐體系或錐體外系損害。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于5 O％。

(6)處理原則

發現一氧化碳中毒病人，應立即將患者移至空氣新鮮處。如果患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇術。對輕度中毒者的處理，可立即將患者移至空氣新鮮處，并注意保暖。對中度中毒患者，采取高壓氧治療，并進行對癥處理，可使用能量合劑、細胞色素

C、胞二磷膽堿等以改進細胞代謝，促進細胞恢復。對急性一氧化碳中毒治愈的患者，出院后應繼續觀察2個月，如出現遲發性腦癥狀，要及時處理。

2．二氧化碳

(1)理化特性

二氧化碳在通常情況下是一種無色、無臭、無味的氣體，能溶于水。二氧化碳無毒，但不能供給動物呼吸，是一種窒息性氣體。

(2)接觸機會

二氧化碳主要來源是煤等礦物燃料的燃燒和動、植物的呼吸作用。

(3)吸人途徑

二氧化碳通過呼吸道進人人體。

(4)臨床表現

二氧化碳在0．0 7％以下時屬于清潔空氣，人體感覺良好；當濃度在0．0 7％～O．1％時屬于普通空氣，個別敏感者會感覺有不良氣味；在0．1 0,4~0．1 5％時屬于臨界空氣，空氣的其他癥狀開始惡化，人體開始感覺不適；達到0．1 5％～O．2％時屬于清度污染，超過0．2％屬于嚴重污染；在0．3 9／6～O．4％時人呼吸加深，出現頭疼、耳鳴、血壓增加等癥狀；當達到0．8％以上時就會引起歹E亡。

3．甲烷

(1)理化特性

甲烷俗稱沼氣，是沒有顏色、沒有氣味的氣體，沸點一1 6 1．4℃，比空氣輕，它是極難溶于水的可燃性氣體。甲烷和空氣混成適當比例的混合物，遇火花會發生爆炸。

(2)接觸機會

甲烷主要用于制造乙炔、氫氣、合成氨及制備炭黑、硝基甲烷等，生產過程中可引起中毒。甲烷是天然氣、沼氣和油田氣的主要成分，是煤礦企業生產過程中產生且有爆炸危險的廢氣，通風不良或忽略防護可致中毒，一些煤礦常常因缺乏防護措施發生急性中毒事件。

(3)中毒原理，甲烷對人體基本無毒，其麻醉作用極弱，由呼吸道吸人，大部分以原形呼出。甲烷濃度增加會使空氣中氧含量降低，引起機體缺氧，在極高濃度時是一種單純窒息性氣體。因無色、無味，高濃度吸人不易被察覺。

(4)臨床表現

主要是缺氧表現。當空氣中甲烷達2 5％～3 O％時，可使人頭痛、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸和心跳加速、供給失調，若不及時脫離，可致窒息死亡。皮膚接觸液化本品，可致凍傷。

(5)處理原則

迅速脫離現場，口乎吸新鮮空氣或吸氧，注意保暖，間歇給氧，必要時選用高壓氧治療。呼吸、心跳停止時，應及時進行復蘇急救。對癥處理，注意防治腦水腫。忌用抑制呼吸中樞藥物。

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4．硫化氫

(1)理化特性

硫化氫是一種有臭雞蛋氣味、劇毒的無色氣體，密度比空氣大，能溶于水。其水溶液顯酸性，叫氫硫酸。

(2)接觸機會

接觸硫化氫的工種有7 O多種，引起急性中毒多因為輸送硫化氫的管道和閥門泄露，或含有硫化氫的廢氣、廢液排放不當，在疏通陰溝、污水池、糞池時意外接觸所致。一些煤礦企業生產過程中，也有部分硫化氫氣體隨煤石開采出來，散逸到空氣中。

(3)吸人途徑

硫化氫主要經呼吸道進人人體。

(4)中毒原理

硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道內水分接觸后很快溶解，并與鈉離子結合成硫化鈉，對眼和呼吸道黏膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收后主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(～S～S～)起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸人極高濃度時，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止；也可直接昧痹呼吸中樞而立即引起窒息，產生“電擊樣，死亡。按吸人硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀，表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀，檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音，脫離接觸后短期內可恢復；中度中毒者黏膜刺激癥狀加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍，有明顯頭痛、頭暈等癥狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭，吸人極高濃度(1 000 mg／m。以上)時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神后遺癥。

(5)處理原則

盡快將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮、通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心臟按壓。

10％硫代硫酸鈉20～40 mL靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10 mg／kg，加人50％葡萄液中靜注。

對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損

傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴人無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。

(三)生產性噪聲和振動

1．生產性噪聲對人體的危害

生產性噪聲可由機械的撞擊、摩擦、轉動而產生，如球磨機、電鋸、機床等發出的聲音，也可以由于氣體壓力突變或液體流動而產生，或由于電機中交變力相互作用而產生，例如通風機、噴射器汽笛或沖刷等聲音，以及其他發電機、變壓器等的嗡嗡聲。使用風動工具的工人、發動機實驗人員、機床操作工等均接觸噪聲。

(1)噪聲對聽覺系統的影響

在80 dB以下職業性噪聲暴露時，一般不致引起噪聲性耳聾；在85 dB以下可造成輕微的聽力損傷；在85～90 dB會造成少數人的噪聲性耳聾；在90～100 dB時會造成一定數量人的噪聲性耳聾；在100 dB以上會造成相當數量人的噪聲性耳聾；在人突然暴露在150 dB的噪聲環境下，聽覺器官會發生急性外傷，造成雙耳完全喪聽。

(2)．噪聲對神經系統的影響

長期接觸噪聲可引起工人出現耳鳴、頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力和記憶力減退等神經衰弱綜合征，其患病率隨聲壓級升高而增大。長期接觸噪聲，在未出現明顯的聽力損失情況下，工人可以表現為記憶力和視感知記憶力下降等神經行為功能障礙。

(3)噪聲對心血管系統的影響

長期接觸噪聲，可引起機體心臟植物神經功能發生紊亂。心電圖ST段和T波呈缺血型變化，且工齡越長，心電圖異常陽性率及ST—T改變陽性率越高。

(4)噪聲對女性月經及生育機能的影響

接觸高強度噪聲的女工容易發生妊娠惡阻和妊娠高血壓綜合征；噪聲可影響胎兒胎動的次數和心率，出現心率加快，影響后代的智力發育，噪聲還會對胎兒的聽覺發育有影響，使后代聽力受損。

(5)噪聲對人體免疫系統的影響

長時間在噪聲狀態下工作，會使人的免疫功能下降及內分泌系統失調。

(6)噪聲對心理方面的影響

噪聲對作業工人情緒有明顯的干擾作用，表現為噪聲作業工人心理衛生狀況不佳，對立、抑郁、軀體不適、敏感傾向增高；幻想傾向者增多，強迫傾向者減少。噪聲與某些職業危害的協同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(Co、鉛等)與噪聲共同存在時，會加

強噪聲的不良作用。

2．生產性噪聲的控制

(1)控制和消除噪聲源。如用低噪聲的焊接代替高噪聲的鉚接，用無聲的或低噪聲的工藝和設備代替高噪聲的工藝和設備。

(2)更新設備。對老企業已有的設備，應從實際出發，采取消聲、吸音、隔聲和隔振等措施進行綜合治理，控制噪聲的傳播和反射。

(3)進行健康教育，加強個體防護，工人現場操作時要佩戴耳塞或耳罩等個人防護用品，以減輕噪聲危害。

(4)加強噪聲監測，監督檢查預防措施執行情況及效果。

(5)定期對接噪工人進行健康檢查，發現聽力損傷，應及時采取有效的防護措施。

3．生產性振動對人體的危害

生產中由生產工具、設備等產生的振動稱生產性振動。在生產中接觸的振動源有：鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機等電動工具；內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具。振動對機體全身各系統均可產生影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產中常見的職業性危害類型是局部振動。

生產性振動對人體的危害有如下幾點。

(1)振動會使人發生運動病。低頻振動會引起協調方面的視覺紊亂，甚至于嗅覺系統也會起決定性的作用。

(2)振動影響人的睡眠。

(3)振動會使視覺功能減退。當振動頻率在眼球最大共振振幅時，人的視覺功能減退最為強烈。

(4)振動影響人的語言能力。在振動中說話音調提高，說話的時間也會拖長，氣管和支氣管的共振會損傷語言能力。

(5)振動會使人的生理受到影響(見表6—3)表6—3

生產性振動對人的生理影響

┏━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃

損傷

┃

腦、肺、心、消化器官、肝、腎、脊髓、關節等

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循環系統

┃

血壓上升、心跳加快、心排血量減少等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

呼吸系統

┃

呼吸次數增加

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

代謝

┃

耗氧量增加、能量代謝率增加等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

體溫

┃

體溫升高

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

消化系統

┃

腸W內壓增高、腸胃運動抑制、內臟下垂等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

神經系統

┃

交感神經興奮、手指伸縮、顫動值減少、影響睡眠等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

感覺系統

┃

眼壓升高、眼調節力減弱等

┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃

血液系統

┃

紅細胞比容值增加，中性白細胞增加，血清鉀、鈣等增加

┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 4．生產性振動的控制

(1)改革工藝，使用先進的減振設備，從根本上取消和減少手持風動工具的作用，用液壓、焊接、黏接代替鉚接；手持振動工具者，應戴雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料無指手套，并注意保暖防寒。

(2)對新工人應作就業前體檢，有血管痙攣和肢端血管失調及神經炎患者，禁止從事振動作業。

(3)對接觸振動作業工人應定期體檢，對振動病患者應給予必要的治療，對反復發作者應調離振動作業崗位。

(四)不良氣象條件(高溫)

高溫可使作業工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現一系列生理功能的改變，主要表現在：

(1)體溫調節障礙，由于體內蓄熱，體溫升高。

(2)大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導致體內酸堿失衡和滲透壓失調。

(3)心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負擔，血壓下降，但重體力勞動時，血壓也有可能增加

(4)消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度降低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

(5)高溫條件下若水鹽供應不足可使尿濃縮，增加腎臟負擔，有時可見到腎功能不全，尿中出現蛋白、紅細胞等。

(6)神經系統可出現中樞神經抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準確性和協調性及反應速度的降低等。

預防高溫的措施有：

(1)合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。

(2)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

(3)加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。

(4)加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

(五)放射性物質

某些物質的原子核能發生衰變，放出我們肉眼看不見也感覺不到，只能用專門的儀器才能探測到的射線。物質的這種性質叫放射性。放射性污染來源于核武器試驗的沉降物、核燃料，循環的“三廢”排放、醫療照射引起的放射性污染等，其中，核輻射普遍存在于所有的物質之中，包括水和空氣。如果我們對某些放射性較強的物質缺乏了解，就可能傷害自己的健康。在大劑量的照射下，放射性對人體和動物存在著某種損害作用。如在400 rad的照射下，受照射的人有5 9／6死亡；若照射650 rad，則人100 9／6死亡。照射劑量在150 rad以下，死亡率為零，但并非無損害作用，往往需經20年，一些癥狀才會表現出來。放射性也能損傷遺傳物質，主要在于引起基因突變和染色體畸變，使一代甚至幾代受害。生活中的核輻射主要有地基及建材、深部地下水、天然氣和煤、醫療設備等，還有一般居民消費用品，包括含有天然或人工放射性核素的產品，如放射性發光表盤、夜光表以及彩色電視機產生的照射，雖對環境造成的污染很低，但都會對一定范圍內的人產生輻射性危害。所以，對放射性物質必須嚴加防范，妥善處理。

(六)其他生產過程中的職業危害因素

(1)勞動強度過大或勞動安排與勞動者生理狀態不適應。

(2)勞動組織不合理，勞動時間過長或休息制度不合理。

(3)長時間處于某種不良體位，長時間重復某一單調動作。

(4)個別器官或系統過度緊張。

(5)作業場所設計不符合有關衛生標準和要求。

(6)安全防護設施不完善，使用個人防護用品方法不當或防護用具本身存在缺陷等。

三、煤礦職業危害對人體健康的損害

職業病——塵肺病

塵肺病是現今我國職業病中對作業人員健康危害非常嚴重的一類疾病，據統計，塵肺病約占職業病患者總人數的2／3。

1．塵肺病概念

塵肺病是由于在職業活動中長期吸人生產性粉塵(灰塵)，并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。

2．塵肺病發病因素

當粉塵被吸人人體的呼吸道之后，人體可通過咳嗽反射等自身防御清除功能排出97％--~99％的粉塵，只有1％～3 9／6的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5 um以下，其中進人肺泡的主要是2um以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防御功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

3．塵肺病預防措施

控制塵肺病的發生關鍵在于預防，減少吸人肺中的粉塵。生產經營者、組織者要認真貫徹“預防為主”的方針及國家有關防塵的法規和辦法，積極進行工藝改革、革新生產設備；作業場所實施濕式作業，減少粉塵產生，如不能采取濕式作業的場所，要對塵源

采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚；定期做好接塵工人健康檢查，對職業病患者早發現早治療．力口強個人防護，減少粉塵的吸人；認真做好防塵知識的宣傳教育工作，使職工充分認識防塵的重要性，督促職工加強營養，勞逸結合，養成良好個人衛生習慣，積極配合企業搞好防塵工作。

(三)工作相關疾病(職業性多發病)

．

1．職業性中毒

勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態稱為職業中毒，職業中毒在職業病中占有相當大的比例，是我國重點防治的職業病之一。常見的職業中毒有常見金屬及類金屬中毒、有害氣體中毒、常見有機溶劑中毒等。

在有職業性中毒危害因素的工作場所要有通風排毒設施；職工上崗前須穿工作服，戴防毒面具，下崗時清洗淋浴；工作期間不宜吸煙進食；定期進行職業性健康檢查。

2．職業性皮膚病

由生產性有害因素引起的各種急、慢性皮膚及其附屬器(毛發、指甲、趾甲)的疾病，稱為職業性皮膚病。常見的有：皮炎、濕疹、痤瘡、毛囊炎、灼傷、潰瘍、角化過度、皴裂、色素改變、疣狀贅生物、肉芽腫等，以及根據《職業性皮膚病診斷標準及處理原則》可以診斷的其他職業性皮膚病。職業性皮膚病發生后，應及時清除皮膚上殘留的致病物，在治療期間酌情避免或減少接觸致病因素，并根據臨床類型及病情對癥處理。職業性皮膚病一般不會使人喪失勞動能力，在加強防護條件下仍可正常工作，皮炎急性期、潰瘍及某些感染性皮膚病等在治療期間應酌情休息或暫時調換工種。如有嚴重變應性反應或反復發病長期不愈者，應調換工種，安排不接觸致敏物的工作。職業性黑變病、職業性白斑和職業性皮膚癌確診后應調換工種，脫離發病環境。聚合型或合并多發性毛囊炎、囊腫的職業性痤瘡，長期治療無效者可考慮調換工種。

3．職業性耳鼻喉口腔疾病

職業性耳鼻喉口腔疾病可分為職業中毒性耳鼻喉疾病、職業性喉病、職業性口腔疾病等幾類，如噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。

預防職業性耳鼻喉口腔疾病，工作場所要采取防治措施，減少有毒物排放，增加減噪設備，職工上崗前要佩戴勞動防護用品，按照規定進行職業性健康檢查，早期發現問題及時治療。

4．職業性眼病

在工農業生產中，因接觸化學性物質與輻射線引起化學性與輻射性眼損傷，稱為職業性眼病。職業性眼病的種類有職業性白內障、電光性眼炎、職業性視網膜損傷、化學因素所致眼損害、化學性眼灼傷等。服，戴防護眼鏡，嚴格遵守操作規程，培養職工的自救、互救能力。

四、煤礦職業健康監護

(一)職業健康的檢查

《煤礦安全規程》第七百四十四條規定：“煤礦企業必須按國家有關法法規的規定，對新人礦工人進行職業健康檢查，并建立健康檔案；對接塵二I二人的職業健康檢查必須拍照胸大片。“"煤礦企業應按照國家法律、法規和衛生行政主管部門的規定定期對接觸粉塵、毒物及有害物理因素等的作業人員進行職業健康檢查。對檢查出的職業病患者，煤礦企業必須按國家規定及時給以治療、療養和調離有害作業崗位，并做好健康監護及職業病報告工作。”“查體時間間隔必須符合下列要求：(一)對在崗接觸粉塵作業工人，巖石掘進工種每2～3年拍片檢查1次；混合工種每3～4年拍片檢查一次；純采煤工種每4～5年拍片檢查1次。

(二)對離崗工人必須進行離崗的職業性健康檢查。(三)對接觸毒物、放射線的人員每年檢查1次。”“職業性健康檢查、職業病診斷、職業病治療應由取得相應資格的職業衛生機構承擔。’’

職業性體檢與一般臨床疾病的檢查有很大的差別，是技術性、特異性、政策性較強的預防醫學領域里的臨床工作，因此職業性體檢、診斷、治療機構由取得省以上衛生行政部門資質認證的醫療機構擔任。職業性健康體檢可分為進入有職業危害因素的工作崗位上崗前、在崗期間、離崗時和應急性健康檢查。

通過就業前健康檢查，可以預先發現職業禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢的連續動態觀察提供最基礎資料，就業后的在崗工人要按一定的間隔時限進行定期體檢，以便及早發現職業病或疑似職業病的亞健康群體，從而做到早期發現、早期治療、早期處理。

煤礦在崗職工職業性健康體檢周期是根據員工所接觸職業危害的性質、種類、毒性對身體損害的大小及勞動強度擬將在該作業場所能夠引起工人身體健康出現病理改變的最低時限，2002年國家《職業病健康監護管理辦法》規定：

接觸矽塵、石棉塵作業的工人，每年體檢1次；

接觸煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥塵、陶土塵、鑄塵、鋁塵、電焊塵作業的工人每2年體檢1次；

接觸其他粉塵作業的工人，每3年體檢1次。

(二)職業健康監護的評價

健康監護是以醫學檢查為主要手段，通過各種檢查和分析，了解某一職業人群的健康狀況，早期發現有害因素對接觸者健康損害征象的一種健康監護方法和過程。職業健康監護評價是通過一個由組織、人員、指標、制度、質量控制和反饋等組成的評價體系，以對從事存在有職業危害因素的作業場所人群職業醫學檢查結果及處理情況和職業性有害因素的環境監測的結果為對象，結合相應作業場所職業病危害因素的環境監測、接觸評定的結果來系統評價健康監護的準確性、及時性、連續性和完整性的一種評價方法和過程。

1．評價體系

評價體系組織由主管部門和職能部門的人員組成，這些職能部門包括安全監察、衛生行政部門、工會、勞動和社會保障部門。

2．評價內容

職業健康監護評價的內容主要包括：選址、總體布局、生產工藝和設備布局、建筑衛生學要求、職業危害因素和危害程度及對勞動者健康的影響、職業病危害防護設施、輔助用品基本衛生要求、應急救援、個人使用的職業病防護用品、職業衛生管理、職業衛生專項經費概算等。

3．評價指標

(1)醫學評價指標醫學評價指標包括體檢機構評價指標和健康檢查項目評價指標。體檢機構評價指標主要是指體檢是否有健康監護資質、是否提供符合開展健康監護診斷資質的人員、是否有健全的組織保障、檢查結果偏差率是否符合標準。健康檢查項目評價指標主要包括就業前健康檢查率、定期健康檢查率、離崗或轉崗時體檢檢查率、職業病健康篩檢率。

(2)職業健康監護信息管理評價指標

職業健康監護信息管理評價指標包括是否有健康監護信息管理工作組織、是否有健康監護信息管理人員、是否建立職工健康監護卡、監護卡內容是否完整等。

職業健康監護評價指標還包括監護檔案管理指標、個人職業病防護用品發放管理情況、產生職業危害的場所管理情況、職業培訓管理情況以及職業病危害因素告知制度等。

4．評價方法

職業健康監護評價方法主要有：

(1)按人群評價，分為個體評價和群體評價；

(2)按項目內容分類，分為檢查表法和綜合分析法；

(3)評價程序由用人單位對健康監護開展工作資料的收集準備階段、依據評價方案開展評價工作的實施階段及得出結論提出對策建議的完成階段三個階段組成。

(三)職業健康監護的檔案管理

職業健康監護檔案，是指用人單位對本企業職工從事本職業建立的一份個人職業健康監護登記卡片(健康卡片)。它是勞動者健康變化與職業病危害因素關系的客觀記錄，也是職業病診斷鑒定的重要依據之一，更是法院審理健康權益案件的物證。因此，要求用人單位保持職工個人健康監護檔案的完整真實。

目前，我國整個職業健康監護的制度還未完善，遠落要于我國經濟的發展速度，監督體制和機構不盡合理，有些企業對職業衛生意識淡薄，對職業性健康監護不夠重視，加上沒有相關的專業技術人員隊伍，所以，政府職能部門要制定一套完整的、切實可行的管理制度，用人單位要加強對職工職業健康監護檔案管理工作，特別是流動性比較大的煤礦基建單位，管理應當采用新技術、新設備，建立檔案工作網絡，健全各項管理制度，對職工健康監護的資料要及時整理、分析、評價并反饋，使之成為搞好職業衛生工作的科學依據。

職業性健康監護檔案管理主要包括：勞動者的個人職業史和疾病史、家族病史、既往史和職業病危害接觸史、相應作業場所職業病危害因素監測結果、職業性危害因素的接觸水平、個人防護用品佩戴情況、職業健康檢查結果及處理情況、職業病診療及健康分析等幾個方面。

五、煤礦從業人員職業病預防的權利和義務

(一)煤礦從業人員職業病預防的權利

《中華人民共和國職業病防治法》第三十六條對從業人員職業衛生保護權利作了明確的規定。

(1)獲得職業衛生教育、培訓。從業人員有權利要求用人單位對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，并督促教育勞動者遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程。

(2)獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務。勞動者有權利要求用人單位對其進行職業健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急時的健康檢查。在職業病確診后，用人單位要承擔職業病患者診療、康復、護理等費用，直至患者痊愈或者死亡。

(3)了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施。勞動者在上崗前要了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素，明白這些危害因素對人體可能會產生的影響和后果，尤其是職業危害因素較多的崗位，勞動者應做好有針對性的個人防護措施。

(4)要求用人單位提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。用人單位要根據職工工種的特點，有針對性地開展職業健康教育，改善勞動環境，改變不良的作業方式，提供職業病防護用品，預防和控制職業病的發生。

(5)對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。勞動過程中，發現有不良因素，如有毒有害物質超標、工作超負荷、作業管理不善、“三違"現象嚴重等，職工有權利提出批評，向上級管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。

(6)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業。職工有權拒絕對個人健康不利的指揮和指令，同時也限制了管理者的權利，防止濫用職權強令指揮的現象發生。

(7)參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。職工是企業的主人，要積極參與企業各項工作，特別是在職業衛生方面的民主管理，因為這涉及自身健康利一益，要及時提出工作過程中職業衛生管理的漏洞，對職業病防治提出切合實際的意見和建議。

(二)煤礦從業人員職業病預防的義務

(1)遵守單位有關安全、衛生生產的規章制度和操作規程，服從管理。為了避免職業危害事故發生，各個行業或企業都有自己獨有的管理制度和作業規程，作為用人單位的職工，必須有遵章守I紀的意識，工作要服從管理，不出現違章違紀的行為，保障生產的正常進行。

(2)正確佩戴和使用勞動安全、衛生防護用品。在企業履行

為職工提供各種勞動保護用品義務的同時，職工要有自我保護能力和意識，積極正確佩戴。

(3)接受安全、衛生生產教育和培訓，掌握相關知識，提高安全、衛生生產技能。企業為了提高職工的綜合能力，進行有針對性的教育培訓，作為職工，要積極配合和接受。

(4)發現安全、衛生生產隱患，及時報告。如發現生產過程中的安全隱患，職工有義務及時向上級管理層匯報，避免職業危害事故的發生。

六、煤礦職業危害的防治措施

(一)預防煤礦職業危害的組織措施

1．規范管理

為了有效預防和控制煤礦職業危害，煤礦企業必須加強職業衛生的監督管理工作，切實履行企業主體責任。煤礦企業應按照《職業病防治法》的規定，充分完善管理機構，加大投入，積極引進專業管理人才和設備，制定切合企業實際的職業危害防治規劃措施和方案；組織全員職業衛生培訓和教育宣傳；定期做好作業場所環境檢測，定期對職工進行職業性健康檢查，認真做好職業病危害申報工作；嚴格執行職業危害保護用品發放和使用的規定，督促和教育職工正確佩戴和使用職業危害防護用品；完善職業衛生檔案管理，特別是職工個人健康檔案的建立，要做到力求完整。

2．加強監察

各級煤礦安全監察機構要履行職能，將督促煤礦企業落實新建、改建、擴建等工程項目職業危害防治設施“三同時’’(職業危害防治設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)工作作為重點，落實對煤礦企業職業危害防治工作的監察。積極監督煤礦企業設置職業危害防治工作部門、配備相關專業人員和裝備、制訂職業危害事故應急救援預案；督促煤礦企業做好作業場所職業危害因素，尤其是生產性粉塵的日常監測、分析和評價工作，建立健全有效的綜合防塵、防毒等措施，加強個體防護，推進安全生產工作從以控制傷亡事故為主向全面做好職業安全健康工作的轉變。

各級煤礦安全監察機構要督促煤礦企業依法搞好職工健康監護工作。首先，煤礦企業必須對新人井工人進行職業性安全技能培訓和從事職業危害作業的工人進行上崗前體檢，技能鑒定合格和身體適合作業才能上崗；對接觸粉塵等有害因素的作業人員和離職職工按規定進行定期職業健康檢查，建立完整的職業健康檔案；對被診斷為職業病的職工，應當進行勞動能力鑒定，并將其調離原工作崗位。對職業危害防治和職業病發病情況，煤礦企業應當按《煤礦職業危害防治報告辦法》的規定報煤礦安全監察機構和當地衛生行政部門。職業健康檢查工作應由取得資質的職業衛生技術服務機構完成。要督促煤礦企業開展崗前和工作中的定期職業危害防治知識培訓，強化對職工的職業危害防治知識的教育，教育職工自覺遵守職業危害防治規章制度，正確使用職業危害防治設備和個人勞動防護用品。各級煤礦安全監察機構要依法對煤礦企業職業危害防治工作實施監督檢查，依法查處有關職業危害防治的違法行為，對違反有關法律法規、未有效開展職業危害防治工作的煤礦企業，要依法嚴肅查處。

煤礦企業發生職業危害事故后，必須及時報告。各級煤礦安全監察機構根據職責組織對事故進行調查，并根據有關規定和“四不放過，原則，嚴肅查處；督促發生事故企業針對事故發生的原因以及生產設備、防護設施、規章制度、崗位培訓、管理等情況，認真吸取事故教訓，搞好職業危害防治工作。

3．重視培訓

煤礦企業和各級煤礦安全監察機構要重視職工的職業衛生培訓工作。首先，對一線工人做好煤礦職業衛生方面的法律、法規和防護知識的宣傳，提高職工的法律意識。其次，提高培訓師資素養，改善教學培訓條件和教學方法，使職工全面掌握個人防護技能和知識，增強他們的自我保護能力。再者，企業要做好日常的培訓教育工作，組織職工現場體驗，現場學習，培養職工發現和解決為作現場安全隱患的能力。通過教育培訓，使職工知法守法、知防會防，進而保障了職工的身體健康，也保障了企業生產的安全進行。

(二)預防煤礦職業危害的技術措施

1．革新工藝

煤礦企業積極進行工藝改革、革新生產設備是消除職業危害最根本最有效的途徑。煤礦企業采用先進的本質安全型設備和技術，不僅能提高生產效率，增加企業效益，也同時有效地改善了職工的作業環境，減少了職業危害因素，對生產一線的職工健康也起到很好的保護作用。

2．濕式作業

煤礦企業在井下作業中主要采用濕式碾磨石英及耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水等濕式作業措施。采用濕式作業，降低了生產性粉塵的濃度，凈化空氣，降低溫度，有效地改善了作業環境，也就降低了工作環境對身體的有害影響。

3．密閉通風

在對不能采取濕式作業的場所，對生產性粉塵或有毒有害物質采用密閉通風的辦法，能夠有效防止粉塵飛揚和有毒有害物質四散對人體的傷害。

(三)預防煤礦職業危害的保健措施

1．健康檢查

煤礦企業要依法組織職工進行職業性健康體檢，上崗前要掌握職工的身體情況，發現職業禁忌癥者要告知其不適合從事此項工作。在崗期間對作業職工的檢查內容要有針對性，并及時將檢查結果告知職工，對檢查的結果要進行總結評價，確診的職業病要及時治療。對接觸職業危害因素的離崗職工，要進行離崗前的職業性健康檢查，按照國家規定安置職業病人。

2．個人防護

個人防護是整個職業危害預防的最后一道“防線”。職工本人要積極配合企業在職業衛生方面的管理工作，及時佩戴個人勞動防護用品，正確掌握使用防護用品的知識和方法，使個人防護真正起到防護作用，以保證職工在作業環境中不受傷害。

【復習思考題】

1．煤礦瓦斯有哪些危害?

2．防止瓦斯爆炸的主要措施有哪些?

3．煤與瓦斯突出有哪些預兆?

4．煤與瓦斯突出的防治措施有哪些?

5．防止煤塵爆炸的措施有哪些?

6．什么叫煤的自燃傾向性?

7．煤炭自然發火的預兆有哪些?

8．簡述預防煤炭自燃的措施有哪些?

9．煤礦主要職業危害因素有幾大類?

10．對一氧化碳中毒的處理原則是什么?

11．什么是工傷?哪些情形不得認定為工傷?

12．工傷保險待遇包括哪些內容?

13．什么是塵肺病?塵肺病預防措施有哪些?-

第三節應急救援中班組長的職責

班組長身處安全生產第一線，直接領導職工，他既是搞好班組安全的第一責任者，在重大事故發生初期又是現場搶險救災的全權指揮者，所以其責任十分重大。班組長在防災救災中的職責主要有下列四項。

一、班組防災救災安全教育與訓練演習

班組長對職工進行強制性的防災救災安全教育和培訓，是貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理’’方針的重要措施之一，是做好安全管理工作的重要環節，也是班組長義不容辭的責任。只有每一個職工都能認識到礦井自然災害的嚴重性、危險性，以及防災救災教育對礦井安全生產、消除事故隱患、減少人身傷亡和財產損失等方面的重大意義后，才能真正從思想上和行動上做到自覺遵章守紀，避免“三違”。增強法制觀念，牢固樹立安全意識。

提高職工對災害發生時的應變能力，要抓好訓練演習。但災害事故發生時，要使每個職工做好自主保安，正確進行自救互救和安全脫險，就要靠平時加強救災方面的技能訓練和演習。通過訓練和培訓，達到人人能熟練佩戴自救器，懂得防御窒息、火焰燒傷、一氧化碳中毒等臨時性防護措施，熟悉各種災害發生時的避災路線和安全出口等應變措施。

二、班組長在災害發生時應采取臨場應急措施

臨場指揮與搶救遇難人員。在災害發生初期班組長是臨時搶救遇難人員的先驅指揮者。尤其是在災害剛剛發生時，人心惶惶，環境險惡，情況瞬息萬變，急需有人出來領導指揮，穩定遇險尚存人員的情緒，把握一切有利時機，協助受傷受驚嚇人員脫離危險區，遇險者只要還有一口氣，就要千方百計設法營救，保住職工生命安全。所以班組長只要能及時趕到事故現場，就必須全力以赴、妥善指揮、拼命搶救遇險人員，最大限度地減少傷亡。同時也要教育骨干和共產黨員、共青團員、發揚“～不怕苦、二不怕死”的拼搏精神搶險救災。

查點現場人數，組織職工抗災搶救。作為班組長首要的是關心管轄范圍內全體職工的安全和健康，尤其在危難之時，更要想到災區范圍內哪些地方還有人進行生產活動，有無遇險的可能。所以班組長達到事故現場后首先要清點災區內外的人數，做到無遺漏，以便采取各種辦法幫助其躲避災難。

在災害事故發生的初期階段，災害所波及的范圍和造成的危害一般是比較小的。這時，既是阻止和控制事故的有利時機，也是決定礦井和井下人員安全的關鍵時刻。大量的事故案例證明，在危難的情況下，依靠現場干部的正確指揮以及群眾的智慧和力量，積極正確地采取避災措施，根據災情和現有條件，在保證自身安全的情況下，及時投入現場搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍內，就能減少傷亡和損失。

正確進行事故搶救。首先要正確判斷災情，其次是要正確進行搶救。正確判斷災情，一是靠災區附近和出事地點人員的直觀感覺和可能利用的手段，仔細觀察事故造成的各種異常變化和跡象(如煙霧、溫度、風流狀態、空氣成分、巷道支護、涌水等)，認真分析判斷事故的性質和發生原因。二是查明事故發生的地點，并對災害可能波及的范圍和危害程度做出判斷。三是根據事故性質和發生地點，結合井下巷道布置、通風系統、人員分布等情況，迅速判斷有無誘發和伴生其他災害事故的可能性。四是分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險救災或安全避災提供依據，做好準備。

在查明災情確實可搶救后，必須按《煤礦安全規程》和礦井災害預防與處理計劃的規定要求和辦法，積極地投人到撲滅災害的工作中。現場班組長要統一指揮和嚴密組織，嚴禁盲目蠻干和各行其是的不良做法。同時還要根據災情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災害徹底撲滅。如因災情嚴重或條件不足，在短時間內難以消除事故時，則應盡最大努力將事故控制在最小范圍和程度，阻止災情的擴大。在救災過程中，無論發生什么情況，都必須首先做好自身防護，切實保障救災人員的安全，要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、觸電、二次突水、頂板二次垮落等再生事故的發生。

三、班組長應及時向礦調度室報告災情

．

為了迅速、干凈、徹底地撲滅災害事故，只靠災區人員的搶救能力是很有限的，必須將災害事故的確切情況，及時向調度室匯報，以便得到礦山救護隊和災區以外人員的營救和更有效地撲滅災害。

怎樣向礦調度室報告災情呢?一是災害事故發生后，事故地點及其附近人員應利用電話或派出人員等方法，迅速將事故的性質、發生地點、時間、原因和危害程度向礦調度室報告；井下其他區域人員在發現異常現象后，也應及時匯報。二是根據事故性質和蔓延趨勢，以最有效的方式，向可能受威脅區域的人員發出警報通知。三是在搶救事故期間，現場指揮人員應隨時向調度室匯報災情狀況和搶救工作進展情況(如現有搶救力量、人員的情緒及身體狀況、救災的現有條件、事故發展趨勢及后果、所采取的措施及所取得的效果等)，也可以對下一步搶救工作的開展提出意見和建議。

四、聽候指揮部命令，組織完成安全撤離任務

當災情發展迅猛，已無法進行現場搶救，并可能危及人員安全時，要立即請求救災指揮部決策，在接到救災指揮部下達的撤退命令后，現場班組長應立即有組織地帶領災區職工撤離災區，并應遵守以下行動準則：

①沉著冷靜。在撤離災區時，要保持頭腦清晰，做到臨危不亂。所有人員都要堅定安全撤出災區的信心，謹慎穩妥地行動。

②認真組織。在場的班組長和老工人要充分發揮核心骨干作用，組織帶領其他職工統一行動。所有遇險人員都必須服從領導、聽從指揮，在任何情況下都不準各行其是，獨立行動。

③團結互助。所有遇險人員都應發揮團結互助的精神和先人后己的風格，主動承擔工作任務，照料好傷員和年老體弱的同志，l司心協力地達到安全地點。

④加強安全防護。撤退前，應根據《礦井災害預防和處理計劃》的要求和災變后的具體情況，確定撤退的路線和目的地；應盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線；在選擇撤退路線時，既不可圖省事、存僥幸心理而冒險行動．也不能猶豫不決而貽誤戰機。

搶險救災實踐證明，事故現場負責人(區隊長、班組長、礦山干部，也包括有經驗的老工人、瓦斯檢查員等)若能發揮高度政治責任心，勇于承擔事故現場救災職責，正確組織遇險人員救災與避災，對減少災害損失，會起到不可估量的作用。

例如，1984年2月24日，平頂山礦務局大莊礦在4時30分左右發生一起明火火災。被火煙包圍的22231綜采面的21人中，除了12名身體好的人員沖出危險區脫險外，還有9人被圍困在火煙內，其中有駐礦監察處副處長張××和礦檢查科鄭××。張副處長在做好政治鼓動和穩定思想情緒后，統一組織指揮遇險人員，根據火煙來自采面入風和火煙速度及通風情況，緩緩撤向采面的回風巷。為了增加采面風量，在該采面回風巷中設有一臺28 kW局部通風機和兩道風門。遇險人員撤到回風巷內，穿過風門并停止局部通風機運轉，然后立即用衣服等物品將風門嚴密封閉，以防止火煙向采面急速流動，保存回風巷中有限的新風。為了減少氧氣消耗，張副處長要求遇險人員靜臥待救，節約電源，并商討脫險策略。當大家要求由回風流強撤時，張提出不能冒險盲目集體撤出，應先由兩人偵察后再行議事。經兩人偵察，發現煙濃溫高不能撤退，遇險人員便撤返風門處待救。當他們發現煙霧又從回風巷口向他們逆退過來時，他們又將回風側的三道消塵水幕打開，以降溫、隔絕煙霧逆流和吸收有毒有害氣體。6時30分，救護隊還沒有進入災區，遇險人員心急難待，于是重新打開風門偵察，發現無煙，人員便進入采煤工作面，邊行進邊偵察。到機頭處時，與調度室進行通話聯系，要求火速派救護隊搶救9人。經救護隊奮力救災，終于在8時30分將9名被困人員救出。

又如，1998年6月12日，淮南礦業集團公司新莊孜礦畢家崗井六號運煤石門掘進工作面發生的一起煤與瓦斯突出事故，突出煤巖量650 t，瓦斯量12 600 m。當日12時18分，專職瓦斯檢查工王××在六號運煤石門口以北5 m鉆窩處，突然聽到六號運煤石門掘進迎頭人員尖聲喊叫、風筒劇烈抖動聲，以及從六號運煤石門內傳來“噗噗”聲，于是想到迎頭去看看情況，但剛站起便感到腿發軟，有被熏感覺，同時有一股強氣流從里面向外推動，便意識到可能發生了事故。王隨即向外撤退，并將五號運煤石門以北的3名鉆工及在六號運煤石門外的8名礦工全部撤離事故現場，后又跑到附近的變電所打電話，向礦調度室匯報。礦領導立即布置停電撤人，組織搶救。經礦山救護隊3晝夜的奮力搶救消除了事故。這次事故中只有2人遇難，1名被堵在災區內人員被救護隊救出。在這次事故中，專職瓦斯檢查工在危險時刻能冷靜地組織突出區域附近人員及時撤離事故現場，挽救了11個人的生命，減少了災變損失。

【復習思考題】

1．簡述瓦斯、煤塵爆炸事故的應急處理原則。

2．簡述煤與瓦斯突出事故的應急處理原則。

3．簡述礦井火災事故的應急處理原則。

4．發生事故時現場人員的行動原則是什么?

5．簡述化學氧自救器的使用方法。

6．瓦斯與煤塵爆炸事故時的自救與互救措施有哪些? 7．煤與瓦斯突出時的自救與互救措施有哪些? 8．礦井火災事故時的自救與互救措施有哪些? 9．現場創傷急救技術有哪些? 10．應急救援過程中班組長的職責有哪些?

職業性眼病的預防必須定期更新陳舊設備，對設備進行良好 的保養和維修；提高職工的自我保護意識，做好安全防護，穿防護

第三篇：職業危害預防制度

職業危害預防制度

一、目的

1、為貫徹執行國家有關職業病防治的法律、法規、標準規范，加強對職業病防治工作的管理，預防和控制職業病，切實保障勞動者的身心健康，根據《中華人民共和國職業病防治法》等，制定本制度。

2、本公司職業病防治堅持“預防為主、防治結合、源頭控制、過程可控、綜合治理”的原則，使各級領導、各職能部門、生產部門和職工明確職業病防治的責任，做到人人參與，各司其職，各負其責，做好職業病防治，促進生產可持續發展。

3、本制度規定從公司最高領導到各部門、單位及班組在職業病防治的職責范圍，凡本公司發生職業病危害事故，以本制度追究責任。

二、公司各部門、單位及各崗位職責

1、公司領導職責：

1)認真學習貫徹國家有關職業病防治的法律、法規、政策和標準，落實各級職業病防治責任制，確保勞動者的身心健康。對本公司的職業病防治工作負全面領導責任。

2)依法設置與公司規模相適應的職業健康管理機構，建立職業健康管理網絡，配備專職或兼職職業健康專業人員，負責本公司的職業病防治工作。

3)在制定本公司生產經營整體規劃時，將職業病防治工作納入目標管理責任制中并通過層層分解的目標使各部門都有相應的職責、任務、目標、進度和考核指標。

4)每年向職工代表大會報告公司職業病防治工作規劃和落實情況，主動聽取職工對公司職業健康工作的意見。5)每年至少召開一次職業衛生工作領導小組會議，研究和制訂職業病防治計劃與方案，落實職業病防治所需經費，督促、檢查、落實各項職業病危害防范措施。

6)組織建立、健全本公司職業危害防治責任制、規章制度和操作規程。

7)組織建立并實施本公司的職業危害事故應急救援組織和預案。

8)新、改、擴建或技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，其主體工程必須與職業病防護設施同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。

9)及時、如實報告職業危害事故。對有關責任人予以嚴肅處理。

10)每年向當地安全生產監督管理部門上報本公司職業危害管理的情況。

2、安全生產委員會職責：

1)根據國家有關職業病防治的法律、法規、標準和規范，在公司負責人的領導下，具體組織實施各項職業病防治工作并依法承擔職業病防治工作的直接責任。

2)制訂公司職業衛生管理工作計劃，確定明確的目標及量化指標，并組織具體實施，保證經費的落實和使用。

3)組織制訂（修改）職業衛生管理制度和職業衛生操作規程，并督促執行。

4)根據公司機構設置，明確各部門、各崗位人員職業病防治職責。負責確定職業危害識別、評價及其控制人員的職責、義務和權利，并告知勞動者。

5)負責公司工作場所職業衛生監測和職工職業健康監護。建立符合規范的“職業衛生檔案”。6)組織對公司員工進行職業病防治法規、職業病危害知識培訓與宣傳教育。對在職業病防治工作中有貢獻的進行獎勵，對違章者、不履行職責者進行批評教育和處罰。

7)定期檢查公司和各部門職業病防治工作開展情況，并對其進行評估。發現問題及時制訂整改措施，落實部門按期解決。

8)公司內發生職業病危害事故，要科學應對、妥善處理、及時報告，并積極協助有關部門調查和處理，對有關責任人予以嚴肅處理。

3、安全環保部、生產技術部的職責：

1)對本公司職業病防治在技術上負全面責任。2)在組織生產工藝、技術改造方案、設計、施工和生產過程中，貫徹執行國家職業病防治規程和標準。改善勞動條件，促進文明生產。

3)組織審定職業病防治技術文件、技術規程和預防重大職業病事故的技術措施。

4)對生產設施和職業病防護設施進行維護保養，檢修，確保安全運行。

5)在編制生產計劃時，同時編制職業病防治計劃。在檢查生產進度時，同時檢查職業衛生防護情況。

6)安排生產計劃時，必須考慮生產設備和職業病防護設施裝置能力，防止職業病防護設施超負荷運行。

7)在組織制定新產品、新工藝的操作規程時，必須同時制定職業衛生操作規程。

8)在考慮長遠規劃時，必須包括職業病防治規劃，改善勞動條件。

4、行政辦公室、人力資源部職責： 1)與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同），應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同（含聘用合同）中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

2)應對新進員工進行職業衛生教育，未經職業衛生教育或教育不合格者不許上崗。

3)新進員工進入生產崗位前應做好職業性崗前體檢工作，分配時應執行有關職業禁忌和女職工保護規定。

4)嚴格控制加班加點，注意勞逸結合，配合有關部門做好職業禁忌員工的調動。

5)保證全體員工依法參加工傷保險。6)負責罹患職業病員工的善后事宜。

5、專（兼）職職業衛生管理人員職責

1)協助領導小組推動公司開展職業衛生工作，貫徹執行國家法規和標準。匯總和審查各項技術措施、計劃，并且督促有關部門切實按期執行。

2)組織對職工進行職業衛生培訓教育。

3)組織涉及職業危害作業的職工進行職業健康體檢，并建立健康檢查檔案。職業健康體檢結果如實告知職工。

4)負責職業病危害因素的日常監測，登記、上報、建檔工作。

5)組織和協助有關部門制訂制度、職業衛生操作規程，對這些制度的執行情況進行監督檢查。

6)定期組織現場檢查，對檢查中發現的違反職業衛生管理制度或（和）操作規程的，有權責令改正，或立即報告領導小組研究處理。

7)負責職業病危害事故報告，參加事故調查處理。8)負責建立公司職業衛生檔案和員工職業健康檔案，負責登錄、存檔、申報等工作。

6、各單位、班組職責

1)把公司職業衛生管理制度的措施貫徹到每個具體環節。

2)組織對本單位、班組員工的職業健康培訓、教育，發放個人防護用品。

3)督促員工嚴格按操作規程生產，確保個人防護用品的正確使用。嚴加阻止違章、冒險作業。

4)定期組織本單位、班組范圍的檢查，對設備、防護設施中存在的問題，及時報領導小組，采取措施。

5)發生職業病危害事故時，迅速上報并及時組織搶救。

****************公司

2017年7月1日

第四篇：職業危害事故應急救援與管理制度

職業危害事故應急救援與管理制度

1、最早發現職業病危害事故的部門及人員，應立即向調度室報警，并采取一切措施切斷職業病危害事故源。

2、調度室接到報警后，應迅速通知有關部門，快速查明發生職業病危害事故的地點、范圍，下達啟動應急救援的指令，同時發出警報，通知領導小組成員及醫療救護隊伍和各專業隊伍迅速趕往職業病危害事故現場。

3、領導小組成員根據職業病危害事故性質和規模，通知通訊組迅速向上級部門報告職業病危害事故情況。

4、領導小組成員到達職業病危害事故現場后，根據職業病危害事故狀態及危害程度作出相應的應急決定，并命令各應急救援組立即開展救援。如職業病危害事故擴大時,應請求支援。

5、當職業病危害事故得到控制，立即成立職業病危害事故調查小組，調查職業病危害事故發生原因和研究制定防范措施,并成立搶修小組，研究制定搶修方案并立即組織搶修，盡早恢復生產。

第五篇：職業危害事故處置與報告制度

XX有限公司

職業危害事故處置與報告制度

為確保企業財產和職工的生命安全，促進生產發展，及時掌握事故發生情況，查明原因采取措施，減少和杜絕職業危害事故的發生，特制定本制度。

一、職業危害事故的等級劃分：

根據職業危害事故造成的財產損失和對生產造成的影響將事故分為：輕微事故、一般事故和重大事故。

一般事故：發生急性職業病10人以下的；

重大事故：發生急性職業病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發生職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒5人以下的；

特大事故：發生急性職業病50人以上或者死亡5人以上，或者發生職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病、職業性皮膚病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性化學中毒5人以上的。

二、職業危害事故的經濟損失：

直接經濟損失：包括設備損失，原材料損失，成品、半成品損失，設備維護費用。

間接經濟損失：因事故造成的停產、減產而帶來的經濟損失，用于事故搶救、恢復生產等與事故有關的各種費用。

三、職業危害事故報告程序

職業危害事故最先發現者，除立即處理外，還應以最快捷的方法向領導或調度報告，而后逐級上報。對重大事故，企業要立即將事故概況（事故發生時間、地點、初步原因、傷亡、經濟損失等）向上級機關和有關部門報告。事態仍在繼續，要隨時報告。發生職業危害事故的基層單位，要按規定填寫事故報告送主管部門車間發生職業危害事故，一般類型的，需在七十二小時內提出書面報告，如發生重大特大事故，需在五日內，提出書面報告。

四、事故的調查分析和處理重大職業危害事故處理過程中，在不影響搶救事故的原則下，盡量保持現場原狀，未經領導許可，不許亂動。

（一）職業危害事故發生后，要盡快采取措施，設法排除，并及時通知上級部門。

（二）輕微職業危害事故由工段長組織有關人員進行調查分析。

（三）職業危害事故由車間主任組織本單位人員和有關科室人員組織調查分析。

（四）重大職業危害事故由總工程師和分管事故的有關管理科室組織調查分析。

（五）重大惡性職業危害事故由廠長和總工程師組織調查分析，并通知上級主管部門派人參加。

（六）職業危害事故發生后，事故調查處理人員必須按照“四不放過”的原則進行處理。

（七）職業危害事故查清之后要召開大會，讓群眾從中吸取教訓，引以為戒。

（八）于搶救事故和防止職業危害事故擴大而迅速恢復生產做出成績貢獻的單位和個人，應給予榮譽和物質獎勵。

五、職業危害事故的處理

（一）有下列情況之一的，應追究肇事者和有關人員的責任：由于違章作業、冒險作業造成職業危害事故的。由于玩忽職守違反操作規程和有關規章制度而造成職業危害事故的。發現有發生事故危險的緊急情況，不立即報告或積極采取措施，因而未能避免職業危害事故或造成職業危害事故損失更大的。由于不服從管理，違反勞動紀律，擅離職守，擅自啟動而造成職業危害事故的。

（二）有下列情況之一的，對有關人員從嚴處罰：

發生職業危害事故后，隱瞞不報，虛報或故意拖延報告的。在職業危害事故調查中，隱瞞事故真相，弄虛作假、推卸責任甚至稼禍于人的。職業危害事故發生后，由于搶救不積極或不盡力造成職業危害事故損失更大的。發生職業危害事故后，不認真分析原因，采取整改措施、致使同類事故重復發生的。違反本制度規定程序，擅自處理或袒護包庇事故責任者的。

（三）發生下列事故應追究各級有關領導的責任：

因沒有經過教育和培訓就上崗操作造成職業危害事故的。缺乏操作規程或規程不健全而造成職業危害事故的。用具不齊全不清楚而造成職業危害事故的。設備嚴重失修、超負荷運行、對存在的隱患和缺陷不采取措施和修復而造成職業危害事故的。對職業危害事故熟視無睹，不認真采取措施和對職工違章作業制止措施無力，重復發生同類事故的。違章指揮、強令和擅自冒險操作而造成職業危害事故的。

（四）對職業危害事故責任人的處罰標準：

輕微職業危害事故對事故直接責任人經濟處罰50—200元；一般職業危害事故經濟處罰事故直接責任人200——500元；重大職業危害事故經濟處罰事故直接責任人500----2000元，并予以記過、留廠察看直至開除。

XX有限公司

（蓋章）

201X年X月X日